ศัลยแพทย์และนักพยาธิวิทยาที่โดดเด่น นิโคไล อิวาโนวิช ปิโรกอฟ อีเธอร์และคลอโรฟอร์ม

บทความเกี่ยวกับแพทย์ นักวิทยาศาสตร์ ศัลยแพทย์ และวิสัญญีแพทย์ผู้ยิ่งใหญ่ชาวรัสเซียนี้ส่งถึงเราโดยศาสตราจารย์เพื่อนและเพื่อนร่วมงานของเรา ย. โมนส์. เขียนโดยเพื่อนร่วมงานจากประเทศเนเธอร์แลนด์ และตีพิมพ์ในวารสารวิสัญญีวิทยา นี่คือเรื่องราวของแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ผู้มีความโดดเด่นอย่างแท้จริง

เอฟ. เฮนดริกส์, เจ. จี. โบวิลล์, เอฟ. โบเออร์, E.S. Houwaart และ P.C.W. โฮเกนดอร์น.
นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา ภาควิชาคณะกรรมการบริหาร 2. ศาสตราจารย์เกียรติคุณสาขาวิสัญญี 3. เจ้าหน้าที่วิสัญญีแพทย์และผู้อำนวยการฝ่ายนวัตกรรมการดูแลสุขภาพ 4. คณบดีคณะแพทยศาสตร์ไลเดน ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยไลเดน; ไลเดน, เนเธอร์แลนด์ 5. ศาสตราจารย์ด้านประวัติศาสตร์การแพทย์ ภาควิชาสุขภาพ จริยธรรม สังคมศึกษา มหาวิทยาลัยมาสทริชต์; มาสทริชต์, เนเธอร์แลนด์

สรุป:
บุคคลสำคัญที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาวิสัญญีวิทยาในรัสเซียคือ Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881) เขาทดลองอีเทอร์และคลอโรฟอร์ม และจัดให้มีการใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปอย่างแพร่หลายในรัสเซียสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด เขาเป็นคนแรกที่ทำการศึกษาการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตเนื่องจากการดมยาสลบอย่างเป็นระบบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เขาเป็นคนแรกๆ ที่ให้ยาระงับความรู้สึกโดยใช้อีเทอร์ในสนามรบ ซึ่งหลักการพื้นฐานของการแพทย์ทหารที่เขาวางไว้ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเลยจนกระทั่งสงครามโลกครั้งที่สองเริ่มระบาด

การแนะนำ

ในวันศุกร์ที่ 16 ตุลาคม พ.ศ. 2389 ในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาล Massachusetts General Hospital ในบอสตัน วิลเลียม มอร์ตัน สาธิตการใช้อีเทอร์ในการดมยาสลบในผู้ใหญ่ได้สำเร็จเป็นครั้งแรก ข่าวการค้นพบนี้ได้รับการรายงานในสื่อรัสเซียเมื่อต้นปี พ.ศ. 2390 แม้ว่าบี.เอฟ. Berenson เมื่อวันที่ 15 มกราคม พ.ศ. 2390 ในริกา (ในเวลานั้นเป็นส่วนหนึ่งของอาณาเขตของจักรวรรดิรัสเซีย) และ F.I. Inozemtsev เมื่อวันที่ 7 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2390 ในมอสโกเป็นคนแรกในรัสเซียที่ใช้ยาระงับความรู้สึกอีเทอร์ Nikolai Ivanovich Pirogov (รูปที่ 1) เป็นศัลยแพทย์คนแรกที่แนะนำการใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปอย่างแพร่หลายในประเทศนี้ โดยนำมาปรับใช้ในสภาพสนามทหาร

ข้าว. 1.ภาพเหมือนของนิโคไล อิวาโนวิช ปิโรกอฟ สีน้ำมัน, ผ้าใบ. ไม่ทราบศิลปินและเวลาในการประหารภาพบุคคล ห้องสมุด Wellcome (เผยแพร่โดยได้รับอนุญาต)

Nikolai Ivanovich Pirogov เกิดเมื่อวันที่ 25 พฤศจิกายน พ.ศ. 2353 ในครอบครัวพ่อค้า เมื่ออายุได้ 6 ขวบเขาสอนตัวเองให้อ่าน ต่อมามีการเชิญผู้สอนประจำบ้านให้เขา เพราะเขาเรียนภาษาฝรั่งเศสและละตินเพราะเหตุนี้ เมื่ออายุ 11 ปี เขาถูกส่งไปโรงเรียนประจำ แต่เขาอยู่ที่นั่นเพียงสองปี เนื่องจากปัญหาทางการเงินเกิดขึ้นในครอบครัวและการศึกษาที่โรงเรียนประจำกลายเป็นเรื่องที่ไม่สามารถจ่ายได้สำหรับพ่อแม่ของเขา เพื่อนในครอบครัว Efrem Osipovich Mukhin ศาสตราจารย์ภาควิชากายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาที่มหาวิทยาลัยมอสโกได้ช่วยเหลือ N.I. Pirogov จะเข้าคณะแพทยศาสตร์แม้ว่าในเวลานั้น N.I. Pirogov อายุเพียง 13 ปี แต่เขาได้รับการยอมรับที่นั่นตั้งแต่อายุ 16 ปี การฝึกอบรมทางการแพทย์มีคุณภาพไม่ดี นักเรียนเรียนจากตำราเรียนที่ล้าสมัย มีการบรรยายโดยใช้สื่อเก่า เมื่อถึงปีที่สี่ของการฝึกอบรม Pirogov ยังไม่ได้ทำการชันสูตรพลิกศพโดยอิสระแม้แต่ครั้งเดียวและเข้าร่วมการผ่าตัดเพียงสองครั้งเท่านั้น อย่างไรก็ตามในปี พ.ศ. 2371 เขาได้รับตำแหน่งแพทย์ เอ็นไอ ตอนนั้น Pirogov อายุเพียง 17 ปี

หลังจากสำเร็จการศึกษาที่มหาวิทยาลัยมอสโกแล้ว Pirogov ยังคงศึกษาต่อที่มหาวิทยาลัย German-Baltic แห่ง Dorpat (ปัจจุบันคือเมือง Tartu ประเทศเอสโตเนีย) เพื่อขยายและเพิ่มพูนความรู้และทักษะของเขาให้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น เขาสำเร็จการศึกษาที่เมืองดอร์ปัตในเดือนสิงหาคม ค.ศ. 1832 และปกป้องวิทยานิพนธ์ของเขาในหัวข้อ “Num vinctura aortae Abdominis in aneurismate inhunali adhibitu facile ac turtum sut remedium อย่างชาญฉลาด” (“การผูกหลอดเลือดเอออร์ตาหน้าท้องเป็นวิธีที่ง่ายและมีประสิทธิภาพในการบำบัดรักษาหรือไม่? ของหลอดเลือดโป่งพองที่ขาหนีบ?”) โดยได้รับปริญญาเอก มหาวิทยาลัย Dorpat ทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้เชี่ยวชาญและนักวิทยาศาสตร์จำนวนมากจากสถาบันการศึกษาทั่วยุโรปตะวันตก ซึ่งช่วยให้ Pirogov ขยายและสะสมความรู้เพื่อเป็นผู้เชี่ยวชาญระดับนานาชาติ

หลังจากสำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัย Dorpat N.I. Pirogov เรียนต่อที่เมืองเกิตทิงเกนและเบอร์ลิน เมื่ออายุ 25 ปีในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2369 N.I. Pirogov กลายเป็นศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัย Dorpat และรับช่วงต่อจากศาสตราจารย์ Moyer ซึ่งเป็นที่ปรึกษาและบรรพบุรุษของเขา ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2384 เขาได้รับตำแหน่งศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมในโรงพยาบาลที่ Military Medical Academy และตำแหน่งหัวหน้าศัลยแพทย์ของ Medical-Surgical Academy แห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก (จนถึงปี 1917 ยังคงเป็นเมืองหลวงของจักรวรรดิรัสเซีย) ซึ่ง เขาอยู่ได้ 15 ปีจนกระทั่งเขาลาออก ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2399 Pirogov ย้ายไปที่โอเดสซาและต่อมาไปที่เคียฟ

ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก เขาต้องเผชิญกับความอิจฉาของเพื่อนร่วมงาน และการต่อต้านจากฝ่ายบริหารท้องถิ่นอย่างต่อเนื่อง แต่สิ่งนี้ไม่ได้หยุด N.I. Pirogov - เขายังคงมีส่วนร่วมในการฝึกฝนและการสอนแบบส่วนตัวและเชิงวิชาการ

จากหนังสือพิมพ์และนิตยสารเช่น "Northern Bee" จากนิตยสารทางการแพทย์ "Friend of Health", "St. Petersburg Vedomosti" N.I. Pirogov ได้เรียนรู้เกี่ยวกับการสาธิตการดมยาสลบอีเทอร์ของมอร์ตัน

ในตอนแรก N.I. Pirogov ไม่เชื่อเรื่องการดมยาสลบอีเทอร์ แต่รัฐบาลซาร์สนใจที่จะทำการทดลองที่คล้ายกันและค้นคว้าวิธีการนี้ ก่อตั้งมูลนิธิเพื่อศึกษาคุณสมบัติของอีเธอร์

ในปี ค.ศ. 1847 N.I. Pirogov เริ่มต้นการวิจัยของเขาและเชื่อมั่นว่าความกลัวทั้งหมดของเขาไม่มีมูล และการดมยาสลบอีเทอร์เป็น "วิธีการที่สามารถเปลี่ยนการผ่าตัดทั้งหมดได้ในทันที" ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2390 เขาได้ตีพิมพ์เอกสารเกี่ยวกับหัวข้อนี้ . ในเอกสารเขาให้คำแนะนำว่าต้องทำการทดสอบการดมยาสลบก่อนเนื่องจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อการแนะนำการดมยาสลบนั้นเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดสำหรับแต่ละคน สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ต้องการสูดดมไออีเทอร์ เขาแนะนำให้ดมยาสลบทางทวารหนัก

รูปที่ 2.อุปกรณ์สำหรับสูดดมไอระเหยอีเธอร์ พัฒนาโดย N. I. Pirogov

การระเหยของอีเทอร์จากขวด (m) จะเข้าสู่วาล์วสูดดม (h) ซึ่งจะผสมกับอากาศที่หายใจเข้าผ่านรูในวาล์ว ปริมาณของส่วนผสมและความเข้มข้นของอีเทอร์ที่สูดเข้าไปจะถูกควบคุมโดยก๊อกน้ำ (i) ที่ครึ่งบนของวาล์วสูดดม ผู้ป่วยสูดส่วนผสมอีเทอร์/อากาศผ่านหน้ากากที่รัดแน่นซึ่งเชื่อมต่อกับวาล์วสูดดมด้วยท่อยาวที่มีวาล์วสำหรับอากาศหายใจออก มาส์กหน้าได้รับการพัฒนาโดย N.I. Pirogov เพื่อความสะดวกในการยึดปากและจมูกของผู้ป่วย ถือเป็นนวัตกรรมใหม่ในยุคนั้น

เอ็นไอ Pirogov ศึกษาหลักสูตรทางคลินิกของการดมยาสลบกับตัวเองและผู้ช่วยของเขาก่อนที่จะใช้กับผู้ป่วย ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2390 เขาได้ดำเนินการสองครั้งแรกโดยใช้การดมยาสลบที่โรงพยาบาล Second Military Land แห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก เพื่อวางยาสลบผู้ป่วย เขาใช้ขวดสีเขียวธรรมดาที่มีท่อยางธรรมดาเพื่อสูดดมทางจมูกของผู้ป่วย

16 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2390 N.I. Pirogov ทำการผ่าตัดแบบเดียวกันในโรงพยาบาล Obukhov เมื่อวันที่ 27 กุมภาพันธ์ การผ่าตัดครั้งที่สี่โดยใช้การดมยาสลบเกิดขึ้นที่โรงพยาบาลปีเตอร์แอนด์พอลในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก การผ่าตัดนี้เป็นขั้นตอนการรักษาแบบประคับประคองที่ทำกับเด็กสาวที่มีหนองอักเสบที่ตอหลังจากการตัดขาของเธอ คราวนี้อุปกรณ์ดั้งเดิมถูกแทนที่ด้วยอุปกรณ์ที่ประดิษฐ์โดยชาวฝรั่งเศสCharrière แต่มันก็ไม่เป็นที่พอใจของ N.I. Pirogov ดังนั้นเขาจึงร่วมกับผู้ผลิตเครื่องดนตรี L. Rooh ออกแบบอุปกรณ์และหน้ากากของเขาเองสำหรับการสูดดมอีเธอร์ (รูปที่ 2) หน้ากากช่วยให้สามารถเริ่มดมยาสลบได้โดยตรงระหว่างการผ่าตัด โดยไม่ต้องอาศัยความช่วยเหลือจากผู้ช่วย วาล์วทำให้สามารถควบคุมส่วนผสมของอีเทอร์และอากาศได้ ทำให้แพทย์สามารถตรวจสอบความลึกของการดมยาสลบได้ หนึ่งปีหลังจากการสาธิตการดมยาสลบอีเทอร์ของมอร์ตัน Pirogov ได้ทำการผ่าตัดมากกว่า 300 ครั้งโดยใช้การดมยาสลบอีเทอร์

30 มีนาคม พ.ศ. 2390 N.I. Pirogov ส่งบทความไปยัง Academy of Sciences ในปารีส ซึ่งเขาอธิบายการทดลองของเขาเกี่ยวกับการใช้อีเทอร์ทางทวารหนัก บทความนี้อ่านเฉพาะในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2390 เมื่อวันที่ 21 มิถุนายน พ.ศ. 2390 เขาได้นำเสนอสิ่งพิมพ์ครั้งที่สองเกี่ยวกับการใช้อีเทอร์ในสัตว์โดยการบริหารทางทวารหนัก . บทความนี้กลายเป็นเนื้อหาสำหรับหนังสือของเขา ซึ่งเขาบรรยายถึงการทดลองของเขาในการบริหารอีเทอร์ให้กับสัตว์ 40 ตัวและผู้ป่วย 50 คน เป้าหมายคือการให้ข้อมูลแก่ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมเกี่ยวกับผลของการดมยาสลบและรายละเอียดการออกแบบอุปกรณ์ที่ใช้ในการสูดดม หนังสือเล่มนี้สมควรที่จะรวมอยู่ในรายชื่อตำราเรียนเกี่ยวกับการดมยาสลบเล่มแรกๆ ที่รวบรวมโดย Secher และ Dinnik

การวิจัยเกี่ยวกับวิธีการให้ยาระงับความรู้สึกทางทวารหนัก N.I. Pirogov ดำเนินการวิจัยของเขาเกี่ยวกับสุนัขเป็นหลัก แต่วิชาของเขารวมถึงหนูและกระต่ายด้วย งานวิจัยของเขาอิงจากผลงานของนักสรีรวิทยาชาวฝรั่งเศส François Magendie ซึ่งทำการทดลองกับสัตว์โดยใช้อีเทอร์ทางทวารหนัก อีเทอร์ที่ถูกฉีดเข้าไปในทวารหนักในรูปของไอโดยใช้ท่อยางยืด จะถูกเลือดดูดซึมทันที และไม่นานหลังจากนั้นก็สามารถตรวจพบได้ในอากาศที่หายใจออก ผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะระงับความรู้สึกภายใน 2-3 นาที นับจากเริ่มให้ยาอีเทอร์ เมื่อเปรียบเทียบกับการสูดดม ผู้ป่วยเข้าสู่สภาวะการดมยาสลบที่ลึกกว่าพร้อมการผ่อนคลายกล้ามเนื้อมากกว่า การระงับความรู้สึกนี้ใช้เวลานานกว่า (15-20 นาที) ทำให้สามารถดำเนินการที่ซับซ้อนมากขึ้นได้ เนื่องจากการผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่แข็งแรงขึ้น วิธีการดมยาสลบนี้จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบและการเคลื่อนตัวผิดปกติ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้มีข้อเสีย มีข้อสังเกตว่า: จำเป็นต้องใช้น้ำร้อนสำหรับท่อเสมอต้องทำความสะอาดไส้ตรงด้วยสวนก่อนหลังจากเย็นตัวและทำให้อีเธอร์กลายเป็นของเหลวผู้ป่วยมักจะมีอาการลำไส้ใหญ่บวมและท้องเสีย ในช่วงเริ่มต้นของการวิจัย Pirogov เต็มไปด้วยความกระตือรือร้นเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาระงับความรู้สึกนี้อย่างกว้างขวาง แต่ต่อมาเขามีแนวโน้มที่จะใช้วิธีนี้เป็นยาต้านอาการกระตุกในการกำจัดนิ่วในคลองปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม อีเทอร์ทางทวารหนักไม่เคยถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายมากนัก แม้ว่าดร. บักซ์ตัน จะใช้ในลอนดอนที่โรงพยาบาลคิงส์คอลเลจในการผ่าตัดของเซอร์โจเซฟ ลิสเตอร์และเซอร์วิกเตอร์ ฮอสลีย์ก็ตาม นอกจากนี้ยังมีรายงานการใช้ยาระงับความรู้สึกอีเทอร์ในการปฏิบัติงานด้านสูติกรรมในช่วงทศวรรษที่ 1930 ในประเทศแคนาดา . นอกจากนี้ N.I. Pirogov ทำการทดลองกับสัตว์โดยใช้การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ เขาแสดงให้เห็นว่าการดมยาสลบจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อสามารถตรวจพบอีเทอร์ในอากาศที่หายใจออกได้: “ดังนั้น กระแสเลือดในหลอดเลือดแดงจึงเป็นตัวกลางในการขนส่งไอระเหย และผลที่สงบเงียบจะถูกส่งไปยังระบบประสาทส่วนกลาง” งานทางวิทยาศาสตร์และนวัตกรรมของ N.I. Pirogov มีอิทธิพลอย่างมากต่อสิ่งที่ในรัสเซียในเวลานั้นเรียกว่า "กระบวนการอีเทอร์ไรเซชัน" แม้ว่าเขาจะเชื่อมั่นว่าการค้นพบการดมยาสลบอีเทอร์เป็นหนึ่งในความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์ที่สำคัญ แต่เขาก็ค่อนข้างตระหนักถึงข้อจำกัดและอันตรายที่มีอยู่: “การดมยาสลบประเภทนี้อาจทำให้การทำงานของปฏิกิริยาตอบสนองลดลงหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และนี่เป็นเพียงสิ่งเดียวเท่านั้น ก้าวพ้นจากความตาย" .

สงครามคอเคเชียนและการดมยาสลบในสภาวะทางทหาร

ในฤดูใบไม้ผลิปี พ.ศ. 2390 นักปีนเขาได้ก่อกบฏในคอเคซัส มีผู้เสียชีวิตและบาดเจ็บสาหัสหลายพันคน โรงพยาบาลสนามทหารเต็มไปด้วยทหารที่มีบาดแผลสาหัสและบาดเจ็บสาหัส รัฐบาลซาร์ยืนยันว่าต้องใช้ยาชาในการผ่าตัดทั้งหมดตลอดระยะเวลาการรณรงค์ของกองทัพ การตัดสินใจครั้งนี้ไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับการพิจารณาด้านมนุษยธรรมเท่านั้น มีการตัดสินใจว่าทหารเมื่อเห็นสหายของตนไม่ประสบกับความเจ็บปวดแสนสาหัสระหว่างการผ่าตัดหรือการตัดแขนขาอีกต่อไป ย่อมมั่นใจว่าหากพวกเขาได้รับบาดเจ็บ พวกเขาก็จะไม่ได้รับความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัดเช่นกัน นี่ควรจะสร้างขวัญกำลังใจในหมู่ทหาร

วันที่ 25 พฤษภาคม พ.ศ. 2390 ในการประชุมของสถาบันการแพทย์และศัลยศาสตร์ N.I. Pirogov ได้รับแจ้งว่าเขาถูกส่งไปยังคอเคซัสในฐานะศาสตราจารย์สามัญและสมาชิกสภาแห่งรัฐ เขาจะต้องสั่งสอนแพทย์รุ่นเยาว์ในกองกำลังคอเคเชียนเฉพาะกิจเกี่ยวกับการใช้ยาระงับความรู้สึกแบบอีเธอร์ในระหว่างการผ่าตัด ผู้ช่วย N.I. Pirogov ได้รับการแต่งตั้งเป็นดร. P.I. Nemmert และ I. Kalashnikov เจ้าหน้าที่การแพทย์อาวุโสของโรงพยาบาล Second Military Ground การเตรียมตัวออกเดินทางใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ พวกเขาออกจากเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กในเดือนมิถุนายนและนั่งรถม้าไปที่คอเคซัส เอ็นไอ Pirogov กังวลมากว่าเนื่องจากการสั่นและความร้อนที่รุนแรง (อุณหภูมิอากาศสูงกว่า 30 0 C) อาจเกิดการรั่วไหลของอีเทอร์ได้ แต่ความกลัวทั้งหมดของเขากลับไร้ประโยชน์ ระหว่างทาง Pirogov ไปเยี่ยมหลายเมืองซึ่งเขาแนะนำการดมยาสลบอีเธอร์กับแพทย์ท้องถิ่น Pirogov ไม่เพียงแต่นำอีเธอร์ไปกับเขาในปริมาตร 32 ลิตร จากโรงงานผลิตอุปกรณ์ผ่าตัด (ซึ่งมี Pirogov เป็นผู้อำนวยการด้วย) เขายังยึดเครื่องช่วยหายใจได้ 30 เครื่อง เมื่อมาถึงที่หมาย อีเทอร์จะถูกบรรจุลงในขวดขนาด 800 มล. ซึ่งบรรจุอยู่ในกล่องพิเศษที่ปิดด้วยเสื่อและผ้าน้ำมัน . ในเมือง Pyatigorsk ในโรงพยาบาลทหาร N.I. Pirogov จัดชั้นเรียนภาคทฤษฎีและปฏิบัติให้กับแพทย์ท้องถิ่น เขาร่วมกับดร. เนมเมิร์ตทำการผ่าตัด 14 ครั้งซึ่งมีระดับความซับซ้อนต่างกันไป

ในเมือง Ogly ผู้บาดเจ็บถูกนำไปวางไว้ในเต็นท์ที่มองเห็นได้ชัดเจน เอ็นไอ Pirogov จงใจไม่ดำเนินการในพื้นที่ปิดโดยเปิดโอกาสให้ผู้บาดเจ็บคนอื่นเห็นว่าสหายของพวกเขาไม่ได้รับความเจ็บปวดอย่างไร้มนุษยธรรมระหว่างปฏิบัติการ และทหารก็สามารถมั่นใจได้ว่าสหายของพวกเขานอนหลับตลอดการปฏิบัติการและไม่รู้สึกอะไรเลย ในรายงานของเขาเกี่ยวกับการเดินทางไปคอเคซัสเขาเขียนว่า: "เป็นครั้งแรกที่มีการดำเนินการโดยไม่มีเสียงครวญครางและเสียงร้องของผู้บาดเจ็บ... ผลที่ทำให้สบายใจที่สุดของอีเทอร์ไรเซชันก็คือการดำเนินการได้ดำเนินการใน การปรากฏตัวของผู้บาดเจ็บคนอื่นๆ ที่ไม่เกรงกลัว แต่ในทางกลับกัน ปฏิบัติการทำให้พวกเขามั่นใจเกี่ยวกับจุดยืนของตนเอง”

จากนั้น N.I. Pirogov มาถึงกองทหาร Samurt ซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับหมู่บ้าน Salta ที่มีป้อมปราการ โรงพยาบาลสนามมีแบบดั้งเดิมที่สุด - มีเพียงโต๊ะหินปูด้วยฟาง ปฏิบัติการ N.I. Pirogov ต้องยืนคุกเข่า ที่นี่ ใกล้กับ Saltami Pirogov ดำเนินการมากกว่า 100 ครั้งภายใต้การดมยาสลบ Pirogov เขียนว่า:“ จากการผ่าตัดที่ดำเนินการโดยใช้อีเทอร์นั้น 47 ฉันทำเป็นการส่วนตัว 35 - โดยผู้ช่วยของฉันเนมเมิร์ต; 5 คน - ภายใต้การดูแลของฉันโดยแพทย์ประจำท้องถิ่น Dushinsky และอีก 13 คนที่เหลือ - ภายใต้การดูแลของฉันโดยแพทย์ประจำกองพันทหาร" ในบรรดาผู้ป่วยเหล่านี้ทั้งหมด มีเพียงสองคนเท่านั้นที่ได้รับการดมยาสลบโดยวิธีทางทวารหนัก เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้พวกเขาเข้าสู่ภาวะดมยาสลบโดยการสูดดม สภาพต่างๆ ค่อนข้างดึกดำบรรพ์และมีแหล่งกำเนิดไฟอยู่ใกล้ๆ นี่เป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์การทหารที่ทหารเข้ารับการผ่าตัดและตัดแขนขาโดยการดมยาสลบ Pirogov ยังหาเวลาสาธิตด้านเทคนิคของการระงับความรู้สึกแบบอีเธอร์แก่ศัลยแพทย์ในพื้นที่

ในช่วงเวลาหนึ่งปี (ตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2390 ถึงกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2391) Pirogov และผู้ช่วยของเขา Dr. Nemmert รวบรวมข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับการผ่าตัดโดยใช้การดมยาสลบอีเทอร์ในโรงพยาบาลและคลินิกของทหารและพลเรือน (ตารางที่ 1)

ตารางที่ 1.จำนวนผู้ป่วยที่ผ่าตัดโดย Nikolai Ivanovich Pirogov ในช่วงตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2390 ถึงกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2391 จำแนกตามประเภทของการดมยาสลบและประเภทของวิธีการผ่าตัด

ประเภทของการดมยาสลบ	ประเภทของการผ่าตัด		การเสียชีวิตต่อประเภทการผ่าตัด
อีเธอร์โดยการสูดดม	ใหญ่	เล็ก	ใหญ่	เล็ก
ผู้ใหญ่	242	16	59	1
เด็ก	29	4	4	0
อีเทอร์ทางทวารหนัก
ผู้ใหญ่	58	14	13	1
เด็ก	8	1	1	0
คลอโรฟอร์ม
ผู้ใหญ่	104	74	25	1
เด็ก	18	12	3	0

จากการผ่าตัด 580 ครั้ง มีผู้ป่วยเสียชีวิต 108 ราย ส่งผลให้มีอัตราการเสียชีวิต 1 ใน 5.4 การผ่าตัด ในจำนวนนี้มีผู้ป่วย 11 รายเสียชีวิตภายใน 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด เอ็นไอ Pirogov อธิบายประสบการณ์คอเคเชียนของเขาและการวิเคราะห์ทางสถิติของเขาในหนังสือ "รายงานการเดินทางไปยังคอเคซัส" ซึ่งเขาชี้ให้เห็นว่า: "รัสเซียนำหน้ายุโรปทั้งหมดแสดงให้โลกเห็นด้วยการกระทำของมันไม่เพียง แต่ความเป็นไปได้ในการประยุกต์ใช้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงประโยชน์ที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของวิธีอีเทอไรเซชันเพื่อประโยชน์ของผู้บาดเจ็บในสนามรบ เราหวังว่าต่อจากนี้ไป etherization จะเป็นคุณลักษณะที่ขาดไม่ได้ของแพทย์ทุกคนในระหว่างปฏิบัติการในสนามรบ เช่นเดียวกับมีดของศัลยแพทย์” นี่เป็นการรวบรวมความคิดเห็นของเขาเกี่ยวกับการดมยาสลบโดยเฉพาะและความสำคัญของการใช้มันในการผ่าตัดโดยทั่วไป

เอ็นไอ Pirogov และคลอโรฟอร์ม

หลังจากการกลับมาของ N.I. Pirogov จากสงครามคอเคเซียนเมื่อวันที่ 21 ธันวาคม พ.ศ. 2390 เขาได้ทำการดมยาสลบครั้งแรกโดยใช้คลอโรฟอร์มในมอสโก ผู้ทดสอบเป็นสุนัขตัวใหญ่ เขาบันทึกทุกรายละเอียดการปฏิบัติการและการทดลองกับสัตว์ต่างๆ อย่างระมัดระวัง เขาอธิบายถึงอิทธิพลของการระงับความรู้สึกต่อหลักสูตรทางคลินิกหลังการผ่าตัด นอกเหนือจากสิ่งตีพิมพ์ของเขา นอกจากอัตราการเสียชีวิตจากการผ่าตัดแล้ว เขารายงานผลข้างเคียงที่เกิดจากการดมยาสลบ ซึ่งเขาให้คำจำกัดความว่าเป็นการสูญเสียสติเป็นเวลานาน การอาเจียน เพ้อ ปวดศีรษะ และไม่สบายท้อง เขาพูดถึง "การเสียชีวิตจากการดมยาสลบ" หากการเสียชีวิตเกิดขึ้นภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง ในการชันสูตรพลิกศพ ไม่พบเหตุผลการผ่าตัดหรือคำอธิบายอื่นใดเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดขึ้น จากการสังเกตและการวิเคราะห์ของเขา เขาเชื่อมั่นว่าอัตราการตายไม่ได้เพิ่มขึ้นเมื่อมีอีเทอร์หรือคลอโรฟอร์มเข้ามา สิ่งนี้ขัดแย้งกับข้อสังเกตของแพทย์ชาวฝรั่งเศสและอังกฤษ (ซึ่งอาจได้รับอิทธิพลจากคดีของฮันนาห์ โกรเนอร์) ที่ว่าการให้คลอโรฟอร์มอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น หรือตามที่โกลเวอร์แนะนำ การเสียชีวิตจากการอุดตันของปอดที่เป็นพิษในระหว่างการดมยาสลบ เอ็นไอ Pirogov แนะนำว่าการเสียชีวิตที่แพทย์ชาวฝรั่งเศสและอังกฤษอธิบายนั้นเป็นผลมาจากการให้ยาระงับความรู้สึกเร็วเกินไปหรือใช้ยาระงับความรู้สึกในปริมาณที่ไม่เหมาะสม ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันตาม N.I. Pirogov เป็นผลมาจากการกินคลอโรฟอร์มเกินขนาด เขาแสดงให้เห็นสิ่งนี้ในสุนัขและแมว ในปี ค.ศ. 1852 จอห์น สโนว์รายงานผลลัพธ์ที่คล้ายกัน

ในสนามรบ คลอโรฟอร์มมีข้อได้เปรียบเหนืออีเทอร์หลายประการ ปริมาณของสารน้อยลงอย่างมาก คลอโรฟอร์มไม่ติดไฟและไม่ต้องใช้อุปกรณ์ที่ซับซ้อนเมื่อใช้ ตั้งแต่ต้นจนจบ กระบวนการดมยาสลบดำเนินการโดยใช้สิ่งของง่ายๆ ได้แก่ ขวดและเศษผ้า บริการทางการแพทย์ของฝรั่งเศสใช้คลอโรฟอร์มในช่วงสงครามไครเมีย และศัลยแพทย์กองทัพอังกฤษบางคนก็ใช้คลอโรฟอร์มด้วย

จากการปฏิบัติของ N.I. Pirogov เกี่ยวกับการใช้คลอโรฟอร์มไม่มีการเสียชีวิตใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ และไม่มีผู้เสียชีวิตจากการใช้คลอโรฟอร์มในโรงพยาบาลสนามของรัสเซีย อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วย 5 รายมีอาการช็อกอย่างรุนแรงระหว่างการผ่าตัด ในจำนวนนี้ มีผู้ป่วยรายหนึ่งเสียชีวิตจากการเสียเลือด และอีกสี่คนที่เหลือฟื้นตัวภายในไม่กี่ชั่วโมง ผู้ป่วยรายหนึ่งเข้ารับการผ่าตัดเพื่อกำจัดการหดตัวของข้อเข่าขณะอยู่ภายใต้การดมยาสลบ หลังจากให้คลอโรฟอร์มในปริมาณเล็กน้อยเพื่อกระตุ้นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ หัวใจเต้นช้าก็เริ่มเกิดขึ้นทันที ชีพจรของผู้ป่วยไม่ชัดเจนอีกต่อไป และไม่มีการบันทึกการหายใจอีกต่อไป ผู้ป่วยใช้เวลา 45 นาทีในสภาพนี้ แม้ว่าจะใช้วิธีการช่วยชีวิตที่มีอยู่ทั้งหมดแล้วก็ตาม สังเกตเห็นการขยายตัวของหลอดเลือดดำที่คอและแขน Pirogov ทำการผ่าตัดโลหิตออกจากหลอดเลือดดำส่วนกลาง และพบว่ามีแก๊สออกมาพร้อมกับเสียงฟู่ที่ได้ยินได้ แต่เสียเลือดเพียงเล็กน้อย จากนั้นเมื่อนวดหลอดเลือดดำที่คอและหลอดเลือดดำที่แขน เลือดก็ปรากฏขึ้นพร้อมกับฟองก๊าซมากขึ้น และต่อมา - เลือดบริสุทธิ์ และถึงแม้ว่า N.I. Pirogov สังเกตอย่างระมัดระวังโดยไม่สามารถอธิบายอาการพิเศษเหล่านี้ในผู้ป่วยได้ โชคดีผู้ป่วยฟื้นตัวเต็มที่

เอ็นไอ Pirogov กำหนดคำแนะนำต่อไปนี้สำหรับการใช้คลอโรฟอร์ม:

ควรให้คลอโรฟอร์มเป็นเศษส่วนเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการบาดเจ็บสาหัส Pirogov เองเก็บคลอโรฟอร์มไว้ในขวดหนึ่งถัง (3.9 กรัม)
ผู้ป่วยควรได้รับการดมยาสลบขณะนอนทุกกรณี
ไม่ควรให้ยาระงับความรู้สึกทันทีหลังรับประทานอาหารหรือในทางกลับกันหลังจากอดอาหารเป็นเวลานาน
การชักนำการดมยาสลบควรทำโดยใช้ผ้าหรือฟองน้ำชุบคลอโรฟอร์มให้ห่างจากผู้ป่วย ระยะห่างนี้ค่อยๆ ลดลงจนกระทั่งถึงตัวคนไข้ วิธีนี้จะช่วยป้องกันภาวะกล่องเสียงหดเกร็งหรือไอ
ชีพจรของผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบโดยผู้ช่วยที่มีประสบการณ์หรือศัลยแพทย์เองเพื่อจัดการกระบวนการดมยาสลบ หากหัวใจเต้นช้าเริ่มขึ้น ควรกำจัดคลอโรฟอร์มออกทันที
ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อให้ยาระงับความรู้สึกแก่ผู้ป่วยโรคโลหิตจาง เนื่องจากอาจเกิดอาการช็อกได้หากให้คลอโรฟอร์มเร็วเกินไปหากอยู่ในท่าหงาย

นอกจากนี้ N.I. Pirogov ให้คำแนะนำหลายประการในการช่วยชีวิตผู้ป่วย รวมถึงการบีบหน้าอกและเปิดปาก เคลียร์เสมหะที่สะสมและเลือดในลำคอ และยื่นลิ้นออกมาจนสุด แม้ว่าการกระทำเหล่านี้จะถือเป็นมาตรฐานในแนวทางปฏิบัติสมัยใหม่ แต่ในช่วงเวลาของ N.I. Pirogov พวกเขาเป็นนวัตกรรม เขายังยืนกรานว่าในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์ควรตรวจสีและปริมาณเลือดที่สูญเสียไป หากเลือดแดงเป็นสีดำและการไหลเวียนไม่ดี ควรหยุดการให้คลอโรฟอร์ม Pirogov เชื่อว่าปริมาณของสารควรถูกจำกัดและมีค่าประมาณ 3 dram แม้ว่าสำหรับผู้ป่วยบางรายในความเห็นของเขา ปริมาณที่สูงกว่าก็เป็นไปได้ แม้ว่าจะไม่เกิดอาการช็อก แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะช็อกได้หากใช้ยาชาในปริมาณที่ไม่ถูกต้องหรือให้ยาเร็วเกินไป Pirogov ยังใช้คลอโรฟอร์มในระหว่างการผ่าตัดเพื่อแก้ไขอาการตาเหล่ในเด็ก ในทารกแรกเกิด และสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัย เช่น การวินิจฉัยกระดูกหักที่ซ่อนอยู่

สงครามไครเมีย (พ.ศ. 2396 - 2399)

Pirogov รับราชการในกองทัพในฐานะศัลยแพทย์ในช่วงสงครามไครเมีย เมื่อวันที่ 11 ธันวาคม พ.ศ. 2397 เขาได้รับแต่งตั้งให้เป็นหัวหน้าศัลยแพทย์ของเมืองเซวาสโทพอลที่ถูกปิดล้อม

ในช่วงสงครามไครเมีย มีการปฏิบัติการหลายอย่างในเมืองเซวาสโทพอลที่ถูกปิดล้อมซึ่งนำโดย N.I. ปิโรกอฟ เขาเป็นคนแรกที่ (ด้วยความช่วยเหลือของแกรนด์ดัชเชสเอเลนา ปาฟโลฟนา โรมาโนวา ฟอน วูตเทมแบร์ก ลูกพี่ลูกน้องของนิโคลัสที่ 1) เริ่มรับสมัครผู้หญิงสำหรับหลักสูตรการพยาบาล ซึ่งต่อมาได้กลายเป็น "น้องสาวแห่งความเมตตา" เอ็นไอ Pirogov ฝึกอบรมพวกเขาให้ช่วยเหลือศัลยแพทย์ในระหว่างการผ่าตัด ดมยาสลบ และปฏิบัติหน้าที่พยาบาลอื่นๆ ผู้หญิงกลุ่มนี้กลายเป็นผู้ก่อตั้งสภากาชาดรัสเซีย น้องสาวชาวรัสเซียต่างจากน้องสาวชาวอังกฤษของ Florence Nightingale ไม่เพียงแต่ทำงานในพื้นที่เล็ก ๆ ของหน่วยแพทย์เท่านั้น แต่ยังอยู่ในสนามรบด้วยซึ่งมักจะอยู่ภายใต้การยิงปืนใหญ่ น้องสาวชาวรัสเซียสิบเจ็ดคนเสียชีวิตขณะปฏิบัติหน้าที่ในช่วงสงครามไครเมีย และหกคนในจำนวนนี้ในเมืองซิมเฟโรโพลเพียงแห่งเดียว

ระหว่างการป้องกันเซวาสโทพอล N.I. Pirogov แนะนำการใช้ยาระงับความรู้สึกและได้รับประสบการณ์อันล้ำค่าจากการผ่าตัดนับพันครั้ง ใน 9 เดือน เขาทำการตัดแขนขามากกว่า 5,000 ครั้ง ซึ่งก็คือ 30 ครั้งต่อวัน อาจเนื่องมาจากการออกแรงมากเกินไป เขาป่วยเป็นโรคไข้รากสาดใหญ่และจวนจะเสียชีวิตเป็นเวลาสามสัปดาห์ แต่โชคดีที่เขาฟื้นตัวเต็มที่ ในหนังสือ “Grundzuge der allgemeinen Kriegschirurgie usw” (“จุดเริ่มต้นของการผ่าตัดภาคสนามทั่วไปของทหาร” - หมายเหตุของนักแปล) เขาบรรยายถึงประสบการณ์ของเขาในการใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไป หนังสือเล่มนี้ตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 2407 และกลายเป็นมาตรฐานในการผ่าตัดภาคสนาม หลักการพื้นฐานที่ N.I. ในไม่ช้า Pirogov ก็พบผู้ติดตามของพวกเขาทั่วโลกและยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเลยจนกระทั่งสงครามโลกครั้งที่สอง ที่แนวรบไครเมีย ทหารมีความมั่นใจในความสามารถพิเศษของ N.I. Pirogov ในฐานะศัลยแพทย์ที่พวกเขาเคยนำร่างของทหารที่ไม่มีหัวมาให้เขา แพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่ในขณะนั้น อุทานว่า “คุณทำอะไรอยู่? คุณจะพาเขาไปไหนไม่เห็นว่าเขาไม่มีหัว” “ไม่มีอะไร พวกเขาจะเอาหัวไปเดี๋ยวนี้” พวกผู้ชายตอบ - “หมอปิโรกอฟอยู่ที่นี่ เขาจะหาวิธีส่งเธอกลับไปที่บ้านของเธอ”

วิสัญญีวิทยาโยธาเป็นความเชี่ยวชาญทางการแพทย์

โดยคำนึงถึงประสบการณ์ส่วนตัวของเขา N.I. Pirogov เตือนไม่ให้ดมยาสลบโดยผู้ช่วยที่มีความสามารถไม่เพียงพอ จากประสบการณ์การปฏิบัติการในคอเคซัสเขาสามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าการปฏิบัติการได้รับการปฏิบัติอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นด้วยผู้ช่วยที่มีประสบการณ์ ข้อโต้แย้งหลักของเขาคือการผ่าตัดโดยการดมยาสลบนั้นยากกว่าและใช้เวลานานกว่า ด้วยเหตุนี้ศัลยแพทย์จึงไม่สามารถมุ่งความสนใจไปที่ความคืบหน้าของการผ่าตัดได้อย่างเต็มที่และในขณะเดียวกันก็ติดตามสภาพของผู้ป่วยภายใต้การดมยาสลบ อีกครั้ง หลังจากศึกษางานบริการด้านสุขภาพในช่วงสงครามฝรั่งเศส-ปรัสเซียในปี พ.ศ. 2413 และในบัลแกเรียในปี พ.ศ. 2420-2521 Pirogov ได้สนับสนุนการเสริมสร้างบทบาทของวิธีการใหม่ในการดมยาสลบในระหว่างการผ่าตัด นอกจากนี้เขายังสนับสนุนการใช้ยาระงับความรู้สึกสำหรับขั้นตอนอื่น ๆ โดยเฉพาะการดูแลบาดแผล

ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2481 ที่การประชุมสหภาพศัลยแพทย์ครั้งที่ 24 ในสหภาพโซเวียต มีการตัดสินใจเกี่ยวกับการฝึกอบรมพิเศษของวิสัญญีแพทย์ ในปี 1955 ที่การประชุมศัลยแพทย์แห่งสหภาพโซเวียตครั้งที่ 26 สิ่งนี้กลายเป็นความจริง

อิทธิพลของวิสัญญีวิทยาทหารต่อการปฏิบัติงานของพลเรือน

เรื่องเขียนที่เขียนโดย N.I. ความพยายามของ Pirogov ในการขยายความช่วยเหลือแก่บุคลากรทางการแพทย์ในช่วงสงคราม รวมถึงการใช้ยาระงับความรู้สึกอย่างกว้างขวาง ทำให้เขาได้รับตำแหน่งบิดาผู้ก่อตั้งสาขาเวชศาสตร์ภาคสนามอย่างแน่นอน เขาใช้ประสบการณ์และความรู้ที่สั่งสมมาระหว่างความขัดแย้งคอเคเซียนและไครเมียกับการปฏิบัติของพลเรือน จากบันทึกของเขา ปรากฏว่าการทดลองของเขายืนยันความเชื่อในประโยชน์ของการดมยาสลบ เป็นความจริงเช่นกันที่การใช้ N.I. Pirogov ซึ่งเป็นการดมยาสลบในการผ่าตัดทางทหารร่วมกับเพื่อนร่วมงานในหน่วยการแพทย์ของกองทัพรัสเซียจะมีอิทธิพลที่สำคัญที่สุดต่อการพัฒนาหลักการและเทคนิคของการดมยาสลบสำหรับประชากรพลเรือนรัสเซียจำนวนมากในเวลาต่อมา

เมื่อเดินทางจากเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กไปยังสนามรบ เขาพบเวลาที่จะแวะในเมืองต่างๆ และสาธิตการใช้ยาชาทั่วไปในการผ่าตัด นอกจากนี้ เขายังทิ้งอุปกรณ์สำหรับวิธีการดมยาสลบทางทวารหนัก ทิ้งหน้ากากอนามัย และฝึกอบรมศัลยแพทย์ในพื้นที่เกี่ยวกับเทคนิคและทักษะในการทำงานกับอีเทอร์ สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดความสนใจในการใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปในภูมิภาคเหล่านี้ หลังจากสิ้นสุดความขัดแย้งคอเคเซียนและไครเมีย มีข่าวมาจากภูมิภาคเหล่านี้เกี่ยวกับการผ่าตัดโดยใช้ยาชาทั่วไปได้สำเร็จ ศัลยแพทย์ทหารนำความรู้ที่พวกเขาใช้ระหว่างสงครามมาสู่การปฏิบัติของพลเรือน และทหารที่กลับมาก็กระจายข่าวการค้นพบอันมหัศจรรย์นี้

โดยสรุปต้องบอกว่า Nikolai Ivanovich Pirogov เป็นศัลยแพทย์ชาวรัสเซียที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์การแพทย์ เขามีบทบาทสำคัญในการพัฒนายาระงับความรู้สึกในรัสเซีย เขามีการผสมผสานที่หาได้ยากระหว่างความสามารถทางวิทยาศาสตร์ ครูที่ยอดเยี่ยม และศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ เขาสอนผู้ติดตามของเขาไม่เพียงแต่ในโรงพยาบาลเท่านั้น แต่ยังสอนในสนามรบซึ่งเขาเป็นคนแรกที่ใช้ยาระงับความรู้สึกอีเทอร์ เขากลายเป็นผู้สร้างวิธีการทางเลือกทางทวารหนักในการดมยาสลบ และค้นพบการใช้คลอโรฟอร์ม ครั้งแรกกับสัตว์และต่อจากมนุษย์ เขาเป็นคนแรกที่ประมวลผลปรากฏการณ์ของการตายและการเจ็บป่วยอย่างเป็นระบบ เขาแน่ใจว่าการค้นพบการดมยาสลบเป็นความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของวิทยาศาสตร์ และเขายังเตือนเกี่ยวกับภัยคุกคามและผลที่ตามมาด้วย

เอ็นไอ Pirogov เสียชีวิตเมื่อวันที่ 5 ธันวาคม พ.ศ. 2424 ในหมู่บ้าน Vishnya (ปัจจุบันเป็นส่วนหนึ่งของเขตเมือง Vinnitsa ประเทศยูเครน) ร่างของเขาได้รับการเก็บรักษาไว้โดยใช้เทคนิคการดองศพที่เขาพัฒนาขึ้นเองก่อนที่เขาจะเสียชีวิตไม่นาน และพักอยู่ในโบสถ์วินนิตซา ความสำเร็จของเขาเกิดขึ้นมากมายหลังจากเหตุการณ์นี้ รวมถึงการตั้งชื่อธารน้ำแข็งในแอนตาร์กติกา โรงพยาบาลขนาดใหญ่ในโซเฟีย บัลแกเรีย และดาวเคราะห์น้อยที่ค้นพบในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2519 โดยนักดาราศาสตร์โซเวียต นิโคไล เชอร์นีค เพื่อเป็นเกียรติแก่เขา แสตมป์พร้อมรูปเหมือนของเขาถูกตีพิมพ์ในสหภาพโซเวียตเนื่องในโอกาสครบรอบ 150 ปีวันเกิดของเขา ต่อจากนั้นรางวัลด้านมนุษยธรรมที่สูงที่สุดในสหภาพโซเวียตก็กลายเป็นเหรียญทอง N.I. ปิโรกอฟ อย่างไรก็ตาม เราเชื่อว่า Nikolai Ivanovich Pirogov สมควรได้รับการยอมรับนอกประเทศรัสเซียด้วยสำหรับการมีส่วนช่วยในการแพร่กระจายยาชาทั่วไป

รับทราบ

เรารู้สึกขอบคุณสำหรับความช่วยเหลือที่ไม่สิ้นสุดและไม่เห็นแก่ตัวที่เราได้รับจาก Lyudmila B. Narusova ประธานมูลนิธิ Anatoly Sobchak สำหรับการเข้าถึงหอจดหมายเหตุและห้องสมุดของพิพิธภัณฑ์ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก นอกจากนี้เรายังรู้สึกขอบคุณอย่างยิ่งต่อฝ่ายบริหารของพิพิธภัณฑ์การแพทย์ทหารในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กสำหรับความไว้วางใจ การสนับสนุน และความกระตือรือร้นของพวกเขา

Pirogov เกิดที่กรุงมอสโกในปี พ.ศ. 2353 เมื่ออายุ 14 ปี เขาสามารถเข้ามหาวิทยาลัยการแพทย์ได้ ในเวลาเดียวกัน Pirogov ก็สามารถได้รับตำแหน่งเป็นผู้ผ่าในโรงละครกายวิภาคได้ อาจอยู่ที่นี่นักวิทยาศาสตร์ในอนาคตได้ค้นพบความลับและความลึกลับของร่างกายมนุษย์เป็นครั้งแรก เมื่อเห็นว่าทุกสิ่งในโลกนี้เน่าเปื่อยได้ ดูเหมือนว่านักเรียนคนนั้นจะถูกครอบงำโดยความฝันที่ว่าสักวันหนึ่งจะต้องบรรลุเป้าหมาย หากไม่ใช่ความเป็นอมตะ อย่างน้อยก็ก้าวแรกสู่มัน

สำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยเป็นคนแรกในด้านผลการเรียน Pirogov ไปเตรียมตัวเป็นศาสตราจารย์ที่ Yuryev University ในเมือง Tartu ในเวลานั้นมหาวิทยาลัยแห่งนี้ถือว่าดีที่สุดในรัสเซีย ที่นี่ในคลินิกศัลยกรรม Pirogov ทำงานเป็นเวลาห้าปีปกป้องวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขาอย่างชาญฉลาดและเมื่ออายุยี่สิบหกปีก็กลายเป็นศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรม

จากนั้นนักวิทยาศาสตร์ก็ทำงานใน Tartu ซึ่งเขาปกป้องวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขาซึ่งส่งเสียงดังมากในโลกการแพทย์ เขาอธิบายตำแหน่งของเอออร์ตาของมนุษย์ซึ่งมีความสำคัญมากในช่วงเวลานั้น เนื่องจากในเวลานั้นถือว่าการผ่าตัดช่องท้องเป็นไปไม่ได้ เพียงพอที่จะระลึกถึงบาดแผลร้ายแรงของพุชกินในการดวล

จากนั้นก็มีเบอร์ลินที่ซึ่ง Pirogov ได้เรียนรู้ภูมิปัญญาของทักษะการผ่าตัดแล้วจึงกลับบ้านเกิด ระหว่างทางกลับบ้าน นักวิทยาศาสตร์ล้มป่วยและถูกบังคับให้ใช้เวลานานในริกา อย่างไรก็ตาม ทันทีที่เขาลุกจากเตียง เขาก็เริ่มทำศัลยกรรมพลาสติก เขาเริ่มต้นด้วยการผ่าตัดเสริมจมูก: เขาตัดจมูกใหม่สำหรับช่างตัดผมที่ไม่มีจมูก จากนั้นเขาก็จำได้ว่ามันเป็นจมูกที่ดีที่สุดที่เขาเคยทำมาในชีวิต ในเวลานั้น Pirogov ถือเป็นศัลยแพทย์พลาสติกที่ดีที่สุด

ผ่านไปหลายปี Pirogov สร้างศาสตร์แห่งกายวิภาคศาสตร์การผ่าตัด ต้องขอบคุณการค้นพบของนักวิทยาศาสตร์ ทำให้มีการสร้างแผนที่ทางกายวิภาคขึ้นเป็นครั้งแรก

ในชีวิตส่วนตัวของเขาเช่นเดียวกับผู้ยิ่งใหญ่ทุกคน Pirogov แสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นผู้เผด็จการ เขาเพียงขังภรรยาของเขาไว้ภายในกำแพงทั้งสี่ด้านของห้องเช่าและตามคำแนะนำของเพื่อน ๆ ก็คืออพาร์ตเมนต์ที่ได้รับการตกแต่งแล้ว เขาไม่ได้พาเธอไปโรงละครเพราะเขาใช้เวลาหลายชั่วโมงในโรงละครกายวิภาคศาสตร์ เขาไม่ได้ไปดูบอลกับเธอเพราะว่าลูกบอลคือความเกียจคร้าน เขาเอานิยายของเธอออกไปและมอบสมุดบันทึกทางวิทยาศาสตร์ให้เธอเป็นการตอบแทน Pirogov อิจฉาภรรยาของเขาให้ห่างจากเพื่อน ๆ ของเขาเพราะเธอควรจะเป็นของเขาโดยสมบูรณ์เช่นเดียวกับที่เขาเป็นส่วนหนึ่งของวิทยาศาสตร์โดยสิ้นเชิง และผู้หญิงคนนั้นอาจมี Pirogov ผู้ยิ่งใหญ่มากเกินไปและน้อยเกินไป

Ekaterina Dmitrievna เสียชีวิตในปีที่สี่ของการแต่งงานโดยทิ้ง Pirogov ไว้กับลูกชายสองคน คนที่สองเสียชีวิต

ต่อจากนั้น Pirogov แต่งงานกับท่านบารอน Bistorm อีกครั้ง

วันหนึ่งขณะเดินผ่านตลาด Pirogov เห็นว่าคนขายเนื้อเลื่อยซากวัวเป็นชิ้น ๆ ได้อย่างไร นักวิทยาศาสตร์สังเกตว่าส่วนนี้แสดงตำแหน่งของอวัยวะภายในอย่างชัดเจน หลังจากนั้นไม่นาน เขาก็ลองใช้วิธีนี้ในโรงละครกายวิภาค โดยใช้เลื่อยพิเศษใช้เลื่อยพิเศษเพื่อเลื่อยศพที่แข็งตัว Pirogov เรียกมันว่า "กายวิภาคศาสตร์น้ำแข็ง" วินัยทางการแพทย์ใหม่จึงถือกำเนิดขึ้น - กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศ

ด้วยการใช้บาดแผลในลักษณะเดียวกัน Pirogov ได้รวบรวมแผนที่ทางกายวิภาคชุดแรกซึ่งกลายเป็นแนวทางที่ขาดไม่ได้สำหรับศัลยแพทย์ ตอนนี้พวกเขามีโอกาสที่จะทำการผ่าตัดโดยทำให้ผู้ป่วยบาดเจ็บน้อยที่สุด แผนที่นี้และเทคนิคที่ Pirogov เสนอกลายเป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาการผ่าตัดในเวลาต่อมาทั้งหมด

Nikolai Ivanovich Pirogov ซื้อที่ดินใกล้ Vinnitsa เมื่อสิ้นสุดชีวิตของเขา จากนั้นก็มีหมู่บ้าน Vishnya ซึ่งต่อมาเปลี่ยนชื่อเป็น Pirogovo ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แพทย์สูงวัยทำงานด้านธุรการและการสอนเป็นหลัก เช่น งานเปิดโรงเรียนวันอาทิตย์ แต่เขาก็ไม่เลิกยาเช่นกัน มาถึงตอนนี้ Pirogov กลายเป็นคริสเตียนที่เชื่อมั่น และทักษะทางวิชาชีพของเขาก็ถึงจุดสูงสุดแล้ว บนที่ดินของเขา เขาเปิดโรงพยาบาลฟรีและปลูกพืชสมุนไพรหลายชนิดตามความต้องการ ในสวรรค์แห่งนี้ปลูกต้นลินเดนและอบอวลไปด้วยกลิ่นสมุนไพรนับพันชนิด การรักษาให้ผลร้อยเปอร์เซ็นต์ เพราะไม่มีการติดเชื้อในโรงพยาบาลและเรือนจำที่ขโมยมา

บทความนี้นำเสนอชีวประวัติโดยย่อของ Nikolai Pirogov แพทย์ ผู้ก่อตั้งการผ่าตัดภาคสนาม นักธรรมชาติวิทยา ศัลยแพทย์ ครู และบุคคลสาธารณะ

ชีวประวัติของ Nikolai Ivanovich Pirogov โดยย่อ

ประวัติโดยย่อของ Nikolai Ivanovich Pirogov เริ่มต้นเมื่อวันที่ 27 พฤศจิกายน พ.ศ. 2353 เมื่อศัลยแพทย์ในอนาคตเกิดที่มอสโก เขาอายุ 14 ปีและเป็นลูกคนสุดท้องในครอบครัวของเหรัญญิกของรัฐ

ฉันเรียนหนังสือที่บ้านจนกระทั่งฉันอายุ 12 ปี เมื่ออายุ 14 ปี เขาสอบผ่านเพื่อเข้าศึกษาต่อในมหาวิทยาลัยมอสโกที่คณะแพทยศาสตร์ได้สำเร็จ เขาไม่มีปัญหาในการเรียน แต่เขาถูกบังคับให้หาเงินพิเศษเพื่อช่วยเหลือครอบครัว นิโคไลสามารถหางานทำในโรงละครกายวิภาคในตำแหน่งหมอตรวจได้ งานนี้ทำหน้าที่เป็นแรงผลักดันให้เขาเลือกการผ่าตัด

Pirogov สำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยและเพื่อศึกษาต่อเขาถูกส่งไปยังมหาวิทยาลัยที่ดีที่สุดในยุคนั้น - มหาวิทยาลัย Yuryev ที่นี่เขาทำงานเป็นเวลา 5 ปีในคลินิกศัลยกรรมและเมื่ออายุ 26 ปีได้รับตำแหน่งศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมโดยปกป้องวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขา

เมื่อกลับถึงบ้านเขาล้มป่วยและแวะที่ริกาซึ่งเขาทำการผ่าตัดครูเป็นครั้งแรก จากนั้นเขาก็เข้าคลินิกในดอร์ปัตและสร้างวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์การผ่าตัด

ในฐานะศาสตราจารย์ Nikolai Ivanovich ศึกษาในประเทศเยอรมนีกับศาสตราจารย์ Langenbeck

ในปี พ.ศ. 2384 เขาได้รับเชิญให้ไปที่สถาบันการแพทย์และศัลยกรรมแห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กเพื่อเป็นหัวหน้าแผนกศัลยกรรม ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก Pirogov ได้จัดตั้งคลินิกศัลยกรรมในโรงพยาบาลแห่งแรกและเป็นหัวหน้า เขาสร้างทิศทางทางการแพทย์แบบใหม่ของการผ่าตัดในโรงพยาบาล เขาทำงานที่ Academy มาเป็นเวลา 10 ปี โดยได้รับชื่อเสียงในฐานะศัลยแพทย์ที่มีความสามารถ บุคคลสาธารณะ และอาจารย์

ในขณะเดียวกัน เขามีส่วนร่วมในการให้คำปรึกษาในโรงพยาบาลและดำเนินกิจการโรงงานผลิตเครื่องมือสำหรับการผลิตเครื่องมือทางการแพทย์

ในปี 1843 เขาได้แต่งงานกับ Ekaterina Dmitrievna Berezina หลังจากแต่งงานได้สี่ปีเธอก็เสียชีวิตหลังจากเกิดครั้งที่สองเนื่องจากมีเลือดออกโดยทิ้งสามีของเธอกับลูกชาย 2 คน - นิโคไลและวลาดิเมียร์

ในปีพ. ศ. 2390 Pirogov ไปที่คอเคซัสซึ่งเขาได้ฝึกฝนการผ่าตัดภาคสนามโดยใช้การพัฒนาใหม่ - การแต่งกายด้วยผ้าพันแผลที่เป็นแป้งและการดมยาสลบด้วยอีเทอร์ ในช่วงสงครามในแหลมไครเมีย เขาได้ดำเนินการกับผู้บาดเจ็บในเซวาสโทพอล โดยใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์เป็นครั้งแรก

ในปี ค.ศ. 1850 เขาได้อภิเษกสมรสกับดัชเชสอเล็กซานดรา บิสตอร์มอีกครั้ง

นอกจากการแพทย์แล้ว เขายังสนใจในเรื่องการศึกษาและการศึกษาสาธารณะอีกด้วย ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2399 เขาทำงานเป็นผู้ดูแลผลประโยชน์ในเขตการศึกษาโอเดสซาและเริ่มแนะนำการปฏิรูปใหม่ของเขาเอง ความจริงก็คือระบบการศึกษาไม่เหมาะกับเขาหลายประการ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าอันเป็นผลมาจากการบอกเลิกและการร้องเรียนต่อเขา Pirogov ถูกไล่ออกจากเขตการศึกษาในปี พ.ศ. 2404 ตามคำสั่งของจักรพรรดิ

ในปีพ.ศ. 2405 เขาเดินทางไปต่างประเทศในตำแหน่งหัวหน้าการฝึกอบรมอาจารย์ในอนาคต แต่ในปี พ.ศ. 2409 เขาถูกไล่ออกจากราชการ และกลุ่มอาจารย์หนุ่มก็ถูกยุบ

ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา เขาได้ทำกิจกรรมทางการแพทย์ในที่ดินของเขาในภูมิภาค Vinnitsa โดยจัดโรงพยาบาลฟรีที่นั่น มีการเขียน “Diary of an Old Doctor” ที่มีชื่อเสียงระดับโลกไว้ที่นี่ Pirogov ได้รับเลือกเป็นสมาชิกกิตติมศักดิ์ของสถาบันการแพทย์ต่างประเทศหลายแห่ง บางครั้งเขาเดินทางไปบรรยายในต่างประเทศหรือไปเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

ในมอสโกและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กในปี พ.ศ. 2424 มีการเฉลิมฉลองครบรอบ 50 ปีของกิจกรรมของเขาด้วยการเฉลิมฉลองที่ยิ่งใหญ่ ในวันนี้ Pirogov ได้รับรางวัลพลเมืองกิตติมศักดิ์ของเมืองมอสโก

นักวิทยาศาสตร์ผู้ยิ่งใหญ่เสียชีวิตเมื่อวันที่ 23 พฤศจิกายน พ.ศ. 2424 บนที่ดินของเขาด้วยอาการป่วยที่รักษาไม่หาย ศพที่ถูกดองของเขายังคงถูกเก็บไว้บนที่ดินของเขาในเชอร์รี่

ศัลยแพทย์และนักกายวิภาคศาสตร์ชาวรัสเซีย นักธรรมชาติวิทยาและอาจารย์ องคมนตรี

นิโคไล ปิโรกอฟ

ประวัติโดยย่อ

นิโคไล อิวาโนวิช ปิโรกอฟ(25 พฤศจิกายน พ.ศ. 2353 กรุงมอสโก จักรวรรดิรัสเซีย - 5 ธันวาคม พ.ศ. 2424 หมู่บ้าน Vishnya (ปัจจุบันอยู่ใน Vinnitsa) จังหวัดโปโดลสค์ จักรวรรดิรัสเซีย) - ศัลยแพทย์และนักกายวิภาคศาสตร์ชาวรัสเซีย นักธรรมชาติวิทยาและอาจารย์ ศาสตราจารย์ ผู้สร้างแผนที่แรกของ กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศ ผู้ก่อตั้งการผ่าตัดภาคสนามของทหารรัสเซีย ผู้ก่อตั้งโรงเรียนการดมยาสลบของรัสเซีย องคมนตรี.

Nikolai Ivanovich เกิดในปี 1810 ที่กรุงมอสโกในครอบครัวของเหรัญญิกทหารพันตรี Ivan Ivanovich Pirogov (พ.ศ. 2315-2369) เขาเป็นลูกคนที่สิบสามในครอบครัว (ตามเอกสารสามฉบับที่เก็บไว้ในอดีตมหาวิทยาลัยอิมพีเรียลแห่งดอร์ปัต N.I. Pirogov เกิดเมื่อสองปีก่อน - วันที่ 13 พฤศจิกายน พ.ศ. 2351) Mother - Elizaveta Ivanovna Novikova เป็นของครอบครัวพ่อค้าชาวมอสโกเก่า

นิโคไลได้รับการศึกษาระดับประถมศึกษาที่บ้าน ในปี พ.ศ. 2365-2367 เขาเรียนที่โรงเรียนประจำเอกชนแห่งหนึ่งซึ่งเขาต้องลาออกเนื่องจากสถานการณ์ทางการเงินของพ่อแย่ลง

ในปี พ.ศ. 2366 เขาเข้าเรียนคณะแพทย์ของมหาวิทยาลัยอิมพีเรียลมอสโกในฐานะนักศึกษาอิสระ (ในคำร้องของเขาเขาระบุว่าเขาอายุสิบหกปี แม้ว่าความต้องการครอบครัว แต่แม่ของ Pirogov ก็ปฏิเสธที่จะลงทะเบียนให้เขาเป็นเงินสนับสนุนจากรัฐ นักเรียน “ถือว่าเป็นเรื่องที่น่าอับอาย”) เขาฟังการบรรยายของ H. I. Loder, M. Ya. Mudrov, E. O. Mukhin ซึ่งมีอิทธิพลสำคัญต่อการพัฒนามุมมองทางวิทยาศาสตร์ของ Pirogov ในปีพ. ศ. 2371 เขาสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกจากภาควิชาวิทยาศาสตร์การแพทย์ (การแพทย์) ของมหาวิทยาลัยและได้ลงทะเบียนเป็นนักศึกษาของสถาบันศาสตราจารย์ซึ่งเปิดทำการที่ Imperial University of Dorpat เพื่อฝึกอบรมอาจารย์ในอนาคตของมหาวิทยาลัยในรัสเซีย เขาศึกษาภายใต้การแนะนำของศาสตราจารย์ I. F. Moyer ซึ่งเขาได้พบกับ V. A. Zhukovsky ในบ้านของเขาและที่มหาวิทยาลัย Dorpat เขาได้เป็นเพื่อนกับ V. I. Dahl

ในปี ค.ศ. 1833 หลังจากปกป้องวิทยานิพนธ์ของเขาในระดับแพทยศาสตร์บัณฑิต เขาถูกส่งไปศึกษาที่มหาวิทยาลัยเบอร์ลินพร้อมกับกลุ่มเพื่อนสิบเอ็ดคนของเขาที่สถาบันศาสตราจารย์ (ในจำนวนนี้คือ F. I. Inozemtsev, P. D. Kalmykov, D. L. Kryukov , M. S. Kutorga, V. S. Pecherin, A. M. Filomafitsky, A. I. Chivilev)

หลังจากกลับมารัสเซีย (พ.ศ. 2379) เมื่ออายุ 26 ปี เขาได้รับแต่งตั้งให้เป็นศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมทั้งภาคทฤษฎีและปฏิบัติที่มหาวิทยาลัยอิมพีเรียลแห่งดอร์ปัต

ในปีพ. ศ. 2384 Pirogov ได้รับเชิญไปที่เซนต์ปีเตอร์สเบิร์กซึ่งเขาเป็นหัวหน้าแผนกศัลยกรรมที่ Medical-Surgical Academy ในเวลาเดียวกัน Pirogov เป็นหัวหน้าคลินิกศัลยกรรมโรงพยาบาลที่เขาจัดขึ้น เนื่องจากหน้าที่ของ Pirogov รวมถึงการฝึกศัลยแพทย์ทหารด้วย เขาจึงเริ่มศึกษาวิธีการผ่าตัดที่ใช้กันทั่วไปในสมัยนั้น หลายคนได้รับการออกแบบใหม่อย่างรุนแรงโดยเขา นอกจากนี้ Pirogov ยังได้พัฒนาเทคนิคใหม่จำนวนหนึ่งซึ่งเขาสามารถหลีกเลี่ยงการตัดแขนขาได้บ่อยกว่าศัลยแพทย์คนอื่น ๆ หนึ่งในเทคนิคเหล่านี้ยังคงเรียกว่า "ปฏิบัติการ Pirogov"

เพื่อค้นหาวิธีการสอนที่มีประสิทธิภาพ Pirogov ตัดสินใจใช้การวิจัยทางกายวิภาคกับศพที่ถูกแช่แข็ง Pirogov เรียกมันว่า "กายวิภาคศาสตร์น้ำแข็ง" วินัยทางการแพทย์ใหม่จึงถือกำเนิดขึ้น - กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศ หลังจากศึกษากายวิภาคศาสตร์ดังกล่าวเป็นเวลาหลายปี Pirogov ได้ตีพิมพ์แผนที่กายวิภาคฉบับแรกที่มีชื่อว่า "กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศ ซึ่งแสดงให้เห็นโดยการตัดผ่านร่างกายมนุษย์ที่ถูกแช่แข็งในสามทิศทาง" ซึ่งกลายเป็นแนวทางที่ขาดไม่ได้สำหรับศัลยแพทย์ ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป ศัลยแพทย์ก็สามารถทำการผ่าตัดโดยให้ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บน้อยที่สุด แผนที่นี้และเทคนิคที่ Pirogov เสนอกลายเป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาการผ่าตัดในเวลาต่อมาทั้งหมด

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2389 - สมาชิกของ Imperial Academy of Sciences (IAN) ที่เกี่ยวข้อง

ในปี 1847 Pirogov ออกจากกองทัพประจำการในคอเคซัส ในขณะที่เขาต้องการทดสอบวิธีการปฏิบัติงานที่เขาพัฒนาในสนาม ในคอเคซัสเขาใช้ผ้าพันแผลชุบแป้งเป็นครั้งแรก การตกแต่งแป้งมีความสะดวกและทนทานมากกว่าเฝือกที่ใช้ก่อนหน้านี้ ในเวลาเดียวกัน Pirogov ซึ่งเป็นคนแรกในประวัติศาสตร์การแพทย์เริ่มทำการผ่าตัดกับผู้บาดเจ็บด้วยการดมยาสลบอีเทอร์ในสนามโดยทำการผ่าตัดประมาณหมื่นครั้งภายใต้การดมยาสลบอีเทอร์ ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2390 เขาได้รับตำแหน่งสมาชิกสภาแห่งรัฐเต็มรูปแบบ

สงครามไครเมีย (พ.ศ. 2396-2399)

ในช่วงเริ่มต้นของสงครามไครเมียเมื่อวันที่ 6 พฤศจิกายน พ.ศ. 2397 Nikolai Pirogov พร้อมด้วยกลุ่มแพทย์และพยาบาลที่เขาเป็นผู้นำได้ออกจากเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กไปยังโรงละครปฏิบัติการทางทหาร ในบรรดาแพทย์ ได้แก่ E.V. Kade, P.A. Khlebnikov, A.L. Obermiller, L.A. Bekkers และ Doctor of Medicine V.I. Tarasov พยาบาลที่ Pirogov เข้าร่วมการฝึกอบรมได้เป็นตัวแทนของชุมชน Holy Cross ของน้องสาวแห่งความเมตตาซึ่งเพิ่งก่อตั้งขึ้นตามความคิดริเริ่มของ Grand Duchess Elena Pavlovna Pirogov เป็นหัวหน้าศัลยแพทย์ของเมือง Sevastopol ที่ถูกกองทหารแองโกล - ฝรั่งเศสปิดล้อม

ขณะปฏิบัติการกับผู้บาดเจ็บ Pirogov ใช้เฝือกเป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์การแพทย์ของรัสเซีย ซึ่งก่อให้เกิดกลยุทธ์ในการประหยัดต้นทุนในการรักษาบาดแผลที่แขนขา และช่วยชีวิตทหารและเจ้าหน้าที่จำนวนมากจากการตัดแขนขา ในระหว่างการปิดล้อมเซวาสโทพอล Pirogov ได้ดูแลการฝึกอบรมและการทำงานของน้องสาวของชุมชน Holy Cross ของน้องสาวแห่งความเมตตา นี่เป็นนวัตกรรมในขณะนั้นด้วย

ข้อดีที่สำคัญที่สุดของ Pirogov คือการแนะนำวิธีการดูแลผู้บาดเจ็บแบบใหม่ในเซวาสโทพอล วิธีการคือผู้บาดเจ็บจะต้องได้รับการคัดเลือกอย่างระมัดระวังที่จุดแต่งตัวแห่งแรก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของบาดแผล บางรายต้องได้รับการผ่าตัดภาคสนามทันที ในขณะที่บางรายที่มีบาดแผลรุนแรงกว่านั้นต้องอพยพออกจากแผ่นดินเพื่อรับการรักษาในโรงพยาบาลทหารที่จอดอยู่กับที่ ดังนั้น Pirogov จึงได้รับการพิจารณาอย่างถูกต้องว่าเป็นผู้ก่อตั้งทิศทางพิเศษในการผ่าตัดหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดภาคสนามทหาร

สำหรับการให้บริการช่วยเหลือผู้บาดเจ็บและผู้ป่วย Pirogov ได้รับรางวัล Order of St. Stanislav ระดับ 1

ในปี ค.ศ. 1855 Pirogov ได้รับเลือกเป็นสมาชิกกิตติมศักดิ์ของมหาวิทยาลัย Imperial Moscow ในปีเดียวกันตามคำร้องขอของแพทย์เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก N. F. Zdekauer, D. I. Mendeleev ซึ่งในเวลานั้นเป็นอาจารย์อาวุโสของโรงยิม Simferopol ได้เข้ารับการรักษาและตรวจสอบโดย N. I. Pirogov ซึ่งประสบปัญหาสุขภาพมาตั้งแต่เด็ก ( พวกเขายังสงสัยว่าเขากินเข้าไปด้วยซ้ำ) Pirogov กล่าวถึงสภาพที่น่าพอใจของผู้ป่วยว่า: "คุณจะมีอายุยืนยาวกว่าเราทั้งคู่" - ชะตากรรมนี้ไม่เพียง แต่ปลูกฝังความมั่นใจให้กับนักวิทยาศาสตร์ผู้ยิ่งใหญ่ในอนาคตในความโปรดปรานของโชคชะตาที่มีต่อเขาเท่านั้น แต่ยังเป็นจริงอีกด้วย

หลังสงครามไครเมีย

แม้จะมีการป้องกันอย่างกล้าหาญ แต่เซวาสโทพอลก็ถูกยึดครองโดยผู้ปิดล้อม และสงครามไครเมียก็พ่ายแพ้โดยจักรวรรดิรัสเซีย

เมื่อกลับมาที่เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก Pirogov ในการต้อนรับกับ Alexander II บอกกับจักรพรรดิเกี่ยวกับปัญหาในกองทหารตลอดจนเกี่ยวกับความล้าหลังโดยทั่วไปของกองทัพจักรวรรดิรัสเซียและอาวุธของมัน จักรพรรดิไม่ต้องการฟังปิโรกอฟ หลังจากการประชุมครั้งนี้ หัวข้อกิจกรรมของ Pirogov เปลี่ยนไป - เขาถูกส่งไปยังโอเดสซาในตำแหน่งผู้ดูแลผลประโยชน์ของเขตการศึกษาโอเดสซา การตัดสินใจของจักรพรรดิครั้งนี้ถือได้ว่าเป็นการแสดงออกถึงความไม่พอใจของเขา แต่ในเวลาเดียวกัน Pirogov เคยได้รับเงินบำนาญตลอดชีวิต 1,849 รูเบิลและ 32 โกเปคต่อปี

เมื่อวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2401 Pirogov ได้รับการเลื่อนตำแหน่งเป็นองคมนตรีจากนั้นจึงย้ายไปดำรงตำแหน่งผู้ดูแลผลประโยชน์ของเขตการศึกษา Kyiv และในปี พ.ศ. 2403 เขาได้รับรางวัล Order of St. Anne ระดับ 1 เขาพยายามที่จะปฏิรูประบบการศึกษาที่มีอยู่ แต่การกระทำของเขาทำให้เกิดความขัดแย้งกับเจ้าหน้าที่ และเขาต้องออกจากตำแหน่งในฐานะผู้ดูแลเขตการศึกษาของเคียฟ ในเวลาเดียวกันในวันที่ 13 มีนาคม พ.ศ. 2404 เขาได้รับการแต่งตั้งให้เป็นสมาชิกของคณะกรรมการหลักของโรงเรียนหลังจากการชำระบัญชีซึ่งในปี พ.ศ. 2406 เขารับราชการตลอดชีวิตกับกระทรวงศึกษาธิการของจักรวรรดิรัสเซีย

Pirogov ถูกส่งไปดูแลผู้สมัครศาสตราจารย์ชาวรัสเซียที่กำลังศึกษาอยู่ในต่างประเทศ “ สำหรับงานของเขาในขณะที่เป็นสมาชิกของคณะกรรมการหลักของโรงเรียน” Pirogov ได้รับเงินเดือน 5,000 รูเบิลต่อปี

เขาเลือกไฮเดลเบิร์กเป็นที่อยู่อาศัยของเขา ซึ่งเขามาถึงในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2405 ผู้สมัครรู้สึกขอบคุณเขามาก ตัวอย่างเช่นผู้ได้รับรางวัลโนเบล I.I. Mechnikov เล่าถึงสิ่งนี้อย่างอบอุ่น ที่นั่นเขาไม่เพียงปฏิบัติหน้าที่ของเขาให้สำเร็จเท่านั้น โดยมักจะเดินทางไปยังเมืองอื่นที่ผู้สมัครเรียนอยู่ แต่ยังให้ความช่วยเหลือแก่พวกเขาและสมาชิกในครอบครัวและเพื่อน ๆ รวมถึงความช่วยเหลือทางการแพทย์ และหนึ่งในผู้สมัครซึ่งเป็นหัวหน้าชุมชนรัสเซียแห่งไฮเดลเบิร์ก จัดงานระดมทุนเพื่อรักษา Giuseppe Garibaldi และชักชวน Pirogov ให้ตรวจสอบ Garibaldi ที่ได้รับบาดเจ็บด้วยตัวเอง Pirogov ปฏิเสธเงิน แต่ไปหา Garibaldi และค้นพบกระสุนที่แพทย์ชื่อดังระดับโลกคนอื่น ๆ ไม่เคยสังเกตเห็นและยืนยันว่า Garibaldi ออกจากสภาพอากาศที่เป็นอันตรายต่อบาดแผลของเขาอันเป็นผลมาจากรัฐบาลอิตาลีปล่อย Garibaldi จากการถูกจองจำ ตามที่ทุกคนพูดคือ N.I. Pirogov ที่ช่วยขาไว้และน่าจะเป็นชีวิตของ Garibaldi ที่ "ถูกตัดสิน" โดยแพทย์คนอื่น ๆ ในบันทึกความทรงจำของเขา Garibaldi เล่าว่า: “ ศาสตราจารย์ที่โดดเด่นอย่าง Petridge, Nelaton และ Pirogov ซึ่งแสดงความสนใจอย่างใจกว้างต่อฉันเมื่อฉันอยู่ในสภาพอันตรายได้พิสูจน์ให้เห็นว่าไม่มีขอบเขตสำหรับการทำความดีสำหรับวิทยาศาสตร์ที่แท้จริงในครอบครัวของมนุษยชาติ .. ” หลังจากเหตุการณ์นี้ซึ่งก่อให้เกิดความโกรธเกรี้ยวในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก มีความพยายามในชีวิตของอเล็กซานเดอร์ที่ 2 โดยพวกทำลายล้างที่ชื่นชมการิบัลดี และที่สำคัญที่สุดคือการมีส่วนร่วมของการิบัลดีในสงครามปรัสเซียและอิตาลีกับออสเตรียซึ่งทำให้เกิดความไม่พอใจ ของรัฐบาลออสเตรียและ Pirogov "สีแดง" ถูกปลดออกจากหน้าที่ราชการ แต่ในขณะเดียวกันก็รักษาสถานะของเจ้าหน้าที่และเงินบำนาญที่ได้รับมอบหมายก่อนหน้านี้

ในช่วงรุ่งโรจน์ของพลังสร้างสรรค์ของเขา Pirogov เกษียณในที่ดินเล็ก ๆ ของเขา "Vishnya" ซึ่งอยู่ไม่ไกลจาก Vinnitsa ซึ่งเขาจัดโรงพยาบาลฟรี เขาเดินทางจากที่นั่นเพียงในต่างประเทศในช่วงสั้น ๆ และตามคำเชิญของมหาวิทยาลัยอิมพีเรียลเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กให้บรรยาย มาถึงตอนนี้ Pirogov เป็นสมาชิกของสถาบันการศึกษาต่างประเทศหลายแห่งแล้ว เป็นเวลานานที่ Pirogov ออกจากที่ดินเพียงสองครั้ง: ครั้งแรกในปี พ.ศ. 2413 ระหว่างสงครามฝรั่งเศส - ปรัสเซียนโดยได้รับเชิญให้อยู่แนวหน้าในนามของสภากาชาดสากลและครั้งที่สองในปี พ.ศ. 2420-2421 - อยู่ที่ อายุมาก - เขาทำงานที่แนวหน้าเป็นเวลาหลายเดือนในช่วงสงครามรัสเซีย - ตุรกี ในปี พ.ศ. 2416 Pirogov ได้รับรางวัล Order of St. Vladimir ระดับที่ 2

สงครามรัสเซีย-ตุรกี (พ.ศ. 2420-2421)

เมื่อจักรพรรดิอเล็กซานเดอร์ที่ 2 เสด็จเยือนบัลแกเรียในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2420 ระหว่างสงครามรัสเซีย - ตุรกี พระองค์ทรงจำได้ว่า Pirogov เป็นศัลยแพทย์ที่ไม่มีใครเทียบได้และเป็นผู้จัดบริการทางการแพทย์ที่ดีที่สุดที่แนวหน้า แม้ว่าเขาจะอายุมากแล้ว (ในขณะนั้น Pirogov อายุ 67 ปีแล้ว) นิโคไลอิวาโนวิชก็ตกลงที่จะไปบัลแกเรียโดยมีเงื่อนไขว่าเขาจะได้รับเสรีภาพในการดำเนินการโดยสมบูรณ์ ความปรารถนาของเขาได้รับและในวันที่ 10 ตุลาคม พ.ศ. 2420 Pirogov มาถึงบัลแกเรียในหมู่บ้าน Gorna Studena ซึ่งอยู่ไม่ไกลจาก Plevna ซึ่งเป็นที่ตั้งของสำนักงานใหญ่หลักของหน่วยบัญชาการรัสเซีย

Pirogov จัดการรักษาทหารดูแลผู้บาดเจ็บและป่วยในโรงพยาบาลทหารใน Svishtov, Zgalevo, Bolgaren, Gorna Studena, Veliko Tarnovo, Bohot, Byala, Plevna ตั้งแต่วันที่ 10 ตุลาคมถึง 17 ธันวาคม พ.ศ. 2420 Pirogov เดินทางกว่า 700 กม. บนเก้าอี้และเลื่อนบนพื้นที่ 12,000 ตารางเมตร กม. ครอบครองโดยชาวรัสเซียระหว่างแม่น้ำ Vit และ Yantra นิโคไล อิวาโนวิช เยี่ยมชมโรงพยาบาลชั่วคราวของกองทัพรัสเซีย 11 แห่ง โรงพยาบาลประจำกองพล 10 แห่ง และโกดังร้านขายยา 3 แห่งที่ตั้งอยู่ใน 22 เมือง ในช่วงเวลานี้ พระองค์ทรงรักษาและผ่าตัดทั้งทหารรัสเซียและชาวบัลแกเรียจำนวนมาก ในปี พ.ศ. 2420 Pirogov ได้รับรางวัล Order of the White Eagle และกล่องยานัตถุ์ทองคำประดับด้วยเพชรที่มีรูปเหมือนของ Alexander II

ในปี พ.ศ. 2424 N. I. Pirogov กลายเป็นพลเมืองกิตติมศักดิ์คนที่ห้าของมอสโก "ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานห้าสิบปีในด้านการศึกษาวิทยาศาสตร์และความเป็นพลเมือง" นอกจากนี้เขายังได้รับเลือกให้เป็นสมาชิกที่สอดคล้องกันของ Imperial St. Petersburg Academy of Sciences (IAN) (1846), Medical-Surgical Academy (1847, สมาชิกกิตติมศักดิ์ตั้งแต่ปี 1857) และ German Academy of Naturalists "Leopoldina" (1856)

วันสุดท้าย

เมื่อต้นปี พ.ศ. 2424 Pirogov ให้ความสนใจกับความเจ็บปวดและการระคายเคืองบนเยื่อเมือกของเพดานแข็ง เมื่อวันที่ 24 พฤษภาคม พ.ศ. 2424 N.V. Sklifosovsky ยืนยันว่า Pirogov เป็นมะเร็งที่ขากรรไกรบน N.I. Pirogov เสียชีวิตเมื่อเวลา 20:25 น. ของวันที่ 23 พฤศจิกายน พ.ศ. 2424 ในหมู่บ้าน Vishnya (ปัจจุบันเป็นส่วนหนึ่งของเมือง Vinnitsa)

ร่างกายของปิโรกอฟ

เมื่อวันที่ 27 พฤศจิกายน (9 ธันวาคม) พ.ศ. 2424 D. I. Vyvodtsev ถูกดองเป็นเวลาสี่ชั่วโมงต่อหน้าแพทย์สองคนและเจ้าหน้าที่กู้ภัยสองคน (ก่อนหน้านี้ได้รับอนุญาตจากเจ้าหน้าที่ของคริสตจักรซึ่ง "คำนึงถึงข้อดีของ N. I. Pirogov ในฐานะคริสเตียนที่เป็นแบบอย่าง และนักวิทยาศาสตร์ชื่อดังระดับโลกพวกเขาไม่ได้รับอนุญาตให้ฝังศพ แต่ปล่อยให้ไม่เน่าเปื่อย "เพื่อให้สาวกและผู้สืบทอดการกระทำอันสูงส่งและศักดิ์สิทธิ์ของ N.I. Pirogov สามารถพิจารณารูปลักษณ์ที่สดใสของเขา") และถูกฝังในหลุมฝังศพใน ที่ดินของเขา Vyshnya (ปัจจุบันเป็นส่วนหนึ่งของ Vinnitsa) สามปีต่อมามีการสร้างโบสถ์เหนือหลุมฝังศพซึ่งออกแบบโดย V.I. Sychugov

ในช่วงปลายทศวรรษที่ 1920 โจรได้ไปเยี่ยมชมห้องใต้ดิน ทำให้ฝาโลงศพเสียหาย ขโมยดาบของ Pirogov (ของขวัญจาก Franz Joseph) และไม้กางเขนครีบอก ในปีพ.ศ. 2470 คณะกรรมาธิการพิเศษระบุในรายงานว่า “ซากอันล้ำค่าของ N. I. Pirogov ที่ไม่อาจลืมเลือน ต้องขอบคุณผลกระทบที่ทำลายล้างทั้งหมดของเวลาและการไร้ที่อยู่โดยสิ้นเชิง ตกอยู่ในอันตรายจากการทำลายล้างอย่างไม่ต้องสงสัย หากเงื่อนไขที่มีอยู่ดำเนินต่อไป”

ในปีพ. ศ. 2483 โลงศพพร้อมร่างของ N.I. Pirogov ถูกเปิดขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการค้นพบว่าส่วนที่มองเห็นได้ของร่างกายของนักวิทยาศาสตร์และเสื้อผ้าของเขาถูกปกคลุมไปด้วยเชื้อราในหลาย ๆ ที่ ซากศพถูกมัมมี่ ศพไม่ได้ถูกเอาออกจากโลงศพ มาตรการหลักในการอนุรักษ์และฟื้นฟูศพได้รับการวางแผนไว้ในช่วงฤดูร้อนปี พ.ศ. 2484 แต่มหาสงครามแห่งความรักชาติเริ่มต้นขึ้นและในระหว่างการล่าถอยของกองทหารโซเวียต โลงศพที่มีร่างของ Pirogov ถูกซ่อนอยู่ในพื้นดินและได้รับความเสียหายซึ่งนำไปสู่ ความเสียหายต่อร่างกาย ซึ่งต่อมาได้รับการบูรณะและดองศพซ้ำอีกครั้ง E.I. Smirnov มีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้

แม้ว่าในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองสำนักงานใหญ่ของมนุษย์หมาป่าแห่งหนึ่งของฮิตเลอร์ตั้งอยู่ใกล้กับ Vinnitsa (SSR ของยูเครน) ตั้งแต่วันที่ 16 กรกฎาคม พ.ศ. 2485 ถึงวันที่ 15 มีนาคม พ.ศ. 2487 พวกนาซีก็ไม่กล้ารบกวนขี้เถ้าของศัลยแพทย์ชื่อดัง .

อย่างเป็นทางการหลุมฝังศพของ Pirogov เรียกว่า "โบสถ์ป่าช้า" ศพตั้งอยู่ต่ำกว่าระดับพื้นดินเล็กน้อยในห้องใต้ดิน - ชั้นล่างของโบสถ์ออร์โธดอกซ์ในโลงศพกระจกซึ่งสามารถเข้าถึงได้โดยผู้ที่ต้องการแสดงความเคารพต่อความทรงจำ ของนักวิทยาศาสตร์ผู้ยิ่งใหญ่

ตระกูล

ภรรยาคนแรก (ตั้งแต่ 11 ธันวาคม พ.ศ. 2385) - เอคาเทรินา ดมิตรีเยฟนา เบเรซินา(พ.ศ. 2365-2389) ตัวแทนของตระกูลขุนนางโบราณ หลานสาวของนายพลทหารราบ เคานต์ N. A. Tatishchev เธอเสียชีวิตเมื่ออายุ 24 ปีด้วยโรคแทรกซ้อนหลังคลอดบุตร
- ลูกชาย - นิโคไล(พ.ศ. 2386-2434) นักฟิสิกส์
- ลูกชาย - วลาดิเมียร์(พ.ศ. 2389 - หลัง 13 พฤศจิกายน พ.ศ. 2453) นักประวัติศาสตร์และนักโบราณคดี เขาเป็นศาสตราจารย์ที่ Imperial Novorossiysk University ในภาควิชาประวัติศาสตร์ ในปี 1910 เขาอาศัยอยู่ที่ Tiflis ชั่วคราวและเข้าร่วมในวันที่ 13-26 พฤศจิกายน 1910 ในการประชุมวิสามัญของ Imperial Caucasian Medical Society ที่อุทิศให้กับความทรงจำของ N. I. Pirogov
ภรรยาคนที่สอง (ตั้งแต่ 7 มิถุนายน พ.ศ. 2393) - อเล็กซานดรา ฟอน บิสตรอม(พ.ศ. 2367-2445) ท่านบารอนลูกสาวของพลโท A. A. Bistrom หลานสาวของนักเดินเรือ I. F. Krusenstern งานแต่งงานเกิดขึ้นที่ที่ดิน Goncharov Polotnyany Zavod และมีพิธีศีลระลึกในงานแต่งงานในวันที่ 20 มิถุนายน พ.ศ. 2393 ในโบสถ์ Transfiguration ในท้องถิ่น เป็นเวลานานที่ Pirogov ได้รับเครดิตจากการประพันธ์บทความ "The Ideal of a Woman" ซึ่งเป็นการเลือกจากการติดต่อทางจดหมายของ N. I. Pirogov กับภรรยาคนที่สองของเขา ในปี พ.ศ. 2427 ด้วยความพยายามของ Alexandra Antonovna โรงพยาบาลศัลยกรรมจึงได้เปิดขึ้นในเคียฟ

ความสำคัญของกิจกรรมทางวิทยาศาสตร์

ร่างโดย I. E. Repin สำหรับภาพวาด "การมาถึงของ Nikolai Ivanovich Pirogov ในมอสโกสำหรับงานกาญจนาภิเษกในวันครบรอบ 50 ปีของกิจกรรมทางวิทยาศาสตร์ของเขา" (2424) พิพิธภัณฑ์การแพทย์ทหาร, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, รัสเซีย

ความสำคัญหลักของงานของ N. I. Pirogov คือด้วยความทุ่มเทและมักจะไม่เสียสละเขาเปลี่ยนการผ่าตัดให้เป็นวิทยาศาสตร์โดยจัดเตรียมแพทย์ด้วยวิธีการผ่าตัดตามหลักวิทยาศาสตร์ ในแง่ของการมีส่วนร่วมในการพัฒนาการผ่าตัดภาคสนามของทหาร เขาสามารถอยู่ข้างๆ แลร์เรย์ได้

คอลเลกชันเอกสารมากมายที่เกี่ยวข้องกับชีวิตและการทำงานของ N. I. Pirogov ของใช้ส่วนตัวเครื่องมือทางการแพทย์ผลงานของเขาตลอดชีวิตถูกเก็บไว้ในคอลเลกชันของพิพิธภัณฑ์การแพทย์ทหารในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษคือต้นฉบับสองเล่มของนักวิทยาศาสตร์เรื่อง "คำถามแห่งชีวิต" Diary of an Old Doctor" และบันทึกการฆ่าตัวตายที่เขาทิ้งไว้บ่งบอกถึงการวินิจฉัยโรคของเขา

มีส่วนร่วมในการพัฒนาการเรียนการสอนในประเทศ

ในบทความคลาสสิกเรื่อง "คำถามแห่งชีวิต" Pirogov พิจารณาปัญหาพื้นฐานของการศึกษา เขาแสดงให้เห็นถึงความไร้สาระของการศึกษาในชั้นเรียน ความขัดแย้งระหว่างโรงเรียนกับชีวิต และหยิบยกให้เป็นเป้าหมายหลักของการศึกษาเพื่อสร้างบุคลิกภาพที่มีคุณธรรมสูง พร้อมที่จะละทิ้งความทะเยอทะยานที่เห็นแก่ตัวเพื่อประโยชน์ของสังคม Pirogov เชื่อว่าด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องสร้างระบบการศึกษาทั้งหมดขึ้นใหม่ตามหลักการของมนุษยนิยมและประชาธิปไตย ระบบการศึกษาที่ประกันการพัฒนาส่วนบุคคลจะต้องสร้างขึ้นบนพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ตั้งแต่ระดับประถมศึกษาถึงอุดมศึกษา และรับประกันความต่อเนื่องของระบบการศึกษาทั้งหมด

มุมมองการสอน: Pirogov พิจารณาแนวคิดหลักของการศึกษาสากลการศึกษาของพลเมืองที่เป็นประโยชน์ต่อประเทศ กล่าวถึงความจำเป็นในการเตรียมสังคมเพื่อชีวิตของผู้มีศีลธรรมสูงและมีทัศนคติกว้างไกลว่า “ ความเป็นมนุษย์คือสิ่งที่การศึกษาควรนำไปสู่"; การศึกษาและการฝึกอบรมควรเป็นภาษาแม่ " การดูหมิ่นภาษาพื้นเมืองทำให้เสียเกียรติต่อความรู้สึกของชาติ" เขาชี้ให้เห็นว่าพื้นฐานของการศึกษาวิชาชีพที่ตามมาควรเป็นการศึกษาทั่วไปในวงกว้าง เสนอให้ดึงดูดนักวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียงมาสอนในระดับอุดมศึกษา แนะนำการเสริมสร้างการสนทนาระหว่างอาจารย์และนักศึกษา ต่อสู้เพื่อการศึกษาฆราวาสทั่วไป เรียกร้องให้เคารพบุคลิกภาพของเด็ก ต่อสู้เพื่อเอกราชของการศึกษาระดับอุดมศึกษา

การวิพากษ์วิจารณ์การศึกษาสายอาชีพในชั้นเรียน: Pirogov ต่อต้านโรงเรียนในชั้นเรียนและการฝึกอบรมที่เป็นประโยชน์และเป็นมืออาชีพในช่วงแรกโดยต่อต้านความเชี่ยวชาญพิเศษของเด็กก่อนวัยอันควร; เชื่อว่ามันขัดขวางการศึกษาด้านศีลธรรมของเด็กและทำให้ขอบเขตอันไกลโพ้นแคบลง ประณามความเผด็จการ, ระบอบการปกครองของค่ายทหารในสถาบันการศึกษา, ทัศนคติที่ไร้ความคิดต่อเด็ก

แนวคิดการสอน: ครูควรละทิ้งวิธีการสอนแบบเดิมๆ และใช้วิธีใหม่มาใช้ จำเป็นต้องปลุกความคิดของนักเรียน ปลูกฝังทักษะการทำงานอิสระ ครูจะต้องดึงดูดความสนใจและความสนใจของนักเรียนไปยังเนื้อหาที่กำลังสื่อสาร การโอนจากชั้นเรียนหนึ่งไปอีกชั้นเรียนควรดำเนินการตามผลการปฏิบัติงานประจำปี ในการสอบเทียบโอนมีองค์ประกอบของโอกาสและความเป็นทางการ

การลงโทษทางร่างกาย ในเรื่องนี้ เขาเป็นลูกศิษย์ของเจ. ล็อค โดยถือว่าการลงโทษทางร่างกายเป็นวิธีหนึ่งในการทำให้เด็กอับอาย ก่อให้เกิดความเสียหายต่อศีลธรรมของเขาอย่างไม่อาจแก้ไขได้ สอนให้เขาเลิกเชื่อฟัง โดยอาศัยความกลัวเท่านั้น ไม่ใช่จากความเข้าใจและการประเมินของเขา การกระทำ การเชื่อฟังทาสก่อให้เกิดนิสัยที่เลวร้าย โดยแสวงหาการแก้แค้นสำหรับความอัปยศอดสูของมัน N.I. Pirogov เชื่อว่าผลของการฝึกอบรมและการศึกษาด้านศีลธรรมประสิทธิผลของวิธีรักษาวินัยจะถูกกำหนดโดยการประเมินตามวัตถุประสงค์ของครูหากเป็นไปได้ของสถานการณ์ทั้งหมดที่ทำให้เกิดความผิดและการลงโทษที่ไม่ทำให้ตกใจและอับอาย เด็กแต่ก็สอนเขา ประณามการใช้ไม้เรียวเป็นวิธีการลงโทษทางวินัย เขาอนุญาตให้ใช้การลงโทษทางร่างกายในกรณีพิเศษ แต่จะทำได้โดยการตัดสินใจของสภาการสอนเท่านั้น แม้จะมีความเป็นคู่ของตำแหน่งของ N.I. Pirogov แต่ก็ควรสังเกตว่าคำถามที่เขาหยิบยกขึ้นมาและการอภิปรายที่ตามมาบนหน้าหนังสือพิมพ์นั้นส่งผลเชิงบวก: โดย "กฎบัตรของโรงยิมและโรงยิมมืออาชีพ" ของปี 1864 การลงโทษทางร่างกายถูกยกเลิก .

ระบบการศึกษาสาธารณะตาม N. I. Pirogov:

โรงเรียนประถมศึกษา (ประถมศึกษา) (2 ปี) ศึกษาเลขคณิตและไวยากรณ์
โรงเรียนมัธยมที่ไม่สมบูรณ์ในสองประเภท: โรงยิมคลาสสิก (4 ปี, การศึกษาทั่วไป); โปรยิมเนเซียมจริง (4 ปี);
โรงเรียนมัธยมสองประเภท: โรงยิมคลาสสิก (การศึกษาทั่วไป 5 ปี: ละติน, กรีก, รัสเซีย, วรรณคดี, คณิตศาสตร์); โรงยิมจริง (3 ปี ลักษณะประยุกต์: วิชาวิชาชีพ);
การศึกษาระดับอุดมศึกษา: มหาวิทยาลัยและสถาบันอุดมศึกษา

หน่วยความจำ

ภายในขอบเขตของวินนิตสาในหมู่บ้าน Pirogovo เป็นพิพิธภัณฑ์มรดกของ N.I. Pirogov ซึ่งอยู่ห่างออกไปหนึ่งกิโลเมตรซึ่งมีสุสานของโบสถ์ซึ่งมีศพของศัลยแพทย์ที่โดดเด่นวางอยู่ การอ่าน Pirogov ก็จัดขึ้นที่นั่นเป็นประจำ Pirogov Society ซึ่งมีอยู่ในปี พ.ศ. 2424-2465 เป็นหนึ่งในสมาคมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญชาวรัสเซียที่มีอำนาจมากที่สุด การประชุมแพทย์ของจักรวรรดิรัสเซียเรียกว่า Pirogov Congress ในสมัยโซเวียตอนุสาวรีย์ของ Pirogov ถูกสร้างขึ้นในมอสโก, เลนินกราด, เซวาสโทพอล, วินนิตซา, Dnepropetrovsk, Tartu ป้ายที่ระลึกหลายแห่งอุทิศให้กับ Pirogov ในบัลแกเรีย นอกจากนี้ยังมีสวนสาธารณะ-พิพิธภัณฑ์ “น. ไอ. ปิโรกอฟ” ชื่อของศัลยแพทย์ที่มีความโดดเด่นนั้นมอบให้กับมหาวิทยาลัยการแพทย์วิจัยแห่งชาติแห่งรัสเซีย สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูที่หน้าความทรงจำของ Pirogov

รางวัลของนิโคไล ปิโรกอฟ

เครื่องราชอิสริยาภรณ์เซนต์วลาดิมีร์

เครื่องราชอิสริยาภรณ์นักบุญแอนน์

พลเมืองกิตติมศักดิ์แห่งกรุงมอสโก

Nikolai Pirogov เกิดเมื่อวันที่ 25 พฤศจิกายน พ.ศ. 2353 ที่กรุงมอสโก พ่อของเขาซึ่งทำหน้าที่เป็นเหรัญญิก Ivan Ivanovich Pirogov มีลูกสิบสี่คนซึ่งส่วนใหญ่เสียชีวิตในวัยเด็ก ในบรรดาผู้รอดชีวิตทั้งหกคน นิโคไลเป็นน้องคนสุดท้อง

คนรู้จักในครอบครัว Efrem Mukhin แพทย์ชื่อดังของมอสโกและศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยมอสโกช่วยให้เขาได้รับการศึกษาซึ่งสังเกตเห็นความสามารถของเด็กชายและเริ่มทำงานร่วมกับเขาเป็นรายบุคคล เมื่อนิโคไลอายุสิบสี่ปี เขาเข้าคณะแพทย์ของมหาวิทยาลัยมอสโก ในการทำเช่นนี้เขาต้องเพิ่มเวลาให้กับตัวเองอีกสองปี แต่เขาผ่านการทดสอบไม่เลวร้ายไปกว่าสหายที่มีอายุมากกว่า

Pirogov ศึกษาอย่างง่ายดาย นอกจากนี้เขาต้องทำงานพาร์ทไทม์เพื่อช่วยเหลือครอบครัวอย่างต่อเนื่อง ในที่สุดชายหนุ่มก็สามารถหางานทำที่โรงละครกายวิภาคได้ งานนี้ทำให้เขาได้รับประสบการณ์อันล้ำค่าและทำให้เขาเชื่อว่าเขาควรจะเป็นศัลยแพทย์

หลังจากสำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยซึ่งเป็นหนึ่งในผลงานวิชาการกลุ่มแรกๆ Nikolai Pirogov ก็ไปเตรียมตัวเป็นศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัย Yuryev ในเมือง Tartu ในเวลานั้นมหาวิทยาลัยแห่งนี้ถือว่าดีที่สุดในรัสเซีย ที่นี่ในคลินิกศัลยกรรม Pirogov ปกป้องวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขาอย่างชาญฉลาดและเมื่ออายุยี่สิบหกปีก็กลายเป็นศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรม

Nikolai Pirogov เลือกหัวข้อวิทยานิพนธ์ของเขาเป็นการ ligation ของหลอดเลือดเอออร์ตาในช่องท้องซึ่งเคยทำเพียงครั้งเดียวโดยศัลยแพทย์ชาวอังกฤษ Astley Cooper ข้อสรุปของวิทยานิพนธ์ของ Pirogov มีความสำคัญเท่าเทียมกันทั้งในด้านทฤษฎีและการปฏิบัติ

เขาเป็นคนแรกที่ศึกษาและอธิบายภูมิประเทศ ได้แก่ ตำแหน่งของหลอดเลือดเอออร์ตาในช่องท้องในมนุษย์ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตระหว่างการผูกมัด เส้นทางการไหลเวียนโลหิตในกรณีที่เกิดการอุดตัน และอธิบายสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด Nikolay เสนอสองวิธีในการเข้าถึงเอออร์ตา: ผ่านทางช่องท้องและนอกช่องท้อง เมื่อความเสียหายต่อเยื่อบุช่องท้องคุกคามต่อความตาย วิธีที่สองมีความจำเป็นอย่างยิ่ง Astley Cooper ผู้ผูกหลอดเลือดเอออร์ตาโดยใช้วิธี transperitoneal เป็นครั้งแรกกล่าวว่าเมื่อคุ้นเคยกับวิทยานิพนธ์ของ Pirogov ว่าหากเขาต้องทำการผ่าตัดอีกครั้งเขาจะเลือกวิธีอื่น

เมื่อ Nikolai Ivanovich หลังจากห้าปีใน Dorpat ไปเบอร์ลินเพื่อศึกษาศัลยแพทย์ชื่อดังซึ่งเขาโค้งศีรษะด้วยความเคารพอ่านวิทยานิพนธ์ของเขาแปลเป็นภาษาเยอรมันอย่างเร่งรีบ ครูที่รวมทุกสิ่งที่ Pirogov กำลังมองหาในศัลยแพทย์มากกว่าคนอื่นไม่ได้พบในกรุงเบอร์ลิน แต่พบใน Göttingen ในตัวของศาสตราจารย์ Langenbeck ศาสตราจารย์ Gottingen สอนเขาถึงความบริสุทธิ์ของเทคนิคการผ่าตัด สอนให้เขาได้ยินท่วงทำนองการผ่าตัดทั้งหมดและสมบูรณ์ เขาแสดงให้ Pirogov รู้วิธีปรับการเคลื่อนไหวของขาและร่างกายให้เข้ากับการกระทำของมือผ่าตัด

เมื่อกลับถึงบ้าน Pirogov ล้มป่วยหนักและถูกส่งไปรักษาที่ริกา เมืองนี้โชคดี: ถ้านักวิทยาศาสตร์ไม่ป่วยก็คงไม่กลายเป็นเวทีสำหรับการยอมรับอย่างรวดเร็วของเขา ทันทีที่นิโคไลลุกจากเตียงในโรงพยาบาลเขาก็เริ่มทำการผ่าตัด ก่อนหน้านี้เมืองนี้เคยได้ยินข่าวลือเกี่ยวกับศัลยแพทย์หนุ่มที่แสดงสัญญาอันยิ่งใหญ่ ตอนนี้จำเป็นต้องยืนยันชื่อเสียงที่ดีที่ดำเนินไปไกล

Pirogov เริ่มต้นด้วยการผ่าตัดเสริมจมูก: เขาตัดจมูกใหม่สำหรับช่างตัดผมที่ไม่มีจมูก จากนั้นเขาก็จำได้ว่ามันเป็นจมูกที่ดีที่สุดที่เขาเคยทำมาในชีวิต ตามด้วยการทำศัลยกรรมพลาสติก การตัดแขนขา และการกำจัดเนื้องอก ในริกา เขาทำงานเป็นครูเป็นครั้งแรก จากริกา Nikolai มุ่งหน้าไปยัง Dorpat ซึ่งเขาได้เรียนรู้ว่าแผนกมอสโกที่สัญญาไว้กับเขาถูกมอบให้กับผู้สมัครคนอื่น แต่เขาโชคดี: Iva Filippovich Moyer มอบคลินิกของเขาใน Dorpat ให้กับนักเรียน

ผลงานที่สำคัญที่สุดชิ้นหนึ่งของ Nikolai Pirogov คือ "กายวิภาคศาสตร์การผ่าตัดของลำตัวและพังผืดของหลอดเลือดแดง" ซึ่งสร้างเสร็จใน Dorpat ในชื่อของตัวเองมีการยกชั้นขนาดมหึมาขึ้นมา: กายวิภาคศาสตร์การผ่าตัด, วิทยาศาสตร์ที่ Pirogov สร้างขึ้นจากการทำงานครั้งแรกในวัยเยาว์ของเขาและเป็นก้อนกรวดเพียงก้อนเดียวที่เริ่มการเคลื่อนไหวของมวลของพังผืด

ก่อนที่ Pirogov แทบจะไม่มีงานใดเลยเกี่ยวกับพังผืด: พวกเขารู้ว่ามีแผ่นเส้นใยเยื่อหุ้มรอบกลุ่มกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อแต่ละส่วนพวกเขาเห็นพวกเขาเมื่อเปิดศพพวกเขาเจอพวกเขาระหว่างการผ่าตัดพวกเขาตัดพวกเขาด้วยมีดโดยไม่ต้อง ให้ความสำคัญกับพวกเขา

Nikolai Pirogov เริ่มต้นด้วยงานที่เรียบง่ายมาก: เขารับหน้าที่ศึกษาทิศทางของเยื่อหุ้มพังผืด เมื่อทราบรายละเอียดเกี่ยวกับวิถีของพังผืดแต่ละอันแล้ว จึงไปหานายพลและอนุมานรูปแบบบางอย่างของตำแหน่งของพังผืดสัมพันธ์กับหลอดเลือด กล้ามเนื้อ เส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียง และค้นพบรูปแบบทางกายวิภาคบางอย่าง

ทุกสิ่งที่ Nikolai Ivanovich Pirogov ค้นพบนั้นไม่จำเป็นสำหรับเขาในตัวเอง เขาต้องการทั้งหมดนี้เพื่อระบุวิธีที่ดีที่สุดในการผ่าตัด ก่อนอื่นเลย "เพื่อค้นหาวิธีที่ถูกต้องในการผูกมัดหลอดเลือดแดงนี้หรือเส้นนั้น" ตามที่เขากล่าว นี่คือจุดเริ่มต้นของวิทยาศาสตร์ใหม่ที่สร้างโดย Pirogov - นี่คือกายวิภาคศาสตร์การผ่าตัด

Nikolai Pirogov ให้คำอธิบายการดำเนินการพร้อมภาพวาด ไม่มีอะไรที่เหมือนกับแผนที่กายวิภาคและโต๊ะที่เคยใช้ต่อหน้าเขา ไม่มีส่วนลด ไม่มีแบบแผน มีความแม่นยำสูงสุดของการวาดภาพ: สัดส่วนไม่ถูกละเมิด ทุกสาขา ทุกปม จัมเปอร์ได้รับการเก็บรักษาและทำซ้ำ Pirogov เชิญชวนผู้อ่านผู้ป่วยให้ตรวจสอบรายละเอียดของภาพวาดในโรงละครกายวิภาคโดยไม่รู้สึกภาคภูมิใจ

ในปีพ. ศ. 2384 Pirogov ได้รับเชิญให้เข้าร่วมแผนกศัลยกรรมที่ Medico-Surgical Academy แห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ที่นี่นักวิทยาศาสตร์ทำงานมานานกว่าสิบปีและสร้างคลินิกศัลยกรรมแห่งแรกในรัสเซีย ที่นั่นเขาได้ก่อตั้งสาขาการแพทย์อีกสาขาหนึ่ง - ศัลยกรรมในโรงพยาบาล

Pirogov มาถึงเมืองหลวงในฐานะผู้ชนะ หอประชุมที่เขาสอนวิชาศัลยกรรมมีคนไม่ต่ำกว่าสามร้อยคน ไม่ใช่แค่หมอเท่านั้นที่แน่นบนม้านั่ง นักศึกษาจากสถาบันการศึกษาอื่น นักเขียน เจ้าหน้าที่ ทหาร ศิลปิน วิศวกร แม้แต่ผู้หญิงก็มาฟังนักวิทยาศาสตร์คนนี้ . หนังสือพิมพ์และนิตยสารเขียนเกี่ยวกับเขาเปรียบเทียบการบรรยายของเขากับคอนเสิร์ตของ Angelica Catalani ชาวอิตาลีผู้โด่งดังนั่นคือคำพูดของเขาเกี่ยวกับแผลการเย็บแผลการอักเสบเป็นหนองและผลการชันสูตรพลิกศพเปรียบเทียบกับการร้องเพลงอันศักดิ์สิทธิ์

Nikolai Ivanovich Pirogov ได้รับการแต่งตั้งเป็นผู้อำนวยการโรงงานเครื่องมือ ตอนนี้แพทย์เกิดเครื่องมือที่ศัลยแพทย์ทุกคนจะใช้ในการผ่าตัดได้ดีและรวดเร็ว

การทดสอบการดมยาสลบอีเธอร์ครั้งแรกเกิดขึ้นเมื่อวันที่ 16 ตุลาคม พ.ศ. 2389 และเขาก็เริ่มพิชิตโลกอย่างรวดเร็ว ในรัสเซีย การผ่าตัดครั้งแรกโดยการดมยาสลบเกิดขึ้นเมื่อวันที่ 7 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2390 โดยเพื่อนของ Pirogov ที่สถาบันศาสตราจารย์ Fyodor Ivanovich Inozemtsev ซึ่งเป็นหัวหน้าภาควิชาศัลยกรรมที่มหาวิทยาลัยมอสโก

Nikolai Ivanovich ทำการผ่าตัดครั้งแรกโดยใช้การวางยาสลบในอีกหนึ่งสัปดาห์ต่อมา แต่ Inozemtsev ทำการผ่าตัดสิบแปดครั้งภายใต้การดมยาสลบตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ถึงพฤศจิกายน พ.ศ. 2390 และภายในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2390 Pirogov ได้รับผลการผ่าตัดห้าสิบแล้ว ในระหว่างปี มีการดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกหกร้อยเก้าสิบครั้งในสิบสามเมืองของรัสเซีย สามร้อยคนคือ Pirogov

ในไม่ช้านิโคไลอิวาโนวิชก็มีส่วนร่วมในการปฏิบัติการทางทหารในคอเคซัส ที่นี่ในหมู่บ้าน Salty เป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์การแพทย์ที่เขาเริ่มทำการผ่าตัดรักษาผู้บาดเจ็บด้วยการดมยาสลบ โดยรวมแล้ว ศัลยแพทย์ผู้ยิ่งใหญ่รายนี้ได้ทำการผ่าตัดประมาณ 10,000 ครั้งภายใต้การดมยาสลบ

วันหนึ่ง ขณะที่เดินผ่านตลาด Pirogov เห็นคนขายเนื้อกำลังเลื่อยซากวัวเป็นชิ้นๆ นักวิทยาศาสตร์สังเกตว่าส่วนนี้แสดงตำแหน่งของอวัยวะภายในอย่างชัดเจน หลังจากนั้นไม่นาน เขาก็ลองใช้วิธีนี้ในโรงละครกายวิภาค โดยใช้เลื่อยพิเศษใช้เลื่อยพิเศษเพื่อเลื่อยศพที่แข็งตัว Pirogov เรียกมันว่า "กายวิภาคศาสตร์น้ำแข็ง" วินัยทางการแพทย์ใหม่จึงถือกำเนิดขึ้น - กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศ

ด้วยการใช้บาดแผลในลักษณะเดียวกัน Pirogov ได้รวบรวมแผนที่ทางกายวิภาคชุดแรกซึ่งกลายเป็นแนวทางที่ขาดไม่ได้สำหรับศัลยแพทย์ ตอนนี้พวกเขามีโอกาสที่จะทำการผ่าตัดโดยทำให้ผู้ป่วยบาดเจ็บน้อยที่สุด แผนที่นี้และเทคนิคที่นำเสนอกลายเป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาการผ่าตัดในเวลาต่อมาทั้งหมด

เมื่อสงครามไครเมียเริ่มต้นขึ้นในปี พ.ศ. 2396 นิโคไล อิวาโนวิชถือเป็นหน้าที่พลเมืองของเขาที่จะต้องไปที่เซวาสโทพอล ได้รับการแต่งตั้งให้เป็นกองทัพประจำการ ในขณะที่ปฏิบัติการกับผู้บาดเจ็บ Pirogov เป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์การแพทย์ที่ใช้เฝือกซึ่งเร่งกระบวนการรักษากระดูกหักและช่วยทหารและเจ้าหน้าที่จำนวนมากจากความโค้งของแขนขาที่น่าเกลียด

ความสำเร็จที่สำคัญที่สุดของ Pirogov คือการคัดแยกผู้บาดเจ็บในเซวาสโทพอล: บางคนได้รับการผ่าตัดโดยตรงในสภาพการต่อสู้ คนอื่น ๆ ถูกอพยพลึกเข้าไปในประเทศหลังจากมีการปฐมพยาบาลแล้ว ด้วยความคิดริเริ่มของเขา กองทัพรัสเซียจึงนำรูปแบบการรักษาพยาบาลรูปแบบใหม่มาใช้ และพยาบาลก็ปรากฏตัวขึ้น ดังนั้นเขาจึงวางรากฐานของการแพทย์ภาคสนามของทหาร

หลังจากการล่มสลายของเซวาสโทพอล Pirogov กลับไปที่เซนต์ปีเตอร์สเบิร์กซึ่งในการต้อนรับกับ Alexander II เขาได้รายงานเกี่ยวกับการเป็นผู้นำที่ไร้ความสามารถของกองทัพโดย Prince Menshikov ซาร์ไม่ต้องการฟังคำแนะนำของ Pirogov และตั้งแต่นั้นมา Nikolai Ivanovich ก็ไม่พอใจ

แพทย์ออกจากสถาบันการแพทย์-ศัลยศาสตร์ Pirogov ซึ่งได้รับการแต่งตั้งเป็นผู้ดูแลผลประโยชน์ของเขตการศึกษา Odessa และ Kyiv พยายามเปลี่ยนระบบการศึกษาของโรงเรียนที่มีอยู่ในนั้น โดยธรรมชาติแล้วการกระทำของเขานำไปสู่ความขัดแย้งกับเจ้าหน้าที่และนักวิทยาศาสตร์ต้องออกจากตำแหน่ง

ในบางครั้ง Nikolai Pirogov ตั้งรกรากในที่ดินของเขา "Vishnya" ใกล้ Vinnitsa ซึ่งเขาจัดโรงพยาบาลฟรี จากนั้นเขาเดินทางไปต่างประเทศเท่านั้นและตามคำเชิญของมหาวิทยาลัยเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กให้บรรยายด้วย มาถึงตอนนี้ Pirogov เป็นสมาชิกของสถาบันการศึกษาต่างประเทศหลายแห่งแล้ว

ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2424 มีการเฉลิมฉลองครบรอบห้าสิบของกิจกรรมทางวิทยาศาสตร์ของ Pirogov ในมอสโกและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก นักสรีรวิทยาชาวรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่ Ivan Mikhailovich Sechenov กล่าวทักทายเขา อย่างไรก็ตาม ในเวลานี้ นักวิทยาศาสตร์ป่วยหนักระยะสุดท้ายแล้ว Nikolai Ivanovich Pirogov เสียชีวิตเมื่อวันที่ 5 ธันวาคม พ.ศ. 2424 ในหมู่บ้าน Vinnitsa ประเทศยูเครน

ความสำคัญของงานของ Nikolai Ivanovich Pirogov อยู่ที่ความจริงที่ว่าด้วยการทำงานที่ไม่เห็นแก่ตัวของเขาเขาได้เปลี่ยนการผ่าตัดให้เป็นวิทยาศาสตร์โดยเตรียมแพทย์ด้วยวิธีการผ่าตัดตามหลักวิทยาศาสตร์

ไม่นานก่อนที่เขาจะเสียชีวิตนักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบอีกครั้ง - เขาเสนอวิธีการดองศพแบบใหม่โดยสิ้นเชิง จนถึงทุกวันนี้ร่างของ Pirogov เองที่ถูกดองด้วยวิธีนี้ถูกเก็บไว้ในโบสถ์ในหมู่บ้านวิษนี

รางวัลของนิโคไล ปิโรกอฟ

เครื่องราชอิสริยาภรณ์อินทรีขาว (จักรวรรดิรัสเซีย)

เครื่องราชอิสริยาภรณ์เซนต์วลาดิมีร์

เครื่องราชอิสริยาภรณ์นักบุญแอนน์

เครื่องราชอิสริยาภรณ์เซนต์สตานิสลอส (จักรวรรดิรัสเซีย)

เหรียญ "เพื่อการป้องกันเซวาสโทพอล"

เหรียญ "ในความทรงจำของสงคราม 2396-2399"

พลเมืองกิตติมศักดิ์แห่งกรุงมอสโก

ผ้าพันแผลเศวตศิลาแบบหล่อสำหรับการรักษารอยแตกที่เรียบง่ายและซับซ้อน และสำหรับเคลื่อนย้ายผู้บาดเจ็บไปยังสนามรบ - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก พ.ศ. 2397
การทบทวนประวัติศาสตร์เกี่ยวกับการกระทำของชุมชน Holy Cross ของพี่สาวน้องสาวที่ดูแลผู้บาดเจ็บและป่วยในโรงพยาบาลทหารในแหลมไครเมียและในจังหวัด Kherson ตั้งแต่วันที่ 1 ธันวาคม พ.ศ. 2397 ถึง 1 ธันวาคม พ.ศ. 2398 - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก พ.ศ. 2399
รวบรวมบทความวรรณกรรม - โอเดสซา 2401.

ครอบครัวของนิโคไล Pirogov

ภรรยาคนแรก (ตั้งแต่วันที่ 11 ธันวาคม พ.ศ. 2385) คือ Ekaterina Dmitrievna Berezina (พ.ศ. 2365-2389) ซึ่งเป็นตัวแทนของตระกูลขุนนางโบราณซึ่งเป็นหลานสาวของนายพลทหารราบ Count N. A. Tatishchev เธอเสียชีวิตเมื่ออายุ 24 ปีด้วยโรคแทรกซ้อนหลังคลอดบุตร
ลูกชาย - นิโคไล (2386-2434) นักฟิสิกส์
Son - Vladimir (พ.ศ. 2389 - หลัง 13 พฤศจิกายน พ.ศ. 2453) นักประวัติศาสตร์และนักโบราณคดี เขาเป็นศาสตราจารย์ที่ Imperial Novorossiysk University ในภาควิชาประวัติศาสตร์ ในปี 1910 เขาอาศัยอยู่ที่ Tiflis ชั่วคราวและเข้าร่วมในวันที่ 13-26 พฤศจิกายน 1910 ในการประชุมวิสามัญของ Imperial Caucasian Medical Society ที่อุทิศให้กับความทรงจำของ N. I. Pirogov

ภรรยาคนที่สอง (ตั้งแต่ 7 มิถุนายน พ.ศ. 2393) - Alexandra von Bistrom (พ.ศ. 2367-2445) ท่านบารอนลูกสาวของพลโท A. A. Bistrom หลานสาวของนักเดินเรือ I. F. Krusenstern งานแต่งงานเกิดขึ้นที่ที่ดิน Goncharov Polotnyany Zavod และศีลระลึกของงานแต่งงานเกิดขึ้นในวันที่ 20 มิถุนายน พ.ศ. 2393 ในโบสถ์การเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่น เป็นเวลานานที่ Pirogov ได้รับเครดิตจากการประพันธ์บทความ "The Ideal of a Woman" ซึ่งเป็นการเลือกจากการติดต่อทางจดหมายของ N. I. Pirogov กับภรรยาคนที่สองของเขา ในปี พ.ศ. 2427 ด้วยความพยายามของ Alexandra Antonovna โรงพยาบาลศัลยกรรมจึงได้เปิดขึ้นในเคียฟ