Wśród regionów problemowych prym wiodą obwody irkucki i samarski, w których odpowiednio 1,7 i 1,6% osób zakażonych wirusem HIV. Następnie przyjdź: Obwód Swierdłowska(1,6%), obwód kemerowski (1,5%), obwód orenburgski (1,2%), obwód leningradzki (1,2%), Obwód Czelabińska(1%), Petersburg (1%), obwód Tiumeń (1%; w tym okręgi autonomiczne).

„Liczba osób zarażonych wirusem HIV na Uralu nie jest czymś niezwykłym” – potwierdza dyrektor federalnego centrum ds. AIDS Wadim Pokrowski, który jako pierwszy zgłosił epidemię wirusa HIV w Rosji w maju 2015 r. Jego zdaniem w latach 90. do „stosunkowo zamożnych” miast wwożono duże ilości narkotyków drogą iniekcji, co doprowadziło do wybuchu epidemii zakażenia wirusem HIV wśród narkomanów. Później infekcja rozprzestrzeniła się na resztę populacji – wyjaśnia ekspert. Ekspert wymienia takie miasta jak Irkuck, Samara, Togliatti (w tym mieście, według Pokrowskiego, zarażonych jest 3% populacji), Czelabińsk i Petersburg.

Najbardziej problematyczne są regiony z megamiastami, zgadza się Andrey Skvortsov, koordynator ruchu Patient Control. Oficjalne dane dla niektórych miast, np. Petersburga, mogą być zaniżone nawet trzykrotnie – zapewnia rozmówca RBC (wg oficjalnych danych na 5,2 mln mieszkańców miasta zakażonych wirusem HIV jest 53,3 tys.).

Trudno powiedzieć, w którym regionie ukrywają oficjalne statystyki, a w którym nie – zauważa koordynatorka ul. Praca społeczna Fundacja Promocji Zdrowia i sprawiedliwość społeczna nazwany na cześć Andrieja Rylkowa Maksyma Malysheva. „Sytuacja jest zła we wszystkich regionach – w niektórych bardziej, w innych mniej. Są jednak miejsca, w których statystyki są zawsze wyższe – Jekaterynburg, Kurgan, inne miasta syberyjskie – podkreśla.

Ryzykowne

Dziś narkotykowa metoda przenoszenia wirusa HIV stopniowo zanika, mówi Pokrovsky. Według Federalnego Centrum ds. AIDS 48% zakażeń ma miejsce w związkach heteroseksualnych. „To ma związek z seryjną monogamią. Ludzie nie żyją długo z jedną osobą, ale ciągle zmieniają partnerów. Jeśli w tym łańcuchu znajdzie się przynajmniej jedna osoba zakażona wirusem HIV, wszyscy zostaną zarażeni” – uważa Pokrovsky.

Podstawowe metody zwalczania epidemii: skuteczne programy profilaktyka, wprowadzenie edukacji seksualnej w szkołach i terapii substytucyjnej dla osób uzależnionych od narkotyków. „We Francji czy Niemczech terapia zastępcza jest legalna i zarażonych jest dziesięć razy mniej. Tymczasem mamy podejście konserwatywne, którego zwolennicy podnoszą straszny wrzask i nawołują, aby poszli swoją drogą, liczba zarażonych będzie rosła. Najpierw trzeba zatrzymać epidemię, a dopiero potem promować zdrowy wizerunekżycie” – podsumowuje ekspert.

Środki zapobiegawcze

Rosję uratują prezerwatywy, nowoczesne leki na HIV, publicznie dostępna informacja, bezpłatne badania ustalające status osoby i programy redukcji szkód dla osób uzależnionych od narkotyków, wylicza Skvortsov z Patient Control. „Przez długi czas przemilczano problem rozprzestrzeniania się wirusa HIV jako wstydliwej choroby. Właśnie w tym roku rozpoczęły się kampanie na rzecz bezpłatnych testów na obecność wirusa HIV. Sytuację należy pilnie naprawić” – podkreśla.

Przede wszystkim, zdaniem Skvortsova, konieczne jest zapewnienie 100% zarejestrowanych pacjentów z HIV terapii przeciwretrowirusowej – terapii podtrzymującej przez całe życie dla osób z ludzkim wirusem niedoboru odporności, blokującej rozprzestrzenianie się infekcji. Dla wygody pacjentów państwo powinno kupować leki skojarzone zawierające kilka składników aktywnych. Zmniejsza to ryzyko, że osoba zakażona wirusem HIV zaprzestanie leczenia z powodu duża ilość tabletki, mówi Skvortsov.

Po drugie, konieczne jest wprowadzenie w Rosji programów redukcji szkód dla osób uzależnionych od narkotyków. „Rosyjscy urzędnicy uważają, że takie programy to po prostu dystrybucja metadonu wśród osób uzależnionych od narkotyków. Ale to nieprawda. Programy redukcji szkód to zestaw działań mających na celu identyfikację osoby zażywającej narkotyki w formie iniekcji, umożliwienie jej poddania się wszelkim badaniom, zapewnienie wsparcia prawnego i pomocy w rehabilitacji – mówi ekspert.

Przede wszystkim należy wprowadzić profilaktykę wśród grup ryzyka – uważa Malyshev z Fundacji Rylkov. „Teraz prawie nie ma pracy ulicznej – nie ma dystrybucji strzykawek ani prezerwatyw. W Rosji prawdziwą profilaktyką zajmuje się jedynie 26 organizacji, a kilka z nich uznano za zagranicznych agentów i w ogóle nie dopuszczono ich do pracy” – powiedział.

Dziś pięciu z nich uznawanych jest za agentów zagranicznych organizacje non-profit, specjalizujący się w problematyce infekcji wirusem HIV w Rosji, dowiedział się RBC. Są to permska organizacja pozarządowa „Sibalt”, Saratów „Socium”, Penza „Panacea” oraz dwie moskiewskie organizacje - „Esvero” i Fundacja Andrieja Rylkowa.

W 2016 roku rząd rosyjski przeznaczył Ministerstwu Zdrowia dodatkowe 2,3 miliarda rubli. na zakup leków przeciwwirusowych przeznaczonych do profilaktyki i leczenia osób zakażonych wirusem HIV. Odpowiednie zarządzenie podpisał premier Dmitrij Miedwiediew. Według niego najwięcej otrzyma obwód swierdłowski duża suma między regionami - 260,6 mln rubli. 25 października rząd, który nie przekazał jeszcze pieniędzy na walkę z rozprzestrzenianiem się wirusa HIV.

Spośród wszystkich krajów świata największą dynamikę wzrostu liczby nowych przypadków zakażenia wirusem HIV (ludzkim wirusem niedoboru odporności) odnotowano w Rosji. Oświadczyła to podczas przemówienia w Departamencie Stanu USA z okazji corocznych obchodów 1 grudnia światowy dzień walki z AIDS, koordynatorka światowych programów AIDS Deborah Birks. Stwierdziła, że ​​„ największy wzrost„W Rosji obserwuje się liczbę nowych zakażeń wirusem HIV na całym świecie z powodu niewystarczającej reakcji w walce z pełnym zakresem i głębokością epidemii w kraju”.

Nie podała żadnych liczb ani danych na poparcie swoich słów. Oficjalne statystyki potwierdzają jednak te słowa przedstawiciela Departamentu Stanu USA. Na początku 2017 r. na całym świecie zarażonych wirusem HIV żyło około 36,7 mln osób, głównie w krajach rozwijających się, w tym w krajach Afryki. Według oficjalnych statystyk w Rosji jest około 900 tysięcy zarażonych. Według krajowych ekspertów prawdziwe liczby w Federacji Rosyjskiej to .

W 2016 roku na całym świecie zarejestrowano 1,8 miliona nowych infekcji, co oznacza, że ​​każdego dnia na planecie wirusem HIV zaraża się około pięciu tysięcy osób – jedna co 17 sekund. W Rosji roczny wzrost liczby nowych przypadków zakażeń wirusem wynosi średnio 10%: w 2014 r. – 89 808 nowych przypadków, w 2015 r. – 98 232 nowych zakażeń, w 2016 r. – 103 438 przypadków. A ten rok nie będzie wyjątkiem. Według Rosstatu śmiertelność z powodu zakażenia wirusem HIV w Rosji również rośnie z roku na rok: w 2014 r. - 12 540 zgonów, w 2015 r. - 15 520, w 2016 r. - 18 575 zgonów.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), która prowadzi statystyki dotyczące HIV według regionów od rozpoczęcia gromadzenia i analizy danych w latach 80. XX wieku, podaje, że Łączna zakażonych w regionie europejskim wyniosło 2 167 684 osób, w tym 1 114 815 przypadków zarejestrowano w Rosji.

Za ostatni rok według WHO w regionie europejskim został on odnotowany 160 tys. nowych przypadków- to maksimum w całej historii obserwacji. Region europejski jest jedynym, w którym rośnie liczba nowych infekcji. Nie oznacza to jednak, że te złowieszcze dane dotyczą Europy. Statystyki WHO „dla Regionu Europejskiego” skupiają 53 kraje o populacji prawie 900 milionów ludzi – oprócz krajów Europejskiego Obszaru Gospodarczego (UE/EOG) obejmują także Azerbejdżan, Tadżykistan, Turkmenistan i Rosję.

W samych krajach UE ostatni rok Odnotowano jedynie 29 tys. nowych zakażeń wirusem HIV. To psuje” Statystyki europejskie„Rosja, ponieważ z ogólnej liczby 160 tysięcy przypadków w regionie, w naszym kraju znajduje się ponad 103 tysiące przypadków.

Ze wspólnego raportu WHO i Europejskiego Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC) wynika, że ​​jest to najwięcej duża liczba przypadków zarejestrowanych w ciągu jednego roku. „Jeśli tendencja się utrzyma, nie będziemy w stanie osiągnąć celu, jakim jest powstrzymanie rozprzestrzeniania się epidemii HIV do 2030 r.” – mówi Zsuzsanna Jakab, dyrektor regionalna WHO na Europę.

Najwyższe wskaźniki zapadalności w 2016 roku odnotowała także Rosja – 70,6 przypadków na 100 tys. mieszkańców, na Ukrainie 33,7 na 100 tys., na Białorusi – 25,2, w Mołdawii – 20,5. Liczba nowych zakażeń wirusem HIV zdiagnozowanych w Rosji i na Ukrainie stanowi 73% liczby zakażeń w Regionie Europejskim i 92% ogółu we wschodniej części Regionu Europejskiego.

W 2014 roku w regionie europejskim zarejestrowano ponad 142 000 nowych przypadków zakażenia wirusem HIV (w tym 89 808 przypadków w Federacji Rosyjskiej), w 2015 r. – 153 407 (w tym 98 232 w Federacji Rosyjskiej). Do końca 2017 roku w Rosji będzie także co najmniej 100 tysięcy nowych zakażeń – mówi szef Federalnego Centrum Naukowo-Metodologicznego ds. Zapobiegania i Kontroli AIDS Wadim Pokrowski.

Według niego rośnie także liczba zgonów z powodu zakażenia wirusem HIV. "Według Rosstatu w zeszłym roku 18,5 tysiąca osób zmarło na AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności). W rzeczywistości zmarło ponad 30 tysięcy osób zakażonych wirusem HIV, ale dlaczego pozostałe 15 tysięcy zmarło, to kwestia wymagająca badań" - Pokrovsky powiedział.

Nie można powiedzieć, że przyrost zachorowań w Rosji maleje, można jedynie mówić o spadku przyrostu nowych przypadków. „Nasz wzrost nie maleje, ale pozostaje taki sam i wzrasta” – mówi Vadim Pokrovsky, szef naukowo-metodologicznego Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS.

Od 2016 roku Ministerstwo Zdrowia bierze pod uwagę wyłącznie osoby zakażone nieanonimowo – takie, które poddawały się badaniom w państwowych placówkach medycznych, mając w ręku paszport i zaświadczenie o ubezpieczeniu. W 2016 r. było ich 86 800 w porównaniu do 100 000 w 2015 r. Biorąc pod uwagę anonimowe testy, Rospotrebnadzor w 2016 roku naliczył 125 000 nowych przypadków laboratoryjnego potwierdzenia zakażenia wirusem HIV. Tym samym Ministerstwo Zdrowia przymykało oczy na co najmniej 20% zakażonych. A znaczna część osób zakażonych wirusem HIV nie wie jeszcze o swojej diagnozie, ponieważ ukryta forma może trwać 10-20 lat.

Jednocześnie w budżecie państwa nie ma wystarczającej ilości środków na leczenie HIV/AIDS. WHO zaleca terapię przeciwretrowirusową hamującą niedobór odporności (ARV) u wszystkich osób, u których zdiagnozowano HIV, podczas gdy w Rosji terapią ARV objętych jest 46% z 650 000 osób zakażonych wirusem HIV zarejestrowanych przez Ministerstwo Zdrowia lub 33% z 900 000 żywych nosicieli wirusa wirus zarejestrowany w Rospotrebnadzorze pod koniec 2016 roku.

Państwowa strategia Federacji Rosyjskiej w zakresie zwalczania wirusa HIV: nie ma profilaktyki, identyfikuje się jedynie osoby już zakażone

Przypomnijmy, że państwowa strategia zwalczania rozprzestrzeniania się wirusa HIV, przyjęta przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, postawiła sobie za cel zwiększenie zasięgu terapii przeciwretrowirusowej (ARV), która hamuje wirusa niedoboru odporności, do 90% wszystkich zakażonych do 2020 roku – umożliwiłoby to zatrzymanie epidemii.

Jednak obywatelom Rosji nie jest łatwo uzyskać takie leczenie, a na obszarach wiejskich jest to całkowicie nierealne; pacjentom podaje się leki odbiegające od najnowocześniejszych, z dużą liczbą skutków ubocznych i przeważnie generyczne – leki różniące się od w składzie od leku oryginalnego zarówno pod względem ilości substancji czynnej, jak i jej jakości.

W lutym 2015 roku, w związku z niekorzystną dynamiką szerzenia się zakażenia wirusem HIV w Federacji Rosyjskiej, Ministerstwo Zdrowia opracowało strategię zwalczania AIDS do 2020 roku. Urzędnicy planowali obniżyć ceny leków ratujących życie dla zakażonych osób poprzez substytucję importu i stworzenie tańszych rosyjskich odpowiedników.

Ale rosyjski lek do leczenia HIV zostanie zarejestrowany najlepszy scenariusz dopiero za 5–10 lat – podaje TASS. Opracowanie krajowego leku do terapii genowej „Dinavir”, nad którym pracuje grupa naukowców z Centralnego Instytutu Epidemiologii w Rospotrebnadzorze, jest obecnie dopiero na etapie badań przedklinicznych.

Jeśli chodzi o istniejące leki, według szefa Naukowo-Metodologicznego Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS Wadima Pokrowskiego otrzymuje je tylko jedna czwarta pacjentów.

Mimo że w kwietniu rząd rosyjski ogłosił zwiększenie wydatków na walkę z AIDS, pozytywny efekt – „kroplę wody na gorący kamień” odczuje zaledwie 60 tysięcy osób – uważa Pokrowski.

Generalnie, jego zdaniem, w Rosji nie ma programów profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP), gdy leki przeciwretrowirusowe przyjmują osoby z potencjalnie wysokim ryzykiem zarażenia wirusem HIV. Nie ma na to pieniędzy, bo leków nie wystarczy nawet dla już zakażonych obywateli. Na tym tle jedyną działającą i oficjalnie zatwierdzoną koncepcją w Rosji jest strategia „testuj i leczyć”, przypomina Medwestnik. „Profilaktyka powinna zapobiegać infekcjom, ale z roku na rok coraz częściej identyfikujemy osoby już zakażone. Następny rok Duma Państwowa obniży budżet na leczenie zakażenia wirusem HIV z 17,5 do 16,5 miliarda rubli. Nic więc dziwnego, że nasza epidemia rośnie” – powiedział Pokrovsky.

"Państwo rosyjskie nie uczestniczy w uroczystościach z tymi, którzy je krytykują. Gdy tylko Pokrowski skarżył się na niewystarczająco aktywną walkę z epidemią, Ministerstwo Zdrowia pozbawiło w czerwcu tego roku Federalne Centrum ds. AIDS środków publicznych w ramach daleko idącego wymyślony pretekst. Organizacje pozarządowe również borykają się z coraz większą liczbą przeszkód. Wiele z nich jest zmuszonych do ograniczenia swojej pracy, gdyż zgodnie z ustawą uchwaloną w 2012 r. mają obowiązek zarejestrować się jako „zagraniczni agenci” – przypomina szwajcarska gazeta Neue Zuercher Zeitung... Nawiasem mówiąc, w Szwajcarii sytuacja jest prawie stabilna – w 2016 roku wirusa wykryto tam u 539 osób, w 2015 – 537.

Seks między mężczyznami pozostaje jedną z głównych dróg przenoszenia wirusa HIV

Pomimo istnienia specjalistycznych programów profilaktycznych w wielu krajach europejskich, seks między mężczyznami w dalszym ciągu jest dominującą drogą przenoszenia wirusa HIV w krajach Europejskiego Obszaru Gospodarczego (UE/EOG).

We wszystkich poprzednich latach liczba przypadków zakażenia wirusem HIV wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami rosła w zastraszającym tempie – z 30% w 2005 r. do 42% w 2014 r.

Według aktorstwa Dyrektor Europejskiego Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC) Andrea Ammon, aby zmniejszyć te statystyki, nowe strategie, takie jak profilaktyka przedekspozycyjna wobec wirusa HIV (PrEP) i dostęp do opieka medyczna dla obywateli UE mieszkających w innych krajach.

W Rosji oficjalne statystyki są inne: 40% wszystkich osób zakażonych wirusem HIV to ludzie tradycyjni orientacja seksualna, od 55% do 60% zakażonych zostało zarażonych w wyniku zażywania narkotyków, a tylko niecałe 2% zostało zakażonych w wyniku kontaktów homoseksualnych.

Jednak liczby te znów są dalekie od rzeczywistości, ponieważ w Rosji ze względu na wysoki poziom potępienia geje nie mogą nawet powiedzieć lekarzom, że mieli kontakty z osobami tej samej płci. „W ośrodkach AIDS istnieje system kodów, które przypisują różne grupy. Dla mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami jest to 103. Ale przydziela się im inne kody, np. 105 (osoby z rozwiązłością). W ten sposób geje zwiększają statystyki transmisji heteroseksualnej. Jednak według badań organizacji publicznych co szósty homoseksualista w Rosji jest już zarażony” – powiedział Radio Liberty Jewgienij Pisemski, szef organizacji pozarządowej Oryol Phoenix Plus.

„Specjaliści w ośrodkach AIDS doskonale zdają sobie sprawę z tak zaniżonych statystyk. Jednak zawsze są pod mieczem Damoklesa ustawy o tzw. propagandzie wśród nieletnich i tak ją interpretują, że „na wszelki wypadek nawet nie będziemy wspomnijmy o tym, bo inaczej zostaniemy oskarżeni o propagandę.” homoseksualizm”. Ale tylko rzeczywiste liczby mogłyby przekonać społeczeństwo, że problem istnieje” – mówi Pisemsky.

Według Open Institute of Health Foundation wyniki badania biobehawioralnego z 2017 r. pokazują, że średni wskaźnik infekcji wirusem HIV wśród gejów w Rosji wynosi 18% (w Moskwie – 13%, w Petersburgu – 24%, w Jekaterynburgu – 16%). %).

Zdaniem Pisemskiego państwo nie będzie w stanie walczyć z wirusem HIV bez świadomości, że w tej szczególnej grupie ryzyka wirus ten rozprzestrzenia się bardzo szybko. Oznacza to, że w tym środowisku nie prowadzi się żadnej profilaktyki, a sami geje otrzymują mylące przekonanie, że problem HIV ich nie dotyczy.

Co druga osoba zakażona wirusem HIV jest diagnozowana zbyt późno

Prawie połowa zakażeń wirusem HIV w Regionie Europejskim, w tym w Rosji, jest rozpoznawana na późnym etapie: zwiększa to ryzyko złego stanu zdrowia, śmierci i przeniesienia wirusa HIV.

Duża liczba przypadków AIDS w Rosji i innych krajach Europy Wschodniej potwierdza, że ​​późna diagnoza, opóźnione rozpoczęcie terapii antyretrowirusowej i niski zasięg leczenia przyczyniają się do rozwoju zachorowalności – zauważa Światowa Organizacja Zdrowia.

Dane z nadzoru nad HIV/AIDS za rok 2016 sugerują, że wraz z wiekiem zwiększa się prawdopodobieństwo późna produkcja diagnoz jest coraz więcej. Tym samym u 65% (63% w krajach UE/EOG) osób powyżej 50. roku życia w Regionie Europejskim zdiagnozowano zakażenie wirusem HIV w zaawansowanym stadium.

Wykonywanie testów na obecność wirusa HIV w kierunku niektórych chorób, takich jak inne infekcje przenoszone drogą płciową, wirusowe zapalenie wątroby, gruźlica i niektóre rodzaje nowotworów, może poprawić jakość diagnostyki.

Według rosyjskich statystyk ponad połowa (51%) zarejestrowanych przypadków zakażenia wirusem HIV jest rozpoznawana w późnym stadium choroby.

O epidemii HIV. Wirusa wykryto u 1,8 proc. mieszkańców miasta, czyli u 27 tys. osób. Ogólnie rzecz biorąc, cały region Swierdłowska znajduje się na pierwszym miejscu pod względem liczby osób zakażonych wirusem HIV w Rosji. Ogółem ognisko zakażenia odnotowano w 10 województwach. Liczba zarażonych w kraju przekroczyła milion. A około połowa więcej nie wie o swojej diagnozie. Lenta.ru dowiedziała się, czy Rosji grozi epidemia HIV na dużą skalę.

Co się dzieje?

Obwód swierdłowski zajął pierwsze miejsce pod względem liczby osób zakażonych wirusem HIV w Rosji. W stolicy regionu – Jekaterynburgu – choruje co pięćdziesiąta osoba. Poinformowała o tym pierwsza zastępca szefa Departamentu Zdrowia w Jekaterynburgu Tatyana Savinova na konferencji prasowej w TASS. Ogółem w mieście zarejestrowano 26 693 przypadków zakażenia wirusem HIV. Oznacza to, że zakażonych jest prawie 2 procent mieszkańców miasta. W dzielnicy Żeleznodorożny zarażonych jest już ponad 2 proc. Około 52 procent zostało zarażonych w wyniku zażywania narkotyków, wstrzyknięć dożylnych, a 46 procent w wyniku kontaktu seksualnego. Obecnie zapadalność wzrasta właśnie ze względu na drogę płciową zakażenia.

Według kryteriów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) wykrycie wirusa u więcej niż 1 proc. mieszkańców danego regionu (zwłaszcza u kobiet w ciąży) oznacza, że ​​rozpoczął się etap „uogólnionej” epidemii. Oznacza to, że choroba wykracza poza grupy ryzyka, w których występuje od dawna. Departament Zdrowia Jekaterynburga stwierdził, że nikt specjalnie nie ogłosił w mieście epidemii wirusa HIV. Zdaniem Savinowej uogólniony etap rozprzestrzeniania się wirusa HIV nie rozpoczął się wczoraj i nie ma sensu mówić o epidemii, ponieważ nie jest to choroba sezonowa, taka jak grypa.

Geografia HIV

Według Rospotrebnadzora próg epidemiologiczny wynoszący 1 procent został przekroczony w obwodach Kemerowo, Uljanowsk, Irkuck, Tiumeń, Perm, Leningrad, Czelabińsk i Orenburg, Chanty-Manski Okręg Autonomiczny, Obwód Tomski, Obwód Ałtaju, Nowosybirsk, Murmańsk, Omsk , Iwanowo, Twer i Kurgan. Liderami są Samara i wspomniane już regiony Swierdłowska. Zarażonych jest tutaj ponad 2 procent kobiet w ciąży.

W całej Rosji liczba osób zakażonych wirusem HIV przekroczyła milion. Eksperci uważają, że około 500–800 tysięcy Rosjan nie jest świadomych swojej choroby, ponieważ nie uważają się za osoby zagrożone i nigdy nie byli poddawani testom.

AIDS stało się bliższe

Wcześniej HIV w Rosji był uważany za los ludzi marginalizowanych - narkomanów, prostytutek, homoseksualistów. Jednak powszechna epidemia oznacza, że ​​teraz każdy może zostać zarażony. To jeszcze nie grypa – wirus HIV nadal nie przenosi się drogą kropelkową, ale aby uniknąć infekcji, nie wystarczy już zwykłe unikanie kontaktu z grupami ryzyka. Wiele osób nie wie, czy ich partner został przebadany na obecność wirusa HIV lub czy mógł zostać zakażony w przeszłości. Tymczasem co czterdziesty mężczyzna w wieku 30–35 lat jest zakażony wirusem HIV. W zależności od regionu zarażony jest co dwudziesty mężczyzna w wieku 21-40 lat. Prawdopodobieństwo zakażenia jest bardzo duże.

Lekarze zalecają ostrożność nie tylko przy wyborze partnerów, ale także przy szukaniu pomocy medycznej. Według Federalnego Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS (w ciągu ostatnich pięciu lat) istnieją wiarygodne informacje o ponad 10 przypadkach zakażeń szpitalnych. Departament odmówił podania nazw regionów, „ponieważ takie zdarzenia są możliwe wszędzie”. Faktem jest, że szpitale, chcąc zaoszczędzić pieniądze, znów ćwiczą wielokrotne używanie strzykawek (nawet jednorazowych można ponownie wstrzyknąć) i innych wyposażenie medyczne wymagające sterylizacji przed użyciem. Zidentyfikowane przypadki dotyczą głównie dzieci, gdyż „łatwiej jest u nich ustalić łańcuch infekcji”. Eksperci nie wykluczają jednak, że w ten sam sposób mogą zarazić się także dorośli.

Czego oczekiwać?

Według Centrum ds. AIDS liczba zarażonych Rosjan rośnie w tempie do 10 procent rocznie. Dziennie rejestrowanych jest do 270 spraw. Codziennie umiera 50-60 osób. Odsetek osób zakażonych w naszym kraju jest trzykrotnie wyższy niż w krajach UE. Dwa razy więcej niż we Francji i dziesięć razy więcej niż w Niemczech.

W październiku 2015 r. Minister zdrowia Veronika Skvortsova stwierdziła, że ​​epidemia HIV w Rosji może wymknąć się spod kontroli do 2020 r., jeśli nie zwiększy się zakres leczenia. ONZ przyjęła zalecenia dotyczące zwalczania epidemii. Eksperci uważają, że wzrost zachorowań można zatrzymać, stosując formułę „90-90-90”. Oznacza to, że konieczne jest, aby 90 procent pacjentów wiedziało o swojej diagnozie i 90 procent z nich otrzymało niezbędne leczenie. Wtedy 90 procent osób zakażonych wirusem HIV nie będzie zarażać innych.

Według Rospotrebnadzora w zeszłym roku przebadano jedynie 19 proc. Rosjan. Około 30 procent pacjentów otrzymuje niezbędne leki. Według szefa Centrum AIDS, akademika Wadima Pokrowskiego, aby wdrożyć międzynarodową strategię, państwo musi wydać co najmniej 100 miliardów rubli rocznie. W 2017 r. Na walkę z wirusem HIV przeznaczono 18 miliardów rubli - w pięciu jeszcze raz mniej.

Po zgłoszeniu stanu epidemii w Jekaterynburgu premier Rosji Dmitrij Miedwiediew nakazał przeznaczyć z budżetu kolejne 2,28 miliarda rubli na zakup leków dla obywateli zakażonych wirusem HIV oraz wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C.

Wykrywanie czy abstynencja?

Burmistrz Jekaterynburga Evgeny Roizman podkreślił, że sytuacja w mieście jest typowa dla całej Rosji. „Mamy bardzo wysoki wskaźnik wykrywalności” – cytuje jego wypowiedź. - Oznacza to, że robimy to celowo. Mamy silnych lekarzy, mamy bardzo silne programy wykrywania. W Jekaterynburgu przebadano 23 procent populacji. Tymczasem w Rosji - nie więcej niż 15. Oznacza to, że w naszym kraju jest to półtora raza więcej ludzi badany. A jeśli na tym poziomie będą prowadzić dochodzenie w Nowosybirsku, Saratowie, Samarze i Twerze, to wierzcie mi, sytuacja tam będzie jeszcze gorsza”.

Główny niezależny specjalista ds. problemów diagnostyki i leczenia zakażenia wirusem HIV w Ministerstwie Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Jewgienij Woronin, twierdzi, że tylko dwa kraje na świecie rosną w przypadku zakażenia wirusem HIV – Ukraina i Rosja.

Według niego Ministerstwo Zdrowia jest przekonane, że „zwiększenie świadomości społecznej, zwiększenie liczby badań i maksymalnego zasięgu terapii może radykalnie zmienić sytuację”. Departament ma nadzieję, że za dwa lata w kraju odnotuje się gwałtowny spadek liczby nowych zakażeń.

„Są pozytywne przykłady” – podkreślił Woronin. - W Tatarstanie, który jest jednym z dwudziestu regionów znajdujących się w strefie ryzyka HIV, przebadano około 30 procent populacji, a ponad 60 procent poddano terapii. I tam naprawdę zaczęły spadać.”). Koncepcja składa się z trzech części. Pierwszą z nich jest wstrzemięźliwość do zawarcia małżeństwa i zawarcia małżeństwa nie wcześniej niż ukończone 19 lat, gdy dana osoba zgromadziła jakiś rodzaj doświadczenie życiowe, – powiedział Lenta.ru jeden z autorów raportu, demograf Igor Biełoborodow. - Drugim jest lojalność. Poprzez reklamy społecznościowe, komunikatory i przemówienia polityków dano społeczeństwu sygnał: nie zdradzajcie w małżeństwie. I tylko trzecia część, wcale nie najważniejsza, to prezerwatywy. Jeśli jesteś szalony i angażujesz się w prostytucję lub bierzesz narkotyki, to przynajmniej użyj zabezpieczenia. Nasi liberalni apologeci zajęli się tylko ostatnią częścią całego trzystopniowego systemu. Ale były już przykłady katastrofalnych konsekwencji takiej selektywności. Weź dwa Kraje afrykańskie- Uganda i sąsiednia Botswana. Pierwszy pilnie stosował wszystkie trzy metody zapobiegania. W rezultacie zapadalność na AIDS w Ugandzie spadła trzykrotnie w latach 1990–2011. A w Botswanie wzrósł ośmiokrotnie”.

W Rosji oficjalnie zarejestrowanych jest 1 milion osób zakażonych wirusem HIV. Tylko według Federalnego Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS wakacje noworoczne Zarażonych może być od 5 do 6 tysięcy Rosjan

Asystent laboratoryjny przeprowadzający badanie krwi na obecność wirusa HIV (Foto: RIA Nowosti)

Liczba osób zarażonych wirusem HIV w Rosji oficjalnie osiągnęła 1 milion osób. Dane te zostały przekazane firmie Interfax przez kierownika Federalnego Centrum Naukowo-Metodologicznego ds. Zapobiegania i Kontroli AIDS Centralnego Instytutu Badawczego Epidemiologii Rospotrebnadzora Wadima Pokrowskiego.

W środę 20 stycznia milionowy przypadek został dodany do bazy danych obywateli Rosji zakażonych wirusem HIV – wyjaśnił Pokrowski. Była to 26-letnia kobieta, która była badana w obwodzie rostowskim. Podejrzewano, że ma infekcję przenoszoną drogą płciową. Diagnozę postawiono 25 grudnia 2015 roku.

Pokrovsky ostrzegł, że jest to dalekie od ostatni przypadek, odkryta w 2015 roku. Zaznaczył, że komunikaty z regionów będą napływać przez cały luty, a spóźnione – w marcu. Według prognoz lekarza w 2015 roku odnotowanych zostanie ponad 93 tys. nowych przypadków. Pokrovsky nazwał to najwyższą liczbą we wszystkich latach identyfikowania przypadków.

„Jest bardzo prawdopodobne, że podczas radosnych świąt Nowego Roku kolejne 5–6 tysięcy Rosjan zostało zarażonych wirusem HIV” – zauważył.

Komentując najnowszy zarejestrowany przypadek zakażenia wirusem HIV, Pokrowski zauważył, że zarażenie młodych kobiet poprzez kontakt seksualny jest obecnie zjawiskiem typowym. Wyjaśnił, że ponad 2% mężczyzn w wieku 25-40 lat jest już nosicielami wirusa HIV. W 2015 r. około 53% przypadków dotyczyło zażywania narkotyków, 43% dotyczyło kontaktów seksualnych między mężczyznami i kobietami, a 1,5% dotyczyło kontaktów homoseksualnych. 2,5% przypadków dotyczy dzieci urodzonych przez matki zakażone wirusem HIV. Ale ich diagnozę można usunąć po dodatkowym badaniu.

Według Pokrowskiego, od czasu zarejestrowania pierwszego przypadku wirusa HIV w Rosji w 1987 r. różne powody Zmarło około 205 tysięcy osób zakażonych wirusem HIV. Zaznaczył, że nie zbadano całej populacji, a według danych ekspertów w Rosji nosicielami wirusa HIV może być już nawet 1,5 mln osób.

Pod koniec października ostrzegała szefowa Ministerstwa Zdrowia Weronika Skvortsova. Według niej do 2020 roku liczba osób zakażonych wirusem HIV w Rosji może wzrosnąć o 250%. Stanie się tak, jeśli finansowanie leczenia przez rząd pozostanie na tym samym poziomie.

Opowiadając o sytuacji w 2015 roku zauważyła, że ​​„obecny poziom finansowania” umożliwi objęcie leczeniem antyretrowirusowym około 200 tys. osób zakażonych wirusem HIV, co stanowi 23% ich ogólnej liczby. Przy dodatkowej obniżce cen leków maksymalny zasięg wyniesie 25-30%. Skvortsova zwróciła także uwagę na zalecenie WHO, zgodnie z którym pokrycie leczenia osób zakażonych wirusem HIV powinno wynosić co najmniej 60-80% i zbliżać się do całkowitego”.

Jednocześnie Skvortsova zauważyła, że ​​w tym roku finansowanie programów zwalczania zakażenia wirusem HIV zostanie zwiększone o 20 miliardów rubli. Według niej „to bardzo duża kwota”.

Wcześniej Rospotrebnadzor informował o sytuacji z HIV w Rosji. Opinię tę wyraziła kierownik wydziału nadzoru epidemiologicznego wydziału w Petersburgu Irina Czchingeria. Zauważyła, że ​​obecnie w Rosji około 1% osób żyje z wirusem HIV, a 30% o tym nie wie.

Według niej o tym, że epidemia przeniosła się z tradycyjnych grup ryzyka do populacji ogólnej, świadczy zaangażowanie kobiet w wieku rozrodczym. Przytoczyła dane, według których 1% kobiet w ciąży w Rosji jest zakażonych wirusem HIV, a każdego roku takim kobietom rodzi się około 600 dzieci.

Czchingeria zauważyła, że ​​wskaźnik zapadalności na HIV w Rosji wynosi 50,4 przypadków na 100 tys. mieszkańców, ale w wielu regionach liczba ta jest znacznie wyższa. W szczególności sytuację tę odnotowano w obwodach kemerowskim, swierdłowskim, tomskim i nowosybirskim.

Podstawowe wskaźniki

Na początku 2017 roku łączna liczba przypadków zakażenia wirusem HIV wśród obywateli Rosji wyniosła 1 114 815 osób ( na świecie – 36,7 mln osób zakażonych wirusem HIV, m.in. 2,1 miliona DZIECI). Spośród nich 243 863 osób zakażonych wirusem HIV zmarło z różnych powodów (nie tylko z powodu AIDS, ale z innych przyczyn) (według formularza monitorującego Rospotrebnadzor „Informacje o środkach zapobiegania zakażeniu wirusem HIV, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C, identyfikacji i leczeniu pacjenci z HIV”). W grudniu 2016 r. 870 952 Rosjan żyło z rozpoznaniem zakażenia wirusem HIV.

Według stanu na 1 lipca 2017 r. liczba osób zakażonych wirusem HIV w Rosji wyniosła 1 167 581 osób, z czego z różnych przyczyn zmarło 259 156 osób (w pierwszym półroczu 2017 r. zmarło już 14 631 osób zakażonych wirusem HIV, co stanowi 13,6% więcej niż w ciągu 6 miesięcy 2016 roku). Wskaźnik zakażenia wirusem HIV wśród ludności Federacji Rosyjskiej w 2017 r. wyniósł 795,3 osób zakażonych wirusem HIV na 100 tys. ludności Rosji.

W 2016 roku wśród obywateli Rosji stwierdzono 103 438 nowych przypadków zakażenia wirusem HIV ( 1,8 miliona na świecie), czyli o 5,3% więcej niż w 2015 r. Od 2005 r. w kraju odnotowuje się wzrost liczby nowo wykrytych przypadków zakażenia wirusem HIV, w latach 2011-2016 roczny wzrost wynosił średnio 10%.

Wskaźnik zapadalności na zakażenie wirusem HIV w 2016 roku wyniósł 70,6 na 100 tys. ludności.

Pod względem tempa wzrostu zakażeń wirusem HIV Rosja zajęła 3. miejsce po Republice Południowej Afryki i Nigerii.* (V.V. Pokrovsky).

*/około. stwierdzenie jest dwuznaczne, ponieważ nie wszystkie kraje równie dobrze szacują liczbę osób zakażonych wirusem HIV, które również należy zidentyfikować za pieniądze (na przykład na Ukrainie, w Mołdawii, Uzbekistanie, Tadżykistanie, gdzie brakuje pieniędzy na badania populacji pod kątem wirusa HIV).

Ponadto, sądząc po identyfikacji ogromnej liczby gościnnych pracowników zakażonych wirusem HIV, częstość występowania wirusa HIV w tych krajach jest kilkakrotnie wyższa niż w Federacji Rosyjskiej)/.

W pierwszej połowie 2017 r. w Rosji zidentyfikowano 52 766 obywateli Rosji zakażonych wirusem HIV. Wskaźnik zapadalności na zakażenie wirusem HIV w I półroczu 2017 r. wyniósł 35,9 przypadków zakażenia wirusem HIV na 100 tys. ludności.

Najwięcej nowych przypadków w 2017 r. wykryto w obwodach kemerowskim, irkuckim, swierdłowskim, czelabińskim, tomskim, tiumeńskim oraz w Chanty-Mansyjskim Okręgu Autonomicznym.

Wideo. Zapadalność w Rosji, marzec – maj 2017 r.

Wzrost tempa wzrostu nowych przypadków zakażenia wirusem HIV w 2017 r. (Ale ogólna częstość występowania zakażenia wirusem HIV jest niska) obserwuje się w obwodzie Wołogdy, Tywie, Mordowii, Karaczajo-Czerkiesji, Osetii Północnej, Moskwie, Włodzimierzu, Tambowie, Jarosławiu , Sachalin i Kirów.

Wzrost całkowitej (skumulowanej) liczby zarejestrowanych przypadków zakażenia wirusem HIV wśród obywateli Rosji w latach 1987–2016.

Rosnąca liczba Rosjan zakażonych wirusem HIV od 1987 do 2016 roku.

HIV w regionach i miastach

W 2016 roku liderami pod względem zachorowalności w Federacji Rosyjskiej były następujące regiony i miasta:

1. Region Kemerowo(zarejestrowano 228,8 nowych przypadków zakażenia wirusem HIV na 100 tys. ludności – łącznie 6217 osób zakażonych wirusem HIV), m.in. w mieście Kemerowo jest 1876 osób zakażonych wirusem HIV.

2. Obwód irkucki(163,6% 000 - 3951 osób zakażonych wirusem HIV). W 2017 r. w obwodzie irkuckim w ciągu 5 miesięcy zidentyfikowano 1784 nowych osób zakażonych wirusem HIV. W 2016 r. w mieście Irkuck zarejestrowano 2450 nowych zakażeń wirusem HIV, a w 2017 r. 1107. Prawie 2% ludności obwodu irkuckiego jest zakażonych wirusem HIV.

3. Region Samara(161,5%000 – 5189 osób zakażonych wirusem HIV, w tym 1201 osób zakażonych wirusem HIV w mieście Samara), za 7 miesięcy 2017 r. – 1184 osoby. (59,8% 000).

4. Obwód Swierdłowska(156,9%000 - 6790 zakażonych wirusem HIV), m.in. w mieście Jekaterynburg jest 5874 osób zakażonych wirusem HIV (najwięcej zakażonych wirusem HIV miasto w Rosji / czy są dobrze zidentyfikowani? wyd./).

5. Obwód Czelabińska(154,0%000 - 5394 zakażonych wirusem HIV),

Region Tiumeń(150,5% 000 – 2224 osoby – 1,1% populacji), w pierwszej połowie 2017 roku w obwodzie tiumeńskim stwierdzono 1019 nowych przypadków zakażenia wirusem HIV (wzrost o 14,4% w porównaniu do analogicznego okresu ubiegłego roku, następnie zarejestrowano 891 osób zakażonych wirusem HIV), m.in. 3 nastolatków. Region Tiumeń jest jednym z regionów, w których zakażenie wirusem HIV uznaje się za epidemię.

6. obwód tomski(138,0%000 - 1489 osób),

7. Obwód nowosybirski(137,1% 000) województwo (3786 osób), m.in. w mieście Nowosybirsku jest 3213 osób zakażonych wirusem HIV.

8. Obwód Krasnojarski(129,5%000 - 3716 osób),

9. Region Permu(125,1%000 - 3294 osoby),

10. Region Ałtaj(114,1% 000 - 2721 osób) region,

11. Chanty-Mansyjski Okręg Autonomiczny- Yugra (124,7% 000 – 2010 osób, zarażony jest co 92 mieszkaniec),

12. Region Orenburga(117,6%000 - 2340 osób) w 1 kwartale. 2017 - 650 osób. (32,7% 000).

13. Obwód omski(110,3% 000 - 2176 osób), w ciągu 8 miesięcy 2017 roku stwierdzono 1360 przypadków, zapadalność wyniosła 68,8% 000.

14. Region Kurgan(110,1%000 - 958 osób),

15. Obwód Uljanowsk(97,2% 000 - 1218 osób) w 1 kwartale. 2017 - 325 osób. (25,9% 000).

16. Region Twerski(74,0%000 - 973 osoby),

17. Obwód Niżny Nowogród(71,1% 000 - 2309 osób) region, na 1 mkw. 2017 - 613 osób. (18,9% 000).

18. Republika Krymu(83,0%000 - 1943 osoby),

19. Chakasja(82,7%000 - 445 osób),

20. Udmurtia(75,1%000 - 1139 osób),

21. Baszkortostan(68,3% tys. – 2778 osób) w 1 kwartale. 2017 - 688 osób. (16,9% 000).

22. Moskwa(62,2% 000 - 7672 osób)

%000 to liczba osób zakażonych wirusem HIV na 100 tys. mieszkańców.

Tabela nr 1.

Liczba osób zakażonych wirusem HIV i zapadalność na zakażenie wirusem HIV według regionów i regionów Rosji (TOP). Interaktywny stół z możliwością sortowania.

Ile osób zakażonych wirusem HIV zidentyfikowano w regionach Federacji Rosyjskiej?

Jaki jest współczynnik zachorowalności w województwach na 100 tys. mieszkańców.

Region Kemerowo	6217	228,8
Obwód irkucki	3951	163,6
Region Samara	5189	161,5
Obwód Swierdłowska	6790	156,9
Obwód Czelabińska	5394	154,0
Region Tiumeń	2224	150,5
Tomsk	1489	138,0
Nowosybirsk	3786	137,1
Krasnojarsk	3716	129,5
permski	3294	125,1
Ałtaj	2721	114,1
KHMAO	2010	124,7
Orenburgska	2340	117,6
Omsk	2176	110,3
Kurgańska	958	110,1
Uljanowska	1218	97,2
Twerska	973	74,0
Niżny Nowogród	2309	71,1
Republika Krymu	1943	83,0
Chakasja	445	82,7
Udmurtia	1139	75,1
Baszkortostan	2778	68,3

Tabela nr 2.

Liczba osób zakażonych wirusem HIV i zachorowalność na zakażenie wirusem HIV w rosyjskich miastach (TOP). Ile osób zakażonych wirusem HIV zidentyfikowano w rosyjskich miastach?

Wskaźniki zachorowalności na HIV w rosyjskich miastach.

Jekaterynburg	5874	406,7
Irkuck	2450	393,0
Kemerowo	1876	339,2
Nowosybirsk	3213	202,8
Skrzydlak	1201	102,6
Moskwa	7672	62,2

Wiodące miasta pod względem liczby zidentyfikowanych osób zakażonych wirusem HIV i częstości występowania zakażenia wirusem HIV: Jekaterynburg, Irkuck, Kemerowo, Nowosybirsk i Samara.

Podmioty Federacji Rosyjskiej najbardziej dotknięte zakażeniem wirusem HIV.

Najbardziej znaczący wzrost (szybkość, tempo wzrostu nowych przypadków HIV w jednostce czasu) zachorowań w 2016 roku zaobserwowano w Republice Krymu, Republice Karaczajo-Czerkieskiej, Czukockim Okręgu Autonomicznym, Terytorium Kamczackim, Biełgorodce, Jarosławiu, Regiony Archangielska, Sewastopol, Czuwasz, Republiki Kabardyno-Bałkarskie, Terytorium Stawropolskie, Obwód Astrachański, Nieniecki Okręg Autonomiczny, Obwód Samarski i Żydowski Okręg Autonomiczny.

Liczba nowo wykrytych przypadków zakażenia wirusem HIV wśród obywateli Rosji w latach 1987-2016

Rozkład liczby nowych przypadków HIV według lat (1987-2016).

Częstość występowania zakażenia wirusem HIV w populacji Rosji na dzień 31 grudnia 2016 r. wynosiła 594,3 na 100 tys. osób.

Przypadki zakażenia wirusem HIV zarejestrowano we wszystkich regionach Federacji Rosyjskiej. W 2017 r. współczynnik zapadalności wyniósł 795,3 na 100 tys.

Wysoką zapadalność na zakażenie wirusem HIV (ponad 0,5% całej populacji) odnotowano w 30 największych i przeważnie prosperujących gospodarczo regionach, w których mieszkało 45,3% ludności kraju.

Dynamika rozpowszechnienia i wskaźników zachorowalności na HIV w populacji Federacji Rosyjskiej w latach 1987-2016.

Zachorowalność i częstość występowania wirusa HIV w Federacji Rosyjskiej.

Do najbardziej dotkniętych podmiotów Federacji Rosyjskiej należą:

Obwód Swierdłowska(na 100 tys. ludności zarejestrowanych jest 1647,9% z 000 osób zakażonych wirusem HIV – 71 354 osoby. W 2017 r. zakażonych wirusem HIV jest już około 86 tys.), w tym w mieście Jekaterynburg zarejestrowanych jest ponad 27 131 osób zakażonych wirusem HIV, tj. . Co 50. mieszkaniec miasta jest zarażony wirusem HIV – to prawdziwa epidemia. Serow (1454,2% 000 - 1556 osób). 1,5 procent populacji miasta Sierowa jest zakażonych wirusem HIV.

1. Obwód irkucki (1636,0%000 - 39473 osób). Ogółem na początku 2017 r. zidentyfikowano 49 494 osoby jako zakażone wirusem HIV, a na początku czerwca (prawie pół roku) 2017 r. zarejestrowano 51 278 osób z rozpoznaniem zakażenia wirusem HIV. W całym okresie w Irkucku zidentyfikowano ponad 31 818 osób.

2. Region Kemerowo(1582,5% 000 - 43 000 osób), w tym w mieście Kemerowo zarejestrowanych jest ponad 10 125 pacjentów zakażonych wirusem HIV.

3. Region Samara(1476,9%000 - 47350 osób),

4. Region Orenburga(1217,0%000 - 24276 osób) regiony,

5. (1201,7%000 - 19550 osób),

6. Obwód Leningradzki(1147,3%000 - 20410 osób),

7. Region Tiumeń(1085,4% 000 – 19 768 osób), stan na 1 lipca 2017 r. – 20 787 osób.

8. Obwód Czelabińska(1079,6%000 - 37794 osób),

9. Obwód nowosybirski(1021,9%000 - 28227 osób) region. Według stanu na 19 maja 2017 r. w mieście Nowosybirsku zarejestrowano ponad 34 tysiące osób zakażonych wirusem HIV – co 47 mieszkańców Nowosybirska ma wirusa HIV (!). Według stanu na 1 sierpnia 2017 r. w obwodzie nowosybirskim zarejestrowano 34 879 osób zakażonych wirusem HIV.

10. Region Permu(950,1%000 - 25030 osób) - Berezniki, Krasnokamsk i Perm są najbardziej dotknięte wirusem HIV,

11. Sankt Petersburg(978,6%000 - 51140 osób),

12. Obwód Uljanowsk(932,5%000 - 11728 osób),

13. Republika Krymu(891,4%000 - 17000 osób),

14. Region Ałtaj(852,8%000 - 20268 osób),

15. Obwód Krasnojarski(836,4%000 - 23970 osób),

16. Region Kurgan(744,8%000 - 6419 osób),

17. Region Twerski(737,5%000 - 9622 osób),

18. obwód tomski(727,4%000 - 7832 osób),

19. Region Iwanowo(722,5%000 - 7440 osób),

20. Obwód omski(644,0%000 - 12741 osób), według stanu na dzień 1 września 2017 roku zarejestrowano 16 275 przypadków zakażenia wirusem HIV, współczynnik zapadalności wyniósł 823,0%000.

21. Obwód murmański(638,2%000 - 4864 osób),

22. region Moskwy(629,3%000 - 46056 osób),

23. Obwód Kaliningradzki(608,4% 000 - 5941 osób).

24. Moskwa(413,0%000 - 50909 osób)

Tabela nr 3.

Ocena regionów Rosji według częstości występowania zakażenia wirusem HIV w populacji. Liczba osób zakażonych wirusem HIV zidentyfikowanych na różnych terytoriach Federacji Rosyjskiej w liczbach bezwzględnych i obliczona na 100 tys. mieszkańców reprezentowanego regionu.

Obwód Swierdłowska	1647,9	71354
Obwód irkucki	1636,0	39473
Region Kemerowo	1582,5	43000
Region Samara	1476,9	47350
Region Orenburga	1217,0	24276
Okręg Autonomiczny Chanty-Mansyjski	1201,7	19550
Obwód Leningradzki	1147,3	20410
Region Tiumeń	1085,4	19768
Obwód Czelabińska	1079,6	37794
Obwód nowosybirski	1021,9	28227
Region Permu	950,1	25030
Obwód Uljanowsk	932,5	11728
Republika Krymu	891,4	17000
Region Ałtaj	852,8	20268
Obwód Krasnojarski	836,4	23970
Region Kurgan	744,8	6419
Region Twerski	737,5	9622
obwód tomski	727,4	7832
Region Iwanowo	722,5	7440
Obwód omski	644,0	12741
Obwód murmański	638,2	4864
region Moskwy	629,3	46056
Obwód Kaliningradzki	608,4	5941

Struktura wiekowa

Najwyższy poziom zakażenia wirusem HIV w populacji obserwuje się w grupie 30-39 lat, 2,8% rosyjskich mężczyzn w wieku 35-39 lat żyło z ustalonym rozpoznaniem zakażenia wirusem HIV.

Kobiety zakażają się wirusem HIV w młodszym wieku, już w grupie wiekowej 25-29 lat około 1% zostało zakażonych wirusem HIV, w grupie wiekowej 30-34 lata odsetek zakażonych jest jeszcze wyższy – 1,6%.

W ciągu ostatnich 15 lat struktura wiekowa nowo zdiagnozowanych pacjentów radykalnie się zmieniła.

W 2000 roku u 87% pacjentów zakażenie wirusem HIV zdiagnozowano przed 30. rokiem życia.

Młodzież i młodzież w wieku 15-20 lat stanowiła w 2000 r. 24,7% nowo zdiagnozowanych przypadków zakażenia wirusem HIV, przy czym w wyniku rocznego spadku w 2016 r. grupa ta stanowiła jedynie 1,2%.

Diagram. Wiek i płeć osób zakażonych wirusem HIV.

W 2016 r. zakażenie wirusem HIV wykryto głównie u Rosjan w wieku 30-40 lat (46,9%) oraz 40-50 lat (19,9%), odsetek młodych osób w wieku 20-30 lat spadł do 23,2%.

Wzrost odsetka nowo zidentyfikowanych przypadków zaobserwowano także w starszych grupach wiekowych, a przypadki zakażenia wirusem HIV przenoszonego drogą płciową w starszym wieku stały się częstsze.

Należy zauważyć, że przy niskim poziomie objęcia badaniami wśród młodzieży i młodych ludzi, rocznie rejestruje się ponad 1100 przypadków zakażenia wirusem HIV wśród osób w wieku 15–20 lat.

Według wstępnych danych największa liczba Młodzież zakażona wirusem HIV (15–17 lat) została zarejestrowana w 2016 r. w obwodach Kemerowo, Niżny Nowogród, Irkuck, Nowosybirsk, Czelabińsk, Swierdłowsk, Orenburg, Samara, Ałtaj, Perm, Terytoria Krasnojarska i Republiki Baszkortostanu. Główną przyczyną zakażenia wirusem HIV wśród nastolatków jest seks bez zabezpieczenia Zarażony wirusem HIV partnerem (77% przypadków wśród dziewcząt, 61% wśród chłopców).

Struktura umarłych

Według formularza monitorującego Rospotrebnadzor „Informacje o środkach zapobiegania zakażeniu wirusem HIV, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C, identyfikacji i leczeniu HIV w 2016 r. w Federacji Rosyjskiej zmarło 30 550 (3,4%) pacjentów zakażonych wirusem HIV (o 10,8% więcej niż w 2015 r.). pacjentów.”

Najwyższy roczny współczynnik umieralności odnotowano w Żydowskim Obwodzie Autonomicznym, Republice Mordowii, Obwodzie Kemerowskim, Republice Baszkortostanu, Obwodzie Uljanowskim, Republice Adygei, Obwodzie Tambowskim, Czukockim Okręgu Autonomicznym, Republice Czuwaski, Region Samara, Terytorium Primorskie, Region Tuły, Krasnodar, Region Permu, obwód Kurgan.

Zakres leczenia

W 2016 r. w przychodniach wyspecjalizowanych organizacji medycznych zarejestrowano 675 403 pacjentów zakażonych wirusem HIV, co stanowiło 77,5% z liczby 870 952 Rosjan żyjących z rozpoznaniem zakażenia wirusem HIV w grudniu 2016 r., jak wynika z formularza monitorującego Rospotrebnadzor.

W 2016 r. w Rosji terapię przeciwretrowirusową otrzymało 285 920 pacjentów, w tym pacjenci przebywający w zakładach karnych.

W pierwszym półroczu 2017 roku terapię antyretrowirusową otrzymało 298 888 pacjentów, a w 2017 roku do terapii dołączyło około 100 000 nowych pacjentów (najprawdopodobniej nie dla wszystkich wystarczy leków, gdyż zakup opierał się na danych z 2016 roku).

Zakres leczenia w 2016 roku w Federacji Rosyjskiej wyniósł 32,8% liczby zarejestrowanych osób, u których zdiagnozowano zakażenie wirusem HIV; wśród osób objętych obserwacją ambulatoryjną terapią przeciwretrowirusową objętych było 42,3%.

Uzyskany zakres leczenia nie ma charakteru zapobiegawczego i nie pozwala radykalnie zmniejszyć tempa szerzenia się choroby. Rośnie liczba chorych na czynną gruźlicę w połączeniu z zakażeniem wirusem HIV, najwięcej takich chorych rejestruje się na Uralu i Syberii.

Zakres testów na HIV

W 2016 r. w Rosji zbadano na obecność wirusa HIV 30 752 828 próbek krwi obywateli Rosji i 2 102 769 próbek krwi obcokrajowców.

Ogólna liczba przebadanych próbek surowicy od obywateli Rosji wzrosła o 8,5% w porównaniu do 2015 r., a wśród obcokrajowców spadła o 12,9%.

W 2016 roku wykryto u Rosjan maksymalną liczbę pozytywnych wyników immunoblotów w całej historii obserwacji – 125 416 (w 2014 roku – 121 200 wyników pozytywnych).

Liczba pozytywnych wyników immunoblotu obejmuje te zidentyfikowane anonimowo, nieujęte w danych statystycznych oraz dzieci z niezróżnicowanym rozpoznaniem zakażenia wirusem HIV, a zatem różni się istotnie od liczby nowych zarejestrowanych przypadków zakażenia wirusem HIV.

Po raz pierwszy u 103 438 pacjentów wynik testu na obecność wirusa HIV był pozytywny.

Przedstawiciele wrażliwych grup ludności w 2016 r. stanowili niewielką część osób przebadanych na obecność wirusa HIV w Rosji - 4,7%, ale w tych grupach zidentyfikowano 23% wszystkich nowych przypadków zakażenia wirusem HIV.

Badając nawet niewielką liczbę przedstawicieli tych grup, można zidentyfikować wielu pacjentów: w 2016 roku wśród badanych osób zażywających narkotyki u 4,3% po raz pierwszy zdiagnozowano zakażenie wirusem HIV, wśród MSM – 13,2%, wśród osób kontaktowych osoby w trakcie dochodzenia epidemiologicznego – 6,4%, więźniowie – 2,9%, chorzy na choroby przenoszone drogą płciową – 0,7%.

Struktura ścieżki transmisji

W 2016 roku znacząco wzrosła rola przenoszenia zakażenia wirusem HIV drogą płciową.

Według wstępnych danych, wśród nowo zidentyfikowanych w 2016 roku osób zakażonych wirusem HIV z ustalonymi czynnikami ryzyka zakażenia, 48,8% zostało zakażonych w wyniku zażywania narkotyków przy użyciu niesterylnego sprzętu, 48,7% w wyniku kontaktu heteroseksualnego, 1,5% w wyniku kontaktu homoseksualnego, 0,45% dzieci zakażone - od matek w czasie ciąży, porodu i w trakcie karmienie piersią.

Rośnie liczba dzieci zakażonych piersią: w 2016 r. zarejestrowano 59 takich dzieci, w 2015 r. – 47, a w 2014 r. – 41.

W 2016 roku w organizacjach medycznych zarejestrowano 16 przypadków podejrzeń zakażenia w związku ze stosowaniem niesterylnych narzędzi medycznych oraz 3 przypadki przetoczenia składników krwi od dawców do biorców.

Kolejne 4 nowe przypadki zakażenia wirusem HIV u dzieci były prawdopodobnie związane z zapewnieniem opieki medycznej w krajach WNP.

Diagram. Rozkład osób zakażonych wirusem HIV według sposobu zakażenia.

wnioski

• W Federacji Rosyjskiej w 2016 roku sytuacja epidemiologiczna HIV uległa dalszemu pogorszeniu i ta niekorzystna tendencja utrzyma się w 2017 roku, co może nawet wpłynąć na wznowienie światowej epidemii HIV, która według raportu ONZ z lipca 2016 roku uległa zmniejszeniu.

• Częstość występowania zakażeń wirusem HIV pozostaje wysoka, rośnie całkowita liczba nosicieli wirusa HIV i liczba zgonów osób zakażonych wirusem HIV, a rozprzestrzenianie się epidemii z grup szczególnie wrażliwych na ogół populacji nasiliło się.

• Jeżeli obecne tempo rozprzestrzeniania się zakażenia wirusem HIV utrzyma się i nie zostaną podjęte odpowiednie działania systemowe zapobiegające jego rozprzestrzenianiu się, prognozy dotyczące rozwoju sytuacji pozostają niekorzystne.

Konieczne są radykalne działania rządu rosyjskiego, aby położyć kres handlowi ludźmi, rozprzestrzenianiu się narkotyków i, co najtrudniejsze, zmianom w zachowaniach seksualnych mieszkańców Federacji Rosyjskiej (zadrapania są wspaniałe, ale liczba osób praktykujących wstrzemięźliwość i praktykujących z jednym heteroseksualnym partnera seksualnego przez całe życie jest niewielka i niemożliwa do zmiany, tj. wymagany jest rozwój leczniczych metod profilaktyki przedekspozycyjnej przy minimalnych skutki uboczne(weź pigułkę i rób, co chcesz)).

V.V. Pokrowskiego o sytuacji w Rosji w zakresie zachorowań na HIV/AIDS

https://www.youtube.com/watch?time_continue=74&v=kUmU8m31dqw