เรื่องส่วนตัวทำอะไรในโรงพยาบาลจิตเวช. อยู่โรงพยาบาลจิตเวชอย่างไร

ฉันนั่งอยู่ในห้องนั่งเล่นกับพ่อแม่ที่ตกตะลึง นักสังคมสงเคราะห์ และพยาบาล เพิ่งรู้ว่าตัวเองเป็นโรคจิต

เมื่อสัปดาห์ที่แล้วฉันอยู่ในการฝึกอาชีพ แต่ฉันต้องกลับบ้านเพราะฉันรู้สึกวิตกกังวลและรู้สึกหดหู่มากขึ้นเรื่อยๆ ฉันเดินเตร่ไปทั่วบ้านพ่อแม่อย่างไร้จุดหมายเป็นเวลาหลายวัน

เช่นเดียวกับคนส่วนใหญ่ ฉันพยายามกำจัดความคิดที่น่าเศร้าให้เร็วที่สุด แต่คราวนี้ฉันไม่สามารถทำอะไรกับสภาพที่หดหู่อย่างน่ากลัวนี้ได้ ฉันไม่สามารถแม้แต่จะจดจ่ออยู่กับละครโทรทัศน์ยุคก่อน ฉันฟังเพลงและไม่เข้าใจว่าพวกเขาเกี่ยวกับอะไร ฉันคิดว่าฉันบ้าไปแล้ว ฉันกำลังดูทีวีอยู่ แต่ฉันเห็นบางสิ่งที่เป็นของตัวเอง: พระเจ้า มาร เจ้านายและเพื่อนร่วมงานของฉัน ภาพหลอนดังกล่าวเป็นหนึ่งในสัญญาณของโรคจิตซึ่งเกิดขึ้นจากภาวะซึมเศร้าลึก ฉันดูเหมือนหลุดจากความเป็นจริง

การวินิจฉัยโรคจิตเปลี่ยนชีวิตฉัน ฉันเคยคิดว่า "คนโรคจิต" ก็เหมือน "โรคจิต" ฉันแน่ใจว่าคนป่วยทางจิตทุกคนมีความก้าวร้าวและเข้าสังคม แต่ฉันได้เรียนรู้จากประสบการณ์ของตัวเองว่าความผิดปกติทางจิตคือการรับรู้ถึงความเป็นจริงที่แตกต่างจากการรับรู้ของผู้อื่นซึ่งมักจะมาพร้อมกับภาพหลอน

เมื่อพวกเขาบอกกับฉันว่าฉันเป็นโรคจิต ฉันคิดว่าตอนนี้ฉันเป็นอันตรายต่อสังคม และฉันก็กลัวมากขึ้นไปอีก “บางทีฉันเคยทำสิ่งเลวร้ายไปแล้ว แต่ฉันจำไม่ได้” ฉันคิดในตอนนั้น

เพื่อนบ้านของฉันคนหนึ่งเชื่อว่าเขาเป็นมาร และอีกคนบอกว่าเขาจะช่วยโลกให้พ้นจากความชั่วร้าย

ฉันใช้เวลาสิบวันในโรงพยาบาลจิตเวช ผู้ป่วยและพยาบาลทุกคนเป็นวีรบุรุษของเรื่องราวมหัศจรรย์ที่เกิดขึ้นในสมองที่ป่วยของฉัน สำหรับผม พยาบาลดูเหมือนเป็นผู้ส่งสารแห่งพลังชั่วร้าย และการอยู่ในโรงพยาบาลเป็นการลงโทษสำหรับบาปของฉัน เพื่อนบ้านของฉันคนหนึ่งเชื่อว่าเขาเป็นมาร และอีกคนบอกว่าเขาจะช่วยโลกให้พ้นจากความชั่วร้าย

สองสามวันต่อมา ฉันได้รับการบำบัด และฉันสามารถกลับสู่ความเป็นจริงได้ ฉันเริ่มฟังหมอและอ่านบทความเกี่ยวกับโรคจิต ฉันได้เรียนรู้ว่าผู้ป่วยจำนวนมากเช่นฉัน เชื่อว่าความผิดปกติทางจิตมาพร้อมกับอาการทางจิต นักข่าวและนักเขียนใช้คำว่า "ป่วยทางจิต" และ "โรคจิต" อย่างไม่ใส่ใจ และคนที่อยู่ห่างไกลจากยามองว่าเป็นคำพ้องความหมาย ตัวอย่างเช่น คนบ้าอย่างเฟรดดี้ ครูเกอร์เรียกว่าป่วยทางจิต

หลังจากโรงพยาบาลจิตเวช ชีวิตของฉันเปลี่ยนไป ฉันกลับไปทำงาน ฉันเป็นหนึ่งในผู้โชคดีไม่กี่คนที่รักงานของพวกเขา แต่ชีวิตฉันทุกวันนี้ไม่เหมือนชีวิตเก่าเลย คนที่เคยเป็นโรคซึมเศร้ามักหมดศรัทธาในตัวเองและอนาคตที่มีความสุข ในอาการประสาทหลอน ฉันเห็นคุกที่มีสัตว์ประหลาดพยาบาล และฉันคิดว่ามันจะเป็นแบบนี้ตลอดไป

คนป่วยทางจิตไม่เป็นอันตราย และทัศนคติที่อดทนของผู้อื่นช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว

หลังการรักษา ฉันรู้สึกประหลาดใจที่พบว่าทุกสิ่งที่ฉันเห็นไม่ได้เกิดขึ้นจริง สมองของฉันดูเหมือนจะล้อเลียนฉัน ฉันเป็นฮีโร่ของหนังระทึกขวัญและมีชีวิตอยู่ทีละตอน โชคดีที่หนังสยองขวัญเรื่องนี้จบลงแล้ว ฉันออกจากโรงพยาบาลและเริ่มมีชีวิตที่มีความสุข ซึ่งจนกระทั่งเมื่อเร็วๆ นี้ดูเหมือนไม่สามารถบรรลุได้ หลังจากเจ็บป่วย ฉันเริ่มซาบซึ้งกับชีวิตและโอกาสที่ฉันมี

ฉันโชคดี. ฉันไม่มีอาการกำเริบของโรคตั้งแต่ปี 2014 แต่สำหรับหลายๆ คนมักเกิดขึ้นเป็นประจำ และการใช้ในทางที่ผิดและการรับรู้คำศัพท์ทางการแพทย์ในสังคมทำให้คนเหล่านี้ละอายใจกับความเจ็บป่วยของพวกเขา เนื่องจากความรู้สึกผิดของผู้ป่วย การรักษาจึงซับซ้อนและล่าช้า

ฉันขอให้ผู้คนเข้าใจและจำไว้ว่า "โรคจิต" ไม่ได้หมายความว่า "โรคจิต หยาบคาย โหดร้ายและเป็นอันตราย" ความผิดปกติทางจิตเป็นสภาวะภายในเมื่อบุคคลรับรู้ความเป็นจริงในรูปแบบที่บิดเบี้ยว ฉันขอให้สื่อ บุคคลสาธารณะ และเพียงแค่คนที่เกี่ยวข้องพูดคุยเกี่ยวกับความจริงที่ว่าคนป่วยทางจิตไม่เป็นอันตราย และทัศนคติที่อดทนของผู้อื่นมีส่วนทำให้ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

หัวหน้าแพทย์โรงพยาบาลจิตเวชภูมิภาคซามารา มิคาอิล ชีเฟอร์บอกนักข่าว DG เกี่ยวกับมิตรภาพกับผู้ป่วยพบกับเลนินสองคนทำไมผู้ป่วยจึงหนีและกลับมาเมื่อความหลงใหลช่วยในการเขียนหนังสือเป็นไปได้ไหมที่จะเอามีดโกนไปอยู่ในมือของคนบ้าซึ่งเป็นคนแก่และ เป็นไปได้หรือไม่ที่จะปรับปรุงชีวิตหลังการปลดประจำการ

มิคาอิล โซโลโมโนวิช ในวันเปิดงานปีที่แล้ว คุณบอกว่า 10 ปีที่แล้ว รัสเซียคนที่เจ็ดมีอาการผิดปกติทางจิตหลายประเภท และวันนี้ทุก ๆ สี่ จำนวนผู้ป่วยทางจิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือไม่?

- มีสถิติอย่างเป็นทางการ เธอบอกว่าตามธรรมเนียมของโลก 1-2% ของประชากรป่วยทางจิต หนึ่งในร้อยอาจป่วยเป็นโรคจิตเภท หากเราใช้ภูมิภาคของเรา สถิติก็เหมือนกัน - ประมาณ 2% ของประชากรป่วยด้วยโรคจิตเภท เป็นเวลาหลายปีที่ตัวเลขนี้ไม่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม มีความจำเป็นต้องชี้แจงที่นี่: สถิติรวมถึงผู้ที่ขอความช่วยเหลือ และในหมู่พวกเขาอาจเป็นคนที่มีอาการป่วยทางจิตเรื้อรัง หรืออาจมีอาการนอนไม่หลับ วิตกกังวล หรือสูญเสียความทรงจำ ทั้งเมื่อต้นปีนี้ - มากกว่า 52,000 คนในภูมิภาค Samara เล็กน้อย แต่ตัวเลขนี้เป็นเท็จ ท้ายที่สุด เราต้องเข้าใจว่ามีความแตกต่างกันมากระหว่างคนที่ขอความช่วยเหลือกับคนที่มีความผิดปกติแต่ไม่ขอความช่วยเหลือ

- ใน Samara นั้นมีคนที่อาจป่วยทางจิตกี่คน?

- จากการศึกษาต่างๆ มากถึง 30% ของผู้ที่ขอความช่วยเหลือในคลินิกทั่วไปแสดงสัญญาณของความผิดปกติทางจิต นั่นคือพวกเขาไม่ได้ป่วยทางจิต แต่ในความเป็นจริงการนำเสนอการร้องเรียนเกี่ยวกับลักษณะร่างกายแก่แพทย์พวกเขาไม่ได้ตระหนักว่าสาเหตุของความทุกข์ของพวกเขาคือความผิดปกติทางจิต เป็นที่ชัดเจนว่าคน ๆ นั้นจะไม่ไปหาจิตแพทย์ แต่ไปคลินิกมากกว่า คนเหล่านี้ไม่เห็นปัญหาของพวกเขา พวกเขาตำหนิทุกอย่างเกี่ยวกับสภาพร่างกาย แต่ในความเป็นจริง พวกเขาประหม่าหรือป่วยทางจิต

คุณจะบอกได้อย่างไรว่าคุณป่วยทางจิต?

“สัญญาณที่ชัดเจนคือพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม

ตอนนี้ฉันกำลังนั่งรถไฟใต้ดินไปหาคุณ และมีผู้ชายคนหนึ่งนั่งตรงข้ามฉันและพูดกับตัวเองด้วยเสียงกระซิบ หรือเพียงแค่คิดออกมาดังๆ สรุปเขาป่วยทางจิตหรือเปล่า?

- มีคำว่า “สันนิษฐานเกี่ยวกับสุขภาพจิต” ในเรื่องนี้ ประการแรกเราทุกคนมีสุขภาพจิตที่ดี ... จนกว่าจะได้รับการพิสูจน์เป็นอย่างอื่น ดังนั้น เมื่อเราพูดถึงสัญญาณของความผิดปกติทางจิต เราหมายถึงการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมของบุคคลซึ่งผู้อื่นสังเกตเห็นได้ ลองมาดูตัวอย่างของคุณเกี่ยวกับบุคคลที่กำลังพูดกับตัวเอง ซึ่งคล้ายกับสัญญาณที่เป็นรูปธรรมของภาพหลอน หรือบางทีคุณอาจไม่ได้สังเกตที่หูฟังในหูของเขา ที่นี่คุณต้องพิสูจน์มัน

- คนไข้มีอาการทางจิตอะไรอีกบ้างที่ยากจะจดจำได้ด้วยตัวเอง?

- โรคประสาทหลอน ชายคนนั้นบอกว่าเขากำลังเฝ้าดู กำลังถูกฉายรังสี มีคนเข้าไปในอพาร์ตเมนต์ของเขา ว่าเขาเป็นคนพิเศษ และในโลกนี้เขาต้องทำภารกิจให้สำเร็จ ดังนั้นเขาจึงเกี่ยวข้องกับมารหรือกับ พระเจ้า.

หรือสมมุติว่ากลุ่มอาการผิดปกติ - นอนไม่หลับ สามารถบังคับได้เมื่อนักเรียนเตรียมสอบหรือเจ้าหน้าที่ข่าวกรอง - เพื่อการผ่าตัดและรับฟีนามีน [สารกระตุ้นระบบประสาทที่แข็งแกร่ง - ประมาณ เอ็ด]. และมีอาการนอนไม่หลับที่เกี่ยวข้องกับอาการป่วยทางจิต เช่น โรคไบโพลาร์ บุคคลนั้นอยู่ในภาวะคลั่งไคล้ เขาไม่จำเป็นต้องนอนเลย

เมื่อบุคคลมีความคลั่งไคล้เขารู้สึกดี อารมณ์เพิ่มขึ้น, กิจกรรมมอเตอร์เร่ง, เร่งคิด. คนสามารถกินได้มากและยังคงลดน้ำหนัก สภาพนี้น่าอยู่มาก นอกจากนี้ยังสามารถให้ผลผลิตได้ เรามีนักวิทยาศาสตร์คนหนึ่ง เขามีภาวะคลั่งไคล้ และเขาเขียนหนังสือทั้งเล่มในโรงพยาบาล

ปัญหาคือว่าอาการหลักของความผิดปกติทางจิตคือความอ่อนแอของความสามารถที่สำคัญ บุคคลไม่สามารถกำหนดลักษณะความเจ็บปวดของสภาพของตนเองได้

ในการสัมภาษณ์ครั้งก่อนๆ คุณระบุว่าการวินิจฉัยที่นิยมมากที่สุดในหมู่ผู้ป่วยในโรงพยาบาลคือโรคจิตเภท และเป็นเรื่องที่น่าสนใจที่จะรู้ว่าการวินิจฉัยผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่หายากที่สุดคืออะไร?

- ค่อนข้างน้อยที่จะมีผู้ป่วยโรคประสาท [ซิฟิลิสที่เป็นสาเหตุของโรคแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อประสาท - ประมาณ เอ็ด ]. ในระหว่างปีสูงสุด 10-12 คนผ่านไป โรคนี้วินิจฉัยได้ยาก และมันไม่ปรากฏขึ้นทันที ประมาณ 10-15 ปี หลังการติดเชื้อของร่างกายโดยตรงกับซิฟิลิส

ขณะเตรียมสัมภาษณ์ ฉันสังเกตเห็นว่าผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อมโยงสถานการณ์ทางสังคมที่ไม่มั่นคงในประเทศกับจำนวนผู้ป่วยทางจิตที่เพิ่มขึ้น คุณคิดว่าความวิกลจริตและสถานการณ์ที่ไม่แน่นอนเกี่ยวข้องกันอย่างไร?

แนวคิดทั้งสองนี้ยากมากที่จะเกี่ยวข้องกัน ตัวอย่างเช่น ไม่มีความผิดปกติทางจิตในค่ายกักกัน ผู้คนในบรรยากาศที่เลวร้ายได้รวมตัวกันและระดมกำลังเพื่อชีวิต สภาพความเป็นอยู่ที่ยากลำบากเสมอสันนิษฐานว่ามีการต่อต้านสติสัมปชัญญะ

แน่นอน ความเครียดสามารถกระตุ้นความผิดปกติทางจิตได้ ตัวอย่างเช่น ในปีวิกฤตปี 1998 จำนวนการฆ่าตัวตายในรัสเซียเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่เราไม่สามารถพูดได้ว่าความวิกลจริตนั้นเกิดจากสถานการณ์ทางเศรษฐกิจที่แย่ลงในประเทศ

ย้อนเวลากลับไปอย่างน้อย 10 ปีที่แล้ว ภายนอกในปี 1989 ไม่มีวิกฤต ทุกอย่างในประเทศค่อนข้างดี จากนั้นการประชุมของ Kashpirovsky ก็เริ่มขึ้นและผู้คนจำนวนมากประสบกับอาการกำเริบของความผิดปกติทางจิต รายการโทรทัศน์ที่ควรจะช่วย ในหลายกรณีที่ยั่วยุ เผยให้เห็นความเจ็บป่วยทางจิตที่แต่ก่อนไม่รุนแรงและมองไม่เห็น

การระบาดของโรคจิตเภทสามารถทำให้เกิดเกือบทุกอย่าง แล้วผู้ป่วยจะไว้ใจได้มากแค่ไหน? ตัวอย่างเช่น พวกเขาโกนหนวดด้วยตัวเองหรือไม่? มีดและส้อมทื่อหรือไม่?

- สภาพร่างกายบางอย่างไม่อนุญาตให้โกนหนวดเอง เรามีช่างตัดผมพิเศษสำหรับสิ่งนี้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่อยู่ในอาการเฉียบพลัน การโกนหนวดจะเกิดขึ้นตามปกติ: พนักงานที่ปฏิบัติหน้าที่จะรวบรวมผู้ป่วย นั่งหน้ากระจก แจกจ่ายมีดโกน และทำให้แน่ใจว่าจะไม่บาดตัวเอง

สำหรับมีด - มีดแน่นอนว่าเราไม่ได้ให้คนป่วย แต่อนุญาตให้ใช้ส้อมช้อน จานเป็นแก้ว แต่เราไม่ให้ไม้ขีดไฟแก่ผู้ป่วย เราไม่อนุญาตให้สูบบุหรี่ในสำนักงาน ผู้ป่วยบางรายไม่มีทางออกฟรี ไม่ว่าจะกับเจ้าหน้าที่หรือญาติ และมีผู้ป่วยที่สามารถเดินไปทั่วอาณาเขตได้อย่างอิสระและไปไกลกว่านั้น

- มีการพยายามหลบหนีบ่อยครั้งหรือไม่?

- ไม่นานมานี้ ผู้ป่วยที่ต้องรับการรักษาจากเราไป พวกเขาพาเขาไปกับเราหลังจากที่เขาก่อเหตุฆาตกรรม น้องสาวของเขาแน่ใจว่าเขามาหาเราโดยไม่ได้ตั้งใจ บอกเลยว่าสุขภาพดีถ้วนหน้า ฉันทราบว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้สภาพของเขามีเสถียรภาพ แต่ศาลไม่ได้หยุดการพิจารณาคดี เราเลยปล่อยมันไปไม่ได้

หลายครั้งที่พี่สาวพยายามจะย้ายผู้ป่วยรายนี้โดยไม่ได้รับอนุญาต เราหยุดความพยายามเหล่านี้ แต่ศาลปฏิเสธที่จะปล่อยตัวผู้ป่วยอีกครั้ง และวันรุ่งขึ้น น้องสาวของเขาก็ยังหลอกเขาอยู่ แน่นอน เราได้รายงานไปยังหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายแล้ว เราจะตามหาเขาและนำเขากลับมา

มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยวิ่งหนีเพราะพวกเขาไม่ได้คุยกับพวกเขา เช่น เรามีคนไข้ที่หนีห่างบ่อยมากเมื่อก่อน แต่เมื่อหัวหน้าแผนกคนใดคนหนึ่งสัญญากับเขาว่าทุก ๆ ปีในหนึ่งวันผู้ป่วยจะสามารถเดินทางออกนอกเขตได้เยี่ยมหลุมฝังศพของแม่พบน้องสาวของเขาการหลบหนีก็หยุดลงทันที

มีบางกรณีของการหลบหนี แต่ก็หายากมาก

“ผู้ป่วยบางรายกลับมาเอง ทำไมพวกเขาถึงเลือกชีวิตในโรงพยาบาลและไม่เป็นอิสระ?

“บางครั้งพวกเขาก็กลับมา บางครั้งทีมจิตเวชก็พามา บางครั้งพวกเขาเป็นเจ้าหน้าที่ตำรวจ เมื่อพวกเขาเอง -- ส่วนใหญ่มักจะเกิดจากการที่พวกเขาไม่พบที่พักพิง มันเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยหนีไปเมาค้างคืนในสภาพแวดล้อมที่ไม่ดีที่สุดและจะกลับมา เพราะเขารู้แน่ชัดว่าพวกเขาจะล้างเขาที่นี่ ป้อนอาหาร และจัดเขาในที่อบอุ่น

- ก่อนการสัมภาษณ์ ฉันยังสำรวจห้องสมุดภูมิภาค แผนกประวัติศาสตร์ท้องถิ่นด้วย ฉันเจอรายงานทางการแพทย์ของฮาร์ดินในปี 1913 ที่นั่น เขาชี้ให้เห็นว่าปัญหาหลักประการหนึ่งของโรงพยาบาลคือความแออัดยัดเยียดและความคับคั่งของสถานที่ วันนี้เดินไปรอบๆ โรงพยาบาล ได้คุยกับพนักงานคนหนึ่ง เขายังบอกอีกว่าตอนนี้คนไข้ "นอนทับกันอยู่" ปรากฎว่าปัญหามีมานานกว่า 100 ปี?

แท้จริงปัญหายังคงมีอยู่ จนถึงขณะนี้ผู้ป่วยมีพื้นที่ไม่เพียงพอ แต่ตอนนี้เรากำลังพยายามแก้ไข และฉันสามารถบอกคุณได้ว่าวันนี้ไม่ใช่ช่วงเวลาที่แย่ที่สุด เมื่อฉันมาทำงานที่นี่ครั้งแรกในปี 2521 และอ่านรายงานของโรงพยาบาล ระบุว่ามีคน 20-30 คนถูกวางบนพื้น ตอนนี้ไม่เป็นเช่นนั้นแล้ว

- มีคนชราในโรงพยาบาลไหม? ทำไมพวกเขาถึงอยู่ที่นี่นานจัง

“เรามีผู้ป่วยที่รับการรักษามา 15, 20 และ 30 ปีแล้ว ส่วนใหญ่เหล่านี้คือผู้ที่ยังคงรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชแห่งที่ 2 มีหนึ่งที่ Gavrilova Polyana ในปี 1993 โรงพยาบาลถูกไฟไหม้ และผู้ป่วยส่วนใหญ่ถูกส่งมาที่เรา

มีผู้ป่วยโรคเรื้อรัง สติของพวกเขาเปลี่ยนไปอย่างมาก หนังสือเดินทางของพวกเขาถูกไฟไหม้หรือหายไประหว่างเกิดเพลิงไหม้ เป็นการยากที่จะฟื้นฟูประวัติของผู้ป่วยดังกล่าว เรารู้ชื่อและนามสกุลของเขาอย่างมีเงื่อนไขเนื่องจากไม่มีเอกสารยืนยันสิ่งนี้

ฉันจำได้ว่าฉันมีส่วนร่วมในการอพยพผู้ป่วยจาก Gavrilova Polyana ได้อย่างไร มันเป็นฤดูใบไม้ผลิ น้ำท่วมในแม่น้ำโวลก้า และจาก Gavrilova Polyana มีเรือทั้งลำพร้อมผู้ป่วย ฉันยอมรับพวกเขา ฉันพยายามสร้างตัวตน หนึ่งพูดกับฉัน: "ฉันคือเลนิน" อีกคนหนึ่งตามหลังเขาพูดซ้ำ: "ฉันก็เหมือนกันเลนิน" และจนกว่าเราจะรู้ประวัติส่วนตัวของแต่ละคน มีเลนินสองคนอยู่ในโรงพยาบาล

ตอนนี้เหลืออีกสิบกว่าคนที่ไม่มีชื่อ เราเรียกพวกเขาว่าสิ่งที่พวกเขาเรียกตัวเองว่า แน่นอนว่าไม่มีใครเรียกตัวเองว่าเลนินอีกต่อไป การสูญเสียความทรงจำโดยสิ้นเชิงเป็นสิ่งที่หาได้ยาก สิ่งนี้เกิดขึ้นเฉพาะในรายการเม็กซิกันเท่านั้น ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรงยังให้ชื่อ นามสกุล หรือแม้แต่ชื่อสกุลในบางครั้ง

อีกอย่างคือคนไข้สามารถเรียกชื่อต่างกันได้ เรามีประวัติกรณีที่มีการระบุชื่อสองชื่อพร้อมกัน ผู้ป่วยเปลี่ยนพวกเขาด้วยเหตุผลหลอกลวงราวกับว่าซ่อนตัวจากใครบางคน

เราสามารถพูดเกี่ยวกับผู้ป่วยที่รักษาครบหลักสูตรว่าพวกเขามีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ หรือพวกเขามาเพื่อป้องกันโรคอีกหลายปีหรือไม่?

- ในจิตเวชศาสตร์ไม่มีแนวคิดเรื่อง "การรักษาแบบครบวงจร" คุณไม่สามารถรักษาคนไข้ได้ด้วยการฉีดยา 10 เข็มสำหรับยาตัวหนึ่งและอีก 20 เข็มฉีดยา ความผิดปกติทางจิตหลายอย่างต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต ไม่ใช่หลักสูตรการรักษา แต่เป็นเรื่องยาว ขณะนี้มี "การยืดอายุ" - ยาที่สามารถรับประทานได้ทุกๆสองสัปดาห์เดือนละครั้งหรือทุกๆสี่เดือน และตลอดเวลานี้บุคคลนั้นอยู่ในสภาพปกติ

แต่เราก็มีการทำซ้ำบางอย่างเช่นกัน ผู้ป่วยบางรายมีอาการกำเริบ ด้วยเหตุผลหลายประการ: การปฏิเสธการรักษา การไม่ปฏิบัติตามระบบการรักษา โรคพิษสุราเรื้อรังหรือปัญหาสังคม และบางครั้งมีการเสื่อมสภาพโดยธรรมชาติโดยไม่ทราบสาเหตุ

- สิ่งที่รอคนหลังจากออกจากโรงพยาบาลจิตเวช? เขาจะกลายเป็นอะไร?

- นักคณิตศาสตร์ที่ทำธุรกิจเกี่ยวกับคอมพิวเตอร์ได้รับการปฏิบัติที่นี่ คนที่ฉลาดมาก พวกเขามีการโจมตี เราได้รักษาพวกเขา ตอนนี้พวกเขากลับมาทำงานสอนและวิจัยแล้ว หรือมีกรณีที่ชายหนุ่มเข้ารับการรักษาซึ่งล้มป่วยเป็นครั้งแรกและโรคดำเนินไปอย่างร้ายกาจมากจนหลังจาก 3-4 ปีเขาก็กลายเป็นโรคจิตเภทอย่างสมบูรณ์

เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดอย่างแจ่มแจ้งเกี่ยวกับอนาคตของอดีตผู้ป่วยในโรงพยาบาลจิตเวช หากบุคคลมีครอบครัว การสนับสนุน สถานะทางสังคม การศึกษา ความเป็นไปได้ของการปรับตัวก็ยิ่งใหญ่กว่ามาก ตัวอย่างเช่น เรามีเด็กชายกำลังรับการรักษา เขาป่วยหนักมาก แต่ญาติของเขาช่วยเขาและเราสั่งยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับเขา และแม้จะป่วย แต่เด็กชายก็จบการศึกษาจากมหาวิทยาลัยและตอนนี้เขาก็ได้งานทำ

สัมภาษณ์: Ekaterina Bazanova

วันของฉันถูกล้อมรอบไปด้วยคนที่เป็นโรคจิตเภท, โรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว และ oligophrenia ฉันเป็นนักจิตวิทยาการแพทย์ในแผนกเวชศาสตร์ฟื้นฟูของโรงพยาบาลจิตเวชในมอสโก และงานนี้เหมาะกับฉันมาก

แผนของฉันสำหรับอนาคตเปลี่ยนไปอย่างรุนแรงหลายครั้ง: แบบจำลอง, วารสารศาสตร์, เยอรมัน, วิศวกรรมเสียง - ด้วยเหตุนี้ฉันจึงได้รับประกาศนียบัตรการศึกษาระดับอุดมศึกษาด้านจิตวิทยา ฉันต้องการช่วยเหลือผู้คนในสถานการณ์ที่รุนแรงและทำงานในกระทรวงสถานการณ์ฉุกเฉิน - ด้วยเหตุนี้ฉันจึงต้องเลิกเรียนอีกปีหนึ่ง หลังจากทบทวนโปรแกรมเฉพาะทางในสาขาเฉพาะทางที่ต้องการแล้ว ฉันเลือกหลักสูตรที่เสนอโดยสถาบันจิตวิเคราะห์แห่งมอสโก พวกเขาเตือนทันทีเกี่ยวกับการปฏิบัติบังคับในโรงพยาบาลจิตเวช - โอกาสที่น่ากลัว ตอนนั้นฉันรู้อะไรเกี่ยวกับโรงพยาบาลจิตเวชบ้าง? เฉพาะสิ่งที่แสดงในภาพยนตร์เท่านั้น: นักฆ่าที่ดุร้ายที่ถูกปีศาจเข้าสิง ศพครึ่งตาเปล่า - ภาพยนตร์สยองขวัญคลาสสิกของอเมริกาฉายขึ้นต่อหน้าต่อตาฉัน

ก่อนซ้อมวันเสาร์แรก ฉันแทบไม่ได้นอนและรีดเสื้อคลุมสีขาวหลายครั้ง ฤดูใบไม้ร่วงนั้น
ในตอนเช้า นักเรียนประมาณห้าสิบคนมารวมตัวกันที่ทางเข้าโรงพยาบาลจิตเวช จากประตูสู่ตัวเรือ
ฉันขยับตัวเกือบเป็นเส้นประและพยายามอยู่ใกล้คนอื่นให้มากที่สุด ในห้องประชุม ผมตั้งใจนั่งแถวที่ 3 เพื่อดูว่ามีอะไรเกิดขึ้นบ้าง และในขณะเดียวกันก็อย่าชิดกันจนเกินไป
ให้กับคนไข้ที่กำลังจะนำเข้ามา ครูอธิบายว่าเราควรตอบสนองต่อทุกสิ่งที่เกิดขึ้นอย่างใจเย็นที่สุด ไม่มีความคิดเห็น. ดู ฟัง และทบทวน

ผู้หญิงคนนั้นพูดถึงครอบครัวของเธอและยอมรับว่าเธอคิดถึงลูกมาก เมื่อเธอถูกพาไปที่วอร์ด นักพยาธิวิทยากล่าวว่านี่เป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของอาการเพ้อ

ฉันคาดหวังว่าจะมีคน "บ้า" แบบโปรเฟสเซอร์ที่จะพุ่งใส่ผู้คน โยกเยก กลิ้งไปมาบนพื้น และกลอกตา และเธอรู้สึกท้อแท้อย่างยิ่งเมื่อมาพร้อมกับนักพยาธิวิทยา - ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาธิสภาพของความคิด - ผู้หญิงที่ดูธรรมดามากในชุดคลุมที่สวมชุดนอนของโรงพยาบาลเข้ามาในห้องโถง เรียบร้อยด้วยเสียงที่ไพเราะ ถ้าฉันได้พบเธอภายใต้สถานการณ์อื่นๆ ในรถไฟใต้ดินหรือในร้านค้า ฉันไม่เคยคิดเลยว่า "มีบางอย่างผิดปกติ" กับเธอ

ผู้ป่วยตอบคำถามของนักพยาธิวิทยาอย่างสงบและละเอียด เขาถามเธอเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีของเธอและขอให้เธอทำงานหลายอย่างที่เผยให้เห็นความผิดปกติทางความคิด บางครั้งเธอถูกพาไปสู่การอภิปรายที่ยาวนานเกี่ยวกับความหมายของชีวิต - แต่ใครจะไม่เกิดขึ้น? ผู้หญิงคนนั้นพูดถึงครอบครัวของเธอและยอมรับว่าเธอคิดถึงลูกมาก เมื่อเธอถูกพาไปที่วอร์ดนักพยาธิวิทยากล่าวว่านี่เป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของอาการเพ้อในโรคจิตเภท: ทุกสิ่งทุกอย่างที่ผู้ป่วยพูดถึงอย่างจริงใจและในรายละเอียดกลายเป็นนิยายร้อยเปอร์เซ็นต์ ผู้หญิงในชุดนอนของโรงพยาบาลตามประวัติทางการแพทย์ของเธอไม่มีญาติสนิทเลย

อยู่กับโรค

ผู้ใหญ่ที่ป่วยทางจิตที่ฉันพบในการทำงานจะใช้ชีวิตอย่างไร? ชีวิตของพวกเขาเป็นเช่นนี้: สภาวะของโรคจิตเฉียบพลัน, การรักษาในโรงพยาบาล, การปลดปล่อย, กลับบ้าน, การใช้ยาทุกวัน จิตแพทย์ทำการวินิจฉัยและรับผิดชอบในการรักษาด้วยยา นักจิตวิทยาการแพทย์มีส่วนร่วมในการฟื้นฟูสมรรถภาพและติดตามสภาพของบุคคล อย่างดีที่สุดผู้ป่วยจะเข้าสู่ภาวะทุเลา แต่ส่วนใหญ่หลังจากการบรรเทาทุกข์ชั่วคราวจะเกิดอาการกำเริบและวงกลมจะปิดลง ในช่วงที่อาการกำเริบ ผู้ป่วยจะอยู่ในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ยสามสัปดาห์ เวลาที่เหลือเขาถูกสังเกตในร้านขายยา หนึ่งเดือนหลังจากเริ่มฝึก ฉันถูกเรียกให้ทำงานเป็นอาสาสมัครที่หนึ่งในนั้น

เราพูดคุยกับผู้ป่วยเป็นจำนวนมาก - ท้ายที่สุดแล้วพวกเขาขาดการสื่อสารอย่างมาก บางครั้งพวกเขา
สามครั้งบอกว่าพวกเขามาที่ร้านขายยาได้อย่างไร
และสิ่งที่พวกเขาเห็นบนถนน บทสนทนาในชีวิตประจำวันที่พบบ่อยที่สุด
กับนักจิตวิทยาหลาย ๆ คน - ความรอดและโอกาสเดียวที่จะสื่อสารกับบุคคลอื่น
ฉันไม่ได้สังเกตเห็นความก้าวร้าวแม้แต่น้อย - มันคงไร้สาระที่จะกลัวพวกเขา ฉันเห็นคนเหงามากต่อหน้าฉันซึ่งมีสิ่งเลวร้ายเกิดขึ้น: จิตใจของพวกเขาปฏิเสธพวกเขาและกีดกันโอกาสในการใช้ชีวิตที่สมบูรณ์ สังคมหันเหจากพวกเขาในฐานะจาก
คนโรคเรื้อน ญาติพี่น้องเพื่อนเริ่มหลีกเลี่ยง ไม่ใช่ออนซ์ของการสนับสนุน ความเหงาทั้งหมด

ฉันเห็นคนเหงามากต่อหน้าฉันซึ่งมีสิ่งเลวร้ายเกิดขึ้น: จิตใจของพวกเขาปฏิเสธพวกเขาและกีดกันโอกาสในการใช้ชีวิตที่สมบูรณ์

ผู้ป่วยรู้ว่า “มีบางอย่างผิดปกติ” กับพวกเขา พวกเขาเห็นว่ามันทำให้เกิดความกลัวและแม้กระทั่งความรังเกียจในผู้อื่น ดังนั้นพวกเขาจึงเริ่มคิดว่าตนเองไม่ดี สังคมกำหนดความรู้สึกผิดและทำให้ขั้นตอนการรักษาซับซ้อนขึ้น ใน 95% ของกรณี เมื่อบุคคลเริ่มมีพฤติกรรมแตกต่างจากปกติ - นับรองเท้าที่สวมรองเท้าสีขาว ได้ยินเสียง ไม่สามารถมีสมาธิในการสนทนาหรือพูดไม่ชัด เพื่อให้คนอื่นไม่สามารถเข้าใจเขาได้ - ญาติๆ ละเลยปัญหาไปจนหมด ตัวเขาเองไม่ได้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ สถานการณ์กลายเป็นวิกฤติ เป็นผลให้ผู้ป่วยพยายามที่จะพิการตัวเองฆ่าตัวตายหรือไม่สามารถกำจัดภาพหลอนและความคิดครอบงำ จากนั้นเรียกรถพยาบาลมาหาเขาซึ่งพาเขาไปโรงพยาบาลด้วยอาการทางจิตเฉียบพลัน นี่เป็นสถานการณ์คลาสสิกสำหรับผู้ป่วยจิตเภท

ด้วยโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว สิ่งต่าง ๆ ดูแตกต่างออกไป ฉันจำผู้ป่วยรายแรกที่มีการวินิจฉัยนี้ได้ดีในการปฏิบัติของฉัน หญิงสาวเพิ่งประสบกับภาวะคลั่งไคล้ เมื่อจิตสำนึกของเธอเร่งขึ้นมากจนเธอไม่สามารถทำงานให้เสร็จหรือจบประโยคเดียวได้อีกต่อไป เธอถูกฉีกออกเป็นชิ้น ๆ ด้วยความคิด ความปรารถนา ข้อสันนิษฐาน ในรัฐนี้ ผู้คนใช้จ่ายเงินเป็นจำนวนมาก ไปเที่ยวโดยไม่ได้วางแผน ออกเงินกู้ พวกเขาไม่มีความรู้สึกผิดชอบชั่วดี ผู้ป่วยโรคไบโพลาร์ที่ฉันพูดถึงได้กินยาที่ทำให้มึนงงไปครั้งแรกแล้ว แต่เธอก็ยัง "เร็ว" ได้อย่างเหลือเชื่อ เธอรีบพับกระดาษพับ วาดภาพร่างสำหรับรอยสัก สูบบุหรี่ มองหากระดาษพิเศษ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วจะพลาดความคลั่งไคล้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาประสบกับภาวะซึมเศร้าในระยะตรงกันข้าม

กฎการสื่อสาร

ฉันเริ่มทำงานในโรงพยาบาลจิตเวชในฐานะนักจิตวิทยาคลินิกเต็มเวลาเมื่อไม่นานมานี้ เมื่อหนึ่งปีแห่งการฝึกปฏิบัติและการเป็นอาสาสมัครของฉันสิ้นสุดลง หน้าที่หลักของฉันตอนนี้คือการวินิจฉัย ฉันสื่อสารกับผู้ป่วยและเข้าใจว่าความผิดปกติทางความคิดในกรณีนี้หรือกรณีนั้นคืออะไร เพื่อให้จิตแพทย์ทำการวินิจฉัยในภายหลังได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ ฉันยังจัดการฝึกอบรมต่างๆ ที่ช่วยให้ผู้ป่วยสื่อสารกับโลกภายนอกได้อย่างสะดวกสบายยิ่งขึ้น จิตเวชศาสตร์สมัยใหม่ได้ข้อสรุปว่าโรคต่าง ๆ ที่เคยรักษาด้วยยาอย่างเดียวสามารถแก้ไขได้เพียงบางส่วนหรือเกือบสมบูรณ์ด้วยการบำบัด

เมื่อต้องรับมือกับผู้ป่วยทางจิต นักจิตวิทยาการแพทย์ต้องปฏิบัติตามกฎสองสามข้อ ประเด็นหลักคือ: ไม่พูดคุยการวินิจฉัยกับผู้ป่วย รักษาระยะห่าง และหลีกเลี่ยงการสัมผัสร่างกายโดยสิ้นเชิง เราไม่สามารถเป็นเพื่อนหรือสนิทสนมกับผู้ป่วยได้:
ทำให้การรักษาไม่ได้ผล นักจิตวิทยาต้อง
เป็นผู้มีอำนาจมิฉะนั้นครึ่งหนึ่งของผู้ที่เขาทำงานด้วยจะเรียกร้องชาและกอดแทนการเรียน

สิ่งสำคัญคือต้องมีความมั่นคงทางอารมณ์
ฉันไม่สามารถดื่มหรือนอนไม่เพียงพอก่อนทำงาน

ผู้ป่วยรายหนึ่งของฉัน เช่น พยายามจะจูบมือฉันตลอดเวลา เขาเป็นโรคจิตเภทตั้งแต่เด็ก เขามักจะแนะนำตัวเองด้วยชื่อต่าง ๆ และได้ยินเสียงเด็กในหัวตลอดเวลาซึ่งสาบาน ถ้าฉันยอมแพ้ในการติดต่อกับเขา มันคงเป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นฟูความสัมพันธ์ทางอาชีพ สิ่งสำคัญคือต้องไม่รู้สึกสงสารและมีความมั่นคงทางอารมณ์ ฉันไม่สามารถดื่มหรือนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอก่อนทำงาน เช่นเดียวกับที่ฉันไม่สามารถแสดงความหงุดหงิด หงุดหงิด หรือรู้สึกแย่ได้ ผู้ป่วยอ่านข้อมูลทั้งหมดนี้ทันที และเป็นการยากที่จะติดต่อกับพวกเขา

ฉันพยายามแยกแยะให้ชัดเจนระหว่างกิจกรรมทางวิชาชีพกับชีวิตประจำวัน เพื่อที่ฉันจะไม่วินิจฉัยทุกคนอย่างเงียบๆ ฉันยังไม่ได้สังเกตสิ่งนี้ด้วยตัวเอง แต่ฉันได้ยินจากเพื่อนร่วมงานที่มีอายุมากกว่าว่าพวกเขามีปัญหากับการไปพิพิธภัณฑ์ เป็นเรื่องยากสำหรับนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์มืออาชีพที่จะดูภาพที่วาดในสภาวะของโรคจิตเฉียบพลันและเพลิดเพลินไปกับความประทับใจทางศิลปะอย่างสงบโดยไม่ต้องเริ่มวิเคราะห์ลักษณะทางจิตของผู้เขียน

แท้จริงแล้วหลังจากอาสาสมัครสองสามสัปดาห์ ฉันก็ล้มเลิกความคิดที่จะไปทำงานในกระทรวงสถานการณ์ฉุกเฉิน และตัดสินใจพักในโรงพยาบาลจิตเวช ปรากฎว่าฉันสมบูรณ์แบบสำหรับเรื่องนี้ ผู้ป่วยรู้สึกสบายใจกับฉัน พวกเขาเปิดใจอย่างรวดเร็ว และฉันสร้างการติดต่อโดยสัญชาตญาณ ในธุรกิจของเรา สิ่งสำคัญคือความปรารถนาและการฝึกฝนอย่างมาก เป็นเรื่องน่าเศร้าที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการเรื้อรัง พวกเขาได้ออกจากโรงพยาบาลแล้ว แต่หลังจากนั้นไม่นานพวกเขาก็กลับไปโรงพยาบาล บางครั้งดูเหมือนว่ามีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกที่ร้ายแรงและสัปดาห์ต่อมาโรคก็ชนะอีกครั้ง

หัวหน้าแผนกเวชศาสตร์ฟื้นฟูของเราเป็นแฟนตัวยงของงานของเขา ต้องขอบคุณเขาในโรงพยาบาลที่ผู้ป่วยสามารถฝึกการวาดภาพการสร้างแบบจำลองการเต้นรำเข้าร่วมสตูดิโอโรงละครและการทัศนศึกษา กิจกรรมเหล่านี้นำโดยนักจิตวิทยาเต็มเวลาที่เข้าใจลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยและวิธีที่พวกเขารับรู้ความเป็นจริง แต่แม้กระทั่งการเอาใจใส่อย่างต่อเนื่องและการรักษาที่มีประสิทธิภาพก็ไม่สามารถรับประกันการฟื้นตัวได้เสมอไป

ข่าวที่ฉันทำงานในโรงพยาบาลจิตเวชถูกรับรู้อย่างรุนแรงจากคู่สนทนา 100 เปอร์เซ็นต์ สำหรับคำถามเช่น “คุณกลัวการติดเชื้อหรือไม่” หรือ “อย่างน้อยก็มัดไว้ที่นั่น?” ฉันได้เรียนรู้ที่จะเป็นนักปรัชญา ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยไม่สามารถเทียบได้กับความตื่นเต้นในการช่วยเหลือผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือทุกวัน

หรือมีชีวิตหลังความตาย
บทที่ 1
พวกเขาบอกว่ามันง่ายที่จะมีชีวิตอยู่สองสามเดือนหรือแม้แต่ตลอดชีวิตในโรงพยาบาลจิตเวช และอะไร? ถ้าจะพูดกันตรงๆ อะไรที่ยากในชีวิตในที่แบบนี้? คุณรู้จักตัวเอง พวกเขาให้อาหารคุณ และเตียงก็สะอาด และที่สำคัญไม่ต้องทำงาน และใช่ พวกเขาได้รับเงินบำนาญ
- คุณพูดถูกเกี่ยวกับการสะสมเงินบำนาญ - ฉันจะตอบคุณ - นอกจากนี้คุณไม่จำเป็นต้องทำงานที่นั่น แต่พวกมันกินในส่วนที่น้อยที่สุด เพื่อให้ชีวิตแทบไม่ริบหรี่ แล้วก็ดับ แล้วก็ปรากฏขึ้นอีก
บรรจุยาในปริมาณที่เหมาะสมและมีความรุนแรงและไม่เพียงพอ และถ้าคุณคัดค้านความจริงที่ว่าพระคัมภีร์ถูกพรากไปจากคุณ - สำหรับการถัก (ด้วยการฉีด) สำหรับแขนขาทั้งสี่
นอกจากนี้ประธานาธิบดียังได้ออกกฤษฎีกาเพราะพวกเขาไม่ปล่อยให้พวกเขาสูบบุหรี่ของตัวเองด้วยซ้ำ
พวกเขามัดคุณไว้สำหรับการประท้วงต่อต้านคำสั่งในโรงพยาบาล ดังนั้น นอนลงเถอะ ไม่ต้องกังวล ไม่เพียงเท่านั้น พยาบาลยังลืมใส่ผ้าอ้อมอีกด้วย แต่ด้วยเหตุผลบางอย่างในคืนนี้ที่คุณนอนไม่หลับและแม้แต่ไปเข้าห้องน้ำแม้ว่าจะเพียงเล็กน้อยก็จะทำให้คุณคันซ้ำแล้วซ้ำอีก)
อากาศหนาวจัดในแผนกควบคุมดูแลที่คุณจะถูกพาไป (กำกับ วางเป็นครั้งแรก) และทั้งหมดทำไม? ตั้งอยู่ด้านข้างของอาคารที่มีลมพัดผ่านหน้าต่างพลาสติก และใช่ พวกเขาเก็บความเย็นไว้
นั่นเป็นวิธีที่พวกเขาผูกฉันไว้หนึ่งครั้งและไม่ได้ห่มฉันด้วยผ้าห่ม พวกเขารัดข้อมือฉันจนรู้สึกเจ็บที่แขนขวาตลอดทั้งคืนจนถึงเช้า
ถอดผ้าพันแผลออกช้ากว่าคนไข้ทั้งหมด - และนี่เป็นเหมือนรางวัลพิเศษสำหรับฉัน ความผิดมากที่สุดจะถูกปลดปล่อยครั้งสุดท้าย

แต่เช้าในแผนกมันช่างร่าเริง เบิกบานใจ และเร้าใจมาก ขอบคุณ Alexandra Moskovchenko ทำให้ Muzkanal เปิดเสียงในปริมาณที่เหมาะสมทุกเช้า และนักร้องก็ร้องเพลง: "ลดาซีดาน! มะเขือยาว! ขนตาดำตาดำด้วยความสวยของคุณคุณทำลายเด็ก!" และอื่น ๆ และเพลงดังกล่าว เราได้ยินเพลงเหล่านี้ทุกวันของพระเจ้าตั้งแต่ 6.30 น. ถึง 9.00 น. เมื่อผู้ป่วย (คนสองคนจากชั้นของเราส่วนที่เหลือจากพื้นที่พวกเขาอาศัยอยู่ก่อนออกจากโรงพยาบาล) ไปหาอาหาร
พยาบาลคนหนึ่งโกรธเคืองเมื่อได้ยินเสียงนี้ แต่นั่นเป็นเพียงครั้งเดียว แน่นอน วันนั้นเงียบในแผนกไปครึ่งวัน
โดยทั่วไปแล้ว Alexandra Moskovchenko (Sasha Moscow - ในขณะที่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ "เรียกเธอด้วยความรัก" อย่างสนิทสนม) จะไม่ปล่อยให้ใครเบื่อ!
Sasha จากหน้าหนังสือของฉัน ฉันหอมแก้มคุณ กอดและทักทายอย่างเป็นมิตร และรู้ว่า: ฉันจะไม่ทรยศคุณ!

ยินดีกับคนไข้ของโรงพยาบาลจิตเวชทุกท่านครับ พวกเขาร่าเริงร่าเริงคิดบวกสงบสุข (ซึ่งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ยินดีต้อนรับเป็นอันดับแรก) และถ้าเป็นไปได้ให้สงบอารมณ์ นอกจากนี้ยังได้รับการประเมินในเชิงบวกหากบุคคลสื่อสารกับใครบางคนในระหว่างวัน และนอกจากนี้ในทางใดทางหนึ่งก็ช่วยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ทะเลาะกับเขาและไม่อ่านซ้ำ
ปากกาและดินสอไม่สามารถเก็บไว้ได้ คุณสามารถวาดและเขียนด้วยเครือข่ายโซเชียลเท่านั้น คนงาน และเมื่อพิจารณาแล้วว่าท่านกลับมาเป็นปกติแล้วและท่านสามารถเข้าสังคมได้ พนักงานน่าเสียดายที่ไม่ใช่ทันที

บทที่ 2
ขอบคุณพระเจ้า ฉันกลับบ้านแล้ว! ดีใจที่ได้อยู่นอกกำแพงโรงพยาบาลจิตเวชอีกครั้ง!
ผู้ป่วย Larisa ที่เข้าคุกในข้อหาฆาตกรรมสามีของเธอกล่าวว่าการอยู่ในคุกง่ายกว่าในโรงพยาบาลจิตเวช: พวกเขาให้บุหรี่คุณนั่งอยู่ที่นั่นและอย่างน้อยตลอดทั้งวันในห้องที่คุณอาศัยอยู่ สามารถสูบบุหรี่; คุณดื่มชาและสถานการณ์ในแง่ของความถูกต้องก็เหมือนกับในโรงพยาบาล แค่ผู้ชายที่ถูกคุมขัง - อยู่ในห้องปิด ใช่ คุณดูไม่เหมือนมาก - ระยะทางไม่เหมือนกัน แต่คุณสามารถพูดคุยในหัวข้อใดก็ได้ (ตามที่ฉันเข้าใจ) ไม่มีการกำกับดูแลจากเจ้าหน้าที่ตลอด 24 ชั่วโมง
ปกติเราตื่นนอนในโรงพยาบาลจิตเวชตอนหกโมงสามสิบหรือช้ากว่านั้น ฉันกำลังพูดถึงชั้นสอง เราไปเข้าห้องน้ำ ล้างตัว ไปวอร์ดทำเตียง ต้องพลิกที่นอน ไม่ต้องห่วง ฟูกของที่นี่จะบาง ไม่เหมือนที่นอนที่ชาวเมืองนอนเลย และใต้ที่นอนก็มีตาข่ายแข็ง เตียงเป็นเหล็กทั้งหมด ทาสีขาว อาจเป็นสัญลักษณ์ของความบริสุทธิ์และความเมตตาของทัศนคติของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ต่อผู้ป่วยในโรงพยาบาลจิตเวช (สำหรับผู้ป่วย เพราะพวกเขา "ด้วยความรัก" เรียกเราว่า เสมอ
มันมีกลิ่นเหม็นอยู่บนพื้นสำหรับปัสสาวะในวัยชราที่ไร้ความปราณีบ่อยครั้งจากห้องควบคุมที่หนึ่งใช่ยังมีห้องที่สองอีกด้วย สำหรับผู้ที่สมควรได้รับการรักษาที่ดีขึ้นเล็กน้อยสำหรับ... ไม่มีทาง คุณอยู่ในห้องตรวจสอบห้องแรกได้เพียงสัปดาห์เดียว หรือที่สองผู้ที่ดูรวยกว่า ต่างจากฉัน หลายคนถูกวางไว้ที่นั่น แม่ของฉันให้เสื้อผ้าเก่าที่แย่ที่สุดแก่ฉัน (เพื่อที่พวกเขาจะได้ไม่ขโมยมัน) ดังนั้นพวกเขาจึงคิดว่าฉันเป็นขอทานและส่งฉันไปที่วอร์ดแรก

ต่อ(ยังไม่ได้เขียน)...

ใช่ เราชอบเขียนเกี่ยวกับผู้ป่วยทางจิต ประการแรก เมื่อเทียบกับภูมิหลังของพวกเขา มันง่ายกว่าสำหรับเราที่จะรู้สึกมีสุขภาพจิตที่ดี ประการที่สอง แม้แต่คานท์ยังกล่าวว่าไม่มีสิ่งใดในโลกที่น่าสนใจมากไปกว่าดวงดาวบนท้องฟ้าและความแปลกประหลาดมากมายในสมองของมนุษย์ เอาล่ะ มันเกิดขึ้นแล้ว คุณเอาหัวของคุณไว้บนบ่าอย่างใจเย็นและอย่าคาดหวังกลอุบายใด ๆ จากมัน แม้ว่าถังดินปืนที่มีไส้ตะเกียงจุดไฟอาจจะอันตรายกว่าเล็กน้อย แต่บางครั้งสิ่งมหัศจรรย์ดังกล่าวสามารถทำได้กับคนด้วยจิตสำนึก

และอย่าลืม: บ่อยครั้งโดยการศึกษาสิ่งที่แตกหักเท่านั้นคุณสามารถเข้าใจว่ามันควรจะทำงานได้ดีเพียงใด เป็นจิตเวชศาสตร์ที่ครั้งหนึ่งได้สร้างพื้นฐานซึ่งวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ในการคิดโดยทั่วไปเช่น neurobiology, neurophysiology, จิตวิทยาวิวัฒนาการ ฯลฯ ได้พัฒนาขึ้น เราได้รวบรวมประวัติกรณีแปดกรณีที่อธิบายกรณีของอาการที่หายากและน่าสนใจมาก

ไร้การควบคุม

ในช่วงทศวรรษที่ 20-30 ของศตวรรษที่ 20 Dieter Weise อดีตพนักงานไปรษณีย์ เข้ารับการรักษาในคลินิก "Charite" ของเยอรมนีเป็นเวลาเจ็ดปี ปัญหาของคุณ Weise คือเขาไม่สามารถควบคุมร่างกายของเขาได้เลย สิ่งเดียวที่เขาควบคุมได้คือคำพูดและการหายใจ อย่างอื่นดำเนินการโดยปีเตอร์บางคนซึ่งเป็นลูกครึ่งใหญ่

แพทย์ที่เข้าร่วมไม่สามารถทำความรู้จักกับปีเตอร์ได้: เขาไม่ได้ติดต่อกับมนุษยชาติเขาทิ้งการสื่อสารทั้งหมดไว้ที่ Dieter และเขาก็ออกไปอย่างเต็มที่

Richard Stübe แพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยเขียนว่า: "คำพูดที่สมเหตุสมผลและชัดเจนของผู้ป่วยนั้นน่าทึ่งมาก คำพูดของคนที่เหนื่อยล้า แต่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์" ขณะที่ปีเตอร์ช่วยตัวเองต่อหน้าพยาบาล ตบหัวชนกำแพง คลานไปสี่ตัวใต้เตียงแล้วโยนอุจจาระตามระเบียบ ดีเทอร์ ไวส์ ด้วยน้ำเสียงเหนื่อยๆ ขอร้องให้คนรอบข้างให้อภัยและขอร้องให้วางทันที เสื้อรัดรูปบนเขา

ผู้ทรงคุณวุฒิแห่งจิตเวชศาสตร์โลกโต้เถียงกันเป็นเวลานานถึงวิธีการกำหนดความเจ็บป่วยของนายไวส์ บางคนสนับสนุนรูปแบบที่ผิดปกติของโรคจิตเภท ในขณะที่คนอื่นบอกว่าพวกเขากำลังรับมือกับ "กลุ่มอาการมือจากต่างดาว" ขั้นสูง ซึ่งสมองสูญเสียการควบคุมโดยสมัครใจเหนือเซลล์ประสาทที่เกี่ยวข้องกับส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย

มันเป็นไปไม่ได้ที่จะค้นพบ: ในปี 1932 ผู้ป่วย Weise ทิ้งไว้ครู่หนึ่งโดยไม่มีใครดูแล เสียบแผ่นท่อระบายน้ำของอ่างล้างจานในหอผู้ป่วยของเขาด้วยแผ่นกระดาษรอจนกว่าน้ำจะเพียงพอแล้วจมน้ำตาย หัวของเขาลงไปในอ่าง “ไม่ต้องสงสัยเลยว่าเป็นการฆาตกรรม” ดร. สตูเบอกล่าวในภายหลัง “มันน่ากลัวที่จะจินตนาการถึงความรู้สึกของดีเตอร์ในขณะที่ผู้บุกรุกที่ไม่รู้จักซึ่งครอบครองร่างกายของเขาบังคับให้ดีเตอร์ก้มตัวเหนืออ่างล้างจาน…”

หนังสือที่จิตแพทย์ชาวอเมริกัน Oliver Sacks บรรยายถึงกรณีการรักษานี้เรียกว่า "ชายผู้เข้าใจผิดคิดว่าภรรยาของเขาเป็นหมวก" ในทศวรรษที่ 1960 คุณ Sachs ถูกขอให้ตรวจสอบนักดนตรีที่มีชื่อเสียง ซึ่งเป็นครูที่เรือนกระจก ซึ่ง Sachs เรียกว่า "Professor P"

ศาสตราจารย์ ป. อายุน้อยแล้ว และชอบชื่อเสียงของบุคคลที่มีความแปลกประหลาดมาตลอดชีวิต ซึ่งไม่ได้กีดกันเขาจากการเป็นนักร้องที่มีชื่อเสียงก่อน แล้วจึงกลายเป็นครูที่เคารพนับถือ ตลอดจนสร้างครอบครัวและใช้ชีวิตร่วมกับภรรยาอย่างมีความสุข เป็นเวลาหลายปี. ภรรยาจึงกังวลว่าเมื่อไม่นานนี้ศาสตราจารย์กลายเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้โดยสิ้นเชิง

แซคส์พูดคุยกับนักดนตรีไม่พบสิ่งแปลกประหลาดใด ๆ ยกเว้นความเยื้องศูนย์และพวกเขาก็เริ่มบอกลา แล้วอาจารย์ก็ทำสิ่งที่คาดไม่ถึง เมื่อเข้าใกล้ภรรยาของเขา เขายื่นมือออก สัมผัสศีรษะของเธอด้วยท่าทางที่ปกติจะสวมหมวก และพยายามจะวางสิ่งของที่ได้มาบนตัวเขาเอง ภรรยาบิดนิ้วของเธอศาสตราจารย์ขยับพวกเขาขึ้นไปในอากาศและคิด แซคส์ตั้งท่าล่าสัตว์และหันหลังให้ศาสตราจารย์ พบกันเป็นประจำ พูดคุย ผ่านการทดสอบมากมาย

มันกลับกลายเป็นสิ่งต่อไปนี้ โลกทัศน์ของศาสตราจารย์ประสบหลุมหายนะ เขาดูเหมือนผู้ชายที่พยายามมองไปรอบๆ ในตู้มืดที่มีไฟฉายอ่อนๆ เขาไม่ได้แยกแยะผู้คนด้วยสายตา แต่เขาระบุเสียงได้อย่างสมบูรณ์แบบ ที่แย่กว่านั้น เขามักจะสับสนผู้คนกับวัตถุที่ไม่มีชีวิต เขาจำรายละเอียดได้ เช่น หนวด ซิการ์ ฟันขนาดใหญ่ แต่จำใบหน้ามนุษย์ไม่ได้แม้แต่คนเดียว และอาจเข้าใจผิดว่าหัวของกะหล่ำปลีหรือตะเกียงสำหรับบุคคลนั้น

เมื่อมองดูภูมิทัศน์แล้ว เขาไม่เห็นบ้านเรือน ผู้คน และร่างมนุษย์ส่วนใหญ่ ดูเหมือนพวกมันจะตกลงไปในจุดบอดบางอย่าง เมื่อแซคส์วางของหลายชิ้นไว้บนโต๊ะ บางครั้งศาสตราจารย์ก็ระบุหนึ่งในนั้นได้ เขาไม่ได้สังเกตส่วนที่เหลือและรู้สึกประหลาดใจมากเมื่อพวกเขากล่าวว่า นอกจากสมุดบันทึกแล้ว ยังมีจานรอง หวี และผ้าเช็ดหน้าใต้จมูกของเขา เขาตกลงที่จะรับรู้ความเป็นจริงของวัตถุเหล่านี้โดยการสัมผัสเท่านั้น

เมื่อหมอให้ดอกกุหลาบแก่เขาและขอให้เขาบอกว่ามันคืออะไร ศาสตราจารย์อธิบายว่าดอกไม้นั้นเป็น "วัตถุรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าสีเขียวเข้มที่มีปลายด้านหนึ่งเป็นสีแดง" เพียงแค่ได้กลิ่นของชิ้นนี้ เขาก็ตัดสินใจว่ามันคือดอกกุหลาบ

การมองเห็นของเขาดี แต่สัญญาณที่ได้รับผ่านการมองเห็น สมองดูดซึมได้เพียงสิบเปอร์เซ็นต์ ในท้ายที่สุด Sachs วินิจฉัยศาสตราจารย์ P. ด้วย agnosia ที่มีมา แต่กำเนิด - ความผิดปกติในการรับรู้ทางพยาธิวิทยาแม้ว่าจะได้รับการชดเชยในเชิงคุณภาพด้วยประสบการณ์ชีวิตอันยาวนานและการศึกษาที่ดีของผู้ป่วยที่มองเห็นแทนที่จะเห็นโลกรอบตัวเขา ส่วนใหญ่เป็นความสับสนวุ่นวายยาก- เพื่อกำหนดวัตถุ แต่สามารถประสบความสำเร็จในสังคมและเป็นคนที่มีความสุข

สยองขวัญแช่แข็ง

ออทิสติกซึ่งคนทั่วไปมักสับสนกับอัจฉริยะด้วยมือที่เบาของผู้เขียน Rain Man เป็นโรคที่ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างสมบูรณ์เพียงพอ นักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อว่าเป็นการเหมาะสมกว่าที่จะพูดคุยเกี่ยวกับกลุ่มของโรคต่าง ๆ ที่มีคุณสมบัติทั่วไป ตัวอย่างเช่น เป็นที่ทราบกันดีว่าคนออทิสติกบางคนแทบจะไม่สามารถก้าวร้าวได้ ตรงกันข้ามกับคนอื่น ๆ ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความโกรธที่ควบคุมไม่ได้อย่างรุนแรงและยาวนานซึ่งมุ่งเป้าไปที่ผู้อื่น คนอื่นๆ รู้สึกโกรธและกลัว ชอบสร้างความเสียหายให้ตัวเอง

พฤติกรรมของผู้ป่วยออทิสติก เอเดน เอส. อายุ 19 ปี ซึ่งอยู่ภายใต้การสังเกตอาการที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียมาระยะหนึ่งแล้ว จัดอยู่ในประเภทที่สี่ที่หายากที่สุด

เช่นเดียวกับคนออทิสติกหลายๆ คน ไอเดนต้องพึ่งพากิจวัตรประจำวันอย่างเหลือเชื่อ ความเสถียรของสถานการณ์โดยรอบ และตอบสนองต่อสิ่งใหม่ๆ อย่างเจ็บปวด ดังนั้นการกระทำที่ "ผิด" ของญาติหรือบุคลากรทางการแพทย์ทำให้เกิดการโจมตีแบบ catatonic ใน Aiden: ชายหนุ่มหยุดนิ่งในตำแหน่งที่เขาต้องเผชิญกับ "อันตราย" - ชุดนอนสีไม่พึงประสงค์ เสียงดัง อาหารผิดปกติ กล้ามเนื้อของเขาแข็งทื่ออย่างสมบูรณ์ และหากท่าทางในขณะโจมตีไม่เหมาะสำหรับการทรงตัว ผู้ป่วยก็จะล้มลงกับพื้นพร้อมกับเสียงดังตุ๊บๆ โดยไม่เปลี่ยนท่านี้ ไม่มีแรงใดสามารถคลายแขนหรือขาของเขาโดยไม่ทำให้สิ่งใดเสียหายได้

เอเดนสามารถอยู่ในตำแหน่งนี้ได้อย่างไม่มีกำหนด ดังนั้น แพทย์ทันทีที่ไอเดน "แต่งงาน" อีกครั้ง ก็ทำพิธีตามประเพณี ซึ่งครั้งหนึ่งเคยพัฒนาโดยแม่ของไอเดน ร่างนั้นถูกนำเข้าไปในห้องที่มืดสนิท หลังจากนั้นแพทย์คนหนึ่งก็กระซิบด้วยหัวใจเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงจากนิทานของ Mother Goose และหลังจากนั้นไม่นาน Aiden ก็สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ

Oliver Sachs ที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ในงานของเขามักจะนึกถึงผู้ป่วยที่เป็นโรคหายากที่เรียกว่า "โรคจิตของ Korsakov" อดีตพ่อค้าของชำ คุณทอมป์สัน ถูกเพื่อนพามาที่คลินิกหลังจากที่เขาบ้าจากโรคพิษสุราเรื้อรังหลายปี ไม่ คุณทอมป์สันไม่รีบร้อน ไม่ทำร้ายใคร และเข้ากับคนง่าย ปัญหาของนายทอมป์สันคือเขาสูญเสียตัวตนไปพร้อมกับความเป็นจริงและความทรงจำที่อยู่รอบๆ เมื่อนายทอมป์สันตื่น เขาทำการค้า ไม่ว่าเขาจะอยู่ที่ไหน - ในหอผู้ป่วย ในที่ทำงานของแพทย์ หรือในห้องน้ำสำหรับการนวดด้วยพลังน้ำ - เขายืนอยู่ที่เคาน์เตอร์ เช็ดมือบนผ้ากันเปื้อนและพูดคุยกับผู้มาเยี่ยมคนต่อไป ช่วงความจำของเขาอยู่ที่ประมาณสี่สิบวินาที

รับไส้กรอกหรือแซลมอนคะ? เขาถาม. - แล้วคุณในชุดขาวล่ะ คุณสมิธ? หรือคุณมีกฎเกณฑ์ดังกล่าวในร้านขายอาหารโคเชอร์ของคุณตอนนี้หรือไม่? แล้วทำไมจู่ๆถึงไว้หนวดล่ะคุณสมิธ ฉันไม่เข้าใจอะไรบางอย่าง ... ฉันอยู่ในร้านของฉันหรือที่ไหน?

หลังจากนั้นคิ้วของเขาก็เรียบขึ้นอีกครั้งและเขาเสนอ "ผู้ซื้อ" ใหม่เพื่อซื้อแฮมและไส้กรอกรมควันครึ่งปอนด์

อย่างไรก็ตาม ในสี่สิบวินาที นายทอมป์สันก็สามารถจัดการให้กระจ่างได้เช่นกัน เขากำลังเล่าเรื่อง เขาคาดเดาเกี่ยวกับตัวตนของผู้ซื้อได้อย่างเหลือเชื่อ เขาพบคำอธิบายที่น่าเชื่อหลายร้อยข้อและอธิบายได้หลากหลายว่าทำไมจู่ๆ เขาก็หลุดออกจากเคาน์เตอร์และจบลงที่ห้องทำงานที่ไม่คุ้นเคย

อา หูฟัง! เขาตะโกนอย่างไม่คาดคิด - ที่นี่คุณช่างเป็นคนที่ยอดเยี่ยม! แกล้งทำเป็นหมอ: เสื้อคลุมสีขาว หูฟัง ... เราฟังพวกเขาพูดเครื่องจักรเหมือนคน! มารยาทชายชราปั๊มน้ำมันเป็นอย่างไรบ้าง? เข้ามาเข้ามาตอนนี้ทุกอย่างจะเป็นตามปกติสำหรับคุณ - ด้วยขนมปังสีน้ำตาลและไส้กรอก ...

“ภายในห้านาที” ดร.แซคส์เขียน “คุณทอมป์สันเข้าใจผิดคิดว่าฉันเป็นคนที่แตกต่างกันหลายสิบคน ไม่มีอะไรอยู่ในความทรงจำของเขานานกว่าสองสามวินาที และด้วยเหตุนี้เขาจึงสับสนอยู่ตลอดเวลา เขาจึงประดิษฐ์เรื่องราวที่คลุมเครือมากขึ้นเรื่อยๆ ประกอบโลกรอบตัวเขาอย่างต่อเนื่อง - จักรวาลของ "พันหนึ่งคืน" ความฝัน ภาพลวงตาของผู้คนและภาพ ลานตาของการเปลี่ยนแปลงและการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่อง ยิ่งกว่านั้นสำหรับเขา นี่ไม่ใช่ชุดของจินตนาการและภาพลวงตาที่หายวับไป แต่เป็นโลกแห่งความเป็นจริงที่ปกติและมั่นคง จากมุมมองของเขาทุกอย่างอยู่ในระเบียบ

จิตแพทย์ชาวบัลแกเรีย Stoyan Stoyanov (ใช่แล้ว พ่อแม่ชาวบัลแกเรียก็มีความเข้าใจที่เฉียบแหลมเช่นกัน) ในยุค 50 ของศตวรรษที่ 20 สังเกตคนไข้ R. มาเป็นเวลานาน ซึ่งจะเป็นโรคจิตเภทธรรมดาถ้าเขาไม่เคยประสบกับการโจมตีเป็นระยะๆ ของสิ่งที่เรียกว่า oneiroid เหมือนฝัน

การโจมตีเกิดขึ้นประมาณหนึ่งครั้งทุกสองเดือน ในตอนแรก ผู้ป่วยเริ่มมีความวิตกกังวล จากนั้นเขาก็หยุดนอน และหลังจากนั้นสามหรือสี่วัน เขาก็ออกจากโรงพยาบาลและตรงไปยังดาวอังคาร

ตามที่แพทย์กล่าวในระหว่างภาพหลอนเหล่านี้ผู้ป่วยเปลี่ยนไปอย่างเด็ดขาด: จากการพูดไม่ชัด, มืดมน, ด้วยคำพูดดั้งเดิมและจินตนาการที่ จำกัด เขากลายเป็นคนที่มีสุนทรพจน์ทางศิลปะที่ดี โดยปกติ ในระหว่างการโจมตี อาร์จะค่อยๆ กระทืบเป็นวงกลมตรงกลางวอร์ดของเขา ในเวลานี้เขาเต็มใจตอบคำถามใด ๆ แต่เห็นได้ชัดว่าไม่สามารถมองเห็นคู่สนทนาหรือวัตถุรอบข้างได้ดังนั้นเขาจึงบินเข้าไปในนั้นตลอดเวลา (เพราะเขาถูกย้ายไปที่ "ห้องนุ่ม" ตลอดระยะเวลาของการโจมตี) .

อาร์อธิบายการต้อนรับในพระราชวังของดาวอังคารต่อสู้กับสัตว์ขนาดใหญ่ฝูงนกหนังบินบนขอบฟ้าสีส้มความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของพวกเขากับขุนนางบนดาวอังคาร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเจ้าหญิงคนหนึ่งซึ่งความรู้สึกค่อนข้างสงบเชื่อมโยงเขา) . ดร. สโตยานอฟชี้ให้เห็นถึงความแม่นยำของรายละเอียดเป็นพิเศษ: การโจมตีทั้งหมดเกิดขึ้นบนดาวอังคารเสมอในสภาพแวดล้อมเดียวกัน

เป็นเวลาหลายปีที่แพทย์จดบันทึก ร. ไม่เคยถูกจับได้ว่าขัดแย้ง: ถ้าเขาบอกว่าเสาในห้องโถงด้านข้างของวังของเจ้าหญิงทำด้วยหินสีเขียว - กลับกลอกแล้วสามปีต่อมา "เห็น" เหล่านี้ คอลัมน์จะทำซ้ำคำอธิบายก่อนหน้านี้ทุกประการ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าภาพหลอนระหว่างความฝันที่เหมือนฝันเป็นความจริงที่วิเศษสุดสำหรับนักประสาทหลอน โดยมีรายละเอียด มีความหมาย และยาวนานกว่าความฝันใดๆ แม้ว่าจะถูกลืมได้ง่ายเช่นกันหลังจาก "ตื่น"

คำไม่ชอบ

Aphasia Wernicke - นี่คือการวินิจฉัยของ Muscovite Anton G. วัย 33 ปี ซึ่งรอดชีวิตจากอาการบาดเจ็บที่สมอง บทสนทนากับเขาได้รับการตีพิมพ์ใน Bulletin of the Psychiatric Association (2011) หลังจากเกิดอุบัติเหตุ แอนตันไม่สามารถเข้าใจคำศัพท์ได้ไม่ว่าด้วยวิธีใด ดูเหมือนว่าคำเหล่านั้นจะเปลี่ยนไปในพจนานุกรมของเขา แยกออกจากความหมายและปะปนกันเมื่อพระเจ้าใส่ไว้ในจิตวิญญาณของเขา

ฉันขว้างบริล - เขาพูด - ทำเครื่องดื่มให้เมา อันที่กลมกล่อมซึ่งพวกเขาจะบิดยักษ์ใหญ่
- พวงมาลัย?
- ใช่. บริล. โดกอร์ มากลิ้งขุมนรกกันเถอะ กาโลชากำลังเต้นแรง
- ศีรษะ? คุณมีอาการปวดหัว?
- ใช่. ที่แก๊สเฉื่อย. ระหว่างน้ำตา. ไฮโปดัล

นี่ไม่ใช่ข้อบกพร่องในการพูด แต่เป็นการละเมิดความเข้าใจ มันยากสำหรับแอนตันที่จะพูดคุยกับผู้คน พวกเขาพูดภาษาที่ไม่คุ้นเคยสำหรับเขาซึ่งเขาแทบจะไม่รู้จักพยัญชนะที่แทบไม่คุ้นเคย ดังนั้นมันจึงง่ายกว่าสำหรับเขาที่จะสื่อสารกับท่าทาง เขาลืมวิธีการอ่านด้วย - มีการเขียนตัวอักษรผสมกันบนแท็บเล็ตในโรงพยาบาล

แอนตันเองเขียนว่า "aknlpor" แทนชื่อของเขา แทนที่จะเป็นคำว่า "รถ" (พวกเขาแสดงรถให้เขาเห็นภาพและค่อยๆ ทำซ้ำ "เครื่องจักร" หลาย ๆ ครั้ง) เขาลังเลที่จะดึงพยัญชนะชุดยาวบน a ทั้งสาย นักประสาทวิทยาและนักบำบัดการพูดสามารถรับมือกับปัญหาบางอย่างเกี่ยวกับความพิการทางสมองได้ และถึงแม้ว่าแอนตันจะได้รับการบำบัดเป็นเวลานาน แต่เขาก็มีโอกาสกลับมายังโลกที่เต็มไปด้วยคำพูดและความหมายที่สมเหตุสมผล

ความสุขไม่มีที่สิ้นสุด

Edelfrida S. เป็นโรคฮีเบฟีนิก หล่อนสบายดี. แพทย์ของเธอ จิตแพทย์ชาวเยอรมันชื่อมันเฟรด ลุตซ์ ผู้เขียนหนังสือขายดี Crazy, We Treat the Wrong Ones รักในศาสตร์นี้ จากมุมมองของดร.ลัทซ์ ไม่เพียงแต่เป็นจิตแพทย์เท่านั้น แต่ยังเป็นนักศาสนศาสตร์ด้วย ควรรักษาเฉพาะผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการป่วยทางจิตเท่านั้น และฮีเบฟีนิกส์เป็นคนที่มีความสุขมาก

จริงอยู่ ถ้าโรคฮีเบฟีเนีย เช่น เอเดลฟริดา เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในสมองที่รักษาไม่หาย ก็ยังดีกว่าสำหรับพวกเขาที่จะอยู่ในคลินิก Hebephrenia มักมีอารมณ์ร่าเริง ร่าเริง และขี้เล่นอยู่เสมอ แม้ว่า Hebephrenic จะไม่มีเหตุผลสำหรับความสุขจากมุมมองของผู้อื่นก็ตาม ตัวอย่างเช่น Edelfrida อายุหกสิบปีที่ล้มป่วยนอนบนเตียงรู้สึกขบขันอย่างยิ่งเมื่อเธอบอกว่าเหตุใดเธอจึงไม่สามารถผ่าตัดได้และดังนั้นเธอจะตายภายในหกเดือน

Bryk - และฉันจะเตะกีบ! เธอหัวเราะ.
- นั่นไม่ทำให้คุณเศร้าเหรอ? ดร.ลัทซ์ถาม
- ทำไมเป็นอย่างนั้น? ไร้สาระอะไร! ไม่ว่าฉันจะมีชีวิตอยู่หรือตายไปแล้ว ฉันรู้สึกแตกต่างอะไรไหม?

ไม่มีสิ่งใดในโลกนี้สามารถทำให้เอเดลฟริดาอารมณ์เสียหรือโกรธเคืองได้ เธอจำชีวิตตัวเองได้ไม่ดี ไม่เข้าใจว่าเธออยู่ที่ไหน และแนวคิดของ "ฉัน" แทบไม่มีความหมายสำหรับเธอเลย เธอกินอย่างมีความสุข โดยลดช้อนลงเป็นบางครั้งเพื่อหัวเราะอย่างเต็มที่เมื่อเห็นกะหล่ำปลีในซุป หรือขู่พยาบาลหรือหมอด้วยขนมปังชิ้นหนึ่ง

อ้า! เธอพูดและหัวเราะออกมาดัง ๆ
- นั่นคือสุนัขของคุณเหรอ? แพทย์ถาม
- ใช่คุณหมอ! มันเป็นขนมปัง! และด้วยสมองเช่นนี้ เจ้ายังจะปฏิบัติต่อข้าอีก?! นี่ก็กรี๊ด! “พูดอย่างเคร่งครัด” ลุตซ์เขียน “เอเดลฟริดาจากเราไปนานแล้ว บุคลิกของเธอหายไปแล้ว โดยทิ้งอารมณ์ขันอันบริสุทธิ์นี้ไว้ในร่างของผู้หญิงที่กำลังจะตาย

และสุดท้าย กลับมาที่ Dr. Sacks ผู้รวบรวมคอลเลกชั่นความบ้าคลั่งที่โดดเด่นที่สุดในจิตเวชศาสตร์สมัยใหม่ หนึ่งในบทของหนังสือ "ชายผู้เข้าใจผิดคิดว่าภรรยาของเขาเป็นหมวก" อุทิศให้กับผู้ป่วยอายุ 27 ปีชื่อคริสตินา

คริสตินาเป็นคนปกติอย่างสมบูรณ์ เธอต้องเข้าโรงพยาบาลเพราะต้องผ่าตัดถุงน้ำดี เกิดอะไรขึ้นที่นั่น ซึ่งมาตรการการรักษาก่อนการผ่าตัดที่ก่อให้เกิดผลกระทบที่แปลกประหลาดเช่นนี้ ยังคงไม่ชัดเจน แต่วันก่อนการผ่าตัด คริสติน่าลืมวิธีเดิน นั่งบนเตียงและใช้มือของเธอ

ครั้งแรกที่นักประสาทวิทยาได้รับเชิญให้ไปพบเธอ จากนั้น ดร. แซกส์จากแผนกจิตเวช ปรากฎว่าด้วยเหตุผลลึกลับ proprioception ความรู้สึกร่วมและกล้ามเนื้อหายไปจากคริสตินา ส่วนหนึ่งของสมองข้างขม่อมที่รับผิดชอบในการประสานงานและรู้สึกว่าร่างกายอยู่ในอวกาศเริ่มไม่ได้ใช้งาน

คริสตินาแทบจะพูดไม่ได้ - เธอไม่รู้วิธีควบคุมสายเสียงของเธอ เธอสามารถหยิบบางอย่างได้ก็เพียงจับตามือของเธออย่างใกล้ชิดเท่านั้น เหนือสิ่งอื่นใด ความรู้สึกของเธอคล้ายกับคนที่อยู่ในร่างหุ่นยนต์ ซึ่งสามารถควบคุมได้โดยการดึงคันโยกอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ

“เมื่อหยุดรับการตอบสนองภายในจากร่างกาย” โอลิเวอร์ แซคส์เขียน “คริสตินายังคงมองว่ามันเป็นอวัยวะของมนุษย์ต่างดาวที่ตายแล้ว เธอจึงไม่รู้สึกว่ามันเป็นของเธอเอง เธอไม่สามารถหาคำที่จะสื่อถึงสถานะของเธอได้ และเธอต้องอธิบายมันโดยเปรียบเทียบกับความรู้สึกอื่นๆ

ดูเหมือนว่า - เธอพูด - ร่างกายของฉันกลายเป็นคนหูหนวกและตาบอด ... ฉันไม่รู้สึกถึงตัวเองเลย ... "

ต้องใช้เวลาแปดปีในการบำบัดและการฝึกฝนอย่างหนักเพื่อให้ผู้หญิงสามารถเคลื่อนไหวได้อีกครั้ง เธอถูกสอนให้จัดเรียงขาของเธอใหม่โดยใช้สายตาของเธอ เธอถูกสอนให้พูดอีกครั้ง โดยมีเสียงนำทางของเธอ เธอเรียนรู้ที่จะนั่งโดยไม่ล้มลงโดยมองเข้าไปในกระจก วันนี้คนที่ไม่รู้การวินิจฉัยของ Christina จะไม่เดาว่าเธอป่วย ท่าทางที่ตรงไปตรงมาอย่างไม่เป็นธรรมชาติของเธอ ท่าทางที่วัดได้ การผันเสียงทางศิลปะ และการแสดงออกทางสีหน้าอย่างเชี่ยวชาญของเธอนั้น คนแปลกหน้ามองว่าเป็นการปลอมแปลงและระเบิดอารมณ์

เมื่อฉันได้ยินว่าพวกเขาเรียกฉันว่าตุ๊กตาปลอมได้อย่างไร คริสตินากล่าว - เป็นการดูถูกและไม่ยุติธรรมมากจนน้ำตาจะไหล แต่ความจริงก็คือฉันลืมไปว่าต้องทำอย่างไร และไม่มีเวลาพอที่จะเรียนรู้ทุกสิ่งอีกครั้ง”