Пространствен гнозис
1. Примерни "Огледални букви"И.: „Покажи коя от буквите е изписана правилно.“По-труден вариант е намирането на "грешни" цифри и букви в срички и думи.
2. Тест "Слепи часове".Експериментаторът затваря еталонния циферблат и моли детето да каже колко часа показват стрелките на „слепия часовник“. При сериозни затруднения стандартът се отваря за сравнение.
Тук трябва да се внимава много дали определението за часове в този вариант е затвърдено в опита на детето.
3. Тест на Бентън.Експериментаторът показва на детето една от горните проби, след това я затваря и моли да покаже тази проба на долния стандарт. В случай на затруднение, извадката не се затваря и остава отворена за сравнение.
Вдясно е по-сложна версия; може да се използва след 7-8 години.
самостоятелно рисуванеНа детето се предлага неограничен избор от цветни моливи (флумастери), обикновен молив, химикал. Цветовите предпочитания по време на интерпретация доближават следните тестове до теста на Luscher. Освен това се анализират топологичните, конструктивните и стилистичните особености на рисунката с дясна и лява ръка.
1. Предлага се детето (първо дясна ръка, след това лява ръка)нарисувайте: цвете, дърво, къща, велосипед.
2. Тест "Черги".Пред детето се поставя стандартен лист хартия (формат А4), сгънати на две, всяка половина от които изобразява големи правоъгълници.
И.: "Представете си, че това е килим. Моля, нарисувайте го." След завършване на оцветяването с едната ръка, листът се обръща и подобна процедура се извършва с другата ръка.
Вариант на този тест е да предоставите на детето лист хартия без рамка.
3. Мостра "Мандала".Поставете лист хартия пред детето (A4)с начертан в центъра кръг с диаметър 10 см.
Аз .: „Боя (боя, боя) това, моля.“ На всякакви въпроси детето получава отговор: „Прави както искаш“.
След завършване на оцветяването се извършва подобен тест с другата ръка.
4. Проба "Homunculus".Изпълнява се с доминираща ръка. Пред детето се поставя примерен формат на листа (А 4). I .: същото като в параграф 3.
В края на оцветяването на детето се задават следните въпроси:
§ Кого нарисувахте? Името на? Колко години?
§ Какво прави той в момента? Какво прави той по принцип?
§ Любимо и най-малко любимо занимание?
§ Страхува ли се от нещо?
§ Къде живее той? С кой живее той?
§ Кого обичаш най-много? С кого е приятел (играе, ходи)?
§ Какво е настроението му? Най-съкровеното му желание?
§ Ако имаше избор, как би се защитил от врагове?
§ Как е здравето му? Какво и колко често боли?
§ Кое е доброто и лошото в него? На кого ви напомня той?
5. Пример "Рисунка на човек".Изпълнява се с доминираща ръка.
И.: "Нарисувай, моля, мъж." В края се предлагат същите въпроси като в параграф 4.
копиране
1. Тест на Денман.Пред детето се поставя картина с изображение на фигури и празен лист хартия.
И.: "Нарисувайте тези фигури."Копирането се извършва първо с една ръка, а след това (на нов лист хартия)друг.
Тестът е много ефективен за изследване на процесите на копиране при деца под 5-6 години.
2. Тестове на Тейлър и Рей-Остериц.Тестовете са приложими за деца от 6 годишна възраст.
Фигурата на Тейлър се поставя пред детето и (По-долу)Празен лист.
И.: "Начертайте същата фигура."За да фиксира стратегията за копиране, на детето се предлага набор от цветни моливи, които експериментаторът променя по време на процеса на копиране. (по реда на цветовете на дъгата). Манипулациите на детето със собствен лист хартия се записват строго. Експериментаторът се въздържа от коментари. Полезно е да се отбележи времето на копиране.
След като копира фигурата на Тейлър, детето също трябва да копира фигурата на Рей-Остериц с другата ръка.
3. Копиране на проекционни изображения.
Детето е поканено да копира "куба" и "къщата" с дясната и лявата си ръка
1.9. Тест за сложна фигура. А. Рей - Остериц.
Тестът ви позволява да оцените развитието на възприятието, пространствените представи, координацията око-ръка, визуалната памет, нивото на организация и планиране на действията.
Правилното възпроизвеждане на детайли при копиране на образец отразява нивото на развитие на възприятието,
фигуративни изображения, координация око-ръка.
Правилността на възпроизвеждането на паметта е показател за нивото на развитие на визуалната памет.
Област на приложение:изследване на визуално-пространствените представи и саморегулацията при учениците.
Описание на техниката.На детето се предлага да преначертае примерната фигура на отделен лист. Дават му един от цветните моливи, с които инспекторът преди това е написал числото „1” в протокола. След около 30 секунди този молив се отнема и следващият се дава на детето, като предварително е написано числото „2” в протокола. Смяната на моливите продължава до завършване на работата. Така рисунката на детето се оказва многоцветна, а цветът ви позволява да определите последователността на изображението на различни части на фигурата.
В края на работата примерната фигура и рисунката, направени от детето, се отстраняват. След 15-20 минути на детето се дава нов лист хартия и се представят инструкции. След това се повтаря описаната по-горе процедура (със смяна на моливите), с тази разлика, че този път образецът липсва и детето рисува по памет. На този етап много деца твърдят, че не помнят нищо. В този случай трябва да се каже: „Разбира се, никой не може да си спомни такава сложна фигура. Но все пак поне нещо от него със сигурност сте запомнили. Нарисувай това."
В интервала между копирането на образеца и извикването му от паметта на детето се дават задачи, които не изискват рисуване.
Корелира при използване на набор от тестове: 1.2, 1.3, 1.5, 1.7, 1.8, 1.10, 1.11, 1.12, 1.14. 1.16, 1.17, 1.20.
Инструкция 1.
„Преначертайте примерната фигура на този лист.“
Инструкция 2.
„Опитайте се да запомните фигурата, която преначертахте. Всичко, което можете да запомните, нарисувайте на този лист. Ако детето твърди, че не помни нищо, кажете: „Разбира се, никой не може да си спомни такава сложна фигура. Но все пак поне нещо от него със сигурност сте запомнили. Нарисувай това."
Обработка и интерпретация на данни:
Оценяването на копирането на образец и възпроизвеждането му по памет се извършва отделно, но по едни и същи критерии.
Как да възпроизведем фигура.
При оценката на метода на възпроизвеждане се вземат предвид следното:
а) степента на адекватност на възпроизвеждане на общата структура на фигурата (голям правоъгълник, разделен на 8 сектора, в които са разположени малки фигури);
б) последователността от изображения на различни части.
Нулево ниво:изображението няма нищо общо с пробата.
Първо ниво:детайлите са изобразени в произволна последователност, без никаква система.
Второ ниво:възпроизвеждането започва с отделни триъгълни сектори.
Трето нивоима две различни опции:
а) възпроизвеждането започва с малки правоъгълници, които комбинират два или четири триъгълни сектора;
б) възпроизвеждането започва с голям правоъгълник; след това се запълва с вътрешни части на случаен принцип, без никаква система.
Четвърто ниво:първо се рисува голям правоъгълник; след това се начертават някои, но не всички, от основните разделителни линии (два диагонала, вертикален и хоризонтален); след това се изчертават вътрешните детайли (и евентуално останалите линии, разделящи големия правоъгълник).
Пето ниво:първо се рисува голям правоъгълник; след това се изчертават всички основни линии, които го разделят (два диагонала, вертикален и хоризонтален); след това се показват вътрешните детайли.
Методът на възпроизвеждане показва ниво на планиране и организация на действията. В начална училищна възраст тя също е тясно свързана с нивото на развитие на логическото мислене (операции за анализ и синтез).
За шест годишенвъзрастова норма са второто и третото ниво. Приемаме и първо ниво, което обаче показва ниско ниво на развитие на организацията на действията. Нулевото ниво говори за импулсивност, която може да бъде причинена от интелектуално отклонение, органично увреждане на мозъка или сериозно педагогическо изоставяне.
За 7 – 8 годинивече първото ниво е индикатор за инфантилност, забавяне на развитието на планирането и организацията на действията.
За 9 годининива три и четири са нормални. Второто ниво е известно забавяне в развитието на планирането и организацията на действията. Първото ниво е индикатор за груби нарушения.
AT 10 годиничетвъртото и петото ниво са нормални. Второто и третото ниво са индикатори за известно забавяне в развитието на планирането и организирането на действията.
Намаляването на нивото на организация на действията може да бъде причинено от състояние на остра тревожност (обикновено се свързва с общо силно повишаване на нивото на тревожност, но понякога е следствие от остър стрес).
Възрастовите норми, отразяващи метода на възпроизвеждане, са еднакви за директно копиране на извадката и за нейното възпроизвеждане от паметта . Въпреки това, ако намаляването на нивото на организация на действията е причинено от интелектуални увреждания, тогава при възпроизвеждане от паметта методът обикновено се оказва по-нисък, отколкото при копиране.Ако намалението се дължи на състояние на остра тревожност, тогава при възпроизвеждане от паметта методът не е по-нисък, отколкото при копиране, а в някои случаи дори по-висок. Това се обяснява с факта, че при наличието на образец се засилва фокусът върху малките детайли, породен от страха да не пропусне някой от тях и да отвлече вниманието на детето от анализа на фигурата като цяло.
Правилно възпроизвеждане на детайлите:
За отделни детайли се считат:
а) голям правоъгълник;
б) диагоналът на правоъгълника;
в) вторият диагонал на правоъгълника;
г) вертикалната ос на правоъгълника;
д) хоризонталната ос на правоъгълника;
е) кръг в сектор 1;
ж) хоризонтална линия в сектор 2;
з) три вертикални линии в сектор 3 (и трите линии се броят за един детайл; ако е показан различен брой линии, тогава детайлът не се брои);
i) правоъгълник, заемащ сектори 4 и 5;
к) три наклонени линии в сектор 7 (и трите линии се броят за един детайл; ако е показан различен брой линии, тогава детайлът не се брои).
Номерация на сектори.
Така има 10 части. За детайл "а" се поставя:
* 2 точки, ако пропорциите на правоъгълника са близки до образеца;
* 1 точка - ако е изобразен хоризонтално издължен правоъгълник или квадрат, както и ако формата е силно изкривена (ъглите далеч не са прави или заоблени).
За всеки от детайлите "b", "c", "d" и "d" се поставя:
* 2 точки, ако разделя правоъгълника приблизително на две половини;
* 1 точка - в противен случай (оценката се прави "на око").
За наличие на всеки от детайлите "g", "h", "i", "k" се дава по 1 точка.
Ако частта се намира в необходимия сектор и в правилната ротация, тогава за нея се дава още една допълнителна точка (ако няма голям правоъгълник, тогава не се дава допълнителна точка; ако правоъгълникът присъства, но не е разделен на сектори, тогава се дава допълнителна точка, ако частта е на правилното място по отношение на правоъгълника).
Максималната оценка за възпроизвеждане на детайли е 20 (пропорциите на големия правоъгълник са близки до образеца; останалите детайли са показани на правилните места и в правилно завъртане).
Минималният резултат е 0 (нито една от подробностите за извадката не е показана).
ориентировъчни стойности долна граница на норматаподробностите за възпроизвеждане са дадени в таблица 1.
Всички описани тестове са насочени към изследване на елементарни двигателни функции и целеви действия. В живота на човек най-често му се налага да извършва по-сложни движения и действия, които вече са цели програми и се подчиняват на вътрешни схеми. Тези движения вече изискват участието на речта - външна или вътрешна, и се осъществяват от работата на най-високите нива на мозъчна организация. Тези произволни сложни програми на действие най-често се оказват несъвместими с лезии, дисфункции или недоразвитие на фронталните и фронтотемпоралните области на мозъка. Ролята на речта, регулираща тези движения, също е нарушена.
Най-сложният тип движения (действия) са движенията според вида на реакцията по избор по речева инструкция. Тези тестове са насочени към изучаване на най-високите нива на организация на произволните действия, които регулират ролята на речта в двигателната система.
Изследване на двигателната сфера
1. Кинестетичен праксис.
Практика на пози според визуален модел (4-5 години).
Инструкции: Правете като мен. На детето последователно се предлагат няколко пози на пръстите, които то трябва да възпроизведе. Изследват се последователно двете ръце. След всяка поза детето свободно поставя ръката си на масата.
Праксис на позите според кинестетичния модел.
Инструкции: Затворете очи. Усещаш ли как са свити пръстите ти? след това ръката се "изглажда" и се иска да възпроизведе предварително зададената поза.
Орален праксис.
Инструкции: Правете като мен. Експериментаторът извършва следните действия: усмихва се, изтегля устните си в тръба, изправя езика си, повдига го към носа си, прокарва го по устните си, надува бузите си, мръщи се, повдига вежди и др. Вариант може да бъде да следвате устна инструкция.
2. Динамичен (кинетичен) праксис.
Тест "Юмрук-ребро-длан" (от 7 години).
Инструкция: „Прави като мен“, след което се изпълнява последователна поредица от движения. Два пъти изпълнявате задачата с детето бавно и мълчаливо, след което го каните да го направи само и с по-бързо темпо. След това – с фиксиран език (леко прехапан) и затворени очи. Изследват се последователно двете ръце.
Реципрочна (многопосочна) координация на ръцете.
Инструкции: Поставете ръцете си на масата (едната ръка в юмрук, другата в длан). Направи ме като мен. Няколко пъти вие и вашето дете правите реципрочни смени на юмрук и длан, след което го поканете да го направи само.
Тест на Хеда (от 8 години).
Инструкция: „Каквото аз ще правя с дясната си ръка, тогава ти ще правиш с твоята (докосване) дясна ръка, каквото аз ще правя с лявата ти ръка, ти ще правиш с твоята (докосване) лява ръка.“ Предлага се да се извършват тестове с една ръка, а след това с две ръце. След всеки тест се заема свободна поза. Пози:
1) Дясна ръка вертикално нагоре на нивото на гърдите;
2) Лявата ръка хоризонтално на нивото на гърдите;
3) Дясната ръка е хоризонтална на нивото на брадичката (след това носа);
4) Лява ръка вертикално на нивото на носа;
5) Лявата ръка държи дясното рамо (след това дясното ухо);
6) Лявата ръка е вертикално на нивото на гърдите - дясната ръка хоризонтално докосва дланта на лявата;
7) Дясната ръка е вертикално на нивото на гърдите - лявата докосва дланта на дясната с юмрук;
3. Пространствен праксис (соматогностични функции)
Тест на Таубер.
Докосвате две места по тялото на детето едновременно няколко пъти и го молите да покаже къде сте пипали. В този случай е важно да се вземат предвид и двете докосвания, тъй като тестът е насочен към идентифициране на феномена на игнориране в тактилната сфера.
Тест на Фьорстер.
Експериментаторът рисува фигури (триъгълник, кръст, кръг) или цифри с пръст (пръчка) от дясната или от лявата ръка на детето и го моли да назове това, което е нарисувало. Предпоставка е фиксирането на начертаните знаци в паметта на детето.
Сензорна проекция.
Инструкции: Затворете очи. Аз ще те докосна, а ти ще покажеш това място на малко човече. (Фигура стандарт A4).
Реципрочна координация на ръцете.
Инструкции: „Свийте лявата си ръка в юмрук, оставете палеца настрани, завъртете юмрука си с пръсти към вас. С дясната си ръка, с права длан в хоризонтално положение, докоснете малкия пръст на лявата си страна. След това едновременно сменете позицията на дясната и лявата ръка за 6 - 8 промени на позициите.
4. Конструктивен праксис (копиране на фигури)
Тест на Denmann (до 7 години). Пред детето се поставя празен лист хартия.
Инструкция: "Начертайте тези фигури" Преписването става първо с едната ръка, а след това (на нов лист) с другата.
Тест на Тейлър (от 7 години). Фигура на Тейлър и празен лист се поставят пред детето. Инструкция: "Начертайте същата фигура." На детето се предлага набор от цветни моливи, които експериментаторът променя в процеса на копиране за последващ анализ на рисунката (в реда на цветовете на дъгата: червено, оранжево, жълто, зелено, синьо, индиго, виолетово). Сторнирането на пробите не е разрешено; манипулациите със собствен лист са строго фиксирани. По време на експеримента психологът се въздържа от коментари.
Времето за копиране е фиксирано.
Тест на Рей-Остериц. (от 7 години). След като копира фигурата на Тейлър, детето е помолено да копира фигурата на Рей-Остериц с другата ръка.
Копирайте изображения, завъртяни на 180°. Експериментаторът и детето седят един срещу друг, между тях има лист хартия. Експериментаторът рисува схематично малко човече с лице към себе си. Инструкция: "Нарисувайте си същия" малък човек ", но така че да видите вашата рисунка, както виждам моята." След като детето изпълни първия етап от задачата, се дава инструкцията: „А сега ще нарисувам ръка за моя малък човек. Къде ще бъде ръката на вашия малък мъж? ако детето изпълни задачата неправилно, грешките му се обясняват. След това се предлага сложен триъгълник за копиране. Инструкции: "предайте тази фигура на вас."
5. Реакцията на избор на движения според речеви инструкции (моторни програми)
Инструкции: „Вдигнете ръката си за едно почукване и веднага я спуснете. Две удари - не вдигайте ръка. Когато вдигна юмрук, покажи ми пръста си, а когато вдигна пръста си, покажи ми юмрука си.
Праксисът се разбира като целенасочено действие. Човек научава в процеса на живота много специални двигателни действия. Много от тези умения, формирани с участието на висши кортикални механизми, се автоматизират и стават същата неотменима човешка способност като простите движения. Но когато кортикалните механизми, участващи в изпълнението на тези действия, са повредени, възникват особени двигателни нарушения - апраксия, при които няма парализа, няма нарушения на тонуса или координацията и са възможни дори прости произволни движения, но по-сложни, чисто човешки двигателните актове са нарушени. Пациентът внезапно се оказва неспособен да извършва такива на пръв поглед прости действия като ръкостискане, закопчаване на копчета, сресване на косата, запалване на кибрит и др. Apraksin се проявява предимно с увреждане на париетално-темпорално-тилната област на доминантното полукълбо.
Поради нарушение на плана за действие, когато се опитва да изпълни задачата, пациентът прави много ненужни движения. В някои случаи се наблюдава парапраксия, когато се извършва действие, което само отдалечено прилича на тази задача. Понякога се наблюдават и персеверации, т.е. заседнал във всяко действие. Например пациентът е помолен да направи примамливо движение на ръката. След като изпълнят тази задача, те предлагат да размахат пръст, но пациентът все още изпълнява първото действие.
За изучаване на праксиса се предлагат редица задачи. Представят и задачи за действия с предмети от въображението. Оценете как детето може да имитира показаните действия.
По този начин се използват и специални психологически техники за изследване на праксиса. При тези методи е от голямо значение как детето изпълнява задачата: дали действа по метода на пробата и грешката или по определен план.
Важно е да запомните, че праксисът се развива с узряването на детето, така че малките деца все още не могат да изпълняват толкова прости задачи като сресване на косата, закопчаване на копчета и т.н. Апраксията в класическата си форма, подобно на агнозията, се среща главно при възрастни.
1.9. Тест за сложна фигура. А. Рей - Остериц.
Тестът ви позволява да оцените развитието на възприятието, пространствените представи, координацията око-ръка, визуалната памет, нивото на организация и планиране на действията.
Правилното възпроизвеждане на детайли при копиране на образец отразява нивото на развитие на възприятието,
Фигуративни изображения, координация око-ръка.
Правилността на възпроизвеждането на паметта е показател за нивото на развитие на визуалната памет.
Област на приложение:изследване на визуално-пространствените представи и саморегулацията при учениците.
Описание на техниката.На детето се предлага да преначертае примерната фигура на отделен лист. Дават му един от цветните моливи, с които инспекторът преди това е написал числото „1” в протокола. След около 30 секунди този молив се отнема и следващият се дава на детето, като предварително е написано числото „2” в протокола. Смяната на моливите продължава до завършване на работата. Така рисунката на детето се оказва многоцветна, а цветът ви позволява да определите последователността на изображението на различни части на фигурата.
В края на работата примерната фигура и рисунката, направени от детето, се отстраняват. След 15-20 минути на детето се дава нов лист хартия и се представят инструкции. След това се повтаря описаната по-горе процедура (със смяна на моливите), с тази разлика, че този път образецът липсва и детето рисува по памет. На този етап много деца твърдят, че не помнят нищо. В този случай трябва да се каже: „Разбира се, никой не може да си спомни такава сложна фигура. Но все пак поне нещо от него със сигурност сте запомнили. Нарисувай това."
В интервала между копирането на образеца и извикването му от паметта на детето се дават задачи, които не изискват рисуване.
Корелира при използване на набор от тестове: 1.2, 1.3, 1.5, 1.7, 1.8, 1.10, 1.11, 1.12, 1.14. 1.16, 1.17, 1.20.
Инструкция 1.
„Преначертайте примерната фигура на този лист.“
Инструкция 2.
„Опитайте се да запомните фигурата, която преначертахте. Всичко, което можете да запомните, нарисувайте на този лист. Ако детето твърди, че не помни нищо, кажете: „Разбира се, никой не може да си спомни такава сложна фигура. Но все пак поне нещо от него със сигурност сте запомнили. Нарисувай това."
Обработка и интерпретация на данни:
Оценяването на копирането на образец и възпроизвеждането му по памет се извършва отделно, но по едни и същи критерии.
Как да възпроизведем фигура.
При оценката на метода на възпроизвеждане се вземат предвид следното:
а) степента на адекватност на възпроизвеждане на общата структура на фигурата (голям правоъгълник, разделен на 8 сектора, в които са разположени малки фигури);
б) последователността от изображения на различни части.
Нулево ниво:изображението няма нищо общо с пробата.
Първо ниво: детайлите са изобразени в произволна последователност, без никаква система.
Второ ниво: възпроизвеждането започва с отделни триъгълни сектори.
Трето ниво има две различни опции:
а) възпроизвеждането започва с малки правоъгълници, които комбинират два или четири триъгълни сектора;
б) възпроизвеждането започва с голям правоъгълник; след това се запълва с вътрешни части на случаен принцип, без никаква система.
Четвърто ниво:първо се рисува голям правоъгълник; след това се начертават някои, но не всички, от основните разделителни линии (два диагонала, вертикален и хоризонтален); след това се изчертават вътрешните детайли (и евентуално останалите линии, разделящи големия правоъгълник).
Пето ниво: първо се рисува голям правоъгълник; след това се изчертават всички основни линии, които го разделят (два диагонала, вертикален и хоризонтален); след това се показват вътрешните детайли.
Методът на възпроизвеждане показваниво на планиране и организация на действията. В начална училищна възраст тя също е тясно свързана с нивото на развитие на логическото мислене (операции за анализ и синтез).
За шест годишно дете възрастова норма са второто и третото ниво. Приемаме и първо ниво, което обаче показва ниско ниво на развитие на организацията на действията. Нулевото ниво говори за импулсивност, която може да бъде причинена от интелектуално отклонение, органично увреждане на мозъка или сериозно педагогическо изоставяне.
За 7-8 години вече първото ниво е индикатор за инфантилност, забавяне на развитието на планирането и организацията на действията.
За 9 години нива три и четири са нормални. Второто ниво е известно забавяне в развитието на планирането и организацията на действията. Първото ниво е индикатор за груби нарушения.
На 10 четвъртото и петото ниво са нормални. Второто и третото ниво са индикатори за известно забавяне в развитието на планирането и организирането на действията.
Намаляването на нивото на организация на действията може да бъде причинено от състояние на остра тревожност (обикновено се свързва с общо силно повишаване на нивото на тревожност, но понякога е следствие от остър стрес).
Възрастовите норми, отразяващи метода на възпроизвеждане, са еднакви за директно копиране на извадката и за нейното възпроизвеждане от паметта. Въпреки това, ако намаляването на нивото на организация на действията е причинено от интелектуални увреждания, тогава при възпроизвеждане от паметта методът обикновено се оказва по-нисък, отколкото при копиране.Ако намалението се дължи на състояние на остра тревожност, тогава при възпроизвеждане от паметта методът не е по-нисък, отколкото при копиране, а в някои случаи дори по-висок. Това се обяснява с факта, че при наличието на образец се засилва фокусът върху малките детайли, породен от страха да не пропусне някой от тях и да отвлече вниманието на детето от анализа на фигурата като цяло.
Правилно възпроизвеждане на детайлите:
За отделни детайли се считат:
А) голям правоъгълник
Б) диагоналът на правоъгълника;
В) втория диагонал на правоъгълника;
Г) вертикалната ос на правоъгълника;
Г) хоризонталната ос на правоъгълника;
Д) кръг в сектор 1;
Ж) хоризонтална линия в сектор 2;
З) три вертикални линии в сектор 3 (и трите линии се броят за един детайл; ако е показан различен брой линии, тогава детайлът не се брои);
I) правоъгълник, заемащ сектори 4 и 5;
K) три наклонени линии в сектор 7 (и трите линии се броят за един детайл; ако е показан различен брой линии, тогава детайлът не се брои).
Номерация на сектори.
Така има 10 части. За детайл "а" се поставя:
* 2 точки, ако пропорциите на правоъгълника са близки до образеца;
* 1 точка - ако е изобразен хоризонтално издължен правоъгълник или квадрат, както и ако формата е силно изкривена (ъглите далеч не са прави или заоблени).
За всеки от детайлите "b", "c", "d" и "d" се поставя:
* 2 точки, ако разделя правоъгълника приблизително на две половини;
* 1 точка - в противен случай (оценката се прави "на око").
За наличие на всеки от детайлите "g", "h", "i", "k" се дава по 1 точка.
RHEA-OSTERRIETA И НЕЙНОТО ПСИХОДИАГНОСТИЧНО ЗНАЧЕНИЕ ЗА КВАЛИФИКАЦИЯТА НА НЕВРОКОГНИТИВЕН ДЕФИЦИТ
Л.И. Васерман, Т.В. Чередникова (Санкт Петербург)
Анотация. Кратък преглед на литературата по метода на Rey-Osterriet "Complex Figure", широко известен в чужбина като валиден инструмент за психодиагностика на различни видове неврокогнитивен дефицит, неговата качествена и психометрична оценка както при възрастни, така и при деца, за целите на диференц. е представена диагностика, функционална прогноза и наблюдение динамика и корекция на когнитивните дисфункции по време на лечение и рехабилитация.
Ключови думи: тест "Комплексна фигура" на Рей-Остерие; неврокогнитивен дефицит; невропсихологична диагностика.
Сред разнообразието от невропсихологични методи на изследване специално място се отделя на метода на Rey-Osterriet "Complex Figure" (KFR-O). В специализираната литература се подчертава адекватността на използването му за научни и практически цели, включително фактът, че е включен в международния списък с инструменти за оценка на когнитивните дисфункции в неврологията, психиатрията (възрастни и деца) при изследване и тестване на нови лекарства: антипсихотици и антидепресанти. В това отношение KFR-O представлява интерес за местните специалисти. Предлага им се кратък преглед на материалите по тази многоизмерна невербална невропсихологична техника, чиято адаптация и рестандартизация е извършена от авторите на статията въз основа на международно сътрудничество.
Кратко описание на теста и неговите психометрични свойства. В чуждестранната научна литература можете да намерите различни имена за този тест: „Тест за сложна фигура“ (Complex Figure Test – CFT), „Фигура на Rhea“ (Figure на Rey – RF), „Фигура на Rhea – Osterrieta“, „Rhea – Сложна фигура Osterrieta“ (ROCF), Бостънска система за качествена оценка за теста на комплексната фигура Rey - Osterreith (BQSS). В местната литература се споменават имената "фигура на Рей - Osterrits" или "тест на Rey - Osterrits". Автор на тази техника и самата фигура е А. Рей, който през 1941 г. създава тест за изследване на възрастовите характеристики на зрителното възприятие при децата. Той предложи първо да се копира сложна графика
физическа фигура от предложения образец и след това я нарисувайте от паметта след 3-минутен интервал. По-късно P. Osterriet модифицира теста на Ray. Той въвежда количествени оценки за точността на копиране и възпроизвеждане на фигура от паметта и класира стиловете на копиране на фигура според критерия за тяхното възрастово развитие, като подчертава неговите седем нива. Впоследствие Е. Тейлър усъвършенства тази система за оценка.
Разлики в задачите, процедурите, тестовите фигури. В момента има различни версии на този тест, които се различават не само по системите за оценяване, но и по броя на задачите, процедурите за кандидатстване и дори цифрите на теста. Например, известни са повече от пет варианта на самата тестова фигура (фигура на Тейлър, четири фигури на Медицинския колеж на Джорджия и др.), Които са предназначени да се заменят еднакво една друга при повтарящи се тестове, за да се избегнат тренировъчни ефекти. Съществува обаче непълна еквивалентност на тези версии и по-сложен, невербализируем характер на фигурата на Рей, която поради тази причина се оказва по-чувствителна към неврокогнитивни дефицити. Броят на задачите в различните версии на теста варира от 2 до 4: копиране, незабавно възпроизвеждане, както и забавено запаметяване на фигурата и разпознаване на нейните части. Изследователите подчертават, че забавената памет може да бъде по-чувствителна към различни увреждания на паметта, отколкото незабавната. Тъй като обикновено се открива много малка разлика между незабавното и забавеното припомняне, увреждането на забавеното припомняне може да бъде клинично значимо. Някои автори също въвеждат задача за разпознаване, която се представя след забавено припомняне, за да се смекчат ефектите от забравянето (действителна загуба на информация) и трудностите при припомняне, причинени от странични фактори. В допълнение, състоянието на разпознаване се оказа чувствително към мозъчната патология като цяло и по-специално към страничните лезии. По този начин успехът на разпознаването при органична патология на мозъка има тенденция да бъде по-висок от успеха на запомняне на фигура, което не е типично за нормата. При различните процедури за използване на CFR-O времето на забавяне на възпроизвеждането варира: до 3 минути за незабавно извикване и от 15 до 60 минути за отложено извикване, което не влияе съществено на резултатите в посочените диапазони. Друга модификация на тестовата процедура е използването й в парадигмата на обучение, когато субектите са предупредени за необходимостта да запомнят фигурата и им се дават няколко ограничени във времето опита да я копират за това.
Системи за оценяване. Има много различни системи за точкуване за „сложната фигура“ на Рей
Невербална техника "Сложна фигура"
ги - специално предназначени само за детска проба. Всички системи за оценка предлагат различни критерии за количествено определяне на точността на копиране и припомняне, както и организацията като прояви на фронталната регулация на неврокогнитивните функции. Отделни системи, като Boston (BQSS), допълват тези оценки с възможност за измерване на качествените характеристики на модела. Бостънската версия на теста Ray (BSTS) включва 6 общи оценки на различни когнитивни функции и 17 параметъра за оценка на качествените характеристики на чертеж на фигура, като е най-многоизмерната, подробна и строго стандартизирана сред всички налични системи за оценка на KFR-O тест. Това предопредели избора на Бостънската система за оценка на теста Рей за нейното адаптиране и последващо въвеждане в практиката на психодиагностиката у нас.
Сред качествените характеристики на рисунката различни автори най-често разграничават параметрите на стила и нивото на организация. Стилът се класифицира в различни категории: от детайлна ориентация (рисуване на фигура на части, фрагменти) до чисто конфигурационна ориентация (последователен преход от общо цяло към конкретно при изобразяване на фигура). Между тези стилове се разграничават смесени междинни стилове на рисуване. Подробни оценки на организацията са представени в. Отбелязва се, че в някои случаи на мозъчна патология индексът на организация е по-чувствителен от оценката на точността на изображението. Общоприето е, че параметрите стил и организация също са ценни при оценката на нивото на когнитивно развитие на децата.
В литературата има данни за различни видове надеждност на измерванията според CFR теста. Повечето изследвания показват висока интратестова (за различни оценители) и междутестова (между различни системи) корелация на оценките по отношение на общите количествени показатели и широко разпространение на корелациите за отделните качествени параметри, което показва недостатъчна строгост и яснота на критериите за тяхната оценка. . В същото време кратките и прости ранни версии на оценката са в голямо съответствие с модерните и по-сложни системи. Надеждността на повторните тестове се признава за приемлива в интервала от шест месеца до 1 година с многократни измервания. За по-кратки повторни тестове се предпочитат алтернативни версии на фигурата на Рей и надеждността на измерванията на тези версии на тестовата фигура (напр. фигурата на Тейлър) се оценява високо както за деца, така и за възрастни.
Конструктивната валидност на теста. В момента тестът намира най-голямо приложение при оценката на зрително-пространствените, визуално-конструктивните способности, зрителната памет, перцептивните, двигателните, контролните функции: стратегически
Сибирски психологически журнал
решаване на проблеми, планиране, интегриране и др. Резултатите от факторни и корелационни изследвания потвърждават конструктивната валидност на теста при измерване на зрително-конструктивни функции, организация (при условия на копиране) и памет (при условия на припомняне и разпознаване). При проучвания на здрави деца и възрастни, както и пациенти с неврологична патология, са открити значителни положителни корелации между резултатите от копирането в теста CFR-O с оценки на техниките на паметта, например с скалата на паметта на Wechsler, и визуално- пространствени тестове (кубчета, събиране на фигури и др.) .
Отчитане на страничните фактори. Изследователите отбелязват необходимостта да се вземат предвид редица странични ефекти върху резултатите от невропсихологичната диагностика с помощта на теста KFR-O, по-специално от страна на интелигентността, образованието, пола, възрастта и факторите на дясната ръка-лявото -сръчност и култура.
1. Интелигентност. И така, общите показатели за точността на копиране и възпроизвеждане на фигурата корелират с показателите за невербална и обща интелигентност на възрастните. При деца с ниска и висока интелигентност също има значителни разлики в изпълнението на теста на Рей, по-специално в броя на правилно възпроизведените детайли и грешки, особено завъртанията на цялата фигура или нейните отделни елементи при копиране.
2. Образование. Ефектът от образованието върху резултатите от теста на Рей е по-малко сигурен. Някои изследователи съобщават за намаляване на оценките при предмети с ниско ниво на образование, но други не потвърждават това в условия, когато влиянието на интелигентността е изравнено в различните образователни групи.
3. Пол. Данните за влиянието на пола върху резултатите от теста при възрастни субекти са противоречиви. Някои автори отбелязват, че мъжете изпълняват задачите по-добре от жените. Но останалите са съгласни, че това предимство е незначително, проявява се избирателно или напълно отсъства. Такива противоречиви данни може да се дължат на голямата индивидуална променливост в оценките в рамките на един и същи пол. По-категорични резултати са получени в извадката от деца, където в някои възрастови подгрупи (в диапазона от 5,5 до 12,5 години) момичетата копират фигурата на Рей по-добре от момчетата. Това е свързано с възможните различия между децата от различни полове в скоростта на съзряване на мозъчните полукълба, в използването на невропсихологични стратегии и др.
4. Десничност - левичарство. Редица учени смятат, че в допълнение към фактора пол, трябва да се вземе предвид влиянието на десницата, семейната дясната ръка и академичната спецификация (по математика / точни науки и т.н.) върху резултатите от KFR-O тест. В чуждестранни проучвания на голяма група здрави деца (n = 840) в
Невербална техника "Сложна фигура"
На възраст от 5,5 до 12,5 години в различни възрастови раздели беше разкрито по-добро копиране на фигурата на Рей от деца с дясна ръка в сравнение с деца с лява ръка.
5. Културни фактори. В литературата има данни за наличие на междукултурни различия в CFR теста. По този начин, върху по-голяма извадка от по-възрастни хора (над 56 години), жители на столицата на Колумбия, Богота, стандартите бяха стандартизирани за три тестови параметъра: точност на копиране, време на копиране и точност на незабавно извикване, оценени от системата на Тейлър. Оценките са значително по-ниски от получените за същите условия в извадката от Северна Америка. Изследователите смятат, че това несъответствие се определя от културни и образователни различия, както и от социално-икономически, което се потвърждава и от сравнения на северноамериканската извадка с местната.
Възрастови стандарти. В литературата има множество възрастови стандарти за количествени показатели за точността на извършване на различни варианти на теста KFR-O, който се променя с възрастта при деца и възрастни. Когато се позовава на нормативни данни, потребителят трябва да има предвид разликите в тестовите версии, тъй като нормите за незабавно припомняне, например, не са подходящи за тълкуване на резултати от забавено припомняне, а първоначалното изпитване при незабавно припомняне подобрява резултатите при забавено припомняне с около 2-6 точки. Следователно стандартите за забавено извикване, получени от проучвания с две условия на извикване и копиране, не са подходящи за използване при условия само на забавено извикване и копиране. Най-пълните стандарти, указващи границите на клиничната интерпретация на оценките за фигурата на Рей и 4 задачи, бяха получени върху извадка от 601 души. на възраст от 18 до 89 години и представени в . Досега много малко са предложили стандарти за качествени оценки, например авторите на Бостънската система за оценяване.
Невропсихологичен потенциал на техниката KFR-O. Използването на теста в невропсихологичната диагностика показа неговата адекватност за определяне на неврокогнитивния дефицит при различни психични и неврологични разстройства, включително дифузна, латерална и локална мозъчна патология от различен произход при деца, възрастни и, трябва да се подчертае, пациенти в напреднала възраст .
Странични лезии. Изследователите посочват възможността за разграничаване на едностранни мозъчни лезии чрез оценка на отделни параметри на рисунка, изпълнена в различни тестови задачи: копиране, припомняне и CFR разпознаване.
1. Състояние на копиране. Моделът на копиране елемент по елемент може да показва патология както на дясното полукълбо, така и на лявото полукълбо. В същото време лезиите на дясното полукълбо са свързани с големи
Сибирски психологически журнал
изкривявания в лявата половина на фигурата или с по-малка точност на копиране поради ефекта на игнориране на контралатералната страна на зрителното поле. Тези пациенти с патология на дясното полукълбо, които игнорират лявата половина на зрителното поле при задачи за зачеркване на букви, също показват увеличаване на пропуските на елементи отляво при копиране на фигурата на Рей, както и ефекта на предпочитанието за внимание от дясната страна (те започват да рисуват фигурата отдясно наляво).
2. Условия за запомняне. При патологията на дясното полукълбо има тенденция да се запомня фигурата по-лошо, отколкото при левостранните лезии, и да се демонстрира по-малка точност при извикването на лявата половина на модела. Тестът обаче не е перфектен инструмент за предсказване на страната на лезията. Например, при изследване на дясно- и ляво-темпорална епилепсия, използвайки индекса на глобални / локални (дясно-хемисферно / ляво-хемисферно) грешки, не са открити значителни разлики в точността на припомняне и копиране на компоненти на фигура, различни в „ глобалност – локалност”.
По-разумните заключения за страната на лезията ни позволяват да направим анализ на качествените характеристики на възпроизвеждането на модела от паметта (нарушение на общата конфигурация, грешки в подреждането на елементите). Ако предишният опит за копиране е бил извършен задоволително, тогава грешките в местоположението и нарушенията във формата при извикване показват дефицит на дясното полукълбо, а не дефицит на лявото полукълбо. В същото време количествените показатели за асиметрията на грешките с по-малка степен на вероятност позволяват диагностициране на лезии на дясното полукълбо на мозъка, отколкото набор от показатели за качествени грешки при изпълнението на теста на Ray, определени например от 11 точки от специална система за оценяване.
Ефектите от латералните мозъчни лезии се откриват с помощта на теста на Ray и в детска проба. Установено е например, че деца с лезии на дясно и ляво полукълбо, както и със спастична диплегия при церебрална парализа, се характеризират с различни профили на визуално-пространствени дисфункции. Групата с лезии на лявото полукълбо има особено изразено намаляване на възпроизвеждането на детайли или обработката на визуално-пространствена информация на локално ниво. Това не се наблюдава при деца с нарушения на дясното полукълбо, които се характеризират с общи затруднения при анализа и синтеза на визуално-пространствена информация на глобално ниво. Всичко това е в съответствие с подобни факти, открити в неврологична проба на възрастен, и говори за общите модели на функционална специализация на мозъчната кора в процеса на умствено развитие.
Невербална техника "Сложна фигура"
Доминиращата гледна точка е, че CFR-O не винаги е ефективен инструмент за предсказване на страната на лезията поради високата хетерогенност на теста, което обаче гарантира неговата висока чувствителност към мозъчна патология.
Локални лезии. При възрастни с темпорална епилепсия, както и с фронтални лезии, при теста KFR-O са идентифицирани специфични зрително-пространствени нарушения на паметта. Изследователите отбелязват, че въпреки че както фигуративните, така и пространствените компоненти на фигурата зависят от десните медиобазални лезии на темпоралния лоб, ефектите от това влияние са по-отразени в пространствените компоненти на фигурата, които са по-малко вербализирани от формата. Характеристика. Следователно пациентите с париетално-окципитални мозъчни лезии имат по-големи затруднения с пространствената организация на модела, докато фронталните лезии са по-склонни да причинят трудности при планиране при копиране. В извадка от деца (от 7 до 14 години) с лява темпорална епилепсия се наблюдава значително намаляване на визуално-пространствената памет не само в сравнение с нормата, но и с групата на генерализираната епилепсия. Според данните от ЯМР на мозъка беше установено също, че нивото на атрофия на хипокампа (с умерени лезии при възрастни) корелира отрицателно с общите резултати на паметта в теста CFR-O.
Дифузни мозъчни лезии и психични разстройства. Пациентите с дифузна церебрална патология от органичен произход изпълняват и двете задачи на паметта (незабавна и забавена с 3- и 30-минутно закъснение) по-лошо от групата с хронични психични разстройства (шизофрения, моно- и биполярно депресивно разстройство), а последните имат по-ниски резултати, отколкото в групата на здравите индивиди. Въпреки това, според други показатели (копиране, време на копиране и разпознаване), нормата и психопатологията не се различават една от друга, но разликите им с неврологичната проба (травматични мозъчни наранявания) се оказват значителни. Използвайки качествени оценки (конфигуративни, фрагментирани и липсващи елементи), L. Binder разкрива разлики във вида на грешките, които здрави субекти и пациенти с цереброваскуларни лезии (последици от остър мозъчно-съдов инцидент) правят в теста на Ray. Освен това е установена чувствителността на отделните параметри на теста към анамнеза за церебрална патология, например свързана с последствията от травматични мозъчни наранявания, конвулсивни припадъци, аномалии на церебралните съдове, зависимост от наркотици или злоупотреба с кокаин. Например, резултатите за разпознаване могат да разграничат групи пациенти с последствия от травматично увреждане на мозъка от групи здрави хора и психично болни хора.
Сибирски психологически журнал
Тестът на Рей е ефективен при диагностициране на различни клинични характеристики на неврокогнитивен дефицит, който например може да зависи както от тежестта, така и от давността на травматичното мозъчно увреждане. Установено е, че в рамките на 21 месеца след нараняването обемът на непосредствената памет е значително намален при леки лезии. Но в по-късен период - 2-5 години след нараняването - показателите за забавена памет с умерена тежест на нараняване значително се подобряват в сравнение с тежки наранявания, което показва действието на компенсаторните механизми и механизмите на мозъчната пластичност. Друг пример са показателите на визуално-пространствената памет, които са значително по-ниски при алкохолна зависимост, отколкото в нормата. В същото време дефицитът на паметта след въздържание е по-малко дългосрочен и по-слабо изразен при млади пациенти, което показва по-голяма пластичност на мозъка при младите хора.
При деца тестът се използва широко за идентифициране на характеристиките и степента на неврокогнитивния дефицит при нарушения на ученето, разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност, увреждане на слуха, наранявания през целия живот и пренатални увреждания на мозъка, нарушения на интелектуалното развитие и психични разстройства, тежки соматични заболявания и др. .. Например, дефицит на производителност се открива при разстройство с дефицит на вниманието (ADD/D). По-специално, подрастващите момичета се различават от своите здрави връстници по индекса на грешки при копиране на CFR, особено грешки при персеверация, което показва проблеми с планирането, т.е. проблеми на една от най-важните контролни функции. При ADHD/H има не само дефицит на производителност, но и нарушения на визуално-пространствената памет в теста CFR-O, което е свързано с голямо натоварване на фактора на вниманието върху функцията на визуалната памет при кодиране на информация.
Значително намаляване на визуално-пространствения анализ и синтеза на фигурата на Рей в сравнение с нормата е отбелязано в пробата на смесено разстройство на умственото развитие. При специфични говорни нарушения (дислексия и дисграфия) децата и юношите на възраст 714 години са по-малко точни и като правило използват незрели (фрагментарни) стратегии при копиране на фигурата на Рей, а също така по-рядко от нормалното използват интегрирана стратегия при възпроизвеждане на фигурата от памет, което предполага, че имат липса на контролни функции.
Гериатрия. При възрастните хора има известно намаляване на резултатите от копирането с възрастта, незабавно и забавено припомняне, а конфигуративният подход е по-рядко срещан. В същото време някои автори установяват, че такова влошаване, и то в много малка степен, започва едва след
Невербална техника "Сложна фигура"
70 години. Предполага се, че нарушението на паметта при възрастните хора се дължи, поне отчасти, на увреждане на способността за запазване на информация. Те също така имат известно намаляване на организационните способности, по-специално интегрирането на отделни части в последователна структура.
С възрастта при запомняне се влошава и възпроизвеждането на детайли, особено на тези, които са външно свързани с основната фигура, а показателите за разпознаване също лесно намаляват. Всичко това говори за свързани с възрастта биологични промени в мозъчните механизми на когнитивната дейност при възрастните хора.
Отбелязва се, че тестът CFR-O разграничава според степента и характера на неврокогнитивния дефицит групи от здрави възрастни хора, хора с последствия от черепно-мозъчни травми и пациенти с болести на Алцхаймер, Паркинсон и Хетингтън. Различните тестови параметри обаче могат да имат различна диагностична стойност по отношение на тези неврологични разстройства. Например, визуално-пространствената оценка е чувствителна към мозъчни лезии при болестите на Алцхаймер и Паркинсон, както и към недиференцирани мозъчни лезии и към темпорална патология при епилепсия. Докато оценките на визуално-пространствената памет са важни за диагностицирането на страничните, особено на дясното полукълбо, мозъчни лезии, последствията от черепно-мозъчни травми, както и болестта на Хънтингтън. Освен това разкри, че при пациенти с болестта на Алцхаймер паметта и копирането са по-лоши, отколкото при умерено тежки мозъчни увреждания. В същото време пациенти с травматично мозъчно увреждане извършват незабавно припомняне, както и здрави индивиди, но имат значително намаляване на обема на припомняне със забавено припомняне. Болестта на Паркинсон се характеризира с фрагментирана стратегия за копиране, което значително намалява успеха на запаметяването на фигури.
Невропсихология на развитието. Експерименталните изследвания потвърждават предположенията на авторите на теста за възможността за неговото приложение при диагностицирането на различни аспекти на развитието и неговите аномалии. Така беше установено, че обикновено тийнейджъри (от 13 години) и грамотни възрастни започват да рисуват фигура отляво надясно. В допълнение, по-малките деца са по-склонни да копират парчето парче по парче, а с възрастта има нарастваща тенденция да показват конфигуративен подход към рисуването. След 9 години фрагментарният стил на рисуване е изключително рядък. Около 13-годишна възраст се проявява тенденцията да започнете да рисувате с основен правоъгълник и след това да добавяте повече детайли към него. Някои изследователи обаче отбелязват, че влиянието на развитието се проявява в две посоки: в това какви детайли се отличават от децата на различна възраст и в
Сибирски психологически журнал
а в това как ги интегрират в цялото. Установено е, че вече
На 6-годишна възраст децата демонстрират и двата аспекта на визуално-пространствен анализ и синтез, само в по-малка възраст те интегрират по-малки части от фигурата.
При по-големи деца и възрастни обикновено се наблюдават грешки и изкривявания във формата на елементите при запомняне, но рядко при копиране. В извадка от 5- и 8-годишни деца е открита връзка между самия акт на копиране и успеха на запомнянето на фигурата. Така децата, които първоначално бяха помолени само да запомнят рисунка, без да я копират, след това нарисуваха фигурата по-добре и по-конфигуративно от тези, които първо копираха и след това си спомниха. От друга страна, децата, които използват частичен подход за копиране на фигура, са по-малко склонни да я възпроизведат. По този начин изследователите смятат, че конфигуративният, холистичен подход при децата е по-продуктивен за запаметяване, отколкото последователният, елемент по елемент (от части към цялото).
При мозъчна патология при деца се наблюдават свързани с възрастта тенденции в развитието на зрително-конструктивните функции в теста на Рей, подобни на нормата, което показва относително запазване на мозъчната пластичност дори при нарушения на умственото развитие на органичния генезис. По този начин, в сравнение с група деца на възраст 7-10 години, на възраст 1114 години, броят на грешките при копиране на фигурата на Рей намалява, копирането и възпроизвеждането на ключови групи от вътрешни елементи на сложна фигура, като например централната фигура част (при копиране), както и дясната и лявата страна, подобрени фигури (при запомняне).
афективни разстройства. Лошата памет на фигура в теста CFR-O може да бъде свързана не само с органични мозъчни лезии, но и с емоционални разстройства. По този начин ветераните от войната с посттравматично стресово разстройство са по-лоши от здравите при изпълнение на задача с незабавно припомняне, но не и копиране. При пациенти с епилепсия има връзка между самооценката на нивото на емоционалните разстройства (депресия, параноя) и намаляването на паметта. Установено е, че пациентите в напреднала възраст с депресия имат леко намаление на забавеното възстановяване на паметта. Проучвания в група здрави доброволци откриха скромна корелация между резултатите от скалата на депресия на Beck и резултатите за разпознаване. Според други автори психологическият дистрес при здрави хора (безпокойство, депресия) не влияе върху изпълнението на теста Rey Figure, но поведението на субектите, намалената мотивация и симулацията могат да влошат резултатите от теста CFR-O. По този начин субектите, които са получили инструкции да симулират наличието на мозъчно увреждане, значително се различават от неврологичните пациенти в профила на демонстрираните. Те отбелязаха
Невербална техника "Сложна фигура"
намаляване на нивото на точност, скоростта на рисуване, влошено забавено възпроизвеждане и разпознаване.
Функционална прогноза. Трябва да се отбележи специално, че резултатите за разпознаване в метода CFR-O корелират с общото функционално ниво на пациентите. Следователно, колкото по-добро е разпознаването, толкова по-независими в своето функциониране са индивидите. В същото време оценките на паметта и организацията предсказват успеха на рехабилитацията, а дефицитът на визуално-конструктивни способности е пряко свързан с трудностите при адаптирането на пациентите към домакинските дейности. По този начин използването на теста CFR-O дава възможност да се получи важна информация не само за диференциална невропсихологична диагноза, но и за различни аспекти на функционалната прогноза.
По този начин аналитичният преглед на литературата показва, че тестът CFR-O е много ефективен и търсен в клинични изпитвания, медицинска и рехабилитационна работа с пациенти с психиатрични и неврологични профили. Използването на многомерна и точна количествена оценка на различни аспекти на неврокогнитивния дефицит дава възможност да се проследи ефективността, посоката и динамиката на неговата медикаментозна корекция, както и да се прогнозира влиянието му върху социално-психологичното функциониране на пациентите в ежедневието и работа.
Изследването на неврокогнитивния дефицит, особено неговите слабо структурирани прояви, е спешна задача на медицинската психодиагностика в много области на психиатрията, неврологията, наркологията и неврозологията, по-специално в различни системи за медицински преглед, рехабилитация, медицинска педагогика и професионален подбор. Това се дължи на важната диференциално-диагностична стойност на параметрите на когнитивната активност за вземане на клинични решения, особено при сравнителни (сравнителни) изследвания. Трябва също така да се подчертае несъмнената психодиагностична стойност на теста CFR-O за научни невропсихологични изследвания, чиято цел е да изследва структурни и функционални корелации в различни мозъчни патологии, особено във връзката им с невроизобразителни данни и други методи, насочени към диагностициране на връзката на неврокогнитивните дисфункции с афективната патология и разстройства. В момента такива изследвания се извършват от служители на Института за психоневрологични изследвания
тях. В.М. Бехтерев и Факултета по психология на Държавния университет в Санкт Петербург. Резултатите от това изследване са обект на бъдещи публикации.
Сибирски психологически журнал
Литература
1. Васерман Л.И., Чередникова Т.В. Психологическа диагностика на неврокогнитивния дефицит: рестандартизиране и апробиране на метода на Рей-Остерит "Комплексна фигура": насоки. СПб., 2011. 68 с.
2. Шерешевски Г. Транскултурен анализ на развитието на детската невропсихологична диагностика: автор. дис. ...канд. психол. науки. СПб., 2007. 25 с.
3. Янушко М.Г. Антипсихотична терапия при шизофрения: клинични и когнитивни аспекти: Ph.D. дис. .канд. пчелен мед. науки. СПб., 2008. 25 с.
4. Akshoomoff N., Stiles J., Wulfeck B. Перцептивна организация и непосредствена визуална памет при деца със специфични езикови увреждания // Journal of the International Neuropsychological Society. 2006 том. 12. С. 465-474.
5. Barr W.B., Chelune G.J., Hermann B.P. et al. Използването на тестове за фигурално възпроизвеждане като мерки за невербална памет при кандидати за операция на епилепсия // Вестник на Международното невропсихологично общество. 1997 том. 3. С. 435-443.
6. Bernstein J.H., Waber D.P. Система за оценяване на развитието за фигура Rey-Osterrieth Complex: Професионално ръководство. Луц, Флорида: Ресурси за психологическа оценка. 1996 г.
7. Бери Д.Т.Р., Алън Р.С., Шмит Ф.А. Комплексна фигура на Rey-Osterrieth: Психометрични характеристики в гериатрична проба // Клиничният невропсихолог. 1991 том. 5(2). С. 143-153.
8. Биглер Е.Д. Невроизобразяване и ROCF // Наръчникът на Rey-Osterreith Complex Figure use: Клинични и изследователски приложения. Луц, Флорида: Ресурси за психологическа оценка. 2003 г.
9. Binder L. Конструктивни стратегии върху сложни рисунки на фигури след едностранно увреждане на мозъка // Journal of Clinical Neuropsychology. 1982 том. 4. С. 51-58.
10. Breier J.I., Plenger P.M., Castillo R. et al. Ефекти на епилепсията на темпоралния лоб върху специални и фигурални аспекти на паметта за сложна геометрична фигура // Вестник на Международното невропсихологично общество. 1996 том. 2. С. 535-540.
11. Casey M.B., Winner E., Hurwitz I. Влияе ли стилът на обработка на припомнянето на комплексните фигури на Rey-Osterrieth или Taylor? // Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology.1991. Vol. 13. С. 600-606.
12. ^e^insky A.B., Mitrushina M., Satz P. Сравнение на четири метода за точкуване на теста за рисуване на сложна фигура на Rey-Osterreith върху четири възрастови групи нормални възрастни хора // Мозъчна дисфункция. 1992 том. 5. С. 267-287.
13. Карапецас А.Б., Влахос Ф.М. Сексът и ръката в развитието на визуомоторните умения // Възприятие и двигателни умения. 1997 том. 85 (1). Р. 131-140.
14. Лий Дж.П., Лоринг Д.У., Томпсън Дж.Л. Конструирайте валидност на специфични за материала мерки за памет след едностранни аблации на темпоралния лоб // Психологическа оценка. 1989 том. 1. С. 192-197.
15. Leininger B.E., Grambling S.E., Farrell A.D. et al. Невропсихологични дефицити при симптоматично леко нараняване на главата след мозъчно сътресение и леко мозъчно сътресение // Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 1990 том. 53. С. 293-296.
16. Lezak M.D., Howieson D.B., Loring D.W. невропсихологична оценка. 4-то изд.
N.Y., NY: Oxford University Press, 2004. P. 459-767.
17. Loring D.W., Martin R.L., Meador K.J., Lee G.P. Психометрична конструкция на сложната фигура на Rey-Osterreith: методологични съображения и междутертерна надеждност // Арх. Clin. Невропсихол. 1990 том. 5. С. 1-14.
18. Майерс Дж.Е., Майерс К.Р. Тест за сложна фигура на Рей при четири различни административни процедури // Клиничният невропсихолог. 1995 том. 9. С. 63-67.
19. Mcconley R., Martin R., Banos J., Blanton P., Faught E. Глобални / локални точкови модификации за фигурата на Rey-Osterrieth Complex: Връзка с пациенти с едностранна темпорална епилепсия // J. Intern. Невропсихол. общество. 2006 том. 12. С. 383-390.
Невербална техника "Сложна фигура"
20. Osterrieth P.A. La test de copie d'une figure complexe // Archives de Psychologie. 1944 том. 30. С. 206-356.
21. Rapport L.J., Farchione T.J., Dutra R.I. et al. Измервания на хеми-невнимание върху копието на фигурата на Rey за метода на оценяване на Lezak-Osterrieth // Клиничният невропсихолог. 1996 том. 10. С. 450-453.
22. Rey A. L'examen psychologique dans les cas d'encephalopathie traumatique // Archives de Psychologie.1941. Vol. 28. С. 286-340.
23. Sami N., Carte E.T., Hinshaw S.P. Представяне на момичета с ADHD и момичета за сравнение на фигурата на Rey-Osterrieth Complex: Доказателства за дефицити на изпълнителна обработка // Детска невропсихология. 2003 том. 9(4). Р. 237-254.
24. Шин М.-С., Ким Й.-Х., Чо С.-К., Ким Б.-Н. Невропсихологични характеристики на деца с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (ADHD), разстройство на обучението и тиково разстройство на фигурата на Rey-Osterreith Complex // Journal of Child Neurology. 2003 том. 18 (12). С. 835-844.
25. Spreen O., Strauss E. Компендиум от невропсихологични тестове: администрация, норми и коментар. 2-ро изд. N.Y., NY: Oxford University Press, 1998.
26. Stern R.A., Javorsky D.J., певец E.A. et al. Бостънската качествена точкова система за сложната фигура на Rey-Osterreith: Професионално ръководство. Одеса, Флорида: Ресурси за психологическа оценка, 1994 г.
27. Тейлър Е. Психологическа оценка на деца с церебрални дефицити. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1959 г.
28. Tombaugh T.N., Faulkner P., Humbley A.M. Ефекти от възрастта върху фигурите на Rey-Osterrith и Taylor Complex: Данни от тестове и повторни тестове, използвайки парадигма за умишлено обучение // Journal of Clinical and Experimental Psychology. 1992. Т. 1 4. С. 647-661.
29. Tupler L.A., Welsh K.A., Asare-Aboagye Y., Dawson D.V. Надеждност на фигурата на Rey-Osterrith Complex при използване при експериментални пациенти с увредена памет // Journal of Clinical and Neuropsychology. 1995 том. 17. С. 566-579.
30. Veligan D.L., Bow-Thomas C.C., Mahurin R.K. Специфичните неврокогнитивни дефицити предсказват ли специфични области на общностна функция при шизофрения? // Journal of Nerv. Психични разстройства. 2000 том. 188. С. 518-524.
НЕВЕРБАЛНИЯТ ТЕСТ „СЛОЖНА ФИГУРА“ НА REY-OSTERRIETH И НЕГОВОТО ПСИХОДИАГНОСТИЧНО ЗНАЧЕНИЕ ЗА КВАЛИФИКАЦИЯТА НА НЕВРОКОГНИТИВНИ ДЕФИЦИТИ
Васерман Л.И. (Санкт Петербург), Чередникова Т.В. (Санкт Петербург)
резюме. Статията предоставя кратък преглед на литературата относно теста на Rey-Osterrieth „Комплексна фигура“. Той е широко известен в чужбина като валиден психодиагностичен инструмент на различни неврокогнитивни дефицити, неговата качествена и психометрична оценка както при възрастни, така и при деца, с оглед диференциална диагноза, функционална прогноза, проследяване на динамиката и корекция на когнитивните дисфункции в процеса на лечение и рехабилитация.
Ключови думи: тест на Rey-Osterrieth "Complex Figure"; невропсихологичен дефицит; неврокогнитивна диагностика.
