Андростендион - вирилизирующий стероидный гормон из группы андрогенов.
Синонимы: дельта4-андростендион, AD.
Андростендион - это
гормон-предшественник более сильных андрогенов - и дигидротестостерона, и одновременно женских половых гормонов - эстрона (E1) и (E2). Предшественники андростендиона - и .
Уровень андростендиона - показатель андрогенного биосинтеза.
Принимает участие в половой дифференциации у мужчин и женщин, развитии вторичных мужских половых признаков (грубый голос, рост волос). Дневные колебания андростендиона в крови прямо повторяют изменения концентрации - максимум утром, минимум - вечером. У женщин колебания связаны с фазами .
У мужчин повышенная концентрация андростендиона не имеет специфичных симптомов, у женщин приводит к вирилизации, в результате женщина приобретает мужские черты.
Источники
- у мужчин - надпочечники (2%) и яички (98%)
- у женщин - в предменопаузе надпочечники (50%) и яичники (50%), в постменопаузе - продукция в яичниках снижается на половину и надпочечники обеспечивают до 80% суточного синтеза
Выработку андростендиона в надпочечниках регулирует АКТГ гипофиза, а в половых железах - ЛГ и . В крови 70% связаны с белками и поэтому неактивны. 30% - свободны и реализуют свои биологические эффекты в тканях.
Поскольку андростендион слабый , его уровни в крови могут быть выше уровня тестостерона в норме и при патологии.
Метаболизируется в печени, 90% метаболитов выделяются с мочой.
Особенности анализа
Исследование крови определяет общую концентрацию андростендиона, а не биологически активную. Прямой зависимости между концентрацией гормона в крови и симптомами - нет.
Показания
- симптомы вирилизации у женщин
- оценка функции коры надпочечников
- выявленное новооборазование в области надпочечника, яичника или яичек
- преждевременное половое развитие у детей
- нарушения менструального цикла
- контроль успешности лечения врожденной дисфункции коры надпочечников
Норма, нмоль/л
- мальчики 0-9 лет 0,90-1,50
- девочки 0-9 лет - 0,90-5,80
- мальчики - 9-15 лет - 0,10-11,70
- девочки - 15-20 - 1,60-7,70
- взрослые мужчины - 1,05-10,80
- взрослые женщины
20-40 лет - 0,73-10,75
Старше 40 лет - 1,26-6,30
Норма андростендиона в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.
Дополнительные исследвоания
- - ( , ), ( , )
- тестостерон
- 17α-гидроксипрогестерон
- ингибин
- ДГЭА,
- эстрадиол,
- ЛГ, ФСГ
- глобулин, связывающий половые гормоны
- - ТТГ, св. Т4
Что влияет на результат?
- повышают - курение, физические упражнения, анаболические гормоны, даназол, кломифен, левоноргестрел, кортикотропин, метирапон
- снижают - ожирение, кортикостероиды (дексаметазон)
- постепенное снижение с возрастом у обеих полов
- максимум андростендиона наблюдается в лютеальную фазу менструального цикла
Расшифровка
Причины повышения
У женщин
- андрогенпродуцирующе опухоли яичников (опухоль Сертоли-Лейдига)
- гипертекоз яичников (синдром Френкеля)
- (синдром Штейна-Левенталя) - гиперадрогения овариального генеза
- болезнь Кушинга
У мужчин
- опухоль яичек
- опухоль надпочечников
- врожденная дисфункция коры надпочечников - дефицит 21β-гидроксилазы, 11β-гидроксилазы
- опухоли яичек или
Причины снижения
- сниженная функция коры надпочечников, например, при болезни Аддисона
- сниженная функция яичек
- сниженная функция яичников
- дефицит 17α-гидроксилазы
Интерпретация результата
Выявление повышенного уровня андростендиона в крови не укажет на его источник - в надпочечниках или в половых железах. Поэтому одновременно исследуют несколько показателей.
Нормальный уровень андростендиона вместе с нормальными показателями других андрогенов (тестостерон) и гормонов коры надпочечников свидетельствуют о нормальной функции коры надпочечников.
Уровень андростедиона может быть нормальным или повышенным при опухолях коры надпочечников, в том числе и злокачественных (зависит от синтезируемых гормонов).
При синдроме поликистозных яичников может оставаться в пределах нормы или повысится, поскольку заболевание связано с повышенным выделением андрогенов в яичниках, а не надпочечниках.
При лечении врожденной дисфункции коры надпочечников глюкокортикоидными гормонами анализы на андростендион проводят регулярно, чтоб убедиться в достаточном угнетении избыточного синтеза андрогенов. При повышении андростендиона у таких пациентов дозу заместительной терапии повышают.
Факты
- у мальчиков концентрация андростендиона значительно повышается в периоде полового созревания, за 2 года до тестостерона
- анализ может быть использован как тест на допинг в профессиональном спорте
, в теле превращаются в тестостерон, который стимулирует рост мышечной ткани, повышает силу и выносливость. Негативно влияет на костную ткань, сердечную мышцу и печень.
У мужчин препараты андростендиона также приводят также к увеличению грудных желез, простаты, риска рака простаты
- формула C19H26O2
Андростендион was last modified: Октябрь 7th, 2017 by Мария Бодян
Андростендион принадлежит к числу надпочечных андрогенов, то есть стероидных гормонов, производимых слоем коры нанадпочечников. Надпочечники вырабатывают этот гормон у обоих полов. Дополнительным источником андростендиона у женщин являются яичники, а у мужчин яички.
Показания исследования уровня андростендиона
Исследование уровня андростендиона проводится в случае подозрения на маскулинизацию, т.е. развитие мужских качеств у женщины.
Например, это может быть:
- гипертрихозом (гирсутизм);
- изменение фигуры;
- сильное развитие мышц;
- акне, сохраняющееся после периода полового созревания;
- нарушения менструального цикла.
Исследование также проводится в случае подозрения использования спортсменом анаболических стероидов.
Процесс исследования уровня андростендиона
Исследование уровня андростендион проводится на основе сыворотки крови. Перед исследованием не нужно быть натощак, следует, однако, иметь в виду, что несколько повышенный уровень андростендиона может быть:
- утром;
- в середине менструального цикла;
- в период беременности.
Вам следует сообщить лаборанту, осуществляющему забор крови для исследования, о дне менструального цикла. Лучше всего проводить исследование за неделю до и через неделю после менструации.
Нормы уровня андростендиона
Нормы андростендиона могут варьироваться в зависимости от возраста и пола. Стандарт андростендиона у мужчин составляет 85-275 нг/дл (то есть 2,8-9,8 нмоль/л). У женщин количество андростендиона сильно варьируется в зависимости от возраста:
- у девочек до 10 лет уровень андростендиона может составлять 8-50 нг/дл;
- у девочек в период полового созревания (то есть от 10 до 17 лет) уровень андростендиона повышается, он может достигать 8-240 нг/дл;
- у женщин в течение репродуктивного периода, то есть с возраста 15-18 лет до наступления менопаузы уровень андростендион достигает значений 75-205 нг/дл;
- у женщин после менопаузы уровень андростендион значительно снижается, достигая значений ниже 10 нг/дл.
Эти нормы могут отличаться в зависимости от лаборатории, выполняющей тест, потому что каждая лаборатория использует свои опорные значения.
Что может означать высокий уровень андростендиона
Высокий уровень андростендиона может быть доказательством использования спортсменом нелегальных анаболических стероидов.
Кроме того, увеличение количества андростендион в крови наблюдается при:
- маскулинизации (то есть возникновение у женщин качеств, типичных для мужчин, например, чрезмерного волосяного покрова, изменение тембра голоса, изменение фигуры и т.д.);
- синдроме поликистозных яичников (заболевание довольно часто встречается у женщин детородного возраста, проявляется нарушениями менструального цикла, развитием чрезмерного оволосения, акне, себореей, ожирением, - очень частая причина бесплодия);
- некоторые виды рака (например, гормонально активные опухоли, расположенные в яичниках или надпочечниках);
- врожденная гипертрофия надпочечников (заболевание связано с мутацией гена, в результате чего появляется дефицит фермента 21-гидроксилазы, принимающего участие в синтезе гормонов коры надпочечников);
- остеопороз .
Очень высокий уровень андростендиона , превышающий 1000 нг/Дл, указывает обычно на наличие гормонально активной опухоли.
Гормоны оказывают сильное влияние на организм, от них зависит не только здоровье, но и эмоциональное состояние. Андростендион - это гормон, предшествующий и тестостерону. Он присутствует как в , так и в женском организме. Однако именно слабый пол часто страдает от недостатка или избытка андростендиона. Этот гормон вырабатывается в яичниках и надпочечниках. Если его содержание в крови не соответствует норме, то велика вероятность нарушения работы одного из этих органов.
Активная выработка андростендиона начинается примерно в 7 лет и достигает пика к 30 годам. Затем его содержание в крови начинает уменьшаться. Также уровень этого гормона изменяется в течение дня, максимальное количество отмечают утром. У женщин андростендион повышен во время беременности. Результат анализа зависит также от того, на какой день цикла его возьмут (больше всего андростендиона в середине цикла).
Норма этого гормона для взрослой женщины составляет 85-275 нг/100 мл. Любое отклонение опасно для здоровья, ведь происходит сбой в производстве основных половых гормонов, что обязательно отразится на общем самочувствии человека.
Андростендион у женщин может повыситься в связи с доброкачественными или злокачественными опухолями яичников. Также эта проблема может возникнуть из-за синдрома поликистозных яичников, при котором происходят изменения их функции и структуры.
Андростендион может быть повышен при неправильной работе надпочечников. Чаще всего это:
- гиперплазия коры надпочечников;
Ещё одна причина - женский остеопороз.
Если у женщины повышен анростендион, то это сильно повлияет на её внешний вид и нарушит репродуктивные функции. Возможно нарушение менструального цикла и выпадение волос, вплоть до облысения. Могут начаться проблемы с кожей, появится неприятная сыпь, от которой непросто избавиться. Помимо этого, у женщины начинают проявляться мужские черты - грубеет голос, иногда начинают расти волосы на лице. Также возможно увеличение мышц, чем иногда пользуются бодибилдеры. Эксперименты с эндокринной системой наносят огромный вред здоровью, так что игра не стоит свеч.
Если у беременной женщины повышен андростендион, это может стать причиной бесплодия или отторжения плода, так что особенно важно следить за его уровнем при планировании беременности. Если этого гормона слишком много в юном возрасте, это может привести к раннему половому созреванию. Симптомам повышения андростендиона часто не предают должного значения, а ведь это серьёзный сбой в работе эндокринной системы. Поэтому следует обращаться к специалисту при первых признаках повышения мужского гормона.
Анализы
Обнаружить или проблемы с метаболизмом можно по содержания андростендиона глюкуронида. Сам он не отличается высокой активностью, но по его уровню можно диагностировать сбои в выработке и . Известно, что проблемы с этим гормоном влекут за собой проявление мужских признаков у женщин, таких как волосы на лице, грубый голос и увеличение мышечной массы.
Чтобы проверить содержание андростендиона глюкуронида, нужно соблюдать ряд рекомендаций, которые позволят максимально точно определить его уровень. Та же подготовка требуется и для других видов анализа. К ней нужно отнестись ответственно, ведь от этого зависят действия лечащего врача.
За 2 недели до проведения анализа нужно прекратить приём любых оральных контрацептивов. Следует воздержаться от приёма алкогольных напитков за сутки до посещения клиники. Имеет значение даже то, в какой день цикла сдавать кровь. Обычно на 2-5 день цикла сдают анализы на половые гормоны. Эти цифры могут варьироваться, в зависимости от длительности цикла. Анализ на андростендион сдают на пустой желудок.
Более того, за сутки нужно ограничить приём жирной и жареной пищи, а также острых блюд. Важно не подвергать своё тело сильным нагрузкам до анализа. Он проходит утром, когда уровень андростендиона в крови наиболее высок. Стоит воздержаться от курения за несколько часов до сдачи анализов.
Лечение
При любом отклонении андростендиона от нормы нужно сразу же начинать лечение. Его низкий уровень так же опасен, как и повышенный.
Если уровень этого гормона пониженный, то причиной, как правило, является недостаточность коры надпочечников или яичников. Но чаще всего проблемы возникают именно из-за повышенного андростендиона. Ни в коем случае не пытайтесь понизить его уровень самостоятельно, это может привести к серьёзным сбоям в эндокринной системе. Лучше доверить это дело профессионалам - гинекологу или эндокринологу. Весь курс лечения должен проходить под их наблюдением.
Чтобы снизить гормон андростендион, обычно назначают оральные контрацептивы и специальные лекарственные препараты. Многие противозачаточные средства содержат дроспиренон - синтетический гормон, который часто используют в гормональной терапии. Чаще всего его комбинируют с другими веществами. Самая распространённая комбинация представляет смесь дроспиренона с эстрогеном. Если болезнь вызвана сбоем в работе надпочечников - применяют дексаметазон. Этот гормон используют лишь в тяжёлых случаях, например, при беременности. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты:
- Кломифен;
- Андростендиол;
- Андростендион.
Лучше всего использовать пищевые добавки, такие как андростендион и андростендиол. Они нормализуют уровень тестостерона как у мужчин, так и у женщин. Эти препараты обычно продаются в виде капсул, их дневная норма составляет 100-600 мкг. Они усиливают те свойства организма, за которые отвечает мужской гормон. Наблюдается увеличение физической силы и заметный рост мышц, а также усиление полового влечения.
Только врач может организовать грамотный приём андростендиола и андростендиона. Особенно опасно самолечение для мужчин, так как у них высок уровень собственного тестостерона. При злоупотреблении возникает угревая сыпь, эмоциональное состояние становится нестабильным, возможна задержка роста и раннее половое созревание.
Образ жизни
Для уменьшения уровня андростендиона следует вести здоровый образ жизни. Желательно перейти на здоровое питание, исключить из рациона полуфабрикаты и острую пищу. Будет лучше ограничить потребление жареной и жирной еды. Такая диета поможет как при повышенном уровне андростендиона, так и при сниженном. Для скорейшего выздоровления стоит отказаться от вредных привычек хотя бы на время лечения.
Занятия спортом также способствуют нормализации гормонального фона, если подойти к ним с умом. Желательно избегать силовых упражнений, особенно с отягощениями, так как они повышают количество тестостерона в крови. Летом можно обойтись лёгкой пробежкой или простой прогулкой на свежем воздухе. Помните, что снижать уровень андростендиона народными средствами опасно. Грамотно подобранный курс лечения и здоровый образ жизни быстро вернут в норму ваш гормональный фон.
Список литературы
- Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Абрамченко В. В. 2005 г. Издательство: Специальная литература.
- Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
- Гестагены в акушерско-гинекологической практике. Корхов В. В., Тапильская Н. И. 2005 г. Издательство: Специальная литература.
- Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Внематочная беременность. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Гуриев Т.Д. 2007 г. Издательство: Практическая медицина
- Клиническое руководство по контрацепции. /Перевод с английского/ Под редакцией профессора В.Н. Прилепской – 2009 г., М.:Издательство БИНОМ.
Синонимы: Андростендион, Androstenedione
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело, корректор М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт.
Август, 2018
Общие сведения
Андростендион - основной стероидный гормон - предшественник тестостерона и эстрона, который участвует в формировании вторичных половых признаков и общего развития.
Тест на андростендион позволяет диагностировать гиперандрогенные синдромы (избыток секреции мужских гормонов) и различные нарушения функционирования половой и эндокринной систем.
Андростендион секретируется в коре надпочечников, в яичниках у женщин и яичках у мужчин. Сам по себе гормон имеет умеренную андрогенную активность (всего до 20% от биоактивности тестостерона). А так как его уровень в сыворотке крови выше, чем концентрация тестостерона, то данный тест является более специфичным и показательным в некоторых отдельных случаях.
После выброса в кровь, андростендион остается в неактивной форме, и только незначительная его часть связывается с сульфатами, глобулинами и т.д. Доля такой активной фракции зависит от общего состояния здоровья, пола и возраста человека:
- У мальчиков уровень андростендиона повышается на 2 года раньше уровня тестостерона.
- У женщин андростендион преобразуется в эстрогены в яичниках и в жировой ткани.
- В норме преобразование андростендиона в тестостерон у женщин незначительно.
- Усиление его продукции, например, при синдроме поликистозных яичников, часто приводит к гирсутизму или вирилизации.
- Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.
На заметку: в норме в свободном состоянии в крови присутствует до 30% андростендиона. При лабораторном же исследовании определяется общее количество гормона, что не дает возможности полноценно оценить его биологическую активность.
Основные функции андростендиона
- Формирование и прирост мышечной массы;
- Изменение силовых показателей;
- Снижение сахара в крови;
- Расщепление липидов;
- Регуляция секреции кожного сала;
- Основа для образования других половых гормонов.
Показания
Изменение концентрации андростендиона необходимо анализировать при диагностике и лечении гиперандрогенных состояний у женщин: гирсутизм (избыточное оволосение) и вирилизация (формирование вторичных половых признаков по мужскому типу), а также для определения качества и скорости метаболизма мужских половых гормонов, изучения работы эндокринной системы в целом.
- Задержка полового развития у подростков;
- Раннее половое созревание у детей до 10 лет;
- Нарушение менструального цикла:
- первичная аменорея у девочек и вторичная аменорея у взрослых женщин (отсутствие месячных);
- первичная и вторичная олигоменорея (когда цикл составляет более 40 дней);
- ановуляция (отсутствие овуляции);
- нерегулярный цикл и т.д.;
- Маточные кровотечения неустановленной этиологии;
- Гиперандрогенные состояния у женщин (угревая болезнь, увеличение размеров клитора, грубый голос, избыточное оволосение и т.д.);
- Врожденная гиперплазия (разрастание тканей) надпочечников;
- Синдром поликистозных яичников (дисфункция на фоне нарушения цикла);
- Синдром Иценко-Кушинга (повышенная секреция гормонов коры надпочечников);
- Новообразования половых органов (тестикул, яичников) и надпочечников, которые могут вырабатывать мужские половые гормоны;
- Гирсутизм (активный рост волос над верхней губой, на груди, спине, подбородке и животе);
- Акне (тяжелая степень);
- Облысение (алопеция) неустановленной этиологии;
- Бесплодие у мужчин и женщин;
- Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
- Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови);
- Резкое увеличение мышечной массы без видимых причин;
- Дефицит ферментов, обеспечивающих производство стероидных гормонов (21 или 11-бета-гидроксилазы);
- Нарушение секреции андрогенов и функционирования половых желез;
- Нарушение формирования и развития наружных половых органов у детей;
- Неоднозначное половое дифференцирование новорожденных (нетипичное строение наружных половых органов, наличие признаков женского и мужского пола одновременно).
Так как андростендион производится клетками надпочечников и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причин того или иного заболевания. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов.
Какой врач дает направление
Расшифровку анализа могут проводить
- терапевт, педиатр,
- функциональный диагност,
- эндокринолог,
- андролог,
- репродуктолог,
- уролог,
- гинеколог.
Референсные значения
|
Возраст пациента |
Женщины, |
Мужчины, |
| 0 - 1 день | < 6,0 | < 5,0 |
| 1 - 7 дней | < 3,3 | < 3,8 |
| 1 - 4 недели | < 3,0 | < 5,5 |
| 1 - 12 месяцев | < 5,0 | < 3,0 |
| 1 - 4 года | < 1,5 | < 1,2 |
| 4 - 7 лет | < 2,0 | < 3,0 |
| 7 - 10 лет | < 3,1 | < 2,8 |
| 10 - 12 лет | < 10,5 | < 4,5 |
| 12 - 14 лет | < 11,9 | < 5,6 |
| 14 - 16 лет | < 15,0 | < 10,1 |
| 16 - 18 лет | < 14,3 | < 10,8 |
| > 18 лет | 1,6 - 19,0 | 1,8 - 11,8 |
Важно! Концентрация андростендиона колеблется в зависимости от времени суток, жизненного цикла и возраста пациента. Максимальные значения отмечаются в утренние часы (8.00 - 10.00), а спад наблюдается ближе к вечеру (20.00 - 24.00). У женщин секреция андростендиона повышается в середине менструального цикла и во время беременности. С 7 лет уровень гормона постепенно возрастает и снижается после 30 лет.
| Условные единицы, нг/дл |
Единицы СИ, нмоль/л |
|
| Мужчины | ||
| 18-30 лет | 50-220 | 175-768 |
| 31-50 лет | 40-190 | 140-663 |
| 51-60 лет | 50-220 | 175-768 |
| Женщины | ||
| фолликулярная фаза (первая половина цикла, с первого дня до овуляции) |
35-250 | 122-873 |
| середина цикла | 60-285 | 209-995 |
| лютеиновая фаза вторая половина цикла, период от начала овуляции до начала менструации) |
30-235 | 105-820 |
| постклимактерическая фаза (климакс) | 20-75 | 70-262 |
| Дети | ||
| 1-12 мес | 6-78 | 21-272 |
| 1-4 года | 5-51 | 17-178 |
| 5-9 лет | 6-115 | 21-401 |
| 10-13 лет | 12-221 | 42-771 |
| 14-17 лет | 22-225 | 77-785 |
Факторы влияния на результат
- Нарушение правил подготовки к исследованию;
- Нарушение процедуры забора и хранения биоматериала;
- Диагностические исследования с контрастом в течение недели до теста;
- Забор крови в вечернее время суток;
- Эмоциональный или физический стресс.
Курение повышает уровень андростендиона. Согласно исследованию , проведенному в 2008 году в Балтиморе, где было обследовано 362 женщины в возрасте 45-54 лет, с регулярным менструальным циклом, с жалобами на приливы (не связанные с менопаузой) и 266 женщин без жалоб, выявлено, что у всех регулярно курящих сигареты женщин уровень андростендиона был существенно выше. Это связывают с влиянием никотина на никотиновые рецепторы гипоталамуса, что может влиять на выделение гипофизом регулирующих гормонов.
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
Андростендион повышен
- Болезнь/синдром Иценко-Кушинга;
- Гормонопродуцирующие новообразования эндокринной и половой системы;
- Врожденная гиперплазия коры надпочечников, стромы яичника, семенников;
- Остеопороз у женщин;
- Дефицит ферментов, участвующих в синтезе андрогенов;
- Беременность (последний триместр);
- Невынашивание беременности;
- Сильный физический стресс или эмоциональное потрясение;
- Гиперфункция яичников (например, в случае опухоли Сертоли-Лейдига);
- Гиперфункция коры надпочечников (например, на фоне аденомы или карциномы);
- Болезнь Альцгеймера (поражение центральной нервной системы).
- Прием даназола и анаболических стероидов;
Понижение значений
- Серповидноклеточная анемия (заболевание крови, связанное с изменением структуры эритроцитов);
- Недостаточность половых желез (яичников, тестикул), надпочечников;
- Физиологические изменения (менопауза у женщин, «мужской климакс»);
- Нарушение секреции гормонов гипофиза.
Подготовка к сдаче
Биоматериал для исследования: венозная кровь.
Метод забора: венепункция локтевой вены.
Время забора: с 8.00 до 10.00.
Обязательное требование: забор крови выполняется строго натощак после 8-10 часового ночного голодания (важно, чтобы в это время пациент спал). До венепункции разрешается пить только обычную воду без газа и соли.
Основные требования к подготовке
- За месяц до анализа необходимо приостановить прием гормональных препаратов, в т. ч. оральных контрацептивов.
- За неделю, после предварительной консультации с врачом, отменить прием антибиотиков и препаратов, влияющих на структуру крови.
- За 2-3 дня рекомендуется исключить любые физические и психоэмоциональные нагрузки: волнения, занятия спортом, поднятие тяжестей, половые контакты и пр.
- Накануне требуется сделать себе легкий ужин - отказаться от жирного, острого, жареного и копченого, а также энергетиков, кофе, алкогольных напитков.
- За 3 часа до венепункции нельзя курить сигареты, кальян, вейп, жевать табак.
- За 30 минут до забора крови нужно обеспечить организму полный эмоциональный и физический покой.
Дополнительно
- Тест не выполняют сразу после других лечебно-диагностических процедур: рентген, КТ, УЗИ, МРТ, флюорография, ректальное или гинекологическое исследование, физиотерапия;
- Для женщин - анализ проводится на 2-4 день менструального цикла.
Описание
Метод определения Иммуноанализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Маркёр биосинтеза андрогенов.
Андростендион стероид, который является основным предшественником в биосинтезе тестостерона и эстрона. Он имеет относительно слабую андрогенную активность, < 20% от активности тестостерона. Однако уровни андростендиона в сыворотке (и в норме, и при патологии) часто выше, чем тестостерона.
В отличие от андрогенов надпочечникового происхождения - дигидроэпиандростерона (ДЭА) и его сульфата (ДЭА-SO4), андростендион продуцируется как в надпочечниках, так и в яичниках. У женщин секреция и скорость образования андростендиона выше, чем тестостерона, значительно выражен процесс вненадпочечникового преобразования андростендиона в тестостерон. Концентрация андростендиона в крови постепенно растёт, начиная примерно с 7 лет жизни, а после 30 лет плавно снижается.
Во время пубертата у мальчиков уровень андростендиона существенно возрастает за два года до значительного повышения тестостерона в сыворотке.
Уровень андростендиона в плазме проявляет суточные вариации с максимумом в утренние часы и подвержен циклическим вариациям, связанным с менструальным циклом, с максимумом в середине цикла. При беременности концентрация андростендиона в крови повышается. Уровень андростендиона часто увеличен в случаях гирсутизма и вирилизации.
Тест используется в комплексе с другими исследованиями при диагностике и контроле терапии гиперандрогенных состояний, в том числе, для контроля за лечением глюкокортикоидами врожденной гиперплазии надпочечников.
Пределы определения: 1,05 нмоль/л-35 нмоль/л
Литература
- Материалы к наборам реагентов фирмы DPC.
- Материалы фирмы БиоХимМак.
- Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство «Лабинформ» - М. - 1997 - 942 с.
- Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002. 1534 p.
Подготовка
Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные нагрузки, приём алкоголя, за час до исследования - курение.
Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 2-4 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.
Пациент должен находиться в покое 20-30 мин перед взятием крови.
Показания к назначению
- Диагностика и контроль терапии гиперандрогенных состояний.
- Диагностика нерегулярного менструального цикла.
- Задержка сексуального развития.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: нмоль/л.
Референсные значения:
Возраст Женщины, нмоль/л Мужчины, нмоль/л > 1 день 1 - 7 дней 7 дней - 4 недели 1 месяц - 12 месяцев 12 месяцев - 4 года 4 года - 7 лет 7 лет - 10 лет 10 - 12 лет 12 - 14 лет 14 - 16 лет 16 - 18 лет от 18 лет и старше 1,6 - 19 1,8 - 11,8 Повышение значений.
