คำตามอัลตราซาวนด์และสูติศาสตร์ถูกต้อง อัลตราซาวนด์การตั้งครรภ์แสดงให้เห็นว่าประจำเดือนมาสั้นหรือยาวกว่าการมีประจำเดือน - ทำไมฉันจึงควรกังวล? ตามผลการตรวจอัลตราซาวนด์

ผู้หญิงที่พบว่าตัวเองอยู่ในตำแหน่งในกรณีส่วนใหญ่สนใจคำถามที่ว่าข้อใดเป็นจริง: ระยะเวลาตามการมีประจำเดือนหรือระยะเวลาตามอัลตราซาวนด์ และหากตัวแทนที่มีประสบการณ์ในเรื่องเพศที่ยุติธรรมไม่มีปัญหาในการกำหนดอายุของทารกในครรภ์ หญิงตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกก็ไม่มีความคิดที่ชัดเจนเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างช่วงสูติกรรมและช่วงตั้งครรภ์

เมื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์ นรีแพทย์จะประกาศระยะเวลาทางสูติกรรมเป็นสัปดาห์ คุณลักษณะที่สำคัญคือจุดรายงานคือวันแรกของรอบประจำเดือน ดังที่คุณทราบ ความคิดเกิดขึ้นในช่วงตกไข่ (ประมาณวันที่ 14) ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้หญิงคนนั้นยังไม่ได้ตั้งครรภ์ในขณะที่เริ่มมีประจำเดือน นั่นคือสาเหตุว่าทำไมในกรณีส่วนใหญ่ วันเกิดโดยประมาณ (APD) จึงแตกต่างจากวันเกิดจริงประมาณ 2 สัปดาห์หรือน้อยกว่าวันเกิดที่กำหนดโดยอัลตราซาวนด์

แต่นี่เป็นวิธีการที่เหมาะสมที่สุดและใช้ในการปฏิบัติทางสูติกรรม นี่เป็นเรื่องที่ยุติธรรม เพราะไข่เริ่มพัฒนาในวันแรกของการมีประจำเดือน จากนั้นจะเติบโตเต็มที่และได้รับการปฏิสนธิ และหากไม่เป็นเช่นนั้น มันก็จะตาย ดังนั้นระยะเวลาสูติกรรมจึงถือเป็น “อายุ” ของไข่ นอกจากนี้ รอบประจำเดือนเป็นเรื่องของแต่ละบุคคลและอาจแตกต่างกันอย่างมากในผู้หญิงแต่ละคน แม้ว่าโดยทั่วไปจะยอมรับรอบประจำเดือน 28 วันเป็นข้อมูลอ้างอิง แต่ค่าที่แท้จริงอาจแตกต่างกันอย่างมาก

0dV8PW_Yll8

ดังนั้นผู้หญิงหลายๆ คนอาจมีรอบเดือนนานกว่า 28 วัน เช่น 35 วัน ในกรณีนี้การตกไข่จะเกิดขึ้นในวันที่ 16-17 ดังนั้น หากวงจรสั้นลง เช่น 21 วัน ไข่ก็จะหลุดออกจากรังไข่ในวันที่ 10-11 เพื่อให้การทำงานของผู้เชี่ยวชาญง่ายขึ้น เป็นเรื่องปกติที่จะต้องพิจารณาการเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายซึ่งเรียกว่าช่วงสูติศาสตร์

ตามผลการตรวจอัลตราซาวนด์

ในกรณีของการกำหนดวุฒิภาวะของทารกในครรภ์ตามผลการตรวจอัลตราซาวนด์สถานการณ์ที่ขัดแย้งอาจเกิดขึ้นได้:

1. ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์จะพิจารณาจากการประเมินพัฒนาการของทารกในครรภ์ตัวชี้วัดตัวชี้วัดสภาพของมดลูกและสิ่งกีดขวางของรก (ในไตรมาสที่ 2 และ 3) ตัวชี้วัดประการหนึ่งคือ CTR (ขนาดก้นกบ - ข้างขม่อม) ซึ่งเกือบจะเหมือนกันในทารกในครรภ์ต่าง ๆ ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา ใส่ใจกับขนาดของไข่ที่ปฏิสนธิในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ จำนวนสัปดาห์ที่แม่นยำที่สุดถูกกำหนดโดยใช้อัลตราซาวนด์ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ (สูงสุด 12 สัปดาห์) หลังจากนั้นตัวชี้วัดอาจแตกต่างกันขึ้นหรือลงตามลักษณะพัฒนาการส่วนบุคคลของทารกในครรภ์
2. ตามกฎแล้วระยะเวลาของตัวอ่อนที่สร้างโดยอัลตราซาวนด์จะระบุระยะเวลาตั้งแต่การปฏิสนธิของไข่ด้วยวัสดุตัวผู้จนถึงปัจจุบันดังนั้นจึงถือว่าถูกต้องตามความเป็นจริง ส่วนใหญ่มักจะมีความแตกต่างประมาณ 2 สัปดาห์ระหว่าง PDR ตามอัลตราซาวนด์หรือคำนวณเป็นรายเดือน แต่ใบรับรองความไม่สามารถในการทำงานและเอกสารอื่น ๆ จะออกตามอายุสูติกรรมของทารกในครรภ์ซึ่งระบุไว้ในหนังสือเดินทางของมารดาและเอกสารประกอบในคลินิกฝากครรภ์

HAPm0O1ujjw

บทสรุปและข้อสรุป

อย่างไรก็ตาม แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุได้อย่างแน่ชัดว่าเด็กจะตั้งครรภ์เมื่อใดและจะเกิดเมื่อใด แม้จะทราบวันที่แน่นอนของการมีเพศสัมพันธ์ "ขั้นเด็ดขาด" ก็ไม่อาจแน่ใจได้ว่าการปฏิสนธิจะเกิดขึ้นในวันนั้น เนื่องจากอสุจิสามารถดำรงอยู่ได้ 24 ชั่วโมง นอกจากนี้ยังมีปัจจัยหลายประการที่กระตุ้นให้เกิดแรงงานเร็วกว่าที่คาดไว้

หากเราพิจารณาคำถามเกี่ยวกับความถูกต้องของประจำเดือนโดยพิจารณาจากการมีประจำเดือนหรืออัลตราซาวนด์ก็ควรจะกล่าวว่าทั้งสองถูกต้อง แต่สูติแพทย์ตามธรรมเนียมจะเน้นไปที่ตัวเลือกแรก สิ่งนี้ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงความสับสนในอนาคตและพิจารณาการจัดส่งที่เป็นไปได้ตามวันที่ที่ระบุ แต่ตามสถิติไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่คลอดบุตรในวันที่ผู้เชี่ยวชาญกำหนด เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าช่วงห่าง 4 สัปดาห์เป็นเรื่องปกติ (ตั้งแต่ 38 ถึง 42 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ตามลำดับ)

อายุครรภ์เป็นพารามิเตอร์ที่สำคัญโดยพิจารณาจากการวิเคราะห์การเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์และคำนวณวันเดือนปีเกิดที่คาดหวัง ความแตกต่างของตัวเลขอาจทำให้เกิดความสับสนและสับสนสำหรับทั้งสตรีมีครรภ์และแพทย์ อายุครรภ์สามารถกำหนดได้จากพารามิเตอร์ต่าง ๆ : ผลลัพธ์ของการตรวจอัลตราซาวนด์, ขนาดของมดลูกในระหว่างการตรวจช่องคลอด, การเคลื่อนไหว แต่จุดอ้างอิงหลักส่วนใหญ่มักคือการมีประจำเดือน หมายความว่าอย่างไรหากตัวเลขเหล่านี้ไม่ตรงกัน เช่น ระยะเวลาตามอัลตราซาวนด์จะนานกว่าตามประจำเดือน? คุณแม่ตั้งครรภ์ควรกังวลเมื่อใด? แพทย์สามารถผิดพลาดได้หรือไม่และจะคำนวณอย่างไรให้ถูกต้อง?

อ่านในบทความนี้

สาเหตุของความแตกต่างในเรื่องระยะเวลาการคลอดบุตรและการมีประจำเดือน

เพื่อความเข้าใจที่ละเอียดยิ่งขึ้น คุณควรเข้าใจโดยพิจารณาจากพารามิเตอร์ที่สามารถกำหนดอายุครรภ์ได้

• แนวทางที่สำคัญที่สุดที่คุณต้องรู้คือวันแรกของการมีเลือดออกครั้งสุดท้าย หากผู้หญิงจำวันที่นี้ได้อย่างแม่นยำ ในทุกสถานการณ์ พารามิเตอร์นี้จะได้รับการตั้งค่าล่วงหน้า
• อายุครรภ์สามารถกำหนดได้ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ผู้หญิงจะทำอย่างน้อยสามครั้ง วิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการกำหนดวันครบกำหนดคือการตรวจอัลตราซาวนด์ที่ 11–13 สัปดาห์ พารามิเตอร์หลักที่วัดได้คือ CTE (ระยะห่างจากก้นกบถึงกระหม่อมของตัวอ่อน) ค่าของมันถูกใช้เพื่อกำหนดอายุเป็นสัปดาห์ บางครั้งอัลตราซาวนด์จะดำเนินการในระยะเวลาสั้น ๆ เมื่อการมองเห็นแม้แต่ตัวอ่อนเองก็เป็นเรื่องยากและจะพิจารณาเฉพาะไข่ที่ปฏิสนธิเท่านั้น มันเกิดขึ้นว่าอุปกรณ์บางตัวที่ "ไม่ได้ออกแบบ" สำหรับสูติศาสตร์สามารถบอกวันที่นับจากช่วงตกไข่ได้ ในสถานการณ์เช่นนี้แน่นอนว่าระยะเวลาตามการมีประจำเดือนและอัลตราซาวนด์ไม่ตรงกัน ความแตกต่างจะอยู่ที่โดยเฉลี่ย 2 - 3 สัปดาห์ ตามกฎแล้วสูติแพทย์นรีแพทย์ทราบถึงความแตกต่างของการวิจัยและคำนึงถึงสิ่งนี้เมื่อพิจารณาจำนวนสัปดาห์ของการตั้งครรภ์
• พารามิเตอร์ที่สำคัญคือการกำหนดระดับของการขยายมดลูกในระหว่างการตรวจเบื้องต้นของผู้หญิงโดยนรีแพทย์ แพทย์ผู้มีประสบการณ์สามารถบอกระยะเวลาได้แม่นยำหลายวัน แต่ในแต่ละเดือนของการตั้งครรภ์ ข้อผิดพลาดในการกำหนดวันครบกำหนดก็เพิ่มขึ้น การศึกษาที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือตั้งแต่ 7 ถึง 16 สัปดาห์
• อายุครรภ์สามารถกำหนดได้จากจุดเริ่มต้นของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ โดยเฉลี่ยแล้วผู้หญิงจะรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวในช่วงตั้งครรภ์ครั้งแรกที่ 20-22 สัปดาห์ และในช่วงตั้งครรภ์ครั้งที่สองที่ 18-20 สัปดาห์ แต่ทารกในครรภ์เริ่มเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันตั้งแต่เดือนที่สอง ดังนั้นบ่อยครั้งที่ผู้หญิงสังเกตว่าแม้ในช่วง 14 - 16 สัปดาห์ก็สามารถแยกแยะการเคลื่อนไหวของทารกได้ นั่นคือเหตุผลที่การศึกษานี้ให้ผลลัพธ์โดยประมาณและเป็นส่วนตัวมาก ในสถานการณ์เช่นนี้ อาจเกิดความคลาดเคลื่อนของอายุครรภ์ได้เช่นกัน

เห็นได้ชัดว่าเราต้องคำนึงถึงความแตกต่างทั้งหมดและกำหนดจำนวนสัปดาห์ของการตั้งครรภ์โดยใช้วิธีการที่เป็นไปได้ทั้งหมด ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญ ระยะเวลาเฉลี่ยจะแสดงโดยเน้นที่ตัวบ่งชี้การมีประจำเดือนหรืออัลตราซาวนด์ เหตุใดจึงอาจมีความแตกต่าง? ลองพิจารณาสถานการณ์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดเมื่อตัวเลขจะแตกต่างกันไป

รอบประจำเดือนสั้นหรือยาว

การปฏิสนธิเกิดขึ้นระหว่างการตกไข่ โดยปกติจะเป็นวันที่ 14–16 ในสตรีที่รอบเดือนมากกว่าหรือน้อยกว่ามาตรฐาน 28 วัน การปล่อยไข่ออกจากรังไข่จะเปลี่ยนไป การตกไข่อาจเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้น (แม้ในวันที่ 3 - 5 ของวันวิกฤต) หรือในช่วงก่อนมีประจำเดือน ดังนั้นการไม่มีรูปแบบจึงนำไปสู่ความจริงที่ว่าอายุครรภ์ในแง่ของขนาดของทารกในครรภ์ (ซึ่งกำหนดโดยอัลตราซาวนด์) อาจไม่สอดคล้องกับตัวเลขที่คล้ายกันสำหรับการมีประจำเดือน แต่ตามกฎแล้วความแตกต่างดังกล่าวจะไม่เกิน 2 - 3 สัปดาห์และสามารถสังเกตได้ตลอดการตั้งครรภ์

ในรอบเดือนสั้นหรือยาว ผู้หญิงมักมีประจำเดือนในระยะแรกสุด แน่นอนว่าการปลดปล่อยนั้นแตกต่างจากการมีประจำเดือนตามปกติในจำนวนวันและความอุดมสมบูรณ์ แต่ไม่ได้ให้ความสนใจกับสิ่งนี้เสมอไป

ประจำเดือนไม่ปกติ

บ่อยครั้งที่ระยะเวลาตามอัลตราซาวนด์จะน้อยกว่าการมีประจำเดือนหากวงจรของผู้หญิงไม่ปกติโดยสิ้นเชิงและช่วงเวลาระหว่างวันสำคัญคือมากกว่า 35 วัน สิ่งนี้เกิดขึ้นกับ PCOS (กลุ่มอาการรังไข่ polycystic), โรคต่อมไร้ท่อ, ด้วยพยาธิสภาพของต่อมใต้สมองและไฮโปทาลามัส ฯลฯ หากมีการวางแผนการตั้งครรภ์เด็กผู้หญิงก็สามารถ "จับ" การตกไข่โดยเจตนาซึ่งไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำใน สถานการณ์. วิธีที่สะดวกที่สุดคือการสร้างกราฟ นอกจากนี้คุณยังสามารถกำหนดการปล่อยไข่ออกจากรังไข่ได้อีกด้วย หากแพทย์ทราบวันตกไข่โดยประมาณ ก็จะง่ายกว่าในการเปรียบเทียบวันที่ทั้งหมดและกำหนดวันที่แม่นยำที่สุด

วงจรล้มเหลว

การตั้งครรภ์ยังเป็นไปได้ในเบื้องหลัง นี่อาจเป็นความล้มเหลวเพียงครั้งเดียวที่เกิดจากปัจจัยภายนอกหรือเกิดขึ้นเช่นขณะรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิด เด็กผู้หญิงที่ใช้ยาคุมฉุกเฉิน เป็นต้น หรือเชื่อว่าการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันทันทีหลังจากรับประทานยาจะไม่ทำให้เกิดการตั้งครรภ์เช่นกัน ที่จริงแล้ว ยาฮอร์โมนเหล่านี้ป้องกันการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้นภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมงก่อนรับประทานยาเท่านั้น

การไม่ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ในการใช้ยาคุมกำเนิด - การข้ามยาเปลี่ยนเวลา - อาจทำให้เกิดการหยุดชะงักของรอบประจำเดือนและการตั้งครรภ์ได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ ประจำเดือน อัลตร้าซาวด์ และพารามิเตอร์อื่นๆ มักจะมีความแตกต่างกันด้วย

ความล้มเหลวของวงจรสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของความเครียดและประสบการณ์ทางจิตอารมณ์ รวมถึงน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น หากการปฏิสนธิเกิดขึ้นในช่วงเวลาดังกล่าว อาจสังเกตความแตกต่างในระยะเวลาที่กำหนดได้

การให้นมบุตร

ในระหว่างให้นมบุตร โดยเฉพาะในปีแรก การปล่อยไข่อาจไม่เป็นไปตามวัฏจักรของรอบประจำเดือนอย่างแน่นอน เป็นผลให้เมื่อคำนวณระยะเวลาตามการมีประจำเดือนเกิดข้อผิดพลาดครั้งใหญ่บางครั้งอาจนานถึง 3 - 4 สัปดาห์

การแทรกแซงของมดลูก

กิจวัตรใด ๆ ที่มาพร้อมกับการเจาะเข้าไปในโพรงมดลูกอาจทำให้ประจำเดือนผิดปกติได้ นอกจากนี้หลังจากนั้นอีกเดือนหรือสองเดือนก็มักจะสังเกตเห็นการพบเห็นที่ผิดปกติซึ่งผู้หญิงอาจเข้าใจผิดว่าเป็นการมีประจำเดือน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัย การส่องกล้องโพรงมดลูก การทำแท้ง (รวมถึงการรักษาทางการแพทย์ด้วย) ฯลฯ

เมื่อใช้เทคนิคช่วยคิด

มักใช้การกระตุ้นการตกไข่ในผู้หญิงโดยสร้างภูมิหลังของฮอร์โมนเทียมเพื่อให้เกิดการปฏิสนธิ ในกรณีเช่นนี้ อาจมีความแตกต่างระหว่างอัลตราซาวนด์และการมีประจำเดือนด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้การผสมเทียม (การปฏิสนธินอกร่างกาย) ในสถานการณ์เช่นนี้ เป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงที่จะกำหนดเวลาได้ด้วยตัวเอง เนื่องจากไข่จะถูกรวบรวมและปฏิสนธินอกร่างกายของผู้หญิงในขั้นแรก และหลังจากนี้ในวันที่ 21 ของรอบ ตัวอ่อนจะถูกย้าย ตามกฎแล้วความแตกต่างในแง่ของอัลตราซาวนด์และการมีประจำเดือนจะเหมือนกันในการศึกษาทั้งหมด เช่น สองหรือสามสัปดาห์

หากมีภัยคุกคามจากการหยุดชะงักตั้งแต่เนิ่นๆ

การตั้งครรภ์ในช่วงต้นอาจมาพร้อมกับการจำแบบต่างๆ ซึ่งผู้หญิงอาจเข้าใจผิดว่าเป็นประจำเดือน อันที่จริงสิ่งเหล่านี้เป็นอาการแรกของภัยคุกคามจากการหยุดชะงัก อาการนี้อาจดำเนินต่อไปได้นานถึงสองถึงสามเดือน ในระหว่างนั้นอาจมีเลือดปนหรือมีสารคัดหลั่งปานกลางปรากฏขึ้นในวันที่วิกฤต ในสถานการณ์เช่นนี้ ความคลาดเคลื่อนของตัวเลขรอบเดือนระหว่างการมีประจำเดือนและข้อมูลที่ได้รับจากวิธีอื่นจะถูกตีความอย่างถูกต้องทันทีพร้อมการซักประวัติอย่างละเอียด

พัฒนาการของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่

ในกรณีของพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในครรภ์ เกิดความรู้สึกผิด ๆ ว่าการตั้งครรภ์มีขนาดใหญ่กว่าด้วยอัลตราซาวนด์มากกว่าการมีประจำเดือน อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างดังกล่าวจะปรากฏให้เห็นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 - 22 บ่อยครั้งที่มีเพียงพารามิเตอร์บางอย่างของทารกเท่านั้นที่อยู่ข้างหน้า เช่น เส้นรอบวงท้องหรือความยาวของกระดูกโคนขา ในสัปดาห์ที่ 11 - 13 อายุครรภ์ตามอัลตราซาวนด์ควรสอดคล้องกับอายุครรภ์อื่นๆ

ความแตกต่างที่อนุญาต

การกำหนดวันครบกำหนดมีความสำคัญไม่เพียงแต่ในการกำหนดวันเดือนปีเกิดที่คาดหวัง (EDD) เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการประเมินอัตราการเติบโตของทารกในครรภ์ด้วย ตัวอย่างเช่น พัฒนาการล่าช้ามากกว่า 4 - 6 สัปดาห์เป็นข้อบ่งชี้ถึงการคลอดฉุกเฉินเมื่อใดก็ได้ในระหว่างตั้งครรภ์

อนุญาตให้มีช่องว่างสูงสุดสองสัปดาห์ นอกจากนี้ยังไม่สำคัญหากสามารถเห็นความแตกต่างตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีข้อผิดพลาดเกิดขึ้นตั้งแต่แรกในคำจำกัดความ

หากระยะเวลาตามอัลตราซาวนด์เกินระยะเวลาตามการมีประจำเดือน จะมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าสถานการณ์ตรงกันข้าม หากมีความล่าช้า ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์ไม่ทรมานในครรภ์ มีสารอาหารและออกซิเจนเพียงพอ และรกทำงานได้เต็มที่

เป้าหมายของการคลอดบุตรคือเมื่อใด?

ทั้งแพทย์และผู้หญิงมักเผชิญกับคำถามว่าจะระบุ PDR ได้อย่างไร - โดยอัลตราซาวนด์หรือมีประจำเดือน แนวทางเป็นรายบุคคลในแต่ละสถานการณ์

หากสตรีมีครรภ์จำวันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายได้อย่างชัดเจน วงจรของเธอเป็นปกติและไม่มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นพิเศษเมื่อเร็ว ๆ นี้ จากนั้นให้เลือกการมีประจำเดือน

ในสถานการณ์ที่ผู้หญิงมีปัญหาในการจดจำวันวิกฤติที่ผ่านมา หรือมีรอบเดือนไม่ปกติยาวนานกว่า 35 วัน เธอควรได้รับคำแนะนำจากอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ ยิ่งไปกว่านั้น วันที่เสร็จสิ้นทั้งหมดจะถูกนำมาพิจารณา เปรียบเทียบ และหลังจากนั้นจะกำหนดวันเกิดที่คาดหวังเท่านั้น

ทำไมคุณถึงนับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์?

ทุกคนรู้ดีว่าระยะเวลาของการตั้งครรภ์คือเก้าเดือน อย่างไรก็ตาม นี่เป็นตัวเลขที่ธรรมดามาก สำหรับการติดตามหญิงตั้งครรภ์อย่างระมัดระวังมากขึ้นจะใช้การติดตามอัตราการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์โดยใช้ช่วงสัปดาห์และวัน ดังนั้น การตั้งครรภ์จึงถือเป็นการตั้งครรภ์ครบกำหนดตั้งแต่ 37 ถึง 42 สัปดาห์ ซึ่งอยู่ในช่วง 259 ถึง 294 วัน เด็กที่เกิดในช่วงนี้จะมีระบบอวัยวะที่ปรับตัวเข้ากับชีวิตในชั้นบรรยากาศโลกได้อย่างสมบูรณ์ (แน่นอน ถ้าทารกไม่มีพยาธิสภาพหรือการติดเชื้อมาแต่กำเนิด)

นี่คือเหตุผลที่คุณจำเป็นต้องทราบวันที่ตั้งครรภ์ที่แน่นอน:

• ระบุโรคในอัตราการเจริญเติบโตของทารกในเวลาที่เหมาะสมและดำเนินการรักษาที่จำเป็น บางครั้งนี่อาจเป็นการคลอดก่อนกำหนดด้วยซ้ำ เมื่อการที่ทารกอยู่ในครรภ์อย่างต่อเนื่องมีความเสี่ยงสูงต่อชีวิตของเขา
• จัดระบบการตรวจทางคลินิกของหญิงตั้งครรภ์และระยะเวลาในการขึ้นทะเบียน จากผลลัพธ์ จะมีการประเมินภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและดำเนินมาตรการเพื่อป้องกัน
• เมื่อทราบอายุครรภ์คุณสามารถกำหนดเส้นตายสำหรับวันเกิดที่คาดหวังได้ การหลังครบกำหนดอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารก ในกรณีนี้อาจเกิดการเจ็บครรภ์ได้

วันที่กำหนดด้วยอัลตราซาวนด์แม่นยำหรือไม่?

ในระหว่างตั้งครรภ์อัลตราซาวนด์จะดำเนินการหลายครั้ง กรอบเวลาใดแม่นยำกว่ากัน? ก่อนอื่นคุณควรคำนึงถึงผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์ที่ได้รับตั้งแต่ 11 ถึง 13 สัปดาห์ด้วย ในช่วงเวลานี้ขนาดของทารกนั้นสามารถกำหนดจุดสังเกตสำหรับการวัดได้อย่างแม่นยำ (ตามกฎแล้วนี่คือ CTE - ระยะห่างจากกระดูกก้นกบถึงด้านบนของกระดูกข้างขม่อมบนหัวของ เอ็มบริโอ) ซึ่งสามารถแสดงบนหน้าจอได้พร้อมกัน

ในระยะสั้น พารามิเตอร์นั้นเป็นค่าประมาณ เนื่องจากบ่อยครั้งที่มองเห็นได้เฉพาะไข่ที่ปฏิสนธิเท่านั้น หรือโครงสร้างของทารกในครรภ์ไม่สามารถแยกแยะได้ชัดเจน

หลังจากผ่านไป 16 - 18 สัปดาห์ เฉพาะส่วนของทารกในครรภ์เท่านั้นที่สามารถแสดงบนหน้าจอมอนิเตอร์ได้ - ศีรษะ แขน ขา หรือท้อง โครงสร้างเหล่านี้วัดและอายุครรภ์โดยประมาณถูกกำหนดโดยใช้ตารางสรุป ยิ่งระยะเวลานานตัวเลขก็ยิ่งบ่งบอกน้อยลง เนื่องจากในท้องของแม่บางตัวจะผอมในขณะที่บางตัวมีแก้มและขาอ้วน

การกำหนดอายุครรภ์มีความสำคัญในการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคที่สำคัญสำหรับการจัดการสตรีที่ประสบความสำเร็จในระหว่างตั้งครรภ์และการเตรียมเธอสำหรับการคลอดบุตร นั่นคือเหตุผลที่เด็กผู้หญิงทุกคนควรรักษาปฏิทินการมีประจำเดือนอย่างเคร่งครัดและทำเครื่องหมายกิจกรรมทั้งหมดที่สำคัญต่อสุขภาพไว้ในนั้น นี่เป็นความช่วยเหลือที่ดีเยี่ยมสำหรับแพทย์ซึ่งช่วยในการแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้น แน่นอนว่าไม่สำคัญว่าจะคลอดบุตรด้วยอัลตราซาวนด์หรือมีประจำเดือน สิ่งสำคัญคือแม่และลูกมีสุขภาพแข็งแรงและชีวิตไม่ตกอยู่ในอันตราย และสิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้จากการทำงานร่วมกันระหว่างแพทย์และสตรีเท่านั้น

ผู้หญิงอาจมีข้อสงสัยเกี่ยวกับ "สถานการณ์ที่น่าสนใจ" ที่เป็นไปได้ก่อนที่จะพลาดการมีประจำเดือนครั้งถัดไป แถบทดสอบสมัยใหม่สามารถตรวจสอบเนื้อหาของฮอร์โมนเอชซีจีที่เฉพาะเจาะจงในปัสสาวะได้แล้วในวันแรกของความล่าช้าและบางวันก่อนหน้านั้นด้วยซ้ำ ไม่ว่าผลการตรวจจะออกมาเป็นอย่างไร ผู้หญิงก็ต้องการให้แน่ใจว่าเธอตั้งครรภ์โดยเร็วที่สุด บทความนี้จะบอกคุณเมื่อใดที่สามารถมองเห็นทารกได้ด้วยการอัลตราซาวนด์เป็นครั้งแรก

เงื่อนไขขั้นต่ำในการพิจารณา

หลังจากปฏิสนธิ กระบวนการที่เข้มข้นจะเริ่มขึ้นภายในสตรีมีครรภ์ ซึ่งเธอมักไม่รู้ตัว ในวันแรก ไข่ที่ปฏิสนธิจะแบ่งตัวและเคลื่อนตัวผ่านท่อนำไข่ซึ่งเป็นจุดที่มีการปฏิสนธิเข้าไปในโพรงมดลูก การเดินทางครั้งนี้ใช้เวลาประมาณสี่วัน มันไม่ใช่ชุดของเซลล์แต่ละเซลล์ที่ลงมาในมดลูกอีกต่อไป แต่เป็นบลาสโตไซต์ - ก่อตัวเป็นรูปลูกบอล มันแทรกซึมเข้าไปในเยื่อบุมดลูก นี่คือการฝังตัว สิ่งนี้เกิดขึ้น 6-7 วันหลังการปฏิสนธิ และบางครั้งผู้หญิงรู้สึกถึงการฝังตัวโดยดึงความรู้สึกเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่าง

อาการแรกสุดของการตั้งครรภ์บางครั้งเรียกว่าเลือดออกจากการปลูกถ่าย - หยดเลือดหรือเลือดสองสามหยดในเวลาที่ฝังบลาสโตไซต์เข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูก นี่ไม่ได้หมายความว่าถึงเวลาหมดการทดสอบหรือสมัครอัลตราซาวนด์

ป้อนวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 มกราคม กุมภาพันธ์ มีนาคม เมษายน พฤษภาคม มิถุนายน กรกฎาคม สิงหาคม กันยายน ตุลาคม พฤศจิกายน ธันวาคม 2 020 2019

แถบทดสอบตอบสนองต่อการก่อตัวของฮอร์โมนการตั้งครรภ์ที่เรียกว่า - เอชซีจี แต่เพิ่งเริ่มต้นระดับของฮอร์โมนอยู่ต่ำกว่าระดับการควบคุมความไวของแถบทดสอบ แต่อัลตราซาวนด์ไม่สามารถมองเห็นบลาสโตไซต์ได้ - มีขนาดเพียง 0.2 มม.

อัลตราซาวนด์ดำเนินการอย่างไร?

เพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์จะใช้การตรวจอัลตราซาวนด์สองประเภท - ทางช่องคลอดและช่องท้อง ในกรณีแรกแพทย์จะตรวจโพรงมดลูกและเนื้อหาด้วยเซ็นเซอร์ในช่องคลอด ในกรณีที่สอง การตรวจสอบจะดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์ผ่านผนังช่องท้อง โดยส่วนใหญ่แล้ว แพทย์มักชอบวิธีแรกเมื่อพูดถึงการตั้งครรภ์ระยะแรก ผ่านทางช่องคลอดทำให้มองเห็นเอ็มบริโอและโครงสร้างของมันได้ง่ายขึ้นมาก

แนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ช่องท้องของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานด้วยกระเพาะปัสสาวะเต็มอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดที่ว่างเปล่าและควรดูแลล่วงหน้าว่าลำไส้จะไม่ขยายตัวจากก๊าซ ในการทำเช่นนี้ไม่กี่ชั่วโมงก่อนไปพบแพทย์ขอแนะนำให้ผู้หญิงรับประทาน Espumisan หรือ Smecta

ควรสังเกตว่าการใช้วิธี transvaginal สามารถมองเห็นการตั้งครรภ์ได้เร็วกว่าวิธี transabdominal ภายในหลายวัน ดังนั้นเซ็นเซอร์ช่องคลอดและผู้เชี่ยวชาญที่ดียังสามารถบอกผู้หญิงเกี่ยวกับ "สถานการณ์ที่น่าสนใจ" ของเธอได้ในวันที่ 5-6 นับจากวันที่เกิดความล่าช้าและการสแกนผ่านช่องท้องอาจไม่แสดงการตั้งครรภ์แม้แต่ในวันที่ 8- วันที่ 10. ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด ไม่เป็นอันตรายต่อสตรีและทารก และใช้เวลาไม่เกิน 5-7 นาที

การถอดเสียงของอัลตราซาวนด์ครั้งแรก

ในการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกเพื่อระบุการตั้งครรภ์ ผู้วินิจฉัยจะสามารถตรวจพบการก่อตัวของเสียงก้องได้ นี่คือไข่ที่ปฏิสนธิ ขนาดจะระบุระยะการตั้งครรภ์ที่แน่นอน แพทย์จะกำหนดขนาดของถุงไข่แดงตำแหน่งของไข่ที่ปฏิสนธิความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกและตัดกระบวนการอักเสบในนั้นตลอดจนการปรากฏตัวของซีสต์ติ่งและการก่อตัวที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ขนาดของไข่ที่ปฏิสนธิและตารางเวลาแสดงไว้ด้านล่าง

ข้อผิดพลาดเป็นไปได้หรือไม่?

วิธีการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ถือเป็นหนึ่งในวิธีที่แม่นยำที่สุดในการพิจารณาการตั้งครรภ์ในระยะแรก แต่คุณไม่ควรถือว่าความแม่นยำของวิธีนี้คือ 100% ในนรีเวชวิทยา ความแม่นยำของการทดสอบนี้อยู่ที่ประมาณ 90% ในการตั้งครรภ์ระยะแรก ความแม่นยำจะลดลงเหลือ 75%. ประการแรก แพทย์ก็คือบุคคล ไม่ใช่เครื่องจักรที่มีโปรแกรมฝังอยู่ในนั้น เขามีสิทธิ์ที่จะทำผิดพลาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้หญิงมีปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพของระบบสืบพันธุ์ ดังนั้นแพทย์อาจสับสนระหว่างเนื้องอกในมดลูกกับการตั้งครรภ์ในระยะแรกหากผู้หญิงไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในมดลูกมาก่อนและเรียนรู้เกี่ยวกับการมีอยู่ของมันผ่านอัลตราซาวนด์เท่านั้น ซีสต์หรือโปลิปอาจสับสนกับไข่ที่ปฏิสนธิได้ เนื่องจากซีสต์ก็เป็นรูปแบบสะท้อนเสียงเช่นกัน

หากผู้หญิงมีการตกไข่ช้า ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์อาจไม่ตรวจพบการตั้งครรภ์ในหนึ่งสัปดาห์หลังจากความล่าช้า เนื่องจากไข่ที่ปฏิสนธิจะลงไปในมดลูกในเวลาต่อมาและยังไม่สามารถมองเห็นได้ โดยปกติแพทย์จะเขียนสรุปว่าไม่พบสัญญาณของการตั้งครรภ์ แต่หลังจาก 7-10 วัน ในระหว่างการตรวจซ้ำ เขาจะสามารถตรวจสอบทั้งไข่ที่ปฏิสนธิและโครงสร้างของไข่ได้ ขนาดเท่านั้นที่จะช่วยให้คุณเข้าใจว่าการตกไข่ช้าจริงๆ

คำถามทั่วไป

บนอินเทอร์เน็ต หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีประสบการณ์และผู้ที่ยังคงฝันถึง "สถานการณ์ที่น่าสนใจ" ถามคำถามมากมายเกี่ยวกับการวินิจฉัยที่เร็วที่สุด เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การพูดถึงสถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุดโดยละเอียด

ที่ทดสอบการตั้งครรภ์เป็นบวก แต่อัลตราซาวนด์ไม่ได้ผล

อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับเรื่องนี้ ก่อนอื่นเราไม่ควรแยกแยะว่าการทดสอบมีข้อบกพร่องสิ่งนี้เกิดขึ้นและค่อนข้างบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงแถบทดสอบราคาไม่แพงซึ่งขายได้ในเกือบทุกมุม ในความปรารถนาที่จะเห็นแถบแป้งทั้งสองอันล้ำค่านี้ ผู้หญิงบางคนไปไกลเกินไปโดยเริ่มมองหาแถบ “ผี” บนแถบแป้ง หากพบสิ่งนี้ พวกเขาจะพิจารณาผลบวกโดยอัตโนมัติ แม้ว่าในความเป็นจริงอาจไม่มีการตั้งครรภ์ก็ตาม

หากการทดสอบยังไม่หลอกลวงสาเหตุของการสรุปเชิงลบของแพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์อาจเป็นเช่นนั้น ผู้หญิงคนนั้นไปหาหมอเร็วเกินไปและยังมองไม่เห็นไข่ที่ปฏิสนธิ. ตัวอุปกรณ์อาจล้าสมัย โดยมีความไวต่ำและความละเอียดต่ำ สาเหตุของการไม่มีสัญญาณของการตั้งครรภ์ในอัลตราซาวนด์อาจเป็นการตกไข่ช้าการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในโพรงมดลูกและแน่นอนว่าคุณสมบัติของแพทย์ไม่เพียงพอ

ผลการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นลบ แต่อัลตราซาวนด์เป็นบวก

อาจมีเหตุผลมากมายสำหรับสถานการณ์นี้ ประการแรกผู้หญิงสามารถทำการทดสอบที่บ้านโดยมีข้อผิดพลาดการทดสอบอาจมีข้อบกพร่องหรือหมดอายุและอาจเป็นไปได้ว่าดำเนินการเร็วเกินไปเมื่อระดับฮอร์โมนเอชซีจีในปัสสาวะยังคงอยู่ ไม่เพียงพอสำหรับการทดสอบที่จะตอบสนองอย่างสดใส แถบที่สอง

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ในกรณีนี้ไม่ค่อยคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากผู้หญิงหลังจากการทดสอบที่บ้านเป็นลบไม่รีบไปพบแพทย์และอดทนรอให้เกิดประจำเดือนช้า หลังจากล่าช้าไปหนึ่งสัปดาห์ครึ่งถึงสองสัปดาห์เมื่อหญิงสาวไปหาหมอ ในที่สุด การตั้งครรภ์ก็สามารถมองเห็นได้ชัดเจนจากอัลตราซาวนด์ ดังนั้นผลอัลตราซาวนด์จึงควรถือว่าเชื่อถือได้มากกว่าผลการทดสอบที่บ้าน ในกรณีที่มีข้อสงสัย คุณสามารถบริจาคเลือดให้กับเอชซีจีเพื่อให้ได้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้น

วิธีการคำนวณอายุครรภ์โดยใช้อัลตราซาวนด์?

คุณสามารถใช้ตารางด้านบนได้ หากต้องการรายละเอียดของระยะเวลาที่มากกว่านี้ ให้ใช้ตารางบันทึกระยะเวลาที่ตรงกับวัน ถึงเส้นผ่านศูนย์กลางภายในเฉลี่ยของไข่ที่ปฏิสนธิ (SVD) ตารางระยะเวลาตั้งครรภ์ตาม SVD แสดงไว้ด้านล่าง

ค่าเส้นผ่านศูนย์กลางภายในเฉลี่ยของไข่

อายุครรภ์

ความพร้อมของการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยให้ผู้หญิงที่เพิ่งเรียนรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของเธอไม่ต้องคาดเดาเกี่ยวกับวันครบกำหนด แต่สามารถค้นหาได้อย่างแน่ชัดว่าลูกของเธอมีพัฒนาการอย่างไร โดยปกติแล้ว เมื่อไปที่ห้องอัลตราซาวนด์ ผู้หญิงจะคาดเดาคร่าวๆ ว่าแพทย์จะแจ้งเวลาใด แต่บังเอิญไม่เป็นไปตามความคาดหวังของเธอ

สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหนเราจะอธิบายสถานการณ์ได้อย่างไรเมื่อคำที่อัลตราซาวนด์แตกต่างจากระยะเวลาตามการมีประจำเดือนหรือขนาดของทารกในครรภ์แตกต่างจากมาตรฐานในช่วงเวลาที่กำหนด?

อัลตราซาวนด์ไว้ใจได้แค่ไหน?

สาวๆ ที่อยากตั้งครรภ์จริงๆ ต้องการทราบปาฏิหาริย์ที่เกิดขึ้นในชีวิตของตนเองให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ในช่วงวันแรกๆ ของการล่าช้า แน่นอนคุณสามารถซื้อที่ทดสอบการตั้งครรภ์ได้ตลอดเวลา แต่แม้แต่การทดสอบที่ละเอียดอ่อนมากก็สามารถให้คำตอบเฉพาะเจาะจงสำหรับคำถามที่ว่า “มีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้หรือไม่” พวกเขาสามารถตอบได้ว่าใช่หรือไม่ใช่ แต่จำเป็นต้องใช้วิธีการที่ชัดเจนกว่านี้เพื่อกำหนดเส้นตาย

การทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวก

ในระหว่างการตรวจหญิงตั้งครรภ์ด้วยตนเอง สูติแพทย์-นรีแพทย์อาจสังเกตเห็นว่ามดลูกหลวมและขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย แต่ปรากฏการณ์นี้ก็สังเกตได้ก่อนมีประจำเดือนเช่นกัน เพื่อให้สถานการณ์กระจ่างแจ้งอย่างแม่นยำ คุณจะต้องตรวจอัลตราซาวนด์

อัลตราซาวนด์สามารถระบุการตั้งครรภ์ได้อย่างแม่นยำเมื่อระดับเอชซีจี (human chorionic gonadotropin) ในเลือดของผู้หญิงเกินกว่าหนึ่งพันหน่วย ในกรณีนี้แพทย์สามารถเห็นไข่ที่ปฏิสนธิในโพรงมดลูกได้แล้ว (ในกรณีตั้งครรภ์แฝด - ไข่ที่ปฏิสนธิสองหรือสามฟอง) ยิ่งระยะเวลานานเท่าไร การศึกษาก็แสดงให้เห็นภาพที่สมบูรณ์มากขึ้นเท่านั้น แพทย์จะสังเกตไม่เพียงแต่ไข่ที่ปฏิสนธิเท่านั้น แต่ยังรวมถึงถุงไข่แดงด้วย หรือแม้แต่เห็นเอ็มบริโอและการเต้นของหัวใจด้วย และจะสามารถวัดได้ CTE ของเอ็มบริโอ (ระยะห่างจากกระดูกก้นกบถึงกระหม่อม)

หากรอบประจำเดือนของคุณมากกว่า 30 วัน อายุครรภ์ตามอัลตราซาวนด์และการมีประจำเดือนอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

สถานการณ์ต่อไปนี้มักเกิดขึ้น: ผู้หญิงมาตรวจอัลตราซาวนด์ แพทย์ถามเกี่ยวกับวันที่ประจำเดือนสุดท้ายของเธอ ทำการศึกษา แล้วประกาศว่าการตั้งครรภ์น่าจะกลายเป็นน้ำแข็ง - ตัวอ่อนและการเต้นของหัวใจไม่สามารถมองเห็นได้ มองเห็นไข่ของทารกในครรภ์ซึ่งมีขนาดเล็กกว่าที่ควรจะเป็น แพทย์อาจจะผิดถ้าผู้หญิงมีการตกไข่ช้า สำหรับผู้หญิงในสัดส่วนที่มีนัยสำคัญ รอบประจำเดือนไม่ใช่ 28 วันมาตรฐาน แต่เป็น 33 หรือแม้แต่ 35-40 ด้วยซ้ำ ซึ่งหมายความว่าการปฏิสนธิจะไม่เกิดขึ้นในวันที่ 14-16 ของรอบเดือน แต่หนึ่งหรือสองสัปดาห์ต่อมา และผู้หญิงก็มาเพื่ออัลตราซาวนด์เร็วเกินไป ดังนั้นจึงมองไม่เห็นทารกในครรภ์ เป็นไปได้มากว่าการตั้งครรภ์จะไม่ถูกแช่แข็งและทารกในครรภ์มีพัฒนาการตามปกติ ควรทำซ้ำการศึกษาอีกครั้งในอีกสองสามสัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีข้อผิดพลาด นอกจากนี้ยังสามารถอธิบายสถานการณ์เมื่อไม่สามารถมองเห็นการตั้งครรภ์ได้เลยด้วยอัลตราซาวนด์: อาจเป็นไปได้ว่าระดับของเอชซีจีในเลือดอาจน้อยกว่าระดับที่สามารถมองเห็นการตั้งครรภ์ได้

ความแตกต่างของเงื่อนไขการตั้งครรภ์ตามการมีประจำเดือนและอัลตราซาวนด์

อายุครรภ์ทางสูติกรรมคำนวณตามสัปดาห์

สูติแพทย์และนรีแพทย์ทุกคนใช้คำว่า "ระยะเวลาทางสูติกรรม" ในการกำหนดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ สิ่งนี้ทำให้นรีแพทย์ทุกคนในโลกสามารถพูดภาษาเดียวกันได้ ดำเนินการเป็นสัปดาห์นับจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย สัปดาห์สูตินรีเวชสัปดาห์ที่ 1 และ 2 คือสัปดาห์ที่ไข่ยังเจริญเติบโตในร่างกาย ซึ่งต่อมาจะถูกปล่อยออกจากรังไข่ในช่วงตกไข่และไปพบกับตัวอสุจิ

ดังนั้น ผู้หญิงที่มีรอบประจำเดือนมาตรฐานคือ 28 วัน และมาพบแพทย์ล่าช้ากว่าหนึ่งสัปดาห์ จะได้รับการวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์ในสัปดาห์สูติศาสตร์ห้าสัปดาห์พอดี ในเวลาเดียวกันการตรวจอัลตราซาวนด์สามารถกำหนดระยะเวลาที่สั้นลงเล็กน้อย - สามหรือสี่สัปดาห์ สิ่งนี้สมเหตุสมผลเพียงใดและเหตุใดกำหนดเวลาจึงไม่ตรงกัน สถานการณ์นี้เป็นเรื่องปกติเนื่องจากอัลตราซาวนด์ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดระยะเวลาที่แน่นอนเป็นสัปดาห์ แต่เพื่อกำหนดจำนวนสัปดาห์นับจากความคิดที่ทารกในครรภ์ได้รับการพัฒนาตามพารามิเตอร์ (อายุครรภ์) การทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างแนวคิดทั้งสองนี้เป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นความคลาดเคลื่อน 1-2 สัปดาห์ระหว่างช่วงเวลาตามการมีประจำเดือนและตามอัลตราซาวนด์เพื่อให้มีประจำเดือน (เช่น ระยะเวลาตามการมีประจำเดือนจะนานกว่า แต่ตามอัลตราซาวนด์จะน้อยกว่า) ถือเป็นเรื่องธรรมดาไม่มีอะไรน่ากลัว เกี่ยวกับมัน.

จะทราบอายุครรภ์ที่มีรอบเดือนไม่ปกติได้อย่างไร?

ผู้หญิงบางคนประสบปัญหาความไม่สมดุลของฮอร์โมน ส่งผลให้รอบเดือนไม่สม่ำเสมอ ด้วยโรคประจำตัว เช่น โรคถุงน้ำหลายใบ รังไข่หลายช่อง และฮอร์โมนเพศชายที่มากเกินไป การมีประจำเดือนอาจไม่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายเดือน อย่างไรก็ตาม การตกไข่ที่มีความผิดปกติดังกล่าวยังคงเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว ซึ่งหมายความว่าผู้หญิงดังกล่าวมีโอกาสตั้งครรภ์เกือบเท่าๆ กันกับคนอื่นๆ

หญิงสาวจำวันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายได้

หากการตั้งครรภ์ไม่เป็นที่พึงปรารถนาสำหรับคุณ จำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิด แม้ว่าคุณจะมีรอบเดือนไม่ปกติและไม่มีประจำเดือนมาหลายเดือนแล้วก็ตาม

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่มีรอบเดือนไม่ปกติมักไม่คิดว่าจำเป็นต้องป้องกัน เพราะเชื่อว่าจะตั้งครรภ์ไม่ได้อย่างแน่นอน ในกรณีนี้คุณสามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ในเดือนที่สามหรือสี่ได้เนื่องจากการไม่มีประจำเดือนเป็นเวลาหลายเดือนกลายเป็นบรรทัดฐาน การคำนวณระยะเวลาทางสูติกรรมที่ถูกต้องในสถานการณ์เช่นนี้เป็นไปไม่ได้ในทางปฏิบัติดังนั้นเมื่อพิจารณาระยะเวลาแพทย์สามารถพึ่งพาข้อมูลอัลตราซาวนด์เพียงอย่างเดียว หากทารกในครรภ์ไม่ใหญ่หรือเล็กเกินไป อัลตราซาวนด์สามารถระบุอายุครรภ์ของทารกในครรภ์ได้ภายใน 2-3 สัปดาห์ วันเกิดจะถูกกำหนดโดยใช้วิธีการที่แปลกใหม่ โดยนับ 40 สัปดาห์นับจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย และใช้ข้อมูลอัลตราซาวนด์

ในกรณีใดบ้างที่คำอัลตราซาวนด์นำหน้าสูติกรรม?

ขณะนี้ในรัสเซีย สตรีมีครรภ์ทุกคนจะได้รับสิทธิ์เข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ฟรี 3 ครั้ง โดยทั่วไปกำหนดไว้ระหว่าง 11 ถึง 14 สัปดาห์ ระหว่าง 18 ถึง 22 และระหว่าง 32 ถึง 34 อัลตราซาวนด์แต่ละอันมีเป้าหมายของตัวเอง (ประการแรกคือการตรวจสอบว่ามีการตรวจพบความผิดปกติขั้นต้นของทารกในครรภ์และความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือไม่ ประการที่สอง คือการติดตามพัฒนาการของอวัยวะภายใน ประการที่สามคือการกำหนดสภาพของรก ตำแหน่งของทารกในครรภ์ และน้ำหนักโดยประมาณ) อย่างไรก็ตาม ในการตรวจแต่ละครั้ง แพทย์จะพิจารณาว่าทารกในครรภ์มีพัฒนาการกี่สัปดาห์ และบ่อยครั้งที่ช่วงนี้อยู่ก่อนช่วงสูติกรรม ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงรู้แน่ว่าการตั้งครรภ์ของเธอคือ 20 สัปดาห์ และแพทย์ระบุในข้อสรุปว่าขนาดของทารกในครรภ์สอดคล้องกับ 22 สัปดาห์ เหตุใดสถานการณ์นี้จึงเกิดขึ้น? ไม่มีข้อผิดพลาดในนั้น สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ดังนี้:

• ผลไม้มีขนาดใหญ่ ขนาดใหญ่ของทารกในครรภ์ซึ่งอยู่ก่อนอายุครรภ์ไม่ใช่พยาธิสภาพ เช่นเดียวกับคนทั่วไป ทารกในครรภ์ก็มีลักษณะเฉพาะเป็นของตัวเอง

• ขนาดของผลไม้เล็กกว่าที่ควรจะเป็นเล็กน้อย นี่อาจเป็นความแตกต่างจากบรรทัดฐาน บางทีทารกอาจมีขนาดเล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพ่อแม่ของเขาไม่สูงและมีน้ำหนักไม่น่าประทับใจ
• สัปดาห์สูตินรีเวชถูกกำหนดไม่ถูกต้อง มีหลายกรณีที่เลือดออกซึ่งผู้หญิงไม่ได้ตั้งใจไว้จะมีประจำเดือนครั้งต่อไป จริงๆ แล้วอาจเป็นภัยคุกคามต่อการแท้งบุตรในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นแล้วในรอบที่แล้ว ปรากฏการณ์นี้นิยมเรียกกันว่า “การล้างทารกในครรภ์” ปรากฎว่าผู้หญิงคนนั้นบอกแพทย์วันหนึ่งของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายโดยเชื่อว่าการปฏิสนธิเกิดขึ้นในรอบนี้ แต่ในความเป็นจริงมันเกิดขึ้นในรอบก่อนหน้าดังนั้นระยะเวลาทางสูติกรรมจะนานขึ้น

อัลตราซาวนด์ผิดบ่อยแค่ไหน?

มักมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดข้อผิดพลาดทั้งขึ้นและลงเมื่อกำหนดวันครบกำหนดโดยใช้อัลตราซาวนด์ เหตุใดสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นและมีปัจจัยใดบ้างที่ต้องตำหนิในเรื่องนี้? มีหลายอย่าง: อุปกรณ์ที่ล้าสมัย, คุณสมบัติไม่เพียงพอของแพทย์วินิจฉัยการทำงาน, ความสับสนกับวันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้าย, ไม่เห็นทารกในครรภ์ในทันที, ลักษณะเฉพาะของทารกในครรภ์ (ใหญ่เกินไปหรือเล็กเกินไป) คุณสามารถลดความเสี่ยงของข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นได้ การไปเยี่ยมชมศูนย์การแพทย์ที่เชื่อถือได้ก็เพียงพอแล้ว ซึ่งระดับคุณสมบัติของแพทย์และคุณภาพของอุปกรณ์นั้นไม่ต้องสงสัยเลย และยังต้องติดตามรอบเดือนของคุณอย่างรอบคอบและทราบวันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้ายของคุณอย่างแน่ชัด

เรียนคุณโอลิยา!

สมมติฐานของคุณที่ว่าอัลตราซาวนด์กำหนดอายุครรภ์ขณะตั้งครรภ์นั้นไม่ถูกต้องทั้งหมด การศึกษาครั้งนี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างคำศัพท์ แต่เพื่อพิจารณาว่าขนาดของทารกในครรภ์สอดคล้องกับอายุครรภ์ที่แท้จริงโดยประมาณหรือไม่

การคำนวณอายุครรภ์โดยใช้อัลตราซาวนด์

ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ในระยะแรก ตัวบ่งชี้พัฒนาการของทารกในครรภ์จะได้รับการประเมินโดยใช้ตารางที่คำนวณสำหรับระยะตัวอ่อนซึ่งน้อยกว่าช่วงสูติกรรม 2 สัปดาห์ มีตารางดังกล่าวหลายตารางที่รวบรวมโดยผู้เขียนหลายคน ซึ่งมีข้อมูลเกี่ยวกับขนาดเฉลี่ยของทารกในครรภ์ในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์ และแนะนำช่วงข้อผิดพลาดที่อาจถึง 2 สัปดาห์ เครื่องอัลตราซาวนด์มีโปรแกรมในตัวที่ใช้ตัวบ่งชี้เฉลี่ยที่นำมาจากตารางต่างๆ มีความเป็นไปได้ที่จะตัดสินว่าทารกในครรภ์มีพัฒนาการล่าช้าหรือไม่หากผู้หญิงรู้แน่ชัดว่าการปฏิสนธิเกิดขึ้นเมื่อใด มิฉะนั้นผู้เชี่ยวชาญจะทำได้เฉพาะข้อสรุปเบื้องต้นเท่านั้นซึ่งต้องได้รับการยืนยันจากการวิจัยเพิ่มเติม

ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ (ไม่เกิน 12 สัปดาห์) ผู้เชี่ยวชาญให้ความสนใจกับความยาวของเอ็มบริโอจากก้นกบถึงกระหม่อม (CTR) และเส้นผ่านศูนย์กลางภายในเฉลี่ยของไข่ ในระยะหลังของการตั้งครรภ์การพัฒนาของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นอย่างก้าวกระโดดดังนั้นตารางที่แพทย์อัลตราซาวนด์ได้รับคำแนะนำจึงได้รับการออกแบบสำหรับช่วงสูติศาสตร์เช่นตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย

ด้วยเหตุนี้จึงเกิดความคลาดเคลื่อนระหว่างกำหนดเวลาที่กำหนดไว้สำหรับอัลตราซาวนด์และกำหนดเวลาที่รวมอยู่ในเอกสารทั้งหมดที่จัดทำขึ้นในคลินิกฝากครรภ์ ดังนั้นบ่อยครั้งที่แพทย์อัลตราซาวนด์ให้ผลลัพธ์โดยเฉลี่ยโดยคำนึงถึงข้อมูลในวันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายวันที่ปฏิสนธิผลอัลตราซาวนด์ครั้งก่อนและข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ ตรงกับระยะเวลาที่แท้จริงของการตั้งครรภ์หากดำเนินไปตามปกติ

จะกำหนดวันตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

ในการกำหนดวันที่ปฏิสนธิ คุณต้องคำนวณกรอบเวลาที่คุณตกไข่และวิเคราะห์ว่าวันใดที่คุณมีเพศสัมพันธ์ใกล้กับช่วงตกไข่มากที่สุด เป็นที่น่าสังเกตว่าแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุได้อย่างชัดเจนว่าเด็กตั้งครรภ์เมื่อใด แต่ถึงกระนั้นก็สามารถคำนวณโดยประมาณได้

ในการพิจารณาว่าคุณจะตกไข่เมื่อใด คุณจำเป็นต้องทราบระยะเวลาของรอบประจำเดือน หากค่าคงที่และคงอยู่เป็นเวลา 28 วัน การตกไข่มักจะเกิดขึ้นในวันที่ 14 ของรอบเดือน หากระยะเวลาคือ 29 วัน ดังนั้นในวันที่ 15 ม.ค. โดยมีรอบ 30 วันในวันที่ 16 เป็นต้น ข้อมูลจากอัลตราซาวนด์ครั้งแรกและระดับ hCG จากการวิเคราะห์ลงวันที่ 7 เมษายน ระบุว่าคุณอาจมีการตกไข่ตั้งแต่วันที่ 6 มีนาคมถึง 8 มีนาคม 2558 หากเราปฏิบัติตามข้อมูลเหล่านี้แล้วตามผลของอัลตราซาวนด์ที่ตามมาพัฒนาการของเด็กจะสอดคล้องกับระยะเวลาการตั้งครรภ์ของตัวอ่อนโดยประมาณโดยมีส่วนเกินเล็กน้อย แต่ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น พัฒนาการของทารกในครรภ์มีลักษณะเป็นพัก ๆ ดังนั้นข้อผิดพลาด +/- 2 สัปดาห์จึงถือว่าเป็นเรื่องปกติ

การวินิจฉัย “ข้อ จำกัด ในการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์” ไม่สามารถทำบนพื้นฐานของความแตกต่างในอายุครรภ์เท่านั้น การพัฒนาที่ช้าของทารกในครรภ์จะต้องได้รับการยืนยันโดยการวัดความสูงของอวัยวะในมดลูกและเส้นรอบวงช่องท้องเป็นประจำซึ่งจะดำเนินการทุกครั้งที่ไปพบสูติแพทย์ - นรีแพทย์ การศึกษาระดับฮอร์โมนรก ข้อมูล CTG (การตรวจหัวใจของกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์); และอัลตราซาวนด์ในกรณีของการพัฒนาล่าช้า เผยให้เห็นน้ำหนักของทารกในครรภ์ต่ำ การเจริญเติบโตของอวัยวะที่ไม่สมส่วน การไหลเวียนของเลือดบกพร่องผ่านหลอดเลือดและหลอดเลือดแดงสายสะดือ และการเบี่ยงเบนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้จากบรรทัดฐาน

ขอแสดงความนับถือ Ksenia