Ciąża to proces fizjologiczny, podczas którego w macicy rozwija się nowy organizm w wyniku zapłodnienia. Ciąża trwa średnio 40 tygodni (10 miesięcy położniczych).
W rozwoju wewnątrzmacicznym dziecka wyróżnia się dwa okresy:
- Embrionalny(do 8 tygodnia ciąży włącznie). W tym czasie zarodek nazywany jest zarodkiem i nabywa charakterystyczne cechy ludzkie;
- Płodowy(od 9 tygodnia do porodu). W tym momencie zarodek nazywany jest płodem.
Rozwój dziecka, kształtowanie się jego narządów i układów następuje w sposób naturalny w różnych okresach rozwoju wewnątrzmacicznego, który podlega kodowi genetycznemu zakorzenionemu w komórkach rozrodczych i utrwalonemu w procesie ewolucji człowieka.
Rozwój zarodka w pierwszym miesiącu położniczym (1-4 tygodnie)
Pierwszy tydzień (dni 1-7)
Ciąża zaczyna się od chwili nawożenie- fuzja dojrzałej komórki męskiej (plemnika) i żeńskiej komórki jajowej. Proces ten zwykle zachodzi w odcinku ampulacyjnym jajowodu. Po kilku godzinach zapłodnione jajo zaczyna się dzielić wykładniczo i opada przez jajowód do jamy macicy (ta podróż trwa do pięciu dni).
W wyniku podziału okazuje się być organizmem wielokomórkowym, który jest podobny do jeżyny (po łacinie „morus”), dlatego nazywa się zarodek na tym etapie Morula. Około 7. dnia morula penetruje ścianę macicy (implantacja). Kosmki zewnętrznych komórek zarodka łączą się z naczyniami krwionośnymi macicy, z których następnie powstaje łożysko. Inne zewnętrzne komórki moruli powodują rozwój pępowiny i błon. Z biegiem czasu z komórek wewnętrznych płodu rozwiną się różne tkanki i narządy.
Informacja W momencie implantacji u kobiety może wystąpić niewielkie krwawienie z dróg rodnych. Taka wydzielina jest fizjologiczna i nie wymaga leczenia.
Drugi tydzień (8-14 dni)
Zewnętrzne komórki moruli ściśle przylegają do wyściółki macicy. W zarodku rozpoczyna się tworzenie pępowiny i łożyska, I cewa nerwowa z którego następnie rozwija się układ nerwowy płodu.
Trzeci tydzień (15-21 dni)
Trzeci tydzień ciąży to trudny i ważny okres. W tym czasie zaczynają się formować ważne narządy i układy płód: pojawiają się podstawy układu oddechowego, trawiennego, krążenia, nerwowego i wydalniczego. W miejscu, w którym wkrótce pojawi się głowa płodu, tworzy się szeroka płytka, z której powstanie mózg. W 21. dniu serce dziecka zaczyna bić.
Czwarty tydzień (22-28 dni)
w tym tygodniu trwa składanie narządów płodu. Podstawy jelit, wątroby, nerek i płuc są już obecne. Serce zaczyna pracować intensywniej i pompuje coraz więcej krwi przez układ krążenia.
Od początku czwartego tygodnia zarodka pojawiają się fałdy ciała i pojawia się zawiązek kręgowy(akord).
Ukończone do dnia 25 tworzenie cewy nerwowej.
Do końca tygodnia (około 27-28 dni) powstaje układ mięśniowy i kręgosłup, który dzieli zarodek na dwie symetryczne połowy, zarówno kończyny górne, jak i dolne.
W tym okresie się zaczyna powstawanie dołów na głowie, które później staną się oczami płodu.
Rozwój zarodka w drugim miesiącu położniczym (5-8 tygodni)
Piąty tydzień (29-35 dni)
W tym okresie zarodek waży około 0,4 grama, długość 1,5-2,5 mm.
Rozpoczyna się tworzenie następujących narządów i układów:
- Układ trawienny: wątroba i trzustka;
- Układ oddechowy: krtań, tchawica, płuca;
- Układ krążenia;
- Układ rozrodczy: powstają prekursory komórek rozrodczych;
- Narządy zmysłów: trwa formowanie oczu i ucha wewnętrznego;
- System nerwowy: rozpoczyna się tworzenie części mózgu.
W tym czasie pojawia się słaba pępowina. Tworzenie się kończyn trwa, pojawiają się pierwsze zaczątki paznokci.
Na twarzy powstaje górna warga i jama nosowa.
Szósty tydzień (36-42 dni)
Długość zarodek w tym okresie jest około 4-5mm.
Rozpoczyna się w szóstym tygodniu powstawanie łożyska. Na tym etapie dopiero zaczyna funkcjonować, nie wykształciło się jeszcze krążenie krwi między nim a zarodkiem.
Bieżący tworzenie mózgu i jego części. W szóstym tygodniu podczas wykonywania encefalogramu można już rejestrować sygnały z mózgu płodu.
Zaczyna się tworzenie mięśni twarzy. Oczy płodu są już wyraźniejsze i odsłonięte przez powieki, które dopiero zaczynają się formować.
W tym okresie rozpoczynają się kończyny górne ulegają zmianom: wydłużają się i pojawiają się zaczątki dłoni i palców. Kończyny dolne są nadal w powijakach.
Następują zmiany w ważnych narządach:
- Serce. Zakończono podział na komory: komory i przedsionki;
- Układ moczowy. Powstały pierwotne nerki, rozpoczyna się rozwój moczowodów;
- Układ trawienny. Rozpoczyna się tworzenie odcinków przewodu żołądkowo-jelitowego: żołądka, jelita cienkiego i grubego. W tym okresie wątroba i trzustka praktycznie zakończyły swój rozwój;
Siódmy tydzień (43-49 dni)
Siódmy tydzień jest znaczący, ponieważ nadszedł wreszcie Tworzenie się pępowiny jest zakończone i ustala się krążenie maciczno-łożyskowe. Teraz oddychanie i odżywianie płodu będzie odbywać się dzięki krążeniu krwi przez naczynia pępowiny i łożysko.
Zarodek jest nadal wygięty w łuk, na miednicy znajduje się mały ogon. Rozmiar głowy wynosi co najmniej połowę zarodka. Długość od korony do kości krzyżowej zwiększa się pod koniec tygodnia do 13-15mm.
Bieżący rozwój kończyn górnych. Palce są dość wyraźnie widoczne, ale jeszcze nie nastąpiło ich oddzielenie od siebie. Dziecko zaczyna wykonywać spontaniczne ruchy rękami w odpowiedzi na bodźce.
Cienki powstają oczy, już przykryte powiekami, które chronią je przed wysychaniem. Dziecko może otworzyć usta.
Następuje powstawanie fałdu nosowego i nosa, po bokach głowy tworzą się dwie sparowane wzniesienia, z których zaczną się rozwijać uszy.
Intensywny trwa rozwój mózgu i jego części.
Ósmy tydzień (50-56 dni)
Ciało zarodka zaczyna się prostować, długość od korony do kości ogonowej 15 mm na początku tygodnia i 20-21 mm w 56. dniu.
Bieżący tworzenie ważnych narządów i układów: układ trawienny, serce, płuca, mózg, układ moczowy, układ rozrodczy (u chłopców rozwijają się jądra). Narządy słuchu rozwijają się.
Pod koniec ósmego tygodnia twarz dziecka staje się znajoma tej osobie: oczy dobrze zaznaczone, przykryte powiekami, nos, uszy, kształtowanie się warg dobiega końca.
Obserwuje się intensywny wzrost głowy, koni górnych i dolnych W szczególności rozwija się kostnienie kości długich rąk i nóg oraz czaszki. Palce są wyraźnie widoczne, pomiędzy nimi nie ma błony skórnej.
Dodatkowo Po ósmym tygodniu kończy się okres rozwoju embrionalnego i rozpoczyna się okres płodowy. Od tego momentu zarodek nazywany jest płodem.
Rozwój płodu w trzecim miesiącu położniczym (9-12 tygodni)
Dziewiąty tydzień (57-63 dni)
Na początku dziewiątego tygodnia wielkość kości ogonowo-ciemieniowej chodzi o płód 22 mm, do końca tygodnia – 31 mm.
Wydarzenie poprawa naczyń krwionośnych łożyska, co poprawia maciczno-łożyskowy przepływ krwi.
Rozwój układu mięśniowo-szkieletowego trwa. Rozpoczyna się proces kostnienia, powstają stawy palców u nóg i dłoni. Płód zaczyna wykonywać aktywne ruchy i może zaciskać palce. Głowa jest opuszczona, podbródek mocno dociśnięty do klatki piersiowej.
Zmiany zachodzą w układzie sercowo-naczyniowym. Serce bije do 150 razy na minutę i pompuje krew przez naczynia krwionośne. Skład krwi nadal bardzo różni się od krwi osoby dorosłej: składa się wyłącznie z czerwonych krwinek.
Bieżący dalszy wzrost i rozwój mózgu, powstają struktury móżdżku.
Narządy układu hormonalnego intensywnie się rozwijają w szczególności nadnercza, które wytwarzają ważne hormony.
Poprawia tkankę chrzęstną: powstają przedsionki, chrząstki krtani, struny głosowe.
Dziesiąty tydzień (64-70 dni)
Pod koniec dziesiątego tygodnia długość owoców od kości ogonowej do korony 35-40 mm.
Pośladki zaczynają się rozwijać, poprzednio istniejący ogon znika. Płód znajduje się w macicy w dość swobodnej pozycji, w stanie częściowo zgiętym.
Rozwój układu nerwowego trwa. Teraz płód wykonuje nie tylko ruchy chaotyczne, ale także odruchowe w odpowiedzi na bodziec. Dziecko przypadkowo dotykając ścian macicy, w odpowiedzi wykonuje ruchy: odwraca głowę, zgina lub prostuje ręce i nogi oraz odpycha się na bok. Rozmiar płodu jest nadal bardzo mały, a kobieta nie może jeszcze poczuć tych ruchów.
Tworzy się odruch ssania, dziecko zaczyna odruchowe ruchy ustami.
Rozwój membrany został zakończony, który będzie brał czynny udział w oddychaniu.
Jedenasty tydzień (71-77 dni)
Do końca tego tygodnia wielkość kości ogonowo-ciemieniowej płód wzrasta do 4-5cm.
Ciało płodu pozostaje nieproporcjonalne: małe ciało, duża głowa, długie ręce i krótkie nogi, zgięte we wszystkich stawach i dociśnięte do brzucha.
Łożysko osiągnęło już wystarczający rozwój i radzi sobie ze swoimi funkcjami: zapewnia dopływ tlenu i składników odżywczych do płodu oraz usuwa dwutlenek węgla i produkty przemiany materii.
Następuje dalsze tworzenie się oczu płodu: W tym czasie rozwija się tęczówka, która później określi kolor oczu. Oczy dobrze rozwinięte, półprzymknięte lub szeroko otwarte.
Dwunasty tydzień (78-84 dni)
Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej płód jest 50-60 mm.
Idzie wyraźnie rozwój narządów płciowych w zależności od typu żeńskiego lub męskiego.
Wydarzenie dalsza poprawa układu trawiennego. Jelita są wydłużone i ułożone w pętle, podobnie jak u dorosłego. Rozpoczyna się okresowe skurcze - perystaltyka. Płód zaczyna wykonywać ruchy połykania, połykając płyn owodniowy.
Rozwój i doskonalenie układu nerwowego płodu trwa. Mózg jest niewielki, ale dokładnie odwzorowuje wszystkie struktury mózgu dorosłego. Półkule mózgowe i inne sekcje są dobrze rozwinięte. Poprawiają się ruchy odruchowe: płód może zaciskać i rozluźniać palce w pięść, chwyta kciuk i aktywnie go ssie.
We krwi płodu Nie tylko czerwone krwinki są już obecne, ale rozpoczyna się również produkcja białych krwinek – leukocytów.
W tym czasie dziecko zaczynają być rejestrowane pojedyncze ruchy oddechowe. Przed urodzeniem płód nie może oddychać, jego płuca nie pracują, ale wykonuje rytmiczne ruchy klatki piersiowej, naśladując oddychanie.
Pod koniec tygodnia płód pojawiają się brwi i rzęsy, szyja jest wyraźnie widoczna.
Rozwój płodu w czwartym miesiącu położniczym (13-16 tygodni)
Tydzień 13 (85-91 dni)
Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej do końca tygodnia jest 70-75 mm. Proporcje ciała zaczynają się zmieniać: wydłużają się kończyny górne i dolne oraz tułów, wielkość głowy nie jest już tak duża w stosunku do ciała.
Trwa poprawa układu trawiennego i nerwowego. Zarodki zębów mlecznych zaczynają pojawiać się pod górną i dolną szczęką.
Twarz jest w pełni uformowana, uszy, nos i oczy są wyraźnie widoczne (powieki są całkowicie zamknięte).
Tydzień 14 (92-98 dni)
Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej pod koniec czternastego tygodnia wzrasta do 8-9cm. Proporcje ciała wciąż zmieniają się na bardziej znajome. Twarz ma wyraźnie zarysowane czoło, nos, policzki i podbródek. Na głowie pojawiają się pierwsze włosy (bardzo cienkie i bezbarwne). Powierzchnia ciała pokryta jest włoskami welusowymi, które zatrzymują nawilżenie skóry i dzięki temu pełnią funkcje ochronne.
Układ mięśniowo-szkieletowy płodu ulega poprawie. Kości stają się mocniejsze. Zwiększa się aktywność motoryczna: płód może się przewracać, zginać i wykonywać ruchy pływackie.
Zakończono rozwój nerek, pęcherza moczowego i moczowodów. Nerki zaczynają wydzielać mocz, który miesza się z płynem owodniowym.
: komórki trzustki zaczynają pracować, wytwarzając insulinę, i komórki przysadki mózgowej.
Pojawiają się zmiany w narządach płciowych. U chłopców tworzy się prostata, u dziewcząt jajniki migrują do jamy miednicy. W czternastym tygodniu przy pomocy dobrego, czułego aparatu USG można już określić płeć dziecka.
Tydzień piętnasty (99-105 dni)
Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej płodu jest o 10 cm, masa owoców – 70-75 gramów. Głowa nadal pozostaje dość duża, ale wzrost ramion, nóg i tułowia zaczyna ją przewyższać.
Poprawia się układ krążenia. W czwartym miesiącu można już określić grupę krwi i współczynnik Rh dziecka. Naczynia krwionośne (żyły, tętnice, naczynia włosowate) wydłużają się, a ich ściany stają się mocniejsze.
Rozpoczyna się produkcja pierwotnego kału (smółki). Dzieje się tak na skutek spożycia płynu owodniowego, który przedostaje się do żołądka, następnie do jelit i wypełnia je.
W pełni uformowane palce u rąk i nóg pojawia się na nich indywidualny wzór.
Tydzień szesnasty (106-112 dni)
Waga płodu wzrasta do 100 gramów, wielkość kości ogonowo-ciemieniowej - do 12 cm.
Pod koniec szesnastego tygodnia płód jest już w pełni uformowany, ma wszystkie narządy i układy. Nerki aktywnie pracują, co godzinę do płynu owodniowego uwalniana jest niewielka ilość moczu.
Skóra płodu jest bardzo cienka, podskórna tkanka tłuszczowa jest praktycznie nieobecna, więc naczynia krwionośne są widoczne przez skórę. Skóra jest jaskrawoczerwona, pokryta włoskami welusowymi i tłuszczem. Brwi i rzęsy są dobrze zdefiniowane. Paznokcie powstają, ale pokrywają tylko krawędź paliczka paznokcia.
Tworzą się mięśnie twarzy, a płód zaczyna „krzywić się”: obserwuje się marszczenie brwi i pozory uśmiechu.
Rozwój płodu w piątym miesiącu położniczym (17-20 tygodni)
Tydzień siedemnasty (dni 113-119)
Waga płodu wynosi 120-150 gramów, wielkość kości ogonowo-ciemieniowej wynosi 14-15 cm.
Skóra pozostaje bardzo cienka, ale pod nim zaczyna rozwijać się podskórna tkanka tłuszczowa. Trwa rozwój zębów mlecznych, które są pokryte zębiną. Pod nimi zaczynają tworzyć się zarodki zębów stałych.
Występuje reakcja na bodźce dźwiękowe. Od tego tygodnia możemy z całą pewnością stwierdzić, że dziecko zaczęło słyszeć. Kiedy pojawiają się silne, ostre dźwięki, płód zaczyna się aktywnie poruszać.
Zmiany pozycji płodu. Głowa jest uniesiona i znajduje się w pozycji niemal pionowej. Ramiona są zgięte w stawach łokciowych, palce prawie cały czas zaciśnięte w pięść. Okresowo dziecko zaczyna ssać kciuk.
Bicie serca staje się jasne. Od teraz lekarz może go osłuchiwać za pomocą stetoskopu.
Tydzień osiemnasty (120-126 dni)
Waga dziecka wynosi około 200 gramów, długość - do 20 cm.
Rozpoczyna się tworzenie snu i czuwania. Przez większość czasu płód śpi, w tym czasie ruchy ustają.
W tym czasie kobieta może już zacząć odczuwać ruchy dziecka, szczególnie w przypadku powtarzających się ciąż. Pierwsze ruchy są odczuwalne jako delikatne wstrząsy. Kobieta może odczuwać bardziej aktywne ruchy, gdy jest zdenerwowana lub zestresowana, co wpływa na stan emocjonalny dziecka. Na tym etapie normą jest około dziesięciu epizodów ruchów płodu dziennie.
Tydzień dziewiętnasty (127-133 dni)
Waga dziecka wzrasta do 250-300 gramów, długość ciała – do 22-23 cm. Zmieniają się proporcje ciała: głowa pozostaje w tyle za ciałem, ramiona i nogi zaczynają się wydłużać.
Ruchy stają się częstsze i zauważalne. Może je odczuć nie tylko sama kobieta, ale także inne osoby, kładąc dłoń na brzuchu. Primigravidas w tym czasie mogą jedynie zacząć odczuwać ruchy.
Poprawia się układ hormonalny: trzustka, przysadka mózgowa, nadnercza, gonady, tarczyca i przytarczyce aktywnie funkcjonują.
Skład krwi uległ zmianie: Oprócz erytrocytów i leukocytów krew zawiera monocyty i limfocyty. Śledziona zaczyna brać udział w hematopoezie.
Dwudziesty tydzień (134-140 dni)
Długość ciała wzrasta do 23-25 cm, waga – do 340 gramów.
Skóra płodu jest nadal cienka, pokryte ochronnym lubrykantem i włoskami melasowymi, które mogą utrzymywać się aż do porodu. Intensywnie rozwija się podskórna tkanka tłuszczowa.
Dobrze ukształtowane oczy, po dwudziestu tygodniach zaczyna pojawiać się odruch mrugania.
Poprawiona koordynacja ruchu: Dziecko pewnie przykłada palec do ust i zaczyna go ssać. Wyraz twarzy jest wyraźny: płód może zamykać oczy, uśmiechać się lub marszczyć brwi.
W tym tygodniu wszystkie kobiety już czują ruchy. niezależnie od liczby ciąż. Aktywność ruchowa zmienia się w ciągu dnia. Kiedy pojawiają się bodźce (głośne dźwięki, duszne pomieszczenia), dziecko zaczyna poruszać się bardzo gwałtownie i aktywnie.
Rozwój płodu w szóstym miesiącu położniczym (21-24 tydzień)
Dwudziesty pierwszy tydzień (dni 141-147)
Masa ciała wzrasta do 380 gramów, długość płodu – do 27 cm.
Zwiększa się warstwa tkanki podskórnej. Skóra płodu jest pomarszczona, z wieloma fałdami.
Ruchy płodu stają się bardziej aktywne i namacalne. Płód porusza się swobodnie w jamie macicy: leży głową w dół lub pośladkami, w poprzek macicy. Potrafi ciągnąć pępowinę, odpychać ściany macicy rękami i stopami.
Zmiany we wzorcach snu i czuwania. Teraz płód spędza mniej czasu na spaniu (16-20 godzin).
Dwudziesty drugi tydzień (148-154 dni)
W 22. tygodniu wielkość płodu wzrasta do 28 cm, waga - do 450-500 gramów. Rozmiar głowy staje się proporcjonalny do ciała i kończyn. Nogi są prawie cały czas zgięte.
Kręgosłup płodu jest w pełni uformowany: Zawiera wszystkie kręgi, więzadła i stawy. Proces wzmacniania kości trwa.
Poprawia układ nerwowy płodu: Mózg zawiera już wszystkie komórki nerwowe (neurony) i ma masę około 100 gramów. Dziecko zaczyna interesować się swoim ciałem: dotyka jego twarzy, ramion, nóg, przechyla głowę, przykłada palce do ust.
Rozmiar serca znacznie wzrasta poprawia się funkcjonalność układu sercowo-naczyniowego.
Dwudziesty trzeci tydzień (155-161 dni)
Długość ciała płodu wynosi 28-30 cm, waga około 500 gramów. W skórze rozpoczyna się synteza pigmentu, co powoduje, że skóra staje się jaskrawoczerwona. Podskórna tkanka tłuszczowa jest nadal dość cienka, w efekcie dziecko wygląda na bardzo szczupłe i pomarszczone. Nawilżacz pokrywa całą skórę i występuje w większej ilości w fałdach ciała (łokciowych, pachowych, pachwinowych itp.).
Rozwój wewnętrznych narządów płciowych trwa: u chłopców - moszna, u dziewcząt - jajniki.
Zwiększa się częstotliwość oddechów do 50-60 razy na minutę.
Odruch połykania jest nadal dobrze rozwinięty: dziecko stale połyka płyn owodniowy z cząsteczkami ochronnego natłuszczacza skóry. Płynna część płynu owodniowego wchłania się do krwi, pozostawiając w jelitach gęstą zielono-czarną substancję (smółkę). Zwykle jelita nie powinny się wypróżniać do czasu narodzin dziecka. Czasami połknięcie wody powoduje u płodu czkawkę, którą kobieta może odczuwać w postaci rytmicznych ruchów przez kilka minut.
Dwudziesty czwarty tydzień (162-168 dni)
Do końca tego tygodnia masa płodu wzrasta do 600 gramów, długość ciała do 30-32 cm.
Ruchy stają się silniejsze i wyraźniejsze. Płód zajmuje prawie całą przestrzeń w macicy, ale nadal może zmieniać pozycję i przewracać się. Mięśnie rosną szybko.
Pod koniec szóstego miesiąca dziecko ma już dobrze rozwinięte narządy zmysłów. Wizja zaczyna działać. Jeśli jasne światło uderzy w brzuch kobiety, płód zaczyna się odwracać i mocno zamyka powieki. Słuch jest dobrze rozwinięty. Płód sam określa przyjemne i nieprzyjemne dźwięki i inaczej na nie reaguje. Słysząc przyjemne dźwięki, dziecko zachowuje się spokojnie, jego ruchy stają się spokojne i miarowe. Kiedy pojawiają się nieprzyjemne dźwięki, zaczyna zamarzać lub odwrotnie, porusza się bardzo aktywnie.
Między matką a dzieckiem nawiązuje się więź emocjonalna. Jeśli kobieta doświadcza negatywnych emocji (strach, niepokój, melancholia), dziecko zaczyna doświadczać podobnych uczuć.
Rozwój płodu w siódmym miesiącu położniczym (25-28 tygodni)
Dwudziesty piąty tydzień (169-175 dni)
Długość płodu wynosi 30–34 cm, masa ciała wzrasta do 650–700 gramów. Skóra staje się elastyczna, zmniejsza się liczba i nasilenie fałd na skutek gromadzenia się podskórnej tkanki tłuszczowej. Skóra pozostaje cienka z dużą liczbą naczyń włosowatych, co nadaje jej czerwony kolor.
Twarz ma znajomy wygląd: oczy, powieki, brwi, rzęsy, policzki, uszy dobrze zaznaczone. Chrząstka uszu pozostaje cienka i miękka, a ich zagięcia i loki nie są w pełni uformowane.
Szpik kostny rozwija się intensywnie, który odgrywa główną rolę w hematopoezie. Wzmacnianie kości płodu trwa.
Podczas dojrzewania płuc zachodzą ważne procesy: powstają małe elementy tkanki płucnej (pęcherzyki płucne). Przed urodzeniem dziecka są pozbawione powietrza i przypominają napompowane balony, które prostują się dopiero po pierwszym krzyku noworodka. Od 25. tygodnia pęcherzyki zaczynają wytwarzać specjalną substancję (środek powierzchniowo czynny) niezbędną do utrzymania ich kształtu.
Dwudziesty szósty tydzień (176-182 dni)
Długość owocu wynosi około 35 cm, waga wzrasta do 750-760 gramów. Trwa wzrost tkanki mięśniowej i tłuszczu podskórnego. Kości są wzmocnione, a zęby stałe nadal się rozwijają.
Tworzenie się narządów płciowych trwa. U chłopców jądra zaczynają opadać do moszny (proces ten trwa 3-4 tygodnie). U dziewcząt kończy się tworzenie zewnętrznych narządów płciowych i pochwy.
Ulepszone narządy zmysłów. Dziecko rozwija zmysł węchu (zapachu).
Dwudziesty siódmy tydzień (183-189 dni)
Waga wzrasta do 850 gramów, długość ciała - do 37 cm.
Narządy układu hormonalnego aktywnie funkcjonują zwłaszcza trzustki, przysadki mózgowej i tarczycy.
Owoc jest dość aktywny, wykonuje swobodnie różne ruchy wewnątrz macicy.
Od dwudziestego siódmego tygodnia u dziecka zaczyna kształtować się indywidualny metabolizm.
Dwudziesty ósmy tydzień (190-196 dni)
Waga dziecka wzrasta do 950 gramów, długość ciała – 38 cm.
W tym wieku płód staje się praktycznie zdolny do życia. W przypadku braku patologii narządowej dziecko przy dobrej opiece i leczeniu może przeżyć.
Tłuszcz podskórny nadal się gromadzi. Skóra jest nadal czerwona, włosy welusowe zaczynają stopniowo wypadać, pozostając tylko na plecach i ramionach. Brwi, rzęsy i włosy na głowie stają się ciemniejsze. Dziecko zaczyna często otwierać oczy. Chrząstka nosa i uszu pozostaje miękka. Paznokcie nie sięgają jeszcze krawędzi paliczka paznokcia.
Ten tydzień zaczyna się bardziej jedna z półkul mózgowych aktywnie funkcjonuje. Jeśli prawa półkula stanie się aktywna, dziecko stanie się leworęczne, jeśli lewa półkula stanie się aktywna, rozwinie się praworęczność.
Rozwój płodu w ósmym miesiącu (29-32 tygodnie)
Dwudziesty dziewiąty tydzień (197-203 dni)
Waga płodu wynosi około 1200 gramów, wysokość wzrasta do 39 cm.
Dziecko już wystarczająco urosło i zajmuje prawie całą przestrzeń w macicy. Ruchy stają się mniej chaotyczne. Ruchy objawiają się w postaci okresowych kopnięć nogami i rękami. Płód zaczyna zajmować określoną pozycję w macicy: głową lub pośladkami w dół.
Wszystkie układy narządów stale się doskonalą. Nerki wydzielają już do 500 ml moczu dziennie. Zwiększa się obciążenie układu sercowo-naczyniowego. Krążenie krwi płodu w dalszym ciągu znacznie różni się od krążenia krwi noworodka.
Trzydziesty tydzień (204-210 dni)
Masa ciała wzrasta do 1300-1350 gramów, wysokość pozostaje w przybliżeniu taka sama - około 38-39 cm.
Podskórna tkanka tłuszczowa stale gromadzi się, fałdy skóry prostują się. Dziecko przystosowuje się do braku miejsca i przyjmuje określoną pozycję: zwija się w kłębek, skrzyżowane ręce i nogi. Skóra nadal ma jasny kolor, zmniejsza się ilość tłuszczu i włosów meszkowych.
Trwa rozwój pęcherzyków płucnych i produkcja środków powierzchniowo czynnych. Płuca przygotowują się na narodziny dziecka i rozpoczęcie oddychania.
Rozwój mózgu trwa mózg, zwiększa się liczba zwojów i powierzchnia kory.
Trzydziesty pierwszy tydzień (211-217 dni)
Waga dziecka wynosi około 1500-1700 gramów, wzrost wzrasta do 40 cm.
Zmieniają się wzorce snu i czuwania Twojego dziecka. Sen nadal trwa długo, podczas którego płód nie wykazuje aktywności ruchowej. Dziecko w stanie czuwania aktywnie się porusza i pcha.
W pełni ukształtowane oczy. Podczas snu dziecko zamyka oczy, na jawie oczy są otwarte, a dziecko okresowo mruga. Kolor tęczówki jest taki sam u wszystkich dzieci (niebieski), następnie po urodzeniu zaczyna się zmieniać. Płód reaguje na jasne światło zwężając lub rozszerzając źrenicę.
Zwiększa się rozmiar mózgu. Teraz jego objętość wynosi około 25% objętości mózgu dorosłego.
Trzydziesty drugi tydzień (218-224 dni)
Wzrost dziecka wynosi około 42 cm, waga - 1700-1800 gramów.
Kontynuuje gromadzenie się tłuszczu podskórnego, dzięki czemu skóra staje się jaśniejsza, praktycznie nie pozostają na niej fałdy.
Narządy wewnętrzne ulegają poprawie: narządy układu hormonalnego intensywnie wydzielają hormony, w płucach gromadzi się środek powierzchniowo czynny.
Płód wytwarza specjalny hormon, co sprzyja tworzeniu się estrogenów w organizmie matki, w rezultacie gruczoły sutkowe zaczynają przygotowywać się do produkcji mleka.
Rozwój płodu w dziewiątym miesiącu (33-36 tygodni)
Trzydziesty trzeci tydzień (225-231 dni)
Waga płodu wzrasta do 1900-2000 gramów, wysokość wynosi około 43-44 cm.
Skóra staje się coraz jaśniejsza i gładsza zwiększa się warstwa tkanki tłuszczowej. Włosy welusowe są coraz bardziej wycierane, a warstwa ochronnego lubrykantu, wręcz przeciwnie, zwiększa się. Paznokcie rosną do krawędzi falangi paznokcia.
Dziecko staje się coraz bardziej ciasne w jamie macicy, więc jego ruchy stają się rzadsze, ale silne. Pozycja płodu jest ustalona (głowa lub pośladki w dół), prawdopodobieństwo, że dziecko przewróci się po tym okresie, jest niezwykle małe.
Funkcjonowanie narządów wewnętrznych ulega coraz większej poprawie: wzrasta masa serca, tworzenie się pęcherzyków płucnych jest prawie zakończone, wzrasta napięcie naczyń krwionośnych, mózg jest w pełni ukształtowany.
Trzydziesty czwarty tydzień (232-238 dni)
Waga dziecka waha się od 2000 do 2500 gramów, wzrost wynosi około 44-45 cm.
Dziecko zajmuje teraz stabilną pozycję w macicy. Kości czaszki są miękkie i ruchome dzięki ciemiączkom, które mogą zamknąć się zaledwie kilka miesięcy po urodzeniu.
Włosy na głowie rosną szybko i przybierają określony kolor. Jednak kolor włosów może się zmienić po porodzie.
Odnotowuje się intensywne wzmocnienie kości w związku z tym płód zaczyna pobierać wapń z organizmu matki (kobieta może w tym czasie zauważyć pojawienie się skurczów).
Dziecko stale połyka płyn owodniowy stymulując w ten sposób pracę przewodu pokarmowego i nerek, które wydzielają co najmniej 600 ml klarownego moczu dziennie.
Trzydziesty piąty tydzień (239-245 dni)
Każdego dnia dziecko przybiera na wadze 25-35 gramów. Waga w tym okresie może się znacznie różnić i pod koniec tygodnia wynosi 2200-2700 gramów. Wysokość wzrasta do 46 cm.
Wszystkie narządy wewnętrzne dziecka ulegają ciągłej poprawie przygotowując ciało na nadchodzącą egzystencję pozamaciczną.
Tkanka tłuszczowa ulega intensywnemu odkładaniu, dziecko staje się lepiej odżywione. Ilość włosów meszkowych jest znacznie zmniejszona. Paznokcie osiągnęły już końce paliczków paznokciowych.
W jelitach płodu zgromadziła się już wystarczająca ilość smółki które zwykle powinno ustąpić 6–7 godzin po urodzeniu.
Trzydziesty szósty tydzień (246-252 dni)
Waga dziecka jest bardzo zróżnicowana i może wynosić od 2000 do 3000 gramów, wysokość - w granicach 46-48 cm
Płód ma już dobrze rozwiniętą podskórną tkankę tłuszczową koloryt skóry staje się jaśniejszy, zmarszczki i fałdy znikają całkowicie.
Dziecko zajmuje określoną pozycję w macicy: częściej leży do góry nogami (rzadziej z nogami lub pośladkami, w niektórych przypadkach poprzecznie), z głową pochyloną, brodą przyciśniętą do klatki piersiowej, rękami i nogami przyciśniętymi do ciała.
Kości czaszki w odróżnieniu od innych kości pozostają miękkie, posiadają pęknięcia (ciemiączka), dzięki którym główka dziecka będzie bardziej elastyczna podczas przechodzenia przez kanał rodny.
Wszystkie narządy i układy są w pełni rozwinięte do istnienia dziecka poza macicą.
Rozwój płodu w dziesiątym miesiącu położniczym
Trzydziesty siódmy tydzień (254-259 dni)
Wzrost dziecka wzrasta do 48-49 cm, waga może znacznie się wahać. Skóra stała się jaśniejsza i grubsza, warstwa tłuszczu zwiększa się każdego dnia o 14-15 gramów dziennie.
Chrząstki nosa i uszu stają się gęstsze i bardziej elastyczne.
W pełni płuca są uformowane i dojrzałe pęcherzyki zawierają niezbędną ilość środka powierzchniowo czynnego, aby noworodek mógł oddychać.
Układ trawienny jest już dojrzały: W żołądku i jelitach występują skurcze, które powodują przepychanie pokarmu (perystaltyka).
Trzydziesty ósmy tydzień (260-266 dni)
Waga i wzrost dziecka znacznie się różnią.
Płód jest w pełni dojrzały i gotowy do narodzin. Zewnętrznie dziecko wygląda jak donoszony noworodek. Skóra jest jasna, tkanka tłuszczowa dostatecznie rozwinięta, włos meszkowy jest praktycznie nieobecny.
Trzydziesty dziewiąty tydzień (267-273 dni)
Zazwyczaj dwa tygodnie przed porodem owoc zaczyna opadać, naciskając na kości miednicy. Dziecko osiągnęło już pełną dojrzałość. Łożysko zaczyna się stopniowo starzeć, a jego procesy metaboliczne ulegają pogorszeniu.
Waga płodu znacznie wzrasta (30-35 gramów dziennie). Zmieniają się całkowicie proporcje ciała: klatka piersiowa i obręcz barkowa są dobrze rozwinięte, brzuch jest okrągły, a kończyny długie.
Dobrze rozwinięte narządy zmysłów: dziecko wyłapuje wszystkie dźwięki, widzi jasne kolory, potrafi skupić wzrok, rozwijają się kubki smakowe.
Czterdziesty tydzień (274-280 dni)
Wszystkie wskaźniki rozwoju płodu odpowiadają nowym do wyczekiwanego. Dziecko jest całkowicie gotowe do porodu. Waga może się znacznie różnić: od 250 do 4000 i więcej gramów.
Macica zaczyna okresowo się kurczyć(), co objawia się bólem w podbrzuszu. Szyjka macicy lekko się otwiera, a głowa płodu jest dociskana bliżej jamy miednicy.
Kości czaszki są nadal miękkie i giętkie co pozwala główce dziecka na zmianę kształtu i łatwiejsze przejście przez kanał rodny.
Rozwój płodu według tygodnia ciąży - wideo
Wszystkich pacjentów interesuje jakość uzyskanych komórek, a w konsekwencji jakość zarodków. Pytanie to jest jednak wieloczynnikowe i nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Zacząć od nowa. Pierwsze pytanie, które zadają pacjenci, gdy embriolog przychodzi do ich pokoju po zabiegu pobrania oocytów, zawsze brzmi tak samo: „Czy moje komórki są w dobrym stanie?” Od razu zaznaczam, że na to pytanie bardzo trudno odpowiedzieć na tym etapie programu ART. Wstępna ocena oocytu opiera się na bezpośredniej analizie wizualnej morfologii kompleksu oocyt-cumulus. Pobierając oocyty, embriolog przygląda się komórkom przez mikroskop dwuokularowy o niewielkim powiększeniu. To wygląda tak:
W tej sytuacji nie jest możliwa szczegółowa ocena jakości oocytów. Embriolog może jedynie snuć przypuszczenia. Dlatego też na etapie przezpochwowego nakłucia jajnika nie ocenia się oocytów.
Po pobraniu oocytów embriolog określa metodę zapłodnienia powstałych komórek.
Metodę nawożenia dobiera się na podstawie cech materiału męskiego. Jeżeli liczba plemników jest niska, wybierana jest metoda ICSI. Jej istota polega na tym, że embriolog oczyszcza oocyty z komórek wzgórka i za pomocą specjalnych przyrządów, pracując pod specjalnym mikroskopem, wprowadza do komórki plemnik o dobrej morfologii i aktywnym ruchu. Przed wprowadzeniem plemnika do komórki zostaje on unieruchomiony. Tę metodę zapłodnienia oferujemy także parom z niewyjaśnioną niepłodnością oraz pacjentom planującym diagnostykę genetyczną przedimplantacyjną. Dodatkowo na życzenie pacjenta można wykonać ICSI.
Jeśli spermogram jest dobry, zapłodnienie przeprowadza się metodą IVF. Plemniki i oocyty łączy się w misce ze specjalnym podłożem, a zapłodnienie następuje w sposób naturalny.
Porozmawiajmy więc bardziej szczegółowo o dojrzałości i jakości oocytu.
Dojrzewanie oocytu do stanu zdolnego do zapłodnienia następuje w procesie stymulacji superowulacji, przeprowadzanym przez lekarza-ginekologa-reproduktora. Nie wszystkie oocyty osiągają dojrzałość podczas stymulacji.
- Do zapłodnienia zdolne są jedynie oocyty znajdujące się w drugiej fazie metafazy procesu mejozy. Są one oznaczone jako M2.
Dojrzały oocyt wygląda tak
- Oocyty, które nie osiągnęły dojrzałości, różnią się od oocytu M2, co embriolog może dostrzec dopiero podczas wykonywania zapłodnienia metodą ICSI. Niedojrzałe oocyty dzielą się na 2 typy: jest to komórka znajdująca się w metafazie 1 mejozy (M1) oraz tzw. oocyty pęcherzyka zarodkowego (GV) w profazie pierwszego podziału mejozy, zdeterminowana obecnością pęcherzyka zarodkowego lub błony jądrowej w cytoplazmie.
M1 
W przypadku zapłodnienia metodą IVF takiej oceny nie przeprowadza się. Możliwość oceny komórek w tej sytuacji pojawia się dopiero rano następnego dnia i w tej chwili nie zawsze można zrozumieć, jakiego rodzaju komórki były w momencie nakłucia, ponieważ mają możliwość przejścia procesu dojrzewania w inkubatorze.
Jaka jest jakość oocytów
Jakość oocytu charakteryzuje się wyglądem cytoplazmy, warstwy żółtkowej i ciałka polarnego. Jednorodna cytoplazma o jednolitej barwie i braku ziarnistości charakteryzuje dobrą jakość oocytu. Wakuole, ciemne zabarwienie, wszelkiego rodzaju wtrącenia, deformacje czy ziarnistość są uważane za negatywne objawy w morfologicznej ocenie jakości oocytu.
Zła jakość oocytu, z ziarnistą cytoplazmą i dużą wakuolą pośrodku.
Ocena nawożenia
Ocenę nawożenia przeprowadza się rano następnego dnia po nakłuciu. Ten dzień jest uważany za pierwszy dzień rozwoju embrionalnego.
Możliwość zrozumienia, czy doszło do zapłodnienia komórkowego, pojawia się 18 godzin po zapłodnieniu i charakteryzuje się utworzeniem przedjąder. Zarodek w pierwszym dniu rozwoju zwana zygotą.
W tym dniu embriolog ocenia „prawidłowość” zapłodnienia. Normalnie zapłodniony oocyt zawiera 2 przedjądra. Wszystkie inne opcje są uważane za odstępstwo.
Zarodek triploidalny (3 pn)
Nieprawidłowo zapłodnione zarodki są wykluczane z hodowli.
Ocena jakości zarodków w 2-3 dniu rozwoju
Począwszy od drugiego dnia rozwoju embrionalnego rozpoczyna się faza dekoltu.
Rozszczepienie to synchroniczny szybki podział zarodka na jednakowe duże komórki. Komórki te nazywane są blastomerami. Jakość zarodka ocenia się na podstawie jednorodności blastomerów. Im bardziej jednolite blastomery zawiera zarodek, tym lepsza jest jego jakość. Zarodki danego dnia rozwojowego ocenia się na podstawie liczby blastomerów (oznaczonej cyfrą) oraz na podstawie dodatkowych kryteriów, takich jak jednorodność blastomerów i obecność fragmentacji (ocenianej łacińskimi literami a, b, c, d i ich kombinacja).
Zarodek dobrej jakości na to wygląda.
Czwarty dzień embrionalny rozwój
W czwartym dniu rozwoju zarodek ludzki składa się już z reguły z 16-18 komórek, kontakty międzykomórkowe stopniowo stają się gęstsze, a powierzchnia zarodka jest wygładzona. Proces ten nazywa się zagęszczaniem. Ważne jest, aby zrozumieć, że do 3. dnia fragmentacja zarodka następuje mechanicznie, każda komórka jest dzielona na pół, czerpiąc energię z rezerw oocytu. Począwszy od 4. dnia rozwoju embrionalnego rozpoczyna się różnicowanie komórek embrionalnych, z części z nich uformuje się zarodek, z pozostałych zapewniona zostanie możliwość zagnieżdżenia się i powstania łożyska.
Na tym etapie zarodki są najbardziej wrażliwe na negatywne wpływy.
Prawie niemożliwa jest ocena jakości blastocysty, która utworzy się z moruli.
Jakość Moruli ocenia się na podstawie charakterystyki zagęszczenia:
A - zarodek jest całkowicie zagęszczony. Błony komórkowe nie są wyraźnie widoczne.
B - ponad 75% blastomerów jest zagęszczonych. Zarodek zachowuje kulisty kształt i gładką powierzchnię.
C - częściowe zagęszczenie (około 50% blastomerów).
D - zagęszczenie mniej niż 50% blastomerów. Widoczne fragmenty i niezagęszczone blastomery.
Morula złej jakości
Następnie wewnątrz moruli zaczyna tworzyć się wgłębienie. Kiedy wnęka ta osiągnie 20% swojej objętości, zarodek nazywa się blastocystą. Zwykle tworzenie blastocysty jest dozwolone od końca 4. do połowy 6. dnia rozwoju, ale częściej ma to miejsce w 5. dniu. W rzadkich przypadkach możliwe jest utworzenie blastocysty do 7. dnia rozwoju embrionalnego.
Blastocysta składa się z dwóch populacji komórek, takich jak trofektoderma (pojedyncza warstwa nabłonka otaczająca jamę) i wewnętrzna masa komórkowa (gęste tworzenie się komórek w blastocyście). Następnie z trofektodermy uformuje się łożysko i wszystkie błony embrionalne. Wszystkie tkanki i narządy nienarodzonego dziecka zostaną utworzone z wewnętrznej masy komórek. Na tym etapie rozwoju zarodek ocenia się według 3 kryteriów: wielkości jamy, jakości trofektodermy i jakości masy wewnątrzkomórkowej.
Rozmiar wnęki ocenia się w skali od 1 do 4. Masę wewnątrzkomórkową i trofektodermę ocenia się za pomocą liter od A do C. Pierwsza litera w ocenie jakości będzie odnosić się do masy wewnątrzkomórkowej, druga do jakości trofektodermy. Jeżeli blastocysta zdążyła dokończyć „wyklucie” (pęknięcie otoczki otaczającej zarodek), takiej bastocyście przypisuje się numer 5. Jeżeli blastocyście udało się całkowicie wydostać ze skorupki po wykluciu, taka blastocysta będzie oznaczona numer 6. Rozmiar jamy jest mniej ważny przy określaniu jakości zarodka niż klasyfikacja literowa. Ze względu na to, że zarodki mają indywidualne cechy, mogą rozwijać się nierównomiernie. Dowolny rozmiar wnęki jest definiowany jako wariant normalny. Oznaczenia literowe należy rozumieć w następujący sposób: najwyższą jakość ocenia się literą A, najgorszą opcję dla rozwoju masy wewnątrzkomórkowej i trofektodermy oznaczono literą C.
Ważne jest, aby zrozumieć, że kryteria oceny zarodków są subiektywne. Nawet zarodki sklasyfikowane jako zarodki średniej lub poniżej średniej jakości mogą doprowadzić do pełnoprawnej ciąży.
Blastocysty dobrej jakości
1 tydzień ciąży
Aby zajść w ciążę i zostać mamą, należy zadbać o dobrą kondycję fizyczną. Na kilka miesięcy przed poczęciem należy rzucić palenie, nie nadużywać alkoholu i starać się zażywać mniej leków. Należy także unikać pracy szkodliwej i stresującej.
Jeśli Ty lub ktoś z Twojej rodziny cierpi na jakąkolwiek chorobę wrodzoną, skonsultuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy nie zagrozi to Twojej ciąży. Podczas owulacji temperatura ciała nieznacznie wzrasta.
Jeśli będziesz mierzyć temperaturę przez co najmniej trzy miesiące, zauważysz pewien wzór: zaczyna się od około 36,6°C, a następnie wzrasta podczas owulacji. Na trzy miesiące przed poczęciem przestań brać leki i zaszczepij się przeciwko różyczce.
Twoja ostatnia miesiączka właśnie się rozpoczęła i możesz już zaplanować ciążę. Planowanie ciąży przed zajściem w ciążę jest bardzo dobrym pomysłem. Jeśli jednak nie rozpoczęłaś badań przed planowaną ciążą, przyjmuj przynajmniej witaminę prenatalną i 4 mg kwasu foliowego dziennie, aby zapobiec wadom cewy nerwowej.
2 tygodnie ciąży
Najczęściej kobieta zachodzi w ciążę w połowie cyklu, w 14. dniu. W wyniku wytrysku miliony plemników przemieszczają się przez pochwę wzdłuż jajowodu. Do komórki jajowej zostaje wysłanych kilkaset plemników, wydzielając swój specjalny enzym, i tylko jeden plemnik będzie w stanie przebić się przez obronę warstwy ochronnej komórki jajowej. To w rzeczywistości jest moment poczęcia. Po tym następuje specjalny Rozpoczyna się proces chemiczny, który nie pozwala innym plemnikom przedostać się do komórki jajowej, plemnik ulega resorpcji, a jego jądro niosące informację genetyczną łączy się ponownie z chromosomem komórki jajowej.
Twoje dziecko
Płeć Twojego nienarodzonego dziecka będzie zależeć tylko od jednej pary z dwóch chromosomów, które faktycznie tworzą ludzką komórkę. Komórki rozrodcze, plemniki i komórka jajowa, niosą tylko jeden chromosom. Żeńska komórka jajowa jest zawsze chromosomem X, plemnik jest albo X, albo Y. Jeśli plemnik z chromosomem X przedostanie się do komórki żeńskiej, urodzisz dziewczynkę. Jeśli będziesz mieć chromosom Y, urodzisz chłopca. Zatem płeć dziecka zależy całkowicie od wysiłków ojca.
Zapłodniona komórka dzieli się na dwie, a następnie na cztery: kontynuując podział, przemieszcza się wzdłuż jajowodu do jamy macicy. Do czasu „przybycia” takich komórek jest już do 30. Ich skupisko nazywa się „morula”, co z łaciny oznacza „morwa”.
Plemnik łączy się z komórką jajową. W rezultacie powstaje jedna „duża” (mniejsza od ziarnka soli) komórka, która zawiera 46 chromosomów odziedziczonych od rodziców (po 23 chromosomy od każdego). Ponadto zapłodnione jajo zawiera cały zestaw genetyczny przyszłego człowieka: wzrost, płeć, kolor oczu i skóry, włosy, rysy twarzy (ojca lub matki).
3 tydzień ciąży
Kilka dni po zapłodnieniu zarodek moruli przyczepia się do wewnętrznej ściany macicy (endometrium). Jesteś teraz oficjalnie w ciąży! Liczba komórek w moruli wzrasta do stanu pęcherzyka zarodkowego: wydziela enzymy, które powodują restrukturyzację organizmu. Na przykład z tego powodu ustają Ci miesiączki.
Twoje dziecko
W pierwszych tygodniach ciąży zarodek rozwija się szybko. Każdy dzień to wielka zmiana. Przecież w ciągu zaledwie siedmiu dni z jednej komórki wyrasta cała kula setek komórek! Chociaż trudno jest zobaczyć jakikolwiek system nawet pod mikroskopem, wszystkie komórki działają w sposób zorganizowany. Część z nich stanie się embrionem, część będzie pracować nad jego utrzymaniem przy życiu.
Blastocysta to pusty w środku, wypełniony płynem pęcherzyk zarodkowy, będący zbiorem komórek: wciąż jest ledwo widoczna gołym okiem, a jej średnica wynosi około 0,1–0,2 mm. Blastopista jest przyczepiony do górnej części wewnętrznej jamy macicy, od strony jajnika, z którego wypłynęło zapłodnione jajo. Pęcherzyk zaczyna przyczepiać się od czwartego do siódmego dnia: jest mocniejszy około dziesiątego dnia.
Na powierzchni pęcherzyka tworzy się masa kosmków, które zatapiają się w endometrium. Przez krew zarodek otrzymuje składniki odżywcze od matki i wydala produkty przemiany materii. Stopniowo powiększa się błona śluzowa macicy, otaczając zapłodnione jajo: powstaje łożysko – narząd, który będzie odżywiać i chronić dziecko przez cały okres ciąży.
Zarodek staje się o jedną dziesiątą większy niż poprzedni!
4 tydzień ciąży
Podejrzewasz, że jesteś w ciąży, ale na wczesnym etapie jedynie badanie krwi może to potwierdzić. Zapłodnione jajo wydziela specjalny hormon kosmówkowy (HCG), ludzką gonadotropinę kosmówkową, która jest obecna we krwi. Możesz zastosować domowy test na hCG w moczu, ale ten ostatni nie jest tak niezawodny, ponieważ okres jest bardzo krótki.
Kiedy zastanawiasz się, czy miesiączka nadejdzie, czy nie, możesz doświadczyć objawów przypominających stan napięcia przedmiesiączkowego: nudności, obrzęk piersi. Możesz zacząć czuć się zmęczony, częściej oddawać mocz i doświadczać wahań nastroju. Pierwszy trymestr to najbardziej krytyczny czas dla rozwoju dziecka.
Twoje dziecko
W tym tygodniu zapłodnione jajo zaczyna przekształcać się w zarodek. Zaczynają tworzyć się trzy rodzaje listków zarodkowych, które posłużą jako początek tworzenia różnych tkanek i narządów. Wewnętrzna warstwa liści (endoderma) jest odpowiedzialna za tworzenie płuc, wątroby, układu trawiennego i trzustki. Ze środkowej warstwy liścia (mezodermy) rozwija się szkielet, układ mięśniowy, nerki, naczynia krwionośne i serce.Z zewnętrznej warstwy liścia (ektoderma) powstaje skóra, włosy, soczewki oka, szkliwo zębów i układ nerwowy. Następnie komórki z każdego liścia „rozchodzą się na swoje miejsca”.
Tworzy się głowa zarodka - delikatna jak kropla lub łza. USG przezpochwowe pozwala ukazać zapłodniony woreczek i ciałko żółte, które odżywia dziecko, zanim łożysko stanie się w pełni funkcjonalne i pełni rolę „odżywiania” i ochrony.
5 tydzień ciąży
Pierwszy 
podejrzenie, że jesteś w ciąży – z powodu braku miesiączki – pojawia się 2-3 tygodnie po zapłodnieniu. Ale brak miesiączki (brak miesiączki) może mieć inne przyczyny, dlatego wykonaj szybki test w domu w domu lub u ginekologa. Lekarz obliczy ciążę na podstawie rozpoczęcia ostatniej miesiączki. Objawy ciąży pozostają takie same jak w zeszłym tygodniu. Niektóre kobiety mogą odczuwać bóle głowy z powodu rosnącego poziomu hormonów. Są kobiety, które w ogóle nie odczują żadnych oznak ani symptomów ciąży, przejdą pierwszy trymestr ciąży bez nudności i wymiotów, mówiąc najprościej, bez porannych mdłości. NIE Wpadaj w panikę, jeśli się spóźnisz, ale nie będziesz mieć objawów ciąży.
Ciążę zazwyczaj dzieli się na trzy okresy zwane trymestrami. Pierwszy trymestr trwa do 13 tygodnia: w tym okresie zarodek rozwija się szybko. W tym czasie ryzyko poronienia jest szczególnie duże. Drugi trymestr to 14-27 tydzień, trzeci trymestr to 28-40 tydzień.
Twoje dziecko
W podziale komórek istnieje pewna logika. Już możesz sobie wyobrazić, gdzie będą nogi, gdzie głowa, gdzie plecy, gdzie brzuch. Wyróżnia się cięciwa grzbietowa i wzdłuż niej tzw. cewa nerwowa. Są to prototypy kręgosłupa i rdzenia kręgowego. Widzimy, jak rozszerzając się w górę, cewa nerwowa jest spłaszczona - będzie to przednia część mózgu. W środku zarodka widzimy kulkę tkanki: będzie serce. Stopniowo zaczynają tworzyć się naczynia krwionośne.
Do tego czasu można rozróżnić, gdzie będzie głowa i nogi zarodka. Zarodek jest zakrzywiony w kształcie litery C. Wzdłuż cewy nerwowej tworzą się segmenty tkanki zwane somitami. Z nich następnie powstaje tkanka mięśniowa i inne struktury tkankowe. Zarodek jest chroniony przez dwie błony. Formacja przypominająca duży pęcherz nazywa się woreczkiem żółtkowym: to tutaj produkowane są komórki krwi dla zarodka.
Ważna wiadomość - w tym tygodniu Twoje serce zacznie bić! To niesamowite, jak wiele może się wydarzyć tak szybko. USG przezpochwowe uwidoczni około 90% pęcherzyka ciążowego i ciałka żółtego. Teraz można odróżnić główkę dziecka od ogona. Pod koniec tygodnia kwas foliowy, który zażyjesz, pomoże w pobudzeniu rozwoju i połączenia nerwów. Twoje dziecko jest teraz embrionem! Średnia długość zarodka wynosi 1,5 – 2,5 mm.
Maria Sokołowa
Czas czytania: 20 minut
A
Drugi tydzień - ten okres często przeraża kobiety. Dla położnika-ginekologa Jest to okres, w którym właściwie nie ma jeszcze ciąży, ale organizm kobiety już przygotowuje się do poczęcia. I tu dla przyszłej mamy słowa „drugi tydzień” oznaczają okres od poczęcia do oczekiwanej miesiączki, która nie nastąpiła.
W rezultacie często dochodzi do sytuacji, gdy między lekarzem a pacjentem toczy się rozmowa na różne tematy.
Co oznaczają 2 tygodnie?
Jaka jest więc różnica pomiędzy 2. tygodniem położnictwa a 2. tygodniem po zapłodnieniu?
W rozumieniu położnika-ginekologa 1-2 tygodnie to okres, w którym kończy się cykl menstruacyjny i następuje owulacja. Przez kolejne 2-3 tygodnie nie ma jeszcze opóźnienia, a o ciąży nic nie wiadomo, ale proces w organizmie już się rozpoczął, toczy się po prostu w ukryciu. To właśnie w tym momencie następuje poczęcie.
Jeśli myślisz, że do poczęcia doszło dwa tygodnie temu, to myślisz, że jesteś już w ciąży i znasz datę poczęcia. Czasami kobiety znają dokładną datę, ponieważ regularnie mierzą podstawową temperaturę lub wykonują USG w połowie cyklu.
W drugim tygodniu po poczęciu następuje szacunkowa data rozpoczęcia miesiączki. W tym czasie wiele kobiet zaczyna zdawać sobie sprawę ze swojej interesującej sytuacji i kupować testy ciążowe. Na tej linii, bo są nowoczesne.
W tym czasie (2 tygodnie) przyszłe dziecko właśnie wszczepiło się w ścianę macicy i jest małą grudką komórek. W drugim tygodniu dość często zdarzają się poronienia samoistne, które nie są brane pod uwagę, ponieważ bardzo często nawet o nich nie wiedzą.
Nieznaczne opóźnienie miesiączki, bardzo obfite lub długotrwałe miesiączki – kobieta często myli te objawy z normalnymi miesiączkami, nawet nie podejrzewając, że mogła być w ciąży.
Wiele kobiet odlicza tygodnie do opóźnienia. Przy tych obliczeniach drugi tydzień to . W tym czasie dziecko już się uformowało i jego serce bije. Ogólnie rzecz biorąc, nazywanie tej linii drugim tygodniem jest błędne, ale wiele kobiet tak to postrzega.
Oznaki ciąży w drugim tygodniu
W drugim tygodniu położniczym nie ma żadnych oznak narodzin nowego życia, ponieważ w rzeczywistości ciąża jeszcze nie nastąpiła.
Po 1-2 tygodniach od opóźnienia objawy są bardzo słabo wyrażone, ale najczęściej przyszła matka już zgaduje, a czasem nawet wie. Bojąc się, że odstraszy ich szczęście lub odwrotnie, dowie się, że stało się to w tak złym momencie, wiele kobiet planuje udać się do apteki. Dręczą ich domysły i próbują znaleźć pierwsze znaki.
W drugim tygodniu od opóźnienia objawy wynikają z dość wysokiego poziomu hormonów chroniących płód.
W tym okresie kobietę mogą niepokoić:
Objawy wczesnej zatrucia;
Obrzęk piersi i wrażliwość sutków;
Czasami możesz czuć, że masz lekko zimny i zatkany nos;
Ciężkość i lekki dyskomfort w dolnej części brzucha;
Apetyt może nieznacznie wzrosnąć;
Kobieta staje się drażliwa i porywcza;
Test ciążowy w tym okresie najczęściej okazuje się pozytywny.
Odczucia kobiet w drugim tygodniu
W drugim tygodniu położniczym oczekiwania na dziecko zmienia się tło hormonalne kobiety. Wyraźnie dominuje w nim składnik estrogenowy. W momencie owulacji zmiany zachodzą nie tylko w narządach płciowych, ale także zmiany zachowań seksualnych. W okresie przed owulacją popęd seksualny znacznie wzrasta, co sprzyja poczęciu.
Owulacja występuje około 14 dnia cyklu miesiączkowego.. Niektóre kobiety odczuwają w tym okresie ból w dolnej części brzucha. Aby złagodzić ból, przykładają okład rozgrzewający, czego jest kategorycznie zabronione, gdyż pod wpływem ciepła naczynia krwionośne rozszerzają się, co może spowodować krwawienie wewnętrzne.
Recenzje kobiet z forów:
Lena:
Dolna część brzucha jest napięta, jakby pod ciśnieniem. Nabawiłam się też niechęci do zapachu proszku do prania.
Ania:
Chyba mam 2-3 tygodnie, opóźnienie już 6 dni, a jeszcze nie poszłam do lekarza... Badanie pokazało dwie kreski. Pojawił się lekki ból i ucisk w dolnej części brzucha. Wcześniej bardzo bolały mnie boki. Mam jednak problemy z apetytem, kiedyś był znakomity, a teraz w ogóle nie mam ochoty na jedzenie.
Przystań:
Poza tym przez kilka dni miałam gorączkę 37,3 i ucisk w podbrzuszu. Lekarz wyjaśnił mi, że macica zaczyna się powiększać.
Inna:
Bardzo boli mnie też podbrzusze. Po prostu koszmar. Mój cykl nie jest stały, więc opóźnienie wynosi albo tydzień, albo tylko 4 dni. Jeszcze przed opóźnieniem testy wypadły pozytywnie, jednak z biegiem czasu paski nie stały się jaśniejsze. Jutro idę na USG.
Natasza:
U mnie czasami się przeciąga, jak podczas miesiączki, a potem znika.
Mila:
Stres i zmęczenie. Zawsze chcę spać.
Co dzieje się w ciele kobiety?
Drugi tydzień położniczy przypada na fazę folikularną cyklu miesiączkowego. Pod koniec tego tygodnia następuje owulacja- uwolnienie dojrzałego jaja.
W jajniku pęcherzyk nadal dojrzewa i uwalniany jest estrogen. W pełni dojrzały pęcherzyk będzie miał średnicę około 2 cm, wzrasta ciśnienie płynu w jego wnętrzu, pod wpływem hormonu luteinizującego pęcherzyk pęka i wychodzi dojrzała gameta.
W ciągu 24 godzin od tego momentu, gdy komórka jajowa żyje, może nastąpić zapłodnienie i może nastąpić ciąża.
W cyklu menstruacyjnym kobiety, który trwa 28 dni, faza folikularna trwa około dwóch tygodni. Dlatego faktyczny początek ciąży można obliczyć w przybliżeniu na podstawie przewidywanej daty owulacji.
Rozwój płodu w drugim tygodniu położniczym
Od drugiego tygodnia położniczego rozpoczyna się okres embrionalny. Pęcherzyk zarodkowy jest bardzo mały, ale składa się z bardzo dużej liczby komórek. Choć komórki są jeszcze bardzo małe, to doskonale wiedzą, co dalej robić.
Wkrótce zaczną się rozdzielać na trzy warstwy:
Warstwa zewnętrzna - z niej powstaje układ nerwowy, skóra i błona śluzowa;
Warstwa pośrednia to miejsce, w którym zaczną się rozwijać układ sercowo-naczyniowy, kości, mięśnie i układ rozrodczy;
Warstwa wewnętrzna tworzy układ trawienny, moczowy i oddechowy.
W tym okresie zaczyna się kształtować rdzeń kręgowy.
W drugim tygodniu od opóźnienia (szósty tydzień położniczy) płód nazywany jest także zarodkiem. Jego wielkość jest jak groszek, nie więcej niż 2-3 mm. I waży około dwóch gramów. Ale mimo to aktywne tworzenie połączeń nerwowych w jego układzie nerwowym już się rozpoczęło i mózg zaczyna się formować.
Można już rozpoznać, gdzie znajduje się głowa zarodka i gdzie zaczynają się formować kończyny. Na piersi ma guzek serca, które już bije.
USG po 2 tygodniach, zdjęcie płodu
W 2 tygodniu od opóźnienia przepisywane jest USG w celu potwierdzenia diagnozy, a także gdy istnieje ryzyko, że coś pójdzie nie tak. Na zdjęciach możesz zobaczyć jak wygląda Twoje przyszłe dziecko w tym okresie rozwoju.
USG, 2-3 tygodnie
Zdjęcie nienarodzonego dziecka w drugim tygodniu położniczym
Rozwój płodu - 2 tygodnie
Wideo: Co dzieje się w tygodniu 2?
Wideo: Jak dochodzi do poczęcia? Pierwsze 2 tygodnie oczekiwania na dziecko
1. W 2. tygodniu położniczym wielu lekarzy zaleca powstrzymanie się od aktywności seksualnej na kilka dni przed poczęciem, co umożliwi mężczyźnie zgromadzenie wymaganej liczby plemników.
Wiele mitów i legend od dawna wiąże się z jednoczesnymi narodzinami dwojga lub więcej dzieci w prawie wszystkich krajach. I nie stało się to przez przypadek. Przecież porodom mnogim (bliźniakom) często towarzyszyły różne komplikacje już w procesie ich rozwoju, a także problemy poporodowe. Obecnie współczesna medycyna dokłada wszelkich starań, aby jak najlepiej chronić zarodki i utrzymać je przy życiu. Jednak niezależnie od przypadku dwóch lub więcej zarodków będzie to wymagało uwagi nie tylko przyszłej matki, ale także lekarzy.
Dlaczego w macicy rozwijają się 2 zapłodnione komórki jajowe?
Jednym z najczęstszych rodzajów porodów mnogich jest poczęcie i narodziny bliźniąt. Rozwija się w wyniku jednego z dwóch możliwych procesów:
1) jednoczesne wprowadzenie różnych plemników do dwóch komórek jajowych i ich zapłodnienie.
2) rozwój dwóch zygot z tego samego jaja.
W pierwszym przypadku wynikiem oddzielnego zapłodnienia są dwie całkowicie niezależne zygoty, a rodzaj takiej ciąży nazywa się „bizygotycznym”. Około 65% wszystkich porodów mnogich to porody tego typu.
W przypadku oddzielnego rozwoju zarodków bliźnięta można nazwać według ich charakterystycznych cech w następujący sposób:
- Monozygotyczny (rozwijający się z tej samej zygoty).
- Bichoralny (ma dwa łożyska).
- Biamniotyczny (ma dwie błony jednocześnie).
Charakterystyka bizygoty
Bliźniaki bizygotyczne dzielą się na 2 typy:
- Owulacja wielokrotna (gdy zapłodnienie następuje w ciągu jednego cyklu owulacyjnego) wynika z pewnych cech produkcji hormonalnej. Ta funkcja jest używana do „poczęcia z probówki” lub zapłodnienia in vitro. Uważa się, że przyczyną tej owulacji jest zwiększona produkcja folikuliny pod wpływem hormonu stymulującego (FSH).
- Kolejne zapłodnienie dwóch jaj (bez hamowania drugiego procesu). Odstęp między jajami wchodzącymi do macicy będzie wynosić około 28 dni.
Pomimo różnicy w wadze i dojrzałości, narodziny takich dzieci nastąpią w tym samym czasie. W badaniu ultrasonograficznym 2 zapłodnione jaja staną się widoczne po 28–35 dniach od wykrycia pierwszej (pojedynczej) ciąży. Jeśli chodzi o płeć przyszłych dzieci, bliźnięta bizygotyczne mogą być dowolnej płci lub płci przeciwnej.
Prawdopodobieństwo powstania bizygoty zależy od czynników dziedzicznych, najczęściej jest to przekazywane pacjentom przez matkę.
Charakterystyka i typy monozygot
Drugi przypadek – równoczesny rozwój dwóch zygot, czyli bliźniąt jednojajowych – wciąż pozostaje dla specjalistów zagadką. Największe trudności w przebiegu takiej ciąży sprawia monozygota, która posiada 2 zapłodnione komórki jajowe. Z powodów, które nie zostały jeszcze zbadane, zygota po osiągnięciu pewnego okresu tworzy dwie oddzielne połówki, całkiem odpowiednie do życia. Jeden z tych zarodków będzie jak lustrzane odbicie (sklonowana kopia) drugiego.
Podział komórki jajowej i powstanie bliźniąt jednojajowych następuje zwykle od 2 do 16 dni po zapłodnieniu. Istnieją jednak pewne cechy związane z dniem separacji:
- W 2-3 dniu każda połowa będzie miała pełny potencjał do niezależnego rozwoju w macicy. W macicy powstaną 2 zapłodnione jaja, każde z nich będzie miało własną kosmówkę i jamę owodniową (pęcherz płodowy).
- W dniach 4-7 masa komórkowa służąca rozwojowi kosmówki i łożyska zostanie oddzielona od komórek stanowiących podstawę do powstania ciała embrionalnego. Podział będzie dotyczył tylko wydzielonej części komórek. Bliźniaki będą miały wspólne łożysko, ale dwie oddzielne jamy owodniowe i będą nazywane jednokosmówkowymi (to samo łożysko, ale 2 różne pęcherze).
- W dniach 8-12 proces separacji będzie dotyczył wyłącznie zarodków. W tym przypadku będą miały wspólne łożysko i worek owodniowy i będzie to nazywane jednokosmówkowym jednoowodniowym.
- W dniach 13-15 separacja będzie niepełna, dlatego w dalszym procesie rozwoju będą obserwowane defekty. Zarodki można połączyć w dowolnej części ciała (na przykład „bliźniaki syjamskie”).
Nawet przypadków, w których separacja zarodków następuje we wczesnych stadiach, nie można uznać za normalne procesy. Częstotliwość występowania wszelkiego rodzaju wad rozwojowych będzie znacznie większa niż w przypadku pojedynczego płodu.
W zarodkach bliźniąt jednojajowych różna może być nie tylko płeć, ale także grupa krwi, a także zestaw chromosomów. Przyczyną tego może być:
- Patologia na poziomie genetycznym (chromosomalnym).
- Wady anlage (spowodowane czynnikami zewnętrznymi, które miały wpływ na pierwszy trymestr - promieniowanie, wirusy itp.).
Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia wad rozwojowych i innych wad, które mogą mieć wpływ na rozwój zarodków, wymagane będzie nie tylko stałe monitorowanie przez wykwalifikowanych specjalistów, ale także terminowe badanie.
Cechy diagnostyki i monitorowania ciąż mnogich
Obecnie diagnostyka ultrasonograficzna (USG) pozwala na identyfikację kilku płodów na początku ich rozwoju. W takim przypadku stosuje się jeden z dwóch rodzajów badań:
- Skan TA (przezbrzuszny) - przez przednią ścianę otrzewnej.
- TV (przezpochwowe) – skaner wprowadza się przez pochwę.
W sumie przeprowadza się trzy badania w różnym czasie:
- przez 10-14 tygodni;
- przez 20-24 tygodnie;
- przez 30-34 tygodnie.
W badaniu USG przezpochwowo-tragnowo-pochwowego uwidoczniono pęcherzyk ciążowy o średnicy 2 mm (maksymalnie 4 mm). Dzieje się tak, gdy miesiączka opóźnia się o okres od 3 do 6 dni, czyli znacznie wcześniej niż w przypadku badania TA.
Jak pokazuje praktyka, 2 zapłodnione jaja stają się wyraźnie widoczne w piątym lub szóstym tygodniu. Następnie stopniowo tworzą się ciała embrionalne i można rejestrować bicie ich serca. Z biegiem czasu, gdy wiek ciążowy staje się coraz bardziej znaczący, możliwe jest ustalenie dokładnej liczby łożysk, braku lub obecności przegród oddzielających błony, a także wskazanie dynamiki rozwoju wszystkich płodów. Wszystkie te dane pomagają lekarzowi określić synchronizację wzrostu płodu. Jednocześnie zawsze największą uwagę zwraca się na poszukiwanie odchyleń patologicznych.
Jeśli rozwój obu płodów będzie przebiegał prawidłowo, do 30-32 tygodnia będą one miały podobne cechy jak rozwój jednego płodu (przy prawidłowym typie ciąży). H6 Lokalizacja łożyska każdego płodu będzie miała niewielkie znaczenie. Najkorzystniejsze jest dno oraz przednia i tylna ściana macicy. Im niżej położone jest łożysko, tym gorsza będzie jakość jego odżywienia. Jest to cecha biologiczna mająca na celu uniknięcie prezentacji centralnej, gdy łożysko będzie blokować kanał, wykluczając możliwość naturalnego porodu płodu w trakcie porodu.
Po 32 tygodniach tempo rozwoju płodu nieznacznie spada. Jednak organizm matki będzie poddawany znacznemu stresowi. Oprócz wzrostu masy ciała matki (około 30%), następuje wzrost objętości krwi krążącej w organizmie (około 10%), przy takim samym poziomie czerwonych krwinek. To wyjaśnia objawy niedokrwistości.
Ze względu na przyspieszony wzrost objętości macicy, w przypadku ciąży mnogiej termin porodu często przypada wcześniej niż oczekiwano.
Ogólne wymagania dotyczące ciąży mnogiej
Szczególnej uwagi w porównaniu z rozwojem pojedynczego płodu wymaga rodzaj ciąży mnogiej. Jego charakterystycznymi różnicami będą:
- zwiększony poziom wymagań wobec organizmu matki;
- szczególna opieka przez cały okres ciąży (zwłaszcza przy typie jednokosmówkowym) otaczającego personelu medycznego;
- ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju niewydolności łożyska lub rozwoju gestozy konieczne są specjalne działania profilaktyczne, które rozpoczynają się już w drugim trymestrze ciąży;
- potrzeba pełnego menu białkowego, przepisywania leków zawierających żelazo i przyjmowania grup witamin;
- wybór ośrodka okołoporodowego (do porodu) tylko najwyższej kategorii - prawdopodobnie konieczna będzie wykwalifikowana resuscytacja noworodka.
Cięcie cesarskie, jako rodzaj porodu chirurgicznego, stosowane jest znacznie częściej w przypadku porodów mnogich niż w przypadku pojedynczego płodu.
