Dzieci o muzyce. Co to jest rytm? Jakie są rytmy serca?

Czym jest rytm w muzyce? Studiujemy i doskonalimy rytm.

Rytm jest podstawowym elementem wykonania utworu muzycznego. W tym przypadku można mówić o niezależności rytmu od melodii. W ten sposób każda osoba mogła obserwować wokół siebie tysiące przykładów odrębnej egzystencji, od bicia serca po instrumenty perkusyjne, które nie mają składnika tonu. Bez rytmu praktycznie nie ma melodii.

Niezależnie od stopnia profesjonalizmu, każdy muzyk musi znać podstawy rytmiki, znać konkretną terminologię, a także potrafić odtworzyć utwór lub fragment muzyczny w zaproponowanym rytmie. Na tej stronie wyjaśniono podstawowe pojęcia i terminologię niezbędną w praktyce.

Rytm, czas trwania i pauzy

Spójrzmy, co to jest rytm. Termin muzyczny reprezentuje wyraźną organizację muzyki w przestrzeni czasowej. Struktura powstaje z sekwencji trwania i pauz. Tabela pokazuje czasy trwania, a także ich oznaczenie.

Nazwa czasu trwania	Notacja podczas nagrywania		Liczba kontna jeden czas
	Na personelu	Poza personelem
Cały			1 i 2 oraz 3 i 4 i
Połowa			1 i 2 oraz
Kwartał			1 i
Ósma		Lub
Szesnasty		Lub	Pół ósmej

Istnieje specjalna tabela pokazująca zależności pomiędzy czasami trwania.

Warto zrozumieć takie pojęcie jak pauza w muzycznym rytmie. Pauza to okres w muzyce wypełniony ciszą. Istnieją następujące rozmiary pauz:

1. Cała pauza. Czas trwania jest równy całej nucie. Oznaczone czarnym, wypełnionym prostokątem nad trzecią linią pięciolinii.
2. Pół pauzy. Równa półnuty. Wskazuje na to czarny prostokąt umieszczony w trzeciej linii pięciolinii.
3. Kwartalna przerwa jest równa ćwiartce. Jest to wskazane w przenośni na prawie całej pięciolinii.
4. Ósma pauza ma podobny czas trwania jak ósma. Oznaczenie przypomina wielką literę „h”.
5. Pauza szesnasta jest równa odpowiadającej jej nucie. Długość litery jest podobna do poprzedniej, różnica polega na tym, że ogon jest podwojony.

Należy zauważyć, że niektórzy muzycy postrzegają pauzy jako zatrzymania, w wyniku czego odbiegają od ogólnego zarysu rytmicznego. Pauza jest oznaką ciszy, która odgrywa dużą rolę w pracy. Zdecydowanie nie zaleca się spożywania pauz kosztem kolejnej nuty poprzedzającej, wydłużając jej czas trwania. W przeciwnym razie idea muzyczna zostanie utracona. Szczególnie ważne jest uwzględnienie tej zasady podczas gry w orkiestrze, zespole lub grupie. W końcu, jeśli nie zostaną uwzględnione przerwy, dźwięki będą się na siebie nakładać, tworząc kakofonię.

Podstawowe systemy sylab rytmicznych

Istnieje specjalny system sylab rytmicznych, który pomaga w praktyce nauczyć się prawidłowego odtwarzania różnych czasów trwania. System ten został wynaleziony na Węgrzech w ubiegłym wieku i jest aktywnie stosowany szkoły muzyczne w pierwszych latach nauki muzyki, kiedy kładzie się podwaliny rytmiczne. Istnieje więc następująca rytmologia:

• Całość - Ta-a-a-a
• Połowa - Ta-a
• ćwiartka – Ta
• Ósme – koszulka
• 2 szesnastki – Ti-ri
• Rytm kropkowany: ćwierćnuta z kropką i ósemka - ta-ai - ti.

Opracowano również specjalne sylaby rytmiczne do określania pauz:

• Całość - Pa-u-uz.
• Połowa - Pa-a
• Ćwierćnuta – Pa
• Ósme - pi

Takie postrzeganie czasów trwania pozwala kilka razy szybciej opanować nawet złożone figury rytmiczne i nauczyć się szybkiego czytania a vista utworów muzycznych.

Ćwiczenie nr 1. Opanowanie sylab rytmicznych

Zaśpiewaj melodię w zaproponowanym rytmie, używając sylab rytmicznych.

Porównaj z odpowiedzią poniżej:

Wskazówki dotyczące szybkiego opanowania rytmu i ćwiczeń

1. Codzienna praktyka. Bez względu na to, jak banalne może to być, tylko codzienna praktyka może doprowadzić Cię do dobrych rezultatów. Aby uzyskać solidną podstawę, należy pracować nad rytmem przez około pół godziny dziennie.
2. Za pierwszym razem powinieneś użyć metronomu. Stuknij sugerowany rytm na stole lub pokrywie pianina. Na początku ustaw wolne tempo, od 40 do 60 uderzeń, a następnie przejdź do bardziej aktywnego tempa. Staraj się od razu uderzać w mocne rytmy.
3. Użyj systemu sylab rytmicznych.

Warto wziąć pod uwagę, że podczas gry na pianinie w pracę zaangażowane są dwie ręce. W takim przypadku rytm w każdej ręce może być inny, aby wcześniej wypracować technikę, musisz wykonać specjalne ćwiczenia.

Ćwiczenia na naprzemienne angażowanie prawej i lewej ręki, tworzenie apelu. Górna linia jest dla prawej ręki, dolna linia jest dla lewej. Musisz wystukiwać rytm w średnim tempie, w którym nie popełnisz błędów. Jeśli wystąpią błędy lub zatrzymania, musisz przejść na wolniejsze tempo. Możesz pukać w stół lub w blat fortepianu pod metronomem.

№1

№2

Bardziej złożone ćwiczenia to te, w których rytmiczne figury są uderzane jednocześnie obiema rękami.

№1

№2

Jeśli masz ochotę na więcej ćwiczeń, polecamy zapoznać się z podręcznikiem Olgi Berak „Szkoła Rytmu”. Instrukcja podzielona jest na kilka części ze względu na wielkość. Najpierw są rozmiary dwupłatkowe, następnie są rozmiary trójklapowe.

(gr. rytmos, od reo - przepływ) - postrzegana forma występowania jakichkolwiek procesów w czasie. Różnorodność przejawów R. w różnych typach. rodzaje i style sztuki (nie tylko czasowej, ale także przestrzennej), jak i pozasztukowej. sfery (R. mowa, chodzenie, procesy pracy itp.) doprowadziło do wielu, często sprzecznych ze sobą definicji R. (co pozbawia to słowo terminologicznej przejrzystości). Można wśród nich wyróżnić trzy niejasno wyodrębnione grupy.
W najszerszym znaczeniu R. to czasowa struktura wszelkich postrzeganych procesów, jedna z trzech (wraz z melodią i harmonią) podstawowych zasad. elementy muzyki, rozłożone w czasie (według P. I. Czajkowskiego) melodyczne. i harmonijne kombinacje. R. tworzą akcenty, pauzy, podział na segmenty (jednostki rytmiczne o różnym poziomie aż do poszczególnych dźwięków), ich grupowanie, relacje w czasie trwania itp.; w węższym znaczeniu sekwencja czasów trwania dźwięków wyabstrahowana z ich wysokości (wzór rytmiczny, w przeciwieństwie do melodycznego).
To opisowe podejście przeciwstawia się rozumieniu rytmu jako szczególnej cechy odróżniającej ruchy rytmiczne od nierytmicznych. Cecha ta ma diametralnie różne definicje. Mn. Badacze rozumieją R. jako naturalną przemianę lub powtórzenie i bazującą na nich proporcjonalność. Z tego punktu widzenia R. w czystej postaci to powtarzające się drgania wahadła lub uderzenia metronomu. Estetyka znaczenie R. tłumaczy się jego działaniem porządkującym i „ekonomią uwagi”, ułatwiającą np. percepcję i sprzyjającą automatyzacji pracy mięśni. podczas chodzenia. W muzyce takie rozumienie rytmu prowadzi do jego utożsamienia z jednolitym tempem lub z rytmem – muzyką. metr.
Ale w muzyce (podobnie jak w poezji), gdzie rola rytmu jest szczególnie duża, często przeciwstawia się go metrum i kojarzy się nie z poprawną powtarzalnością, ale z trudnym do wyjaśnienia „sensem życia”, energią itp. („sens życia”, energia itp. („ Rytm jest główną siłą, główną energią poezji. Nie da się tego wytłumaczyć” – V. V. Majakowski). Istotą R., zdaniem E. Kurta, jest „dążenie do przodu, tkwiący w nim ruch i wytrwała siła”. W odróżnieniu od definicji R., opartych na współmierności (racjonalność) i stałej powtarzalności (statyka), akcentuje się tu emocjonalność i dynamikę. charakter R., krawędzie mogą objawiać się bez licznika i być nieobecne w metrycznie poprawnych formach.
Na korzyść dynamiki rozumienie R. wskazuje już na pochodzenie tego słowa od czasownika „płynąć”, co Heraklit wyraził swoją główną myśl. stanowisko: „wszystko płynie”. Heraklita można słusznie nazwać „filozofem pokoju na świecie”. i porównaj „filozofa światowej harmonii” z Pitagorasem. Obaj filozofowie wyrażają swój światopogląd za pomocą koncepcji dwóch głównych zasad. części antyczne teorii muzyki, ale Pitagoras zwraca się ku doktrynie stabilnych relacji wysokości dźwięków, a Heraklit - do teorii powstawania muzyki w czasie, swojej filozofii i starożytności. rytmy mogą się wzajemnie wyjaśniać. Podstawowy Różnica między R. a strukturami ponadczasowymi polega na wyjątkowości: „nie można dwa razy wejść w ten sam przepływ”. Jednocześnie w „świecie R.” Heraklit na przemian „drogą w górę” i „drogą w dół”, których nazwy – „ano” i „kato” – pokrywają się z terminami starożytnymi. rytmika, oznaczająca 2 części rytmiczne. jednostki (częściej nazywane „arsis” i „thesis”), których relacje w czasie trwania tworzą R. lub „logos” tej jednostki (dla Heraklita „świat R.” jest również równoważny „światowemu Logosowi” ). Tym samym filozofia Heraklita wskazuje drogę do syntezy dynamiki. rozumienie R. z racjonalnością, powszechnie panujące w starożytności.
Emocjonalny (dynamiczny) i racjonalny (statyczny) punkt widzenia tak naprawdę nie wykluczają się, ale uzupełniają. „Rytmiczny” jest zwykle uznawany za ruchy, które powodują rodzaj rezonansu, empatii dla ruchu, wyrażającej się w chęci jego odtworzenia (doświadczenie rytmu jest bezpośrednio związane z odczuciami mięśniowymi i wrażeniami zewnętrznymi - z dźwiękami, percepcją któremu często towarzyszą doznania wewnętrzne). Do tego konieczne jest, aby z jednej strony ruch nie był chaotyczny, miał pewną wyczuwalną strukturę, którą można powtarzać, a z drugiej strony, aby powtarzanie nie było mechaniczne. R. odczuwa się jako zmianę napięć i rozwiązań emocjonalnych, które zanikają wraz z precyzyjnymi, wahadłowymi powtórzeniami. Dlatego w R. statyczne są łączone. i dynamiczny znaki, ale ponieważ kryterium rytmu pozostaje emocjonalne, a zatem w znaczeniu. W stopniu subiektywnym nie da się ustalić granic oddzielających ruchy rytmiczne od chaotycznych i mechanicznych, co czyni je legalnymi i opisowymi. podejście leżące u podstaw liczby mnogiej. szczegółowe badania zarówno mowy (w poezji i prozie), jak i muzyki. R.
Naprzemienność napięć i rozdzielczości (fazy wznosząca się i opadająca) nadaje rytm. struktury okresowe charakteru, co należy rozumieć nie tylko jako powtórzenie definicji. kolejność faz (porównaj pojęcie okresu w akustyce itp.), ale także jego „okrągłość”, która rodzi powtórzenie, i kompletność, która pozwala dostrzec rytm bez powtórzeń. Ten drugi znak ma temat wyższa wartość, tym wyższy poziom rytmiki. jednostki. W muzyce (a także w mowie artystycznej) okres ten nazywa się. konstrukcja wyrażająca całą myśl. Okres może się powtarzać (w formie wiersza) lub stanowić część większej formy; jednocześnie reprezentuje najmniejszą formację, która może być niezależna. praca.
Rytmiczny. wrażenie może sprawiać kompozycja jako całość dzięki zmianie napięcia (faza wznosząca, arsis, początek) wraz z rozwiązaniem (faza opadająca, teza, rozwiązanie) i podziałem cezurami lub pauzami na części (z własnymi ocenami i tezami) ). W przeciwieństwie do kompozycyjnych, mniejsze, bezpośrednio odczuwalne podziały nazywane są zwykle rytmicznymi. Trudno ustalić granice tego, co jest bezpośrednio postrzegane, ale w muzyce jednostki frazowania i artykulacji możemy przypisać R. okresy i zdania, zdeterminowane nie tylko semantycznie (składniowo), ale także fizjologicznie. warunkach i porównywalnej wielkości z takimi fizjologicznymi. okresowości, takie jak oddychanie i puls, które są prototypami dwóch typów rytmiki. Struktury. W porównaniu z tętnem oddychanie jest mniej zautomatyzowane, bardziej mechaniczne. powtarzalność i bliższa emocjonalnemu pochodzeniu R., jego okresy mają wyraźnie dostrzegalną strukturę i są wyraźnie odgraniczone, ale ich wielkość, zwykle odpowiadająca ok. 4 uderzenia tętna, łatwo odbiega od tej normy. Oddychanie jest podstawą mowy i muzyki. frazowanie, określenie rozmiaru głównego. jednostka frazująca - kolumna (w muzyce często nazywana „frazą”, a także np. A. Reicha, M. Lussiego, A.F. Lwowa „rytmem”), tworząca pauzy i naturalne. forma melodyczna kadencja (dosłownie „upadek” - opadająca faza jednostki rytmicznej), spowodowana obniżeniem głosu pod koniec wydechu. Na przemian melodyjny. rośnie i maleje - istota „swobodnego, asymetrycznego R”. (Lwów) bez stałej wartości rytmicznej. jednostki charakterystyczne dla liczby mnogiej formy folklorystyczne(zaczyna się od prymitywu, a kończy na pieśni rosyjskiej), chorał gregoriański, chorał znamenny itp. Ta melodyka, czyli intonacja R. (dla której liczy się raczej liniowa niż modalna strona melodii) staje się jednolita dzięki dodaniu pulsująca okresowość, co jest szczególnie widoczne w piosenkach związanych z ruchami ciała (taniec, gry, poród). Przeważa w nim powtarzalność nad formalizacją i wyznaczaniem okresów, koniec okresu jest impulsem rozpoczynającym nowy okres, ciosem w porównaniu z Krymem, pozostałe momenty jako bezstresowe są drugorzędne i można je zastąpić pauza. Okresowość pulsacji jest charakterystyczna dla chodzenia i zautomatyzowanych ruchów porodowych, w mowie i muzyce określa tempo - wielkość odstępów między naprężeniami. Podział według pulsacji rytmu pierwotnego i intonacji. jednostki typu oddechowego na równe części, generowane przez wzmocnienie zasady motorycznej, z kolei wzmagają reakcje motoryczne podczas percepcji, a tym samym rytmiczne. doświadczenie. Tak więc już we wczesnych stadiach folkloru pieśni o charakterze przeciągniętym przeciwstawiane są pieśniom „szybkim”, które nadają bardziej rytmiczny ton. wrażenie. Stąd już w starożytności narodziła się opozycja rytmu i melodii (zasada „męska” i „żeńska”), a taniec uznawany jest za czysty wyraz rytmu (Arystoteles, „Poetyka”, 1), a w muzyce jest nim związany z perkusją i instrumenty szarpane. W czasach współczesnych rytmiczny. charakter przypisuje się także preemowi. marsz i taniec. muzykę, a pojęcie R. częściej kojarzy się z tętnem niż z oddychaniem. Jednak jednostronne podkreślanie okresowości pulsacji prowadzi do mechanicznej powtarzalność i zastępowanie naprzemienności napięć i rozwiązań jednolitymi pociągnięciami (stąd wielowiekowe niezrozumienie terminów „arsis” i „thesis”, oznaczających główne momenty rytmiczne i próby utożsamienia jednego lub drugiego z akcentem). Pewna liczba ciosów jest postrzegana jako R. tylko ze względu na różnice między nimi i ich grupowaniem, najprostsza forma wycinane - łączenie w pary, które z kolei grupowane są w pary itp., co tworzy szeroko rozpowszechniony „kwadrat” R.
Subiektywna ocena czasu opiera się na pulsacji (osiągającej największą dokładność w odniesieniu do wartości bliskich odstępom czasu normalnego tętna, 0,5-1 s), a zatem na rytmie ilościowym (mierzącym czas), zbudowanym na stosunki czasów trwania, które otrzymały klasykę. wyraz w starożytności. Decydującą rolę odgrywają jednak czynniki fizjologiczne, które nie są charakterystyczne dla pracy mięśni. trendy, ale estetyczne. wymagań, proporcjonalność nie jest tutaj stereotypem, ale formą sztuki. kanon. O znaczeniu tańca dla rytmiki ilościowej decyduje nie tyle jego motoryczny charakter, co jego plastyczny charakter, skierowany do wzroku, który dla rytmiki. percepcja ma podłoże psychofizjologiczne powodów wymaga przerywanego ruchu, zmieniających się scen, trwałych określony czas. Dokładnie tak wyglądała starożytność. taniec, który R. (wg Aristide Quintilian) polegał na zmianie tańców. pozycje („schematy”) oddzielone „znakami” lub „kropkami” (greckie „semeion” ma oba znaczenia). Uderzenia w rytmie ilościowym nie są impulsami, lecz granicami porównywalnych pod względem wielkości odcinków, na które podzielony jest czas. Postrzeganie czasu zbliża się tu do przestrzeni, a pojęcie rytmu do symetrii (idea rytmu jako proporcjonalności i harmonii opiera się na starożytnym rytmie). Równość wielkości przejściowych staje się szczególnym przypadkiem ich proporcjonalności, wraz z którym istnieją inne „rodzaje R”. (stosunki 2 części jednostki rytmicznej - arsis i tezy) - 1:2, 2:3 itd. Poddanie się formułom określającym z góry stosunki trwania, co odróżnia taniec od innych ruchów ciała, przenosi się na gatunki muzyczne i poetyckie , bezpośrednio z tańcem niezwiązanym (na przykład z eposem). Tekst poetycki ze względu na różnicę w długości sylab może służyć jako „miara” R. (metr), ale tylko jako ciąg długich i krótkich sylab; właściwe R. („przepływ”) wiersza, jego podział na arseny i tezy oraz określona przez nie akcentacja (niezwiązana z akcentami werbalnymi) należą do muzyki-tańca. strona synkretycznego pozwu. Nierówność faz rytmicznych (w stopie, wersie, zwrotce itp.) jest częstsza niż równość, powtarzalność i prostopadłość ustępują miejsca bardzo skomplikowanym strukturom przypominającym proporcje architektoniczne.
Charakterystyczne dla epok synkretycznych, ale już folklorystycznych, a prof. Sztuka ilościowa R. istnieje, oprócz muzyki starożytnej, w wielu rodzajach muzyki wschodniej. krajach (indyjskich, arabskich itp.) w średniowieczu. muzyce menzuralnej, a także w folklorze. narodów, w których można przejąć wpływ prof. i kreatywność osobista (bardowie, jesionowcy, trubadurowie itp.). Taniec muzyka współczesności zawdzięcza temu folklorowi szereg formuł ilościowych, na które składają się różne. czas trwania w określonej kolejności, którego powtarzanie (lub zmiana w pewnych granicach) charakteryzuje ten lub inny taniec. Ale dla rytmu rytmicznego, który dominuje w czasach nowożytnych, bardziej typowe są tańce takie jak walc, w którym nie ma podziału na działy. „pozy” i odpowiadające im okresy o określonej długości.
Rytm czasu w XVII wieku. zastępując całkowicie menzuralny, należy do trzeciego (po intonacyjnym i ilościowym) typu R. - akcentowanego, charakterystycznego dla fazy, w której poezja i muzyka oddzielały się od siebie (i od tańca) i każde wykształciło swój własny rytm. Wspólne dla poezji i muzyki. R. polega na tym, że oba opierają się nie na mierzeniu czasu, ale na relacjach akcentów. Konkretnie muzyka. metr taktowy, utworzony przez naprzemienność silnych (ciężkich) i słabych (lekkich) akcentów, różni się od wszystkich mierników wersetów (zarówno synkretycznych języków muzycznych, jak i czysto mowy) ciągłością (brak podziału na wersety, frazowanie metryczne); rytm jest jak ciągły akompaniament. Podobnie jak metry wersetów w systemach akcentowych (sylabiczny, sylabiczno-toniczny i tonikowy), metr taktowy jest uboższy i bardziej monotonny od ilościowego i daje dużo więcej możliwości za rytmiczne różnorodność stworzona przez zmianę tematów. i syntaktyczny. Struktura. W rytmie akcentowanym na pierwszy plan wysuwa się nie regularność (podporządkowanie metrum), lecz dynamiczna i emocjonalna strona rytmu, którego swoboda i różnorodność są cenione ponad poprawność. W przeciwieństwie do metra, sam R. zwykle odnosi się do tych elementów struktury czasowej, które nie są regulowane przez metrykę. schemat. W muzyce jest to grupa taktów (patrz instrukcje Beethovena „R. 3 taktów”, „R. 4 taktów”; „rythme ternaire” w „The Sorcerer's Apprentice” Duke'a itp.), frazowanie (od musicalu metrum nie nakazuje podziału na wersety, muzyka pod tym względem jest bliższa mowie prozaicznej niż poetyckiej), wypełniając takty dekl. czas trwania nuty – rytmiczny. rysunek, przy którym milczy. i rosyjski podręczniki teorii elementarnej (pod wpływem H. Riemanna i G. Konyusa) redukują pojęcie rytmu, dlatego też rytm i metrum są czasami przeciwstawiane jako zbiór czasów trwania i akcentowania, choć jasne jest, że te same ciągi trwania z różny. układu akcentów nie można uznać za rytmicznie identyczny. Metrum R. można skontrastować jedynie jako realistycznie postrzeganą strukturę o ustalonym schemacie, zatem rzeczywiste akcentowanie, zarówno zbieżne z taktem, jak i sprzeczne z nim, nawiązuje do R. Stosunki czasu trwania w rytmach akcentowanych tracą swoją niezależność. znaczenia i stać się jednym ze sposobów akcentowania - więcej długie dźwięki wyróżniają się w porównaniu do krótkich. Normalną pozycją dłuższych czasów trwania są mocne uderzenia taktu, naruszenie tej zasady stwarza wrażenie synkopy (co nie jest charakterystyczne dla rytmów ilościowych i formuł tanecznych, takich jak wywodzący się z nich mazurek). W tym przypadku muzyczne zapisy wielkości tworzących rytm. rysunek wskazuje nie rzeczywiste czasy trwania, ale podziały taktu, które w muzyce. wydajności są rozciągane i kompresowane w najszerszych granicach. Możliwość agogii wynika z faktu, że relacje w czasie rzeczywistym służą jedynie jako jeden ze sposobów wyrażania rytmiczności. rysunek, który można dostrzec, nawet jeśli rzeczywiste czasy trwania nie pokrywają się z podanymi w notatkach. Metronomicznie równe tempo w rytmicznym rytmie nie tylko nie jest wymagane, ale raczej unikane, zbliżanie się do niego wskazuje zwykle na tendencje motoryczne (marsz, taniec), które najsilniej przejawiają się w muzyce klasycznej. styl; dla romantyka styl, przeciwnie, charakteryzuje się skrajną swobodą tempa.
Motoryczność przejawia się także w konstrukcjach kwadratowych, których „poprawność” dała Riemannowi i jego naśladowcom powód, by dopatrywać się w nich muz. metr, który określa, podobnie jak metr wersetów, podział okresu na motywy i frazy. Jednak poprawność wynikająca z psychofizjologii trendów, a nie trzymania się definicji. zasad, nie można nazwać licznikiem. Nie ma zasad podziału na frazy w rytmie rytmicznym, dlatego też (niezależnie od obecności lub braku prostopadłości) nie dotyczy to metryk. Terminologia Riemanna nie jest powszechnie akceptowana nawet u niego. muzykologia (np. F. Weingartner analizując symfonie Beethovena nazywa strukturą rytmiczną to, co szkoła Riemanna definiuje jako strukturę metryczną) i nie jest akceptowana w Wielkiej Brytanii i Francji. E. Prout nazywa R. „porządkiem, według którego ułożone są kadencje w utworze muzycznym” („Forma muzyczna”, M., 1900, s. 41). M. Lussi kontrastuje akcenty metryczne (taktowe) z rytmiczno-frazalnymi, a w elementarnej jednostce frazowej („rytm”, w terminologii Lussiego; „frazą” nazywa pełną myśl, kropka) są ich zwykle dwa. Ważne, że rytmiczne. Jednostki, w odróżnieniu od metrycznych, nie powstają poprzez podporządkowanie jednemu rozdziałowi. akcent, ale poprzez koniugację akcentów jednakowych, ale różniących się funkcją (metr wskazuje ich normalne, choć nie obowiązkowe, położenie; dlatego najbardziej typową frazą jest dwutakt). Funkcje te można utożsamić z głównymi. momenty właściwe każdemu R. - arsis i teza.
Muzyka R., podobnie jak wiersz, powstaje w wyniku interakcji struktury semantycznej (tematycznej, składniowej) i metrum, który pełni pomocniczą rolę w rytmie zegara, podobnie jak w systemach wierszy akcentowanych.
Dynamizująca, artykułująca, a nie rozczłonkowująca funkcja miernika taktowego, który reguluje (w przeciwieństwie do mierników wersetów) jedynie akcentowanie, a nie interpunkcję (cezury), znajduje odzwierciedlenie w konfliktach między rytmiką (rzeczywistą) a metryką. akcentowanie, pomiędzy cezurami semantycznymi i ciągłą naprzemiennością metryki ciężkiej i lekkiej. chwile.
W historii zegara rytm 17 – początek. XX wiek można wyróżnić trzy główne. era. Ukończone dziełami J. S. Bacha i G. f. Era baroku Handla kładzie fundamenty. zasady nowych rytmów związanych z harmoniką homofoniczną. myślący. Początek tej ery wyznacza wynalezienie basu ogólnego, czyli basu ciągłego (basso continuo), który realizuje ciąg harmonii niepołączonych cezurami, których zmiany zwykle odpowiadają metryce. akcentem, ale może też od niego odejść. Melodyka, w której „energia kinetyczna” dominuje nad „rytmiczną” (E. Kurt) lub „temat R.” nad „czasem R”. (A. Schweitzer), charakteryzuje się swobodą akcentowania (w stosunku do taktu) i tempa, zwłaszcza w recytatywach. Swoboda tempa wyraża się w emocjonalnych odchyleniach od ścisłego tempa (C. Monteverdi kontrastuje tempo del "-affetto del animo z mechanicznym tempem de la mano), wreszcie w spowolnieniach, o których pisze już G. Frescobaldi, in tempo rubato („ukryte tempo "), rozumianych jako przesunięcia melodii względem akompaniamentu. Ścisłe tempo staje się raczej wyjątkiem, o czym świadczą takie wskazania jak mesure F. Couperina. Naruszenie ścisłej zgodności zapisów muzycznych z rzeczywistymi czasami trwania wyraża się w ogólnym zrozumienie punktu przedłużającego: w zależności od kontekstu

Może oznaczać

itp.,

Ciągłość muzyki. Tkanina tworzona jest (wraz z basso continuo) polifonicznie. oznacza - rozbieżność kadencji w różnych głosach (na przykład ciągły ruch głosów towarzyszących na końcu zwrotek w opracowaniach chorałowych Bacha), zanik zindywidualizowanej rytmiki. rysowanie w ruchu jednostajnym (ogólne formy ruchu), jednokierunkowym. linii lub w rytmie dopełniającym, wypełniając zwarte dźwięki jednym głosem ruchem innych głosów

Itp.), łączenie motywów, patrz np. połączenie kadencji przeciwaddycyjnej z początkiem tematu w 15. wynalazku Bacha:

Epoka klasycyzmu wysuwa rytm na pierwszy plan. energię, która wyraża się w jasnych akcentach, w większym wyrównaniu tempa i wzroście roli metrum, co jednak tylko podkreśla dynamikę. istota taktu, która odróżnia go od mierników ilościowych. Dwoistość rytmu-impulsu przejawia się także w tym, że mocny czas uderzenia jest normalnym momentem zakończenia muzyki. jedności semantycznych i jednocześnie wejście nowej harmonii, faktury itp., co czyni go początkowym momentem taktów, grup taktów i formacji. Rozczłonkowanie melodii (o charakterze taneczno-pieśniowym) przełamuje akompaniament, który tworzy „podwójne połączenia” i „inwazyjne rytmy”. W przeciwieństwie do struktury fraz i motywów, takt często determinuje zmiany tempa, dynamiki (nagłe f i p na linii taktu) i grupowania artykulacyjnego (w szczególności ligi). Charakterystyczne są sf, podkreślające metrykę. pulsacja, krawędzie w podobnych fragmentach Bacha, np. w fantazji z cyklu „Fantazja chromatyczna i fuga”) jest całkowicie przesłonięta

Jasno zidentyfikowany licznik zegarowy może obejść się bez ogólnych form ruchu; klasyczny Styl charakteryzuje się różnorodnością i bogatym rozwojem rytmicznym. rysunek, zawsze jednak skorelowany z metryką. obsługuje. Liczba dźwięków pomiędzy nimi nie przekracza granic łatwo dostrzegalnych (zwykle 4) zmian rytmicznych. dywizje (trójki, pięcioraczki itp.) wzmacniają twierdze. Aktywacja metryki podpory powstają także poprzez synkopę, nawet jeśli w prawdziwym brzmieniu tych podpór nie ma, jak na początku jednego z odcinków finału IX symfonii Beethovena, gdzie również nie ma rytmu. bezwładność, ale percepcja muzyki wymaga tego, co wewnętrzne zliczanie metryki urojonej. akcenty:

Choć podkreślanie taktu często kojarzy się z równym tempem, należy rozróżnić te dwie klasyczne tendencje. rytmy. W. A. ​​Mozart dąży do równości metrycznej. uderzenia (zbliżenie rytmu do ilościowego) najwyraźniej objawiły się w menuecie z Don Juana, gdzie w tym samym czasie. połączenie różnych rozmiarów wyklucza agogię. podkreślając mocne chwile. Beethoven położył nacisk na metrykę. akcentowanie daje więcej miejsca agogice, a gradacja jest metryczna. naprężenie często wykracza poza pręt, tworząc regularne naprzemienne mocne i słabe pręty; W związku z tym wzrasta u Beethovena rola rytmów kwadratowych, jakby „uderzeń wyższego rzędu”, w których możliwa jest synkopa. akcenty na słabych taktach, ale w przeciwieństwie do prawdziwych taktów, regularność naprzemienności może zostać zakłócona, umożliwiając rozszerzanie i kurczenie się.
W dobie romantyzmu (w szerokim tego słowa znaczeniu) najpełniej ujawniają się cechy odróżniające rytmy akcentowe od ilościowych (m.in. drugorzędna rola relacji czasowych i metrum). Wewnętrzne podział uderzeń osiąga tak małe wartości, że nie tylko czas trwania podziału. dźwięki, ale ich liczba nie jest bezpośrednio postrzegana (co pozwala na tworzenie w muzyce obrazów ciągłego ruchu wiatru, wody itp.). Zmiany w podziale śródpłatowym nie uwypuklają, lecz zmiękczają metrykę. takty: kombinacje podwójnych i potrójnych (

) są postrzegane niemal jako pięcioraczki. Synkopa często odgrywa tę samą rolę zmiękczającą wśród romantyków; Bardzo charakterystyczne są synkopy utworzone przez opóźnienie melodii (pisane rubato w dawnym znaczeniu), jak w rozdz. części Fantazji Chopina. W romantycznym W muzyce pojawiają się „duże” trojaczki, pięcioraczki i inne przypadki o szczególnej rytmice. podziały odpowiadające nie jednemu, ale kilku. metryczny Akcje Kasowanie metryki granice są graficznie wyrażone w postaci ciągów znaków, które swobodnie przecinają linię taktową. W konfliktach motywu z taktem dominują akcenty motywiczne nad metrycznymi (jest to bardzo typowe dla „mówiącej melodii” I. Brahmsa). Częściej niż w klasyku. rytm zostaje zredukowany do wyimaginowanej pulsacji, która jest zwykle mniej aktywna niż u Beethovena (patrz początek symfonii Fausta Liszta). Osłabienie pulsacji zwiększa możliwości naruszenia jej jednolitości; romantyczny Wykonanie charakteryzuje się maksymalną swobodą tempa, czas trwania taktu może przekraczać sumę dwóch taktów bezpośrednio po nim następujących. Takie rozbieżności pomiędzy stanem faktycznym czasy trwania i zapisy muzyczne są zaznaczone we własnym wykonaniu Skriabina. szturchać. gdzie nuty nie wskazują zmian tempa. Ponieważ według współczesnych grę A. N. Skriabina wyróżniała „przejrzystość rytmiczna”, akcentujący charakter gry rytmicznej zostaje tu w pełni ujawniony. rysunek. Zapis muzyczny nie wskazuje czasu trwania, ale „ciężar”, który wraz z czasem trwania można wyrazić w inny sposób. Stąd możliwość powstania pism paradoksalnych (szczególnie częstych u Chopina), gdy w fp. w prezentacji jeden dźwięk jest oznaczony dwoma różnymi nutami; na przykład, gdy 1. i 3. nuta triol jednego głosu zawierają dźwięki innego głosu wraz z „poprawną” pisownią

Możliwa pisownia

Dr. Rodzaj pisowni paradoksalnej to pisownia o zmiennym rytmie. podział kompozytora, aby zachować ten sam poziom wagi, wbrew regułom muz. pisownia, nie zmienia wartości nut (R. Strauss, S. V. Rachmaninov):

R. Straussa. "Don Juan".
Spadek roli metrum aż do rezygnacji z taktu w instrumencie. recytatywów, kadencji itp. wiąże się ze wzrostem znaczenia struktury muzyczno-semantycznej i podporządkowaniem R. innym elementom muzyki, charakterystycznym dla muzyki współczesnej, zwłaszcza romantycznej. język.
Wraz z najbardziej uderzającymi przejawami specyfiki. Cechy rytmu akcentowanego w muzyce XIX wieku. można dostrzec zainteresowanie wcześniejszymi typami rytmów, związanymi z odwoływaniem się do folkloru (wykorzystanie rytmów intonacji pieśni ludowych, charakterystycznych dla muzyki rosyjskiej, formuł ilościowych zachowanych w folklorze hiszpańskim, węgierskim, zachodniosłowiańskim i szeregu wschodnich ludów) i zapowiadające odnowę rytmu w XX wieku
MG Kharlap.
Jeśli w XVIII-XIX wieku. u prof. Muzyka europejska orientacja R. zajmowała pozycję podrzędną, następnie w XX wieku. z rzędu oznacza. stylów, stał się elementem definiującym i najważniejszym. W XX wieku rytm jako element całości zaczął nabierać znaczenia przy takiej rytmice. zjawiska w historii Europy. muzyka jak w sredniowieczu. tryby, izorytmia 14-15 wieków. W muzyce epoki klasycyzmu i romantyzmu tylko jedna struktura rytmiczna jest porównywalna pod względem aktywnej roli konstruktywnej z formacjami rytmicznymi XX wieku. - „normalny okres 8 cykli”, logicznie uzasadniony przez Riemanna. Jednak muzyka Rytm XX wieku różni się znacznie od rytmicznego. zjawiska z przeszłości: jest ona specyficzna jak sama muzyka. zjawisko bez uzależnienia od muzyki tanecznej. lub poetycko-muzyczny. R.; on ma na myśli. przynajmniej w oparciu o zasadę nieregularności i asymetrii. Nowa funkcja R. w muzyce XX wieku. ujawniła się w jej roli formacyjnej, w wyglądzie rytmicznym. tematyczny, rytmiczny polifonia. Pod względem złożoności strukturalnej zaczął zbliżać się do harmonii i melodii. Komplikacja R. i wzrost jego masy jako elementu dały początek całej serii systemy kompozycji, w tym indywidualne stylistycznie, częściowo utrwalone przez autorów w opracowaniach teoretycznych. Pracuje.
Prezenter muzyczny R. XX wiek zasada nieregularności przejawiała się w normatywnej zmienności metrum, mieszanych metrum, sprzecznościach między motywem a rytmem oraz różnorodności wzorów rytmicznych. rysunki, niekwadratowość, polirytmy z podziałem rytmicznym. jednostki dla dowolnej liczby małych uderzeń, polimetria, polichroniczność motywów i fraz. Inicjatorem wprowadzenia rytmu nieregularnego jako systemu był I. F. Strawiński, zaostrzający tendencje tego rodzaju wywodzące się od posła Musorgskiego, N. A. Rimskiego-Korsakowa, a także z języka rosyjskiego. wiersz folklorystyczny i sama mowa rosyjska. Wiodący w XX wieku. Interpretacja R. stylistycznie kontrastuje z twórczością S. S. Prokofiewa, który utrwalił elementy regularności (niezmienniczość taktu, prostopadłość, wieloaspektowa regularność itp.) charakterystycznych dla stylów XVIII i XIX wieku. Regularność jako ostinatyzm, wieloaspektową regularność kultywuje K. Orff, który nie wywodzi się z klasyki. prof. tradycji, ale od idei odtworzenia archaizmu. taniec deklamacyjny sceniczny ważny
System rytmu asymetrycznego Strawińskiego (teoretycznie nie został on ujawniony przez autora) opiera się na technikach wariacji czasowej i akcentowej oraz na polimetrii motywycznej dwóch lub trzech warstw.
System rytmiczny O. Messiaena o wyraźnie nieregularnym typie (deklarowany przez niego w książce: „Technika mojego języka muzycznego”) opiera się na zasadniczej zmienności uderzeń i aporiodycznych formułach taktów mieszanych.
U A. Schönberga i A. Berga, a także u D. D. Szostakowicza rytmiczne. nieregularność wyrażała się w zasadzie „prozy muzycznej”, w technikach niekwadratowości, zmienności w czasie, „remetrii”, polirytmii (szkoła Novovenskaya). Dla A. Weberna charakterystyczna stała się polichroniczność motywów i fraz, wzajemna neutralizacja taktu i rytmiczności. rysunek w odniesieniu do nacisku w późniejszych produkcjach. - rytmiczny kanony.
W liczbie najnowsze stylizacje 2. piętro XX wiek wśród form rytmicznych. organizacje zajmowały poczesne miejsce rytmiczne. szereg, zwykle w połączeniu z szeregiem innych parametrów, przede wszystkim wysokością dźwięku (u L. Nono, P. Bouleza, K. Stockhausena, A. G. Schnittke, E. V. Denisova, A. A. Pärta itp.). Odchylenie od układu zegarowego i swobodna zmiana podziałów rytmicznych. jednostki (o 2, 3, 4, 5, 6, 7 itd.) prowadziły do ​​dwóch przeciwstawnych typów notacji R.: notacji w sekundach i notacji bez ustalonych czasów trwania. Ze względu na fakturę superpolifoniczną i aleatoryczną. w piśmie (np. u D. Ligetiego, V. Lutosławskiego) statyka R., pozbawiony pulsacji akcentu i określonego tempa. Rytmiczny. cechy najnowszych stylów prof. muzyka zasadniczo różni się od rytmicznej. właściwości pieśni masowych, domowych i popularnych. muzyka XX wieku, gdzie wręcz przeciwnie, rytmiczna regularność i nacisk, system zegara zachowuje całe swoje znaczenie.
V. N. Chołopowa. Literatura: Serow A.N., Rytm jako słowo kontrowersyjne, „SPB Vedomosti”, 1856, 15 czerwca, to samo w swojej książce: Artykuły krytyczne, t. 1, St. Petersburg, 1892, s. 10-10. 632-39; Lwów A.F., O rytmie swobodnym lub asymetrycznym, St. Petersburg, 1858; Westphal R., Sztuka i rytm. Grecy i Wagner, „Biuletyn Rosyjski”, 1880, nr 5; Bulich S., Nowa teoria rytmu muzycznego, Warszawa 1884; Melgunov Yu N., O rytmicznym wykonaniu fug Bacha, w wydaniu muzycznym: Dziesięć fug na fortepian J. S. Bacha w wydaniu rytmicznym R. Westphala, M., 1885; Sokalsky P. P., Rosjanin muzyka ludowa , Wielkoruski i małorosyjski w strukturze melodycznej i rytmicznej oraz różnice w stosunku do podstaw współczesnej muzyki harmonicznej, Khar., 1888; Obrady Komisji Muzyczno-Etnograficznej..., t. 3, nr. 1 – Materiały o rytmie muzycznym, M., 1907; Sabaneev L., Rytm, w: Melos, książka. 1, Petersburg, 1917; jego, Muzyka mowy. Badania estetyczne, M., 1923; Teplov B. M., Psychologia zdolności muzycznych, M.-L., 1947; Garbuzov N. A., Strefa charakteru tempa i rytmu, M., 1950; Mostras K. G., Dyscyplina rytmiczna skrzypka, M.-L., 1951; Mazel L., Struktura dzieł muzycznych, M., 1960, rozdz. 3 - Rytm i metrum; Nazaikinsky E.V., O tempie muzycznym, M., 1965; jego, O psychologii percepcji muzycznej, M., 1972, esej 3 - Naturalne przesłanki rytmu muzycznego; Mazel L.A., Tsukkerman V.A., Analiza dzieł muzycznych. Elementy muzyki i metody analizy małych form, M., 1967, rozdz. 3 - Metrum i rytm; Cholopowa V., Zagadnienia rytmu w twórczości kompozytorów pierwszej połowy XX wieku, M., 1971; ona, O naturze niekwadratowości, w zbiorze: O muzyce. Problemy analizy, M., 1974; Kharlap M. G., Rytm Beethovena, w książce: Beethoven, zbiór: artykuł, numer. 1, M., 1971; jego, Rosyjski ludowy system muzyczny i problem powstania muzyki, w zbiorze: Wczesne formy sztuki, M., 1972; Kon Yu., Notatki o rytmie w „Wielkim świętym tańcu” ze „Święta wiosny” Strawińskiego, w zbiorze: Teoretyczne problemy form i gatunków muzycznych, M., 1971; Elatov V.I., Podążając tym samym rytmem, Mińsk, 1974; Rytm, przestrzeń i czas w literaturze i sztuce, zbiór: Art., Leningrad, 1974; Hauptmann M., Die Natur der Harmonik und der Metrik, Lpz., 1853, 1873; Westphal R., Allgemeine Theorie der musikalischen Rhythmik seit J. S. Bach, Lpz., 1880; Lussy M., Musical Le rythme. Son origine, sa foction et son akcentowanie, P., 1883; Bücher K., Arbeit und Rhythmus, Lpz., 1897, 1924 (przekład rosyjski – Bücher K., Work and Rhythm, M., 1923); Riemann H., System der musikalischen Rhythmik und Metrik, Lpz., 1903; Jaques-Dalñroze E., La rythmique, cz. 1-2, Lozanna, 1907, 1916 (tłumaczenie rosyjskie Jacques-Dalcroze E., Rytm. Jego edukacyjne znaczenie dla życia i sztuki, przeł. N. Gnessina, P., 1907, M., 1922); Wiemauer Th., Musikalische Rhythmik und Metrik, Magdeburg, (1917); Forel O. L., Le Rythme. Etude psychologique, „Journal für Psychologie und Neurologie”, 1921, Bd 26, H. 1-2; Dumesnil R., Musical Le rythme, P., 1921, 1949; Tetzel E., Rhythmus und Vortrag, V., 1926; Stoin V., Bułgarska muzyka ludowa. Metryka i rytmika, Sofia, 1927; Vorträge und Verhandlungen zum Problemkreise Rhythmus. .., "Zeitschrift für Dsthetik und allgemeine Kunstwissenschaft", 1927, Bd 21, H. 3; Klages L., Vom Wesen des Rhythmus, Z.-Lpz., 1944; Messiaen O., Technika de mon langage musical, P., 1944; Sachs C., Rytm i tempo. Studium z historii muzyki, L.-N. Y., 1953; Willems E., Musical Le rythme. Etiuda psychologiczna, P., 1954; Elston A., Niektóre praktyki rytmiczne w muzyce współczesnej, „MQ”, 1956, t. 42, nr 3; Dahlhaus S., Zur Entstehung des modernen Taktsystems im 17. Jahrhundert, „AfMw”, 1961, Jahrg. 18, nr 3-4; jego, Probleme des Rhythmus in der neuen Musik, w książce: Terminologie der neuen Musik, Bd 5, V., 1965; Lissa Z., Integracja rytmiczna w „Suicie scytyjskiej” S. Prokofiewa, w książce: O tуrczosci Sergiusza Prokofiewa. Studia i materialy, Kr., 1962; Stockhausen K., Texte..., Bd 1-2, Ktln, 1963-64; Smither H. E., Analiza rytmiczna muzyki XX wieku, „The Journal of Music Theory”, 1964, t. 8, nr 1; Stroh W. M., Alban Berg's „Constructive Rhythm”, „Perspectives of New Music”, 1968, t. 7, nr 1; Giuleanu V., Ritmul muzical, (t. 1-2), Buc., 1968-69; Krastewa I., La langage rythmique d "Olivier Messiaen et la métrique ancienne grecque", "SMz", 1972, nr 2; Somfai L., Ciągłość rytmiczna i artykulacja w dziełach instrumentalnych Webernsa, w książce: Webern-Kongress, Beitrdge 1972/73, Kassel-Basel (u.a.), (1973).

Encyklopedia muzyczna. - M.: Encyklopedia radziecka, kompozytor radziecki. wyd. Yu V. Keldysh. 1973-1982 .

Życie ludzkie jest niestrudzonym ruchem w przestrzeni i czasie. Harmonia tego ruchu zależy od tego, jak bardzo pasuje lub uzupełnia ruch otoczenia.

Natura rzeczy lub pochodzenie rytmu

Tak się składa, że ​​cichy ruch jest niezwykle rzadki. Ruch wahadła, ruch wskazówki zegara, bicie serca, praca silnika, szum liści, szmer strumienia, zmiana pór roku, dzień i noc – każde zjawisko ma swoje własne brzmieniem i charakterystyczną, uznaną organizacją rytmiczną.

Osoba, która zaspokaja swoje pragnienie wiedzy, znajduje się w układzie współrzędnych, którego centrum jest on sam. Początkowo dziecko klasyfikuje pojęcia duży-mały, szybki-wolny w zależności od swojego wzrostu i częstości akcji serca.

Stopniowo dostępne stają się porównania obiektów i zjawisk ze sobą w oderwanym układzie współrzędnych, ale podstawy nie odchodzą w zapomnienie, a przechodzą na poziom podświadomej regulacji. Można zatem postawić tezę, że podstawą życia jest proporcjonalna zmiana zjawisk, działań, form – rytmu życia w skali makro i mikro, który w sztuce muzycznej odgrywa kluczową rolę.

Rytmiczna organizacja życia i muzyki

Słowo „rytm” ma pochodzenie greckie i dosłownie oznacza proporcjonalność. Rytm w muzyce to uporządkowana przemiana dźwięków o różnym czasie trwania, jeden z głównych elementów ekspresji w palecie muzycznej, ponieważ dźwięki bez aspektu rytmicznego nie mogą tworzyć melodii.

Podobnie jak poezja, muzyka jest sztuką rozciągającą się w czasie i posiadającą własny graficzny system notacji. Głównym grafemem do rejestrowania dźwięków jest nuta - konwencjonalny znak wskazujący wysokość i względny czas trwania dźwięku. Należy zaznaczyć, że system rejestracji dźwięku, który można dziś zobaczyć, został wprowadzony do użytku dopiero w XVI wieku. Do tego momentu podział czasów trwania nut występował nie na dwie części, ale na trzy. Z biegiem czasu pojawiła się różnica w kolorze nut (długie dźwięki są białe, a krótkie czarne), a następnie pojawiły się „ogonki” w postaci łodyg i flag.

W życiu codziennym często trzeba dzielić całość na dwie połowy lub cztery równe części, a czasem na osiem części. Zasada ta dotyczy również ustalania czasu trwania not:

• cała nuta - ma kolor biały i jest oznaczeniem długiego dźwięku;
• półnuta - czas trwania dźwięku stanowi połowę całości, ma również kolor biały, ale łączy się z nim spokój, który odróżnia go od znaku poprzedniego;
• ćwierćnuta – brzmi tylko czwartą część całej nuty, jest pomalowana na czarno i ma spokojną tonację;
• ósemka – analogicznie jest to ósma część całości, czarna ze spokojem i jedną flagą.

Jest mniejszy podział czasu gry i większy, ale żeby zrozumieć organizację rytmiczną podane czasy trwania nut są więcej niż wystarczające.

Jeśli porównamy rytmy muzyczne z codziennymi rytmami danej osoby, powinniśmy zdecydować się na punkt odniesienia. Nasze życia są codziennie liczone przez zwykłe wskazówki zegara. Ale rytmiczne życie dzieła muzycznego zależy od metrum i tempa.

Jak odróżnić rytm, metrum i tempo

W Internecie często przytacza się wyniki badań psychologów nad postrzeganiem przez człowieka bezkształtnych plam. Odkrycia naukowców sugerują, że ludzka percepcja wzrokowa (podobnie jak percepcja słuchowa) opiera się na znanych już obrazach jako „szablon” i dopiero po „poczuciu wsparcia” może obejmować „reprezentację” szeregu innych opcji. Rolę wsparcia w muzyce pełni metr - od greckiego „miara”.

Podobnie jak oddech i bicie serca, tkanina muzyczna składa się z napięcia (silne uderzenie) i rozluźnienia (słabe uderzenie). Graficznie miernik muzyczny jest oznaczony rozmiarem (przedstawiony jako ułamek i wskazuje liczbę uderzeń o określonym czasie trwania od jednego silnego uderzenia do następnego). Rolą rytmu w muzyce jest stworzenie niepowtarzalnego obrazu melodii.

Na przykład metrum trzytaktowe w wyobrażeniach współczesnych ludzi kojarzy się z walcem. Aby nie pomylić metrum z rytmem, wystarczy raz wykonać proste ćwiczenie: naprzemiennie uderzać stopami w metrum walca o trzech taktach (pierwsze mocne uderzenie lewą stopą, dwa słabe uderzenia prawą stopą) i rękami odtwórz rytm „Bolera” Maurice’a Ravela.

Przykład ten po raz kolejny podkreśla znaczenie rytmu w muzyce: metrum trzytaktowe (kojarzone przez wielu słuchaczy z gładkim walcem) przestaje być „białe i puszyste”, a dzięki schematowi rytmicznemu nabiera sztywności i trwałości.

Przy określaniu tempa wszystko jest prostsze, ale są też pewne niuanse. W zapisie muzycznym wszystko, co dotyczy tempa, jest podawane w terminologii włoskiej, a skrupulatni kompozytorzy ustalają wartość metronomu na początku utworu.

Metronom to urządzenie pomagające określić prędkość wykonania za pomocą skali, na której można ustawić różną liczbę uderzeń na minutę. Czasami kompozytorzy wskazują tempo w języku rosyjskim, angielskim, francuskim, ale mimo to znaczenie pozostaje takie samo.

Przestrzenie kropkowanego rytmu

Graficzne przedstawienie brzmienia muzyki nie ogranicza się do oznaczenia obcych terminów, nut, pauz, metrum. Istnieją również specjalne oznaczenia, takie jak kropka. Kropka umieszczona po prawej stronie nuty nie oznacza nic innego jak rytm punktowany i wydłuża dźwięk nuty o połowę. Jeśli chodzi o cechy charakterystyczne tego rytmu, w szybkim tempie niesie on energię impulsu, nacisku, wytrwałości i dążenia. Jako przykład możemy wziąć pod uwagę „Montagues i Capulets” z baletu S. S. Prokofiewa „Romeo i Julia”.

Dźwięk przerywanego rytmu w średnim tempie wyraża inne nastroje: zwątpienie, zamyślenie, przelotny impuls. Stwierdzenie to dobrze ilustruje walc „Sweet Dream” z „Albumu dla dzieci” P. Czajkowskiego czy Preludium e-moll Fryderyka Chopina. Ten sam kompozytor zastosował rytm kropkowany w w wolnym tempie aby przedstawić rozpacz, beznadzieję i depresję w drugiej części sonaty fortepianowej, lepiej znanej jako „Marsz żałobny”.

Roszczenia terytorialne synkopy

Synkopacja to nazwa rytmu w muzyce. Jego istotą jest przeniesienie nacisku z mocnego ułamka metra na słaby (innymi słowy z wdechu na wydech). Tworzy się wrażenie rytmicznej przerwy, która nadaje muzycznej palecie ostrości i napięcia. Samo określenie pochodzi od greckie słowo i oznacza, że ​​czegoś brakuje. Z barwności tej organizacji rytmicznej skorzystało wielu kompozytorów i w zależności od metrum i tempa utworu rytm ten może znacznie wzbogacić język muzyczny.

Na przykład „Piosenka jesienna” z cyklu „Pory roku” P.I. Czajkowski. Synkopa w tym utworze jest ziarnem, z którego wyrasta melodia, utrzymując rytm „zwątpienia”. Albo walc Es-dur P.I. Czajkowskiego: tempo utworu jest szybsze niż w wersji poprzedniej, dlatego w synkopie widać podniecenie i nieśmiałą senność. Rola rytmów synkopowanych we współczesnej muzyce wzrośnie jeszcze bardziej.

Taka tajemnicza huśtawka

Czym jest swing i czym różni się od innych matryc rytmicznych? Nazwa pochodzi od angielskiego słowa (w dosłownym tłumaczeniu - „kołysać się”). Zasłynął dzięki rozwojowi muzyki jazzowej, z kolei jazz to harmonijny rozwój i przemiana duchowości (utwór „Powróćmy z Jezusem” ma charakter bardzo ilustracyjny, ale nie jest wykonywany przez chóry akademickie).

Warto zauważyć, że „charakterystyczne kołysanie” układu rytmicznego pieśni murzyńskich jest trwale zachowane we współczesnej twórczości jazzowej. Aby wyobrazić sobie dźwięk swingu, wystarczy wyobrazić sobie, że pierwszy z każdej pary odtwarzanych dźwięków jest odtwarzany dłużej niż drugi, co jest odbierane przez ucho jako triola. Ponieważ swing jest matrycą rytmiczną, wpływ tempa na jego cechy charakterystyczne jest również duży. To szybka, bezkompromisowa wersja motywu Spiderman Michaela Buble'a i uduchowiony, można by rzec, „konfesyjny” swing Niny Simone – Feeling Good.

A tak znani swingowcy jak Ella Fitzgerald i Duke Ellington potrafią przekonać słuchacza, że ​​dobrze znana kompozycja „Caravan” nie może istnieć poza swingiem.

Warto zaznaczyć, że swing nie jest czymś niezwykłym, a przykładem jest niepowtarzalny Louis Armstrong w utworze Go Down Moses. Rytm we współczesnej muzyce nie ogranicza się jedynie do dolnej matrycy, jest wieloaspektowy, a często eksperymenty kompozytorów przybierają niewyobrażalne ulgi.

Specjalne figury rytmiczne, jak dekoracja koronkowa w muzyce

Do specjalnych figur rytmicznych zaliczają się trojaczki, kwarty, kwintole itp. Pochodzą z podziału jednego udziału na dowolną liczbę (3,4,5,6,7) równych części. Grupy te pod względem czasu gry nie różnią się od taktu dzielonego i posiadają tylko jeden akcent (jest to zawsze pierwszy dźwięk w grupie).

Szczególnej barwy i atmosfery nabiera tkanina muzyczna, gdy jednocześnie gra się kilka figur rytmicznych, co po mistrzowsku wykorzystał George Enescu w utworze „Rapsody rumuńskie” A-dur. Nie możemy jednak zapominać o roli, jaką tempo odgrywa w postrzeganiu rytmu. Rapsodia wykorzystuje tempa od umiarkowanego do szybkiego, co nadaje utworowi zabawne, błyszczące i hipnotyzujące odcienie. Pianista i kompozytor Ference Liszt (np. II Rapsodia węgierska) po mistrzowsku wykorzystywał w swoich utworach różnorodne zachwyty rytmiczne.

Jeśli chodzi o wolne i umiarkowane tempa w zastosowaniu specjalnych wzorców rytmicznych i taktowania w muzyce, to w tym przypadku chciałbym wspomnieć o Fryderyku Chopinie i jego niezrównanych Nokturnach. Dla polskiego kompozytora rytm w muzyce jest jednym z głównych środków wyrazu. Słynny „Nokturn As-dur” jest wymowną ilustracją tego stwierdzenia.

Artystyczne kolory rytmu

Jest oczywiste, że rytm jest ściśle powiązany z tempem, melodią i dynamiką. Nie można jednak zaprzeczyć, że rytm w muzyce jest podstawową zasadą i nitką łączącą inne elementy wyrazowe.

We współczesnej muzyce króluje różnorodność schematów rytmicznych, zapożyczonych od poprzednich pokoleń. I nie ma znaczenia, jakiej narodowości jest kompozytor, jakie rytmy i style preferuje w swoich utworach – cenne jest to, że komunikuje się ze słuchaczem zrozumiałym dla niego językiem, opisuje znane mu doświadczenia i uczucia.

Zaburzenia rytmu serca to bardzo złożona dziedzina kardiologii. Osobom, które nie mają pojęcia o budowie serca i jego układzie przewodzącym, trudno będzie zrozumieć mechanizmy arytmii. Nie ma potrzeby! W tym celu istnieje cały dział kardiologii, który zajmuje się wyłącznie zaburzeniami rytmu serca (arytmologia), a lekarzem, który je leczy, jest arytmolog. Każdy musi wykonywać swoją pracę.

Arytmie są bardzo powszechne w naszym życiu i każdy powinien wiedzieć, czym jest arytmia, jak i w jakich okolicznościach występuje, jak się objawia i dlaczego jest niebezpieczna.

Najprościej, jak to możliwe, bez zagłębiania się w fizjologiczne mechanizmy arytmii, rozważymy ich najczęstsze typy. Co to jest arytmia

W sercu znajduje się specjalny węzeł - węzeł zatokowy. Wyznacza rytm całemu sercu. Prawidłowy (normalny) rytm serca nazywany jest rytmem zatokowym. Tętno w normalnym (zatokowym) rytmie wynosi 60-90 uderzeń na minutę. Wszystkie zaburzenia rytmu (arytmie) to rytmy nieregularne (inne niż zatokowe), ze zwiększoną (ponad 90 uderzeń na minutę) lub zmniejszoną (mniej niż 60 uderzeń na minutę) częstością akcji serca. Inaczej mówiąc, jest to każde odchylenie od normy.

Jeśli serce bije szybciej niż 100 uderzeń na minutę, jest to zaburzenie zwane tachykardią (zwiększona częstość akcji serca). Jeśli serce bije rzadziej, na przykład 55 uderzeń na minutę, jest to bradykardia (rzadkie bicie serca).

U małych dzieci tętno nie wynosi 60-90 uderzeń na minutę, jak u dorosłych, ale 140 lub więcej, więc dla dzieci normą jest 140 uderzeń na minutę.

Klasyfikacja arytmii. Jakie są rodzaje arytmii?

1. Tachykardia zatokowa – przyspieszenie akcji serca do 120-200 uderzeń na minutę przy zachowaniu prawidłowego rytmu (serce bije szybciej, ale rytm jest prawidłowy).

Częstoskurcz zatokowy jest normalną reakcją serca na aktywność fizyczną, stres i picie kawy. Jest to stan przejściowy i nie towarzyszą mu nieprzyjemne doznania. Przywrócenie prawidłowego tętna następuje natychmiast po ustąpieniu czynników, które je spowodowały.

Lekarzy niepokoi jedynie tachykardia utrzymująca się w spoczynku, której towarzyszy uczucie braku powietrza, duszność i uczucie kołatania serca. Przyczynami takiej tachykardii mogą być choroby, które objawiają się zaburzeniami rytmu serca lub im towarzyszą: nadczynność tarczycy (choroba tarczycy), gorączka (podwyższona temperatura ciała), ostra niewydolność naczyń, niedokrwistość (niedokrwistość), niektóre formy dystonii wegetatywno-naczyniowej , stosowanie leków (kofeina, aminofilina).

Tachykardia odzwierciedla funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego w odpowiedzi na zmniejszenie kurczliwości serca, które jest spowodowane chorobami serca, takimi jak przewlekła niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego (śmierć odcinka mięśnia sercowego), ciężki atak dławicy piersiowej u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, ostrym zapaleniem mięśnia sercowego (zapalenie serca), kardiomiopatią (zmiany kształtu i wielkości serca).

2. Bradykardia zatokowa – spowolnienie akcji serca do mniej niż 60 uderzeń na minutę.

U osób zdrowych świadczy o dobrej sprawności układu sercowo-naczyniowego i często występuje u sportowców (serce w reakcji na stres nie zaczyna mocno bić, bo jest przyzwyczajone do stresu).

Przyczyny bradykardii niezwiązane z chorobami serca: niedoczynność tarczycy, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, przedawkowanie glikozydów nasercowych (leków stosowanych w leczeniu niewydolności serca), choroby zakaźne (grypa, wirusowe zapalenie wątroby, posocznica itp.), hipotermia (obniżenie temperatury ciała); hiperkalcemia (zwiększone stężenie wapnia we krwi), hiperkaliemia (zwiększone stężenie potasu we krwi).

Przyczyny bradykardii związanej z chorobami serca: zawał mięśnia sercowego, miażdżyca (odkładanie się blaszek miażdżycowych na ścianie naczynia, które w miarę wzrostu zwężają światło naczynia i prowadzą do zaburzeń krążenia), kardioskleroza pozawałowa (blizna na serce, które zakłóca jego pełne funkcjonowanie).

3. Napadowy częstoskurcz komorowy - nagły początek i nagle kończący się atak zwiększonej częstości akcji serca od 150 do 180 uderzeń na minutę.

Ten typ arytmii występuje u osób z następującymi chorobami serca: zawał mięśnia sercowego, tętniak pozawałowy (powstanie naczyniowego „worka” z krwią w miejscu zawału po bliznowaniu), kardiomiopatie, wady serca (zmiany w budowie serca, które zakłócają jego normalne funkcjonowanie).

Napadowy częstoskurcz komorowy występuje 2 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn i często powoduje spadek ciśnienia krwi i utratę przytomności.

4. Extrasystole - niezwykłe skurcze serca. Może przebiegać bezobjawowo, ale częściej pacjenci odczuwają wstrząs lub opadające serce.

Przyczyny dodatkowych skurczów niezwiązane z chorobami serca: stres i w konsekwencji reakcja naczyniowa; stres emocjonalny, przepracowanie; nadużywanie kawy, palenie, alkohol, często w okresie odstawienia alkoholu z powodu przewlekłego alkoholizmu (zespół odstawienia); używanie narkotyków.

Przyczyny dodatkowych skurczów związanych z chorobami serca: choroba niedokrwienna serca, ostry zawał mięśnia sercowego; zwężenie zastawki mitralnej (zwężenie zastawki mitralnej serca), reumatyczne zapalenie serca (choroba serca spowodowana reumatyzmem), tyreotoksykoza (choroba tarczycy), zatrucie glikozydami nasercowymi.

5. Migotanie komór to poważny stan, w którym serce kurczy się chaotycznie, niespójnie i nie ma rytmu. Z reguły migotanie komór serca, powikłanie po rozległym zawale mięśnia sercowego, jest przyczyną śmierci

Przyczyny zaburzeń rytmu (arytmii)

1. Choroby układu krążenia:

• choroba niedokrwienna serca (zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, miażdżyca pozawałowa) – komorowe zaburzenia rytmu i nagłe zatrzymanie akcji serca występują częściej na skutek uszkodzenia mięśnia sercowego i zmniejszenia zdolności skurczowej serca:
• niewydolność serca – następuje powiększenie części serca, utrata elastyczności mięśnia sercowego, przestaje on odpowiednio się kurczyć, krew zatrzymuje się w sercu lub pojawiają się turbulencje w jej przepływie, co objawia się arytmią;
• kardiomiopatia - gdy ściany serca są rozciągnięte, przerzedzone lub pogrubione, funkcja kurczliwa serca zmniejsza się (nie radzi sobie z pracą), co prowadzi do rozwoju arytmii;
• nabyte wady serca - zaburzenia budowy i budowy serca (najczęściej po reumatyzmie), które wpływają na jego funkcjonowanie i przyczyniają się do rozwoju arytmii;
• wrodzone wady serca – wrodzone zaburzenia budowy i budowy serca, które wpływają na jego funkcjonowanie i przyczyniają się do rozwoju arytmii;
• zapalenie mięśnia sercowego jest chorobą zapalną mięśnia sercowego, która gwałtownie pogarsza czynność serca (zapobiega jego skurczom) i może powodować różne zaburzenia rytmu; wypadnięcie zastawki mitralnej – zwężenie zastawki mitralnej uniemożliwiające przepływ krwi z lewego przedsionka do lewej komory (normalnie), krew z komory jest wyrzucana z powrotem do przedsionka (skąd przyszła, ale nie powinno to mieć miejsca), wszystkie te zaburzenia mogą powodować wystąpienie arytmii.

2. Leki. Przedawkowanie glikozydów nasercowych, leków antyarytmicznych, leków moczopędnych, beta-blokerów (leków regulujących ciśnienie krwi i częstość akcji serca) prowadzi do zaburzeń rytmu serca (arytmii).

3. Zaburzenia elektrolitowe (zaburzona równowaga wodno-solna w organizmie): hipokaliemia, hiperkaliemia, hipomagnezemia (zmniejszenie poziomu magnezu we krwi), hiperkalcemia (podwyższone stężenie wapnia we krwi).

4. Toksyczny wpływ na serce: palenie tytoniu, alkohol, bioaktywne suplementy, leczenie ziołami, praca z substancjami toksycznymi (truciznami).

Objawy kliniczne (objawy i oznaki) arytmii

Zaburzenia rytmu mogą nie objawiać się przez długi czas, a pacjent może nie podejrzewać, że ma arytmię, dopóki lekarz nie zidentyfikuje choroby podczas rutynowego badania lekarskiego lub elektrokardiogramu.

Ale często arytmie nie są tak „ciche” i dają się poznać, znacznie uniemożliwiając osobie prowadzenie normalnego życia. Mogą objawiać się „przewróceniem”, „przetoczeniem” i „zamrożeniem” serca, ale częściej jest to uczucie przerwania pracy serca, przyspieszonego bicia serca, „trzepotania” serca, niezwykle szybkiego lub i odwrotnie, wolne bicie serca, zawroty głowy, duszność, ból w klatce piersiowej, ucisk komórki, uczucie „braku” podłoża pod stopami, nudności i (lub) wymioty (szczególnie gdy normalny rytm zmienia się w arytmię, i odwrotnie, po przywróceniu arytmii do normalnego rytmu serca), utrata przytomności.

Tak różnorodne objawy arytmii nie zawsze wskazują na złożoność zaburzenia rytmu. Osoby z niewielkimi zaburzeniami rytmu mogą stracić przytomność, natomiast pacjenci z rzeczywiście zagrażającymi życiu zaburzeniami rytmu nie zgłaszają żadnych dolegliwości. Wszystko jest bardzo indywidualne.

Czynniki ryzyka rozwoju arytmii

Wiek - z wiekiem mięsień sercowy, nasza pompa, słabnie i może w każdej chwili zawieść, a choroby, które „nagromadziliśmy” przez całe życie, pogorszą sytuację.

Genetyka - u osób z wrodzonymi anomaliami (wadami rozwojowymi) rozwoju serca i jego układu przewodzącego zaburzenia rytmu występują znacznie częściej.

Choroby serca - zawał mięśnia sercowego i powstająca po nim blizna na sercu, choroba niedokrwienna serca z uszkodzeniem naczyń i reumatyzm z uszkodzeniem zastawek serca są podatnym gruntem dla rozwoju arytmii.

Nadciśnienie tętnicze (systematyczny wzrost ciśnienia krwi) – zwiększa ryzyko rozwoju choroby niedokrwiennej serca i przyczynia się do rozwoju przerostu lewej komory (zwiększenia jej rozmiaru), co również zwiększa ryzyko wystąpienia arytmii.

Otyłość jest bezpośrednim czynnikiem ryzyka rozwoju choroby niedokrwiennej serca ze wszystkimi konsekwencjami.

Cukrzyca – niekontrolowany wzrost poziomu glukozy we krwi może łatwo wywołać rozwój arytmii; choroba niedokrwienna serca i nadciśnienie tętnicze, które przyczyniają się do rozwoju arytmii, są wiernymi towarzyszami cukrzycy.

Przyjmowanie leków – niekontrolowane stosowanie leków moczopędnych i przeczyszczających prowadzi do zaburzenia równowagi wodno-solnej w organizmie i może powodować arytmię.

Zaburzenia elektrolitowe - potas, magnez i sód stanowią podstawę mechanizmu skurczowego serca, dlatego też brak w nich równowagi (brak równowagi) może prowadzić do arytmii.

Kawa, palenie i narkotyki są przyczyną rozwoju dodatkowej skurczu; amfetamina i kokaina powodują migotanie komór i nagłe zatrzymanie akcji serca.

Nadużywanie alkoholu – ryzyko rozwoju migotania komór; Przewlekły alkoholizm prowadzi do rozwoju kardiomiopatii (powiększenia serca), po którym następuje zmniejszenie funkcji skurczowej serca i dodanie arytmii. Powikłania arytmii

Osoba cierpiąca na arytmię automatycznie zalicza się do grupy ryzyka zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu, ponieważ serce kurczy się nieprawidłowo, krew zatrzymuje się, tworzą się skrzepy krwi (skrzepy), które wraz z przepływem krwi rozprzestrzeniają się po całym organizmie i w naczyniu, w którym utknie skrzep krwi, dochodzi do katastrofy. Jeśli zakrzep dostanie się do naczyń wieńcowych (serca), nastąpi zawał serca, jeśli przedostanie się do naczyń mózgu, nastąpi udar. Na trzecim miejscu, po naczyniach serca i mózgu, znajdują się naczynia kończyn dolnych.

Arytmia może powodować rozwój chorób, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, zatorowość płucna, zakrzepica naczyń jelitowych, zakrzepica naczyń kończyn z późniejszą amputacją, a także prowadzić do nagłego zatrzymania krążenia. Diagnostyka arytmii EKG (elektrokardiogram) - rejestruje czynność elektryczną serca, ocenia rytm, częstość akcji serca i stan części serca.

USG lub echokardiografia (echokardiografia) - pozwala uzyskać obraz serca. Ta metoda pozwala zobaczyć wszystkie rozmiary, kształty i nieprawidłowości serca; określić, jak działają zastawki i części serca; rozpoznać blizny po zawale mięśnia sercowego; ocenić funkcję skurczową serca.

Codzienny monitoring metodą Holtera to rejestracja EKG w ciągu dnia, co możliwe jest dzięki czujnikowi przymocowanemu do pacjenta. Nosi go 24 godziny na dobę, a podczas codziennych czynności i podczas snu rejestruje się EKG. Po 24 godzinach ocenia się rytm, epizody arytmii, kiedy wystąpiły i z czym są związane.

EPI i mapowanie (badanie elektrofizjologiczne) to najdokładniejsza i najbardziej informatywna metoda określania arytmii. Jego istotą jest to, że do jamy serca wprowadza się najcieńsze cewniki, rozpoznając obszar serca, z którego emanują nieprawidłowe impulsy. W tym przypadku wykorzystuje się termiczną ekspozycję na promieniowanie o częstotliwości radiowej, która pozwala nie tylko zidentyfikować, ale także wyeliminować źródło arytmii.

Leczenie zaburzeń rytmu serca (arytmii)

W żadnym wypadku nie należy samodzielnie leczyć arytmii! Zalecenia, jakie można znaleźć w Internecie dotyczące samoleczenia arytmii, to analfabetyzm, oczywiste zaniedbania i lekceważenie pacjenta i jego życia. Arytmia to zaburzenie pracy serca, najważniejszego silnika ludzkiego organizmu, a jej nieumiejętne leczenie, czyli samoleczenie, może doprowadzić do śmierci.

Arytmię powinien leczyć lekarz po przeprowadzeniu specjalnego badania i ustaleniu rodzaju arytmii: z której części serca i pod wpływem przyczyn powstał ten stan.

Celem leczenia arytmii jest przywrócenie prawidłowego (zatokowego) rytmu serca, zmniejszenie objawów arytmii, wyeliminowanie jej skutków i zapobieganie powikłaniom.

Istnieją dwa rodzaje leczenia arytmii: farmakologiczne i chirurgiczne.

Farmakoterapia arytmii

Przepisy dotyczące przepisywania i stosowania leków antyarytmicznych. Ich zasięg jest dość duży. W praktyce kardiologicznej wyróżnia się cztery klasy leków antyarytmicznych.

1. Leki antyarytmiczne: werapamil, adenozyna, digoksyna – stosowane w celu eliminacji przedsionkowych zaburzeń rytmu; lidokaina, dyzopiramid, miksletyna – na komorowe zaburzenia rytmu; amiodaron, propafenon, flekainid – zarówno w przypadku arytmii przedsionkowej, jak i komorowej.

Amiodaron (kordaron) jest najczęściej stosowanym i sprawdzonym lekiem stosowanym w leczeniu niemal wszystkich rodzajów arytmii. Jest przepisywany w przypadku zaburzeń rytmu u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego i niewydolnością serca. Po podaniu dożylnym działanie przeciwarytmiczne występuje w ciągu pierwszych 10 minut po podaniu. Zwykle przez pierwsze dwa tygodnie po wystąpieniu arytmii kordaron stosuje się doustnie w celu nasycenia serca, a następnie dawkę zmniejsza się do dawki podtrzymującej i kontynuuje podawanie leku. Przeciwwskazania do stosowania: bradykardia (wolne tętno, 50 uderzeń na minutę lub mniej), astma oskrzelowa, blok serca (przedsionkowo-komorowy), choroby tarczycy i ciąża.

2. Beta-blokery to grupa leków o działaniu antyarytmicznym i wyraźnym działaniu hipotensyjnym (obniżającym ciśnienie krwi). Beta-blokery zmniejszają częstość akcji serca i zapobiegają rozwojowi niewydolności serca. Przeciwwskazaniami do stosowania beta-blokerów są przewlekłe choroby układu oddechowego i astma oskrzelowa, gdyż ich stosowanie może spowodować atak uduszenia.

3. Glikozydy nasercowe - zwiększają kurczliwość mięśnia sercowego, poprawiają krążenie krwi i zmniejszają obciążenie serca (digoksyna, digoksyna, strofantyna, korglykon).

4. Leki metaboliczne - pomagają poprawić metabolizm, odżywiają mięsień sercowy i chronią mięsień sercowy przed efektami niedokrwiennymi.

Chirurgiczne leczenie arytmii Ablacja prądem o częstotliwości radiowej to zabieg, który pozwala za pomocą małych nakłuć całkowicie wyleczyć arytmię. Do serca wprowadza się specjalny cewnik, który kauteryzuje obszar (źródło) arytmii i przywraca prawidłowy rytm serca.

Instalacja rozrusznika elektrycznego (ECS), urządzenia eliminującego arytmię serca. Główna funkcja ECS polega na nałożeniu na serce pacjenta określonego (pożądanego) tętna w celu utrzymania prawidłowego rytmu serca. Na przykład, jeśli pacjent ma bradykardię (wolny puls) z częstością akcji serca 40 uderzeń na minutę, to podczas ustawiania rozrusznika ustawiany jest prawidłowy rytm z częstotliwością 80 uderzeń na minutę.

rowu na minutę. Istnieją rozruszniki jedno-, dwu- i trzykomorowe. Stymulatory jednokomorowe są aktywowane na żądanie. Kiedy bradykardia pojawia się na tle normalnego rytmu i tętna (tętno wynosi 40-50 uderzeń na minutę), rozrusznik zostaje włączony z żądaną częstością akcji serca. Rozruszniki dwukomorowe automatycznie kontrolują tętno. Stymulatory trójjamowe stosowane są w leczeniu arytmii zagrażających życiu pacjenta (arytmie komorowe) i stanowią niezawodną profilaktykę nagłej śmierci.

Istnieje tak zwany kardiowerter - defibrylator. Błyskawicznie włącza i pobudza serce, czyli reanimuje serce, gdy wystąpią zagrażające życiu zaburzenia rytmu.

Migotanie przedsionków lub migotanie przedsionków

Migotanie przedsionków (AF) to zaburzenie rytmu serca, któremu towarzyszy wzrost częstości akcji serca do 350–700 uderzeń na minutę. Jednocześnie rytm serca jest całkowicie nieregularny i nie ma możliwości dokładnego obliczenia tętna. AF rozwija się najczęściej po 60. roku życia i stanowi 40% wszystkich hospitalizacji z powodu zaburzeń rytmu.

Przyczyny MA: choroby serca (zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, miażdżyca, zapalenie mięśnia sercowego, reumatyczna choroba serca); choroby innych narządów (tyreotoksykoza; zatrucie środkami odurzającymi; przedawkowanie glikozydów nasercowych; ostre zatrucie alkoholem i przewlekły alkoholizm; niekontrolowane stosowanie leków moczopędnych; hipokaliemia - zmniejszenie zawartości potasu we krwi; powikłanie ciężkiego zatrucia i przedawkowania leków moczopędnych; stres i stres neuropsychiczny).

Formy MA w zależności od charakteru przebiegu klinicznego: napadowy - pierwszy atak trwający do pięciu dni, zwykle krócej niż jeden dzień; uporczywy – stan, w którym napady powtarzają się okresowo, napad trwa dłużej niż siedem dni, ale przy skutecznym leczeniu ustępuje natychmiast po wystąpieniu, po 3-5 godzinach; przewlekłe (stałe) - nieregularne skurcze serca trwające przez długi okres czasu.

• Na podstawie szybkości skurczów serca wyróżnia się następujące warianty MA: normosystoliczny – nieprawidłowy rytm serca w normalnym tempie (60–90 uderzeń na minutę);
• tachysystoliczny – nieprawidłowy rytm serca w szybkim tempie (90 i więcej uderzeń na minutę), pacjenci najgorzej tolerują tę formę arytmii;
• Bradysystolic – nieprawidłowy rytm serca w wolnym tempie (60 lub mniej uderzeń na minutę).

1. Migotanie (migotanie przedsionków). Zwykle impulsy z przedsionków dostają się do komór serca i kurczą się, podczas czego krew jest wypychana z serca. Migotanie (migotanie przedsionków) to skurcz nie całego przedsionka, ale tylko jego odcinków, a pozostałe impulsy nie docierają do komór, a jedynie je szarpią i zmuszają do skurczu w niewłaściwy sposób. W rezultacie nie dochodzi do pełnego przekazania impulsu z przedsionka do komór i niemożliwa jest prawidłowa skurcz serca.

2. Trzepotanie przedsionków – szybkie skurcze przedsionków w prawidłowym rytmie, ale bardzo szybkie (200-400 uderzeń na minutę). W tym przypadku cierpi skurcz zarówno przedsionków, jak i komór. Przedsionki nie mają czasu na odpoczynek, ponieważ pracują w bardzo szybkim tempie. Stają się przepełnione krwią i nie mają czasu na oddanie jej do komór. Z powodu tego „chciwego” stosunku przedsionków do krwi cierpią komory serca, które nie mogą przyjąć wystarczającej ilości krwi, aby wypchnąć ją z serca i przekazać wszystkim narządom i tkankom ciała.

Objawy i skargi pacjentów z migotaniem przedsionków

Niektórzy pacjenci mogą nie odczuwać arytmii i nadal czuć się dobrze. Inni odczuwają szybkie bicie serca, „przerwy” w pracy serca, duszność, która pogarsza się przy minimalnej aktywności fizycznej. Ból w klatce piersiowej nie zawsze może występować. Niektórzy pacjenci odczuwają pulsowanie w żyłach szyi. Wszystkiemu temu towarzyszy osłabienie, pocenie się, uczucie strachu i częste oddawanie moczu. Przy bardzo wysokim tętnie (200-300 lub więcej uderzeń na minutę) obserwuje się zawroty głowy i omdlenia. Wszystkie te objawy znikają niemal natychmiast po przywróceniu prawidłowego rytmu. W przypadku zmiany rytmu (z prawidłowego na arytmię i z arytmii na prawidłowy) mogą wystąpić nudności i wymioty. Pacjenci cierpiący na trwałą (przewlekłą) postać MA przestają to zauważać. Dolegliwości pojawiają się dopiero przy podwyższonym ciśnieniu krwi, stresie i wysiłku fizycznym, gdyż zmienia się częstość akcji serca i arytmia powraca.

Powikłania migotania przedsionków

Choroba zakrzepowo-zatorowa i udar. W obecności zakrzepów wewnątrzsercowych LA działa jako silny prowokator rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej w różnych narządach. W AF skrzepy krwi przedostają się z serca do naczyń krwionośnych mózgu i powodują udar. U pacjentów z MA rozwija się co siódmy udar.

Niewydolność serca. MA u osób cierpiących na zwężenie zastawki mitralnej (zwężenie zastawki mitralnej serca) i kardiomiopatię przerostową (pogrubienie ścian serca) na tle niewydolności serca może prowadzić do rozwoju astmy sercowej (atak uduszenia ) i obrzęk płuc.

Kardiomiopatia rozstrzeniowa. MA na tle niewydolności serca wywołuje to i szybko prowadzi do rozwoju kardiomiopatii rozstrzeniowej (powiększenie jam serca).

Wstrząs arytmogenny. MA w przypadku niewydolności serca może spowodować rozwój wstrząsu arytmogennego (gwałtowny spadek ciśnienia krwi, utrata przytomności i zatrzymanie akcji serca).

Niewydolność serca. AF (migotanie przedsionków) może przekształcić się w migotanie komór i spowodować zatrzymanie akcji serca.

Diagnostyka migotania przedsionków przebiega podobnie jak opisana powyżej (EKG, echokardiografia lub USG serca, całodobowy monitoring Holtera, EPI i mapowanie, a także obejmuje rozmowę z pacjentem (dowiadują się o prawdopodobnych przyczynach arytmii, sposobie od dawna dana osoba cierpi na migotanie przedsionków, jak często i w jakich warunkach objawia się arytmia) ), jego badanie (słuchanie nieregularnych uderzeń serca i określenie częstości tętna) oraz badanie elektrofizjologiczne przezprzełykowe - metoda badania serca, która sprawia, że możliwe ustalenie źródła i mechanizmu rozwoju AF).

Leczenie migotania przedsionków

Tylko lekarz powinien przepisywać leki, dobierać dawki i przywracać rytm!

Celem farmakoterapii AF jest: przywrócenie prawidłowego (zatokowego) rytmu serca, zapobieganie nawrotom (powtórzeniom) napadu AF, kontrola częstości akcji serca i utrzymanie prawidłowego rytmu serca, zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej. W przypadku AF należy w pierwszej kolejności wyleczyć choroby, które doprowadziły do ​​rozwoju arytmii.

Farmakoterapia AF (migotanie przedsionków) jest podobna do opisanej powyżej i obejmuje: leki antyarytmiczne, beta-blokery, terapię przeciwzakrzepową, leki metaboliczne,

Chirurgiczne leczenie AF (migotanie przedsionków):

• Ablacja częstotliwością radiową. W przypadku często nawracających ataków lub przewlekłej postaci MA „kauteryzują” (za pomocą specjalnej elektrody) obszar serca odpowiedzialny za przewodzenie impulsu, powodując w ten sposób całkowitą blokadę w sercu. Następnie instalowany jest rozrusznik serca, który ustawia serce na prawidłowy rytm.
• Izolacja częstotliwością radiową żył płucnych. Jest to metoda radykalnej eliminacji MA (skuteczność wynosi około 60%). Ognisko „nieprawidłowego” wzbudzenia, zlokalizowane u ujścia żył płucnych, jest odizolowane od przedsionków.

Z każdym rokiem opracowywane są nowe metody chirurgicznego leczenia arytmii, udoskonalane są leki antyarytmiczne i zmniejsza się liczba skutków ubocznych; Trwają badania nad uniwersalnym lekiem antyarytmicznym. Ale to wszystko nie daje nam prawa do tego, aby nie być leczonym na czas i prawidłowo.

Im dłużej trwa arytmia, tym większe jest prawdopodobieństwo, że pozostanie ona na całe życie. Czy potrzebujesz takich towarzyszy podróży? Pozbądź się ich zanim będzie za późno...

Uwaga! Wszystkie informacje zawarte w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny i nie mogą być traktowane jako wskazówka dotycząca samoleczenia.

Leczenie chorób układu sercowo-naczyniowego wymaga konsultacji z kardiologiem, dokładnego badania, przepisania odpowiedniego leczenia i późniejszego monitorowania terapii.

prom-nadzor.ru

Przyczyny choroby

Przyczyny arytmii mogą być bardzo różne. Są one spowodowane różnymi chorobami lub specjalnymi stanami organizmu.

Do głównych przyczyn choroby należą następujące czynniki:

• niedokrwienie serca;
• urazy serca;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• niewydolność serca;
• wady serca;
• mocne uczucia;
• przemęczenie;
• niedokrwistość.

Nieregularny rytm serca zawsze symbolizuje wszelkie choroby lub problemy zdrowotne, dlatego nie należy ich lekceważyć. Obecność arytmii jest powodem do skonsultowania się z lekarzem w celu zbadania.

Rodzaje arytmii

Na postać arytmii wpływa częstość akcji serca. W związku z tym odnotowuje się następujące rodzaje arytmii:

• częstoskurcz;
• bradykardia;
• dodatkowy skurcz;
• migotanie przedsionków;
• blok serca.

Częstoskurcz

Tachykardia jest najczęstszym typem zaburzenia rytmu serca. Objawia się szybkim biciem serca. Tętno przekracza 90 uderzeń na minutę.

W niektórych przypadkach Tachykardia Aacha może pojawić się także u osób zdrowych. Pojawia się:

• pod wpływem stresu;
• po wysiłku fizycznym;
• po zażyciu niektórych leków;
• podczas picia mocnej herbaty, kawy, alkoholu.

U dzieci w wieku przedszkolnym często diagnozuje się tachykardię. Nie dotyczy to zjawisk patologicznych. Postępuje pomyślnie i należy do normy fizjologicznej.

Patologiczny tachykardia niesie ze sobą wiele niebezpieczeństw. Przyspieszenie akcji serca wpływa na zmniejszenie objętości wyrzucanej krwi, w wyniku czego następuje obniżenie ciśnienia krwi i pogorszenie dopływu krwi do wszystkich ważnych narządów.

Z kolei tachykardia dzieli się na dwa kolejne podtypy:

1. Ektopowy tachykardia.

Tachykardia zatokowa najczęściej występuje u osób ze zdrowym sercem, ale cierpiących na dystonię wegetatywno-naczyniową. Czasami wskazuje to na niewydolność serca.

Przyczyną ektopowej postaci tachykardii jest ciężka choroba serca, taka jak zawał mięśnia sercowego i zapalenie mięśnia sercowego.

Jeśli w przypadku tachykardii częstość akcji serca wzrasta, to w przypadku bradykardii serce zaczyna bić wolniej. Osoba staje się osłabiona i ma zawroty głowy, istnieje ryzyko utraty przytomności.

Utrata przytomności w tym przypadku trwa nie dłużej niż 2 minuty, po czym osoba odzyskuje przytomność. Ciśnienie krwi jest niestabilne.

Niektóre choroby mogą powodować rozwój bradykardii:

• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• obrzęk lub obrzęk mózgu;
• wrzód żołądka;
• udar mózgu;
• zawał mięśnia sercowego;
• kardioskleroza.

Ponadto bradykardia może wystąpić w przypadku przekroczenia dawki leków lub zatrucia substancjami toksycznymi.

Bradykardia może być związana z wiekiem i występować u osób powyżej 60. roku życia.

L Łagodna postać bradykardii praktycznie nie jest odczuwalna, ale postać patologiczna ma pewne objawy. Obejmują one:

• ból w sercu w klatce piersiowej;
• duszność;
• obrzęk nóg;
• hałas w uszach;
• bladość.

W ciężkich postaciach bradykardii lekarz przepisuje terapię lekową w celu ustabilizowania rytmu serca. W rzadkich przypadkach konieczne jest skorzystanie z operacji i wprowadzenie rozrusznika serca.

Ek Strasystolia objawia się niezwykłym skurczem serca, który jest odczuwany jako nagły impuls sercowy. Możesz czuć, że serce ci się zapada, a krew uderza do głowy. Charakterystyczne są również następujące objawy:

• uderzenie gorąca;
• słabość;
• dyskomfort;
• uczucie niepokoju;
• brak powietrza;
• zawroty głowy;
• półomdlały.

U stosunkowo zdrowych osób sporadycznie występują epizodyczne skurcze dodatkowe. Na przykład u kobiet, podczas menstruacji lub po wypiciu mocnej kawy. Stres i nerwice mogą powodować ataki pozaskurczowe. Ta patologia często towarzyszy poważnym chorobom serca.

Pojedyncze ataki nie wymagają leczenia. Jeśli jednak takie stany występują regularnie, konieczne będzie leczenie farmakologiczne i dodatkowa diagnostyka w celu ustalenia współistniejącej choroby.

Migotanie arytmia to szczególny stan charakteryzujący się chaotycznym biciem serca. Mianowicie naprzemienny rytm prawidłowy i nieprawidłowy. Tętno może osiągnąć nawet 600 uderzeń na minutę.Migotanie przedsionków wyraża się w dwóch postaciach:

1. Migotanie przedsionków (nieregularna aktywność przedsionków).
2. Trzepotanie przedsionków (regularna arytmia rytmu).

Te dwa rodzaje migotania przedsionków są ze sobą ściśle powiązane i mogą się wzajemnie zastępować, ale trzepotanie przedsionków występuje znacznie rzadziej.

Kiedy pojawia się atak migotania przedsionków, pacjent odczuwa następujące odczucia:

• ciężkość w okolicy serca;
• chaotyczne skurcze serca;
• słabość;
• zimne kończyny;
• stan paniki;
• zaburzenia tętna;
• mdłości;
• ciężki oddech.

Mer przyczynowa arytmia ma dość poważne konsekwencje. Może sprzyjać tworzeniu się zakrzepów krwi w sercu. Migotanie przedsionków wymaga pilnej diagnostyki całego ciała i wdrożenia leczenia. Podstawą terapii jest leczenie farmakologiczne.

W szczególnych przypadkach konieczna jest operacja w celu zainstalowania rozrusznika serca.

Przyczyną choroby są w większości przypadków choroby serca. Zagrożone są także osoby starsze.

Blok serca to poważna patologia, która może być śmiertelna. Blokady dzielą się na dwa typy:

1. Blok przedsionkowy.
2. Blok komorowy.

Bł. komorowy Okadas może być całkowitą blokadą, w której czynność serca całkowicie zatrzymuje się. Całkowita blokada wymaga natychmiastowej hospitalizacji i natychmiastowego leczenia.

Choroba jest spowodowana chorobami serca i układu krążenia. Objawy bloku serca obejmują niebieskawe wargi, osłabienie, duszność, świszczący oddech w płucach, a pacjent może stracić przytomność.

Wystąpienie ataków arytmii wskazuje, że w organizmie człowieka dzieje się coś złego.

Przed rozpoczęciem leczenia należy dowiedzieć się, jakie są formy arytmii. Będzie to wymagało konsultacji z kardiologiem.

vseoserdce.ru

Arytmie spowodowane upośledzoną automatyką

Występuje nieprawidłowa zmiana częstości akcji serca lub sekwencji. Klasyfikacja arytmii polega na wyróżnieniu dwóch form zaburzeń w zależności od mechanizmu patologicznego: nomotopowej i heterotopowej.

Forma nomotopowa

Ten typ arytmii charakteryzuje się zmianami parametrów ruchu impulsu. Jednakże węzeł zatokowy zachowuje swoją funkcję głównego rozrusznika serca. Generuje impulsy prowadzące do skurczu mięśnia sercowego.

Patologia charakteryzuje się znacznym wzrostem liczby skurczów mięśnia sercowego przy zachowaniu prawidłowego rytmu. Następuje wzrost szybkości generowania impulsów przez węzeł zatokowy, dzięki czemu tętno może osiągnąć 180 uderzeń na minutę.

Kardiolodzy wyróżniają następujące formy częstoskurczu zatokowego:

• Fizjologiczny. Występuje absolutnie zdrowa osoba podczas aktywności fizycznej, stresująca sytuacja, doświadczenie;
• Patologiczny. Rozwija się z niedokrwiennym uszkodzeniem serca.

W przypadku tej formy arytmii pacjenci zgłaszają następujące objawy:

• Bicie serca. Serce wydaje się „trzepotać” w klatce piersiowej;
• Duszność przy niewielkim wysiłku;
• Słabość;
• Zmniejszona wydajność;
• Możliwe są również bóle w klatce piersiowej, zawroty głowy i utrata przytomności.

Specjalne leczenie fizjologicznej postaci tachykardii nie jest wymagane, wystarczy wykluczyć czynniki prowokujące. Patologiczna arytmia wymaga dokładnej diagnozy i leczenia choroby podstawowej.

Bradykardia zatokowa

Ta forma arytmii charakteryzuje się zmniejszeniem częstości akcji serca mięśnia sercowego do mniej niż 60 uderzeń w ciągu 60 sekund. Ten stan jest spowodowany zmniejszoną automatyką węzła zatokowego pod wpływem nerwu przywspółczulnego.

Główne formy bradykardii zatokowej:

• Pozasercowe. Związane jest to z toksycznym działaniem na węzeł zatokowy, aktywacją nerwu przywspółczulnego, co prowadzi do zakłócenia składowej nerwu błędnego. Główne przyczyny: niedoczynność tarczycy, żółtaczka, zasadowica, przedawkowanie narkotyków, choroby zakaźne.
• Wewnątrzsercowe. Rozwija się z powodu uszkodzenia węzła zatokowego. Przyczynami są następujące choroby: wady serca, zawał serca, niedokrwienie, miażdżyca.

Na wczesnym etapie nie występują ciężkie objawy, dopiero wraz z rozwojem patologii pojawiają się zawroty głowy, ból w okolicy serca i słaby puls. Leczenie polega na wyeliminowaniu przyczyn arytmii, często stosuje się Belloid, Eufillin, Alupent i Atropinę.

Arytmia zatokowa

Stan charakteryzuje się nierównym i niespójnym rozkładem impulsów w węźle. Możliwe jest zarówno zwiększenie, jak i zmniejszenie częstości akcji serca. Przyczyną tego stanu jest niestabilność nerwu błędnego lub nierównomierne wypełnienie mięśnia sercowego krwią podczas aktu oddychania. Stan ten często rozwija się w młodym wieku po ciężkich chorobach zakaźnych.

Pacjenci odczuwają zmianę częstości akcji serca podczas aktywności fizycznej, pojawia się osłabienie i możliwe jest omdlenie.

Arytmie heterotopowe

Ta patologia występuje, gdy pobudliwość węzła zatokowego jest tłumiona, więc komponent komorowy staje się nowym stymulatorem.

Rytm przedsionkowo-komorowy

Niektóre czynniki (zawał serca, infekcje, reumatyzm, chinidyna, naparstnica) prowadzą do pojawienia się nowego stymulatora w węźle przedsionkowo-komorowym. Skutkuje to skróceniem czasu potrzebnego na dotarcie impulsu do przedsionków lub komór.

Oznaką patologii jest wzrost pulsacji żył szyi. Tętno mieści się w przedziale 40-80 uderzeń.

Zespół chorej zatoki

Patologia występuje z powodu zaburzeń automatyzmu węzła zatokowego. Przyczynami patologii są zmiany niedokrwienne, miażdżyca, zapalenie mięśnia sercowego lub wady organiczne. W efekcie obserwuje się migrację stymulatora z zajęciem węzła przedsionkowo-komorowego. Istnieją 3 rodzaje syndromu: przemijający, utajony i trwały.

Arytmie spowodowane upośledzoną pobudliwością

Wyróżnia się następujące formy patologii: skurcz dodatkowy i napadowy częstoskurcz.

W przypadku tego zaburzenia odnotowuje się pojawienie się jednego lub więcej skurczów mięśnia sercowego, które są niezwykłe. Rozwija się w wyniku pojawienia się impulsów nie tylko z węzła zatokowego, który jest głównym rozrusznikiem serca, ale także z elementów wtórnych, które normalnie powinny jedynie przewodzić główne impulsy.

Szczególnie niebezpieczna jest arytmia, której ludzie nie odczuwają. W takich przypadkach wymagane jest natychmiastowe leczenie. Wraz z rozwojem dodatkowej skurczu pacjenci zauważają następujące objawy:

• Silne drżenie;
• Pocenie się i uderzenia gorąca;
• „Salto serca”;
• Poczucie niepokoju;
• Brak powietrza;
• Zanik mięśnia sercowego;
• Możliwe: ból głowy, duszność, omdlenia, problemy z oddawaniem moczu, atak dusznicy bolesnej.

Pomiar tętna często nie ma charakteru orientacyjnego, ponieważ do kończyn docierają jedynie normalne uderzenia tętna.

Tachykardia napadowa

Patologia jest zaburzeniem rytmu serca, które charakteryzuje się gwałtownym wzrostem częstości akcji serca do 240 uderzeń. Mogą pojawić się dodatkowe sygnały z dodatkowych rozruszników serca. Leczenie tej postaci polega na zatrzymaniu się stan ostry stosując Verapamil, Novacainamide, a dla typu komorowego - Lidocaine, Etatsizin, Etomosin.

Mieszana arytmia

Jest to najniebezpieczniejsza patologia, której rozwój jest spowodowany naruszeniem kilku funkcji mięśnia sercowego: pobudliwości i przewodnictwa.

Ten stan patologiczny charakteryzuje się zmianą rytmu, co wiąże się z występowaniem chaotycznych impulsów w mięśniu sercowym, migotaniem poszczególnych włókien mięśniowych. Tętno może osiągnąć 500-600 uderzeń. Migotanie przedsionków charakteryzuje się występowaniem niedoboru tętna: liczba minutowych skurczów jest większa niż fal tętna. W przypadku długotrwałej patologii znacznie zwiększa się ryzyko udaru i zakrzepów krwi. Jest to najczęstszy rodzaj arytmii, który występuje głównie u pacjentów w podeszłym wieku.

Istnieją następujące typy patologii:

• Stały. Stwierdzono, że kardiowersja elektryczna jest nieskuteczna. Czas trwania ataku wynosi ponad tydzień;
• Uporczywy. Może mieć charakter nawracający;
• Przejściowy. Atak może trwać do 7 dni, zwykle do 24 godzin.

Pacjenci zauważają następujące objawy arytmii:

• Chaotyczne bicie serca;
• Wyzysk;
• Drżenie i strach;
• Słabość;
• wielomocz;
• Możliwe: omdlenia, zawroty głowy.

Przywrócenie prawidłowego rytmu zatokowego pozwala na całkowite wyeliminowanie objawów.

Trzepotanie przedsionków

Ta forma mieszanej arytmii to częstoskurcz nadkomorowy. Charakteryzuje się nieskoordynowaną elektryczną aktywacją przedsionków do 700 uderzeń. W efekcie zmniejsza się kurczliwość mięśnia sercowego i zanika faza napełniania komór.

Dostępne są następujące opcje:

• Typowy. Cyrkulację fali wzbudzenia obserwuje się w prawym przedsionku w normalnym okręgu. Tętno wynosi 250-350 uderzeń;
• Nietypowy. Fala wzbudzenia krąży w obu przedsionkach po nienormalnym kole. Tętno może osiągnąć 700 uderzeń.

Objawy patologii: kołatanie serca, duszność, zmniejszona wytrzymałość fizyczna, dyskomfort w sercu, atak dławicy piersiowej, pulsowanie żył szyi, zawroty głowy, obniżone ciśnienie krwi. Częstotliwość ataków arytmii może wahać się od 1 na 12 miesięcy do kilku napadów dziennie.

Leczenie patologii ma na celu zatrzymanie ataku, przywrócenie prawidłowego rytmu zatokowego i zapobieganie rozwojowi epizodów w przyszłości. W tym celu powszechnie stosuje się beta-blokery, glikozydy nasercowe, blokery kanałów wapniowych i leki antyarytmiczne.

Arytmie spowodowane zaburzeniami przewodzenia

Patologia wiąże się z występowaniem przeszkód w propagacji impulsów. W rezultacie mogą nie przedostać się do niżej położonych odcinków lub mogą być opóźnione. Ten stan nazywa się blokadą. Może być wrodzona lub nabyta i może być zlokalizowana w różnych częściach mięśnia sercowego. Istnieją następujące rodzaje arytmii:

• Bloki przedsionkowe charakteryzują się powolnym przewodzeniem impulsów. Stan patologiczny jest czasami mylony z rozwojem bradykardii. W zależności od rodzaju przedsionka występują blokady lewe i prawe. To zaburzenie rytmu występuje czasami u zdrowych osób;
• Bloki przedsionkowo-komorowe (przedsionkowo-komorowe) występują, gdy na drodze z przedsionka do komory występują przeszkody dla impulsów;
• Blokady komorowe. Patologię charakteryzują zaburzenia przewodzenia w pęczku Hisa. Przyczyną patologii mogą być zmiany niedokrwienne, kardiomiopatia, zapalenie wsierdzia i zawały serca. Blokada obu gałęzi pęczka Hisa wymaga hospitalizacji i leczenia doraźnego.

Leczenie tego typu arytmii opiera się na stosowaniu chlorowodorku izoprenaryny, siarczanu orcyprenaliny, atropiny. W ciężkich warunkach zalecana jest stymulacja elektryczna. Wszczepienie rozrusznika serca jest wskazane u pacjentów powyżej 60. roku życia.

Arytmia może prowadzić do rozwoju poważnych patologii. Dlatego schorzenie to wymaga starannej i trafnej diagnozy oraz skutecznej terapii. Przy pierwszych oznakach patologii należy skontaktować się z kardiologiem.

kardigid.ru

Rodzaje arytmii

• Migocący.
• Częstoskurcz komorowy.
• Zaburzenia rytmu serca.

Najczęstszym jest skurcz dodatkowy, gdy następuje nadzwyczajne skurcze serca z uczuciem dodatkowego impulsu sercowego lub jego zanikiem. Kiedy tak się dzieje, rytm serca zostaje zakłócony, a osoba sama tego nie zauważa.

Ekstrasystolia to choroba charakterystyczna dla osób starszych, zwana także migotaniem przedsionków. Następuje naruszenie skurczu serca z powodu miażdżycowego uszkodzenia naczyń krwionośnych mięśnia sercowego, które tworzy obszary kardiosklerotyczne, co prowadzi do chaotycznych i nieregularnych skurczów.

Rozpoczynając powrót do zdrowia należy wziąć pod uwagę czas trwania zmian, wykluczyć obecność zakrzepów i w zależności od stanu pacjenta podjąć właściwą decyzję.

Czasami dodatkowy skurcz jest klasyfikowany jako trwała postać arytmii. Ale w tym przypadku nadal konieczne jest poddanie się leczeniu, aby doprowadzić dodatkowy skurcz do normy. Oznacza to, że upewnij się, że tętno nie przekracza 90 uderzeń na minutę.

Orzęskowane

Ten rodzaj odchylenia częściej nazywany jest „trzepotaniem przedsionków”, które często nie jest zauważane ze względu na swój regularny charakter. Najczęściej migotanie przedsionków występuje z powodu chorób związanych z chorobami płuc.

Częstoskurcz komorowy

Bardziej niebezpiecznym rodzajem odstępstwa od normy jest częstoskurcz nadkomorowy i komorowy, który występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Choroba jest szczególnie niebezpieczna w czasie ciąży. Tutaj nie można obejść się bez pilnej wykwalifikowanej pomocy.

Komorowy - gdy serce kurczy się od węzła zatokowego. Jeśli zmienność występuje gdzie indziej, pojawia się arytmia, nawet jeśli tętno jest w normie, a liczba uderzeń na minutę znacznie przekracza dopuszczalne granice.

Komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu mogą być spowodowane wieloma chorobami i niekoniecznie muszą być związane z chorobami serca.

Nieprawidłowości częstości rytmu serca u dorosłych mogą wystąpić w wyniku tachyarytmii i bradyarytmii, nieprawidłowości związanych z wrodzonymi wadami serca oraz reumatyzmem i zapaleniem mięśnia sercowego.

Leczenie

W przypadku dodatkowych skurczów leczenie jest przepisywane tylko wtedy, gdy dorosły lub dziecko jest zaniepokojone niezwykłym skurczem i jest przeprowadzane wyłącznie za pomocą leków, których przepisanie zależy od obecności określonej liczby dodatkowych skurczów i przyczyn choroby.

Po zakończeniu leczenia farmakologicznego pacjent przestaje narzekać na niezwykłe skurcze, to znaczy normalizuje się rytm serca.

Niewydolność rytmu z migotaniem przedsionków, a także z dodatkowym skurczem, leczy się lekami. Tylko w tym przypadku przed przepisaniem leków lekarz określa prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepów krwi na podstawie badania ultrasonograficznego serca i jego naczyń. Aby utrzymać normalną częstość udarów, lekarz przepisuje specjalny kurs leczenia farmakologicznego.

Trudniejsze w leczeniu są arytmie komorowe i nadkomorowe. Tutaj oprócz leków, w nagłych przypadkach stosuje się wyładowania elektryczne, które należy przeprowadzić tak szybko, jak to możliwe, ponieważ pacjent może w każdej chwili stracić przytomność, co pogorszy stan, co może spowodować śmierć.

Ale zdarzają się przypadki, gdy możliwe jest normalizowanie funkcjonowania serca danej osoby dopiero po operacji kardiochirurgicznej.

Leczenie arytmii u dorosłych i dzieci przeprowadza się wyłącznie w szpitalu po wstępnym pełnym badaniu.

Choroba może powodować problemy z rytmem serca układ hormonalny, najczęściej jest to tyreotoksykoza, gdy zwiększa się częstość akcji serca. Tutaj konieczne jest leczenie choroby podstawowej, mające na celu zmniejszenie poziomu hormonów we krwi, a następnie zmienność rytmu serca (HRV) powróci do normy.

Nieprawidłowy rytm serca u dorosłych, gdy tętno przekracza 91 uderzeń, może być spowodowany anemią – niedobór tlenu jest kompensowany.

Jeżeli liczba uderzeń na minutę jest niższa niż 59, jest to wyraźny objaw bradykardii zatokowej, następuje osłabienie węzła zatokowego, które występuje częściej u osób starszych niż u młodych. Ich bradykardia zatokowa ma nieco inny charakter i objawia się obniżeniem poziomu hormonów tarczycy.

Nieregularny rytm serca – blokada – to choroba, którą można wyleczyć jedynie kardiochirurgicznie. Wszystko zależy od stopnia zaawansowania choroby.

Arytmia w czasie ciąży

Ciąża to zmiana w organizmie kobiety, której towarzyszą zaburzenia rytmu serca. Rzadko zdarza się, aby kobieta nie zauważyła szybkiego bicia serca, szczególnie pod koniec ciąży. Arytmia rozwija się w czasie ciąży u 58% kobiet. Co więcej, u 44% kobiet w ciąży występują wyraźne oznaki czynnościowej arytmii. I nawet jeśli przyszła matka nigdy wcześniej nie cierpiała na choroby serca, w czasie ciąży może doświadczyć przyspieszenia akcji serca. W związku z tym pilna jest normalizacja częstości akcji serca pacjenta. W końcu ciąża jest już rodzajem komplikacji, która pojawia się wraz ze zmianą rytmu serca.

Cechy arytmii u kobiet i mężczyzn

Objawy choroby są podobne. Są jednak pewne różnice. Na przykład:

• U kobiet rytm serca zaburza się po 50. roku życia.
• Mężczyźni pierwsze ataki arytmii doświadczają w wieku 45 lat.

W przypadku arytmii odczuwa się osłabienie, przerwy w pracy serca, niepokój, ból w klatce piersiowej i duszność.

Główne przyczyny arytmii u kobiet:

• Nadmierna emocjonalność.
• Stres.
• Nadwaga.
• Nadmierny wysiłek fizyczny.

Główne przyczyny arytmii u mężczyzn:

• Niezdrowy tryb życia, czyli niezdrowa dieta, nadużywanie alkoholu.
• Nieprawidłowe przejście do aktywności fizycznej podczas treningu sportowego.
• Pasywny styl życia.

W Ostatnio Przyczyną arytmii w obu przypadkach jest palenie.

Nieprawidłowości w prawidłowym rytmie serca nie zawsze wymagają leczenia, chociaż zdarzają się przypadki, gdy awaria jest trudna do zniesienia, wtedy pomoc specjalisty nie zaszkodzi. Najważniejsze jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, aby zapobiec rozwojowi udaru, zawału serca i tak dalej.

Nieregularność rytmu serca, procent prawidłowy

grecki rytm - regularność, harmonia, proporcjonalność, od rh? - prąd) - przemienność dowolnych elementów, która występuje z określoną sekwencją, częstotliwością itp.

Doskonała definicja

Niekompletna definicja ↓

RYTM

forma organizacji sztuki tymczasowej i szerzej – postrzegania procesów zachodzących w czasie. Rytm, rozciągający się na literaturę, muzykę i sztuki plastyczne, wykazuje ogólne wzorce: możliwość percepcji w każdym z tych przypadków wynika z naprzemienności napięć i rozwiązań (odpowiednio wznoszącej się i opadającej fazy rytmu), które grupują się w okresy lub segmentów, prowadzą do ustalenia się różnic między nimi i wywołują u postrzegającego pewien rodzaj antycypacji. To właśnie oczekiwanie generowane przez rytmiczne powtarzanie można uzasadnić lub wręcz przeciwnie, oszukać, prowadząc do różnego rodzaju reakcji emocjonalnych odbiorcy. postrzegającego, które ubarwiają technikę artystyczną. Filozofia i estetyka XX wieku. pokaż przykłady przemyślenia rytmu. Zatem teoria gestu (społecznego) Brechta w zastosowaniu do teatru zajmuje ważne miejsce wpływowi ruchu i tempa na wytwarzanie znaczenia wypowiedzi i działań. Współczesny francuski filozof F. Lacoue-Labarthe bada rytm w kontekście kształtowania się podmiotowości. Interesuje go rytm jako intonacja, jako coś, co wpływa na język, nie przynależąc do porządku językowego, a zatem wymykając się zarówno językowym (np. semiotyka/semantyka itp.), jak i leżącym u ich podstaw opozycjom metafizycznym (zmysłowy /zrozumiały, forma/ materia, dusza/ciało itp.). Inaczej mówiąc, rytm to obszar manifestacji tego, co niewyrażalne, „miejsce”, w którym zaciera się granica między realnym a wyobrażonym. Jest to obszar upadku „pierwotnego narcyzmu”, ale także, jak mówi Lacoue-Labarthe, „warunek możliwości podmiotu”. Zatem konstytucja podmiotu jest przez niego pojmowana za pomocą rytmu w jej terminach (de Constitution.