Актиномицетите са хемоорганотрофи. Те ферментират въглехидрати с образуване на киселина без газ, продукти на ферментация: оцетна, млечна (Акобян A.N.), мравчена и янтарна киселина.
Актиномицети в човешкото тяло
Представители на рода Актиномицетиса човешки сапрофити и като такива се намират в устната кухина, в кухините на кариозните зъби, тонзиларните „тапи“, горните дихателни пътища, бронхите, стомашно-чревния тракт, аналните гънки. Актиномицети се намират и в стомаха на здрав човек, незаразен и заразен Helicobacter pylori(при условие, че няма доминираща позиция Helicobacter pylori).Актиномицетиобикновено присъстват във венците и са най-честата причина за орални абсцеси и инфекции, придобити по време на стоматологични процедури. Тези бактерии могат да причинят актиномикоза, заболяване, характеризиращо се с образуване на абсцеси в устата, стомашно-чревния тракт или белите дробове. Най-честият причинител на актиномикозата е вида . A. израелскисъщо може да причини ендокардит. В допълнение, причинителите на актиномикоза могат да бъдат Actinomyces naeslundii, Actinomyces gerencseriae, Actinomyces naeslundii, Actinomyces odontolyticus, Actinomyces viscosus, Actinomyces meyeri, както и пропионобактериите Propionibacterium propionicum.
Актиномикоза на стомашно-чревния тракт и ануса
Актиномикозата е хронично инфекциозно заболяване, характеризиращо се с образуване на абсцеси, последвани от поява на фистули. Тези бактерии обитават устната кухина и стомашно-чревния тракт като коменсали. Входните точки за инфекция обикновено са дефекти на кожата и лигавиците, дължащи се на травма, операция и др. Най-често засегнатата част от стомашно-чревния тракт е областта на апендикса. Засягането на други коремни органи, включително черния дроб, е рядко. Най-често висцералната актиномикоза се среща при пациенти с анамнеза за стомашно-чревни перфорации. Перфорациите могат да бъдат причинени от дивертикулит, пептична язва, улцерозен колит, остър апендицит, коремна травма и хирургични интервенции (Нурмухаметова Е.). 5% от апендицитите са свързани със сапрофитни актиномицети.Актиномикоза на стомаха се среща при приблизително 2% от всички пациенти с актиномикоза на стомашно-чревния тракт. Редкостта на стомашното увреждане се обяснява със свойствата на стомашния сок и бързото преминаване на съдържанието към други части на стомашно-чревния тракт. В зависимост от пътя на инфекцията се разграничават перигастрална и интрамурална актиномикоза. Перигастралната актиномикоза може да се развие в резултат на замърсяване на коремната кухина с актиномицети по време на перфорация на язви, коремни рани и хирургични интервенции и се характеризира с наличието на възпалителен инфилтрат или абсцес в тъканите. в непосредствена близост до стомаха. Интрамуралната актиномикоза се среща при 7% от пациентите със стомашна актиномикоза. Локално се проявява като гранулом. Актиномикозата на стомаха се диференцира от стомашни язви, доброкачествени и злокачествени тумори (Smotrin S.M.).
Актиномикозата на ануса е изключително рядко заболяване. Характеризира се с образуването в областта на ануса и съседните тъкани на изключително плътен („дървесен“) бучков инфилтрат, върху който има няколко малки фистулни отвора, от които се отделя течна гной, в която могат да се видят жълтеникави зърна. да бъдат визуално открити. Окончателната диагноза се поставя въз основа на микроскопско изследване и откриване на актиномицети, както и кожни алергични тестове с актинолизат (Тимофеев Ю.М.).
Диагностика и лечение на актиномикоза
При диагностицирането на актиномикоза често се допускат грешки. Необходима е диференциална диагноза с нокардиоза и злокачествени тумори. Правилната диагноза често се поставя хистопатологично.Лечение с антибиотици: пеницилин G 18-24 MIL единици интравенозно за 2-6 седмици, след това амоксицилин 500-750 mg перорално три или четири пъти дневно за 6-12 месеца; Само пероралната терапия може да бъде достатъчна. Алтернатива: Доксициклин 100 mg два пъти дневно IV за 2-6 седмици, след това 100 mg перорално два пъти дневно за 6-12 месеца. Или еритромицин 500 mg перорално в продължение на 6-12 месеца четири пъти на ден. Или клиндамицин 600 mg на всеки 8 часа в продължение на 2-6 седмици, след това 300 mg перорално четири пъти на ден в продължение на 6-12 месеца.
Хирургично лечение: като правило, при съмнение за тумор, за установяване на диагноза, ако има увреждане на жизненоважна област (епидурална, централна нервна система и др.) или ако няма отговор на антибиотична терапия.
Според съвременната класификация род Актиномицетичаст от семейството Actinomycetaceae, поръчка Actinomycetales, Клас Актинобактерии, Тип Актинобактерии, <группу без ранга> Група Terrabacteria, царство Бактерии.
В рода АктиномицетиВключени са следните видове: A. bovis, A. bowdenii, A. canis, A. cardiffensis, A. catuli, A. coleocanis, A. dentalis, A. denticolens, A. europaeus, A. funkei, A. georgiae, A. gerencseriae, A. glycerinitolerans, A. graevenitzii, A. haliotis, A. hominis, A. hongkongensis, A. hordeovulneris, A. howellii, A. hyovaginalis, A. ihumii, A. israelii, A. johnsonii, A. lingnae, A. liubingyangii, A. marimammalium, A. massiliensis, A. meyeri, A. naeslundii, A. nasicola, A. naturae, A. neuii, A. odontolyticus, A. oricola, A. orihominis, A. oris, A. polynesiensis, A. provencensis, A. radicidentis, A. radingae, A. ruminicola, A. slackii, A. succiniciruminis, A. suimastitidis, A. timonensis, A. turicensis, A. urinae, A. urogenitalis, A. cf. urogenitalis M560/98/1, A. vaccimaxillae, A. viscosus, A. vulturis, A. weissii.
В рода Актиномицетипреди това включваше някои други видове, които по-късно бяха прекласифицирани в други родове и семейства. Например изглед Actinomyces pyogenesпървоначално е преименуван на Arcanobacterium pyogenes, а след това в Trueperella pyogenes.
Антибиотици, активни и неактивни срещу актиномицети
Антибактериални агенти (описаните в този справочник), активни срещу Актиномицети:Actinomycetes (aeum - лъч, tybm - гъбички) - лъчисти гъби, представляват голяма група микроорганизми, включени в разред Acidomycetes,
Повечето актиномицети са свободно живеещи микроорганизми, които живеят в почвата и други обекти на околната среда. Много от тях са производители на антибиотици. Няколко патогенни представители на актиномицетите причиняват актиномикоза и нокардиоза при хората.
Актиномицетните клетки имат същите структурни елементи като бактериите: клетъчна стена, CPM; цитоплазмата съдържа нуклеоид, рибозоми, мезозоми и вътреклетъчни включвания (фиг. 13). Някои актиномицети образуват микрокапсула.
Основната морфологична характеристика на актиномицетите е разклонената форма на клетките, които приличат на къси пръчици или дълги нишковидни образувания, напомнящи мицела на гъбите и поради това наречени хифи. Мицелът може да бъде субстратен (разрастващ се в плътна среда) или въздушен.
Ширината на актиномицетните клетки е 0,2-0,5 микрона, дължината може да варира в широки граници. В тялото на хора и животни с актиномикоза патогенните актиномицети образуват своеобразни натрупвания на променен мицел - друзи.
Актиномицетите се различават един от друг по структурата на пептидогликановия слой на клетъчната стена. Пептидогликановите пептиди в повечето видове съдържат същите четири аминокиселини, открити в бактериите. За разлика от бактериите, пептидогликанът на някои актиномицети съдържа захари като арабиноза, галактоза, ксилоза и мадуроза. Морфологията на актиномицетите се изследва в оцветени намазки и чрез фазово-контрастна микроскопия, както и чрез електронна микроскопия.
Актиномикозата е опортюнистична инфекция, причинена от актиномицети и характеризираща се с грануломатозно възпаление с полиморфни клинични прояви.
Образуването на гранулом, подложен на некротичен разпад с образуване на гной, излизащ през фистули върху повърхността на кожата и лигавиците. Гной с различна консистенция, понякога примесен с кръв, често съдържа друзи. В същото време се отбелязва грануломна фиброза. В зависимост от локализацията: цервикофациална, гръдна, коремна, пикочно-полова, костно-ставна, мускулно-кожна, септична и други форми.
Например актиномицетите, принадлежащи към вида Actinomyces streptomycin!, инхибират растежа на грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, микобактерии и някои видове дрожди и гъбички. Actinomyces levoris не инхибира растежа на бактериите, но инхибира развитието на дрожди, някои дрождеподобни организми, нишковидни гъби и др. Антимикробният спектър на действие е една от таксономичните характеристики в таксономията на актиномицетите, които служат за разграничаване на видовете. Антибиотиците, произведени от актиномицети, не инхибират развитието на собствената им култура, дори в концентрации, които са многократно по-високи от минималната концентрация, която инхибира растежа на други микроорганизми.
От култура на лилавия актиномицет Actinomyces violaceus, която те изолират от почвата, те получават първия антибиотик от актиномицетен произход - мицетин - и изследват условията за биосинтеза и използване на мицетин в клиниката.
Антибиотикът актиномицин е изолиран от културата на Actinomyces antibiotikus, който впоследствие започва да се използва като противораково средство. Първият антибиотик от актиномицетен произход, който намери широко приложение, особено при лечението на туберкулоза, беше стрептомицинът, открит през 1944 г. от Waksman и сътрудници. Противотуберкулозните антибиотици също включват откритите по-късно виомицин (флоримицин), циклосерин, канамицин и рифамицин.
18. Спирохети, тяхната морфология и биологични свойства
Спирохетите (бактериите под формата на извит дълъг винт) се различават от бактериите по структура. Имат тирбушон, усукана форма. Размерите им варират в широки граници (широчина 0,3-1,5 микрона и дължина 7-500 микрона). Тялото на спирохетата се състои от аксиална нишка и цитоплазма, спирално навита около нишката. Спирохетите имат трислойна външна мембрана. Електронната микроскопия разкрива деликатна цитоплазмена мембрана, съдържаща цитоплазмата. Те не образуват спори, капсули или флагели. При някои видове електронен микроскоп разкрива много тънки нишковидни фибрилни образувания в краищата.
Спирохетите имат активна подвижност поради изразената гъвкавост на тялото си. При спирохетите се разграничават ротационни, транслационни, вълнообразни и огъващи движения.
Според Романовски-Гимза някои видове са оцветени в синьо, други в синьо-виолетово, а трети в розово. Добър метод за обработка на спирохети е среброто. Тинкториалните свойства се използват за разграничаване на сапрофити и патогенни спирохети.
Патогенни са три рода: Treponema, Borrelia, Leptospira.
Край на работата -
Тази тема принадлежи към раздела:
Медицинска микробиология, нейният предмет, методи, връзки с други науки
Микроскопско луминесцентно сияние под въздействието на светлинна енергия ел лъчи йонизиращо лъчение собствено без оцветяване индуцирано окр.. микроскопски метод метод за изследване на MORFs и тинкториални свойства в бактерии върху.. химичен състав на бактериалната клетъчна вода..
Ако имате нужда от допълнителен материал по тази тема или не сте намерили това, което търсите, препоръчваме да използвате търсенето в нашата база данни с произведения:
Какво ще правим с получения материал:
Ако този материал е бил полезен за вас, можете да го запазите на страницата си в социалните мрежи:
| Tweet |
Всички теми в този раздел:
Медицинска микробиология, нейният предмет, методи, връзки с други науки
Микробиологията е наука за микроорганизмите, т.е. за живи същества, чиито размери са по-малки от 0,1 мм. Микроорганизмите са много разнообразни. Те включват някои многоклетъчни организми, протозои, не
Основни етапи в развитието на микробиологията
I. Евристичен – Хипократ – причината за болестта са невидимите вещества – миазма II. Морфологичен – Льовенхук – открива живите организми чрез микроскоп. Ивановски - откри вируси. III
Микроорганизмите и тяхното място в системата на живия свят
Класификация на микроорганизмите. Те са представени от предклетъчни (царство Vira - вируси) и клетъчни форми (бактерии, гъбички, протозои). Сред клетъчните форми на живот има 3 области: Бактерии
Структура на бактериална клетка
Основните разлики между прокариотната (бактериална) клетка и еукариотната са: липсата на образувано ядро (т.е. ядрена мембрана), липсата на вътреклетъчни мембрани, нуклеоли и комплекс G
Химичен състав на бактериална клетка
Химичен състав на бактериите Вода – 70%, Сухо вещество – 30%. Протеини – 52, полизахариди – 16. Липиди – 9,4, РНК – 16, ДНК – 3,2, неорганични съединения – 0,4. Изискване на бактерии
Спорообразуване
При неблагоприятни условия някои бактерии са способни да образуват ендоспори - клетки в покой. Една клетка образува една ендоспора, т.е. спорулацията не е форма на размножаване, а услуга
Ефектът на физичните фактори върху микроорганизмите
Стерилизацията е пълното освобождаване на всяко вещество или предмет от вегетативни форми и спори на микроорганизми чрез излагането им на физични и химични фактори. Стерилизация в хирургията
Ефектът на химичните фактори върху микроорганизмите. Дезинфекция
Дезинфекция (дезинфекция) - (фр. "des" означава премахване, унищожаване на нещо; лат. "inficere" - заразявам, развалям, отравям) - отстраняване и унищожаване на растителни фо
Хранене на бактерии
В зависимост от начина на хранене бактериите се разделят на автотрофи и хетеротрофи. Автотрофите са в състояние да асимилират въглерод от CO2. Хетеротрофите абсорбират въглерод само от органични съединения.
Културни медии
В лабораторни условия бактериите се отглеждат върху хранителни среди. Температурните условия са от голямо значение за растежа и размножаването на бактериите. Всички микроорганизми по отношение на температурата p
Дишане на бактерии
Дишането е катаболна реакция. В резултат на дишането сложните молекули се разграждат на прости с освобождаване на енергия, която се съхранява в молекулите на АТФ (ефективност около 40%). А
Бактериални ензими, тяхната биологична роля
Ензимите са биологични катализатори с висока молекулярна структура, произведени от жива клетка. Те са протеинови по природа, строго специфични и играят жизненоважна роля в метаболизма на микроорганизмите.
Растеж и размножаване на микроорганизми
Размножаването на бактериите означава способността им да се възпроизвеждат, да увеличават броя на индивидите в единица обем. Растеж означава увеличаване на масата на бактериите в резултат на синтеза на клетките
Рикетсии, тяхната морфология и биологични свойства
Рикетсиите са полиморфни микроорганизми, които живеят и се размножават само в клетките (цитоплазма и ядро) на тъкани на животни, хора и вектори. Кокоидните форми изглеждат много малки
Морфология и ултраструктура на микоплазмите
Микоплазмите принадлежат към клас Mollicutes, разред Mycoplasmatales, семейство Mucoplasmae. Това са малки бактерии с размери 100-150 nm, понякога 200-700 nm, не образуващи спори, неподвижни, граматически
Хламидия, морфология и други биологични свойства
Родът Chlamydia, семейство Chlamydiaceae, разред Chlamydiales включва причинителите на трахома, конюнктивит (включителна реа), ингвинална лимфогрануломатоза (болест на Никола-Фавр) или
Гъби, тяхната морфология и биологични свойства
Систематика и класификация на гъбите. Гъбите се класифицират като растителни хетеротрофни еукариотни организми без хлорофил. Видът гъби (Fungi s. Mycetes) има над 100 000 вида, в т.ч.
Дрожди-подобни гъбички от рода Candida
Причинители на кандидоза. Те включват гъбички, подобни на дрожди от рода Candida. Те са едноклетъчни организми (фиг. 134), които се размножават чрез пъпкуване; конидии и аскоспори не образуват, ист
Дейтеромицети
Deuteromycetes са несъвършени гъби (Fungi imperfecti), много голяма група (25 000 вида) гъби, които имат многоклетъчен мицел, но нямат нито торбеста, нито базидиална спорулация, и
Взаимодействие вирус-клетка
Възпроизвеждане на вируси. Цикълът на вирусна репродукция се състои от редица последователни събития: Специфична адсорбция на вируса върху клетъчната повърхност Проникване в клетката
Клетъчни култури, техните видове
За култивиране на вируси се използват клетъчни култури, пилешки ембриони и лабораторни животни. Най-широко използвани са еднослойните култури от трипсинизирани клетки, както и трансплантациите.
Изменчивост на микроорганизмите
Изследователите, които стоят в началото на бактериологията, се сблъскват с разнообразието от бактериални видове и привидната възможност за метаморфоза, взаимното превръщане на една бактерия в друга и създават доктрината за плеоморфията
Мутации
Промени в последователността на азотните бази в ДНК. Видове: Загуба (изтриване) или вмъкване (вмъкване) на една или повече бази с изместване на рамката за четене. Заме
Генетични рекомбинации
Рекомбинация - Наследствена изменчивост, причинена от обмена на ДНК участъци между микроорганизми, единият от които е донор, а другият - реципиент. Видове рекомбинации: Трансформация, до
Разпространение на микробите в природата
Обект Естество на замърсяването Санитарен показател бактерии Вода Фекалии
Нормална микрофлора на човешкото тяло
Макроорганизмът и околната среда представляват единна екологична система, в която микроорганизмите играят важна физиологична роля. Макроорганизъм и неговата микрофлора (автофлора) при нормални условия
Много изследователи (Krasilnikov, 1950; Erikson, 1953; Prevot, 1953 и др.) отбелязват сходството им с гъбите и ги разглеждат като междинна форма между гъбите и бактериите.
Изследването на ултраструктурната организация на клетките на актиномицетите, както и анализът на химичните компоненти, позволиха да ги класифицират като принадлежащи към царството на прокариотите и да ги считат за една от групите бактерии „в широк смисъл“ (Murray, 1960; Стание, 1962). С това разбиране групата на бактериите включва почти всички прокариоти (рикетсии и микоплазми, синьо-зелени водорасли, цианобактерии и микобактерии).
Актиномицети- особена прокариотна група микроорганизми, техните клетки образуват разклонени израстъци, а някои имат мицел с дебелина 0,5-2 микрона, обикновено се появяват при екстремни условия. Клетъчната стена е подобна на тази на грам-положителните бактерии. Клетката съдържа нуклеоид, вакуоли, волутин и мезозоми в цитоплазмената мембрана. Развивайки се в повърхностни култури, те образуват двуфазен мицел - в субстрата и на повърхността (последната е диференцирана). Актиномицетите се размножават чрез фрагменти от мицел или спори. Спорите се образуват безполово върху въздушен или субстратен мицел и са разположени поединично, по двойки, във вериги или концентрирани в спорангии. Някои от тях са подвижни. Въз основа на вида на спорогенезата и морфологичните характеристики клас Actinomycetes се разделя на разреди, семейства и родове. Всички актиномицети са хетеротрофи и обикновено не са взискателни към храненето. По отношение на кислорода те са предимно аероби, въпреки че сред патогенните се срещат и анаероби. Обикновено се развиват в среда с неутрална реакция, но има и ацидофилни форми (устойчиви на киселина) и устойчиви на алкали, много от тях могат да издържат на изсушаване и соленост.
Актиномицетите са широко разпространени във въздуха, водоемите, растителните и животинските останки, почвите, особено в почвите с ниско плодородие - сухи, пустинни, солени, каменисти, които са в първите етапи на почвообразуващия процес. Те участват в преобразуването на органични и минерални вещества и са производители на много физиологично активни вещества, ензими (хитинази и др.) - аминокиселини, витамини, антибиотици и обогатяват почвата с азот.
Коринеподобните бактерии са свързани с актиномицетите. Тази група включва Corynebacterium, Arthrobacter и други родове, срещащи се в различни видове почви и скали. Родът Corynebacterium е представен от бактериални форми, които са склонни към променливост (под формата на пръчици, коки, разклонени форми); дъщерните клетки често са разположени под ъгъл или съседни една на друга. Всички те са хемоорганотрофи, облигатни аероби, но има и факултативни аероби. Бактериите от рода Arthrobacter са основните представители на почвената микрофлора, активно участващи в разграждането на органичната материя, характеризиращи се с пръчковидни или коковидни клетки и склонни да се разклоняват; са облигатни аеробни хемоорганохетеротрофи.
Според детерминанта на Берги, отдел Бактерии включва и микоплазми, които играят важна роля в цикъла на Fe и Mn. Тези микроорганизми нямат клетъчна стена, характеризират се с полиморфизъм, размножават се чрез делене и фрагментиране на големи тела. Размерите на най-големите микоплазмени клетки достигат 10 микрона, повечето - 0,1-0,2 микрона. Вътре в клетката е открит нуклеотид с ДНК, а в цитоплазмата са открити рибозоми; няма мезозоми. Сред тях има аероби и анаероби, ацидофили и термофили, но всички те са нечувствителни към антибиотици поради липсата на клетъчна мембрана. Микоплазмите се намират в почви, резервоари, горещи извори и растения. Много от тях са патогени на болести при хора, животни и растения.
13. Морфология и ултраструктура на актиномицетите. Патогенни представители. Актиномицетите са производители на антибиотици.
Актиномицетите са лъчисти гъби, принадлежащи към род Actinomyces.
Те са прокариоти и се намират под растенията.
Морфология : клетките на актиномицетите обикновено имат формата на дълги и разклонени нишки, напомнящи в някои случаи мицела на едноклетъчни гъби, но се срещат и пръчковидни и кокоидни форми. Нишките на мицела са с дължина 100-600 µm и дебелина 0,2-1,2 µm.
Ултраструктура : клетъчна стена, цитоплазмена мембрана, която ограничава цитоплазмата, която съдържа нуклеоида, рибозомите и вътреклетъчните включвания. Мезозомите на актиномицетите са производни на цитоплазмената мембрана. Пептидогликанът на някои актиномицети съдържа арабиноза, галактоза и други захари, които липсват в бактериите.
Актиномицетите се размножават чрез спори, напречно делене и пъпкуване.
Патогенни представители актиномицетите причиняват актиномикоза и нокардиоза при хората. Това са Actinomyces israelli, Nocardia asteroides и др. Причинителите на актиномикозата извън тялото, върху хранителна среда, са дълги разклонени нишки, на места разпадащи се на фрагменти. В човешкото тяло патогенните актиномицети образуват друзи - преплетени нишки в центъра с отделни нишки, простиращи се под формата на лъчи по периферията. Оттук и името: актиномицети - лъчисти гъби. Краищата на нишките, потопени в тъканта, са удебелени, омазнени и имат различен химичен състав и като бактериална капсула предпазват микроба от фагоцитоза.
Актиномицети - производители на антибиотици: Много актиномицети, чието местообитание е почвата, произвеждат антибиотици, които се използват широко в медицинската практика.
Актиномицетиграм +; открити чрез прости методи на оцветяване или оцветяване по Грам.
Актиномицетите са едноклетъчни микроорганизми, принадлежащи към прокариотите. Техните клетки имат същата структура като бактериите: клетъчна стена, съдържаща пептидогликан, цитоплазмена мембрана; цитоплазмата съдържа нуклеоида, рибозомите, мезозомите и вътреклетъчните включвания. Следователно патогенните актиномицети са чувствителни към антибактериални лекарства. В същото време те имат форма на разклонени преплитащи се нишки, подобни на гъбите, а някои актиномицети, принадлежащи към семейство Strentomycetes, се възпроизвеждат чрез спори. Други семейства актиномицети се възпроизвеждат чрез фрагментация, т.е. разпадане на нишките на отделни фрагменти.
Актиномицетите са широко разпространени в околната среда, особено в почвата, и участват в кръговрата на веществата в природата. Сред актиномицетите има производители на антибиотици, витамини и хормони. Повечето използвани антибиотици се произвеждат от актиномицети. Това са стрептомицин, тетрациклин и др.
Патогенните представители на актиномицетите причиняват актиномикоза и нокардиоза при хората. Това са Actinomyces israelli, Nocardia asteroides и др. Причинителите на актиномикозата извън тялото, върху хранителна среда, са дълги разклонени нишки, на места разпадащи се на фрагменти. В човешкото тяло патогенните актиномицети образуват друзи - преплетени нишки в центъра с отделни нишки, простиращи се под формата на лъчи по периферията. Оттук и името: актиномицети - лъчисти гъби. Краищата на нишките, потопени в тъканта, са удебелени, омазнени и имат различен химичен състав и като бактериална капсула предпазват микроба от фагоцитоза.
Патогенни представители: Treponema pallidum - причинява сифилис, Treponema pertenue - причинител на фрамбезия, Borrelia recurrentis - възвратна треска, Borrelia burgdorferi - лаймска болест, Leptospira interrogans - лептоспироза.
S., за разлика от други бактерии, не възприема добре анилинови багрила. Те се откриват в препарати от "натрошени" или "висящи" капки в микроскоп с тъмно поле или фазово-контрастен микроскоп, както и чрез оцветяване по Романовски-Гимза със смес от метиленово синьо, еозин и лазур: прилага се работен разтвор на багрилото към намазката (2 капки багрило на 1 ml дестилирана вода) за 10-20 минути; след това препаратът се промива с вода и се суши на въздух. Borrelia, за разлика от Treponema и Leptospira, лесно се оцветяват с анилинови багрила.
Спирохетите са прокариоти. Те имат характеристики, общи както за бактериите, така и за протозойните микроорганизми. Това са едноклетъчни микроби, оформени като дълги, тънки, спирално извити клетки, способни на активно движение. При неблагоприятни условия някои от тях могат да се превърнат в кисти.
Изследванията с електронен микроскоп позволиха да се установи структурата на спирохетните клетки. Това са цитоплазмени цилиндри, заобиколени от цитоплазмена мембрана и клетъчна стена, съдържаща пептидогликан. Цитоплазмата съдържа нуклеоид, рибозоми, мезозоми и включвания. Под цитоплазмената мембрана има фибрили, които осигуряват различни движения на спирохетите - транслационни, ротационни, флексионни.
В околната среда присъстват сапрофитни спирохети. Няколко непатогенни вида са постоянни обитатели на човешкото тяло. Патогенните за човека видове принадлежат към три рода: Treponema, Borrelia, Leptospira. Те се различават по формата и разположението на къдриците. Трепонемите се състоят от 8-12 къдрици с еднакъв размер, чиято позиция не се променя по време на движение. Борелиите образуват 5-8 къдрици, променящи се с движение като движение на змия. Лептоспирите се състоят от 40-50 много малки постоянни спирали, краищата са извити под формата на куки и имат удебеления. При движение краищата на лептоспирите се огъват в различни посоки и се образува форма под формата на руската буква C или латинската S. Спирохетите, с изключение на Borrelia, не възприемат добре анилинови багрила, така че се оцветяват използвайки метода на Романовски-Гимза. Най-добре е да наблюдавате живи спирохети в тъмно зрително поле.
Патогенни представители на спирохетите: Treponema pallidum - причинява сифилис, Borrelia recurrentis - възвратна треска, Borrelia burgdorferi - лаймска болест, Leptospira interrogans - лептоспироза.
Актиномикозата е хронично инфекциозно заболяване, характеризиращо се с грануломатозно увреждане на органи и тъкани, образуване на плътни инфилтрати, образуване на абсцеси, фистули и белези.
Актиномикозата засяга хора, животни и птици. Заболяването е широко разпространено.
Актиномикозата се причинява от различни видове лъчисти гъби - Actinomyces hominis, Act.graminis, Act.bovis, Act.asteroides, Act.albus, Act.chromogenes, Act.israelii, Act.violaceus, Act.nigrificans и др.
В своята физиология лъчистите гъби заемат междинно положение между несъвършените гъби и бактериите. Въпреки че актиномицетите са по-близо до бактериите.
Въпреки че актиномицетите не са гъбички, те причиняват клинични заболявания, много подобни на микозите.
Сред актиномицетите има представители, които са устойчиви на киселини като туберкулозните микобактерии. Освен това има видове, чувствителни към киселина и основи.
Въз основа на вида на дишането актиномицетите се делят на облигатни аероби и анаероби, а има и факултативни анаероби.
Актиномицетите образуват характерен разклонен мицел, който се състои от несептирани нишки - хифи. Когато актиномицетите се отглеждат върху плътна хранителна среда, една част от мицела расте в хранителната среда, а другата се издига нагоре, образувайки въздушен мицел, в краищата на който се образуват спори - конидии.
Колониите от актиномицети върху твърда хранителна среда R са безцветни или оцветени в различни цветове (синьо, лилаво, червено, жълто, зелено и др.).
Дебелината на хифите на лъчистата гъба варира от 0,5 до 1,2 микрона. При подготовката на микропредметно стъкла хифите могат да се разпаднат на отделни сегменти и в такива случаи е много трудно да се разграничат от бактериите. Обвивката на актиномицетите е много тънка и по химичен състав е много близка до бактериалната.
Актиномицетите се оцветяват добре с всички анилинови бои. Те принадлежат към групата на грам-отрицателните микроорганизми.
Актиномицетите, подобно на бактериите, нямат диференцирано ядро.
Актиномицетите образуват спори, чиято основна функция е размножаване и в по-малка степен защита. Освен чрез спори, актиномицетите могат да се размножават и чрез делене.
Актиномицетите, както във вегетативни, така и в спорови форми, имат доста изразена устойчивост към факторите на околната среда.
В сравнение с гъбичките и бактериите, актиномицетите могат да се развиват добре при ниска влажност на хранителния субстрат, следователно в почвата на сухите зони, както и по време на суша, актиномицетите преобладават.
В зависимост от типа на почвата и условията на околната среда актиномицетите съставляват средно 30% от общия микробен състав на почвата (от 5 до 70%).
Някои видове актиномицети са производители на антибиотици.
По-голямата част от актиномицетите са сапрофити. Те са обитатели на почвата, водата и са част от нормалната микрофлора на хората и животните. Но заедно с това има патогенни видове, които могат да причинят заболяването - актиномикоза. В същото време в засегнатия организъм актиномицетите образуват плексуси от хифи с издувания във формата на колба в краищата.
За човека най-патогенни са анаеробните актиномицети, сред които водещо място принадлежи на Act.bovis.
Сред аеробните актиномицети причинителят на заболяването при хората е киселинноустойчивият вид Act.asteroides, а сред факултативните анаероби - Act.muris.
Клиничните прояви на актиномикозата са по-разнообразни. Има:
- актиномикоза на кожата (цервико-лицева);
- актиномикоза на белите дробове (торакална);
- абдоминална актиномикоза с увреждане на храносмилателните органи;
- актиномикоза на централната нервна система, лимфни възли;
- генерализирана актиномикоза и др.;
Най-често долната челюст, белите дробове и плеврата са засегнати от актиномикоза. По-рядко се засягат други органи - черен дроб, черва, мозък, бъбреци, пикочно-полови органи.
След първични лезии на лицето, шията, лигавицата на дихателните органи и езика могат да се появят вторични или метастатични абсцеси на вътрешните органи. Най-често се засяга черният дроб, но могат да се появят абсцеси на мозъка, белите дробове, бъбреците и др.
Човешката инфекция става чрез въздушно-капков прах и хранителни пътища. Входните врати са устата, лигавиците на дихателните пътища и увредената кожа.
Инкубационният период обикновено продължава 7-15 дни.
Източник на патогени са домашните и дивите животни (говеда и дребни говеда, свине, кучета, коне, зайци), хората.
Развитието на заболяването се улеснява от увреждане на целостта на устната лигавица, наличието на кариес на зъбите и важна роля играе навикът на някои хора да дъвчат стръкове трева, зърнени култури и сламки.
Патогенът, който е влязъл в тялото, постепенно се разпространява по хематогенен и лимфогенен път, както и през съединителната тъкан и междумускулните канали.
Актиномикозата може да бъде и ендогенна.
Установено е, че потенциално патогенният вид Act.israelii, който обикновено живее върху лигавиците на устната кухина и е част от нормалните замърсители, при определени ситуации (намален имунитет, излагане на фактори на облъчване, дефицит на витамини и др.) може да предизвикват развитието на инфекциозен процес.
Развиващият се инфекциозен процес е придружен от образуването на инфилтрати, гнойни огнища, фистули, които се отварят навън или в тялото.
Действието на актиномицетите почти винаги е придружено от вторична пиогенна инфекция.
Актиномикозата не може да бъде диагностицирана с голяма точност без лабораторни изследвания, тъй като проявата на клинични признаци може да имитира други инфекциозни заболявания. Така белодробната актиномикоза може да имитира белодробна туберкулоза, мозъчният абсцес може да имитира първичен менингит и т.н.
Следователно, всеки път, в случаи на неясни гнойни процеси, е необходимо да се извърши задълбочено изследване на гнойта.
Лабораторната диагностика при съмнение за актиномикоза е представена от четири метода:
- микроскопски – за идентифициране на друзи в нативни и оцветени препарати;
- изолиране на чиста култура на патогена и нейното идентифициране;
- серологични – за идентифициране на специфични антитела и определяне на техния диагностичен титър;
- алергични.
За идентифициране на зърна - друзи и мицел на лъчисти гъби, гной се намазва в тънък слой между две предметни стъкла и се измива с физиологичен разтвор.
Първо, препаратите се изследват с помощта на микроскоп в неоцветена форма, а след това в оцветена форма. Бухаловидни образувания се виждат ясно при оцветяване на препарата с карболов фуксин по метода на Цил. За идентифициране на нишковидни форми, фиксиран препарат, приготвен от гной, се оцветява с оцветяване по Грам.
За да се изолира културата от актиномицети, тестовият материал се инокулира върху алкален агар, среда от картофена суроватка или агар на Сабуро. Културите се държат в термостат при аеробни и анаеробни условия в продължение на две седмици.
Преципитини, аглутинини и комплемент-фиксиращи антитела се откриват в кръвния серум на пациенти и преживели актиномикоза.
С напредването на заболяването се развива алергично състояние.
За терапевтични цели при актиномикоза се използват поливалентна ваксина срещу актиномикоза, актинолизати, йодни препарати, антибиотици и сулфонамиди. В някои случаи се използва лъчетерапия и хирургия.
В резултат на заболяването не се запазва стабилен специфичен имунитет. Възможни са повторни случаи на заболяването.
Няма специфична профилактика на актиномикозата, общата профилактика се състои в поддържане на лична хигиена и предотвратяване на наранявания на кожата и лигавиците.
