Narodziny dziecka to cud. Przyszła mama starannie przygotowuje się do narodzin dziecka. Ale podczas porodu może wystąpić nieoczekiwana sytuacja, gdy konieczne może być nacięcie krocza. Nacięcie krocza jest przedmiotem szczególnego zainteresowania u kobiet w ciąży. Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo.

Co to jest?

Nacięcie krocza to małe nacięcie w kroczu, które wykonuje się u kobiety rodzącej w momencie wydalenia płodu. Zwykle wcześniej przyszła matka otrzymuje znieczulenie miejscowe, ale czasami nie ma na to czasu i robią to bez znieczulenia.

Operacja ta zapobiega samoistnym pęknięciom, ułatwiając dziecku przejście przez kanał rodny.

Kto potrzebuje nacięcia krocza

Kto powinien mieć nacięcie krocza? Gojenie szwów po nacięciu krocza zajmuje dużo czasu. Na ile uzasadnione jest to postępowanie? Tkanka pochwy jest dość elastyczna. Sama natura postanowiła, że ​​kobieta powinna rodzić naturalnie i bez problemów. Istnieje jednak wiele szczególnych powodów, dla których konieczne jest nacięcie krocza:

• dziecko ma prezentację zamka, to znaczy idzie do przodu tyłkiem lub nogami;
• konieczne jest przyspieszenie porodu, ponieważ dziecko ma niedotlenienie - brak tlenu;
• istnieje ryzyko pęknięcia krocza, jeśli tkanina jest nieelastyczna.

Niestety, w naszych czasach operacja ta jest rutynowa i wykonuje się ją prawie co druga rodząca kobieta. Lekarzowi łatwiej jest wykonać nacięcie, niż wymyślić inną metodę porodu. Jeśli to możliwe, lepiej wcześniej znaleźć zaufanego i doświadczonego lekarza, który nie pozwoli na interwencję chirurgiczną. I oczywiście ważne jest nastawienie do pomyślnego wyniku.

Plusy i minusy nacięcia krocza

Zwykle rodząca kobieta już w trakcie porodu staje przed koniecznością wykonania nacięcia, które wykonuje się specjalnymi nożyczkami chirurgicznymi. Ta pozornie przerażająca procedura ma kilka zalet:

• druga faza porodu przyspiesza;
• dziecko rodzi się bez obrażeń, ta procedura jest dla niego bezpieczna;
• pchanie zabiera przyszłej matce znacznie mniej energii.

Wady obejmują:

• bolesne szycie;
• niemożność siedzenia przez długi czas;
• możesz zranić odbytnicę;
• długa rekonwalescencja po porodzie.

Pomimo tak ogromnej liczby wad nadal trzeba ufać lekarzom. A jeśli w grę wchodzi dobro, zdrowie, a nawet życie dziecka, lepiej zgodzić się na zabieg taki jak nacięcie krocza. Szwy po nacięciu krocza mogą boleć i powodować dyskomfort przez pewien czas. Poniżej dowiesz się, jak o nie dbać.

Czy można uniknąć nacięcia krocza?

Tej operacji można uniknąć. Od dawna udowodniono, że przedwczesny poród zwykle kończy się wielokrotnymi pęknięciami. Wydawałoby się, że jest to paradoks, ponieważ głowa takiego dziecka jest oczywiście mniejsza. Okazuje się jednak, że na kilka tygodni przed porodem w organizmie kobiety aktywują się hormony, które zwiększają elastyczność pochwy. Dlatego należy starać się donosić dziecko do terminu porodu.

Ponadto możesz samodzielnie przygotować krocze do porodu. Lepiej zacząć wcześniej. Lekarze zalecają prowadzenie zdrowego trybu życia przez cały okres ciąży, nieobjadanie się i monitorowanie masy ciała. Najlepiej jest odwiedzić basen lub jogę dla kobiet w ciąży, jeśli nie ma nic przeciwko temu położnik-ginekolog i nie ma przeciwwskazań w każdym konkretnym przypadku.

Na miesiąc przed porodem warto rozpocząć masaż intymny specjalnym olejkiem. Jeśli nie możesz go kupić, możesz użyć słonecznika, migdałów, oliwek lub rokitnika. Sposób wykonywania takiego masażu jest zwykle pokazywany na kursach dla kobiet w ciąży, więc nie należy ich zaniedbywać. Tę procedurę należy wykonywać codziennie. Powszechnie znany pomoże również kroczu odzyskać elastyczność i powrócić do normy po porodzie. W każdym razie, jeśli zdarzy się, że lekarz musiał wykonać nacięcie, nie panikuj.

Jak długo goją się szwy po nacięciu krocza?

Jeśli podczas porodu pojawią się wskazania, lekarz ostrożnie wykona nacięcie. Praktyka pokazuje, że zwykle jest to prawa strona. Szwy zakłada się albo za pomocą nici samowchłaniających się, albo za pomocą nici, które należy usunąć piątego dnia. Lekarz decyduje, którą nić wybrać.

Przez pierwsze trzy tygodnie nie należy siedzieć, gdyż w przeciwnym razie istnieje ryzyko rozerwania się szwów. Obowiązuje także zakaz współżycia przez 5-6 tygodni. Zwykle w tym okresie szwy goją się. Całkowite przywrócenie pochwy następuje w ciągu 6-9 miesięcy po porodzie, ale tylko pod warunkiem właściwej pielęgnacji krocza.

Pielęgnacja krocza po porodzie

Jak wygląda ścieg po nacięciu krocza? Po porodzie kobieta może odczuwać ogromne, opuchnięte blizny. Jeśli spróbujesz zobaczyć siebie za pomocą lustra, widok ten nie będzie dla osób o słabym sercu. To jest całkowicie normalne. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, to po 2 tygodniach obrzęk ustąpi, a po kolejnych sześciu miesiącach nie będzie po nim śladu.

Najbardziej nieprzyjemną rzeczą dla wielu matek jest niemożność siedzenia. Karmienie dziecka w pozycji stojącej lub leżącej jest bardzo niewygodne. Ale zdrowie dziecka jest ważniejsze, więc możesz poczekać kilka tygodni. Jeśli popełniono błędy w opiece nad kroczem, istnieje prawdopodobne ryzyko powikłań.

Powikłania po nacięciu krocza

Jak każdy inny zabieg chirurgiczny, nacięcie krocza może powodować powikłania. Co zrobić, jeśli ścieg pęknie po nacięciu krocza i jakie są tego przyczyny? Może się to zdarzyć, jeśli kobieta na przykład podnosiła ciężary, wnosiła wózek z dzieckiem po schodach lub siadała wcześniej. Gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki pęknięcia, np. gdy szew zacznie boleć po nacięciu krocza, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Może być konieczne dodatkowe szycie.

Seks po nacięciu krocza

W każdym przypadku po porodzie należy powstrzymać się od współżycia seksualnego przez 6 tygodni. Po tym okresie należy udać się do ginekologa. Jeśli wszystko jest w porządku ze szwami i lekarz wyrazi zgodę, możesz pamiętać swoje

Większość kobiet, które przeszły nacięcie krocza, przyznaje, że na początku się bała i że dyskomfort z czasem minie. Na pierwszy raz lepiej zastosować żel nawilżający i poświęcić więcej czasu, warto też poeksperymentować z pozami, wybierając tę ​​właściwą. Jeśli bólu nie można tolerować, należy przerwać i spróbować po kilku dniach. Jeśli ból utrzymuje się przez kilka miesięcy i po nacięciu szwów zostanie usunięty, należy zasięgnąć porady lekarza.

Czy po nacięciu krocza nadal można rodzić?

Kobiety, które przeszły tę operację, zwykle martwią się, czy przyszłe porody będą możliwe. Na szczęście nie ma takiego zakazu. Należy wziąć pod uwagę, że konieczne może być nacięcie krocza po raz drugi. Szwy po nacięciu krocza nie są elastyczne. Dlatego położne, aby uniknąć rozdarcia starego szwu, wykonują nowe, schludne nacięcie.

W około połowie przypadków do drugiego i kolejnych porodów dochodzi bez tej interwencji. Musisz nastawić się na pozytywny wynik porodu i dokładnie się na niego przygotować. Zdecydowanie warto mieć dzieci, pomimo strachu, jaki niesie ze sobą nacięcie krocza. Szwy po nacięciu krocza to drobnostka w porównaniu do szczęścia, jakie daje dziecko!

Instrukcje

Nacięcie krocza, czyli nacięcie krocza, jest częstą procedurą wykonywaną przez lekarzy podczas porodu, aby ułatwić proces porodu i zapobiec rozdarciu tkanek. Następnie w miejscu nacięcia zakładane są szwy z materiału samochłonnego. Aby przyspieszyć gojenie szwów i zapobiec rozwojowi powikłań, ważna jest odpowiednia pielęgnacja i zmniejszenie obciążenia krocza. Przez 10-14 dni po porodzie nie zaleca się kobiecie, która przeszła nacięcie krocza, siadania i wykonywania gwałtownych ruchów, a także podnoszenia ciężkich przedmiotów i narażania się na duże obciążenia. Wszystko to może prowadzić do zakłócenia procesu powstawania pełnoprawnej blizny.

W związku z zakazem siedzenia kobieta doświadcza wielu niedogodności, jednak zakaz ten jest środkiem niezbędnym do utrzymania spokoju w okolicy rany pooperacyjnej. Młoda matka nie może zapewnić całkowitego odpoczynku mięśniom i skórze krocza, ponieważ jest zmuszona poruszać się i stale opiekować się dzieckiem. Jednak nawet takie obciążenia muszą być delikatne i ostrożne. Próba siadania bezpośrednio po porodzie, ignorowanie zaleceń lekarza, może doprowadzić do rozerwania się szwów. Zaleca się jeść na stojąco lub leżąco przez jeden do dwóch tygodni. To zalecenie dotyczy również wyboru pozycji do karmienia dziecka.

Również z powodu niemożności siedzenia młoda matka w dniu wypisu ze szpitala odczuwa poważny dyskomfort. Po nacięciu krocza, podobnie jak po cięciu cesarskim, zaleca się jazdę na tylnym siedzeniu samochodu, przyjmując zrelaksowaną, półleżącą pozycję. Możesz umieścić nadmuchiwany pierścień pod pośladkami: to usunie nadmiar naprężeń ze szwów.

W tych warunkach bardzo ważne jest, aby nie zapomnieć o zasadach pielęgnacji szwów. Krocze należy regularnie leczyć środkami antyseptycznymi, przestrzegać zasad higieny osobistej i myć po każdej wizycie w toalecie. Pod żadnym pozorem nie należy nosić bielizny modelującej ani bielizny syntetycznej, gdyż zakłóca to swobodną cyrkulację powietrza i utrudnia krążenie krwi w tkankach miękkich. Już tydzień po porodzie lekarze pozwalają na krótki czas siedzenia półbokiem na twardej powierzchni. Możesz usiąść na obu pośladkach nie wcześniej niż po 10 dniach. Regularne zakładanie szwów i unikanie naprężeń na szwach przyspieszy gojenie, a po kilku tygodniach kobieta będzie mogła bezpiecznie przyjąć pozycję siedzącą.

Nacięcie krocza (nacięcie krocza) jest jedną z najczęstszych interwencji chirurgicznych podczas porodu: w Rosji stosuje się ją w 70% przypadków. Czy to naprawdę konieczne? Czy powinniśmy się go bać i czy można go uniknąć? Na te pytania odpowiada nasza stała ekspertka Julia DREMOVA, położnik-ginekolog w Centrum Medycznym AVICENNA.

Dlaczego wykonuje się nacięcie krocza?

A więc poród się rozpoczął! Aby dziecko mogło przejść przez kanał rodny, tkanki szyjki macicy i krocza (obszar od dolnego punktu zbieżności warg sromowych większych do odbytu) bardzo się rozciągają – muszą utworzyć kanał o średnicy co najmniej 10 centymetrów, aby uwolnić dziecko. Na tym etapie wiele zależy od elastyczności tkanek: jeśli są dobrze rozciągliwe, można uniknąć pęknięć, a zwłaszcza skaleczeń.

Istnieje opinia, że ​​nacięcie krocza jest sposobem na ułatwienie pracy położnej i przyspieszenie porodu, „aby nie opóźniać wizyty lekarza”. Nie jest to jednak główny cel nacięcia krocza. Zabieg ten ma na celu zapobieganie poważnemu pęknięciu krocza, które może mieć poważne konsekwencje, w tym wypadanie narządów wewnętrznych i uszkodzenie odbytnicy.

Ważny jest także inny punkt: dokładne nacięcie, które lekarz wykonuje podczas nacięcia krocza, po zszyciu, goi się zgodnie z tzw. „pierwotną intencją” i zamienia się w schludną i cienką bliznę. W przypadku pęknięcia krocza sytuacja jest bardziej skomplikowana: jest to rana z podartymi krawędziami, która goi się „wtórnym zamiarem” - nierówne krawędzie pęknięcia są wypełnione specjalną ziarnistą tkanką łączną i dopiero wtedy pojawia się blizna - stosunkowo duży obszar i nierówny.

Komentarz eksperta

Terminowe nacięcie krocza zapobiega poważnym pęknięciom krocza, które w przyszłości mogą prowadzić do niewydolności mięśni dna miednicy, wypadania i wypadania wewnętrznych narządów płciowych kobiety. Pęknięciu krocza trzeciego stopnia może towarzyszyć uszkodzenie przedniej ściany odbytnicy, powstanie przetok... Niestety młoda mama stanie się niepełnosprawna.

Wskazania do nacięcia krocza

Konieczność rozcięcia krocza można określić dopiero podczas porodu - takiej operacji nie planuje się z góry. Są jednak sytuacje, w których zastosowanie nacięcia krocza można przewidzieć z góry. Operację tę często stosuje się w przypadkach, gdy poród rozpoczął się przedwcześnie. W tym przypadku istnieje duże ryzyko krwotoku w niedojrzałym mózgu wcześniaka ze względu na silny nacisk mięśni dna miednicy i aby chronić dziecko, lekarze uciekają się do nacięcia krocza.

Innym częstym wskazaniem do nacięcia krocza jest duży płód z dużą głową. W takim przypadku obciążenie nawet naturalnie elastycznych tkanek może stać się nadmierne.

Innym częstym przypadkiem, w którym stosuje się preparację krocza, jest szybki poród. Jeśli głowa dziecka porusza się zbyt szybko wzdłuż kanału rodnego, zwiększa się również ryzyko poważnego pęknięcia: tkanki po prostu nie mają czasu na wystarczające rozciągnięcie. Są inne wskazania.

Komentarz eksperta

Jedynym sposobem, aby sobie pomóc i uniknąć nacięcia krocza, jest uważne słuchanie lekarza w drugiej fazie porodu, czyli prawidłowe parcie. Ale najczęściej nacięcie krocza wykonuje się z przyczyn niezależnych od Ciebie, ze względów medycznych. Wskazania do nacięcia krocza podczas porodu ustala lekarz. Najczęściej jest to groźne pęknięcie krocza, związane z dużą wielkością głowy płodu i słabo rozciągliwymi tkankami krocza. Z kolei słaba rozciągliwość tkanek może być spowodowana cechami osobniczymi (tzw. sztywne krocze) oraz zmianami bliznowatymi w okolicy krocza po poprzednich porodach. Kolejnym wskazaniem do nacięcia krocza jest urodzenie się płodu oraz pomoce chirurgiczne podczas porodu: ekstrakcja próżniowa płodu, założenie kleszczy położniczych i inne pomoce związane z nieprawidłową pozycją płodu. W przypadku przedwczesnego porodu zaleca się wykonanie nacięcia krocza przed 35. tygodniem ciąży, aby ostrożniej usunąć wcześniaka.

Jak przebiega operacja? To boli?

Lekarz może zdecydować, czy konieczna jest interwencja, obserwując stan tkanek krocza, gdy głowa płodu jest już dostatecznie przesunięta wzdłuż kanału rodnego i dziecko jest gotowe do porodu. Jeśli istnieje ryzyko rozległego pęknięcia, wówczas tkanki krocza ulegają zmianie. Najpierw następuje ucisk żył, co powoduje zastój krwi żylnej, a skóra nabiera niebieskawego zabarwienia, następnie pojawia się obrzęk i błyszczenie tkanek, a przy dalszym ucisku zostaje zakłócony przepływ krwi tętniczej, a skóra staje się ostro blada. W rezultacie normalne procesy metaboliczne w tkankach zostają zakłócone, stają się one kruche i gwałtownie wzrasta ryzyko rozległego pęknięcia. Jeśli lekarz zauważy takie rozczarowujące objawy, istnieje tylko jedno wyjście - pilne nacięcie krocza. Pocieszeniem jest to, że z reguły operacja ta nie powoduje dodatkowego bólu: podczas pchania bólu po nacięciu po prostu nie odczuwa się. Jednak zszywanie nacięć i łez po porodzie jest nieprzyjemne - najczęściej podczas tego zabiegu stosuje się znieczulenie miejscowe, w niektórych przypadkach stosuje się znieczulenie ogólne.

Komentarz eksperta

Nacięcie krocza wykonuje lekarz-położnik-ginekolog przy użyciu ostrych, sterylnych nożyczek, po odpowiednim leczeniu krocza. Ponieważ zabieg wykonywany jest na wysokości nacisku przy maksymalnym napięciu tkanek przez głowę płodu, zakończenia nerwowe zostają uciśnięte na tyle, że ból związany z samym nacięciem nie jest odczuwalny.

Jak przebiega rekonwalescencja po nacięciu krocza?

Zagojenie się szwów trwa zwykle około 4-5 tygodni. W ciągu pierwszych kilku dni po porodzie szwy (zwykle samowchłaniające) są traktowane środkiem antyseptycznym. Aby zapewnić jak najszybszy powrót do zdrowia, lekarze zalecają przestrzeganie kilku ogólnych zasad:

Oczywiście ból spowodowany szwami nie jest najprzyjemniejszą rzeczą dla młodej mamy, ponieważ powrót do zdrowia po porodzie nie jest już łatwy. Jednak najbardziej niewygodną (i często nieoczekiwaną) konsekwencją nacięcia krocza jest to, że po tej operacji nie można siedzieć przez co najmniej tydzień (a niektórzy lekarze zabraniają siedzenia przez cały miesiąc!). Zaleca się karmienie dziecka w pozycji leżącej lub stojącej podczas tego okresu. Doświadczone mamy radzą: kup w aptece specjalny anatomiczny dmuchany pierścień - zmniejsza napięcie tkanek i umożliwia siedzenie. Niektórzy z powodzeniem siadają na dmuchanych kółkach dla małych dzieci, najważniejsze jest, aby wybrać odpowiedni rozmiar. Koniecznie zapytaj swojego lekarza, czy możesz usiąść na takim kole!

Komentarz eksperta

Szycie krocza zwykle wykonuje się nowoczesnymi, wchłanialnymi szwami. Szwy goją się w ciągu 5-7 dni. Całkowite przywrócenie krocza następuje po miesiącu. Nie zaleca się, aby kobieta po porodzie siedziała przez 7–10 dni w celu lepszej regeneracji mięśni dna miednicy. Nie przeprowadza się żadnych dalszych działań leczniczych, jedynie zwykłe zabiegi higieniczne.

Czy blizna po nacięciu krocza zakłóca życie intymne?

Z reguły, jeśli kobieta jest na to gotowa i tego chce, może wrócić do życia intymnego około miesiąc po porodzie. Jednak seks po nacięciu krocza to inna sprawa. Zagojenie się blizny może zająć miesiąc lub dwa, ale może minąć sześć lub osiem miesięcy, zanim intymność znów zacznie być przyjemna. Tutaj ważne jest monitorowanie odczuć - uczucie silnego pieczenia, napięcia w okolicy szwu najprawdopodobniej wskazuje, że blizna nie została jeszcze całkowicie zagojona. Należy zachować ostrożność i koniecznie poinformować lekarza o tym dyskomforcie.

Nie każdy poród odbywa się bez wspomaganych technik położniczych. Czasami zachodzi potrzeba wykonania nacięcia w kroczu, aby ułatwić dziecku przejście przez drogi rodne i zapobiec samoistnemu pęknięciu krocza. Założone wówczas szwy będą przedmiotem szczególnego zainteresowania w okresie poporodowym. W tym artykule dowiemy się, jakie są cechy gojenia takich szwów i jakie problemy może napotkać kobieta.

Cel i metody postępowania

Sztuczne nacięcie krocza nazywa się nacięciem krocza. Taka drobna operacja chirurgiczna staje się konieczna, jeśli istnieje duże ryzyko pęknięcia krocza podczas naturalnego porodu.

Lekarze stosują nacięcie, aby poszerzyć wyjście z pochwy, zmniejszając w ten sposób ryzyko pęknięcia, a także prawdopodobieństwo doznania przez dziecko urazu porodowego, ponieważ poród staje się znacznie łatwiejszy i szybszy.

Zabieg wykonuje się dopiero w drugiej fazie porodu, kiedy kobieta zaczyna pchać, w momencie porodu główka z ramionami. Jeśli wyjście głowy okaże się fizjologicznie trudne, problem rozwiązuje się poprzez nacięcie. Istnieją cztery metody sekcji, ale w rosyjskiej praktyce położniczej zwykle stosuje się tylko dwie - środkowo-boczną i perineotomię. W pierwszym przypadku nacięcie o długości około 3 centymetrów wykonuje się od środka krocza w prawo lub w lewo, a przy perineotomii - w dół, w stronę odbytu, ale nie dosięgając go.

Technika

Wszystko odbywa się po prostu - u szczytu wysiłku, gdy widoczna jest głowa, krocze, uprzednio leczone środkiem antyseptycznym, przecina się nożyczkami chirurgicznymi. Ranę zaszywa się pod koniec porodu, po urodzeniu łożyska.

Szycie odbywa się w znieczuleniu, nawet jeśli nacięcie wykonano bez niego. To, jak zagoi się szew i jak wysokie jest prawdopodobieństwo powikłań, zależy od rodzaju zastosowanej techniki i materiałów, jakie wybierze lekarz.

W przypadku uszkodzenia dróg rodnych lub szyjki macicy w pierwszej kolejności zakłada się szwy wewnętrzne. Zastosowane nici są samowchłanialne, nie wymagają obróbki ani usuwania, po pewnym czasie same się rozpuszczają. Szwy zewnętrzne można szyć nićmi jedwabnymi, stosując ściegi ósemkowe (tzw. technika Shute). Nici przechodzą przez wszystkie warstwy jednocześnie. Prawdopodobieństwo powikłań i problemów podczas gojenia takich szwów jest wyższe.

Za optymalne uważa się szycie brzegów rany warstwa po warstwie i etap po etapie. W pierwszej kolejności zakłada się szwy wewnętrzne na tylną ścianę pochwy, następnie zszywa się tkankę mięśniową, a następnie na zewnątrz wykonuje się ciągły szew kosmetyczny. Szwy po nacięciu krocza traktuje się środkiem antyseptycznym i poród uznaje się za zakończony.

Czas regeneracji

Obecność szwów w kroczu po porodzie komplikuje powrót do zdrowia - kobieta ma ograniczone ruchy, musi stale pamiętać, że krocza nie można napinać. Główną cechą szwów chirurgicznych zakładanych po nacięciu krocza jest to, że gojenie z przyczyn naturalnych jest wolniejsze niż bliznowacenie po szwach na odsłoniętych powierzchniach skóry.

Krocze jest miejscem, które nie pozwala na kontakt zszywanego obszaru z powietrzem, co może przyspieszyć gojenie.

Leczenie jest również obarczone pewnymi trudnościami i jest możliwe tylko przy pomocy z zewnątrz, samej kobiecie bardzo trudno jest wyleczyć ranę.

Ryzyko zapalenia szwów po nacięciu krocza jest większe, ponieważ nie ma możliwości przykrycia ich sterylnym opatrunkiem, tak jak ma to miejsce w przypadku rany po przekroju C. W pierwszych dniach po porodzie narządy płciowe obficie krwawią – wypływa lochia, jama macicy oczyszcza się, macica przechodzi proces inwolucji – rozwoju odwrotnego. Lochia zdecydowanie potrzebuje wolnego wyjścia i z tego powodu nie można zastosować bandaża.

Lochia, czyli krwawa wydzielina (krwawi rana łożyskowa na wewnętrznej ścianie macicy, w miejscu, w którym znajdowało się łożysko), jest sama w sobie niebezpieczna dla szwów, ponieważ krew jest korzystnym środowiskiem dla namnażania się bakterii. Nawet oportunistyczne mikroorganizmy żyjące na skórze i jelitach mogą łatwo spowodować poważne bakteryjne zapalenie. Biorąc pod uwagę lokalizację szwów, łatwo się domyślić, że kontakt z bakteriami jest jak najbardziej możliwy.

Anatomiczna lokalizacja krocza nie zapewnia tymczasowego odpoczynku uszkodzonym i zszytym tkankom. Kiedy się poruszasz, wypróżniasz, oddajesz mocz lub napinasz brzuch, krocze niezmiennie staje się napięte. Z tego powodu, a także z powodu rozwarstwienia zakończeń nerwowych w pierwszych dniach po nacięciu krocza, bolą szwy i pojawia się uczucie szarpania w okolicy krocza. W miarę gojenia się szwów ból maleje. Po 5-7 dniach następuje całkowite zrośnięcie brzegów rany.

Najczęściej szwy zdejmowane są w 8-9 dniu. Często podczas procesu gojenia swędzą i bolą. Stopniowo, po 3-4 tygodniach, szwy całkowicie się zagoją. Pewne zagęszczenie w miejscu szycia utrzymuje się do sześciu miesięcy. Szew kosmetyczny wygląda estetycznie i nie musisz się o to martwić. Kiedy miejsce założenia szwów chirurgicznych nie będzie już Ci przeszkadzać, w dużej mierze zależy to od tego, jak kobieta o nie dba i czy przestrzega wszystkich zaleceń lekarza.

Kobieta po nacięciu krocza nie powinna siadać po porodzie. Po pierwsze jest to bolesne, po drugie napięcie skóry w tej pozycji może doprowadzić do rozerwania się szwów. Jeśli nacięcie było ukośne (środkowo-boczne), możesz ostrożnie usiąść na jednym udzie w kierunku przeciwnym do kierunku szwu.

Jeśli nacięcie zostanie wykonane w lewo, siedzą na prawym udzie i odwrotnie. Przez około trzy tygodnie będziesz musiała siedzieć w ten sposób i wykonywać wszystkie zwykłe czynności oraz opiekować się dzieckiem, stojąc lub leżąc na boku.

Ze względów bezpieczeństwa lepiej nie wynurzać się gwałtownie z pozycji leżącej lub siedzącej, poruszać się ostrożnie, płynnie i ostrożnie.

Właściwe leczenie i pielęgnacja pomogą uniknąć powikłań i infekcji oraz sprzyjają odbudowie tkanek. Zalecenia w tym przypadku są następujące:

częściej zmieniaj podpaski, korzystaj ze sterylnych podpasek dostarczonych przez szpital położniczy, a już drugiego dnia możesz przejść na sterylne, specjalne podpaski dla rodzących kobiet;

myj się po każdej wizycie w toalecie, przesuwając rękę od łonowej do odbytu, a w żadnym wypadku odwrotnie;

w domu można umyć się słabym roztworem nadmanganianu potasu - to skutecznie wysusza ranę;

krocze nie jest wycierane, ale osuszane miękką serwetką lub pieluchą;

Musisz codziennie leczyć szwy - najpierw nałóż odrobinę nadtlenku wodoru, a następnie posmaruj brzegi rany jaskrawą zielenią. Twój współmałżonek może pomóc w tym w domu.

Raz dziennie zaleca się pozostawienie krocza otwartego na 20-30 minut, aby przyspieszyć gojenie. Nie należy kąpać się przez pierwsze 4 tygodnie, gdyż zwiększa to ryzyko zakażenia rany. Lepiej weź prysznic.

Po miesiącu, kiedy zostaną zniesione główne ograniczenia, kobieta może zacząć stosować produkty zwiększające elastyczność blizny – jeśli nie występują powikłania, można zastosować żel Contractubex.

Powikłania i leczenie

Negatywne skutki po nacięciu krocza nie zdarzają się tak rzadko, jak by chciały kobiety i lekarze, bo gojenie, jak się przekonaliśmy, ma specyficzne cechy. Istnieją pewne objawy i oznaki, na które należy zwrócić szczególną uwagę.

Uzdrowienie trwa zbyt długo

Jeśli tydzień po porodzie szew nadal krwawi i staje się mokry, możliwe, że doszło do infekcji. Zdecydowanie musisz udać się do lekarza, aby uzyskać wykwalifikowaną pomoc.

Foka

Za normalny wariant uważa się początkowo bliznę umiarkowanie zagęszczoną na całej długości. Ale utworzenie guzka na bliźnie lub w jej pobliżu może wskazywać na nierówne połączenie brzegów rany, a także wewnętrzne krwiaki. Sytuacja wymaga leczenia. W przypadku wykrycia krwiaków czasami konieczna jest pomoc chirurgiczna w celu ich usunięcia.

Zapalenie

Przejawia się to tym, że szew puchnie, zmienia kolor na czerwony i boli przy dotknięciu. Często krwawi lub ropieje. U kobiety pojawia się gorączka, a wydzielina z narządów płciowych może być żółtawa i mieć nieprzyjemny zapach. Sytuacja wymaga przepisania miejscowych, a czasami ogólnoustrojowych antybiotyków i leków przeciwzapalnych. Podczas kontaktu rana jest myta, jeśli jest dużo ropy, instalowany jest drenaż. Jeżeli w późniejszym okresie szew ulegnie zapaleniu i ropie, należy rozważyć możliwość powstania przetoki.

Rozbieżność

Kobieta może zrozumieć, że szew się rozerwał w wyniku pojawienia się krwawej wydzieliny lub zwiększonego bólu. Nie wszystkie rozbieżności wymagają ponownego szycia. Tylko rozległe i głębokie. Drobne nie wymagają specjalnego traktowania, z wyjątkiem miejscowego stosowania maści Levomekol w miejscu nałożenia nici. Takie rozbieżności zwykle leczą się dzięki wtórnej intencji.

Nieprzyjemne doznania podczas stosunku płciowego

Mają charakter mechaniczny. W takim przypadku nie da się znieczulić miejsca nałożenia nici, wystarczy chwilę poczekać i wybrać pozycje do kontaktów intymnych, w których napięcie tkanki krocza będzie łagodne. Zwykle po sześciu miesiącach dyspareunia ustępuje, a pozytywne doznania seksualne wracają w pełni.

Podczas powtarzających się porodów dobrze zagojona elastyczna blizna nie stanowi dużego zagrożenia. Aby jednak zagoić się prawidłowo i nie zachorować ani po sześciu miesiącach, ani po 3 latach, należy postępować zgodnie z zaleceniami i szybko leczyć pojawiające się problemy.