เกลือโซเดียมของกรดไฮยาลูโรนิก ความหมายและความหลากหลาย เครื่องสำอางที่มีกรดไฮยาลูโรนิก

• เภสัชวิทยาคลินิก

  การกระทำทางเภสัชวิทยา - อะนาล็อกของของเหลวไขข้อของมนุษย์

  โซเดียม hyaluronate (hylan ซึ่งเป็นอะนาล็อกทางชีวภาพของ hyaluronan) เป็นโพลีแซ็กคาไรด์ที่ประกอบด้วยหน่วยไดแซ็กคาไรด์ซ้ำ ๆ ของ N-acetylglycosamine และโซเดียม glucuronate มีน้ำหนักโมเลกุลสูง สารละลายโซเดียมไฮยาลูโรเนต 1% เป็นเจลไฮเดรท

  ยานี้มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ระหว่างการรักษา ก่อนการใช้งานแต่ละครั้ง ขอแนะนำให้ทำความสะอาดไซต์แอปพลิเคชันอย่างละเอียด โซเดียมไฮยาลูโรเนตควรได้รับการฉีดภายในข้อสัปดาห์ละ 2.0 มล. เป็นเวลา 5 สัปดาห์หรือขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ ผลบวกของวงจรการรักษาสามารถอยู่ได้นานอย่างน้อย 6 เดือนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคข้อ โซเดียมไฮยาลูโรเนตสำหรับใช้ภายในข้อเท่านั้น

  หลังจากเปิด ใช้ปริมาณที่ต้องการและทิ้งส่วนที่เหลือ สำหรับการฉีดเฉพาะจุดที่ถูกต้อง ให้ดูดของเหลวจากการไหลร่วม (ถ้ามี) ถอดกระบอกฉีดยาและเก็บของเหลวเพื่อการวิเคราะห์ ดูดยาด้วยเข็มฉีดยาและเข็มที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว ใช้ยาผ่านเข็มที่ใส่ไปแล้วที่จุดฉีด สำลัก จำนวนเงินขั้นต่ำของเหลวไขข้อเพื่อให้แน่ใจว่าอยู่ในโพรงข้อต่อ นำยามาให้ ใช้ผ้าพันแผลที่ไม่ควรดึงออกใน 24 ชั่วโมงแรก

  • คลำพื้นที่และค้นหาจุดคืนค่า
  • ทำเครื่องหมายจุดฉีดด้วยดินสอกดทับ
  • ฆ่าเชื้อบริเวณที่ใช้
  • ใช้ยาชาเฉพาะที่.
  • ให้ยาชาเฉพาะที่หากจำเป็น

  โดยทั่วไปโซเดียมไฮยาลูโรเนตจะทนได้ดี

  โซเดียมไฮยาลูโรเนต (ostenil, synvisc, fermatron):

  โซเดียมไฮยาลูโรเนตใช้เป็นยาเสริมความหนืดแบบปลอดเชื้อสำหรับการฉีดภายในข้อต่อเข้าไปในช่องไขข้อในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้อเข่าเสื่อมเล็กน้อยถึงปานกลาง ใช้รักษาข้อเข่าหรือข้ออื่นๆ

  ปฏิกิริยาที่หายาก

  หลังจากการแทรกซึม อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้

  ปฏิกิริยาที่หายากมาก

  ปฏิกิริยาภูมิไวเกินในผู้ป่วยที่แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของสูตร มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะติดเชื้อภายหลังการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกภายในข้อ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีนี้ ด้วยเหตุนี้เทคนิคปลอดเชื้อจึงจำเป็นสำหรับการบริหาร

  ควรหลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีเกลือแอมโมเนียมควอเทอร์นารีในองค์ประกอบของผลิตภัณฑ์ เนื่องจากอาจเกิดการตกตะกอนของกรดไฮยาลูโรนิก จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการโต้ตอบของโซเดียมไฮยาลูโรเนตกับยาอื่น ๆ

  อันที่จริงมันเป็นแอนะล็อกของของเหลวไขข้อของมนุษย์ จากสิ่งนี้ การนำโซเดียมไฮยาลูโรเนตเข้าสู่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะทำลายการเชื่อมโยงสำคัญในการพัฒนาโรคข้ออักเสบ และส่งผลต่อสาเหตุของการลุกลามของโรคข้ออักเสบ

  ผลการรักษาของโซเดียมไฮยาลูโรเนตสัมพันธ์กับ "การเติมเต็มความหนืด" ซึ่งจะช่วยปรับปรุงสถานะทางสรีรวิทยาและการไหลของเนื้อเยื่อของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ การกระทำของโซเดียมไฮยาลูโรเนตยังขึ้นอยู่กับผลของ "ทริกเกอร์" ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูความสามารถของข้อต่อโดยตรงในการผลิตไฮยาลูโรแนนภายในร่างกาย และทำให้กลับสู่สภาวะสมดุลซึ่งจะคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน

  การฉีดโซเดียมไฮยาลูโรเนตควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของเนื้อเยื่อในบริเวณที่เลือก หลังฉีด แนะนำให้ใช้น้ำแข็งประคบ 5-10 นาที ห้ามใช้ในที่ที่มีหรือสงสัยว่ามีการติดเชื้อในท้องถิ่นหรือทั่วๆ ไป การฉีดในผู้ป่วยเบาหวานที่เป็นโรคข้ออักเสบ microcrystalline และเฉพาะสิ่งที่จำเป็นอย่างเคร่งครัด ใช้ยาที่เหมาะสมกับขนาดข้อต่อ ล้างข้อต่อในที่ที่มีการรั่วไหลเสมอก่อนใช้ยา ใช้ยาชาเฉพาะที่หากจำเป็น ทำซ้ำรอบการฉีดหรือการใช้เท่านั้น โดยคำนึงถึงช่วงเวลาที่คาดหวังสำหรับยาแต่ละตัว ทิ้งสารที่บำบัดไว้เป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง

  • ปฏิบัติตามมาตรฐาน asepsis ทั่วไป
  • สังเกตการเอ็กซ์เรย์ล่าสุดของบริเวณที่ฉีดเสมอ
  • ปฏิบัติตามตารางการจ่ายยาที่ได้มาตรฐาน

  เมื่อพูดถึงผู้ป่วยผู้ใหญ่ ไม่มีข้อห้ามในเรื่องอายุ

  ตามที่แสดงวัสดุทางคลินิกที่สะสม ประเด็นต่อไปนี้เกิดขึ้นเมื่อใช้โซเดียมไฮยาลูโรเนต:

  • คืนความสมดุลของไขข้อ: เพิ่มความหนืดของของเหลวไขข้อ คืนคุณสมบัติการหล่อลื่น การดูดซับแรงกระแทก และการกรอง
  • ปกป้องกระดูกอ่อนข้อต่อจากความเสียหายทางกลและทางเคมี: ฟื้นฟูการเคลือบป้องกันบนพื้นผิวด้านในของข้อต่อและเพิ่มการยึดเกาะของอนุมูลอิสระ
  • การอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อลดลงและทำหน้าที่ป้องกันกลับคืนมา การชะลอการทำลายกระดูกอ่อนข้อต่อร่วมกับกระบวนการฟื้นฟูสภาวะสมดุลของของเหลวในไขข้อ นำไปสู่การขจัดอาการปวดอย่างรวดเร็วและการถดถอยของปรากฏการณ์การเคลื่อนไหวที่จำกัดในข้อต่อ

  ผลประโยชน์ของโซเดียมไฮยาลูโรเนตจะค่อยๆปรากฏขึ้นในระหว่างหลักสูตรและคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน หลังจากผ่านไป คอร์สเต็มจากการฉีด 5 ครั้ง อาการมักจะบรรเทาลงเป็นเวลา 6 ถึง 12 เดือน

  ไม่มีรายงานข้อจำกัดหรือข้อควรระวังในการใช้โซเดียมไฮยาลูโรเนตในผู้ป่วยสูงอายุ นอกจากนี้ยังไม่มีความแตกต่างในด้านประสิทธิภาพและความปลอดภัยที่เกี่ยวข้องกับอายุของผู้ป่วย บอกแพทย์หากคุณตั้งครรภ์ระหว่างหรือหลังการรักษา บอกแพทย์หากคุณให้นมลูก

  สตรีมีครรภ์ไม่ควรใช้ยานี้โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์หรือทันตแพทย์ ดำเนินการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบเพื่อประเมินผลการศึกษาทางคลินิก 24 ชิ้นที่ใช้การฉีดโซเดียมไฮยาลูโรเนตภายในข้อ 20 มก. ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม การเริ่มมีอาการของการปรับปรุงทางคลินิกมักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 3-4 สัปดาห์ และผลการรักษาจะคงอยู่อย่างน้อย 6 เดือน และสามารถขยายได้ถึง 1 ปีหลังจากสิ้นสุดการรักษา

  โซเดียมไฮยาลูโรเนตสำหรับฉีดเข้าลูกตา (healon):

  โซเดียมไฮยาลูโรเนตเป็นตัวแทนสำหรับใช้ในการผ่าตัดตา เป็นสารธรรมชาติที่มีอยู่ในเมทริกซ์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันนอกเซลล์ทั้งในสัตว์และมนุษย์ ให้การขยายตัวของช่องหน้าม่านตาช่วยให้แยกเนื้อเยื่อตาได้ง่ายขึ้น โซเดียมไฮยาลูโรเนตช่วยลดความเสี่ยงของความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อ endothelium ของกระจกตาและเนื้อเยื่อตาอื่น ๆ ให้ความโปร่งใสของช่องมองเห็น

  ผู้เขียนสรุปว่าวงจรการรักษา 3-5 ครั้งต่อสัปดาห์ช่วยปรับปรุงความเจ็บปวดและประสิทธิภาพการทำงานของผู้ป่วยเหล่านี้ได้อย่างมีนัยสำคัญ Altman และ Moskowitz การทดลองแบบ multicenter randomized controlled trial แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของการใช้โซเดียมไฮยาลูโรเนตภายในข้อ 20 มก. ต่อสัปดาห์เป็นเวลา 5 สัปดาห์ในการบรรเทาอาการปวดในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม ประสิทธิภาพและความทนทานที่ดีของการรักษา 1 ชั่วโมงสำหรับอาการข้อเข่าเสื่อมได้รับการยืนยัน ข้อเข่าด้วยการฉีดโซเดียมไฮยาลูโรเนต 20 มก. ภายในข้อต่อ 5 ครั้ง

• ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
  • สำหรับการฉีดเข้าข้อ
    • ด้วยความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่จำกัดซึ่งเกิดจากความเสื่อม- dystrophic และการเปลี่ยนแปลงที่กระทบกระเทือนจิตใจในข้อเข่า สะโพก และข้อต่อไขข้ออื่นๆ
    • สำหรับทดแทนชั่วคราวและเติมของเหลวไขข้อ
    • ในการรักษาผู้ป่วยที่มีไลฟ์สไตล์แอคทีฟและโหลดข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเป็นประจำ
  • สำหรับฉีดเข้าลูกตา (ศัลยกรรมตา)
    • การขยายตัวของช่องหน้าหรือการแยกเนื้อเยื่อ ฯลฯ (ระหว่างการผ่าตัดส่วนหน้าและส่วนหลังของดวงตา)
    • การตรวจจอประสาทตาระหว่างและหลังการผ่าตัด
    • การทำเลเซอร์บำบัด (เสริม)

• ข้อห้าม
  • ทั่วไป
    • แพ้โซเดียมไฮยาลูโรเนต
  • สำหรับการฉีดเข้าข้อ
    • การปรากฏตัวของบาดแผลที่ติดเชื้อรอยถลอกในบริเวณข้อต่อ
    • ข้ออักเสบหรือข้ออักเสบรุนแรง
    • ภาวะชะงักงันของหลอดเลือดดำหรือน้ำเหลืองที่ด้านข้างของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
    • ไม่แนะนำให้ใช้โซเดียมไฮยาลูโรเนตสำหรับสตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตร เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับการอักเสบ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ไม่แนะนำให้ใช้เพื่อบรรเทาอาการไขข้ออักเสบในแง่ของการเจือจางของยาด้วยของเหลวไขข้อและผลการรักษาอาจลดลง

• ผลข้างเคียง
  • สำหรับการฉีดเข้าข้อ

    โซเดียมไฮยาลูโรเนตมีความทนทานสูง ในการศึกษาทางคลินิกพบว่าไม่มีปฏิกิริยาที่เป็นพิษและการกลายพันธุ์อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากรูปแบบการปลดปล่อย - ปากกาเข็มฉีดยา - ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อทุติยภูมิในระหว่างการฉีดจะลดลง

    ในการศึกษาบางชิ้น การให้โซเดียมไฮยาลูโรเนตภายในข้อ 1 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 สัปดาห์มีประสิทธิผลในการให้ ผลประโยชน์เกี่ยวกับกระดูกอ่อนและข้อต่อขาด โดยความเจ็บปวดในผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญเป็นเวลา 60 วัน พบว่าการฉีดโซเดียมไฮยาลูโรเนต 20 มก. ภายในข้อ 3-5 ครั้งมีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งนำไปสู่ผลการรักษาที่มั่นคงในช่วง 60 วันที่สังเกต

    ลดความรุนแรงของอาการปวดที่เกิดขึ้นเอง ปวดเมื่อคลำ และปวดขณะเดิน ต่อเนื่อง เวลานานหลังการรักษาด้วยโซเดียมไฮยาลูโรเนต มีการคัดเลือกผู้ป่วยทั้งหมด 660 ราย โดย 495 รายเสร็จสิ้นการศึกษาในเวลา 26 สัปดาห์ของการติดตาม

    อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น (มักจะผ่านไปอย่างไร้ร่องรอยภายในสองสามวัน):

    • อาจสังเกตผลกระทบรองในท้องถิ่นเช่นความเจ็บปวดความรู้สึกของความอบอุ่นความแดงและบวมที่ข้อต่อที่ฉีดยา (การใช้น้ำแข็งกับข้อต่อเป็นเวลาห้าถึงสิบนาทีจะขจัดปรากฏการณ์ดังกล่าวทั้งหมด)
    • การปรากฏตัวของ exudation ภายในข้อ (ในบางกรณี exudation อาจมีนัยสำคัญและทำให้เกิดอาการปวดนานขึ้น) ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องเจาะข้อต่อและเอา exudate ออกด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่ตามมาเพื่อแยกการติดเชื้อและ microcrystalline arthropathy (โรคเกาต์)
    • น้อยมาก - เกิดอาการแพ้
  • สำหรับฉีดเข้าลูกตา
    • ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นชั่วคราวในช่วงหลังการผ่าตัด (4-8 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด) เนื่องจากการปิดกั้นทางกลของตาข่าย trabecular โดยเศษของสารละลาย
    • ไม่ค่อย - เกิดอาการแพ้

• ปริมาณและการบริหาร
  • สำหรับการฉีดเข้าข้อ

    ขึ้นอยู่กับขนาดของข้อต่อ ฉีดสารละลายโซเดียมไฮยาลูโรเนต 1% เข้าไปในโพรงข้อต่อมากถึง 2 มล. สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 3 ถึง 5 สัปดาห์ติดต่อกัน สามารถรักษาข้อต่อได้หลายข้อพร้อมกัน

    ผู้เขียนยืนยันว่าการใช้โซเดียมไฮยาลูโรเนต 20 มก. ภายในข้อ 3 หรือ 5 ครั้งต่อสัปดาห์มีประสิทธิภาพและเป็นที่ยอมรับในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมและอาการปวดไหล่อย่างต่อเนื่องและเป็นการรักษาที่ดีโดยไม่ผ่าตัด การทดลองแบบสุ่มตัวอย่างแบบ double-blind ควบคุมและสุ่มได้ประเมินประสิทธิภาพของโซเดียม ไฮยาลูโรเนตในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้า ในการศึกษานี้ ผู้ป่วย 20 รายได้รับโซเดียมไฮยาลูโรเนตภายในข้อทุกสัปดาห์

    ผลการวิจัยพบว่าโซเดียมไฮยาลูโรเนตมีประโยชน์และทนต่อการรักษาตามอาการของผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้าได้ดี ได้รับการแสดงให้เห็นว่าการฉีดโซเดียมไฮยาลูโรเนต 20 มก. 5 ครั้งโดยฉีดเข้าข้อในช่วงเวลา 1 สัปดาห์มีส่วนทำให้อาการปวดในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อต่อคาร์โปเมทาคาร์พัลดีขึ้น Bragantini และ Molinaroli ประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของโซเดียมไฮยาลูโรเนตภายในข้อต่อในผู้ป่วย 44 รายที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม ข้อต่อห้าสิบข้อได้รับการรักษาด้วยการฉีดโซเดียมไฮยาลูโรเนตภายในข้อ 3 ถึง 5 ข้อ

    การทดลองทางคลินิกแสดงผลเด่นชัดหลังการฉีดครั้งที่ 3 ปริมาณสูงสุดที่แนะนำคือหกครั้ง

    ถึง คุณสมบัติเชิงบวกยาดื้อยา ผลการรักษา- 6 เดือน และอีกมากมายหลังฉีดครั้งสุดท้าย

    รอบการรักษาซ้ำสามารถดำเนินการได้ตามต้องการ ช่วงเวลาระหว่างหลักสูตรอย่างน้อย 4 สัปดาห์

    มีการฉีดยาสัปดาห์ละครั้ง ผลการวิจัยพบว่าการรักษามีประสิทธิผลอย่างมีนัยสำคัญในการควบคุมความเจ็บปวดและเพิ่มความคล่องตัวของข้อต่อในผู้ป่วย 68% การปรับปรุงพารามิเตอร์โดยประมาณนี้จะคงอยู่เป็นเวลา 180 วันหลังจากสิ้นสุดแอปพลิเคชัน การรักษานั้นสามารถทนต่อยาได้ดี โดยมีผู้ป่วยเพียง 1 รายที่รายงานความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในข้อต่อที่ได้รับการรักษาหลังการฉีดครั้งแรก

    คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

    สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการแทรกซึมของโซเดียมไฮยาลูโรเนตเป็นการรักษาที่ไม่ผ่าตัดที่มีประโยชน์และยอมรับได้ดีสำหรับโรคความเสื่อมของข้อต่อชั่วขณะ โซเดียมไฮยาลูโรเนตประกอบด้วยเกลือโซเดียมของกรดไฮยาลูโรนิก ซึ่งเป็นพอลิเมอร์ธรรมชาติในตระกูลไกลโคซามิโนไกลแคน เป็นองค์ประกอบที่สำคัญของเมทริกซ์นอกเซลล์และมีความเข้มข้นสูงเป็นพิเศษในกระดูกอ่อนและของเหลวในไขข้อ สารออกฤทธิ์ของโซเดียมไฮยาลูโรเนตเป็นส่วนจำเพาะของกรดไฮยาลูโรนิกที่ได้จากระดับความบริสุทธิ์สูงโดยการกรองระดับโมเลกุลจากวัสดุชีวภาพ

  • สำหรับฉีดเข้าลูกตา

    ปริมาณโซเดียมไฮยาลูโรเนตขึ้นอยู่กับลักษณะของการผ่าตัดในผู้ป่วยแต่ละราย

    โซเดียมไฮยาลูโรเนตถูกฉีดเข้าไปในลูกตาผ่านทางสายสวนบาง ๆ เนื่องจากยาบางชนิดถูกล้างออกจากตาระหว่างการผ่าตัด จึงอาจจำเป็นต้องฉีดซ้ำๆ

    ข้อเท็จจริงนี้ก่อให้เกิดคุณสมบัติพิเศษทางชีวเคมี เคมีกายภาพ และเภสัชวิทยา โซเดียมไฮยาลูโรเนตมีคุณสมบัติในการระงับปวดและต้านการอักเสบ ในข้อต่อ arthroscopic มันทำให้เกิดภาวะปกติของการไหลหรือความหนืดของของเหลวในไขข้อและการกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ในกระดูกอ่อนที่ถูกบุกรุก คืนความสมดุลในการทำงานของข้อต่อ

    ผลการศึกษาภาวะเจริญพันธุ์ ความเป็นพิษของตัวอ่อน หลัง - และหลังคลอด การกลายพันธุ์ การสร้างภูมิคุ้มกัน และความทนทานต่อข้อต่อในข้อ แสดงให้เห็นว่าผลิตภัณฑ์สามารถทนต่อยาได้ดี กรดไฮยาลูโรนิกถูกเผาผลาญอย่างมีประสิทธิภาพในร่างกายของสัตว์ ขับออกจากกระแสเลือดอย่างรวดเร็วและย่อยสลายในตับ คุณสมบัติเหล่านี้สอดคล้องกับลักษณะของการเชื่อมต่อ หลังจากการแนะนำกรดไฮยาลูโรนิกที่ติดฉลากในหนูตะเภา ระดับสูงสุดของกัมมันตภาพรังสีในเลือดจะสังเกตพบหลังจาก 48 ชั่วโมง

    ปริมาตรรวมของยาที่จำเป็นสำหรับการฉีดเข้าลูกตาซ้ำ ๆ ระหว่างการผ่าตัดในส่วนหน้ามักจะไม่เกิน 1 มล. การผ่าตัดส่วนหลังมักต้องใช้ 2-4 มล.

• ปฏิสัมพันธ์
  • สำหรับการฉีดเข้าข้อ

    จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความเข้ากันไม่ได้ของโซเดียม ไฮยาลูโรเนตกับสารละลายอื่นๆ สำหรับการใช้งานภายในข้อ เพื่อบรรเทาอาการ ผู้ป่วยอาจรับประทานยาแก้ปวดรับประทานหรือยาแก้อักเสบในช่วงสองสามวันแรกของการทำหัตถการ

    การขับถ่ายส่วนใหญ่เกิดจากการถ่ายปัสสาวะ และมีประมาณ 42% ในตับ 24 ชั่วโมงหลังการใช้ ตรวจพบกัมมันตภาพรังสีในน้ำไขข้อหลังจาก 2 ชั่วโมงและในกระดูกอ่อนข้อเป็นเวลา 6 ชั่วโมง หยดน้ำเปียกจะถูกระบุโดยเฉพาะในกรณีต่อไปนี้

    องค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ

    ล้างมือให้สะอาดก่อนหยิบจับผลิตภัณฑ์ หยอดตาหนึ่งหรือสองหยดในตาที่ได้รับผลกระทบเมื่อคุณสังเกตเห็นอาการและกระพริบตาหลายๆ ครั้ง การประเมินโซเดียมไฮยาลูโรเนตเป็นพาหะหนืดสำหรับยาหยอดตา รายการทั้งหมดสารเพิ่มปริมาณแสดงอยู่ในส่วน "รายการสารเพิ่มปริมาณ"

  • สำหรับฉีดเข้าลูกตา

    โซเดียมไฮยาลูโรเนตเข้ากันไม่ได้กับสารละลายประจุบวก (สีขุ่นปรากฏขึ้นเมื่อผสม)

• ข้อควรระวัง
  • สำหรับการฉีดเข้าข้อ

    การฉีดโซเดียมไฮยาลูโรเนตควรทำเฉพาะใน สถาบันทางการแพทย์ได้รับการรับรองอย่างเป็นทางการในการทำการฉีดภายในข้อโดยแพทย์ที่ผ่านการรับรองและผ่านการรับรองของโปรไฟล์ที่เกี่ยวข้อง

    ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน ระบุชนิดพันธุ์เป้าหมาย

    ในม้า: - การรักษาโรคไขข้ออักเสบที่ไม่ติดเชื้อของข้อต่อของลูกปลาคาร์พและขาก อย่าให้ถ้าคุณมีความรู้สึกไวต่อโซเดียมไฮยาลูโรเนตจากภายนอก

    คำเตือนเฉพาะสำหรับแต่ละสายพันธุ์เป้าหมาย

    ข้อควรระวังพิเศษสำหรับใช้ในสัตว์ ข้อควรระวังพิเศษที่บุคคลที่นำยาไปใช้กับสัตว์ การฉีดแบบพิเศษใดๆ จะต้องดำเนินการภายใต้กฎปลอดเชื้อที่เข้มงวด และเช่นเดียวกับขั้นตอนภายในข้อใด ๆ บริเวณที่ฉีดจะต้องถูกฆ่าเชื้อและควบคุมสัตว์

    การเตรียมโซเดียมไฮยาลูโรเนตบางชนิดมีโปรตีนจากไก่จำนวนเล็กน้อย ดังนั้นควรให้ความระมัดระวังในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิไวเกินที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยที่แพ้ยาจำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ

    ไม่ควรให้โซเดียมไฮยาลูโรเนตในที่ที่มีการไหลภายในข้อต่อที่สำคัญ

    เก็บปลอดเชื้อก่อนฉีด การฉีดควรทำอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายกับผิวของกระดูกอ่อนด้วยเข็ม เพื่อความสำเร็จ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดม้าจะต้องอยู่นิ่งเป็นเวลาสามวันหลังจากการให้ทางหลอดเลือดดำก่อนที่จะกลับสู่การออกกำลังกายตามปกติ

    ผลกระทบที่ไม่ต้องการ

    ในกรณีที่มีการฉีดด้วยตนเองโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ปรึกษาแพทย์ทันทีและแสดงเอกสารหรือฉลากนี้ ผู้ที่รู้จักแพ้กรดไฮยาลูโรนิกควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผลิตภัณฑ์นี้ หลังจากการบริหารภายในข้อแล้ว บางครั้งอาจเกิดปฏิกิริยาข้อต่อได้ ปฏิกิริยานี้จะถดถอยโดยธรรมชาติภายในสองสามวันในกรณีส่วนใหญ่

    ต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังทั่วไปสำหรับการฉีดภายในข้อ เมื่อทำการรักษาผิวหนังก่อนฉีดไม่ควรใช้สารฆ่าเชื้อที่มีเกลือแอมโมเนียมควอเทอร์นารี

    สารละลายต้องอุ่นที่อุณหภูมิห้องก่อนใช้งาน

    ต้องฉีดโซเดียมไฮยาลูโรเนตเข้าไปในโพรงข้อต่ออย่างระมัดระวัง ห้ามใช้ส่วนเสริมอื่น ๆ รวมทั้งในเนื้อเยื่อไขข้อหรือข้อต่อแคปซูล ในกรณีนี้อาจเกิดปฏิกิริยาข้างเคียงได้ มีความจำเป็นต้องป้องกันไม่ให้ยาเข้าสู่ร่างกาย หลอดเลือด!

    เช่นเดียวกับขั้นตอนการบุกรุกอื่น ๆ ของข้อต่อหลังจากฉีดโซเดียมไฮยาลูโรเนตผู้ป่วยควรปฏิบัติตามระบบการปกครองที่ประหยัดและหลีกเลี่ยงความเครียดที่ข้อต่อมากเกินไปเป็นเวลาหลายวัน

    อย่าใช้ยาหากกระบอกฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้าหรือบรรจุภัณฑ์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อได้รับความเสียหาย

    ประสิทธิภาพของการรักษาที่มีการฉีดยาน้อยกว่าสามครั้งยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น

    ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของโซเดียมไฮยาลูโรเนตเมื่อใช้สำหรับสิ่งบ่งชี้อื่นที่ไม่ใช่โรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้อเข่าเสื่อมยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น

    โซเดียมไฮยาลูโรเนตไม่ได้ใช้รักษาสตรีมีครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

    ในระหว่างการรักษาด้วยโซเดียมไฮยาลูโรเนต ไม่อนุญาตให้ใช้ยาชาหรือยาอื่นๆ เข้าไปในโพรงของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

  • สำหรับฉีดเข้าลูกตา

    เพื่อป้องกันความดันลูกตาเพิ่มขึ้นในช่วงหลังผ่าตัด ควรนำสารละลายออกจากตาเมื่อสิ้นสุดการผ่าตัด จำเป็นต้องมีการควบคุมความดันลูกตาอย่างระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ต้องทิ้งโซเดียมไฮยาลูโรเนตไว้ในโพรงลูกตาเพื่อสร้างผลกระทบทางกลหลังการผ่าตัด หากความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญควรกำหนดการรักษาที่เหมาะสม โซเดียมไฮยาลูโรเนตที่เหลืออยู่ภายในลูกตาจะถูกขับออกโดยหลักผ่านทางโครงตาข่ายตาไก่

    จากการศึกษาในหลอดทดลองพบว่ามีการเรืองแสงของสารละลายโซเดียมไฮยาลูโรเนตเมื่อผสมกับสารละลายที่มีไอออนบวก (รวมถึงสารละลายของยาและสารซักฟอกบางชนิด) ดังนั้นจึงไม่ควรให้โซเดียมไฮยาลูโรเนตพร้อมกันหรือหลังสารอื่นๆ

    โซเดียมไฮยาลูโรเนตที่มีอยู่ใน Healon นั้นแยกได้จากเนื้อเยื่อของนกและถึงแม้ว่า คุณภาพสูงการทำให้บริสุทธิ์ไม่สามารถแยกการมีอยู่ของโปรตีนเจือปนเล็กน้อยในการเตรียมการได้ ด้วยเหตุนี้ จึงจำเป็นต้องคำนึงถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการฉีด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งซ้ำ) ของสารชีวภาพใดๆ ในการศึกษาทางคลินิก ไม่พบสัญญาณของการสร้างภูมิคุ้มกันของยา

แป้งตัวนี้ สีขาวที่มีโซเดียมไฮยาลูโรเนตอย่างน้อย 90% โดยมีน้ำหนักโมเลกุลอย่างน้อย 1.05*106 Da ในระหว่างการอบแห้งมีการสูญเสียมวล แต่ไม่เกิน 10% ผงสามารถละลายได้ในน้ำและเมื่อละลายจะได้เจลไม่มีสีที่มีความหนืดเล็กน้อย

โซเดียมไฮยาลูโรเนตเป็นอะนาล็อกที่สมบูรณ์ของกรดไฮยาลูโรนิกซึ่งมีอยู่ในร่างกายของผู้ใหญ่หนึ่งในสามอยู่ในกระบวนการสังเคราะห์และสลาย

โซเดียมไฮยาลูโรเนต (เกลือโซเดียม) พบได้ในเนื้อเยื่อของสิ่งมีชีวิตเกือบทั้งหมด ปริมาณสูงสุดของมันอยู่ในสายสะดือใน ผิวและน้ำไขข้อซึ่งเป็นมวลยืดหยุ่นที่หนาซึ่งเติมโพรงของข้อต่อตลอดจนในร่างกายน้ำเลี้ยงของดวงตาและในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

เชื่อกันมานานแล้วว่ากลไกของไฮยาลูโรเนตนั้นไม่เฉพาะเจาะจงและเป็นกลไกล้วนๆ แต่ถึงกระนั้น ก็ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีบทบาทสำคัญ หนึ่งในภารกิจหลักคือการควบคุมระดับสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย

• การรักษาบาดแผล,
• การป้องกันการติดเชื้อ,
• หน้าที่ของสารหล่อลื่น (นั่นคือทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นในพื้นผิวภายในข้อต่อให้ความคล่องตัวร่วมกัน)
• รับผิดชอบปริมาณและคุณภาพของของเหลวในลูกตาตลอดจนความดันในลูกตาและเป็นผลให้ปลอดภัยในการมองเห็น
• ผลภูมิคุ้มกัน,
• ด้วยความช่วยเหลือของโซเดียมไฮยาลูโรเนตทำให้มั่นใจได้ในการเคลื่อนที่ของสารอาหารจากหลอดเลือดไปยังเซลล์และการกำจัดของเสีย
• กักเก็บและกำจัดอนุมูลอิสระออกจากร่างกาย
• มีคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรีย

Hyaluronate ยังมีส่วนร่วมในกระบวนการต่าง ๆ เช่น:

ต้องขอบคุณสิ่งนี้ สำคัญมากสำหรับร่างกายของเรา เกลือโซเดียมถูกใช้อย่างแข็งขันในการรักษาโรคต่าง ๆ และเพื่อรักษาความอ่อนเยาว์และความงาม

ในร่างกายมนุษย์โซเดียมไฮยาลูโรเนตผลิตโดยเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - ไฟโบรบลาสต์

ในวัยเด็กและวัยรุ่น เซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะผลิตกรดไฮยาลูโรนิกในปริมาณที่เหมาะสม แต่เมื่ออายุมากขึ้น (ใกล้ถึง 30 ปี ในบางกรณีหลังจาก 25 ปี) ปริมาณจะลดลง

หากความสมดุลของแร่ธาตุและวิตามินในร่างกายมนุษย์ถูกรบกวน การผลิตกรดไฮยาลูโรนิกจะลดลง ซึ่งเกิดขึ้นได้จากการขาดสังกะสี กรดแอสคอร์บิก เหล็กหรือแมกนีเซียมมากเกินไป สิ่งแวดล้อมก็มีบทบาทอย่างมากเช่นกัน (สารพิษและ/หรือรังสียูวีที่มากเกินไป)

ศัตรูหลักในการผลิตกรดไฮยาลูโรนิกคือแสงอัลตราไวโอเลต ในกรณีของการถูกแดดเผา แม้ในวัยหนุ่มสาว การผลิตเกลือโซเดียมที่เพียงพอสามารถหยุดได้เป็นเวลานาน หากการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตคงที่ ร่างกายจะแก่ก่อนวัยและเกิดโรคหลายอย่าง เช่น การเสื่อมสภาพของสภาพผิว (ขาดน้ำ ความยืดหยุ่นลดลง ริ้วรอย กระบวนการอักเสบต่างๆ) ปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด การมองเห็น ข้อต่อ และ ฯลฯ ดังนั้นผู้ชื่นชอบการอาบแดดควรคิดถึงเรื่องนี้และคุณต้องจำไว้ - ทุกอย่างดีพอสมควร

เพื่อชดเชยการขาดสารที่ค่อนข้างสำคัญสำหรับร่างกายนี้ จำเป็นต้องใช้เครื่องสำอางและ/หรือผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์พิเศษที่มีโซเดียมไฮยาลูโรเนตในปริมาณที่เพียงพอ (มอยเจอร์ไรเซอร์ เจลและอายครีม ลิปสติก ลิปบาล์ม โลชั่นและครีม ก่อนและหลังการถูกแดดเผา) , ครีมต่อต้านเซลลูไลท์, สารต้านการอักเสบและสมานแผลต่างๆ). เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ ความสมดุลของน้ำในผิวหนังจะทำให้ปกติ เนื่องจากมีการสร้างฟิล์มปกป้องความชุ่มชื้นอย่างต่อเนื่องบนผิวหนัง ซึ่งป้องกันการสูญเสียความชุ่มชื้นและส่งเสริมการดูดซึมของเหลวจากสิ่งแวดล้อม สองร้อยถึงห้าร้อยโมเลกุลของน้ำ)

ในกรณีนี้ไม่มีการรบกวนการแลกเปลี่ยนก๊าซกับ สิ่งแวดล้อมและสารออกฤทธิ์ที่เหลือที่มีอยู่ในครีมหรือเจลจะซึมซาบเข้าสู่ผิว ทำให้ผิวมีความนุ่ม ยืดหยุ่น ในขณะที่ริ้วรอยเรียบเนียนและปรับสีผิวให้สม่ำเสมอ ร่างกายได้รับการฟื้นฟู

การฉีดภายในข้อ (Ostenil, Synvisc, Fermatron): สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไม่รุนแรงหรือปานกลางหรือโรคข้อเข่าเสื่อม โซเดียมไฮยาลูโรเนตจะถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างของไขข้อเพื่อเป็นการปลูกฝัง viscoelastic ใช้รักษาหัวเข่าหรือข้อต่อไขข้ออื่นๆ

เมื่อฉีดเข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ การเชื่อมโยงสำคัญในการพัฒนาของ arthrosis แตกสลาย เนื่องจากยาทำหน้าที่เกี่ยวกับสาเหตุของการลุกลามของโรคนี้ มีการปรับปรุงในสถานะทางสรีรวิทยาและรีโอโลยีของเนื้อเยื่อความสามารถในการสร้างข้อต่อในการผลิต hyaluronan ได้รับการฟื้นฟูจึงกลับสู่สภาวะสมดุลซึ่งคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน เมื่อใช้โซเดียมไฮยาลูโรเนต:

คืนความสมดุลของไขข้อ: เพิ่มความหนืดของของเหลวไขข้อโดยคืนคุณสมบัติการหล่อลื่น การดูดซับแรงกระแทกและการกรอง ให้การปกป้องกระดูกอ่อนข้อต่อจากความเสียหายทางกลและทางเคมี: ฟื้นฟูการเคลือบป้องกันบน พื้นผิวภายในร่วมกันและเพิ่มการผูกมัดของอนุมูลอิสระ การอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อลดลงและการฟื้นฟูหน้าที่ป้องกัน

โดยการชะลอการทำลายของกระดูกอ่อนข้อต่อและกระบวนการของการฟื้นฟูน้ำไขข้อ อาการปวดลดลงและการเคลื่อนไหวของข้อต่อเพิ่มขึ้น

คุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ของโซเดียมไฮยาลูโรเนตจะค่อยๆ ปรากฏขึ้นระหว่างการรักษาและคงอยู่เป็นเวลานาน เมื่อเข้ารับการรักษาอย่างเต็มรูปแบบในการฉีด 5 ครั้ง คุณสามารถรับประกันได้ว่าจะไม่มีอาการของโรคเป็นระยะเวลาหกเดือนถึงหนึ่งปี

โซเดียมไฮยาลูโรเนตยังใช้ในการผ่าตัดตาสำหรับการฉีดเข้าลูกตา เนื่องจากเป็นของเหลวตามธรรมชาติที่มีอยู่ในลูกตา ช่วยในการแยกเนื้อเยื่อตาและช่วยให้ขยายช่องหน้าม่านตาได้

เมื่อนำไปใช้ ความเสี่ยงของความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อ endothelium ของกระจกตาและเนื้อเยื่อตาอื่นๆ จะลดลง และรับประกันความโปร่งใสของช่องการมองเห็น