Неврологични прояви на стареене и тяхната корекция. Психиката и централната нервна система в напреднала и старческа възраст Болести на нервната система при възрастни хора


Повишаването и падането на нивата на кръвната захар може да повлияе на способността да се мисли ясно. Обсъдете всички значителни промени в паметта, мисленето или способността за изпълнение на задачи с вашия доставчик на здравни услуги, особено ако тези симптоми се появят внезапно или заедно с други симптоми. Промените в мисленето, паметта или поведението са важни симптоми, ако се различават от обичайните ви модели на поведение или засягат обичайния ви начин на живот. Предотвратяване на свързани с възрастта промени в мозъка Има някои доказателства, че както физическите, така и умствените упражнения помагат за поддържане на умствените способности. Четенето на книги, правенето на кръстословици и участието в стимулиращи разговори – точно както редовните упражнения могат да ви помогнат да поддържате мозъка си възможно най-остър. Тази стратегия обаче не е 100% доказана, за съжаление.

Стареене на нервната система

Много често астенията е придружена от тревожна хипохондрия. Пациентите с депресия често имат слабо изразено или дори липсващо тъжно настроение.


Преобладават депресии с летаргия, адинамия или депресии с афект на тревожност. Обикновено няма идеомоторно инхибиране, което ни позволява да говорим за преобладаване на смесени състояния.
Доста често има депресии с раздразнителност, мрачност, недоволство. Съдържанието на депресивните налудности е доминирано от идеи за разруха, обедняване, хипохондрична природа или идеи за самоунижение.

Важно

Често има делириум на Котара, по-често неговият хипохондричен вариант. При хипоманични и маниакални състояния понякога преобладава непродуктивната ефективност или суетливост, понякога състояния с фрагментарен експанзивен делириум (мания с псевдопаралитичен синдром).

Старческо психично заболяване

Младото тяло се справя. Същото не може да се каже за възрастните хора. С годините настъпва естественият процес на стареене на тялото.

Не е тайна, че всички болести са причинени от нерви. Колкото по-рано започнете да се грижите за себе си и здравето си, толкова по-големи са шансовете да живеете дълъг и щастлив живот. Нервната система е една от най-сложните, важни и в същото време крехки системи на човешкото тяло. Основните елементи на нервната система:

  1. Централен (мозък, гръбначен мозък);
  2. Периферни (неврони).

Класификация на заболяванията на нервната система:

  • Инфекциозните заболявания се причиняват от излагане на вируси и други бактерии. На първо място, мозъкът страда.
  • Травматичен. Болести в резултат на натъртвания и наранявания.
  • Наследствена.

Свързани с възрастта промени в нервната система

Жените са по-податливи на психични заболявания от мъжете. Деменция Деменцията се отнася до старческо разрушаване на психиката.

внимание

Възрастните хора отричат ​​наличието на психични разстройства. Дори близките не бързат да осъзнаят проблема, оправдавайки нелогичното поведение на близък възрастен човек в напреднала възраст.

Хората се лъжат, когато казват, че лудостта е проява на характер. Причини за деменция:

  1. Старческата деменция възниква в резултат на промени, свързани с възрастта.
  2. Лоши навици.
  3. Пристрастяване към игри.
  4. Използването на въглехидрати в големи количества.
  5. Липса на полезни елементи в организма.
  6. Нарушения на щитовидната жлеза.

Фалшивата деменция е лечима, докато истинската деменция, водеща до болестта на Алцхаймер, изисква наблюдение от специалист и постоянно наблюдение на поведението на пациента.

Нервни разстройства при възрастни хора

При синдрома на Кандински-Клерамбо идеационните автоматизми се проявяват предимно чрез слухови псевдохалюцинации, вкл. слухова псевдохалюциноза. Най-голямо развитие достига сенестопатичният автоматизм.

Патологичните усещания, възникващи от него, често се локализират на повърхността на тялото. Истинските вербални халюцинации лесно се заменят с вербална халюциноза.

Обикновено това са сценоподобни халюцинации, характеризиращи се с необичайна чувствена яснота. Значително увеличава честотата и интензивността на обонятелните и тактилните халюцинации.

Информация

Това и много повече променя житейските стереотипи, провокира появата на хронична депресия, която води до по-сериозни заболявания. Отклоненията в напреднала възраст са трудни за характеризиране, тъй като психическото състояние на човек зависи от много фактори.


Появата на разстройство се провокира от негативни мисли, постоянен стрес и тревожност. Продължителният стрес се отразява на емоционалното и физическото състояние на човек.

Нервната система става уязвима, оттук и неврози и отклонения. Болести на напреднала възраст. Възрастовите промени често са придружени от хронични заболявания.

С годините те се влошават, постепенно подкопават здравето, засягайки психическото състояние на човек. Става все по-трудно да се устои на външни обстоятелства. Възрастните хора реагират по-болезнено на непредвидени ситуации.
Причините за това патологично състояние са разнообразни, а лечението се състои в спазване на определени препоръки на специалист (невролог, терапевт), които могат да намалят тремора или напълно да се отърват от него. Множествена склероза - причини, продължителност на живота Продължителността на живота при множествена склероза се определя от множество фактори Множествената склероза е автоимунно заболяване, което засяга миелиновата обвивка на нервите на гръбначния и главния мозък.
В този случай нервната тъкан се заменя със съединителна тъкан. Тригеминален лицев нерв – симптоми, лечение и причини Симптомите и лечението на тригеминалния нерв, ако е засегнат, са много разнообразни. Включва прием на лекарства, физиотерапевтични методи и традиционна медицина. Тремор на ръцете - причини, лечение Прочетете за причините и лечението на тремора на ръцете. Известно е, че треперенето на ръцете се нарича още треперене.

Болести на нервната система

Вземането на навременни мерки в ранен стадий на заболяването може значително да удължи активния период на живот при това заболяване.През последното десетилетие се появиха лекарства, които макар и да не лекуват напълно, могат да забавят заболяването за няколко години. Освен това наскоро беше доказано, че при определени условия нервните клетки, включително тези на мозъка, могат да бъдат възстановени.

Честотата на болестта на Алцхаймер нараства рязко след 65-годишна възраст, като варира от 2-3% на възраст 75-80 години до 12% на възраст 85-90 години. При хора, които се занимават активно с умствена работа, заболяването се развива около 5 години по-късно, отколкото при хора, които се занимават с физическа работа.

Честотата на болестта на Алцхаймер при жените е 1,5-3 пъти по-висока, отколкото при мъжете. Алкохолизмът драстично ускорява развитието на болестта.

Болести на възрастните хора: причини, признаци и превенция

Въпреки това, свързаното с възрастта намаляване на тези активни вещества е по-дълго и по-устойчиво. Чести нарушения на съня, повишена слабост и умора, сексуални проблеми.

Наред с нарастващата апатия нарастват емоционалните разстройства: тревожност и депресия. Във връзка с тенденцията към продължително, износено протичане, чести обостряния, депресията в напреднала възраст често се превръща не във временно състояние, а като начин на живот за възрастен човек.

Причината за депресията могат да бъдат продължителни хронични заболявания, стрес, злоупотреба с различни лекарства и др. Така например депресията може да се появи в късна есен или зима поради липса на слънчева светлина, когато се произвежда много малко от хормона мелатонин.

За медицината професионално и просто! F-med.ru е подробно и достъпно описание на заболяванията и методите за тяхното лечение Медицина за всички Търсене на F-med.ru Основни раздели Интересни са естествените промени. Мозъкът и гръбначният мозък губят нервни клетки и тегло.

Нервните клетки може да започнат да предават съобщения по-бавно, отколкото в миналото. Отпадъчните продукти от тялото могат да се натрупват в мозъчните тъкани, тъй като нервните клетки се унищожават, което води до анормална структура, наречена плаки и заплитане.

В нервната тъкан може да се натрупа и мастен кафяв пигмент (липофусцин). Всичко това до известна степен блокира нервните импулси, идващи в мозъка от други органи и системи от органи.

Разпадането на нервите може да повлияе на чувствата.

Лечение на нервната система в напреднала възраст

Трябва да се имат предвид и възрастовите промени в показателите на инструменталното изследване - ЕЕГ, предизвикани потенциали на мозъка, ЕМГ, методи за оценка на състоянието на съдовата система, КТ, ЯМР на главата и гръбначния стълб и др. и локални, особено във времевите области; намален отговор на фотостимулация и хипервентилация. При изследването на предизвиканите потенциали се забелязва увеличаване на латентния период, тенденция към намаляване на амплитудата на отговорите. Методите за невроизобразяване като CT и MRI в момента са от голямо значение в неврогериатричната практика.
Лекарства, които могат да причинят депресия при възрастните хора

  • Транквилантите са седативни лекарства, използвани за облекчаване на прекомерната тревожност.
  • Бета-блокери, използвани при сърдечно-съдови заболявания.
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства, използвани за лечение на ишиас. артрит и други подобни заболявания.
  • Спящи лекарства.
  • Лекарства, използвани за понижаване на кръвното налягане.

Астенията е необичайна безпричинна летаргия, която възниква без усилие, продължава дълго време и не изчезва след почивка. Не трябва да се бърка с умора и умора. Астенията придружава анемия, недохранване, лекарства, които понижават кръвното налягане при хипертония, и успокоителни. Инфекциозните заболявания, особено вирусни и туберкулоза, нервни и психични заболявания често са придружени от астения.

Съдържание

Нормалният човешки живот се осигурява от взаимосвързаната работа на всички системи на тялото. Регулирането на всички процеси се осъществява от цялостен набор от нервни структури, начело на които е мозъкът. Структурата на главния координатор и регулатор на всички процеси без изключение е уникална и всякакви отклонения във функционирането на нервната система задължително се отразяват на състоянието на други органи и подсистеми, така че съвременната медицина обръща голямо внимание на проблемите в тази област.

Какви са заболяванията на нервната система

Нито един процес в човешкото тяло не протича без участието на нервната система. Влиянието на всички фактори на външната и вътрешната среда се трансформира с помощта на нервни структури в процеси, които формират отговор на постоянно променящите се условия. Болестта на нервната система причинява прекъсване на връзките между аферентните импулси, възприемани от психиката, двигателната активност и регулаторните механизми, което се проявява под формата на обширен списък от симптоми.

Морфологично човешката нервна система се дели на централна и периферна.Централният включва главния и гръбначния мозък, докато периферният включва всички нервни сплитове, черепно-мозъчни и гръбначни нерви. Според въздействието върху други органи и биологични елементи интегралният набор от нервни структури се разделя на соматични (отговорни за съзнателните мускулни движения) и ганглионни (вегетативни), които осигуряват функционалността на целия организъм.

Неврологичните заболявания могат да се развият във всяка част от невронната мрежа, а списъкът с известни в момента патологии на мозъка, нервите, нервно-мускулните възли и др. е много обширен. Мозъкът е основната част на централната нервна система (ЦНС) и регулира всички нейни отдели, така че всяко нарушение на структурата или функционалността на нервните елементи се отразява в работата му.

Клонът на медицината, чиято компетентност включва изучаването на биологичната невронна мрежа и нейните патологии, се нарича неврология. Всички болезнени състояния, които са в обхвата на изследване на медицинските невролози, са обединени от общ термин, съзвучен с името на клона на медицината „неврология“. С оглед на широкото разпространение на тази категория заболявания в света, много внимание се отделя на изучаването на причините за патологични нарушения в тази област и намирането на начини за отстраняването им.

Причини

Повечето от известните към момента заболявания са пряко или косвено свързани с неврологията, което е причина за високата степен на познаване на причините за неврологичните патологии. Списъкът на патогенните фактори, както и списъкът на заболяванията, провокирани от тях, е много обширен, поради което е препоръчително всички известни причини да се разделят на разширени групи - екзогенни и ендогенни:

Ендогенна

екзогенен

За идентифициране на рисковите фактори за развитието на неврологията се използват различни методи, включително статистически, с помощта на които се определя зависимостта на появата на патологии от предразполагащи признаци. В резултат на детерминистичния факторен анализ бяха идентифицирани редица фактори, които увеличават вероятността от неврологични аномалии, те включват:

  • Възрастов критерий – рискът от развитие нараства със стареенето на организма поради постепенното разграждане на всички биологични структури и намаляване на способността на организма да се адаптира към метаболитен стрес.
  • Наследственост - прехвърлянето на характеристиките на развитието на тялото се случва от родители на деца и ако има патологични признаци в генния материал, те могат да бъдат наследени от потомци, рискът от унаследяване е по-малък от 5%.
  • Пол - мъжете под 40-годишна възраст са по-склонни да развият аномалии във функционирането на невронните връзки, но сред пациентите на неврологични отделения след 40 години преобладава женският пол.
  • Токсикогенното влияние на външната среда - хората, изложени на токсични вещества (служители на предприятия от нефтохимическата, ядрената, енергийната, металургичната промишленост) по-често страдат от неврологични заболявания, отколкото други категории хора.
  • Коморбидност и мултиморбидност - ако пациентът има една или повече патологии, които имат един патогенетичен механизъм, неговата тенденция да развива други заболявания от тази група се увеличава значително, тази категория включва и тези хора, които имат повишена чувствителност на психиката (особено ако чувствителността не е постоянна черта на характера, но се случва периодично).

Един от най-честите фактори, провокиращи нарушаване на определени участъци или цялата биологична невронна мрежа, е наличието на заболявания (сърдечно-съдови, инфекциозни, вродени, периферни нерви, онкологични), поради което тази група причини се счита за основна. Механизмът на развитие на патологии, които катализират деструктивните процеси в невронните структури, зависи от патогенезата на първичните заболявания:

  • Сърдечно-съдови заболявания - характерни представители на тази група са аневризма (изпъкналост на стената на артерията), инсулт (нарушено мозъчно кръвоснабдяване) и атеросклероза (образуване на холестеролни плаки и плаки по стените на кръвоносните съдове). Всички тези заболявания са силно смъртоносни поради опасността от техните последствия, които включват необратима смърт на електрически възбудими клетки (неврони).
  • Инфекциозни заболявания – увреждане на организма от силно вирулентни патогенни микроорганизми изисква незабавно лечение, а ако то не е навременно или липсва, някои видове инфекциозни агенти могат да засегнат главния и гръбначния мозък. Най-опасните инфекциозни заболявания включват менингит, енцефалит, полиомиелит, които причиняват увреждане на всички отдели на невронната мрежа или нейните най-важни части.
  • Вродени патологии - механизмът на предаване на неврологични заболявания по генетичен път е слабо разбран, но е известно, че при деца с такива отклонения от раждането се наблюдават отклонения във функционалността не само на невронната мрежа, но и на други биологични структури. Честите вродени аномалии включват епилепсия (ненормално възбуждане на неврони в мозъка), синдром на Canavan (разрушаване на обвивката на невронните влакна) и синдром на Tourette (дисфункция на таламуса, базалните ганглии).
  • Болести на периферните нерви - проявяващи се под формата на загуба на чувствителност и двигателна функция в анатомичната зона на инервация или извън нея, причините за периферни заболявания (радикулит, неврит), са наранявания, неоплазми, инвазивни интервенции. Обратимостта на анатомичните и морфологични промени в нервите зависи от тежестта на увреждането; при пълно анатомично блокиране на нервния край или корена всички аксони загиват, миелиновите влакна се разпадат, което води до мускулна атрофия и трофични нарушения.
  • Онкологични заболявания - процесът на неконтролирано делене на клетките може да се развие в съставните структури на мозъка, кръвоносните съдове, черепните нерви, менингите, което води до неврологични аномалии. Появата на симптоми на заболявания също може да провокира метастази на тумор, локализиран в други органи.

Признаци на увреждане на нервната система

Заболяванията на нервната система имат широк спектър от прояви, чиято специфика зависи от мястото, участващо в патологичния процес, тежестта на настъпилите промени и индивидуалните характеристики на организма. Променливостта на симптомите често затруднява поставянето на точна диагноза, както и фактът, че всички нервни заболявания имат общи черти с други видове заболявания. Общите прояви, при които е трудно да се идентифицира конкретно неврологично заболяване, но тяхното присъствие потвърждава наличието на проблем, включват:

  • повишена умора без видима причина;
  • влошаване на психоемоционалния фон, лошо настроение, неразумна раздразнителност;
  • несъответствие на моделите на съня с циркадните ритми (безсъние през нощта, сънливост през деня);
  • често замайване;
  • мускулна слабост.

Най-специфичният признак, показващ наличието на нарушения на нервната регулация, е изкривяване на повърхностната (тактилна) чувствителност, което е свързано с влошаване на невронното предаване между екстерорецепторите (образувания, които възприемат тактилни стимули и предават информация за тях към централната нервна система) . Естеството на проявата на други симптоми на невралгия зависи от локализацията на засегнатия отдел на взаимосвързания набор от невронни структури.

Мозък

Клиничната картина на състояния, свързани с лезии на мозъка, се характеризира с появата на психични промени и поведенчески реакции. В зависимост от това кой от отделите е засегнат от патогенни фактори, могат да се появят следните симптоми:

Зона на отговорност

Характерни симптоми

Кората на главния мозък

По-висока нервна активност (процеси на мислене, речеви умения, способност за запомняне на информация, слух)

Нарушение на паметта, забавяне на говора, увреждане на слуха, главоболие, припадък

Средният мозък и подкоровите структури, които го образуват

Рефлексни способности, поддържане на слуховия и зрителния апарат

Зрително увреждане, диплопия (двойно виждане), повишена фоточувствителност, намалена скорост на реакция

Понс

Предоставя информация от гръбначния мозък до мозъка

Загуба на координация, намалена концентрация

Малък мозък

Регулиране на движенията (съзнателно и несъзнателно контролирани), поведение

Нарушение на фините двигателни умения, промяна в походката, пареза (намалена мускулна сила), парализа (неспособност за извършване на съзнателни движения), тикове (неволни мускулни контракции)

Медула

Осигурява рефлексна проводимост, координира вазомоторния и дихателния центрове

Хипоксия поради нарушена белодробна вентилация, загуба на способност за задържане на статични пози за дълго време

гръбначен

Като един от органите на централната нервна система, гръбначният мозък изпълнява две важни функции - рефлекс и проводимост. Поражението на тази област води до нарушаване на реакцията на тялото към външни стимули, което е най-обективният симптом на патологични промени в гръбначния мозък. Органът на ЦНС, разположен в гръбначния канал, има сегментна структура и преминава в продълговатия мозък.

Неврологичните симптоми зависят от засегнатия сегмент, като същевременно се разпространяват в подлежащите отдели. Заболяванията, причинени от патологии на гръбначния мозък, се характеризират със следните прояви:

  • хипоксия поради парализа на дихателната мускулатура;
  • влошаване на подвижността на лакътните и раменните стави;
  • квадриплегия (парализа на горните и долните крайници);
  • слабост на ръцете, предмишниците;
  • намалена тактилна и вибрационна чувствителност;
  • седлова анестезия (загуба на чувствителност в перианалната област);
  • намаляване на мускулния тонус на долните крайници.

Периферни

Структурите на нервите и плексусите, които образуват периферната система, са разположени извън главния и гръбначния мозък и са по-малко защитени от органите на централната нервна система. Функциите на нервните образувания са да пренасят импулси от централната нервна система към работещите органи и от периферията към централната система. Всички патологии на тази област са свързани с възпаление на периферните нерви, корените или други структури и в зависимост от патогенезата се разделят на неврит, невропатия и невралгия.

Възпалителните процеси са придружени от силна болка, така че един от основните симптоми на периферните лезии е болката в областта на възпаления нерв. Други признаци на патологични нарушения включват:

  • изтръпване на зоните, разположени под засегнатите области, усещане за "пълзящи настръхвания" в тази област;
  • обостряне или намаляване на тактилната чувствителност;
  • мускулна атрофия;
  • двигателни нарушения (мускулна слабост, промени в израженията на лицето);
  • появата на сухота или влага на дланите и стъпалата на краката;
  • тремор на крайниците.

Болести на нервната система

Компетентността на неврологията включва обширен списък от заболявания, които имат симптоми, свързани с патологии на нервната система. Някои видове разстройства имат нискоспецифични неврологични прояви, така че е трудно да се идентифицират като изключително лезия на нервната система. Точният характер на заболяването се определя въз основа на резултатите от диагнозата, но ако се открият тревожни признаци, трябва да се свържете с невролог. Най-честите заболявания на нервната система са:

  • болест на Алцхаймер;
  • безсъние;
  • епилепсия;
  • възпаление на седалищния нерв;
  • дисеминиран енцефаломиелит;
  • церебрална парализа;
  • мигрена;
  • вегетативно-съдова дистония;
  • паркинсонизъм;
  • неврит;
  • невралгия;
  • невропатия;
  • неврози;
  • миалгия;
  • енцефалит;
  • менингит;
  • дегенеративни промени в гръбначния стълб;
  • аутизъм.

Деменция (придобита деменция) от типа на Алцхаймер се отнася до група заболявания, характеризиращи се с бавно прогресираща смърт на нервните клетки. Това заболяване се развива по-често при пациенти в напреднала възраст, но има тежка форма, която причинява невродегенерация при млади хора. Терапевтичните методи, използвани за лечение на болестта на Алцхаймер, са насочени към облекчаване на симптомите, но не помагат за спиране или забавяне на дегенеративните процеси.

Не са установени точни данни за причините, които провокират смъртта на невроните. Основните хипотетични фактори са структурни аномалии в тау протеините (органични вещества, присъстващи в невроните на ЦНС), отлагания на бета-амилоид (пептид, образуван от трансмембранен протеин) и намаляване на производството на ацетилхолин (основният невротрансмитер на парасимпатиковата структура ). Един от установените провокиращи фактори за деменция е пристрастяването към сладкото.

Болестта на Алцхаймер преминава през 4 етапа в своето развитие, които се характеризират със специфични симптоми. Прогнозата за лечение е неблагоприятна - ако заболяването се открие в ранен стадий, продължителността на живота на пациента е 7 години (по-рядко - 14 години). Най-характерните симптоми на невродегенеративния процес включват:

  • нарушение на паметта, невъзможност за запомняне на получената информация, постоянна апатия - признаци на началния стадий на заболяването;
  • изкривяване на възприятието (визуално, тактилно, слухово), увреждане на говора, намалена способност за изразяване на мисли, апраксия (нарушена съзнателна двигателна активност), проблеми с фините двигателни умения и планирането на движенията, дългосрочната памет претърпява по-малко промени от краткосрочната памет - симптоми на прогресираща деменция;
  • очевидни нарушения на устното изразяване, перифразиране (използване на измислени думи за замяна на забравени), загуба на способност за самообслужване, изкривяване на дългосрочната памет, влошаване на характера (раздразнителност, агресия, сълзливост), невъзможност за разпознаване на лица на познати хора - умерена деменция от 3-та степен;
  • пълна или почти пълна загуба на вербални комуникационни умения, рязка загуба на мускулна маса, невъзможност за самостоятелно движение, агресивното поведение се заменя с апатия и безразличие към случващото се - тежка степен на деменция, която води до смърт (смъртта не настъпва като резултат от самото заболяване, но поради фактори на трети страни в развитието на съпътстващи заболявания).

Безсъние

Клиничният синдром, който представлява съвкупност от еднотипни оплаквания за нарушения на съня (продължителност или качество), може да бъде причинен от няколко причини, една от които е неврологията. Дисомнията (или безсънието) се характеризира не само с невъзможността за заспиване, но и с липсата на удовлетворение след продължителен сън. Непатогенните фактори, които допринасят за нарушаването на възможността за добра почивка, включват:

  • незадоволителни условия за заспиване (шум, дискомфорт, необичайна среда);
  • пренесен психо-емоционален стрес (събитията, които са го причинили, могат да бъдат както неприятни, така и приятни);
  • употребата на психостимуланти (кофеин, лекарства, алкохол), лекарства (кортикостероиди, невролептици, ноотропи и др.);
  • възрастна или детска възраст;
  • промяна на часовите зони (след адаптация симптомите на безсъние изчезват);
  • принудителна смяна на дневния режим (работа на смени през нощта).

Патогенните фактори на дисомния могат да бъдат соматични (не са свързани с умствена дейност) или неврологични заболявания. Нарушенията на съня са опасни не само като признак на патологични процеси, протичащи в тялото, но и като причина за тяхното развитие. Продължителното безсъние може да доведе до увреждане на мозъчните клетки в резултат на окисляване, влошаване на метаболизма и процеса на образуване на кости и развитие на сърдечно-съдови заболявания. Симптомите, които показват развиващо се или прогресиращо безсъние са:

  • затруднено заспиване или заспиване;
  • чувство на летаргия, сънливост след събуждане, продължаващо през целия ден;
  • влошаване на социалните или професионални способности, свързано с лошо качество на съня;
  • повтарящи се проблеми със заспиването (повече от 3 пъти седмично в продължение на 1 месец);
  • чести събуждания, след които не е възможно бързо да се върнете в състояние на сън;
  • намаляване на продължителността на нощния сън или увеличаване на продължителността на деня.

епилепсия

Едно от най-честите генетично обусловени хронични неврологични заболявания е епилепсията. Тази патология се характеризира с висока склонност към конвулсивни припадъци (епилептични припадъци). В основата на патогенезата на заболяването са пароксизмалните (внезапни и силни) разряди в електрически възбудими мозъчни клетки. Опасността от епилепсия се крие в постепенното, но стабилно развитие на личностни промени и деменция.

Припадъците се класифицират според редица признаци в зависимост от местоположението на конвулсивния фокус, наличието на симптоми на нарушено съзнание и др. Развитието на епилептичен припадък протича с деполяризационно изместване на мембранния потенциал на група неврони, които се причинява от различни причини. Прогнозата за лечение на конвулсивни припадъци като цяло е благоприятна, след лечението настъпва дългосрочна ремисия (до 5 години). Основните причинители на епилепсия са:

  • генетични аномалии;
  • вродени мозъчни заболявания;
  • механично увреждане на черепа;
  • онкологични патологии;
  • мозъчни кръвоизливи, хеморагични инсулти;
  • атрофични процеси в мозъка.

Диагнозата на епилепсията не е трудна поради спецификата на симптомите на заболяването. Основният симптом са повтарящи се припадъци.. Други симптоми включват:

  • внезапна промяна на настроението, раздразнителност, враждебност към други хора;
  • рязко настъпваща дезориентация в случващото се (пациентът за известно време губи способността си да разбира какво се случва наоколо и къде се намира, като същевременно поддържа адекватността на поведението и действията);
  • повтарящ се сомнамбулизъм (действащ по време на сън);
  • изкривяване на връзката между психичните реакции и реалните събития;
  • афективни разстройства (неоправдано чувство на страх, меланхолия, агресия).

невралгия

Поражението на нервите, принадлежащи към периферните части, е придружено от силна болка в зоната на инервация на определена област. Невралгията не води до нарушаване на двигателните функции или загуба на чувствителност, но причинява силна болка с пароксизмален характер. Най-често срещаният вид заболяване е тригеминалната невралгия (най-големият черепно-мозъчен нерв) и се проявява под формата на къс, но остър болков синдром.

По-рядко се диагностицира невралгия на птеригопалатинния възел, глософарингеалния или тилния нерв, интеркосталния. Болестта води до нарушаване на структурата на нервите само при дълъг курс и липса на адекватно лечение. Причините за невралгичната болка са:

  • възпалителни процеси;
  • тумори, неоплазми, които засягат нерва;
  • хипотермия;
  • травма;
  • гръбначна патология с дегенеративен характер (остеохондроза);
  • инфекциозни патогени.

Прогнозата за навременно лечение е благоприятна, но терапевтичният курс е предназначен за дълго време. Характерен признак на невралгия е пароксизмалният характер на болката, по-рядко болковият синдром става непрекъснат и изисква използването на мощни болкоуспокояващи. Други симптоми на заболяването включват:

  • хиперемия на кожата;
  • сълзене;
  • сърбеж на кожата на лицето;
  • болезнени неволни мускулни контракции;
  • конвулсии.

Възпаление на седалищния нерв

Заболяване, което се характеризира с дразнене на най-мощния нерв на сакралния сплит (ишиас), се нарича ишиас. Това заболяване се отнася до проявите на компресионни синдроми на остеохондроза на гръбначния стълб и има следните симптоми:

  • силна болка, локализирана в засегнатата област и разпространяваща се по-ниско по нерва;
  • неволеви контракции на мускулите на долните крайници (конвулсии);
  • усещане за изтръпване на краката;
  • невъзможност за отпускане на мускулите на краката;
  • намаляване на силовата издръжливост;
  • нарушена двигателна функция.

Ранният стадий на ишиас е труден за диагностициране поради факта, че рентгеновата снимка показва само костните елементи на гръбначния стълб, а настъпват промени в компонентите на меките тъкани. Минимални аномалии могат да бъдат открити с помощта на ЯМР диагностика, но този метод рядко се предписва без ясни причини за използването му. Предпоставки за развитие на възпаление на седалищния нерв са:

  • нарушения на стойката;
  • повдигане на тежки предмети;
  • хипотермия;
  • патология на опорно-двигателния апарат;
  • слаба мускулна рамка;
  • неправилно развит стереотип на движенията;
  • дълъг престой в неудобни статични пози.

Дисеминиран енцефаломиелит

Заболяване, при което настъпва селективно увреждане на миелиновата обвивка на невронните влакна на централната или периферната нервна система, се нарича дисеминиран енцефаломиелит. Характеристиките на тази патология включват наличието на церебрални симптоми и фокални неврологични симптоми. Енцефаломиелитът възниква в резултат на патогенно излагане на вирулентни вирусни или бактериални агенти. Прогнозата зависи от навременността на откриване на патологията и началото на лечението. Смъртта е рядка, причината е мозъчен оток.

Клиничните прояви на заболявания на нервната система са разделени на няколко групи, Диагнозата се установява при задължително идентифициране на мозъчни признаци:

  • намалена силова издръжливост, загуба на мускулен тонус;
  • влошаване или изкривяване на рефлексния отговор на стимули;
  • неволни ритмични високочестотни трептения на очните ябълки (нистагъм);
  • нарушена координация на движенията;
  • невъзможност за поддържане на равновесие;
  • тремор;
  • конвулсивни атаки;
  • намаляване на паметта, когнитивните способности;
  • пълна или частична офталмоплегия (парализа на очните мускули).
  • фокални симптоми - загуба на мускулен тонус от едната страна на тялото, нарушения в движението на очите, парализа само на дясната или лявата ръка и крак, несъответствие на движенията;
  • симптоми на нарушение на периферната система - бавна парализа, загуба на чувствителност, дегенеративни промени в кожата, ангиотрофоневроза;
  • общи инфекциозни симптоми - обща слабост, хипертермия.

Церебрална парализа

Терминът "детска церебрална парализа (ICP)" съчетава хронични симптомокомплекси от нарушения на двигателната функция, които са прояви на мозъчни патологии. Отклоненията се развиват през вътреутробния или наталния период и са вродени, но не и наследствени. Основната причина за парализа са патологични процеси, протичащи в кората, капсулите или мозъчния ствол. Каталитичните фактори са:

  • несъвместимост на Rh фактори в кръвта на майката и плода;
  • вътрематочна инфекция;
  • нарушаване на ендокринната система на майката;
  • травма при раждане;
  • кислороден глад на детето по време на раждане;
  • недоносеност;
  • постнатални инфекциозни или токсични лезии;
  • ятрогенни фактори (провокирани от неволни действия на медицинския персонал).

Според тежестта на нарушенията, церебралната парализа се класифицира в няколко форми, които се характеризират със своите симптоми. Основните признаци, въз основа на които се поставя диагнозата, са:

  • спастична форма - инервация на мускулите на фаринкса, небцето, езика (псевдобулбарен синдром), патология на зрението (страбизъм), слуха, нарушения на говора, когнитивни нарушения, деформация на тялото и черепа (микроцефалия), ниско ниво на интелигентност;
  • хемиплегична форма - едностранно отслабване на мускулите на тялото, забавено говорно и умствено развитие, епилептични припадъци;
  • дискинетична форма - бавни конвулсивни контракции на мускулите на лицето, тялото, крайниците, нарушения на движението на очите, увреждане на слуха, промени в стойката, положението на тялото в пространството, походката, интелектуалните способности се запазват;
  • атаксична форма - нисък мускулен тонус, говорни нарушения, тремор, намалена интелигентност.

мигрена

Едно от най-честите неврологични заболявания е мигрената, която е свързана с главоболие. Характерна особеност на болковия синдром при мигрена е локализирането му само в едната половина на главата. Пристъпите на болка при тази патология не са свързани със скокове на кръвното налягане, наранявания или тумори. Етиологията на заболяването често се дължи на наследственост, патогенетичните фактори не са точно определени. Възможните причини за пристъпи на мигрена включват:

  • стресови ситуации;
  • продължителен физически или емоционален стрес;
  • яденето на определени храни (шоколад, ядки, сирена);
  • злоупотреба с алкохол (бира, шампанско, червено вино);
  • липса или излишък на сън;
  • метеорологични фактори (промяна на климатичните условия, рязка промяна на времето в района на пребиваване).

В зависимост от естеството на протичането на заболяването мигрената обикновено се класифицира в няколко вида, най-значимите от които са мигрена с аура и без аура. Разликата между тези две форми на заболяването е наличието или отсъствието на допълнителни състояния, които придружават болезнените атаки. При мигрена с аура има комплекс от съпътстващи неврологични симптоми (замъглено зрение, халюцинации, изтръпване, нарушена координация). Общата клинична картина, характерна за всички форми на мигрена, включва следните симптоми:

  • пулсиращ характер на болката;
  • продължителни пристъпи с продължителност от 4 до 72 часа;
  • интензивността на болковия синдром е средна или висока;
  • атаките са придружени от гадене, повръщане;
  • болезнените усещания се отбелязват само от едната страна на главата и се засилват по време на физическа активност;
  • непоносимост към ярка светлина и резки звуци.

Диагностика

Ако при прегледа на пациента, при който се взема анамнеза, има съмнение за наличие на заболяване, свързано с областта на неврологията, специалистът назначава диагноза, за да се установи точната причина за оплакванията. Поради разнообразието и променливостта на клиничните прояви на неврологични заболявания и трудностите при идентифициране на признаци на аномалии в ранните етапи, на практика се използват няколко метода на изследване:

  • Инструментална диагностика - изследването на органи и системи се извършва с помощта на механични инструменти и апарати. Методите от тази диагностична категория включват рентгенография, ендоскопия, ултразвук (ултразвук), невросонография (NSG), съдова доплерография, ядрено-магнитен резонанс (MRI) с нормално или функционално натоварване, компютърна томография (CT), електроенцефалография (EEG), електроневромиография (ENMG ), интракардиална електрография, електромиография (EMG).
  • Лабораторни изследвания - анализ на биоматериал с помощта на специализирани устройства. Изследването се извършва с помощта на оптична микроскопия, специални реагенти (биохимични, серологични тестове), инокулация на микроорганизми върху хранителни среди (бакпосев). Материалът за изследване е кръв, намазка (цитология, култура), цереброспинална течност (получена чрез лумбална пункция), телесни тъкани (хистология).
  • Неврологични изследвания – използването на различни тестове и скали за оценка на неврологичния статус на пациента (скала на Хамилтън, Ранкин, Хънт и Хес, Frontal Dysfunction Battery и др.).

Лечение на патологията на нервната система

След потвърждаване на диагнозата и идентифициране на причините, които я провокират, се определя тактиката на терапевтичните мерки. Болестите на нервната система изискват продължително лечение поради повтарящия се характер. Генетичните и вродените невропатологии често не подлежат на лечение, като в този случай терапията е насочена към намаляване на тежестта на симптомите и поддържане на жизнеспособността на пациента.

Придобитите неврологични заболявания се лекуват по-лесно, ако техните признаци се открият в ранните етапи. Протоколът на терапевтичните мерки зависи от общото състояние на пациента и формата на патологичните нарушения. Лечението може да се проведе у дома (невралгия, мигрена, безсъние), но животозастрашаващите състояния изискват хоспитализация и прилагане на спешни медицински мерки.

При лечението на неврологични патологии е необходим интегриран подход към лечението. Въз основа на резултатите от диагнозата се предписват терапевтични, поддържащи, рехабилитационни или превантивни мерки. Основните използвани лечения са:

  • медикаментозна терапия;
  • хирургична интервенция;
  • физиотерапевтични процедури;
  • психологическа подкрепа;
  • Лечебен фитнес;
  • диетична терапия.

Физиотерапевтични процедури

Използването на физиотерапевтични техники, които допълват медикаментозното лечение, е оправдано от научни изследвания в областта на неврологията. Въздействието на физическите фактори върху тялото на пациента спомага за подобряване на прогнозата и качеството на живот на пациентите. Важен фактор за ефективността на въздействието на физиотерапията е изборът на прилаганата техника, която трябва да се основава на естеството на системните лезии. Основните видове физиотерапия, които се използват при неврологични патологии, са:

Методология

Показания за назначаване

Въздействие

Магнитотерапия

Увреждане на периферните нерви, посттравматични състояния

Нормализиране на кръвоснабдяването в зоната на денервация, поддържане на контрактилитета на мускулните влакна, ускоряване на възстановяването на увредените участъци на нервите

електрическа стимулация

Невралгия, невропатия

Възстановяване на чувствителността, нормализиране на трофиката, подобряване на двигателната способност

Лазерна терапия

Неврит, невралгия, травматично увреждане на нервите

Антибактериален ефект, облекчаване на болката, стимулиране на кръвообращението

електрофореза

Патологии на периферната система, мигрена, възпалителни заболявания

Активиране на метаболитните процеси, възстановяване на чувствителността, релаксация, облекчаване на болката

Ултрафонофореза

Рехабилитация след наранявания, операции

Активиране на клетъчния метаболизъм, нормализиране на метаболитните процеси

електросън

Енцефалопатия, дисомния, мигрена

Нормализиране на мозъчните процеси, кръвно налягане, седация

Рефлексология

Енцефалопатия, мозъчно-съдов инцидент

Подобрено кръвоснабдяване

Мануална терапия, масаж

Енцефалопатия, възпаление на седалищния нерв

Възстановяване на загубена двигателна функция, нормализиране на кръвообращението, подобряване на мускулния тонус

UHF терапия

Неврологични заболявания, причинени от дегенеративни промени в гръбначния стълб

Подобряване на трофизма на тъканите, възстановяване на функционалността на невронните клетки

Медицинска терапия

Нарушенията на централната и периферната нервна система водят до смущения във функционирането на много други системи за поддържане на живота, което води до голям списък от лекарства, използвани в неврологията. Лекарствата, предписани по време на лечението, в зависимост от обхвата на приложение, се класифицират в 2 групи:

Група лекарства

Цел на назначението

Препарати

Лечение на патологии на мозъка и централната нервна система

Антипсихотици

Антипсихотичен ефект, намаляване на заблудите, халюцинации, депресия

Халоперидол, Сонапакс, Труксал, Рисполепт, Зипрекса, Тиапридап

транквиланти (анксиолитици)

Седиране, нормализиране на съня, елиминиране на конвулсивен синдром, отпускане на скелетните мускули с повишен тонус

Седуксен, Феназепам, Ксанакс, Буспирон

Антидепресанти

Намаляване на стресовата хиперреактивност, подобряване на когнитивните функции

Имипрамин, Венлафаксин, Прозак, Пиразидол, Фенелзин, Коаксил, Леривон, Мелипрамин

Ноотропи

Стимулиране на умствената дейност, подобряване на паметта, повишаване на устойчивостта на мозъка към външни влияния

Ноотропил, Пирацетам, Енцефабол

Психостимуланти

Активиране на умствената дейност, подобряване на координацията на движенията, двигателната активност, реакция на стимули

Фенамин, Сиднокарб, Теобромин

Нормотимика

Стабилизиране на настроението при психоза, депресия

Литиев карбонат, литиев хидроксибутират, Ламотрижин

Антиконвулсанти

Потискане на неконтролирани мускулни спазми

Диазепам, Апилепсин, Дифенин, Пуфемид Триметин, Карбомазепин, Луминал

Антипаркинсонов

Отслабване на тремора, премахване на симптомите на синдромни форми на болестта на Паркинсон

Леводопа, Мадопар, Синимет, Парлодел, Амантадин, Бипериден,

Лечение на периферни и вегетативни заболявания

N-холиномиметици

Аналептичен ефект, повишена симпатикова пулсация към сърцето и кръвоносните съдове

Табекс, Лобесил

N-холинергични блокери

Намалено кръвно налягане, мускулна релаксация

Варениклин, Чампикс

Нестероидни противовъзпалителни средства

Елиминиране на възпаление, обезболяване, антипиретичен ефект

Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Нимезулид

Глюкокортикостероиди

Подобряване на адаптивните способности на организма към външни влияния, антитоксичен ефект, облекчаване на възпалението

Хидрокортизон, Преднизон, Метилпреднизолон

Местни анестетици

Местна анестезия

Разтвори на новокаин, лидокаин, тримекаин

Витамини (група В)

Нормализиране на провеждането на невронни импулси, регулиране на протеиновия метаболизъм в невронните клетки

Тиамин, холин, рибофлавин

Антивирусни средства

Инхибиране на жизнената активност на вирусни агенти, които провокират развитието на неврологични заболявания

Валтрекс, Вектавир, Зовиракс

Локални дразнители

Подобряване на трофизма на тъканите, възстановяване на чувствителността, премахване на възпаление поради дразнене на чувствителните краища

Випросал, Финагон

Хирургична интервенция

Клонът на хирургията, чиято компетентност включва заболявания на централната нервна система и нейните отдели, е неврохирургията. Поради особеностите на структурата на нервната тъкан (висока уязвимост, ниска способност за възстановяване), неврохирургията има разклонена профилна структура, която включва церебрална, гръбначна, функционална, детска неврохирургия, микроневрохирургия и хирургия на периферните нерви.

Операциите на мозъка и нервните стволове се извършват от висококвалифицирани неврохирурзи, тъй като най-малката грешка може да доведе до непоправими последици. Хирургическата интервенция се предписва само ако има ясни индикации, потвърдени от диагностични изследвания, и прогнозирана вероятност за успешна операция. Основните индикации за хирургична интервенция при неврологични патологии са:

  • туморни образувания на главния и гръбначния мозък;
  • наранявания на нервната система, които застрашават живота на пациента;
  • вродени аномалии, без елиминирането на които се поставя под въпрос възможността за нормален живот на пациента;
  • съдови патологии на мозъка, чието прогресиране може да стане критично;
  • тежки форми на епилепсия, паркинсонизъм;
  • гръбначни патологии, които застрашават пълното ограничаване на двигателната активност на пациента.

Профилактика на заболявания на нервната система

Провеждането на превантивни мерки е необходимо както за предотвратяване на развитието на неврологични заболявания, така и за поддържане на постигнатите резултати от лечението. Основните превантивни мерки, посочени за всички групи пациенти (както с вродени, така и с придобити патологии), включват:

  • навременен достъп до лекар, ако се открият признаци на нарушения;
  • редовни медицински прегледи (при наличие на по-рано диагностицирани заболявания, които са в ремисия);
  • спазване на принципите на здравословен начин на живот (отказ от лоши навици, балансирана диета, редовни разходки на чист въздух);
  • умерена физическа активност (при липса на противопоказания);
  • съответствие със съня и будността;
  • изключване или ограничаване на присъствието на провокиращи фактори в личното пространство (стресови ситуации, висок психосоциален стрес);
  • практиката на автогенна тренировка, насочена към възстановяване на психическото равновесие при стрес, емоционален стрес.

Видео

Открихте ли грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

https://website/wp-content/uploads/2017/11/bd2824bf5d16f2171d631cd71f259a47.jpg

Болести на възрастните хора

От тази статия ще научите:

  • Какви са причините за заболяванията при възрастните хора
  • Кои са най-честите заболявания при възрастните хора
  • Кои са най-честите заболявания при възрастните хора?
  • Защо болестта на Алцхаймер е опасна за възрастните хора?
  • Какво представлява болестта на Паркинсон при възрастните хора
  • Кои са най-честите сърдечни заболявания при възрастните хора?
  • Кои са най-честите ставни заболявания при възрастните хора?

Процесите на изсъхване на човешкото тяло обикновено се активират след 40 години, но в наше време дори хора на 20-30 години са предразположени към заболявания, характерни за възрастните хора. Това се дължи на влошаване на околната среда, некачествени продукти, лоши навици и заседнал начин на живот. Кое от заболяванията може да се регистрира при заболяванията на възрастните хора?

Кои са най-честите причини за заболяване при възрастните хора?

Според статистиката днес всеки шести човек в Русия е в напреднала възраст.
Изразени признаци на физиологично стареене са промените във външния вид, психиката, производителността и т. н. По правило такива прояви се срещат при хора над 60-годишна възраст. В действителност обаче процесът на увяхване започва, когато организмът спре да расте и да се развива. По този начин вече на 30-35 години нивото на биологичните процеси значително намалява, възникват заболявания на възрастните хора. Между другото, скоростта на стареене зависи от адаптивните способности на организма.

Заболяванията в напреднала възраст се характеризират с бавно начало, първите признаци, като правило, не са много изразени, а доста неясни. Самият период на "натрупване" на болести започва на 35-40-годишна възраст и само в напреднала възраст тези заболявания се проявяват. Болестите на възрастен човек често са напълно невидими в младостта, но напълно се усещат в напреднала възраст.

С годините броят на хроничните заболявания се увеличава, но броят на острите намалява. Факт е, че патологични процеси, които не са излекувани навреме, прогресират, симптомите и органичните промени се натрупват. С други думи, болестите на възрастните хора не се появяват внезапно, те просто се появяват, когато тялото е отслабено.

Причините за преждевременното стареене са пренесени по-рано заболявания, лоши навици, неблагоприятни фактори на околната среда. Поради нерационалното хранене и лошите навици адаптивните възможности на тялото намаляват. Поради тази причина се развиват заболявания, характерни за старостта.

Различните тъкани и органи на тялото стареят различно. Постепенно жизнеността на организма намалява. Първо, има промени в биосинтеза на протеини, намаляване на активността на окислителните ензими, намаляване на броя на митохондриите и нарушение на функцията на клетъчните мембрани. В резултат на това клетките се разрушават и умират. Този процес протича различно в различните тъкани и органи на тялото. В резултат на промените, свързани с възрастта, постепенно се развиват сериозни заболявания на възрастните хора.

Възрастовите промени водят до значителни дисфункции на различни органи и системи на тялото. Това от своя страна води до структурни промени в тялото. Например, поради промени, свързани с възрастта, масата на мозъка намалява, извивките стават по-тънки, а браздите, напротив, се разширяват. Постепенно заболяванията на възрастните хора се проявяват все по-ярко.

Основните прояви на процеса на стареене са свързани с възрастта промени в централната нервна система. Говорим за отслабване на мобилността на процесите на инхибиране и възбуждане, нарушение на активността на анализаторите, отслабване на чувствителността на миризмата, намаляване на зрителната острота и силата на акомодация на очите. Разбира се, подобни промени в тялото причиняват заболявания на възрастните хора.

Адаптивният капацитет на възрастните хора, като правило, е ограничен от старчески промени в сърдечно-съдовата система.

В напреднала възраст се развиват атрофични и склеротични промени в ендокринната система. Същото важи и за дихателната система. Дихателната честота се увеличава, вентилацията на белите дробове намалява. Храносмилателната и отделителната системи, костно-ставният апарат също са засегнати от процеса на стареене. С течение на времето се наблюдава намаляване на окислителните процеси в тялото, увеличаване на загубата на протеини и увеличаване на екскрецията на калций. Между другото, вероятността от развитие на рак при възрастни хора е особено висока.

Най-честите заболявания на възрастните хора

Нека разгледаме най-често срещаните заболявания на възрастните хора и техните признаци:

Сърдечни заболявания и мозъчно-съдови заболявания

Става дума за хиперлипидемия, артериална хипертония, инфаркт на миокарда, ангина пекторис, инсулт, деменция. Между другото, ако се грижите за възрастен човек, препоръчваме ви да се запознаете с това как се оказва първа помощ при инфаркт. Подобни заболявания на възрастните хора изискват незабавна реакция.

Всяка година повече от 15 милиона души умират от сърдечно-съдови заболявания. Според статистиката в развитите страни 10% от всички средства, предназначени за здравни нужди, се изразходват за лечение на сърдечно-съдови заболявания.

По правило такива заболявания са резултат от захарен диабет, постоянно високи нива на холестерол, тютюнопушене, затлъстяване и стрес. Болестите на възрастните хора, чието лечение по правило се забавя, са предимно хронични.

Болести, свързани с храносмилането

Най-честите нарушения на храносмилателната система са лош апетит или липса на такъв, метеоризъм, болки в корема, нарушения на стомашния сок, запек. Такива заболявания на възрастните хора, като правило, причиняват много неприятни усещания.

Хората остаряват постепенно. С годините се наблюдава намаляване на функциите на организма като цяло, включително и на храносмилателната система. Отслабването на храносмилателната функция много често се изразява с дискомфорт в стомаха и червата.

При възрастните хора зъбите се разхлабват и падат. Те практически не усещат вкуса на храната, мускулите на вътрешните участъци на стомашно-чревния тракт частично атрофират, стават по-малко еластични, храната се движи бавно и се усвоява и се образува запек. Постепенно вътрешните стени на стомаха се люлеят, което причинява атрофия на храносмилателните жлези, секрецията на храносмилателни сокове намалява и способността на стомаха да разгражда храната. По правило пенсионерът изпитва дискомфорт, но не разбира какво точно се случва с него. Той дори не знае, че болестите на възрастните хора се проявяват по този начин.

Честите заболявания на възрастните хора, както вече споменахме, са свързани с храносмилателни проблеми. Преди около 2,5 века световноизвестният древногръцки учен Хипократ казва: „Основната причина за смъртта са стомашните и чревни заболявания, т.к. те са основният източник на злото."

Ако не осигурите бърза и ефективна борба със заболявания на стомашно-чревния тракт, те могат да провокират появата на ерозия на цялата лигавица на стомаха и червата, язви и дори да доведат до рак.

Лигавицата на стомаха и червата е изложена на фактори на околната среда, лекарства, алкохол, силен чай, прекалено гореща, студена, пикантна храна, замърсена вода, пестициди и др. В млада възраст всичко това се понася лесно, но човек от години знае от първа ръка, че е болест на възрастните хора.

Според лекарите именно патологиите на стомашно-чревния тракт провокират стотици други заболявания.

Здравите черва и стомах позволяват на тялото да абсорбира хранителните вещества и безопасно да елиминира вредните вещества и отпадъци. С други думи, ако червата и стомаха са здрави, това означава, че здравето на пенсионера е в идеален ред, а болестите на възрастните хора не го притесняват.

Нарушение на съня

Това е проблем, който се отразява негативно на благосъстоянието и здравето на пенсионерите.

Младите хора спят по-дълбоко от възрастните хора. Между другото, здравият сън е физиологична потребност на всеки жив организъм. И ако човек не спи повече от пет дни, това може да доведе до смърт, да провокира заболявания при възрастните хора.

Постоянното безсъние е изпълнено със следните последици:

  • Намален имунитет;
  • Високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания;
  • главоболие, виене на свят, слабост;
  • Лоша памет, неврастения;
  • депресия;
  • Преждевременно стареене.

Чести заболявания на възрастните хора: ТОП-10

Лекарите смятат инфекциозните заболявания и краткотрайните наранявания за често срещани проблеми на съвременния човек. През 2013 г. имаше близо 2 милиарда случая, свързани с патогени на горните дихателни пътища и стомашно-чревния тракт.

Обикновеният кариес също се счита за сериозен проблем. През 2013 г. зъбни заболявания на възрастните хора, придружени от всякакви усложнения, са открити при 200 милиона пенсионери.

Така главоболието се превърна в проблем номер едно на нашата планета за повече от 2,4 милиарда души. Имайте предвид, че 1,6 милиарда от тях са пенсионери.

Основната причина за дълготрайна инвалидност при възрастните хора се счита за хронична силна болка в гърба, голямо депресивно разстройство. Тези заболявания са сред най-честите заболявания в много страни.

Изброяваме други чести сенилни заболявания на възрастните хора, включени в този списък. Този списък може да ви изненада малко.

Помислете за 10-те най-често срещани хронични заболявания на възрастните хора, лечението на които изисква материални и времеви разходи:

  • Болка в гърба;
  • Тежка депресия;
  • Желязодефицитна анемия;
  • Диабет;
  • Болка във врата;
  • загуба на слуха;
  • безпокойство, тревожност;
  • мигрена;
  • Хронични белодробни заболявания;
  • Болести на опорно-двигателния апарат.

Ако във вашето семейство има възрастни хора, симптомите на заболявания, които често се срещат при възрастните хора, трябва да бъдат внимателно проучени.

Защо болестта на Алцхаймер е опасна за възрастните хора?

Болестта на Алцхаймер при възрастните хора от хорае най-честата форма на деменция, тоест нелечимо заболяване, което е свързано с дегенерация на мозъчни вещества. Нервните клетки са увредени, което затруднява предаването на импулси. В тази връзка се нарушава паметта, има загуба на елементарни човешки умения.

Болестта на Алцхаймер при възрастните хора е описана за първи път през 1906 г. от немския психиатър Алоис Алцхаймер, който открива признаци на болестта при 56-годишна жена. Оттогава болестта е изследвана, но причините за нея все още не са установени. По правило заболяването засяга мозъчната кора. Колкото повече нарушения причинява болестта на Алцхаймер при възрастните хора, толкова по-изразени са нейните нарушения. Биохимичните изследвания показват, че пациентите имат слабо производство на ензима, отговорен за синтеза на ацетилхолин. Именно това вещество участва в предаването на импулси между клетките.

Според статистиката болестта на Алцхаймер може да се появи при хора на абсолютно всяка възраст и социален статус. Например, съобщавани са случаи, когато пациенти на възраст 28-30 години са страдали от деменция, но възрастните хора най-често се измъчват от това заболяване. Сред пациентите има повече жени, отколкото мъже.

Рискът от развитие на заболяването е висок, ако човек е засегнат от неблагоприятни фактори. Изброяваме основните точки, които допринасят за развитието на това заболяване при възрастните хора:

  • възраст.В риск са хората над 65 години. Болестта на Алцхаймер при възрастни хора над 85 се среща само в половината от случаите;
  • Наследственост.При малка част от пациентите (не повече от 5%) заболяването се появява на възраст 40-50 години. Някои от пациентите са "наследили" гена, който е отговорен за развитието на това заболяване. Освен това при деца на такива пациенти вероятността от заболеваемост се удвоява. Синдромът на Алцхаймер със забавено начало също може да бъде предизвикан от генетична информация;
  • Болестта може да бъде причиненахипертония, захарен диабет, коронарна болест на сърцето, хипотиреоидизъм и други заболявания. Минали травми на главата, отравяне с метали, мозъчни тумори също допринасят за развитието на болестта. Въпреки това, наличието на такива проблеми не винаги означава, че пациентът непременно ще бъде засегнат от болестта на Алцхаймер.

В зависимост от симптомите се разграничават ранни и късни стадии. Такива заболявания на възрастните хора в началния етап почти никога не се проявяват. Може да минат няколко години или десетилетия, преди да се появят първите признаци. Понякога подобни заболявания на възрастните хора не се забелязват и те смятат, че това е просто въпрос на естествен процес на стареене. Основният симптом на болестта на Алцхаймер е загуба на паметта за събития, които са се случили наскоро. Заболяването е придружено от тревожност и объркване.

Освен това вниманието на пациента е нарушено, способността за учене намалява и се появяват проблеми с мисленето. Пациентът не може да намери правилните думи, губи ориентация в пространството и времето. Амнезията се отнася и за обикновените предмети, появява се безразличие към другите. На този етап не са необичайни невротични състояния, депресивни, параноични разстройства. Такива заболявания на възрастните хора са практически нелечими.

В ранен стадий старческата деменция в някои случаи може да бъде придружена от типична промяна в изражението на лицето, докато очите на пациента са широко отворени, той рядко мига, което се нарича удивление на "Алцхаймер". Болният става раздразнителен, нечист, не се бръсне, не мие, не носи дрехи. Възрастен човек губи тегло, често го безпокоят виене на свят и гадене. Първо, краткосрочната памет е засегната, след това пациентът плавно забравя събитията, случили се не толкова отдавна, ехото от детството или младостта се съхраняват в паметта за най-дълго време. Подобни заболявания на възрастните хора са истинско изпитание както за пенсионера, така и за неговите близки.

Ако заболяването прогресира, проявите стават по-изразени. Вторият етап се характеризира с нарушение на волевите движения, речта, писането, има проблеми с броенето, четенето. В същото време пациентите не могат да запомнят името на която и да е част от тялото, бъркат дясно и ляво, не разпознават собственото си отражение в огледалото. През този период не са рядкост психози или епилептични припадъци, може да се присъедини и соматична патология. Човекът става по-сдържан. Подобни заболявания на възрастните хора променят значително пациентите и тяхното поведение.

Пациентите с болестта на Алцхаймер се бъркат, не могат да вършат домакинска работа, губят интерес към всичко. Често имат халюцинации. Пациентът не може да разпознае зоната и пр. Понякога поради враждебно отношение към хората около него е препоръчително да го изолирате. Такива заболявания на възрастните хора са много опасни, тъй като пациентът може да се държи напълно непредсказуемо.

Болестта на Алцхаймер при възрастни хора може да се влоши при следните обстоятелства:

  • Горещо време;
  • Мрак;
  • Присъствието на непознати;
  • Самота;
  • Инфекциозни заболявания.

Постепенно здравословното състояние на пациента отслабва, в резултат на което пациентът губи способността си за самообслужване. Процесът на разрушаване на нервната система понякога продължава няколко години. Такива заболявания на възрастните хора носят мъки както на пациента, така и на неговите близки.

Болестта на Алцхаймер е стабилно прогресиращо заболяване, което води до неизбежна инвалидност и смърт на човек. Въпреки това, в началния етап е възможно да се забави хода на заболяването и да се облекчи болката на пациента. Трябва да се спомене, че има голям брой заболявания, които имат подобни симптоми, но са доста лечими. Обикновеното забравяне може да е признак на заболяване на възрастните хора, като болестта на Алцхаймер, и е недопустимо да се отлага лечението. Но само лекар може правилно да определи диагнозата след задълбочен преглед, тъй като заболяванията на възрастните хора се проявяват по различни начини.

Какво представлява болестта на Паркинсон при възрастните хора

Мозъчно уврежданекоето възниква при травма, вирусна инфекция, неврологични заболявания може да причини недостиг на допамина. Това е хормон, който е отговорен за психоемоционалното състояние на пациента. Липсата на допамин причинява нарушаване на ежедневния начин на живот и води до бавно прогресиращо болестта на Паркинсон. Това психично заболяване е най-често срещаното мозъчно заболяване.

Според мнозина болестта на Паркинсон е само за баби и дядовци. Това не е така: представители на по-младото поколение също могат да се разболеят, което до голяма степен се дължи на генетични причини. Повече от 85% от тези случаи се дължат на наследственост. Заболяването може да се развие в резултат на вирусно и инфекциозно заболяване. Например, грипът 3 пъти увеличава вероятността от заболяване. Основните причини за заболяването са:

  • Механично увреждане на мозъка (травма, падане и др.);
  • атеросклероза; v
  • Сериозен емоционален шок;
  • Алкохолизъм и наркомания. Неблагоприятна екологична обстановка: радиация, влияние на метали, отделени токсини;
  • Дългосрочна употреба на определени лекарства.

Болестта на Паркинсон има ясно изразена симптоматика. Просто е невъзможно да не забележите възрастните хора, страдащи от това заболяване. В началния стадий обаче болестта не се проявява силно. Обикновено анемията на крайниците и лекото треперене на ръцете се считат за последица от умора. Въпреки това, препоръчваме да се свържете със специалист, ако това се случва често, тъй като тези признаци могат да сигнализират за толкова ужасно заболяване за възрастните хора.

С течение на времето болестта на Паркинсон при възрастни хора започва да се проявява по следния начин:

  • Акинезия (мускулната активност намалява, движенията се забавят, реакцията се влошава);
  • Постурална нестабилност (нарушена координация при ходене, извършване на движения);
  • Ригидност (повишен мускулен тонус, поява на неадекватна реакция на докосване);
  • Вегетативни нарушения (заболявания на стомаха, червата, сексуална дисфункция);
  • Неразбираемост на речта, повишено слюноотделяне, разтворена уста, трепереща челюст;
  • Рязък спад на налягането, припадък, депресия, депресия.

През миналия век хората, засегнати от болестта, са живели за кратко, въпреки че лекарствата за това заболяване на възрастните хора са станали известни отдавна и все още са в основата на лечението на болестта.

Такива заболявания на възрастните хора постепенно водят до факта, че качеството на живот на пациентите се влошава значително с течение на времето. Проблемът обаче се крие дори не в самата болест, а в усложненията, до които води. Пациентите могат да живеят дълго време, но нарушената координация на движенията води до падания, фрактури на крайниците. Понякога те не могат да поглъщат храна, което може да доведе до смърт. Важно е да се разбере, че такива пациенти не могат без постоянни грижи.

  • Болестта на Паркинсон при възрастните хора се лекува с атропин или беладона, открити през 19 век.
  • Терапията на това заболяване на възрастните хора включва използването на анихолинергични лекарства, тоест циклодол, акинетон, антихистамини и др.
  • Благодарение на откриването на леводопа преди половин век, възможностите за рехабилитация се разшириха: една трета от лежащите пациенти започнаха да ходят самостоятелно.
  • Лечението на това заболяване на възрастните хора включва задължителното използване на антидепресанти.
  • Лечението на това заболяване на възрастните хора ще бъде по-ефективно, ако пациентите се хранят правилно, правят терапевтични упражнения и дишат чист въздух.

Важно е близките на пациента да запомнят, че човек, страдащ от болестта на Паркинсон, като правило, запазва умствените способности. Пациентът осъзнава, че е безпомощен, изпада в депресия поради това, което води до влошаване на състоянието му, допълнителни усложнения. Необходимо е да се грижите за болните, разбира се, постоянно, но ненатрапчиво.

Любящите роднини често не успяват да осигурят деликатно отношение и грижа за възрастен човек. Ако вашият дядо или баба е бил поразен от болестта на Паркинсон, тогава е по-добре да го настаните в специализирана институция, където квалифицирани лекари и медицински сестри ще наблюдават състоянието му.

Какви заболявания на ставите при възрастните хора са най-често засегнати

Като правило с годините при възрастните хора тъканите стават по-малко еластични, ставите стават ъглови, а мускулите и хрущялите стават отпуснати. Много пенсионери се оплакват от болки в ставите. Болезнените усещания могат да бъдат причинени от различни причини. Между другото, проблемите със ставите често притесняват младите хора.

Както бе споменато по-рано, болката в ставите може да бъде причинена от различни фактори. Често е изключително трудно да се определи какво точно причинява заболяването. Например, причините могат да бъдат възпалителни процеси, нарушена обмяна на веществата, дегенеративен процес. Около 70% от пациентите над 65 години имат остеоартрит. Това заболяване бързо се разпространява и прогресира, причинявайки дефекти в двигателната активност на ставите.

Помислете за основните характеристики на заболяванията на възрастните хора, а именно остеоартрит и гонартроза на колянните стави:

  • механична болка;
  • крепитус;
  • Болка при палпация;
  • Рентгеновите снимки показват ставни пространства;
  • Скованост при движение;
  • Фрактура на шийката на бедрената кост.

Остеоартритът на тазобедрената става има следните симптоми:

  • Болка при ходене;
  • Ставното пространство се вижда на рентгеновата снимка.

Най-често срещаното заболяване, което засяга подвижността на възрастните хора, е артритът. Това заболяване уврежда ставите и се характеризира с болка. Най-честите заболявания са остеоартрит и ревматоиден артрит.

Заболяванията на ставите при възрастните хора се развиват на етапи. Например, остеоартритът може да прогресира дълго време. Факт е, че междуставните хрущялни възглавнички постепенно се разрушават. Често заболяването засяга ставите, които са подложени на тежки натоварвания през живота. Говорим за ставите на ръцете, коленните и тазобедрените стави. Понякога ставните заболявания при възрастни хора засягат само едната страна.

Артрит

Най-често срещаното заболяване сред възрастните хора. Това заболяване води до възпалителни процеси в ставите и в организма като цяло. И така, при хора с артрит има подуване на ставите, тяхното зачервяване, болка, която се засилва през нощта. Причината за такова заболяване е инфекцията на пациента. Също така се случва артритът да се появи поради нарушен метаболизъм.

Промените, които идват с артрита, не засягат само ставите. Често заболяването засяга здравето на пациента като цяло. Например, може да има смущения в работата на сърцето, черния дроб, бъбреците. Трябва да се разбере, че артрозата е по-честа от артрита при възрастните хора.

Артроза

Образува се в резултат на промени, свързани с възрастта. Много често подобен проблем засяга раменните, коленните, лакътните или тазобедрените стави. Именно в тях се появяват множество пукнатини. В допълнение, артрозата може да засегне пръстите на горните и долните крайници, ставите на глезена.

Имайте предвид, че в ситуация, когато ставните заболявания при възрастните хора вече са диагностицирани, е важно да се предприеме навременно лечение, за да се забави развитието на заболяването. Възрастният човек трябва да прави леки упражнения и да яде естествена храна, съдържаща голямо количество витамини.

Кои са най-честите сърдечни заболявания, диагностицирани при възрастни хора?

Сърдечните заболявания при възрастните хора са най-често срещаното заболяване в тази възрастова група.

артериална хипертония

Стабилно повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. Изкуство. Развитието на артериалната хипертония се дължи на генетични фактори и фактори на околната среда. Външни рискови фактори са: възраст над 55 години при мъжете, 65 години при жените, тютюнопушене, затлъстяване, повишени нива на холестерол над 6,5 mmol/l, неблагоприятна фамилна анамнеза за сърдечни и съдови заболявания, нарушение на чувствителността към глюкоза, висок фибриноген, неактивен образ на живот и скоро.

В напреднала възраст артериалната хипертония се появява най-често в резултат на атеросклеротични лезии на кръвоносните съдове.

Атеросклеротична хипертония

Това е хипертония, при която има повишаване на систоличното кръвно налягане, но диастоличното кръвно налягане остава нормално, което води до голяма разлика между систоличното и диастолното налягане. Повишено систолно кръвно налягане с нормално диастолично налягане се причинява от наличието на атеросклероза в големите артерии. Ако аортата и артериите са засегнати от атеросклероза, те губят своята еластичност и способността да се разтягат и свиват. Ако измервате кръвното налягане на пациент, тогава разликата между систоличното и диастолното налягане ще бъде около 190 и 70 mm Hg. Изкуство. Ако вашият роднина е загрижен за подобни заболявания на възрастните хора, препоръчваме ви редовно да следите нивото на налягането.

Помислете за 3 степени на повишено кръвно налягане:

  • I степен: 140-159 / 90-99 mm Hg. Изкуство.
  • II степен: 160-179 / 100-109 mm Hg. Изкуство.
  • III степен: 180/110 mm Hg. Изкуство.

Пациентите с високо кръвно се оплакват от главоболие, световъртеж, шум в ушите, „мухи” пред очите. Между другото, силно главоболие, което е придружено от виене на свят, гадене, шум в ушите, може да показва хипертонична криза. В допълнение, пациентите често са загрижени за болка в областта на сърцето, сърцебиене.

Възрастните хора, страдащи от атеросклеротична хипертония, нямат обективни симптоми. По правило признаците на заболяването се появяват само когато стойностите на кръвното налягане се повишат значително. Тоест заболяванията на възрастните хора най-често се диагностицират по-късно, което означава, че лечението не започва навреме.

Често пациентите в напреднала възраст нямат никакви оплаквания, дори ако кръвното налягане се повиши значително. Пациентите също се чувстват добре при налягания от 200 и 110 mm Hg. Изкуство. Диагнозата на такива пациенти често се поставя при случайни обстоятелства, например при редовен преглед от лекар. Много пациенти смятат, че при липса на дискомфорт при високо налягане, това показва доброкачествен ход на заболяването.

Това мнение е фундаментално погрешно. Такова латентно протичане на заболяването е опасно, защото човек, който не се притеснява от болезнени, болезнени симптоми, не бърза да отиде при лекар и да се лекува. В резултат на това терапията започва късно или изобщо не се провежда. Според лекарите рискът от развитие на съдови инциденти при такива пациенти е по-висок, отколкото при хора с нормално кръвно налягане.

Измерването на кръвното налягане при пациенти в напреднала възраст има свои собствени характеристики. При по-възрастните хора стените на брахиалната артерия са значително удебелени поради развитието на атеросклеротични процеси в нея. В тази връзка при измерване на налягането е необходимо да се създаде по-високо ниво на налягане в маншета за компресиране на склерозираната артерия. Ако това не се направи, тогава резултатът ще бъде надценен. Това се нарича псевдохипертония.

Освен това кръвното налягане при възрастни хора трябва да се измерва в легнало положение. Между другото, ако вашият роднина е загрижен за подобни заболявания на възрастните хора, препоръчваме ви да държите апарат за кръвно налягане у дома.

Артериалната хипертония трябва да се лекува постоянно. Пациентите трябва редовно да приемат лекарства, да се хранят рационално, да контролират телесното тегло, да се откажат от алкохолните напитки, тютюнопушенето. Не се препоръчва на пациентите да приемат повече от 4-6 г сол на ден.

Артериалната хипертония се лекува с различни лекарства. Става дума за АСЕ инхибитори, бета-блокери, диуретици, успокоителни. Тези групи лекарства често се комбинират помежду си, тъй като заболяванията на възрастните хора изискват комплексно лечение.

ангина пекторис

Формата исхемична болест на сърцето. Основният симптом е типичната ангина болка. Говорим за притискаща, притискаща болка зад гръдната кост, която се появява дори при малко физическо натоварване, преминаваща в покой, поради приема на нитроглицерин. Болезнени усещания се появяват, ако недостатъчно кислород се доставя на сърдечния мускул, когато нуждата от него се увеличи (например при физическо натоварване, емоционално пренапрежение).

Пристъпите на ангина също могат да се появят, ако по-възрастен човек ходи в студено време или пие студена напитка. Най-често пациентите знаят при какво натоварване възникват пристъпи на ангина, тоест пациентът знае на кой етаж може да се изкачи без никакви последствия. Между другото, ако сте загрижени за заболявания като ангина пекторис, препоръчваме ви винаги да имате лекарства със себе си.

Има и нестабилна стенокардия, при която ретростерналната болка може да се промени драстично. Например, често се случва разстоянието, което пациентът изминава без болка, да намалява и нитроглицеринът спира да помага, трябва да увеличите дозата, за да облекчите болката. Най-опасна е ситуацията, когато болката се появява през нощта. Нестабилната ангина винаги се счита за прединфарктно състояние и като правило пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Силният болков синдром изисква прием на нитроглицерин под езика. Не давайте на пациента няколко таблетки наведнъж. Пациентът трябва да изпие 1-2 таблетки, изчакайте 15 минути, след това още една, изчакайте отново 15 минути и т.н. Нитроглицерин трябва да се приема само чрез контролиране на кръвното налягане, тъй като не може да се допусне понижаване.

Ако ангина пекторис се развие за дълъг период от време и няма лечение, това е изпълнено със сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда. Ето защо, ако подозирате наличието на определено заболяване на възрастните хора, не отлагайте посещението на лекар.

Важно е да се разбере, че не всяка болка в областта на сърцето е проява на ангина пекторис. Понякога възрастните хора се оплакват от болка, която се появява в лявата част на гръдната кост, която има болезнен характер и се засилва при движение. По правило специалистите успяват да установят болезнени точки при сондиране на гръбначния стълб и ребрата. В този случай вече не говорим за ангина пекторис, а за остеохондроза, интеркостална невралгия и миозит.

Понякога тези заболявания се обострят от настинки. Болката се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства. Понякога болезнените усещания се появяват след обилна вечеря или по-скоро след като пациентът легне след хранене. Това може да показва подуване на корема, напрежение на диафрагмата. При възрастните хора често се появяват диафрагмални хернии, които са придружени от болезнени усещания в областта на сърцето.

Менопаузата при жените често е придружена от горещи вълни по лицето, настръхване по ръцете и краката, тревожност, треперене, болка в областта на сърцето. По правило болезнените усещания не са свързани с физическо натоварване, но смущават пациентите за дълго време. Обикновено болката изчезва, ако жената приема тинктура от валериана, корвалол или валокардин.

Ангина пекторис се лекува с нитрати, тоест нитроглицерин, гитросорбид, еринит. Между другото, тези лекарства често причиняват главоболие, така че лекарите препоръчват допълнително приемане на валидол. Освен това специалистите предписват лекарства, които помагат за понижаване на нивата на холестерола. Говорим за василип, аторвастатин и т.н.

Сърдечна недостатъчност

Патологично състояние, което се дължи на факта, че контрактилната дейност на сърцето е отслабена и кръвообращението е нарушено. Като правило сърдечната недостатъчност се предшества от следните заболявания: исхемична болест на сърцето, сърдечни малформации, артериална хипертония, миокардит, дистрофични промени в миокарда, миокардиопатия.

В началния стадий на развитие на заболяването има нарушение на способността на сърцето да се отпуска, възниква диастолна дисфункция, лявата камера е по-малко напълнена с кръв, което води до намаляване на обема на кръвта, изхвърлена от вентрикула. В покой обаче сърцето се справя със своите функции. По време на физическо натоварване сърдечната честота се увеличава, общото кръвно производство става по-малко, на тялото липсва кислород, а пациентът развива слабост и задух. При сърдечна недостатъчност обичайната физическа активност на пациента се намалява. Не забравяйте, че ако подозирате сърдечно заболяване при възрастни хора, посещението при лекар не трябва да се отлага.

откроява остъри хрониченсърдечна недостатъчност.

Острата левокамерна недостатъчност е следствие от натоварването на лявата камера. Като правило провокиращи фактори са инфекциозни заболявания, физически и емоционален стрес.

сърдечна астма

Заболяването има следните симптоми: задух, усещане за липса на въздух, задушаване, кашлица с лека храчка, която понякога има ивици кръв. Пациентите седят в леглото с наведени крака, тъй като в това положение състоянието им се улеснява. Ако лечението не започне навреме, съществува риск от развитие на белодробен оток. Заболяването прогресира много бързо.

Предсърдно мъждене

Това е честа нередовна дейност на предсърдията. Това състояние възниква, когато електрически импулс, излъчван от пейсмейкъра в дясното предсърдие, започне да се движи през проводящата система на сърцето. Импулсите се сумират или взаимно се погасяват. Поради тази причина има хаотични контракции на отделни групи предсърдни влакна с честота 100-150 удара в минута. Патологията, като правило, се причинява от органично увреждане на сърцето: кардиосклероза, кардиомиопатия, сърдечни дефекти, коронарна болест на сърцето. Предсърдно мъждене се появява и при наличие на допълнителни проводими снопове.

Поради пълната блокада на проводящата система на сърцето импулсът от атриума може изобщо да не достигне до вентрикула. В такава ситуация предсърдията се свиват със собствена скорост, а вентрикулите – със собствена, тоест много по-бавно от обикновено. В същото време сърцето не реагира с увеличаване на контракциите на нуждата.

Предсърдното мъждене се разделя на постоянно и пароксизмално.

Помислете как се проявяват тези сърдечни заболявания при възрастните хора. Пароксизмалната форма възниква на фона на всеки провокиращ фактор. Например, сърдечният ритъм може да се увеличи, ако по-възрастен човек е нервен. В такива моменти пациентът усеща прекъсвания в работата на сърцето, притеснява се от задух, слабост, изпотяване. Пристъп може да възникне както в покой, така и по време на прием на лекарства. Можете да помогнете на болен човек, като натиснете силно очните ябълки, болезнено масажирате супраклавикуларната област, бързо клекнете на пациента. Такива техники имат положителен ефект върху сърдечната дейност.

Постоянната форма на аритмия се характеризира с постоянно наличие на аритмични сърдечни удари; синусовият ритъм не се възобновява в тази форма. В такъв случай лекарите се стремят да гарантират, че ритъмът престане да бъде бърз - не повече от 80-90 удара в минута. При постоянна форма на предсърдно мъждене пациентът винаги усеща нарушения в работата на сърцето, задух при физическо натоварване. При изследване на пулса се откриват пулсови вълни с различно съдържание, неритмични. Ако сравните пулса и сърдечната честота, можете да намерите разликата между тях в посока на увеличаване на сърдечната честота. Това явление се нарича „дефицит на пулса“. Той определя неефективността на определени сърдечни контракции. Факт е, че камерите на сърцето нямат време да се напълнят с кръв, в резултат на което се получава празно „пукане“. В тази връзка не всички контракции се извършват към периферните съдове.

Продължителният ход на постоянна форма на предсърдно мъждене води до прогресиране на сърдечната недостатъчност.

Предсърдното мъждене се лекува със сърдечни гликозиди. Става дума за коргликон, дигоксин и пр. Освен това терапията включва използването на бета-блокери, тоест атенолол, конкор, етацизин и т.н.

При пълна блокада на проводящите пътища на сърцето рязко намалява кръвното налягане, намалява честотата на сърдечните удари - до 20-30 удара в минута и се увеличават симптомите на сърдечна недостатъчност. Пациент с новодиагностициран пълен сърдечен блок трябва да бъде хоспитализиран, в противен случай може да се пропусне развитието на миокарден инфаркт. Днес лечението се състои в инсталиране на изкуствен пейсмейкър, който генерира електрически разряди и стимулира сърдечните контракции. Устройството се зашива в пациента за 5-8 години. Този възрастен човек е принуден да стои далеч от зони с високи магнитни полета, той може да "пречи" на приемането на радио и телевизионни предавания, ако стои близо до антената. Сърдечните заболявания при възрастните хора изискват специално внимание към пациента и постоянна грижа за него.

В статията са използвани материали от в. Аргументи и факти.

В нашите пансиони сме готови да предложим само най-доброто:

    Денонощна грижа за възрастни хора от професионални медицински сестри (целият персонал е гражданин на Руската федерация).

    5 пълноценни хранения на ден и диета.

    1-2-3-местно разположение (за легнали специализирани удобни легла).

    Ежедневно свободно време (игри, книги, кръстословици, разходки).

    Индивидуална работа на психолози: арт терапия, уроци по музика, моделиране.

    Седмичен преглед от лекари-специалисти.

    Комфортни и безопасни условия (удобни селски къщи, красива природа, чист въздух).

По всяко време на деня и нощта възрастните хора винаги ще се притекат на помощ, независимо какъв проблем ги тревожи. В тази къща всички роднини и приятели. Тук цари атмосфера на любов и приятелство.

Нуждаете се от съвет?

За подробна информация
за всички въпроси,
Можете да оставите телефона си
или се обадете на номера:

Неврологични и психиатрични разстройства при възрастни хора много разнообразни и произходът им е различен. През втората половина от живота компенсаторно-адаптивните възможности на тялото започват да намаляват все по-ясно, връзките на отделните нервни възли и клетки стават по-малко здрави и надеждни.
При възрастните хора винаги има стесняване на мозъчните съдове поради атеросклеротични промени в тях. Следователно с възрастта се променя и висшата нервна дейност на човек, намалява силата, подвижността и баланса на основните нервни процеси. Клинично това се проявява с астеничен симптом, характеризиращ се със спад в работоспособността, нарушение на съня, емоционална нестабилност, отслабване на вниманието и паметта. Особено демонстративни са промените в емоционалната сфера на човек.

С възрастта рискът от съдови заболявания на мозъка рязко нараства. честота на мозъчните вълниудар при лица на 60 и повече години е 17 пъти по-високо, отколкото при лицата на по-млада възраст. Винаги има пряка връзка между свързаните с възрастта промени в нервната, сърдечно-съдовата система и липидния метаболизъм с атеросклеротична патология при възрастни и стари хора. Тази връзка определя както механизмите на развитие на съдовата патология на мозъка, така и клиничната изява на основните неврологични симптоми на старостта.
Прогресивното развитие на мозъчната патология започва с недостатъчност на мозъчното кръвообращение и с влошаване на снабдяването на мозъка с кислород поради вазоконстрикция на мозъка, мозъчната енцефалопатия често се развива при възрастни хора.
Функционалността на централната нервна система в напреднала и старческа възраст е рязко ограничена. Това е естествен феномен, към който тялото постепенно се адаптира. Но адаптивните възможности на тялото на тази възраст са намалени.
Неврологичните и психични разстройства в напреднала възраст са разнообразни, протичането им зависи само от индивидуалните особености на всеки отделен човек, от условията на неговото съществуване, навиците и т.н. зависят в много отношения промените, които му настъпват в напреднала възраст

Демография и статистика
Някои данни за размисъл и действие:
През 2000 г. на Земята е имало 590 милиона души на възраст над 60 години; до 2010 г. те ще бъдат 1 милиард 100 милиона. Сега в Русия има около 30 милиона възрастни хора: 4,3% от тях са хора над 75 години. 3-4 милиона възрастни хора се нуждаят от постоянна медицинска и социална помощ, а само 216-220 хиляди души остават в интернати. Според статистиката:

    50% от възрастните хора имат затруднения при ходене и изкачване на стълби;
    15% от лицата на възраст 65-74 години страдат от ясно ограничение на мобилността, а след 75 години тази цифра нараства до 30%;
    от 17 до 41% не могат сами да посещават лечебни заведения;
    31% изпитват затруднения в самообслужването (обличане, къпане, хранене, упражняване на естествени нужди);
    8% не напускат апартаментите си;
    5% не напускат леглото;
    4 до 5 заболявания на възрастен човек; в бъдеще се добавят 1-2 заболявания на всеки 10 години;
    74% постоянно приемат лекарства;
    58% оценяват здравето си като "лошо", а 10% - като "много лошо";
    33% от хората над 60 години падат поне веднъж годишно, а половината от паданията водят до увреждане, 25% от пациентите с фрактури на бедрената кост умират през първите 6 месеца, само 25% се връщат към предишната си мобилност;
    30% страдат от увреждане на слуха;
    26% - зрително увреждане;
    10-15% от 60-годишните и 31-40% от 80-годишните са засегнати от деменция (деменция);
    15% страдат от уринарна инконтиненция;
    11% се обаждат на линейка по-често 2-3 пъти месечно;
    повече от 20% от възрастните хора живеят сами;
    25% от възрастните хора периодично не искат да живеят или искат да се самоубият...
В напреднала възраст анатомичните и физиологичните системи на човек претърпяват повече или по-малко значителни промени. С остаряването социалният статус и начина на живот на човека се променят, благосъстоянието и здравето се влошават. Човек трудно се адаптира към възрастовите ограничения. За да помогнем на един възрастен човек да се справи с предстоящите промени, е необходимо да се знае добре какво се случва със застаряващото тяло.
В този раздел ще се опитаме да говорим за основните проблеми на възрастните хора и да дадем практически препоръки за решаване на всеки проблем. За удобство ще опишем промените, които настъпват в тялото на възрастен човек, движейки се по анатомичните и физиологичните системи, а проблемите, които възникват в този случай, ще бъдат условно разделени на 3 групи: медицински, психологически и социални. Трябва да се помни, че всички проблеми са тясно свързани помежду си и решаването на един от тях може да даде положителен резултат при решаването на другия и обратно. Например, събуждането на творческата активност може да доведе до изчезване на депресията, а това от своя страна ще доведе до заздравяване на раните от залежаване и бързо възстановяване на двигателната активност. В обратния случай, когато няма надежда за възстановяване в резултат на хоспитализация за фрактура на бедрото, когато на 75-годишен пациент е отказано хирургично лечение и никой не се интересува, се развива депресия, придружена от отказ от хранене и пия. Раните от залежаване, които бързо възникват поради това, водят до развитие на сепсис и ... пациентът умира.

Кожа и подкожна тъкан
Кожата на възрастните хора става много тънка, особено на ръцете, краката, в областта на големите стави и на местата с изпъкналост на костите. Чрез намаляване на секрецията на пот и себум, загуба на еластичност, кожата става суха, набръчкана и нагъната. Количеството подкожна мазнина намалява. Поради това кожата лесно се измества, става отпусната. Лесно се наранява, напуква се, разкъсва, разязвява, не заздравява добре. При лежащи възрастни хора дори грубата или тежка постелка може да нарани кожата, което да доведе до развитие на рани от залежаване. За повече информация относно предотвратяването на язви под налягане и опасностите от продължителна почивка на легло, вижте раздела за лежащи пациенти.
Поради възрастовите характеристики на кожата, преносът на топлина е нарушен, възрастните хора лесно отделят топлина и следователно често замръзват и изстиват, имат нужда от топли дрехи, отопление на леглото. Трябва да се помни, че можете да използвате електрически нагревателни подложки за отопление на леглото само ако сте сигурни, че възрастният човек няма да заспи до нагревателната подложка. В противен случай, ако се появи неволно уриниране по време на сън, нагревателната подложка ще се намокри и това ще доведе до електрическо нараняване. Възрастните хора трудно понасят висока температура и влажност. От друга страна, в лошо отопляема стая, особено в комбинация с ниска подвижност, дори при положителна температура се развива хипотермия, която може да доведе до заболяване или смърт на пациента. Оптималната температура на закрито трябва да бъде около 21°C.
Обривът от пелена често се появява по кожата на възрастните хора, особено на местата на естествени гънки (ингвинални, аксиларни, под млечните жлези при жените, на дланите - при дълъг престой на ръцете в компресирано състояние). Често се развива рак на кожата. Поради това е необходимо редовно изследване на цялата повърхност на кожата.

Промени в косата, свързани с възрастта
Косата се променя през целия живот под влияние на генетични, имунни, хормонални фактори и екзогенни влияния (топлина и студ, химични агенти и механични наранявания и др.). В космените фоликули и космените фоликули възникват атрофични и дистрофични промени, косата губи пигмента си, изтънява и става чуплива.
Най-често възрастните жени са загрижени за хирзутизъм - повишен растеж на груба коса по лицето в менопаузата. Този растеж се увеличава при опит за бръснене, издърпване на косми. Растежът на косата по главата, кожата на багажника, пубиса, в подмишниците и при двата пола намалява с възрастта. Образуването на плешиви петна по слепоочията, по темето, плешивостта (главно при мъжете) често е наследствена. Освен наследственост и дерматози, водещи до оплешивяване, стрес, хормонални нарушения, дефицит на витамини и микроелементи, за патогенетични фактори се признават професионалните вредности и интоксикации. Понякога е необходимо да се елиминират външни причини (систематично отрицателно въздействие на водороден прекис и химически бои, травма с метални гребени, механично напрежение на косата по време на разресване, системно използване на тежки шапки и др.). Опитът на гериатрите показва, че не са рядкост пациентите в напреднала възраст да се притесняват много от косопад на главите си, изпадат в депресия или тревожност. Необходимо е да се предложи в такива случаи използването на подходяща перука. Ако имате възможност и желание, можете да проведете цялостен курс на лечение.
Грижата за косата на възрастен човек, честото ми миене, чистото сресване, подстригването и сресването всеки ден създават добро настроение, повишават самочувствието и предотвратяват депресията.

Мускулно-скелетен апарат
Общото количество костна тъкан намалява с възрастта. Ставният хрущял, включително междупрешленните дискове, става по-тънък, което води до развитие на болка, промени в стойката и изкривяване на гръбначния стълб. Гимнастиката е от голямо значение за превенцията на подобни състояния. Възрастните хора често се измъчват от силна болка в гръбначния стълб, тазобедрената става, коляното, раменните стави при всяко движение. Болката е придружена от тежка деформация и ограничена подвижност. Това води до намаляване на двигателната активност на възрастния човек, неговата изолация, депресия и желание да стои постоянно в леглото.
Поради остеопороза - разреждане на костната тъкан - костите стават крехки. Лесно се счупва дори с леки натъртвания. Причините за честите фрактури на костите при възрастните хора, освен остеопороза, могат да бъдат загубата на мускулна маса в резултат на загуба на тегло, както и ставна патология.
Количеството мускулна тъкан намалява, което води до отслабване на активността и работоспособността. Бързото настъпване на умора не дава възможност да се правят обичайните неща, да се завърши започнатата работа. Физическите упражнения не само спират загубата на мускулна маса, но и допринасят за увеличаване на силата дори при много възрастни хора, повишаване на двигателната им активност. Известно е, че след упорито физическо възпитание в продължение на 1-2 месеца, много възрастни хора отказват бастуни и проходилки. Следователно физическата активност въпреки болковия синдром, физическите упражнения с дозирано натоварване помагат за поддържане на мобилност и физическа сила на всяка възраст. За пациенти със синдром на ставна болка, изометрични упражнения.
Разходката е нарушена. Става бавно, нестабилно, със скъсена стъпка, бъркане. Увеличава се периодът на опора и на двата крака. Възрастен човек се върти бавно, неловко, с различна скорост в различните части на тялото. Тези нарушения на походката често водят до падания, а паданията често водят до фрактури на костите. При ходене трябва да има добра опора под формата на здрав бастун, проходилки, парапети по стените и пр. Подметките на обувките трябва да са снабдени с противоплъзгащи устройства (гипс и др.).
Подовете в стаи, кухни, коридори, бани и тоалетни трябва да са сухи и неплъзгащи се, покрити с противоплъзгащи гумени постелки.
Не трябва да бързате по-възрастните хора, да ги принуждавате да ходят бързо, да ги изнервяте, че закъсняват някъде. Трябва да помним, че според учените 2/3 от паданията на възрастните хора могат да бъдат предотвратени!

Дихателната система
Белодробната тъкан на възрастните хора губи своята еластичност. Подвижността на гръдния кош и диафрагмата намалява. Белите дробове не могат да се разширят напълно при вдишване. Развиващи се диспнея. Бронхиалната проходимост намалява, дренажната "почистваща" функция на бронхите се нарушава. Лошата вентилация допринася за развитието на пневмония.
При възрастните хора кашличният рефлекс е намален. Поради намаляване на кръвоснабдяването на белите дробове и склероза на стените на алвеолите, нормалният газообмен се нарушава, в резултат на което кислородът на въздуха не прониква добре през алвеолите в кръвта, а въглеродният диоксид от кръвта. Развиващи се хипоксия- състояние, придружено от ниско съдържание на кислород в кръвта, което води до бърза умора, сънливост. Хипоксията причинява нарушения на съня. Ето защо възрастните хора трябва да са по-често на чист въздух, да правят дихателни упражнения, особено тези, които трябва да прекарват много време в леглото или фотьойла.
Главният край на леглото на възрастните хора трябва да бъде повдигнат, което подобрява белодробната вентилация и насърчава по-дълбоко дишане. При белодробни заболявания е необходимо по всякакъв начин да се насърчи увеличаването на двигателната активност. Лекарят трябва да предпише почивка на легло само в спешни случаи. При лечението, разбира се, както е предписано от лекаря, трябва да се използват отхрачващи средства в комбинация с разредители на храчките и лекарства, които разширяват бронхите. Възрастните хора с белодробни заболявания се нуждаят от терапевтични дихателни упражнения и масаж. Ако пациентът все още е в леглото, той трябва да се движи в него колкото е възможно повече, да се обърне, да седне.

Сърдечно-съдовата система
С възрастта функционирането на сърдечния мускул се влошава. По време на физическа активност сърцето слабо снабдява тялото с кръв, тъканите не са достатъчно снабдени с кислород, поради което физическите възможности на човек са значително намалени и бързо настъпва умората. Необходимо е да се организират редовни „почивки“ при работа с по-възрастни хора, дори и те да не ви молят за това. Тялото им е слабо подготвено за предстоящата физическа работа, лошо се обработва и след това се възстановява. Не можете да ги принудите да направят нещо бързо, например веднага да тръгнат бързо или да започнат бързо да се обличат. Ако смятате, че вече сте си отпочинали, това не означава, че възрастен човек, който заедно с вас е правил физическа работа, е имал време за почивка.
Освен това, в резултат на намаляване на еластичността на кръвоносните съдове по време на физическа работа, кръвното налягане се повишава рязко.
Възрастните хора често се оплакват от задух, нарушения на сърдечния ритъм при извършване на физическа работа или по време на нощен сън.
Ако възрастен човек е принуден да прекарва много време в седнало или изправено положение, той развива подуване на краката, разширени вени на долните крайници. В този случай можете да използвате еластични чорапи или бинтове, периодично (5-10 минути на всеки 2-3 часа) лягайте и повдигайте краката си така, че да са по-високи от тялото, като същевременно е много добре да правите движения, наподобяващи въртене на педали. велосипед.
Кръвното налягане обикновено се повишава с възрастта. Важно е да запомните, че при възрастни хора, при внезапни ситуации, като уплаха, стрес, кръвното налягане може рязко да се повиши или, обратно, рязко да спадне. Това се случва например при ортостатичен колапс, когато при бърз преход от хоризонтално към вертикално положение кръвното налягане рязко спада, което може да бъде придружено от загуба на съзнание. Това е особено често при пациенти, приемащи лекарства, понижаващи кръвното налягане, диуретици и др. Възрастните хора не трябва да стават рязко. Опасно е да ставате и сядате рязко в леглото след нощен сън или след продължително лежане. Това често води до падане от леглото или столовете, особено ако са дълбоки. Ако е възможно, по-добре е да помогнете на пациента да стане. Това трябва да се прави бавно, на етапи, така че сърцето и кръвоносните съдове да могат да компенсират промяната в позицията. Леглото или столът на възрастен човек трябва да са удобни за бавно издигане (за повече подробности вижте раздел "Легло"), тъй като в повечето случаи пациентът е принуден да се издига рязко от неудобен стол или легло.

Храносмилателната система
Възрастните хора често страдат от лош апетит. Това може да се дължи на загуба на мирис, вкус, намаляване на количеството отделяни слюнка и храносмилателни сокове. В същото време хранителните вещества се абсорбират слабо.
Дори при наличие на собствени зъби при възрастните хора често се нарушава функцията на захапване и дъвчене, влошава се механичната обработка на храната в устата. По-често обаче възрастните хора имат проблеми с дъвченето поради лошо орално здраве. В резултат на това те могат да откажат да ядат и да отслабнат. Повече за това можете да намерите в раздел "Проблеми" - "Разстройства на апетита".
Проверете наличието на зъби в устата и тяхното състояние. Храната, приготвена от възрастните хора, не трябва да бъде твърде твърда. Слюнката е малко и затова възрастните хора често се оплакват от сухота в устата, пукнатини в устните и езика. Поради малкото количество слюнка, която има бактерициден ефект, в устната кухина бързо се развиват гнилостни процеси, особено при лоша грижа и наличие на протези, под които винаги остават хранителни частици. Възрастните хора се нуждаят от внимателна грижа за устната кухина, често намокряне с вода или сок.
Не трябва да забравяме, че възрастните хора може просто да нямат пари да си купят храна или да нямат възможности да си я купят, ако например поради слабост или заболяване не могат да напуснат къщата или сами да си приготвят храна и т.н.
Възрастните хора винаги се хранят лошо сами и много по-добре – в компанията. Те трудно и често неохотно готвят сами храната си и в същото време се хранят добре, ако храната е приготвена от някой, който е наблизо и който след като е поставил масата, може да сподели храна с тях.
Поради възрастови промени при възрастни хора, хернии и дивертикули(изпъкналост на стената) на хранопровода. Храната преминава през хранопровода "бавно", има усещане за бучка зад гръдната кост, особено когато възрастните хора ядат в хоризонтално положение. Често има гастроезофагеален рефлекс - обратният поток на храната от стомаха в хранопровода, което води до симптоми като болка в гърдите, киселини. За да се предотврати това усложнение, е необходимо да се яде в изправено положение на малки порции, по-често; след хранене останете изправени поне 1 час. Храната трябва да бъде хомогенна, кашеста консистенция, не твърде течна. Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 3-4 часа преди сън.
Лигавицата на стомаха на възрастните хора е много лесно уязвима. Има висок риск от развитие на стомашни язви. Специално внимание трябва да се внимава при приемането на противовъзпалителни лекарства, които често се предписват на пациенти за болки в ставите, като аспирин или ибупрофен.
Запекът е голям проблем. Те се обясняват със забавяне на чревната подвижност, намаляване на тонуса на дебелото черво и нарушение на движението на изпражненията през него, отслабване на мускулите на предната коремна стена и таза, заседнал начин на живот, недохранване и съпътстващи заболявания , като хемороиди. За предотвратяване на запек може да се посъветва да водите подвижен начин на живот, да правите ежедневни разходки, да правите гимнастика, да масажирате предната коремна стена на корема, да консумирате достатъчно количество течност, зеленчуци и плодове.
Панкреасът претърпява дистрофични промени с възрастта. Често се развива захарен диабет. За да предотвратите заболяването, трябва да ограничите консумацията на брашнени продукти, сладки и мазни храни и алкохол.
В напреднала възраст черният дроб се нуждае от повече време за разлагане на токсични вещества и лекарства, производството на протеини - албумини намалява, което води до лошо зарастване на рани.

пикочна система
С възрастта броят на нефроните, работещите клетки на бъбреците, намалява. Диуреза, т.е. дневното количество урина намалява (при 80-90-годишен човек е само половината от диурезата на млад). Урината се отделя в малко количество, висока концентрация. Лекарствата се отделят слабо от тялото, така че лесно може да се получи предозиране на лекарства. Стената на пикочния мехур се уплътнява, а еластичността и капацитетът намаляват. Повишена честота на позиви за уриниране. Нарушаването на затварящата функция на сфинктерите на пикочния мехур причинява изтичане на урина, т.е. незадържането й при напълване на пикочния мехур. Поради намаляването на функциите на висшите нервни центрове, които контролират рефлекса на уриниране, възрастните хора не понасят добре, когато пикочният мехур е пълен с урина. Когато се появи желание за уриниране, те усещат нуждата да уринират незабавно. Имайки предвид това, когато се грижите за възрастни хора, е необходимо да се намали интервалът между уриниране, да се принуди пациентите да ходят по-често до тоалетната или да използват съд или патица.

Визия
При по-възрастните хора се появява рефракционна грешка, често се развива катаракта, което води до намаляване на зрителната острота, особено периферната. Възрастните хора не приковават добре очите си към предмети, често или изобщо не виждат какво е от тяхна страна. Ето защо, когато общувате с тях, влизате в стаята или се приближавате отстрани, трябва по някакъв начин да привлечете вниманието им, за да не ги изплашите. Не се приближавайте към лице с лошо зрение срещу светлината. Почукайте предварително на вратата или му уведомете, че сте наблизо, например, поздравете го високо, за да ви чуе и да ви отговори или да даде знак, че ви е забелязал. Въпреки това, не започвайте разговор силно и рязко, когато сте близо до възрастен човек.
Ако пациентът носи очила, тогава е необходимо да се гарантира, че стъклата на очилата са чисти и не надраскани (пластмасовите лещи се повреждат особено лесно, ако очилата често се поставят върху твърди повърхности с лещите надолу). Очилата трябва да бъдат правилно съчетани. Важно е периодично да се консултирате с офталмолог за възрастни хора, тъй като загубата на зрение може да настъпи доста бързо. Очилата трябва винаги да са близо до пациента. В стаята трябва да се осигури добро осветление. Опасно е да си на тъмно. През деня е необходимо да отворите завесите на прозореца, вечер включете лампите навреме.
Излишно не пренареждайте предмети в стаята, без да уведомите възрастния човек за това, в противен случай, след като не ги е видял много добре на ново място, по навик той ще тръгне по обичайния си маршрут и ще се спъне или удари. Сменяйки обичайното място на чаша с лъжици на масата за хранене, вие обричате пациента на безплодно търсене на лъжица по време на пиене на чай, което ще бъде много неприятно за него, особено ако разбере, че всички го гледат. Когато в стаята се появят нови хора или предмети, е необходимо да ги опишете на пациента, така че той да има възможност да си ги представи. Например "Днес е слънчев ден, отворих вратата на балкона." "Донесох ти червени карамфили. Те са на масичката за кафе в любимата ти ваза." Коментирайте следващите си стъпки: "Трябва да вземем лекарства. Сега ще донеса чаша вода." "Време е за вечеря. Първо имаме гъбена супа. Имаме заквасена сметана за нея." Подреждането на предметите на масата е удобно да се обясни с помощта на сравнение с циферблата на часовника: захарница стои на 12 часа, кошница с бял хляб - на 3 часа, чаша чай - пред ти, в 6 ч. Когато се движите заедно, дръжте спътника си за ръката, за предпочитане за предмишницата. Кажете му какво ще срещнете по пътя: „Сега ще слезем от тротоара“ или „Сега ще започнем да се изкачваме по стълбите до втория етаж“.
Докато се храните, не трябва да има много предмети пред възрастен човек. Полезно е да използвате светлинни контрасти, за да виждате по-добре обектите, например, поставете тъмна нехлъзгаща стойка върху светла маса, тъмна чиния и лъжица върху нея. В тази цветова комбинация вашият пациент ще види всичко добре.
При възрастен човек очите се адаптират слабо и бавно към условия на недостатъчно или прекомерно осветяване, особено при бърз преход от светлина към тъмнина и обратно. Следователно вашият подопечен може да не види нищо под краката си, ако току-що е погледнал от прозореца в стаята, в която се намира.
При влизане от улицата във входа или в транспорта възрастен човек става изключително уязвим. Той не прави разлика между недостатъчно осветени предмети, например стъпалата на стълбище, върху които пада сянка. Желателно е да се монтират допълнителни лампи на такива опасни места като стълби, коридори, входни врати. Стъпалата или техните ръбове, праговете (ако не е възможно да се премахнат напълно!) Трябва да бъдат боядисани в контрастни (светли) цветове. Превключвателите на такива места трябва да са два пъти повече от обикновено, за да е възможно да се включи светлината в началото на пътуването и да се изключи в края.

Изслушване
Ако вашият клиент носи слухов апарат, уверете се, че го използва правилно, в съответствие с приложеното техническо ръководство; периодично проверявайте как работи устройството, дали е повредено, дали батериите са изтощени, дали ушната кал се е запушила в слушалките.
Когато говорите, уверете се, че устройството работи и е включено. Вашият събеседник ще може да ви разбере по-добре, ако се съсредоточи върху израженията на лицето, движенията на устните. Ето защо, когато говорите, е по-добре да седнете, така че лицата ви да са на едно ниво. Невъзможно е събеседникът да ви гледа срещу светлината. Необходимо е да се говори не високо (!), Но не тихо, ясно, отчетливо, донякъде бавно, но не преувеличавайки и не наблягайки на отделни срички (не скандиране!), Придружавайки речта с оживени изражения на лицето и малък брой изразителни жестове .
По време на разговор се опитайте да не обръщате лицето си, не гледайте в пода, не покривайте устата или лицето си с ръце. Първо, нарушавате яснотата на звуците, и второ, хората с лош слух често четат добре устните. Говорете с кратки фрази, малки семантични блокове; Завършвайки всеки от тях, уверете се, че събеседникът ви е чул правилно. В особено важни случаи помолете да повторите значението на думите, които сте казали. Ако отделението не ви разбира, повторете с различни думи, но в никакъв случай не повишавайте тон, не викайте, не се дразнете и не бързайте.
Възрастните хора с нарушение на слуха възприемат ниските тонове по-добре и по-лошо – високите; високите женски и пискливи детски гласове се чуват трудно. Хората с увреден слух са силно обезпокоени от фоновия шум, например когато няколко души говорят едновременно или когато говорите с него в стая, където е включен телевизор. В този случай човек с увреден слух може да си помисли, че други хора, говорещи пред него, шепнат, казвайки нещо за него, което самият той не би трябвало да знае. Ако се смеят едновременно, той си мисли, че му се смеят. Ако човек не чува добре с едното ухо, тогава е необходимо да говори отстрани на другото ухо. Ако ситуацията не ви позволява да създадете такива условия вашият събеседник да ви чуе добре, напишете му необходимата информация на хартия.
Бъдете приятелски настроени към него, полагайте усилия да установите добър контакт, в противен случай, усещайки вашето раздразнение, той ще се затвори в себе си.
и др.................

K.I.Proshaev 1 , A.N.Ilnitsky 2 , K.V.Perelygin 3
1 Белгородски държавен университет
2 Полоцки държавен университет
3 Санкт Петербургски институт по биорегулация и геронтология, Северозападен клон на Руската академия на медицинските науки

Резюме.Статията представя данни за признаците на стареене на нервната система и възможността за тяхното коригиране чрез употребата на Pronoran.
Ключови думи:стареене, нервна система, Pronoran.

НЕВРОЛОГИЧНИ СИМПТОМИ НА СТАРЕЯНЕ И ТЯХНАТА КОРЕКЦИЯ

K.I.Prashchayeu 1 , A.N.Ilnitski 2 , K.V.Perelygin 3
1 Белгородски държавен университет;
2 Полоцки държавен университет;
3 Санкт Петербург Институт по биорегулация и геронтология

обобщение.Представена е информация за симптомите на стареене на нервната система и възможността за тяхното коригиране с помощта на Проноран.
ключови думи:стареене, нервна система, Pronoran.

През последните години се отделя специално внимание на проблемите на гериатрията, което се свързва с увеличаване на дела на възрастните хора в обществото, значението на използването на остатъчната им работоспособност. Често това се предотвратява от множество заболявания, които се развиват при възрастните хора, включително такива с неврологичен профил. Така, според различни автори, най-малко 80-83% от възрастното население на страната ни се оплаква от когнитивни разстройства, а при липса на неврологични заболявания. Това диктува необходимостта не само от задълбочено изследване на естествените процеси на стареене, но и от активно търсене на ефективни лекарства, които подобряват когнитивните функции при гериатрични пациенти.

Патоморфология на стареенето на централната нервна система
Процесите на стареене се характеризират с поредица от прояви, които са еднакви за всички органи и системи, които се състоят в заместване на активните клетки с мастна и съединителна тъкан поради нарушено кръвоснабдяване поради атеросклеротични и инволютивни процеси в сърдечно-съдовата система.

Тези явления са характерни и за централната нервна система. С възрастта масата на човешкия мозък намалява, има намаляване на броя на невроните в кората на главния мозък, подкоровите ядрени структури и малкия мозък, докато броят на глиалните клетки се увеличава. Преди всичко умират неврони, които заемат полярна позиция спрямо функционалната активност, т.е. активно функциониращи клетки и невроцити, които нямат функционално натоварване (ускорено износване и атрофия на почивка). Биохимията на невронната активност се променя: синтезът и метаболизмът на невротрансмитерите намаляват, натрупват се междинни метаболити и токсини, което води до многократно продължително увреждане на ДНК, което води до натрупване на мутации и забавя хода на репаративните процеси.

Описаните морфологични промени в мозъчната тъкан водят до функционални последици. Електрическата активност на кортикалните неврони намалява и ефективността на предаване на нервните импулси се нарушава, ефективността на мозъчния метаболизъм намалява, наблюдава се каскада от биохимични реакции - намаляване на концентрацията на допамин, серотонин. На фона на мозъчната хипоперфузия се забелязва натрупване в него на провъзпалителни сигнални молекули - тумор некрозис фактор, провъзпалителни интерлевкини, което утежнява процеса на стареене на мозъка и стимулира клиничните прояви на това стареене.

Трябва да се отбележи, че първоначалните прояви на стареене се появяват вече доста рано, през четвъртото десетилетие от живота, в което започва процесът на намаляване на броя на невроните. Намаляването на броя на нервните клетки обаче само по себе си не оказва решаващо влияние върху проявите на стареене. По-важно е състоянието на функционалните връзки между невроните, които се осъществяват благодарение на невротрансмитери, които взаимодействат със съответните рецептори. Доказано е, че в процеса на нормалното естествено стареене настъпва постепенна дисоциация на регулаторните системи на мозъчните неврони. На първо място, това се проявява чрез промяна в сигналните каскади на нивото на клетъчното ядро, след това има нарушение на структурните и функционални свойства на синаптичните мембрани и тяхното разграждане.

Клинични прояви на стареене на централната нервна система
Понастоящем е известно, че има редица заболявания, чието развитие е възможно само в напреднала и старческа възраст, така наречените заболявания, свързани с възрастта, които от патологията на неврологичната група включват предимно болестта на Алцхаймер и сенилни психични разстройства. В същото време описаните патоморфологични явления на стареене могат да се появят при състояния, наречени патобиогерози, при които биологичната възраст на човек изпреварва паспортната. Такива състояния включват дисциркулаторна енцефалопатия, най-често с атеросклеротичен произход, болест на Паркинсон. Клиничните прояви на стареене на централната нервна система при тези заболявания ще бъдат хронични когнитивни нарушения, признаци на церебрална хипоперфузия - замаяност, нестабилност при ходене, обща слабост, умора, нарушения на съня, често фокални симптоми - пирамидална недостатъчност, амиостатичен синдром, с паркинсонови разстройства - тремор.

Нормалното стареене също е придружено от редица симптоми, обикновено дебютиращи на възраст 50-60 години. В същото време способността за концентриране на вниманието и скоростта на обработка на информацията са малко намалени; умствената дейност в напреднала възраст изисква относително повече време и усилия. При нормално остаряване има трудности при получаването на слухово-речева информация, визуалната информация се запомня и обработва по-добре. Помощта при запаметяването и подканите по време на възпроизвеждане значително увеличават обема на запаметяването, което е съществен диференциално-диагностичен критерий. При наличие на патологични процеси, помощта при запаметяването и възпроизвеждането, като правило, е неефективна. Като цяло при естественото стареене когнитивните функции не страдат значително, бързото прогресиране на когнитивните разстройства е признак за органично увреждане на мозъка.

По този начин, както естественото стареене, свързаните с възрастта заболявания, така и биопатогерозата се характеризират с намаляване на перфузията на мозъчната тъкан, ангиоспазъм на нейните съдове, нарушения в електрическата активност на кората и намаляване на концентрацията на невротрансмитери, включително допамин, серотонин и норепинефрин. В тази връзка, използването на онези лекарства, които засягат всички тези патогенетични връзки, ще бъде обещаващо в клиничната практика.

Лекарствата, които се използват успешно за коригиране на проявите на стареене на централната нервна система, включват пирибедил от групата на допаминомиметиците и антипаркинсоновите лекарства (Pronoran, Servier, Франция).

Според механизма на действие Pronoran е селективен агонист на D2/D3-допаминов рецептор с допълнителни α2-норадренергични свойства.

Характеристика на фармакологичното действие на Pronoran е способността му да действа върху допаминовите рецептори в ядрата на екстрапирамидната система, да стимулира електрическата активност на кората и подкортикалните структури на мозъка, да подобрява мозъчното кръвоснабдяване поради разширяване на мозъчните съдове.

В допълнение, Pronoran блокира пресинаптичните α2-адренергични рецептори на префронталния кортекс и синьото петно. Тези свойства могат да обяснят ефективността на Pronoran при свързани с възрастта нарушения на паметта и вниманието, тъй като могат да стимулират когнитивните функции и да подобрят производителността.

Лекарството се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, максималната серумна концентрация се достига 1 час след поглъщане, свързването с плазмените протеини е ниско. Времето на полуживот е около 2 часа, екскретира се главно чрез бъбреците под формата на метаболити и жлъчка. След 24 часа 50% от лекарството се екскретира с урината, след 48 часа - 100%.

Pronoran се използва за лечение на хронични когнитивни разстройства и невросензорни дефицити в процеса на стареене; при болест на Паркинсон под формата на монотерапия или на фона на употребата на леводопа, особено при форми на заболяването, протичащи с тремор; като спомагателна терапия при облитерираща патология на съдовете на долните крайници; лечение на симптоми на офталмологични заболявания с исхемичен произход (стесняване на зрителната острота, зрителни полета, намален цветови контраст).

Приемът на лекарството е противопоказан при свръхчувствителност, артериална хипотония, в острата фаза на миокарден инфаркт, по време на бременност и кърмене.

Към днешна дата са завършени редица проучвания, които показват високата ефективност на Pronoran.

По този начин ефективността на Pronoran в доза от 50 mg / ден е оценена при пациенти в напреднала възраст с оплаквания от замаяност, памет и нарушения на настроението. Проведено е многоцентрово проучване, което включва 684 пациенти, средната възраст на които е 66 години (55-75 години). Всички пациенти са имали един или повече признаци на влошаване на мозъчната дейност (интелектуални нарушения, поведенчески разстройства, двигателни и сензорни нарушения), 67% от пациентите са имали нарушения на паметта. Продължителността на наблюдението беше 3 месеца. Оценката на ефективността на лекарството се извършва въз основа на динамиката на тежестта на нарушенията на интелекта, настроението, двигателните и невросензорните нарушения. Използвана е гериатрична клинична скала с 13 точки: памет за скорошни събития, умора, виене на свят, шум в ушите, сън, скорост на мислене, емоционална стабилност, общителност, мотивация, сътрудничество, ориентация във времето и пространството, грижа за себе си. Установено е, че Pronoran значително подобрява паметта за скорошни събития с 34,8%, когнитивните функции при пациенти в напреднала възраст като цяло с 33%. 85% от изследователите оценяват ефективността на Pronoran като "добра и много добра", 80% от пациентите оценяват лечението като "много добро и добро", а 98,7% от пациентите оценяват поносимостта към лечението като "много добра". Получените данни доведоха до заключението, че Pronoran е високоефективно лекарство за лечение на пациенти в напреднала възраст с нарушена мозъчна функция, свързана със стареенето (нарушения на паметта, нарушения на настроението и световъртеж).

Проучвана е ефикасността на Pronoran при пациенти в напреднала възраст с дисциркулаторна атеросклеротична енцефалопатия и леко когнитивно увреждане. Проучването е открито, включва 22 пациенти, средна възраст - 67 години (53-78 години). Пациентите са страдали от дисциркулаторна енцефалопатия II стадий с признаци на леко когнитивно увреждане, предписан им е Pronoran в доза от 50 mg/ден, продължителността на лечението е 3 месеца. Ефективността на терапията се оценява по динамиката на когнитивните функции: памет, внимание, психомоторни функции (според скалите за депресия MMSE и Mattis), по динамиката на субективните неврологични симптоми: главоболие, виене на свят, шум в главата, нарушение на съня, умора. Установено е, че Pronoran значително подобрява когнитивните и психомоторните функции при пациенти в напреднала възраст, значително подобрява благосъстоянието на пациентите и намалява субективните неврологични симптоми. Освен това Pronoran показа добра поносимост, без да засяга жизнените функции на организма.

Pronoran има несъмнени предимства при лечението на когнитивни разстройства в сравнение с традиционните вазодилататори. Това се доказва от резултатите от рандомизирано двойно-сляпо проучване, което сравнява ефективността на Pronoran и вазодилататора Vincamine. 84 пациенти на възраст 55-75 години са получавали Pronoran в доза от 50 mg на ден или Vincamine (60 mg на ден) в продължение на 3 месеца. Проучването оценява ефекта на Pronoran върху различни психомоторни процеси, както и безопасността на това лекарство. Установено е, че Pronoran значително подобрява вниманието, както се вижда от показателите на теста Brickenkamp (тест за кръстосване на букви). Субектът трябваше да зачеркне определена буква в 14-редов печатен текст. В този случай е необходимо да зачеркнете възможно най-много букви за ограничено време. На всеки ред се дава 20 секунди. Резултатът се изразява като броя на зачеркнатите букви, общия брой грешки и процента на грешките. Pronoran намали броя на грешките, докато компараторът не повлия на резултатите от теста.

Също така, Pronoran е в състояние да подобри гъвкавостта на мисленето, което беше оценено с помощта на няколко теста. И така, беше приложен тестът на Гилфорд или тестът за формиране на изречения. Субектът трябваше да направи смислено изречение от 4 дадени думи. Бяха предложени общо 20 комбинации от 4 думи. Тест на Амтауер: определяне на общи свойства. На пациента бяха предложени 16 двойки думи, в които е необходимо да се подчертае общото. Според резултатите от тези тестове Pronoran не само подобрява ефективността след 3 месеца лечение, но и се оказва по-ефективен от референтното лекарство.

Проноран подобрява способността за запомняне в напреднала възраст. Паметта беше оценена с помощта на четири теста: възпроизвеждане на кратка история (пациентът трябва да възпроизведе възможно най-много подробности); тест за визуална памет (пациентът трябва да възпроизведе познати обекти, показани в определено време); възпроизвеждане на поредица от числа след кратко време след представянето им; възпроизвеждане на поредица от букви след кратко време след представянето им. Установено е, че Pronoran значително подобрява представянето на всеки от тези четири теста. Освен това, във всеки случай се оказа много по-ефективен от лекарството за сравнение.

Като цяло пациентите, приемащи Pronoran, отбелязват подобрение на общото благосъстояние, прилив на жизненост, повишаване на ефективността, което значително отличава лекарството от Vincamine.

По този начин Pronoran е съвременно ефективно лекарство, което премахва негативните неврологични последици както от естественото стареене, така и от симптомите на патобиогероза и свързани с възрастта заболявания.

Информация за авторите:
Прощаев Кирил Иванович - д-р мед. науки, проф. кафене вътрешни болести №2 БелСУ
А. Н. Илницки - д-р мед. наук, проф., Полоцки държавен университет
К. В. Перелигин - д-р. пчелен мед. Науки, Санкт Петербург Институт по биорегулация и геронтология, Северозападен клон на Руската академия на медицинските науки

ЛИТЕРАТУРА

1. K. I. Proshchaev, A. N. Il’nitskii, and S. S. Konovalov, Russ. Избрани лекции по гериатрия. Санкт Петербург: Prime Eurosign. 2008 г.
2. Шабалин В.Н. Ръководство по геронтология. Москва: Цитадела-Търговия. 2005 г.
3. Fingers M.A., Kvetnoy IM. Ръководство по невроимуноендокринология. М.: Медицина. 2006 г.
4. Saraux H, HacheJC, Pradere E. Interet de Trivastal retard 50 dans les degenerescences maculaires liees a 1age avec mesure de la sensibilite au kontraste J Int Med 1992; 257:119-23.
5. Corradino C. Trivastal retard 50 в ежедневната медицинска практика. Неговата стойност при лечението на световъртеж, шум в ушите и нарушения на паметта. Trib Med 1988; 3:39-42.
6. Gallet B, Ane R. Ефикасност на Trivastal retard 50 при кохлеовестибуларни синдроми. Арх Отоларингол 1989; 7:50-4.
7. Bille J, Bukowski JV, De-Ferron A. Церебрален спад и терапия: многоцентрово клинично изпитване на Trivastal retard 50 в неврогериатрията. Psychol Med 1986; 18:609-26.
8. Mounier-Kuhn P, Pialoux P. Etude de 1 "acceptabilite" de Trivastal retard 50 en ORL Appreciation clinique et electronysta-mographique dun traitement au long cours dans les vertiges posttraumatiques, la maladie a maladie a meníere, les traume, les traitement les presbyacousies. Експертен доклад от 1974 г.
9. Pujol R. Кохлеарна неврофармакология: напредък и перспективи. Първи мултидисциплинарни срещи за Trivastal retard 50. Collection Scientifique, Trivastal retard 50 mg LP Editions Eutherapie 1991; 99-102.
10. Nagaraja D. Рандомизирано клинично изпитване на агониста на допаминовия рецептор пирибедил при лечение на свързано с възрастта увреждане на паметта. Am J Psychiatry2001; 158:1517-9.
11. Millan M, Cussac D, Milligan G. Антипаркинсоновият агент Пирибедил показва антагонистични свойства при нативни, плъхове и клонирани човешки α2 адренорецептори: клетъчна и функционална характеристика. J Pharmacol Experiment 2001; 297:876-87.
12. Gallet B, Ane E. Ефективност на Trivastal retard 50 dans les syndromes cochle "o-vestibulaires. JAMA 1991; 1:59-61.
13. Lambrozo J. Стойност на Trvastal retard 50 при дългосрочно лечение на хронична церебрална недостатъчност. Национално многоцентрово проучване, включващо 2758 пациенти. C. R. Ther 1983; 1:9-19.
14. Grange G.D. Полезност на Trivastal retard 50 при макулни друзи. Gaz Med Fr 1984; 91:115-7.
15. Шолинг W.E. Etude en double insu, par tests psychometriques. Референтен продукт Trivastal retard 50 center. Темпо Медикал 1982; 114:36-40.