ไม่ควรถือเป็นประโยคสุดท้ายในการไม่มีบุตรในโลกของการแพทย์แผนปัจจุบัน หลังจากการศึกษาและขั้นตอนการเตรียมการหลายครั้งหลายคนหันไปใช้วิธีการผสมเทียมซึ่งระดับความเสี่ยงจะลดลงสำหรับร่างกายของผู้หญิง
ประการแรก ควรกำหนดระยะเวลาการตกไข่ โดยพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการปฏิสนธินั้นถูกสร้างขึ้นในช่วงระหว่างวันที่ 11 ถึง 14 ของรอบประจำเดือนปกติซึ่งมีระยะเวลา 28 วัน เครื่องมือและวิธีการที่หลากหลายนั้นมีความหลากหลายมาก ตั้งแต่วิธีที่ง่ายที่สุดไปจนถึงวิธีที่ซับซ้อนที่สุด
การเตรียมผู้หญิงสำหรับการผสมเทียม
ก่อนการผสมเทียม ผู้หญิงต้องผ่านขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อเตรียมการปฏิสนธิ:
- การตรวจสอบเส้นโค้งอุณหภูมิ
- ควบคุมองค์ประกอบของมูกปากมดลูก
- การทดสอบแบบใหม่ที่สามารถทำได้ที่บ้านโดยการซื้อรีเอเจนต์ที่เหมาะสมจากร้านขายยา ตรวจพบฮอร์โมนลูทีไนซ์ในปัสสาวะเนื่องจากมีแอนติบอดีจำเพาะ เทคนิคนี้ประกอบด้วยการสังเกตสีที่สอดคล้องกันของสารละลายคอลลอยด์ของทองคำซึ่งมีสีแดงตามธรรมชาติ หากผลการทดสอบเป็นบวก (ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีแดง) หมายความว่าการตกไข่จะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง
- การฝึกสังเกตโดยใช้การตรวจสะท้อนเสียงสะท้อนซ้ำทุกๆ 24 - 48 ชั่วโมง (การผสมเทียมครั้งแรกควรดำเนินการเมื่อขนาดรูขุมขนมีเส้นผ่านศูนย์กลางอย่างน้อย 18 มม.)
- การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อหาเปอร์เซ็นต์ของฮอร์โมนในพลาสมา การผสมเทียมควรทำในวันที่ระดับฮอร์โมนลูทีไนซ์เพิ่มขึ้น
การไปพบแพทย์ของคู่รัก
เมื่อถึงวันที่นัดหมาย คู่สามีภรรยาคู่หนึ่งจะมาพบแพทย์ สูตินรีแพทย์จะตรวจสอบคุณภาพของมูกปากมดลูกของผู้หญิงคนนั้น และมอบ "แก้วอสุจิ" ให้กับสามีของเธอ ซึ่งเขาจะต้องรวบรวมด้วยการปะทุสองครั้ง หลังจากตรวจอสุจิทั้งสองส่วนแล้ว แพทย์จะใช้อุปกรณ์พิเศษจ่าย 0.5 - 1 มก. เข้าไปในคลองปากมดลูก อสุจิ
เขาใช้ส่วนที่มีองค์ประกอบที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น โดยปกติจะเป็นอันแรก เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อสุจิไหลออกสู่ช่องคลอด แพทย์จะใช้เครื่องถ่างผ่าตัดที่บริเวณปากมดลูกเปิด จากนั้นโดยใช้ส่วนที่เหลือของตัวอสุจิที่มีองค์ประกอบสมบูรณ์ที่สุดเขาวางถ้วยบนปากมดลูก ถ้วยนั้นต้องอยู่ได้ประมาณ 6 ชั่วโมง
การปฏิสนธิในมดลูก (การนำเซลล์สืบพันธุ์เข้าไปในท่อนำไข่) ถือเป็นการปฏิสนธิอีกรูปแบบหนึ่ง อสุจิจะถูกฉีดเข้าไปในมดลูกเหนือปากมดลูกหนึ่งระดับที่ทางเข้าท่อ วิธีการนี้กำหนดไว้สำหรับผู้หญิงที่ได้รับการสมรู้ร่วมคิด (ตัดตอนปากมดลูก) และมีปัญหาด้านภูมิคุ้มกันหรือเกี่ยวข้องกับการขาดน้ำมูก
การปฏิสนธินอกร่างกาย (IN VITRO)
การปฏิสนธินอกร่างกายและการย้ายตัวอ่อนถือเป็นส่วนสำคัญของพันธุกรรม In vitro เป็นภาษาละติน แปลว่า "ในแก้ว" สาระสำคัญของวิธีการคือการแยกไข่ออกจากรังไข่ ใส่ปุ๋ยกับอสุจิในหลอดทดลอง แล้วนำไปฝังกลับเข้าไปในมดลูก
ลูกคนแรกที่ตั้งครรภ์ในลักษณะนี้เกิดที่ประเทศอังกฤษในปี พ.ศ. 2520 นี่คือสาวน้อยน่ารักชื่อหลุยส์ บราวน์ แพทย์มหัศจรรย์ สเต็ปโน และเอ็ดเวิร์ดส์ นับตั้งแต่เหตุการณ์ประวัติศาสตร์นี้ คุณแม่หลายคนได้ให้กำเนิดทารกในหลอดทดลองในส่วนต่างๆ ของโลก
Amandine ทารกชาวฝรั่งเศสกลายเป็นที่รู้จักไปทั่วโลกต้องขอบคุณศาสตราจารย์ฟรีดแมน การประสูติที่รอคอยมากของเธอเกิดขึ้นในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2525 อย่างไรก็ตาม วิธีการปฏิสนธินี้ยังคงเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนในด้านชีววิทยาและเทคโนโลยีสำหรับผู้ที่ตัดสินใจทำเช่นนั้น
ในการทำเช่นนี้ผู้หญิงจะต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:
- หลักสูตรการรักษาเพื่อกระตุ้นให้เกิดการตกไข่ (ฉีดเข้ากล้ามทุกวันหรือวันเว้นวันในระยะแรกของรอบประจำเดือน)
- ควบคุมเซสชันการตรวจสะท้อนทุกๆ สองวัน นับจากระยะเริ่มแรกของการรักษา
- การหาเปอร์เซ็นต์ของฮอร์โมนพลาสมาในห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง
- เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนวันตกไข่ เมื่อมีเงื่อนไขทั้งหมดเกิดขึ้น ผู้ประกอบวิชาชีพควรนำเซลล์สืบพันธุ์ออกก่อนที่จะปล่อยตามธรรมชาติ โอโอไซต์ของมนุษย์มีขนาดเล็กมากจนหายากเมื่อออกจากฟอลลิเคิล
กระบวนการปฏิสนธินอกร่างกายเริ่มต้นด้วยการรวบรวมฟอลลิเคิลที่โตเต็มที่ ซึ่งดำเนินการโดยใช้กล้องเซลลิโอสโคปหรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ข้อดีของวิธีนี้คือทำได้โดยไม่ต้องดมยาสลบ นรีแพทย์ทำการเจาะรังไข่และด้วยความทะเยอทะยาน ค่อยๆ ดึงฟอลลิเคิลผ่านเข็มเข้าไปในกระบอกฉีดยาที่เต็มไปด้วยสารละลายเพาะเลี้ยงที่ให้ความร้อนที่อุณหภูมิ +27C มาถึงตอนนี้อสุจิของสามีได้เตรียมไว้แล้ว - ล้าง ทำความสะอาด และปั่นเหวี่ยง อสุจินี้ได้มาจากการงดเว้นทางเพศเป็นเวลา 48 ชั่วโมง
เซลล์สืบพันธุ์ตัวผู้และตัวเมียจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการในสภาพแวดล้อมการเพาะเลี้ยงในห้องมืด ผู้เชี่ยวชาญจะคำนวณจำนวนโอโอไซต์ใหม่ และวางจำนวนฟอลลิเคิลที่โตเต็มที่ไว้ในอาหารเลี้ยงเชื้อที่ได้รับการเสริมสมรรถนะ
ในหลอดทดลองหลอดหนึ่ง การสุกของโอโอไซต์จะเสร็จสมบูรณ์ ส่วนอีกหลอดหนึ่งอสุจิจะได้รับคุณสมบัติที่ได้รับการปฏิสนธิ หลังจากผ่านไป 5-6 ชั่วโมงพวกเขาจะพบกัน - การปฏิสนธิ
เซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงและเพศชายเข้ามาสัมผัสกัน! เซลล์สืบพันธุ์ที่ได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิจะเริ่มกระบวนการแบ่งตัว มันแบ่งออกเป็นสองเซลล์ที่เหมือนกัน แต่ละเซลล์มีโครโมโซม 46 โครโมโซม ด้วยเหตุนี้ การเปลี่ยนแปลงอันน่าอัศจรรย์จึงเริ่มต้นขึ้นซึ่งจะทำให้เซลล์หลายพันล้านเซลล์ที่ประกอบเป็นร่างกายมนุษย์มีชีวิตขึ้นมา เช่นเดียวกับการแบ่งเซลล์ครั้งแรก การแบ่งเซลล์จะเกิดขึ้นทุกๆ 12 ชั่วโมง หลังจากนี้ 12-24 ชั่วโมง ไข่จะถูกวางในสภาพแวดล้อมใหม่เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อสุจิจำนวนมาก
การถ่ายโอนไปยังมดลูกจะเกิดขึ้นในระยะที่มีเซลล์สืบพันธุ์ตั้งแต่ 4 ถึง 8 เซลล์ ผู้หญิงคนนั้นถูกวางไว้บนหลังของเธอในท่าทางนรีเวชโดยให้ศีรษะต่ำกว่าปกติเล็กน้อย มุมเอียงคือ 20 องศา ทำความสะอาดช่องคลอดและปากมดลูกด้วยน้ำเกลือ นรีแพทย์จะใช้สายสวนขนาดเล็กขนาดเท่าหลอดดูดหยดออกจากอาหารเลี้ยงเชื้อที่มีเอ็มบริโออยู่ เขาสอดสายสวนเข้าไปในโพรงมดลูกผ่านทางช่องคลอด และค่อยๆ ดันของเหลวหยดหนึ่งโดยให้เอ็มบริโอออกจากท่อ
เอ็มบริโอเป็นอิสระแล้ว! พบตัวเองในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติ แต่ยังไม่มีใครรู้ว่าจะเกิดขึ้นในเยื่อบุมดลูกหรือไม่ เพื่อเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ จะมีการใส่เอ็มบริโอหลายตัว (3 ถึง 5 ตัว) ดังนั้นการปฏิสนธินอกร่างกายและการย้ายตัวอ่อนจึงดำเนินการโดยไม่ต้องดมยาสลบภายในเวลาเพียงไม่กี่นาที หลังจากผ่านไป 10 วัน จะมีการทดสอบการตั้งครรภ์และผู้หญิงจะพบว่าเธอจะเป็นแม่หรือไม่ เมื่อพิจารณาจากผลลัพธ์ที่ได้รับในสิบห้ากรณีจากทั้งหมดร้อยกรณีจะมีการตั้งครรภ์เต็มรูปแบบเกิดขึ้น
แม่ที่ตั้งครรภ์แทนคือผู้หญิงที่อุ้มลูกของคนอื่น
ถ้าผู้หญิงไม่สามารถอุ้มหรืออุ้มลูกในครรภ์ได้ เธอสามารถตกลงกับผู้หญิงอีกคนได้ว่าเธอจะอุ้มลูกเองทั้งหมด ผู้หญิงที่จะคลอดบุตรจะถูกผสมเทียมกับอสุจิของสามีของลูกค้า คู่สามีภรรยาในฐานะลูกค้ากำลังตรวจสอบอัลบั้มรูป ทั้งคู่เลือกผู้หญิงหลายคน (ปกติ 3 คน) พบปะ พูดคุย ก่อนที่จะเลือกผู้หญิงคนหนึ่งในที่สุด
นักมายากลซึ่งเป็นคนรุ่นเดียวกันของเรา เสี่ยงที่จะท้าทายความลึกลับแห่งชีวิต สิ่งเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อสิ่งที่มนุษย์บูชามากที่สุด นั่นก็คือ ความสามารถในการสืบพันธุ์แบบของเขาเอง บรรพบุรุษจะคิดอย่างไรถ้าพวกเขารู้เรื่องนี้? ผู้ที่ใช้อุบายและอุบายนับพัน
ผู้หญิงอียิปต์จะไม่ขูดภาพอวัยวะเพศของนักรบจากจิตรกรรมฝาผนังในวิหารอีกต่อไป พวกเขาเชื่อว่าหากผสมผงนี้ (สิ่งที่พวกเขาขูดออก) กับของเหลว เครื่องดื่มชนิดนี้จะทำให้พวกมันอุดมสมบูรณ์ ผู้หญิงโรมันจะไม่สวมเครื่องรางลึงค์ที่คออีกต่อไป เพื่อเป็นการปกป้องพวกเธอจากความสุขของการเป็นหมัน
ประชาชาติทั้งหลายในโลกนี้ ไม่ตั้งแท่นลึงค์ ไม่อธิษฐานขอความกรุณา ไม่ทำพิธีฟ้อนรำในพิธีเพื่อเป็นเกียรติแก่ลัทธิเจริญพันธุ์ ไม่ไปน้ำพุเพื่อแสวงหาความบริสุทธิ์และเจริญพันธุ์ ไม่ถูท้อง menhir (อนุสาวรีย์ก่อนประวัติศาสตร์) หรือรูปปั้น จะไม่กระจายออกไปบนลึงค์ขนาดยักษ์ และจะไม่บูชารูปเคารพแห่งความใกล้ชิดเหล่านี้ทั้งหมด
ในประเทศฝรั่งเศสในศตวรรษที่ 13 พ่อแม่ขังคู่บ่าวสาวไว้ในห้องจัดงานแต่งงาน “ผู้ชายต้องนั่งเอาก้นลงในชามน้ำแล้วขันสามครั้ง เจ้าสาวของเขาคุกเข่าอยู่ตรงหน้าเหมือนแม่ไก่ที่กำลังจะวางไข่ ต้องตอบเขาด้วยการตะโกนว่า “โคโคเด” สามครั้ง” อีวอนน์ คนิบิเลอร์เขียนในหนังสือ “The History of Mothers” แม้ว่าทุกวันนี้การเลียนแบบกาของไก่จะแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ แต่ทุกที่ก็เป็นสัญลักษณ์ของเพลงแห่งชัยชนะ: เพลงแห่งชัยชนะของมนุษย์เหนือสิ่งไม่รู้
เนื้อหา
สถิติน่าผิดหวัง - จำนวนคู่รักที่มีบุตรยากเพิ่มขึ้นทุกปีและมีกี่คู่ที่อยากมีลูก! ด้วยเทคโนโลยีล่าสุดและวิธีการรักษาที่ก้าวหน้า ทารกจึงได้เกิดมา แม้ว่าจะดูเหมือนเป็นไปไม่ได้ก็ตาม การผสมเทียมเป็นขั้นตอนที่ช่วยให้ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีบุตรยากสามารถเป็นแม่โดยใช้อสุจิของผู้บริจาค อะไรคือสาระสำคัญของเทคโนโลยีซึ่งมีข้อห้ามและโอกาสในการมีลูกมีมากเพียงใด - เราจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมในภายหลัง
การผสมเทียมคืออะไร
ในฐานะที่เป็นหนึ่งในวิธีการผสมเทียม การผสมเทียมช่วยให้ผู้ปกครองค้นพบลูกที่รอคอยมานาน ขั้นตอนนี้ช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้อย่างมากเนื่องจากต้องนำหน้าด้วยการเลือกวัสดุอย่างระมัดระวังสำหรับการผ่าตัด ในบรรดาสเปิร์มนั้นจะมีการเลือกตัวที่เคลื่อนไหวมากที่สุดและตัวที่อ่อนแอจะถูกกำจัดออก ส่วนประกอบโปรตีนของการหลั่งจะถูกลบออกเนื่องจากร่างกายของผู้หญิงสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม
การผสมเทียมในมดลูกไม่ใช่ยาครอบจักรวาลสำหรับภาวะมีบุตรยาก แต่เป็นวิธีเดียวเท่านั้นที่จะตั้งครรภ์เทียม จากการวิจัยพบว่าผลเชิงบวกคาดว่าจะเกิดขึ้นได้สูงสุด 30–40 เปอร์เซ็นต์ เซสชันเดียวไม่รับประกันพัฒนาการของการตั้งครรภ์ ดังนั้นการผ่าตัดจึงทำได้มากถึง 3 ครั้งต่อเดือน หากการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายขั้นตอน ขอแนะนำให้หันไปใช้วิธีการผสมเทียมแบบอื่น การตั้งครรภ์ด้วยการผสมเทียมระหว่างมดลูกก็ไม่ต่างจากปกติ
เหตุใดการผสมเทียมจึงเป็นไปได้?
ดูเหมือนว่าเหตุใดผู้หญิงจึงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ แต่ด้วยการหลั่งน้ำอสุจิเทียม การปฏิสนธิจึงเกิดขึ้น ลักษณะอย่างหนึ่งอยู่ที่ร่างกายของผู้หญิง ความจริงก็คือมูกปากมดลูกผลิตแอนติบอดีต่ออสุจิของผู้ชาย ปรากฎว่ามันแค่ฆ่าสเปิร์ม และไม่เอื้ออำนวยให้พวกมันเจาะเข้าไปในไข่ได้ ขั้นตอนนี้จะช่วยนำวัสดุที่ผ่านการบำบัดไปยังมดลูกโดยตรง โดยผ่านช่องปากมดลูก ด้วยวิธีนี้ แม้ว่าอสุจิจะเคลื่อนไหวต่ำ แต่โอกาสที่จะตั้งครรภ์ก็เพิ่มขึ้น
ข้อบ่งชี้
ดังที่เห็นได้จากข้างต้น ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผสมเทียมระหว่างมดลูกคือความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันของคู่ค้า ในความเป็นจริงมีเหตุผลส่วนบุคคลอีกมากมายที่ต้องหันไปใช้ขั้นตอนนี้ ดังนั้นจึงควรพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม ปัญหาหลักในสตรีถือเป็นกระบวนการอักเสบในช่องปากมดลูก โรคนี้ป้องกันไม่ให้สเปิร์มผ่านเข้าไปในมดลูก และป้องกันไม่ให้สตรีตั้งครรภ์
การผสมเทียมใช้สำหรับภาวะช่องคลอดอักเสบ ซึ่งเป็นปัญหาที่ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เนื่องจากการกระตุกและความเจ็บปวด การบาดเจ็บและพยาธิสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ที่รบกวนการตั้งครรภ์ ความผิดปกติในตำแหน่งของมดลูก ภาวะมีบุตรยากของซ็อกเก็ตที่ไม่ชัดเจน การผ่าตัดที่ปากมดลูกเป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่ต้องติดต่อคลินิกเพื่อดำเนินการผสมเทียม
จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในเพศหญิงเกิดขึ้นเฉพาะในเพศที่อ่อนแอกว่าเท่านั้น แต่จากการศึกษาพบว่าปัญหาของผู้ชายมักเป็นปัญหาสำคัญในประเด็นนี้ การเคลื่อนไหวต่ำและมีสเปิร์มจำนวนเล็กน้อยที่พบว่ายากต่อการไปถึงจุดสิ้นสุด และภาวะ azoospermia เป็นโรคหลักบางส่วนเนื่องจากมีการกำหนดการผสมเทียมหากการรักษาก่อนหน้านี้ไม่ได้ผลลัพธ์ใด ๆ ความผิดปกติที่มีความแรงและการหลั่งสามารถเป็นข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้ได้
โรคทางพันธุกรรมเนื่องจากมีความเสี่ยงที่อาจมีลูกป่วยหรือมีลักษณะทางจิตกายของทารกเป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่กำหนดให้การผสมเทียม จริงอยู่ ขั้นตอนจะดำเนินการกับอสุจิของผู้บริจาคซึ่งสามี (และบิดาอย่างเป็นทางการในอนาคต) ให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร การปฏิสนธิด้วยน้ำอสุจิจากฐานข้อมูลของคลินิกก็ดำเนินการสำหรับผู้หญิงโสดที่ต้องการตั้งครรภ์ด้วย
ข้อดี
การผสมเทียมในมดลูกเป็นวิธีแรกที่ใช้สำหรับปัญหาการปฏิสนธิ ข้อได้เปรียบหลักคือไม่มีอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายของผู้หญิง การผสมเทียมสามารถทำได้แม้ว่าจะไม่ได้ระบุสาเหตุที่แน่ชัดของภาวะมีบุตรยากก็ตาม ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการที่ยาวนานและการนำไปปฏิบัติใช้เวลาไม่นาน ข้อได้เปรียบที่สำคัญที่สุดของการใช้วิธีนี้คือต้นทุนต่ำ
การตระเตรียม
เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ และการผสมเทียมระหว่างมดลูกด้วยวิธีทางการแพทย์ ขั้นตอนนี้ต้องมีการเตรียมการ ความปรารถนาที่จะผสมเทียมไม่เพียงพอคุณต้องไปพบแพทย์ซึ่งจะกำหนดแผนปฏิบัติการหลังจากจัดทำประวัติครอบครัวและวิเคราะห์สถานการณ์อย่างละเอียดในระหว่างการสนทนา จากนั้นจึงจำเป็นต้องลงนามในเอกสารบางอย่างเพื่อยืนยันความยินยอมของคู่สมรสในการดำเนินการตั้งครรภ์ หากจำเป็นต้องใช้อสุจิของผู้บริจาค จำนวนเอกสารในการอนุมัติจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
การทดสอบก่อนการผสมเทียม
ก่อนหน้านี้ เพื่อตรวจสอบว่าคู่สมรสเตรียมพร้อมสำหรับกระบวนการผสมเทียมหรือไม่ จะต้องดำเนินการทดสอบต่อไปนี้จากคู่สมรส:
- โรคเอดส์);
- การติดเชื้อติด;
- โรคตับอักเสบ;
- ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟ (RPHA)
หลังจากงดเว้นไป 3-5 วัน ชายคนนั้นจะตรวจอสุจิเพื่อตรวจการเคลื่อนไหวของอสุจิ ในผู้หญิง จะมีการตรวจสอบความแจ้งชัดของท่อนำไข่ และตรวจมดลูกโดยใช้การตรวจโพรงมดลูก อัลตราซาวนด์ตรวจพบการตกไข่ หากมีปัญหาจะใช้ฮอร์โมนกระตุ้นการผลิตไข่ เพาะเลี้ยงจุลินทรีย์เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของ papillomavirus, ureplasma, กลุ่ม B streptococcus ซึ่งอาจทำให้ไม่สามารถคลอดบุตรในครรภ์ได้
การเตรียมอสุจิ
ทันทีก่อนขั้นตอนการผสมเทียมจะมีการให้น้ำอสุจิเทียมหลังจากนั้นจึงตรวจสอบและประมวลผล การเตรียมเซลล์มี 2 วิธี: การหมุนเหวี่ยงและการลอยอยู่ในน้ำ ควรใช้ตัวเลือกแรกเนื่องจากจะเป็นการเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ การเตรียมตัวอสุจิเกี่ยวข้องกับการกำจัดอะโครซินซึ่งเป็นสารที่ยับยั้งการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ ในการทำเช่นนี้บางส่วนจะถูกเทลงในถ้วยแล้วปล่อยให้เป็นของเหลวและหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมงพวกเขาจะเปิดใช้งานด้วยการเตรียมพิเศษหรือผ่านเครื่องหมุนเหวี่ยง
ผสมเทียมเสร็จวันไหนคะ?
ตามที่แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านนรีเวชเหล่านี้ ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการผสมเทียมคือการฉีดอสุจิเข้าไปในมดลูก 3 ครั้ง:
- 1-2 วันก่อนการตกไข่
- ในวันที่ตกไข่;
- หลังจากผ่านไป 1-2 วัน ถ้ามีรูขุมขนที่โตเต็มที่หลายอัน
ขั้นตอนทำงานอย่างไร?
การผสมเทียมสามารถทำได้โดยอิสระหรือโดยตรงโดยการมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญในคลินิก ในการทำเช่นนี้ผู้หญิงคนนั้นจะถูกวางไว้บนเก้าอี้ทางนรีเวชและเปิดการเข้าถึงปากมดลูกด้วยความช่วยเหลือของกระจก แพทย์ใส่สายสวน และวัสดุทางชีวภาพจะถูกดึงเข้าไปในกระบอกฉีดยาที่เชื่อมต่ออยู่ จากนั้นจะมีการนำสเปิร์มเข้าไปในโพรงมดลูกทีละน้อย หลังการผสมเทียม ผู้หญิงควรอยู่นิ่งๆ ไว้ประมาณ 30-40 นาที
การผสมเทียมกับอสุจิของผู้บริจาค
หากตรวจพบโรคร้ายแรงในคู่ครองของผู้หญิง เช่น โรคตับอักเสบ เอชไอวี และโรคที่อาจเป็นอันตรายอื่นๆ รวมถึงโรคทางพันธุกรรม สเปิร์มของผู้บริจาคจะถูกนำไปใช้ ซึ่งจะถูกเก็บไว้แช่แข็งที่อุณหภูมิ -197°C ข้อมูลเกี่ยวกับบุคคลนั้นไม่ได้เป็นความลับอีกต่อไป แต่ภรรยาสามารถนำบุคคลที่มีสิทธิ์บริจาคน้ำอสุจิมาด้วยเพื่อการผสมเทียมของผู้ป่วยในภายหลัง
อสุจิของสามี
เมื่อใช้วัสดุชีวภาพจากคู่สมรส การเก็บอสุจิจะเกิดขึ้นในวันที่มีกระบวนการผสมเทียม เมื่อต้องการทำเช่นนี้ คู่สมรสมาที่คลินิกเพื่อบริจาควัสดุชีวภาพ หลังจากนั้นน้ำอสุจิจะถูกวิเคราะห์และเตรียมใช้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าก่อนบริจาคอสุจิ ผู้ชายจะต้องงดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาอย่างน้อย 3 วัน เพื่อปรับปรุงคุณภาพของอสุจิ
การผสมเทียมที่บ้าน
อนุญาตให้ผสมเทียมที่บ้านได้แม้ว่าแพทย์จะถือว่าประสิทธิภาพนั้นถือว่าน้อยมาก แต่เมื่อพิจารณาจากบทวิจารณ์แล้ว มีการบันทึกความพยายามที่ประสบความสำเร็จ ที่ร้านขายยาคุณสามารถซื้อชุดพิเศษสำหรับทำกิจวัตรที่บ้านได้ อัลกอริธึมแตกต่างจากที่ดำเนินการในคลินิกตรงที่อสุจิถูกฉีดเข้าไปในช่องคลอด ไม่ใช่ฉีดเข้าไปในมดลูก เมื่อทำการผสมเทียมด้วยตนเอง คุณจะไม่สามารถใช้ชุดอุปกรณ์ซ้ำได้ คุณต้องไม่หล่อลื่นริมฝีปากด้วยน้ำลายหรือครีม หรือฉีดอสุจิเข้าไปในปากมดลูกโดยตรง
ประสิทธิภาพของวิธีการ
ผลลัพธ์ที่เป็นบวกของขั้นตอนการผสมเทียมในมดลูกนั้นเกิดขึ้นน้อยกว่าการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) และอยู่ในช่วง 3 ถึง 49% (ข้อมูลเหล่านี้เป็นข้อมูลที่เป็นบวกมากที่สุด) ในทางปฏิบัติ จำนวนความพยายามถูกจำกัดไว้ที่ 3–4 ครั้ง เนื่องจากการทดลองมากกว่านั้นถือว่าไม่มีประสิทธิภาพ หลังจากนี้จำเป็นต้องทำการวิจัยเพิ่มเติมหรือปรับเปลี่ยนการรักษา หากไม่มีการตั้งครรภ์คุณควรหันไปใช้วิธีอื่นในการปฏิสนธิหรือเปลี่ยนผู้บริจาคอสุจิ
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ด้วยเหตุนี้ การผสมเทียมระหว่างมดลูกจึงไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ผู้หญิงมีความเสี่ยงมากขึ้นจากการรับประทานยาที่ทำให้เกิดการตกไข่ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้ นอกจากนี้ ความเสี่ยงในการมีลูกแฝดหรือแฝดสามเพิ่มขึ้น เนื่องจากมีความพยายามหลายครั้งในการแนะนำตัวอสุจิและกระตุ้นการสร้างรูขุมขนมากกว่าหนึ่งรูขุมขน
ข้อห้าม
แม้ว่าการผสมเทียมระหว่างมดลูกเป็นขั้นตอนง่ายๆ และแทบไม่มีผลใดๆ ตามมา แต่ก็ยังมีข้อจำกัดบางประการที่อาจปฏิเสธได้ ในหมู่พวกเขามีปัญหาเกี่ยวกับการตกไข่ซึ่งเกิดขึ้นจากการรบกวน, ภาวะมีบุตรยากที่ท่อนำไข่ (จำเป็นต้องมีอุปกรณ์มดลูกอย่างน้อยหนึ่งชิ้นในการทำงาน), การอักเสบของอวัยวะและมดลูก, ความไม่สมดุลของฮอร์โมน, โรคติดเชื้อและไวรัส
ราคา
เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าค่าใช้จ่ายในการผสมเทียมเป็นจำนวนเท่าใด เนื่องจากราคาจะแตกต่างกันในแต่ละคลินิกในมอสโก สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าขั้นตอนประกอบด้วยหลายขั้นตอน รวมถึงการให้คำปรึกษา การทดสอบ และการรักษา มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงราคาของยาที่คุณจะต้องใช้ด้วย หากใช้อสุจิของผู้บริจาคควรบวกต้นทุนเข้ากับราคาด้วย วันนี้ตามข้อมูลที่ให้ไว้บนอินเทอร์เน็ตตัวเลขต่อไปนี้สามารถอ้างอิงได้:
วีดีโอ
ความสนใจ!ข้อมูลที่นำเสนอในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เนื้อหาในบทความไม่สนับสนุนการปฏิบัติต่อตนเอง มีเพียงแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและให้คำแนะนำการรักษาตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายได้
พบข้อผิดพลาดในข้อความ? เลือกมันกด Ctrl + Enter แล้วเราจะแก้ไขทุกอย่าง!หารือ
การผสมเทียมมดลูกด้วยอสุจิของสามีหรือผู้บริจาค - ข้อบ่งชี้ การเตรียมตัวผ่าตัดและราคา
คู่รักหลายคู่ที่ประสบปัญหาเรื่องการมีบุตรกำลังมองหาหนทางที่จะเป็นพ่อแม่ ซึ่งในกรณีนี้มักมีคำถามว่าจะเลือกวิธีใด
แม้ว่าการแพทย์แผนปัจจุบันจะมีวิธีการมากมาย แต่สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มต้นด้วยขั้นตอนที่น้อยกว่าเดิม
บันทึก!
เพื่อให้มีโอกาสตั้งครรภ์มากที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องทราบวันตกไข่ การเกิดขึ้นสามารถกำหนดได้หลายวิธี เช่น โดยการรักษาตารางเวลา การทดสอบ ฯลฯ
ก่อนดำเนินการผู้หญิงจำนวนมากไม่ได้ไปพบแพทย์ แต่เริ่มถามคำถามในเสิร์ชเอ็นจิ้นทางอินเทอร์เน็ตเช่นวิธีการผสมเทียมที่บ้าน ความคิดเห็นจากผู้มีประสบการณ์จะช่วยเพิ่มความมั่นใจก่อนทำหัตถการ
อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อให้มีความคิดที่ถูกต้องเกี่ยวกับสิ่งที่คุณทำได้และไม่สามารถทำได้ในระหว่างการผสมเทียม
สิ่งที่จำเป็นสำหรับขั้นตอน
ก่อนที่จะเริ่มกิจวัตรจำเป็นต้องเตรียมภาชนะปลอดเชื้อสำหรับเก็บอสุจิเข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งโดยไม่ต้องใช้เข็มขนาด 10 มล. และหากจำเป็นให้ซื้อเครื่องขยายช่องคลอดแบบฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้ง
คู่สมรสหรือคู่ควรเก็บอสุจิในภาชนะที่เตรียมไว้ คุณไม่สามารถใช้งานได้ทันทีคุณต้องรอจนกว่ามันจะบางลงเล็กน้อย
ใช้เวลาประมาณ 10-20 นาที ในระหว่างนี้ คุณสามารถห่อภาชนะด้วยผ้าเช็ดตัวเพื่อรักษาความอบอุ่น หลีกเลี่ยงอุณหภูมิที่สูงเกินไปและการสั่นไหว
คุณสามารถเก็บอสุจิด้วยวิธีนี้ได้ไม่เกินสองชั่วโมง
คำแนะนำทีละขั้นตอน
เป็นเรื่องที่ควรเข้าใจว่าเป็นไปไม่ได้สำหรับคนที่ไม่มีการศึกษาพิเศษที่จะนำสเปิร์มเข้าไปในโพรงมดลูกโดยไม่ทำลายมัน
ดังนั้นการผสมเทียมที่บ้านจึงทำได้ก็ต่อเมื่อสอดเข็มฉีดยาเข้าไปในช่องคลอดให้ลึกที่สุดเท่าที่จะทำได้ โดยไม่ทำลายปากมดลูก
การกดลูกสูบของกระบอกฉีดยาจะต้องกระทำด้วยความระมัดระวัง โดยไม่ทำลายสเปิร์ม
หากใช้เครื่องขยายช่องคลอดหรือเรียกอีกอย่างว่า speculum ขั้นตอนจะแตกต่างออกไปเล็กน้อย เพื่อความสะดวกในการบริหารให้ อนุญาตให้ใช้สารหล่อลื่นที่ไม่มีสารหล่อลื่นฆ่าเชื้ออสุจิได้
ไดเลเตอร์ถูกสอดเข้าไปโดยมีความลาดเอียงลงที่มุม 45° ขากระจกควรกางออก 2-3 ซม. เพื่อให้มองเห็นปากมดลูกได้ เมื่อใช้ตัวล็อค ตัวขยายจะยึดอยู่ในตำแหน่งนี้เพื่อดำเนินการต่อไป
บันทึก!
อย่ากางขาของไดเลเตอร์ให้กว้างเกินไปเพื่อไม่ให้พื้นผิวของช่องคลอดได้รับบาดเจ็บ
ควรใช้แรงกดบนลูกสูบอย่างราบรื่น เนื้อหาของกระบอกฉีดยาไม่ควรเข้าไปในบริเวณปากมดลูก แต่เฉพาะที่ฐานเท่านั้นเนื่องจากอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้ หลังจากการยักย้ายแล้วจำเป็นต้องคลายไดเลเตอร์ออกอย่างนุ่มนวลและปิดสนิทจากนั้นจึงนำออกจากช่องคลอด
ความน่าจะเป็นที่จะประสบความสำเร็จหลังการผสมเทียมที่บ้าน
ทั้งที่มีการปฏิสนธิตามธรรมชาติและการผสมเทียมไม่มีใครสามารถรับประกันได้ 100% ว่าทุกอย่างจะออกมาดีในครั้งแรก
ตามสถิติหากผสมเทียมของผู้หญิงที่บ้านโอกาสสำเร็จจะไม่เกิน 20%
อาจใช้เวลาไม่เพียงครั้งเดียว แต่สองหรือสามครั้ง หากผู้หญิงประสบกับการเจริญเติบโตของไข่หลายใบ วิธีที่ดีที่สุดคือทำตามขั้นตอนที่คล้ายกันหลายอย่างในระหว่างรอบเดียว ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้สำเร็จ
ตามกฎแล้วเมื่อมีการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุขอแนะนำให้ใช้วิธีการแรกเช่นการผสมเทียมโดยไม่มีการกระตุ้น
นั่นคือเมื่อร่างกายผลิตไข่อย่างอิสระโดยไม่จำเป็นต้องใช้ยาฮอร์โมน (เช่น duphaston หรือ)
ในกรณีนี้ จะสามารถดำเนินการตามขั้นตอนเดียวกันได้ไม่เกินหกเดือนติดต่อกัน หากไม่เกิดการตั้งครรภ์คุณจะต้องหันไปใช้วิธีนี้
บทสรุป
ดังที่เห็นได้จากบทความ ขั้นตอนนั้นไม่ซับซ้อนมากและสามารถทำได้ที่บ้าน เปอร์เซ็นต์ของความสำเร็จไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับสภาพจิตใจของคู่รักด้วย
คุณสามารถรวมขั้นตอนนี้กับการมีเพศสัมพันธ์ได้ เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่เมื่อผู้หญิงถึงจุดสุดยอดก็มีโอกาสประสบความสำเร็จในการปฏิสนธิมากขึ้น
อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรอารมณ์เสียหากความพยายามไม่สำเร็จในครั้งแรก สิ่งสำคัญคือต้องมีทัศนคติเชิงบวกและรักษาความแข็งแกร่งของคุณเพื่อให้ร่างกายแข็งแรงและแข็งแรงก่อนตั้งครรภ์
วิดีโอ: การผสมเทียม ข้อดีและข้อเสีย
บ่อยครั้งมากเมื่อพูดถึงวิธีการประดิษฐ์เพื่อให้ตั้งครรภ์มีการนำเสนอวิธีหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด - การทำเด็กหลอดแก้ว (การปฏิสนธินอกร่างกายของไข่) อันที่จริงประสิทธิผลของการผสมเทียมได้รับการพิสูจน์แล้วเมื่อเวลาผ่านไป ทุกวันนี้ผู้คนไม่เพียงแต่เห็นด้วยเท่านั้น แต่ยังยืนเข้าแถวเพื่อให้การตั้งครรภ์ที่รอคอยมานานเกิดขึ้นได้ นอกเหนือจากความจริงที่ว่าไข่มีการปฏิสนธินอกร่างกายแล้ว มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่ามีวิธีการผสมเทียมแบบอื่น แต่ละวิธีการดำเนินการภายใต้เงื่อนไขบางประการ มีข้อบ่งชี้และข้อห้าม ฯลฯ ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการผสมเทียมประเภทที่พบมากที่สุดซึ่งรวมถึง: ISM, ISD, ICSI, IVF, IVF OD, ZIFT, GIFT
ไอเอสเอ็ม
การผสมเทียมระหว่างมดลูกกับอสุจิของสามี เรียกโดยย่อว่า ISM การปฏิสนธิของไข่นี้ใช้ในกรณีต่อไปนี้: เมื่อไม่มีการเปลี่ยนแปลงในระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงนั่นคือท่อนำไข่ของเธอสามารถผ่านได้และไม่มีการชักการยึดเกาะ ฯลฯ การผสมเทียมโดยใช้ IFM จะดำเนินการเมื่อ ความสามารถของอสุจิในการตั้งครรภ์ได้เต็มที่ลดลง ด้วย ISM เงื่อนไขพิเศษถูกสร้างขึ้นเพื่อให้สเปิร์มมีคุณสมบัติเพียงพอและการปฏิสนธิหลังจากนำสเปิร์มเข้าสู่มดลูกด้วยวิธีเทียมแล้วจะเกิดขึ้นได้สำเร็จ ISM ยังใช้ในกรณีที่คู่สมรสไม่เข้ากันซึ่งสาเหตุที่เป็นผลเสียของเมือกในมดลูกต่ออสุจิ กระบวนการนำอสุจิเข้าสู่มดลูกโดยตรงจะป้องกันการสัมผัสของอสุจิกับมูกในช่องคลอด ซึ่งจะเพิ่มโอกาสที่ไข่จะหลอมรวมกับอสุจิได้ดี การผสมเทียมสามารถทำได้กี่ครั้ง? ในช่วงรอบเดือนหนึ่ง ในช่วงเวลาที่เหมาะสมสำหรับการปฏิสนธิ การผสมเทียมสามารถทำได้ 2-4 ครั้ง
ไอเอสดี
ในกรณีที่พบว่าอสุจิของคู่สมรสมีคุณภาพต่ำหรืออุปสรรคของความไม่ลงรอยกันนั้นผ่านไม่ได้ คู่สมรสจะได้รับการผสมเทียมกับอสุจิของผู้บริจาคบนพื้นฐานของความยินยอมร่วมกัน การปฏิสนธินี้มีตัวย่อว่า ISD กระบวนการแนะนำอสุจิจากผู้บริจาคไม่แตกต่างจากการแนะนำอสุจิจากสามีมากนัก ISD และ ISM เกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขเดียวกัน ISD สามารถทำได้กี่ครั้ง? มากเท่ากับ ISM - ตั้งแต่ 2 ถึง 4 ครั้งต่อรอบประจำเดือน การผสมเทียมจะดำเนินการโดยการเตรียมร่างกายของผู้หญิงก่อน ในวันที่มีการปฏิสนธิดี อสุจิของผู้บริจาคที่เตรียมไว้จะถูกฉีดเข้าไปในโพรงมดลูก ขั้นตอน ISM หนึ่งขั้นตอนเทียบเท่ากับการมีเพศสัมพันธ์โดยสมบูรณ์ ตามสถิติ ประสิทธิผลของ ISM อยู่ที่เฉลี่ย 40% และ ISD ใน 70% ของกรณี
ของขวัญ
GIFT คือการผสมเทียมซึ่งอสุจิผสมและไข่ที่นำมาจากผู้หญิงก่อนหน้านี้จะถูกถ่ายโอนไปยังท่อนำไข่ เงื่อนไขที่การปฏิสนธิสำเร็จเกิดขึ้น: การจัดการด้วยวิธี GIFT อย่างทันท่วงทีตลอดจนการแจ้งเตือนที่สมบูรณ์ของท่อนำไข่ ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้เหมือนกับภาวะมีบุตรยากในชาย คุณสามารถลองเชื่อมต่อไข่กับอสุจิด้วยวิธี GIFT ได้กี่ครั้ง เมื่อพิจารณาว่าการตกไข่เกิดขึ้นหนึ่งครั้งในระหว่างรอบประจำเดือน ดังนั้นจึงสามารถพยายามได้เพียงครั้งเดียวเท่านั้น
ซิฟท์
วิธี ZIFT คือการปฏิสนธิของไข่นอกร่างกายของผู้หญิง จากนั้นจึงย้ายตัวอ่อนเข้าไปในท่อนำไข่ เชื่อกันว่าวิธี ZIFT ช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ครั้งใหม่ได้อย่างมาก วิธี ZIFT และ GIFT ดำเนินการในโรงพยาบาลโดยใช้การส่องกล้องภายใต้คำแนะนำอัลตราซาวนด์
ความแตกต่างระหว่างทั้งสองวิธีมีดังนี้ ด้วยวิธี GIFT การผสมระหว่างอสุจิและไข่จะถูกนำออกจากช่องท้อง (เจาะเล็กน้อย) และด้วยวิธี ZIFT ตัวอ่อนที่เกิดขึ้นจะถูกแทรกผ่านทางปากมดลูก
ZIFT สามารถทำได้กี่ครั้งในหนึ่งรอบ? เชื่อกันว่าเพียงครั้งเดียวหลังการตกไข่เข้าสู่มดลูกของผู้หญิงที่เตรียมด้วยยาฮอร์โมน
เป็นที่น่าสังเกตว่าสองวิธีสุดท้ายนั้นไม่ได้ใช้ในประเทศของเรา
อิ๊กซี่
ICSI เป็นขั้นตอนการปฏิสนธิในไข่ ในระหว่างนั้นมีการฉีดอสุจิเข้าในพลาสซึม อสุจิเพียงตัวเดียวที่เคลื่อนไหวและทำงานได้มากที่สุดจะถูกใส่ลงในเข็มที่บางที่สุดแล้วฉีดเข้าไปในไข่ วิธีการนี้ใช้ในกรณีที่ความพยายามในการทำเด็กหลอดแก้วรวมทั้งวิธีการปฏิสนธิอื่น ๆ ยังคงไม่ได้ผล วิธีนี้ยังดำเนินการผสมเทียมในกรณีที่ผู้ชายมีบุตรยาก เมื่ออสุจิมีอสุจิ "เต็ม" น้อยมาก พวกมันจะถูกเอาออกจากลูกอัณฑะโดยการเจาะและเชื่อมต่อกับไข่ วิธี ICSI ถือว่าค่อนข้างมีประสิทธิภาพเนื่องจากหลังจากนั้นการปฏิสนธิของไข่จะเกิดขึ้นในผู้หญิงทุก ๆ สามคน
อีโค
การทำเด็กหลอดแก้วเป็นการปฏิสนธิที่พบบ่อยที่สุดที่ดำเนินการในสภาวะเทียมภายนอกร่างกายของผู้หญิง ข้อบ่งชี้สำหรับการผสมเทียม: การอุดตันของท่อนำไข่โดยสมบูรณ์หรือไม่มีอยู่ (ได้มา แต่กำเนิด) ซึ่งการปฏิสนธิของไข่ไม่สามารถเกิดขึ้นได้และตัวอ่อนไม่สามารถเข้าไปในโพรงมดลูกตามธรรมชาติได้ ความผิดปกติของฮอร์โมน เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่; ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ ฯลฯ ประสิทธิผลของการผสมเทียมได้รับการพิสูจน์แล้วจากการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จจำนวนมาก
ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วทำงานอย่างไร? ประการแรก ด้วยความช่วยเหลือของยาฮอร์โมนชนิดพิเศษ พื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงจะถูกสร้างขึ้นใหม่ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา คุณสามารถระงับการหลั่งและทำให้สามารถควบคุมกระบวนการสุกของไข่ได้ ในระหว่างการเตรียมตัว ผู้หญิงจะอยู่บ้านและไปพบผู้เชี่ยวชาญเท่าที่จำเป็นเท่านั้น หลังจากนั้นจะกระตุ้นการสุกของไข่ในรังไข่ ภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์ ไข่สุกจะถูกสกัดโดยใช้การเจาะ ในเวลานี้สามีบริจาคสเปิร์มซึ่งภายใต้เงื่อนไขพิเศษจะรวมกับไข่และนำไปไว้ในตู้ฟักเป็นเวลาหลายวัน หลังจากการปฏิสนธิของไข่เกิดขึ้นแล้ว นักเพาะเลี้ยงตัวอ่อนจะติดตามพัฒนาการของเอ็มบริโอ สิ่งที่เป็นไปได้มากที่สุดจะถูกถ่ายโอนโดยใช้สายสวนพิเศษเข้าไปในโพรงมดลูก หลังจากนั้นผู้หญิงก็อยู่ที่บ้านแล้วรอผลการผสมอสุจิและไข่ที่ประสบความสำเร็จ ผู้หญิงคนนั้นได้รับยาฮอร์โมนเพื่อรวมการตั้งครรภ์และหลังจาก 15 วันสามารถทำการทดสอบการตั้งครรภ์ได้ การปรากฏตัวของแถบสองแถบบ่งบอกถึงการผลิตเอชซีจี - gonadotropin chorionic ของมนุษย์ การมีอยู่ของมันบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่รอคอยมานาน ในกรณีที่ผู้หญิงไข่ไม่สุก คุณสามารถลองใช้วิธี IVF OD ซึ่งใช้ไข่ของผู้บริจาค ขั้นตอนอื่นๆ ทั้งหมดจะดำเนินการเหมือนกับวิธี IVF ทุกประการ
เมื่อพูดถึงการผสมเทียม ผู้ป่วยมักได้รับการเสนอขั้นตอนการผสมเทียม อย่างไรก็ตามเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ก็มีวิธีการอื่นที่มีประสิทธิภาพมากกว่าในบางกรณี การผสมเทียมแต่ละครั้งมีลักษณะ ข้อบ่งชี้ และข้อห้ามของตัวเอง
โดยทั่วไป วิธีการเวชศาสตร์ช่วยการเจริญพันธุ์จะแบ่งออกเป็นการผสมเทียมและการฉีด การผสมเทียมไม่แพง แต่โอกาสที่จะตั้งครรภ์ได้สำเร็จจะน้อยกว่าและรายการข้อบ่งชี้จะสั้นกว่า การปฏิสนธินอกร่างกายมีราคาแพงกว่า แต่มีประสิทธิภาพมากกว่าและเป็นไปได้แม้ในกรณีร้ายแรงของภาวะมีบุตรยากในหญิงและชาย
การผสมเทียมมีความคุ้นเคยและเป็นเรื่องปกติมานานแล้ว ผู้คนสามารถถกเถียงกันเรื่องจริยธรรมของความคิดดังกล่าวได้ตลอดเวลา แต่สิ่งหนึ่งที่ปฏิเสธไม่ได้คือหัตถการทางการแพทย์มักเป็นวิธีเดียวที่จะมีลูกโดยธรรมชาติ
การผสมเทียมช่วยให้คุณควบคุมและควบคุมกระบวนการหลอมรวมของเซลล์สืบพันธุ์ได้ วลีนี้มักใช้เพื่ออ้างถึงขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้ว แม้ว่าจะมีวิธีอื่นในการช่วยการเจริญพันธุ์ก็ตาม มีสามวิธีที่รวมพันธุ์ทั้งหมด: IVF และการผสมเทียม ทั้งหมดนี้นำไปสู่การหลอมรวมของไข่และอสุจิ แต่ภายใต้เงื่อนไขที่ต่างกัน
การผสมเทียมสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่ผู้หญิงคนนั้นสามารถคลอดบุตรและให้กำเนิดบุตรได้ มักแนะนำให้ใช้มาตรการที่รุนแรงหลังจากรักษาภาวะมีบุตรยากเป็นเวลา 1.5-2 ปี (ยกเว้นกรณีที่ไม่สามารถรักษาได้)
การผสมเทียมถูกกฎหมายในรัสเซีย ไม่จำเป็นต้องจดทะเบียนสมรสอย่างเป็นทางการ แต่ถ้ามีอยู่ จำเป็นต้องมีการยืนยันคู่สมรส ผู้ป่วยจะต้องมีอายุมากกว่า 18 ปี ทุกประเทศมีธนาคารเซลล์ผู้บริจาค
ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 38 ปีจะต้องได้รับการยืนยันอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการไร้ประสิทธิผลของการรักษาก่อนการผสมเทียม (ปกติคือ 1.5-2 ปี) ผู้หญิงที่มีอายุเกินนี้สามารถเข้ารับการรักษาได้ทันทีโดยไม่ต้องได้รับการรักษาล่วงหน้า
หากการตรวจพบว่ามีโรคใด ๆ ที่อาจรบกวนขั้นตอนของการผสมเทียม การตั้งครรภ์ หรือการคลอดบุตร ขั้นตอนจะถูกเลื่อนออกไป ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาตามที่กำหนดและได้รับการยักย้ายถ่ายเทเมื่ออาการคงที่เท่านั้น
วิธีการผสมเทียมทั้งหมดมีอายุสั้นและผู้ป่วยยอมรับได้ดี ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะทำซ้ำขั้นตอนนี้โดยไม่ต้องพักนาน
การทำเด็กหลอดแก้วและการดัดแปลง ICSI, IISM และ IISD, โปรแกรมผู้บริจาค และการตั้งครรภ์แทนจัดเป็นเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ใช้ในกรณีที่ไม่มีโอกาสตั้งครรภ์ตามธรรมชาติหรือมีโอกาสน้อยกว่าการใช้เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ วิธีการผสมเทียมทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: การผสมเทียมและการฉีดเข้าไซโตพลาสซึม การผสมเทียมเกี่ยวข้องกับการปฏิสนธิของไข่ภายในร่างกายของผู้หญิง และการผสมเทียมกับ ICSI - นอกร่างกาย
โปรแกรมผู้บริจาคและการตั้งครรภ์แทน
ในกรณีที่คู่นอนมีปัญหาโดยตรงกับเซลล์สืบพันธุ์ สามารถใช้วัสดุของผู้บริจาคได้ ผู้บริจาคทุกคนจะได้รับการตรวจทางการแพทย์และทางพันธุกรรมอย่างเต็มรูปแบบ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคที่เป็นอันตราย
ผู้หญิงที่ไม่สามารถมีลูกได้ก็หันไปหาได้ อสุจิของผู้บริจาคจะใช้หลังจากตรวจสองครั้งในช่วงเวลาสามเดือนเท่านั้น ก่อนการผสมเทียม การวินิจฉัยทางพันธุกรรมก่อนการปลูกถ่ายจะดำเนินการ ซึ่งระบุโรคทางพันธุกรรม ความผิดปกติของโครโมโซม และความผิดปกติของพัฒนาการที่อาจเกิดขึ้น
การฉีดเข้ากล้าม
วิธีการฉีดมีความซับซ้อนกว่าการผสมเทียมโดยต้องมีเงื่อนไขบางประการและแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน ขั้นแรกให้ผู้หญิงคนนั้นได้รับยาฮอร์โมนเพื่อรักษาเสถียรภาพของระบบต่อมไร้ท่อและเตรียมร่างกายสำหรับการตกไข่และการปฏิสนธิ แพทย์จะตรวจการสุกของไข่เป็นประจำ การกระตุ้นช่วยให้ไข่ดีไม่กี่ฟอง
หลังจากนำไข่กลับมาและรวมกับอสุจิแล้ว เซลล์จะถูกนำไปไว้ในตู้ฟักที่อุณหภูมิเฉพาะซึ่งจะช่วยให้เกิดการปฏิสนธิได้ง่ายขึ้น กระบวนการนี้ใช้เวลาหลายวัน การผสมเทียมสามารถทำได้โดยใช้วิธี ICSI หรือ IVF
การปฏิสนธินอกร่างกาย
ขั้นตอนการผสมเทียมเป็นวิธีการผสมเทียมที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ในกรณีนี้ ความคิดเกิดขึ้นภายนอกร่างกายของผู้หญิงภายใต้เงื่อนไขที่สร้างขึ้นเทียม การทำเด็กหลอดแก้วเป็นวิธีการที่ค่อนข้างใหม่ ซึ่งถึงกระนั้นก็กลายเป็นมาตรฐานทองของเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ไปแล้ว ขั้นตอนนี้ดำเนินการครั้งแรกในปี 1978 ในประเทศอังกฤษ ตามสถิติการผสมเทียมช่วยลดความเสี่ยงของโรคของทารกในครรภ์
การปฏิสนธินอกร่างกายถือเป็นวิธีการช่วยการเจริญพันธุ์ที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้มากที่สุด ไข่จะถูกเอาออกจากร่างกายของผู้หญิงและปฏิสนธิ "ในหลอดทดลอง" โดยใช้อสุจิของสามีหรือผู้บริจาคของเธอ หลังจากที่เซลล์หลอมรวมแล้ว เอ็มบริโอจะถูกนำไปไว้ในมดลูก การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปก็ไม่ต่างจากการตั้งครรภ์หลังการปฏิสนธิตามธรรมชาติ เด็กที่เกิดมาแบบนี้ไม่มีโรคประจำตัวใดๆ และไม่มีความผิดปกติใดๆ
บ่งชี้ในการผสมเทียม
- ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
- การอุดตันของท่อนำไข่โดยสมบูรณ์
- ไม่มีท่อนำไข่;
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
- ไม่ทราบสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
แพทย์จัดการกระบวนการสุกของไข่โดยการติดตามระดับฮอร์โมน ในช่วงเวลานี้ ผู้หญิงสามารถใช้วิถีชีวิตตามปกติได้ แต่ต้องคำนึงถึงคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับโภชนาการ การออกกำลังกาย และสภาวะทางอารมณ์
หลังการรักษาด้วยฮอร์โมน ไข่จะถูกกระตุ้น จากนั้นจึงนำไข่ออกจากรังไข่โดยใช้การเจาะและการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ ในเวลานี้คู่นอนบริจาคสเปิร์มเพื่อแปรรูปและเตรียมพร้อม จากนั้นภายใต้เงื่อนไขพิเศษ วัสดุของคู่สมรสจะถูกผสมและวางไว้ในตู้ฟักเพื่อให้เซลล์รวมตัวกันตามธรรมชาติ
หลังจากการปฏิสนธิแล้ว นักเพาะเลี้ยงตัวอ่อนจะวิเคราะห์พัฒนาการของเอ็มบริโอ สิ่งที่มีศักยภาพมากที่สุดจะถูกถ่ายโอนไปยังมดลูก โดยปกติแล้ว เซลล์ที่ได้รับการปฏิสนธิหลายเซลล์จะถูกนำมาใช้เพื่อเพิ่มโอกาสในการติดกันอย่างน้อย 1 เซลล์ ดังนั้นฝาแฝดและแฝดสามจึงมักเกิดหลังการผสมเทียม เอ็มบริโอที่ได้สามารถเก็บรักษาด้วยความเย็นเพื่อใช้ในอนาคตหรือหากไม่มีการตั้งครรภ์หลังการทำหัตถการ หากมีการฝังเอ็มบริโอหลายตัว สามารถถอดตัวอ่อนบางส่วนออกได้ แต่ผู้หญิงคนนั้นจะต้องตัดสินใจเรื่องนี้
ข้อห้ามในการทำเด็กหลอดแก้ว
- การเบี่ยงเบนทางจิต
- ความผิดปกติของมดลูก
- ไม่สามารถคลอดบุตรได้
- เนื้องอกรังไข่
- การก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในมดลูก;
- โรคร้าย
- การอักเสบเฉียบพลัน
หากผู้ป่วยมีปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับการสุกของไข่ สามารถใช้เซลล์ผู้บริจาคได้ การปฏิสนธินอกร่างกายมีประสิทธิภาพมากกว่าการผสมเทียมมาก ขั้นตอนแรกสำเร็จใน 33% ของกรณี ข้อเสียของการทำเด็กหลอดแก้วคือการรักษาด้วยฮอร์โมนในระยะยาวและมีค่าใช้จ่ายสูง ราคาเริ่มต้นที่ 80,000 รูเบิล แต่โดยเฉลี่ยแล้วกระบวนการผสมเทียมมีค่าใช้จ่าย 120-200,000 รูเบิล อัตราสุดท้ายขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของเทคนิคที่เลือก ระดับการกระตุ้น ความจำเป็นในการใช้อสุจิของผู้บริจาค และบริการเพิ่มเติมในคลินิกเฉพาะแต่ละแห่ง
การฉีดอสุจิเข้าไปในไข่
ขั้นตอน ICSI คือการปฏิสนธิของไข่ผ่านการติดเชื้อภายในอสุจิของอสุจิ โดยทั่วไปวิธีการนี้แนะนำสำหรับภาวะมีบุตรยากในชายที่เกิดจากการละเมิดปริมาณและคุณภาพขององค์ประกอบของตัวอสุจิ วิธีนี้เป็นความรอดที่แท้จริงสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก เนื่องจากต้องใช้อสุจิเพียงตัวเดียว แพทย์จะเลือกอันที่เคลื่อนที่ได้และใช้งานได้ดีที่สุดแล้วฉีดเข้าไปในไข่ หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ มดลูกและสิ่งที่แนบมาของเอ็มบริโอจะถูกตรวจสอบโดยใช้อัลตราซาวนด์ บ่อยครั้งในระหว่างการผสมเทียมผู้หญิงจะได้รับยาฮอร์โมนเพื่อรักษาการตั้งครรภ์
แนะนำให้ใช้ ICSI เมื่อการผสมเทียมและวิธีการอื่นๆ ไม่ได้ผล ขั้นตอนนี้ระบุไว้สำหรับภาวะมีบุตรยากของหญิงและชาย แม้ในกรณีที่รุนแรงที่สุด ตามสถิติ การตั้งครรภ์เกิดขึ้นในผู้หญิงทุก ๆ สามโดยเป็นผลมาจาก ICSI (โอกาส 60-70% ที่จะประสบความสำเร็จในการปฏิสนธิ)
เมื่อเปรียบเทียบกับการผสมเทียม ขั้นตอนจะละเอียดอ่อนกว่า โดยเลือกสเปิร์ม 1 ตัว ซึ่งจะถูกฉีดเข้าไปในไข่ใบเดียวโดยใช้เข็มแก้วที่บางเฉียบ ICSI มอบความหวังแม้ในกรณีภาวะมีบุตรยากที่รุนแรงที่สุด โดยเฉพาะภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย หลังจากผ่านไปหลายวัน แพทย์จะเลือกตัวอ่อนที่มีชีวิตมากที่สุด
การกระตุ้นการสร้างรูขุมขน
เป้าหมายของงานนี้คือการผลิตไข่ธรรมดาหลายใบเพื่อให้แพทย์ได้เลือก สูตรการให้ฮอร์โมนเรียกว่าโปรโตคอล วิธีการผสมเทียมแตกต่างกันออกไป และได้รับการคัดเลือกและปรับแต่งเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โปรโตคอลทั้งหมดแบ่งออกเป็นแบบสั้นและแบบยาว
โดยปกติก่อนการกระตุ้นจะมีการสั่งยาคุมกำเนิดเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์เพื่อระงับการหลั่งฮอร์โมนเพศ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการตกไข่ตามธรรมชาติเมื่อเซลล์หนึ่งเจริญเติบโตเต็มที่
โปรโตคอลมักจะเริ่มในวันที่ 1-2 ของรอบประจำเดือน ผู้ป่วยจะได้รับยากระตุ้นรูขุมขน, gonadotropin chorionic ของมนุษย์, agonists หรือคู่อริของ agonists ฮอร์โมนที่ปล่อย gonadotropin ผู้หญิงจะได้รับการฉีดฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (Gonal หรือ Puregon) และฮอร์โมนที่ปล่อย gonadotropin (Buserelin, Goserelin, Diferelin) มีการให้ยาทุกวัน ทุก ๆ สองสามวัน จะมีการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจน และทำอัลตราซาวนด์เพื่อวัดรูขุมขน
ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนจะถูกยกเลิกเมื่อความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจน E2 เท่ากับ 50 มก./ลิตร และขนาดรูขุมขนอยู่ที่ 16-20 มม. โดยทั่วไปแล้ว ตัวบ่งชี้ดังกล่าวจะมีให้ในวันที่ 12-15 ของการกระตุ้น ในวันนี้ จะมีการเสริมการฉีด gonadotropin ของ chorionic ของมนุษย์ ฮอร์โมนที่ปล่อย Gonadotropin จะถูกยกเลิกหนึ่งวันก่อนที่จะหยุด hCG ระยะเวลาของหลักสูตรจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจอัลตราซาวนด์โดยแพทย์กำหนด หลังจากหยุดเอชซีจี 36 ชั่วโมง เซลล์จะถูกรวบรวม
โปรโตคอลแบบสั้นจะเริ่มในวันที่สองของรอบด้วย ผู้หญิงจะได้รับยาทั้งสามชนิดทุกวัน โดยวิเคราะห์การเจริญเติบโตของรูขุมขนทุกๆ 2-3 วัน หากมีรูขุมสามอันแต่ละอันมีขนาด 18-20 มม. ยาจะถูกยกเลิก (ให้ยา hCG อีก 1-2 วัน) หลังจากฉีดครั้งสุดท้าย 35-36 ชั่วโมง ไข่จะถูกเก็บ
เซลล์เพศสัมพันธ์จะได้รับโดยใช้เข็มที่สอดเข้าไปในรังไข่ผ่านทางเยื่อบุช่องท้องหรือช่องคลอด ผู้หญิงคนนั้นอยู่ภายใต้การดมยาสลบ ดังนั้นเธอจึงไม่รู้สึกไม่สบายตัว ขั้นตอนนี้ใช้เวลาสูงสุด 30 นาที อสุจิได้มาจากการช่วยตัวเอง หากมีปัญหา เซลล์สืบพันธุ์เพศชายจะถูกกำจัดออกด้วยวิธีการจัดการที่คล้ายกัน
การผสมเทียม
วิธีการผสมเทียมเกี่ยวข้องกับการนำสเปิร์มเข้าไปในโพรงมดลูกโดยใช้สายสวน การปฏิสนธิเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับในระหว่างการปฏิสนธิตามธรรมชาติ สำหรับการผสมเทียม จะใช้อสุจิจากคู่ครองหรือผู้บริจาค
บ่งชี้ในการผสมเทียม
- ไม่มีหุ้นส่วน;
- ช่องคลอด (กล้ามเนื้อกระตุกของผนังช่องคลอดในระหว่างที่มีเพศสัมพันธ์เป็นไปไม่ได้);
- ความผิดปกติของความแรง
- ความผิดปกติของการหลั่ง
- จำนวนอสุจิที่ใช้งานไม่เพียงพอ
- ปากมดลูกอักเสบที่ไม่สามารถรักษาได้
- ความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันของคู่สมรส (การมีแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มในมูกปากมดลูก)
ก่อนการผสมเทียม คู่สมรสทั้งสองจะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดและระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก การเตรียมตัวสำหรับหัตถการนี้รวมถึงการปรึกษาหารือกับนักบำบัดและนรีแพทย์ การตรวจเลือด (เอชไอวี ไวรัสตับอักเสบ ซิฟิลิส และการติดเชื้ออื่นๆ) และการตรวจสเมียร์ มีความจำเป็นต้องกำหนดกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ของพันธมิตรและประเมินความเข้ากันได้ ผู้ชายต้องส่งตัวอย่างเพื่อตรวจอสุจิ ส่วนผู้หญิงต้องกำหนดเวลาตกไข่และตรวจมดลูกและท่อนำไข่
หากไม่มีการระบุข้อห้ามคุณสามารถเริ่มเตรียมตัวได้ ตามข้อบ่งชี้แพทย์อาจกำหนดให้ยากระตุ้นการตกไข่ การเก็บอสุจิจะดำเนินการล่วงหน้า (2-3 ชั่วโมงก่อนหน้า) เมื่อเลือกวัสดุของผู้บริจาค จะใช้อสุจิแช่แข็ง
อสุจิได้รับการประมวลผลและตัวอสุจิจะถูกแยกออกจากน้ำอสุจิ ส่วนผสมที่ได้จะถูกฉีดเข้าไปในมดลูกผ่านสายสวน ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่กี่นาทีและไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย
ข้อห้ามในการผสมเทียม
- พยาธิสภาพของมดลูกที่ทำให้การคลอดบุตรเป็นไปไม่ได้
- เนื้องอกรังไข่
- โรคร้าย
- การอักเสบเฉียบพลัน
- การเบี่ยงเบนทางจิต
โดยเฉลี่ยแล้วค่าใช้จ่ายในการผสมเทียมอยู่ที่ 30,000 รูเบิลเมื่อใช้อสุจิของคู่ครองและจาก 40,000 เมื่อใช้อสุจิของผู้บริจาค
การผสมเทียมกับอสุจิของสามี
แนะนำให้ใช้ขั้นตอน IISM ในกรณีที่ระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ไม่มีการยึดเกาะ การพังทลาย หรือการบิดงอ และท่อนำไข่สามารถผ่านได้ แต่อสุจิของคู่ครองมีลักษณะไม่เพียงพอที่จะปฏิสนธิตามธรรมชาติ อสุจิได้รับการประมวลผลและได้รับคุณสมบัติที่จำเป็นสำหรับการปฏิสนธิ ในระหว่างขั้นตอนนี้ อสุจิที่ผ่านการประมวลผลของคู่ครองจะถูกนำเข้าสู่มดลูกโดยไม่ได้ตั้งใจ
สามารถแต่งตั้ง IISM ได้หากพันธมิตรไม่เข้ากัน สาเหตุของปรากฏการณ์นี้แตกต่างกัน แต่โดยปกติแล้วจะเป็นผลเชิงรุกของพืชในช่องคลอดหรือมดลูกต่ออสุจิ การฉีดอสุจิเข้าไปในมดลูกโดยตรงจะช่วยลดการสัมผัสของเมล็ดกับจุลินทรีย์ในช่องคลอด ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิได้สำเร็จอย่างมาก ขั้นตอนการใส่ไม่เจ็บปวด ตัวอ่อนจะถูกส่งผ่านสายสวนบาง ๆ
ในระหว่างรอบประจำเดือน 1 รอบ การผสมเทียมของมดลูกสามารถทำได้ 2-4 ครั้ง จำเป็นต้องผ่านการตรวจสอบและทดสอบเพื่อคำนวณเวลาที่เหมาะสมที่สุด
การผสมเทียมกับอสุจิของผู้บริจาค
แนะนำให้ใช้ขั้นตอน IISD หากจำนวนอสุจิของคู่นอนไม่ดี ควรใช้อสุจิของผู้บริจาคในกรณีที่สาเหตุของความไม่ลงรอยกันของคู่สมรสไม่ชัดเจนมีความเสี่ยงสูงต่อความขัดแย้งทางเลือดหรือมีโรคทางพันธุกรรมที่เป็นอันตรายในครอบครัว IISD ดำเนินการโดยได้รับความยินยอมร่วมกันจากพันธมิตรเท่านั้น
ขั้นตอนไม่แตกต่างจากการผสมเทียมกับอสุจิของสามีมากนัก IISD และ IISM เป็นขั้นตอนที่คล้ายกันซึ่งดำเนินการภายใต้เงื่อนไขเดียวกัน คุณสามารถทำซ้ำได้ 2-4 ครั้งต่อรอบ แต่ประสิทธิภาพของขั้นตอนจะสูงกว่า 30% (ตามสถิติโดย IISM โอกาสสำเร็จคือ 40%)
แนะนำให้ใช้วิธี IISM และ IISD สำหรับภาวะมีบุตรยากในชาย ความผิดปกติทางเพศ และความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกัน ในระหว่างการเตรียมตัว ผู้ป่วยควรไปคลินิกเป็นประจำเพื่อติดตามจำนวนฟอลลิเคิลที่กำลังเติบโตและการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูก
การปลูกถ่ายเซลล์สืบพันธุ์เข้าไปในท่อนำไข่
GIFT (Gamete Intrafallopian Transfer) เป็นขั้นตอนในการย้ายไข่และเซลล์สืบพันธุ์อสุจิไปเป็นศพที่นำไข่ การผสมเทียมด้วยวิธีนี้ต้องมีการเตรียมพิเศษและปฏิบัติตามเงื่อนไขบางประการ Gametes สามารถใส่ในท่อนำไข่ที่ได้รับสิทธิบัตรและในเวลาที่เลือกอย่างเคร่งครัดเท่านั้น เนื่องจากการตกไข่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวต่อรอบประจำเดือน GIFT สามารถทำได้เดือนละครั้งเท่านั้น
ZIFT (การย้ายตัวอ่อนไซโกต) เป็นขั้นตอนในการย้ายตัวอ่อนไซโกตเข้าไปในท่อนำไข่ ในกรณีนี้การปฏิสนธิของไข่จะดำเนินการนอกร่างกายหลังจากนั้นจึงวางตัวอ่อนไว้ในท่อนำไข่
ขั้นตอน GIFT และ ZIFT ดำเนินการในโรงพยาบาล แพทย์ใช้กล้องส่องกล้องและอัลตราซาวนด์สแกน หากในระหว่างการวาง gametes ส่วนผสมถูกนำมาจากเยื่อบุช่องท้องผ่านการเจาะเล็ก ๆ ตัวอ่อนจะถูกฝังผ่านทางปากมดลูก ขั้นตอน ZIFT ดำเนินการหลังจากการตกไข่และการเตรียมฮอร์โมนของมดลูก วิธีการของ GIFT และ ZIFT นั้นไม่ค่อยได้ใช้กันมากนักในคลินิกการเจริญพันธุ์ในรัสเซีย เนื่องจากมีประสิทธิผลด้อยกว่าการผสมเทียมแบบมาตรฐาน
