Sztuczne zapłodnienie komórki jajowej. Procedury eco i ixi: technika, możliwe ryzyko i czynniki sukcesu. Sztuczne zapłodnienie metodą ART Sztuczna ciąża

Nie powinien być ostateczny werdykt o nieposiadaniu dzieci w świecie współczesnej medycyny. Po serii badań i procedur przygotowawczych wielu ucieka się do metody sztucznego zapłodnienia, którego poziom ryzyka dla kobiecego ciała jest zminimalizowany.

Przede wszystkim należy ustalić okres owulacji, wychodząc z założenia, że ​​najkorzystniejsze warunki do zapłodnienia powstają w przedziale od 11 do 14 dnia normalnego cyklu miesiączkowego trwającego 28 dni. Zestaw narzędzi i metod jest bardzo różnorodny, od najprostszych po najbardziej złożone.

Przygotowanie kobiety do sztucznego zapłodnienia

Przed sztuczną inseminacją kobieta przechodzi przez następujące etapy przygotowania do inseminacji:

• Obserwacja krzywej temperatury.
• Kontrolowanie składu śluzu szyjkowego
• Nowy test, który można wykonać w domu, kupując odpowiednie odczynniki w aptece. Podkreśla obecność hormonu luteinizującego w moczu dzięki swoistym przeciwciałom. Technika polega na obserwacji odpowiedniej barwy koloidalnego roztworu złota, który ma naturalną czerwoną barwę. Jeśli wynik testu jest pozytywny (mocz zmienia kolor na czerwony), oznacza to, że owulacja nastąpi w ciągu 24 godzin.
• Praktyka kontrolna polegająca na powtarzaniu badań USG co 24–48 godzin (pierwszą sztuczną inseminację należy wykonać, gdy pęcherzyk ma średnicę co najmniej 18 mm).
• Oznaczanie procentu hormonów w osoczu w laboratorium. Sztuczne zapłodnienie należy przeprowadzić w dniu, w którym wzrasta poziom hormonu luteinizującego

Wizyta pary u lekarza

W wyznaczonym dniu para zgłasza się do gabinetu lekarskiego. Ginekolog sprawdza jakość śluzu szyjkowego kobiety i wręcza jej mężowi „szklankę ze spermą”, którą musi pobrać podczas dwóch wytrysków. Po zbadaniu obu porcji nasienia lekarz za pomocą specjalnego urządzenia wprowadza do kanału szyjki macicy 0,5 – 1 mg. sperma.

Używa porcji, która ma bogatszy skład. Zwykle jest to pierwsze. Aby uniknąć przedostania się plemników do pochwy, lekarz manipuluje lusterkiem chirurgicznym w miejscu otwarcia szyjki macicy. Następnie, wykorzystując resztę plemników o najbogatszym składzie, zakłada na szyjkę macicy rodzaj miseczki. Kubek ten wystarczy na około 6 godzin.

Zapłodnienie wewnątrzmaciczne (wprowadzenie komórki rozrodczej do jajowodów) jest inną formą zapłodnienia. Plemnik wprowadza się do macicy jeden poziom nad szyjką macicy, przy wejściu do jajowodu. Metodę tę przepisuje się kobietom, które przeszły konizację (wycięcie szyjki macicy) i mają problemy natury immunologicznej lub związane z brakiem śluzu.

Zapłodnienie in vitro (IN VITRO)

Zapłodnienie in vitro i przeszczepianie zarodków są ważnym aspektem genetyki. In vitro oznacza po łacinie „w szklance”. Istota metody polega na pobraniu komórki jajowej z jajnika, zapłodnieniu jej plemnikami w probówce i ponownym wszczepieniu do macicy.

Pierwsze dziecko poczęte w ten sposób urodziło się w Anglii w 1977 roku. To śliczna mała dziewczynka o imieniu Louise Brown. Cudowni lekarze Stepnoe i Edwards. Od tego historycznego wydarzenia w różnych częściach świata wiele matek urodziło dzieci poczęte metodą in vitro.

Francuska mała Amandine stała się znana całemu światu dzięki profesorowi Friedmanowi. Jej upragnione narodziny odbyły się w lutym 1982 roku. Niemniej jednak ten sposób nawożenia pozostaje dla decydujących się na niego procedurą złożoną pod względem biologicznym i technologicznym.

Aby to zrobić, kobieta będzie musiała przejść przez następujące czynności:

• Przebieg leczenia indukcji owulacji (wstrzyknięcie domięśniowe codziennie lub co drugi dzień w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego).
• Kontrolne sesje echografii co dwa dni od początkowego etapu leczenia.
• Oznaczanie procentu hormonów w osoczu w wyspecjalizowanych laboratoriach.
• Hospitalizacja w przededniu owulacji, kiedy są ku temu stworzone warunki. Lekarz powinien pobrać komórkę zarodkową tuż przed naturalnym uwolnieniem. Ludzkie oocyty są tak mikroskopijne, że trudno je znaleźć, gdy wyjdą z pęcherzyka.

Proces zapłodnienia in vitro rozpoczyna się od pobrania dojrzałych pęcherzyków, które wykonuje się za pomocą koelioskopii lub echografii. Zaletą tej metody jest to, że przeprowadza się ją bez znieczulenia ogólnego. Ginekolog wykonuje nakłucie jajnika i poprzez aspirację ostrożnie pobiera fiolkę przez igłę do strzykawki wypełnionej roztworem hodowlanym podgrzanym do temperatury +27°C. Do tego czasu nasienie męża jest już przygotowane – umyte, oczyszczone i odwirowane. Nasienie to uzyskano po 48 godzinach abstynencji seksualnej.

Męskie i żeńskie komórki rozrodcze dostarczane są do laboratorium, do pożywki hodowlanej w ciemnym pomieszczeniu. Specjaliści liczą liczbę oocytów i umieszczają populację dojrzałych pęcherzyków we wzbogaconej pożywce hodowlanej.

W jednej probówce kończy się dojrzewanie oocytu, w drugiej plemniki uzyskują właściwości zapłodnienia. Po 5-6 godzinach spotykają się - zapłodnienie.

Żeńskie i męskie komórki rozrodcze stykają się! Komórka zarodkowa zapłodniona przez plemnik rozpoczyna proces podziału. Dzieli się na dwie identyczne komórki, każda z 46 chromosomami. W ten sposób rozpoczyna się cudowna przemiana, która ożywi miliardy komórek tworzących ludzkie ciało. Podobnie jak w przypadku pierwszego podziału, co 12 godzin następuje kolejny podział komórki. Po 12-24 godzinach jajo umieszcza się w nowym wzbogaconym podłożu, aby uniknąć narażenia na liczne plemniki.

Przeniesienie do macicy odbywa się na etapie, w którym znajduje się od 4 do 8 komórek rozrodczych. Kobieta ułożona jest na plecach, w pozycji ginekologicznej, z głową nieco niższą niż zwykle. Kąt pochylenia wynosi 20 stopni. Pochwę i szyjkę macicy czyści się roztworem soli fizjologicznej. Za pomocą mikrocewnika wielkości słomki ginekolog pobiera kroplę z pożywki hodowlanej zawierającej zarodek. Przez pochwę wprowadza cewnik do jamy macicy i delikatnie wypycha z rurki kroplę płynu wraz z zarodkiem.

Embrion na wolności! Trafia do środowiska naturalnego, ale nikt jeszcze nie wie, czy wzmocni się w błonie śluzowej macicy. Aby zwiększyć szanse powodzenia, wprowadza się wiele zarodków (od 3 do 5). Dzięki temu zapłodnienie in vitro i przeszczepienie zarodka przeprowadzane są bez znieczulenia i w ciągu zaledwie kilku minut. Po 10 dniach przeprowadza się test ciążowy, po którym kobieta dowiaduje się, czy będzie mamą. Sądząc po uzyskanych wynikach, w piętnastu przypadkach na sto występuje pełnoprawna ciąża.

Matka zastępcza to kobieta, która nosi w sobie cudze dziecko

Jeżeli kobieta nie może zachować lub urodzić płodu, może umówić się z inną kobietą, że sama w pełni urodzi dziecko. Kobieta, która urodzi dziecko, zostaje sztucznie zapłodniona nasieniem męża klientki. Małżeństwo jako klient przegląda albumy ze zdjęciami. Para wybiera kilka kobiet (zwykle 3), spotyka się z nimi, rozmawia, zanim ostatecznie wybierze jedną z nich.

Czarodzieje, nasi współcześni, odważyli się rzucić wyzwanie tajemnicy życia. Dotknęli tego, co człowiek najbardziej cenił: zdolność do reprodukcji własnego rodzaju. Co pomyśleliby przodkowie, gdyby o tym wiedzieli? Ci, którzy używali tysiąca sztuczek i trików.

Egipcjanki nie będą już zeskrobywać wizerunków genitaliów wojowników z fresków w świątyniach. Wierzyli, że jeśli ten proszek (to, co zeskrobali) zmieszają z płynem, napój ten sprawi, że będą płodni. Rzymianki nie nosiły już fallicznych amuletów na szyi, rzekomo chroniących je przed szczęściem bycia bezpłodnym.

Wszystkie narody świata nie wznoszą fallicznych cokołów, nie modlą się o łaski, nie wykonują rytualnych tańców podczas ceremonii ku czci kultu płodności, nie chodzą do źródeł w poszukiwaniu oczyszczenia i płodności, nie ocierają się żołądkami o menhir (prehistoryczny pomnik) lub posąg, nie rozpłaszczyłby się na gigantycznych fallusach i nie oddawałby czci tym wszystkim bożkom intymności.

Francja w XIII wieku. rodzice zamknęli nowożeńców w sali weselnej. „Człowiek powinien usiąść, zanurzyć plecy w misce z wodą i zapieać trzy razy jak kogut. Jego narzeczona, klęcząca przed nim jak kura gotowa do zniesienia, musiała mu odpowiedzieć trzykrotnym okrzykiem „Kokode” – pisze Yvonne Kniebiler w Historii matek. I chociaż dziś imitacja piania koguta jest inna w różnych krajach, wszędzie symbolizuje pieśń zwycięstwa: pieśń triumfu człowieka nad nieznanym.

Treść

Statystyki są rozczarowujące – z każdym rokiem wzrasta liczba niepłodnych par, a ile z nich pragnie dzieci! Dzięki najnowszym technologiom i postępowym metodom leczenia rodzą się dzieci, choć wydawałoby się, że jest to niemożliwe. Sztuczne zapłodnienie to zabieg, który pozwala kobiecie, u której zdiagnozowano niepłodność, zostać matką za pomocą nasienia dawcy. Jaka jest istota tej technologii, dla kogo jest ona przeciwwskazana i jak duże są szanse na urodzenie dziecka – o tym później.

Co to jest sztuczne zapłodnienie

Będąc jedną z metod sztucznego zapłodnienia, inseminacja pomaga rodzicom znaleźć długo oczekiwane dziecko. Zabieg znacznie zwiększa prawdopodobieństwo poczęcia, gdyż poprzedza go staranny dobór materiału do operacji. Spośród plemników wybiera się te najbardziej aktywne, a usuwa się te słabsze. Składniki białkowe ejakulatu są usuwane, ponieważ mogą być postrzegane przez organizm kobiety jako obce.

Inseminacja domaciczna nie jest panaceum na niepłodność, a jedynie jednym ze sposobów sztucznego zajścia w ciążę. Według badań pozytywny efekt szacuje się na maksymalnie 30-40 proc. Pojedyncza sesja nie gwarantuje rozwoju ciąży, dlatego operację wykonuje się do 3 razy w cyklu miesięcznym. Jeśli po kilku zabiegach nie nastąpi poczęcie, zaleca się skorzystanie z innych metod sztucznego zapłodnienia. Ta sama ciąża z inseminacją domaciczną nie różni się od zwykłej.

Dlaczego możliwa jest sztuczna inseminacja?

Wydawałoby się, dlaczego kobiety nie mogą zajść w ciążę, a wraz ze sztucznym wprowadzeniem ejakulatu następuje zapłodnienie. Jedna z cech leży w kobiecym ciele. Faktem jest, że w śluzie szyjkowym powstają przeciwciała przeciwko plemnikom męskim. Okazuje się, że po prostu zabija plemniki i nie przyczynia się do ich penetracji do komórki jajowej. Zabieg pozwala na dostarczenie przetworzonego materiału bezpośrednio do macicy z pominięciem kanału szyjki macicy. W ten sposób, nawet jeśli plemniki są nieruchome, zwiększa się szansa na zajście w ciążę.

Wskazania

Jak widać z powyższego, głównym wskazaniem do sztucznej inseminacji domacicznej jest niezgodność immunologiczna partnerów. Tak naprawdę indywidualnych powodów skorzystania z zabiegu jest znacznie więcej, dlatego warto rozważyć je bardziej szczegółowo. Za główne problemy u kobiet uważa się procesy zapalne w kanale szyjki macicy. Choroba uniemożliwia przedostanie się plemników do macicy, uniemożliwiając kobiecie zajście w ciążę.

Sztuczne zapłodnienie stosuje się w przypadku pochwicy – ​​problemu, gdy stosunek płciowy nie jest możliwy z powodu skurczów i bólu. Urazy i patologie narządów płciowych uniemożliwiające ciążę, anomalie w położeniu macicy, niepłodność niejasnego gniazda, zabiegi chirurgiczne na szyjce macicy to kolejne z wielu powodów, dla których warto udać się do kliniki na zabieg inseminacji.

Do niedawna przyczyny niepłodności kobiecej szukano jedynie u płci słabszej, jednak jak wykazały badania, w tej kwestii często dominują problemy męskie. Niska ruchliwość i niewielka liczba plemników, którym trudno dotrzeć do punktu końcowego, oraz azoospermia to jedne z głównych chorób, z powodu których zalecana jest sztuczna inseminacja, jeśli poprzednie leczenie nie przyniosło żadnych rezultatów. Wskazaniem do zabiegu mogą być także zaburzenia z potencją i wytryskiem.

Choroby genetyczne, w związku z którymi istnieje ryzyko urodzenia pacjenta lub z cechami psychofizycznymi dziecka, to kolejny powód, dla którego zalecana jest sztuczna inseminacja. To prawda, że ​​​​wówczas zabieg przeprowadza się z nasieniem dawcy, na co mąż (i przyszły oficjalny ojciec) wyraża pisemną zgodę. Zapłodnienie nasieniem z bazy kliniki przeprowadzane jest także dla samotnych kobiet, które chcą zajść w ciążę.

Zalety

Inseminacja domaciczna jest pierwszą z metod stosowanych w przypadku problemów z poczęciem. Główną zaletą jest brak dużej szkody dla kobiecego ciała. Sztuczne zapłodnienie można przeprowadzić nawet wtedy, gdy nie ustalono dokładnej przyczyny niepłodności. Procedura nie wymaga długich przygotowań, a jej wykonanie nie zajmuje dużo czasu. Główną zaletą stosowania tej metody jest jej niski koszt.

Przygotowanie

Jak każda operacja, a taką z medycznego punktu widzenia jest inseminacja domaciczna, zabieg wymaga przygotowania. Jedna chęć przeprowadzenia sztucznego zapłodnienia nie wystarczy, należy zgłosić się na wizytę do lekarza, który po zebraniu wywiadu rodzinnego i dokładnej analizie sytuacji w trakcie rozmowy zaleci plan działania. Następnie konieczne jest podpisanie określonych dokumentów potwierdzających zgodę małżonków na poczęcie. W przypadku konieczności wykorzystania nasienia dawcy liczba dokumentów do zatwierdzenia znacznie wzrasta.

Badania przed inseminacją

Wcześniej, w celu sprawdzenia gotowości do zabiegu sztucznego zapłodnienia, para przechodzi badanie:

• HIV, AIDS);
• infekcje pochodni;
• zapalenie wątroby;
• bierna reakcja hemaglutynacji (RPHA).

Po 3-5 dniowej abstynencji mężczyzna wykonuje spermogram, który określa ruchliwość plemników. U kobiet sprawdza się drożność jajowodów, za pomocą histerosalpingografii bada się macicę. Badanie USG wykrywa owulację. Jeśli występują problemy, hormony stymulują produkcję jaja. Wysiew mikroflory przeprowadza się w celu określenia obecności wirusa brodawczaka, ureplazmy, paciorkowców grupy B, które mogą powodować niemożność urodzenia płodu.

Przygotowanie nasienia

Bezpośrednio przed zabiegiem inseminacji płyn nasienny jest sztucznie oddawany, po czym jest badany i przetwarzany. Istnieją 2 sposoby przygotowania komórek: wirowanie i flotacja. Pierwsza opcja jest lepsza, ponieważ zwiększa szanse na poczęcie. Przygotowanie plemnika polega na usunięciu z niego akrozyny – substancji hamującej ruchliwość plemników. W tym celu porcje przelewa się do kubków i pozostawia do upłynnienia, a po 2-3 godzinach aktywuje się je specjalnymi preparatami lub przepuszcza przez wirówkę.

W którym dniu odbywa się inseminacja

Według lekarzy specjalizujących się w tych zagadnieniach ginekologii najlepszą opcją sztucznego zapłodnienia jest trzykrotne wprowadzenie plemników do macicy:

• 1-2 dni przed owulacją;
• W dniu owulacji;
• Po 1-2 dniach w obecności kilku dojrzewających pęcherzyków.

Jak wygląda procedura

Sztuczne zapłodnienie można przeprowadzić samodzielnie lub bezpośrednio przy udziale specjalisty w klinice. Aby to zrobić, kobietę umieszcza się na fotelu ginekologicznym, za pomocą lustra otwiera się dostęp do szyjki macicy. Lekarz wprowadza cewnik, a materiał biologiczny pobiera się do podłączonej do niego strzykawki. Następnie następuje stopniowe wprowadzanie plemników do jamy macicy. Po inseminacji kobieta powinna pozostać w bezruchu przez około 30-40 minut.

Inseminacja nasieniem dawcy

W przypadku wykrycia u partnera kobiety poważnych chorób, takich jak zapalenie wątroby, wirus HIV i inne potencjalnie niebezpieczne choroby, w tym genetyczne, wykorzystuje się nasienie dawcy, które przechowuje się w stanie zamrożonym w temperaturze -197°C. Dane o osobie nie są odtajnione, jednak kobieta zawsze może zabrać ze sobą osobę, która ma prawo oddać nasienie w celu późniejszej sztucznej inseminacji pacjentki.

Sperma męża

W przypadku korzystania z materiału biologicznego małżonka pobranie nasienia odbywa się w dniu zabiegu inseminacji. W tym celu małżonkowie udają się do kliniki, gdzie zostaje oddany materiał biologiczny. Następnie płyn nasienny jest analizowany i przygotowywany do użycia. Ważne jest, aby zrozumieć, że przed oddaniem nasienia mężczyzna musi powstrzymać się od współżycia seksualnego przez co najmniej 3 dni, aby poprawić jakość plemników.

Sztuczne zapłodnienie w domu

Sztuczne zapłodnienie jest dozwolone w domu, chociaż według lekarzy jego skuteczność jest uważana za minimalną, jednak sądząc po recenzjach, odnotowano udane próby. W aptece można kupić specjalny zestaw do manipulacji w domu. Algorytm różni się od tego stosowanego w klinice tym, że nasienie wstrzykiwane jest do pochwy, a nie do macicy. Przy samodzielnej inseminacji nie można używać zestawu ponownie, zabrania się smarowania warg sromowych śliną lub kremem, a także wstrzykiwania nasienia bezpośrednio do szyjki macicy.

Skuteczność metody

Dodatni wynik w procedurze sztucznego zapłodnienia domacicznego osiągany jest rzadziej niż w przypadku zapłodnienia in vitro (IVF) i waha się od 3 do 49% (są to dane najbardziej pozytywne). W praktyce liczba prób jest ograniczona do 3-4, ponieważ większa liczba prób jest uważana za nieskuteczną. Następnie konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań lub korekta leczenia. Jeśli nie ma ciąży, należy zastosować inną metodę sztucznego poczęcia lub zmienić dawcę nasienia.

Zagrożenia i możliwe powikłania

Inseminacja domaciczna nie powoduje powikłań, kobiety są bardziej narażone na ryzyko zażywania leków powodujących owulację, dlatego konieczne jest wykonanie badań pod kątem alergii. Dodatkowo wzrasta ryzyko urodzenia bliźniąt, rzadziej trojaczków, ze względu na to, że podejmuje się kilka prób wprowadzenia plemników i stymulacji powstania więcej niż jednego pęcherzyka.

Przeciwwskazania

Chociaż sztuczne zapłodnienie domaciczne jest prostą procedurą o niewielkich lub żadnych konsekwencjach, nadal istnieją pewne ograniczenia, w przypadku których można odmówić jej wykonania. Wśród nich występują problemy z samą owulacją, która występuje w przypadku naruszeń, niepłodności jajowodów (konieczne jest, aby co najmniej jeden poród wewnątrzmaciczny był zdolny), zapalenie przydatków i macicy, zaburzenia hormonalne, choroby zakaźne i wirusowe.

Cena

Nie można z całą pewnością powiedzieć, ile kosztuje sztuczne zapłodnienie, ponieważ ceny będą się różnić w każdej klinice w Moskwie. Ważne jest, aby zrozumieć, że procedura składa się z kilku etapów, w tym konsultacji, badań, leczenia. Należy wziąć pod uwagę cenę leków, które będą musiały zostać podjęte. Jeśli wykorzystuje się nasienie dawcy, warto doliczyć do ceny i jej kosztu. Do tej pory, zgodnie z informacjami podanymi w Internecie, można wymienić następujące liczby:

Wideo

Uwaga! Informacje zawarte w artykule służą wyłącznie celom informacyjnym. Materiały artykułu nie wymagają samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Omówić

Sztuczna inseminacja domaciczna nasieniem męża lub dawcy – wskazania, przygotowanie do zabiegu i cena

Wiele par, które borykają się z problemem poczęcia, szuka sposobów na zostanie rodzicami, w związku z czym często pojawia się pytanie, jaką metodę wybrać.

Pomimo tego, że we współczesnej medycynie sposobów jest wiele, ważne jest, aby zacząć od mniej radykalnych procedur.

Notatka!

Aby osiągnąć jak największe szanse na poczęcie, ważna jest znajomość daty owulacji. Możesz określić jego początek na różne sposoby, na przykład przestrzegając harmonogramu, testów.

Wiele kobiet przed podjęciem działań nie udaje się do lekarza, lecz zaczyna zadawać pytania w wyszukiwarce internetowej, np. jak przebiega inseminacja w domu, opinie doświadczonych osób pomagają nabrać pewności siebie przed zabiegiem.

Warto jednak zasięgnąć porady lekarza, aby mieć dokładne pojęcie o tym, co można, a czego nie można zrobić podczas inseminacji.

Co jest potrzebne do zabiegu

Przed rozpoczęciem manipulacji należy przygotować sterylny pojemnik do pobrania nasienia, jednorazową strzykawkę bez igły o pojemności 10 ml, w razie potrzeby zakupiono jednorazowy sterylny rozszerzacz pochwy.

Małżonek lub partner musi pobrać nasienie do wcześniej przygotowanego pojemnika. Nie możesz go użyć od razu, musisz poczekać, aż stanie się trochę cieńszy.

Zajmuje to około 10-20 minut. W tym czasie pojemnik można owinąć ręcznikiem, aby utrzymać go w cieple, unikając zbyt wysokich temperatur i wstrząsania.

W ten sposób możesz przechowywać nasienie nie dłużej niż dwie godziny.

Instrukcja krok po kroku

Należy rozumieć, że osoba bez specjalnego wykształcenia nie będzie w stanie wprowadzić plemników do samej jamy macicy bez jej uszkodzenia.

Dlatego sztuczne zapłodnienie w domu jest możliwe tylko pod warunkiem wprowadzenia strzykawki do pochwy tak głęboko, jak to możliwe, bez uszkodzenia szyjki macicy.

Nacisk na tłok strzykawki należy wykonywać ostrożnie, nie uszkadzając plemników.

Jeśli zastosowano rozszerzacz pochwy lub nazywa się go również lustrem, schemat działań będzie nieco inny. Dla wygody jego wprowadzenia dopuszczalne jest stosowanie lubrykantu bez środka plemnikobójczego.

Rozszerzacz wprowadza się ze spadkiem, pod kątem 45°. Nogi lustra należy rozsunąć na odległość 2-3 cm, tak aby szyjka macicy była widoczna. Za pomocą zatrzasku ekspander jest ustalany w tej pozycji do dalszych działań.

Notatka!

Nie można rozsuwać nóg rozszerzacza zbyt szeroko, aby nie uszkodzić powierzchni pochwy.

Nacisk na tłok powinien być płynny. Zawartość strzykawki nie powinna wpadać w okolicę szyi, a jedynie u jej podstawy, gdyż może to spowodować obrażenia. Po manipulacji należy płynnie poluzować rozszerzacz i zamknąć go, a dopiero potem wyjąć z pochwy.

Wskaźnik sukcesu po inseminacji domowej

Zarówno w przypadku naturalnego zapłodnienia, jak i inseminacji nikt nie może dać 100% gwarancji, że wszystko się uda za pierwszym razem.

Według statystyk, jeśli sztuczne zapłodnienie kobiety zostanie przeprowadzone w domu, szanse na sukces nie przekraczają 20%.

Może to zająć nie jedną, ale dwie lub trzy próby. Jeśli kobieta ma kilka komórek jajowych, najlepiej przeprowadzić kilka takich procedur podczas jednego cyklu, zwiększy to szanse na pomyślne poczęcie.

Z reguły przy ustalaniu niepłodności z niewyjaśnionych przyczyn jej wystąpienia zaleca się w pierwszej kolejności skorzystać z takiego zabiegu, jak sztuczne zapłodnienie bez stymulacji.

Oznacza to, że jaja są produkowane przez organizm samodzielnie, bez konieczności przyjmowania leków hormonalnych (na przykład duphastonu lub).

W takim przypadku podobna procedura będzie możliwa nie dłużej niż przez sześć kolejnych miesięcy. Jeśli ciąża nie nastąpi, będziesz musiał zastosować tę metodę.

Wniosek

Jak widać z artykułu, sama procedura nie jest bardzo skomplikowana i jest całkiem wykonalna w domu. Procent sukcesu zależy nie tylko od stanu fizycznego, ale także psychicznego pary.

Możliwe jest połączenie zabiegu ze stosunkiem płciowym, ponieważ jest prawdopodobne, że kobieta mająca orgazm ma większe szanse na pomyślne zapłodnienie.

Nie zrażaj się jednak, jeśli próba nie powiodła się za pierwszym razem, ważne jest, aby mieć pozytywne nastawienie i oszczędzać siły, aby organizm był zdrowy i silny przed ciążą.

Wideo: Sztuczne zapłodnienie. Plusy i minusy

Bardzo często, jeśli chodzi o sztuczne metody zajścia w ciążę, jedną z najpopularniejszych metod wydaje się być IVF (zapłodnienie komórki jajowej in vitro). Rzeczywiście, skuteczność zapłodnienia in vitro została udowodniona z czasem. Obecnie nie tylko się na to zgadzają, ale stoją w kolejce, aby zaszła długo wyczekiwana ciąża. Oprócz tego, że istnieje zapłodnienie komórki jajowej in vitro, niewiele osób wie, że istnieją inne metody sztucznego zapłodnienia. Każda z metod jest przeprowadzana w określonych warunkach, ma wskazania i przeciwwskazania itp. Rozważmy bardziej szczegółowo najpopularniejsze rodzaje sztucznego zapłodnienia, do których należą: ISM, ISD, ICSI, IVF, IVF OD, ZIFT, GIFT.

IZM

Inseminacja domaciczna nasieniem męża, w skrócie ISM. To zapłodnienie komórki jajowej stosuje się w przypadkach: gdy nie ma zmian w układzie rozrodczym kobiety, to znaczy jej jajowody są przejezdne i nie mają zwojów, zrostów itp. Przeprowadza się sztuczne zapłodnienie za pomocą ISM występuje, gdy zdolność plemników do pełnego poczęcia jest zmniejszona. Dzięki ISM powstają specjalne warunki, które nadają plemnikom wystarczające właściwości i zapłodnienie, po sztucznym wprowadzeniu plemnika do macicy, kończy się sukcesem. ISM stosuje się także w przypadku niezgodności małżonków, której przyczyną jest negatywny wpływ śluzu macicy na plemniki. Proces wprowadzania plemników bezpośrednio do macicy zapobiega ich kontaktowi ze śluzem pochwy, co zwiększa szansę na korzystne połączenie komórki jajowej z plemnikiem. Ile razy można inseminować? W jednym cyklu menstruacyjnym w czasie sprzyjającym poczęciu inseminację można przeprowadzić 2 do 4 razy.

ISD

W przypadku stwierdzenia, że ​​nasienie małżonka jest złej jakości lub bariera niezgodności jest nie do pokonania, parze za obopólną zgodą proponuje się sztuczną inseminację nasieniem dawcy. Krótko mówiąc, to nawożenie nazywa się ISD. Proces wprowadzenia nasienia od dawcy nie różni się zbytnio od wprowadzenia nasienia od męża. ISD i ISM występują w tych samych warunkach. Ile razy można wykonać ISD? Dokładnie tyle samo co ISM - od 2 do 4 razy w jednym cyklu menstruacyjnym. Dokonują sztucznego zapłodnienia, uprzednio przygotowując ciało kobiety. W dniu pomyślnego poczęcia do jamy macicy wprowadza się przygotowane nasienie dawcy. Jedna procedura ISM jest równoznaczna z idealnym stosunkiem seksualnym. Według statystyk skuteczność ISM wynosi średnio 40%, a ISD w 70% przypadków.

PREZENT

PREZENT - sztuczne zapłodnienie, podczas którego do jajowodu wprowadza się zmieszane plemniki i komórkę jajową pobraną wcześniej od kobiety. Warunki, w których następuje pomyślne zapłodnienie: terminowość manipulacji metodą PREZENTU, a także pełna drożność jajowodów. Wskazania do przeprowadzenia są takie same jak w przypadku niepłodności męskiej. Ile razy można podejmować próby połączenia komórki jajowej i nasienia metodą PREZENTU? Biorąc pod uwagę, że owulacja występuje raz w jednym cyklu menstruacyjnym, wówczas można podjąć tylko jedną próbę.

ZIFT

Metoda ZIPT polega na zapłodnieniu komórki jajowej poza ciałem kobiety, po czym zarodek zostaje przeniesiony do jajowodu. Uważa się, że metoda ZIPT znacznie zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w nową ciążę. Metody ZIFT i GIFT wykonywane są w szpitalu za pomocą laparoskopii pod kontrolą USG.

Różnica między tymi dwiema metodami jest następująca. W metodzie GIFT wprowadzenie mieszaniny plemnika i komórki jajowej następuje od strony jamy brzusznej (wykonuje się małe nakłucie), a w metodzie ZIPT powstały zarodek wprowadza się przez szyjkę macicy.

Ile razy w jednym cyklu można wykonać ZIPT? Uważa się, że tylko raz, po owulacji, w macicy kobiety przygotowywane są preparaty hormonalne.

Warto zauważyć, że dwie ostatnie metody praktycznie nie są stosowane w naszym kraju.

ICSI

ICSI to procedura zapłodnienia komórki jajowej, podczas której dokonuje się śródplazmatycznego wstrzyknięcia plemnika. Tylko jeden plemnik, najbardziej aktywny i żywotny, zostaje umieszczony w najcieńszej igle i wstrzyknięty do komórki jajowej. Metodę tę stosuje się, gdy próby zapłodnienia in vitro, a także inne metody zapłodnienia pozostają nieskuteczne. Metodą tą przeprowadza się także sztuczne zapłodnienie w przypadku niepłodności męskiej, gdy w nasieniu znajduje się bardzo mało „pełnych” plemników. Są one usuwane z jąder przez nakłucie i łączone z jajem. Metodę ICSI uważa się za dość skuteczną, ponieważ po niej zapłodnienie komórki jajowej następuje u co trzeciej kobiety.

EKO

Zapłodnienie in vitro jest najczęstszym zapłodnieniem przeprowadzanym w sztucznych warunkach poza ciałem kobiety. Wskazania do IVF: całkowita niedrożność jajowodów lub ich brak (wrodzona, nabyta), w której nie może dojść do zapłodnienia komórki jajowej, a zarodek w sposób naturalny nie może przedostać się do jamy macicy; zaburzenia hormonalne; endometrioza; niepłodność nieznanego pochodzenia itp. Skuteczność zapłodnienia in vitro została potwierdzona licznymi pomyślnymi ciążami.

Jak przebiega procedura IVF? Po pierwsze, za pomocą specjalnych preparatów hormonalnych odbudowuje się tło hormonalne kobiety. Za ich pomocą można zahamować wydzielanie i ułatwić proces dojrzewania jaj. W trakcie przygotowań kobieta przebywa w domu i odwiedza specjalistę tylko w razie potrzeby. Następnie stymulowane jest dojrzewanie jaj w jajniku. Dojrzałe oocyty pod kontrolą USG pobiera się poprzez nakłucie. W tym czasie mąż oddaje nasienie, które w specjalnych warunkach łączy się z komórką jajową i umieszcza w inkubatorze na kilka dni. Po zapłodnieniu komórki jajowej embriolog monitoruje rozwój zarodków. Najbardziej żywotne przenosi się za pomocą specjalnego cewnika do jamy macicy. Następnie kobieta już w domu czeka na wyniki udanej fuzji plemnika i komórki jajowej. Kobietie przepisuje się leki hormonalne w celu utrwalenia ciąży i po 15 dniach można wykonać test ciążowy. Pojawienie się na nim dwóch pasków wskazuje na produkcję hCG – ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Jego obecność wskazuje na początek długo oczekiwanej ciąży. W przypadku, gdy u kobiety nie dojrzewają pełnoprawne komórki jajowe, można spróbować metody IVF OD, w której wykorzystuje się jajo dawcy. Wszystkie pozostałe etapy są dokładnie takie same jak w metodzie IVF.

Jeśli chodzi o sztuczne zapłodnienie, pacjentom najczęściej proponuje się zabieg IVF. Jednak medycyna rozrodu ma inne metody, które w niektórych przypadkach są bardziej skuteczne. Każde sztuczne zapłodnienie ma swoją charakterystykę, wskazania i przeciwwskazania.

Konwencjonalnie metody medycyny wspomaganego rozrodu dzielą się na inseminację i zastrzyki. Inseminacje nie są drogie, ale szanse na pomyślne poczęcie są mniejsze, a lista wskazań jest krótsza. Zapłodnienie in vitro jest droższe, ale skuteczniejsze i możliwe nawet w ciężkich przypadkach niepłodności kobiecej i męskiej.

Sztuczne zapłodnienie od dawna stało się znane i normalne. Można nieustannie debatować nad etyką takiej koncepcji, ale jednego nie da się zaprzeczyć – zabieg medyczny to często jedyny sposób na posiadanie własnych dzieci.

Sztuczne zapłodnienie pozwala kontrolować i regulować proces fuzji komórek rozrodczych. Zwykle to sformułowanie odnosi się do procedury zapłodnienia in vitro, chociaż istnieją inne metody medycyny wspomaganego rozrodu. Istnieją trzy metody łączące wszystkie odmiany: zapłodnienie in vitro i inseminacja. Wszystkie prowadzą do fuzji komórki jajowej i plemnika, ale w różnych warunkach.

Sztuczne zapłodnienie jest możliwe tylko wtedy, gdy kobieta jest potencjalnie zdolna do noszenia i urodzenia dziecka. Kardynalne środki są zwykle zalecane po 1,5-2 latach leczenia niepłodności (z wyjątkiem przypadków, które nie podlegają leczeniu).

Sztuczne zapłodnienie jest legalne w Rosji. Oficjalna rejestracja małżeństwa nie jest wymagana, jeśli jednak tak jest, wymagane jest potwierdzenie małżonka. Pacjenci muszą mieć ukończone 18 lat. W każdym kraju istnieją banki komórek dawców.

Kobiety do 38 roku życia przed sztuczną inseminacją muszą otrzymać oficjalne potwierdzenie diagnozy i niepowodzenia leczenia (zwykle 1,5-2 lata). Kobiety starsze niż ten wiek mogą poddać się zabiegowi od razu i bez wcześniejszego leczenia.

Jeżeli badanie wykryje choroby mogące zakłócać którykolwiek etap sztucznej inseminacji, ciążę lub poród, zabieg zostaje przesunięty. Pacjentom przepisuje się leczenie, a manipulacje przeprowadza się tylko wtedy, gdy stan jest stabilny.

Wszystkie metody sztucznego zapłodnienia są krótkie i normalnie tolerowane przez pacjentki. Dlatego możliwe jest powtarzanie procedury bez długich przerw.

Zapłodnienie in vitro i jego modyfikacje, ICSI, IISM i IISD, programy dawców i macierzyństwo zastępcze zaliczane są do technologii wspomaganego rozrodu. Stosuje się je w przypadkach, gdy nie ma szans na zajście w ciążę w sposób naturalny lub jest ono mniejsze niż przy zastosowaniu technologii rozrodu. Wszystkie metody sztucznego zapłodnienia można podzielić na dwie grupy: sztuczne zapłodnienie i zastrzyki docytoplazmatyczne. Inseminacja oznacza zapłodnienie komórki jajowej w warunkach kobiecego ciała, a przy IVF i ICSI - poza ciałem.

Programy dawców i macierzyństwo zastępcze

W przypadkach, gdy partnerzy mają problemy bezpośrednio z komórkami rozrodczymi, możliwe jest wykorzystanie materiału dawcy. Wszyscy dawcy przechodzą pełne medyczne badanie genetyczne, co eliminuje ryzyko dziedziczenia groźnych chorób.

Kobiety, które nie mogą mieć dziecka, mogą zwrócić się do. Nasienie dawcy wykorzystuje się dopiero po jego podwójnym badaniu w odstępie trzech miesięcy. Przed zapłodnieniem in vitro przeprowadza się diagnostykę genetyczną preimplantacyjną, która ujawnia patologie genetyczne, nieprawidłowości w chromosomach i możliwe anomalie rozwojowe.

Zastrzyki docytoplazmatyczne

Metoda iniekcji jest bardziej skomplikowana niż inseminacja, wymaga spełnienia określonych warunków i dzieli się na kilka etapów. Po pierwsze, kobiecie przepisuje się leki hormonalne, które stabilizują układ hormonalny i przygotowują organizm do owulacji i zapłodnienia. Lekarz regularnie sprawdza dojrzewanie jaj. Stymulacja pomaga wyhodować dobre jaja.

Po pobraniu komórek jajowych i połączeniu ich z plemnikami komórki umieszcza się w inkubatorze o określonej temperaturze, która sprzyja poczęciu. Proces ten trwa kilka dni. Sztuczne zapłodnienie można przeprowadzić metodą ICSI lub IVF.

zapłodnienie in vitro

Zabieg IVF jest najpopularniejszą metodą sztucznego zapłodnienia. W tym przypadku poczęcie następuje poza ciałem kobiety, w sztucznie stworzonych warunkach. Zapłodnienie in vitro jest metodą dość młodą, która jednak stała się już złotym standardem medycyny rozrodu. Po raz pierwszy zabieg przeprowadzono w 1978 roku w Anglii. Według statystyk zapłodnienie in vitro zmniejsza ryzyko patologii płodu.

Zapłodnienie in vitro uważane jest za najskuteczniejszą i niezawodną metodę medycyny wspomaganego rozrodu. Komórka jajowa jest pobierana z organizmu kobiety i zapładniana „in vitro” przy użyciu nasienia męża lub dawcy. Po fuzji komórek zarodek umieszcza się w macicy. Kolejna ciąża nie różni się niczym od ciąży po naturalnym poczęciu. Dzieci urodzone w ten sposób nie cierpią na żadne specyficzne choroby i nie mają żadnych nieprawidłowości.

Wskazania do IVF

• zaburzenia endokrynologiczne;
• całkowita niedrożność jajowodów;
• brak jajowodów;
• endometrioza;
• niewyjaśnione przyczyny niepłodności.

Lekarze kontrolują proces dojrzewania jaj, kontrolując poziom hormonów. W tym okresie kobieta może prowadzić normalne życie, uwzględniając jednak zalecenia lekarzy dotyczące odżywiania, aktywności fizycznej i stanu emocjonalnego.

Po terapii hormonalnej przeprowadza się stymulację dojrzewania komórek jajowych, następnie usuwa się je z jajników za pomocą nakłucia i badania ultrasonograficznego. W tym czasie partner oddaje nasienie, zostaje ono poddane obróbce i przygotowaniu. Następnie, w specjalnych warunkach, materiały małżonków miesza się i umieszcza w inkubatorze, tak aby nastąpiło naturalne połączenie komórek.

Po zapłodnieniu embriolog analizuje rozwój zarodków. Najbardziej żywotne są przenoszone do macicy. Zwykle wykorzystuje się kilka zapłodnionych komórek, aby zwiększyć szanse na przyłączenie się co najmniej jednej. Dlatego po zapłodnieniu in vitro często rodzą się bliźnięta i trojaczki. Powstałe zarodki można poddać kriokonserwacji do wykorzystania w przyszłości lub w przypadku braku ciąży po zabiegu. W przypadku wszczepienia kilku zarodków można usunąć część, ale decyzję o tym musi podjąć kobieta.

Przeciwwskazania do zapłodnienia in vitro

• odchylenia psychiczne;
• deformacja macicy;
• niemożność posiadania dziecka;
• guz jajnika;
• łagodna formacja w macicy;
• złośliwe patologie;
• ostre zapalenie.

Jeśli pacjentka ma poważne problemy z dojrzewaniem komórek jajowych, można zastosować komórki dawcy. Zapłodnienie in vitro jest znacznie skuteczniejsze niż inseminacja. Pierwsza procedura kończy się sukcesem w 33% przypadków. Wadami zapłodnienia in vitro są długoterminowa terapia hormonalna i wysoki koszt. Ceny zaczynają się od 80 tysięcy rubli, ale średnio procedura IVF kosztuje 120-200 tysięcy rubli. Ostateczny wynik zależy od złożoności wybranej techniki, stopnia stymulacji, konieczności wykorzystania nasienia dawcy oraz dodatkowych usług w danej klinice.

Wstrzyknięcie plemnika do komórki jajowej

Procedura ICSI polega na zapłodnieniu komórki jajowej poprzez infekcję wewnątrzplazmatyczną plemnika. Zwykle metoda ta jest zalecana w przypadku niepłodności męskiej, spowodowanej naruszeniem ilości i jakości składu plemników. Metoda ta jest prawdziwym ratunkiem dla wielu pacjentów, ponieważ wymaga tylko jednego plemnika. Lekarz wybiera najbardziej mobilną i żywotną odmianę i wstrzykuje ją do komórki jajowej. Po kilku tygodniach macicę i przyczep zarodka sprawdza się za pomocą ultradźwięków. Często podczas sztucznego zapłodnienia kobiecie przepisuje się leki hormonalne w celu utrzymania ciąży.

ICSI jest zalecane, gdy zapłodnienie in vitro i inne metody zawiodły. Zabieg wskazany jest w przypadku niepłodności kobiecej i męskiej, nawet w najcięższych przypadkach. Według statystyk w wyniku ICSI ciąża zachodzi u co trzeciej kobiety (60-70% prawdopodobieństwa pomyślnego zapłodnienia).

W porównaniu z zapłodnieniem in vitro procedura jest delikatniejsza: wybiera się jeden plemnik, który za pomocą ultracienkiej szklanej igły wstrzykuje się do jednego jaja. ICSI daje nadzieję nawet w najcięższych przypadkach niepłodności, szczególnie u mężczyzn. Po kilku dniach lekarz wybiera najbardziej żywotne zarodki.

Stymulacja folikulogenezy

Celem tego wydarzenia jest uformowanie kilku normalnych jaj, aby lekarze mieli wybór. Schematy hormonalne nazywane są protokołami. Różnią się one dla różnych metod sztucznego zapłodnienia, dobierane są i dostosowywane indywidualnie dla każdego pacjenta. Wszystkie protokoły dzielą się na krótkie i długie.

Zwykle przed stymulacją przepisywany jest cykl doustnych środków antykoncepcyjnych na 1-2 tygodnie w celu stłumienia wydzielania hormonów płciowych. Jest to konieczne, aby zapobiec naturalnej owulacji, gdy jedna komórka dojrzewa.

Protokół rozpoczyna się zwykle w 1-2 dniu cyklu miesiączkowego. Pacjentowi przepisano leki stymulujące pęcherzyki, ludzką gonadotropinę kosmówkową, agonistów lub antagonistów hormonu uwalniającego gonadotropinę. Kobieta otrzymuje zastrzyki z hormonu folikulotropowego (Gonal lub Puregon) i hormonu uwalniającego gonadotropinę (Buserelin, Goserelin, Diferelin). Leki podaje się codziennie. Co kilka dni wykonuje się badanie krwi w celu określenia stężenia estrogenów oraz badanie USG w celu pomiaru pęcherzyków.

Hormon folikulotropowy zostaje anulowany przy stężeniu estrogenu E2 wynoszącym 50 mg / l i wielkości pęcherzyka 16-20 mm. Zazwyczaj takie wskaźniki są dostępne w 12-15 dniu stymulacji. W tym dniu dodaje się zastrzyki ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Uwalnianie gonadotropin zostaje anulowane na dzień przed anulowaniem hCG. Lekarz określa czas trwania kursu na podstawie wyników USG. 36 godzin po zniesieniu hCG zbiera się komórki.

Krótki protokół rozpoczyna się także w drugim dniu cyklu. Kobietie codziennie wstrzykuje się wszystkie trzy leki, analizując wzrost mieszków włosowych co 2-3 dni. W obecności trzech pęcherzyków o średnicy 18-20 mm leki są anulowane (hCG podaje się przez kolejne 1-2 dni). Jaja zbiera się 35-36 godzin po ostatnim wstrzyknięciu.

Komórki płciowe uzyskuje się za pomocą igły wprowadzanej do jajników przez otrzewną lub pochwę. Kobieta jest pod znieczuleniem, więc nie odczuwa dyskomfortu. Procedura trwa do 30 minut. Nasienie uzyskuje się poprzez masturbację. W przypadku trudności męskie komórki rozrodcze poddawane są podobnym manipulacjom.

zapłodnienie

Metody inseminacji polegają na wprowadzeniu plemnika do jamy macicy za pomocą cewnika. Do poczęcia dochodzi w podobny sposób, jak przy zapłodnieniu naturalnym. Do sztucznego zapłodnienia wykorzystuje się nasienie partnera lub dawcy.

Wskazania do inseminacji

• brak partnera;
• pochwica (skurcz ścian pochwy, w którym nie można odbyć stosunku płciowego);
• zaburzenia potencji;
• zaburzenia wytrysku;
• niewystarczająca liczba aktywnych plemników;
• zapalenie szyjki macicy, którego nie można leczyć;
• niezgodność immunologiczna małżonków (obecność przeciwciał antyspermowych w śluzie szyjkowym).

Przed inseminacją oboje partnerzy muszą przejść pełne badanie i określić przyczyny niepłodności. Przygotowanie do zabiegu obejmuje konsultację z terapeutą i ginekologiem, badanie krwi (HIV, wirusowe zapalenie wątroby, kiła i inne infekcje), wymaz. Konieczne jest określenie grupy krwi i współczynnika Rh partnerów oraz ocena ich zgodności. Mężczyzna musi przekazać próbkę do spermogramu, a kobieta określa czas owulacji, bada macicę i jajowody.

Jeżeli nie zostaną stwierdzone żadne przeciwwskazania, można przystąpić do przygotowań. Według wskazań lekarze mogą przepisać leki stymulujące owulację. Nasienie pobierane jest z wyprzedzeniem (2-3 godziny). W przypadku wybrania materiału dawcy stosuje się zamrożone nasienie.

Plemniki są przetwarzane, plemniki oddzielane są od płynu nasiennego. Powstałą mieszaninę wstrzykuje się do macicy przez cewnik. Zabieg trwa kilka minut i nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta.

Przeciwwskazania do inseminacji

• patologie macicy uniemożliwiające zajście w ciążę;
• guz jajnika;
• złośliwe patologie;
• ostre zapalenie;
• odchylenia psychiczne.

Sztuczne zapłodnienie kosztuje średnio od 30 tysięcy rubli przy użyciu nasienia partnera i od 40 tysięcy przy użyciu nasienia dawcy.

Sztuczne zapłodnienie nasieniem męża

Zabieg IISM zalecany jest w przypadku, gdy narząd rozrodczy kobiety nie uległ zmianom patologicznym, nie występują zrosty, nadżerki, zwoje, a jajowody są przejezdne, natomiast nasienie partnera nie ma cech wystarczających do naturalnego poczęcia. W przypadku plemników zostają one poddane obróbce i nadane właściwościom niezbędnym do zapłodnienia. Podczas zabiegu przetworzone nasienie partnera zostaje sztucznie wstrzyknięte do macicy.

IISM można przepisać w przypadku niezgodności partnerów. Przyczyny tego zjawiska są różne, ale zwykle jest to agresywny wpływ flory pochwy lub macicy na plemniki. Wprowadzenie nasienia bezpośrednio do macicy eliminuje kontakt nasienia z mikroflorą pochwy, co znacznie zwiększa szanse na pomyślne zapłodnienie. Procedura iniekcji jest bezbolesna, zarodki przepuszczane są przez cienki cewnik.

W przypadku jednego cyklu miesiączkowego inseminację domaciczną można przeprowadzić 2-4 razy. Aby wyliczyć najkorzystniejszy termin, konieczne jest zdanie egzaminu i zaliczenie testów.

Sztuczna inseminacja nasieniem dawcy

Procedura IISD jest zalecana w przypadku słabych wskaźników spermogramu partnera. Nasienie dawcy należy stosować także w przypadku, gdy przyczyna niezgodności małżonków nie jest jasna, istnieje duże ryzyko konfliktu krwi lub w rodzinie występowały niebezpieczne patologie dziedziczne. IISD przeprowadza się wyłącznie za wspólną zgodą partnerów.

Sam zabieg niewiele różni się od inseminacji nasieniem męża. IISD i IISM to podobne procedury przeprowadzane w tych samych warunkach. Można również powtórzyć 2-4 razy w cyklu, ale skuteczność zabiegu jest o 30% większa (według statystyk w przypadku ISIS szanse powodzenia wynoszą 40%).

Metody IISM i IISD zalecane są w leczeniu niepłodności męskiej, zaburzeń seksualnych, konfliktów immunologicznych. W okresie przygotowań pacjentka powinna regularnie odwiedzać klinikę w celu monitorowania liczby dojrzewających pęcherzyków oraz wzrostu endometrium w macicy.

Przeszczep komórek rozrodczych do jajowodów

GIFT (dojajowodowy transfer gamet) to zabieg polegający na przeszczepieniu gamet komórek jajowych i plemników do ciałek jajowodów. Sztuczne zapłodnienie tą metodą wymaga specjalnego przeszkolenia i spełnienia określonych warunków. Gamety można umieszczać wyłącznie w przejezdnych jajowodach i w ściśle określonym czasie. Ponieważ w cyklu menstruacyjnym występuje tylko jedna owulacja, PREZENT można wykonać tylko raz w miesiącu.

ZIPT (transfer dojajowodowy zygoty) to zabieg polegający na przeszczepieniu zygoty do jajowodów. W tym przypadku zapłodnienie komórki jajowej odbywa się poza organizmem, po czym zarodek umieszcza się w jajowodach.

Zabiegi GIFT i ZIFT przeprowadzane są w szpitalu. Lekarz używa laparoskopu i USG. Jeśli podczas umieszczania gamet mieszanina zostanie wstrzyknięta od strony otrzewnej przez małe nakłucie, wówczas zarodek zostanie wszczepiony przez szyjkę macicy. Zabieg ZIPT przeprowadza się po owulacji i przygotowaniu hormonalnym macicy. Metody GIFT i ZIFT są niezwykle rzadko stosowane w klinikach reprodukcyjnych w Rosji, ponieważ mają gorszą skuteczność w porównaniu ze standardowym zapłodnieniem in vitro.