ก่อนตายคน ๆ หนึ่งจะเห็นทั้งชีวิตของเขา นิมิตของมนุษย์ก่อนตาย ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

หากคุณกำลังจะตายหรือดูแลคนที่กำลังจะตาย คุณอาจมีคำถามว่ากระบวนการตายจะเป็นอย่างไรทั้งทางร่างกายและจิตใจ ข้อมูลต่อไปนี้จะช่วยคุณตอบคำถามบางข้อ

สัญญาณของการใกล้ตาย

กระบวนการตายนั้นมีความหลากหลาย (ส่วนบุคคล) เช่นเดียวกับกระบวนการเกิด เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายเวลาตายที่แน่นอนและความตายของบุคคลได้อย่างแน่นอน แต่ผู้ที่ต้องเผชิญกับความตายจะประสบกับอาการเดียวกันหลายประการ ไม่ว่าจะเจ็บป่วยประเภทใดก็ตาม

เมื่อความตายใกล้เข้ามา บุคคลอาจประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและอารมณ์บางอย่าง เช่น:

อาการง่วงนอนและความอ่อนแอมากเกินไป ในขณะเดียวกันความตื่นตัวก็ลดลง พลังงานก็จางหายไป

การหายใจเปลี่ยนแปลง ช่วงการหายใจเร็วจะถูกแทนที่ด้วยการหยุดหายใจชั่วคราว

การได้ยินและการมองเห็นเปลี่ยนไป เช่น บุคคลได้ยินและเห็นสิ่งที่ผู้อื่นไม่สังเกตเห็น

ความอยากอาหารแย่ลงคนดื่มและกินน้อยกว่าปกติ

การเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินปัสสาวะและทางเดินอาหาร ปัสสาวะของคุณอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลเข้มหรือสีแดงเข้ม และคุณอาจอุจจาระไม่ดี (ถ่ายยาก)

อุณหภูมิร่างกายเปลี่ยนแปลงจากสูงมากไปต่ำมาก

การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ทำให้บุคคลไม่สนใจโลกภายนอกและรายละเอียดบางอย่างในชีวิตประจำวัน เช่น เวลาและวันที่

ผู้ที่กำลังจะตายอาจมีอาการอื่นๆ ขึ้นอยู่กับโรค พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณคาดหวังได้ คุณยังสามารถติดต่อโปรแกรมเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยสิ้นหวังได้ ซึ่งทุกคำถามของคุณเกี่ยวกับกระบวนการกำลังจะตายจะได้รับคำตอบ ยิ่งคุณและคนที่คุณรักรู้มากเท่าไร คุณก็จะยิ่งเตรียมพร้อมสำหรับช่วงเวลานี้มากขึ้นเท่านั้น

• อาการง่วงนอนและความอ่อนแอมากเกินไปที่เกี่ยวข้องกับความตายที่ใกล้เข้ามา

เมื่อความตายใกล้เข้ามา ผู้คนจะนอนหลับมากขึ้น และจะตื่นได้ยากขึ้นเรื่อยๆ ช่วงเวลาของการตื่นตัวเริ่มสั้นลงเรื่อยๆ

เมื่อความตายใกล้เข้ามา ผู้ดูแลของคุณจะสังเกตเห็นว่าคุณไม่ตอบสนองและคุณอยู่ในภาวะหลับลึกมาก ภาวะนี้เรียกว่าอาการโคม่า หากคุณอยู่ในอาการโคม่า คุณจะถูกจำกัดอยู่บนเตียง และความต้องการทางสรีรวิทยาทั้งหมดของคุณ (อาบน้ำ พลิกตัว รับประทานอาหาร และปัสสาวะ) จะต้องได้รับการดูแลจากผู้อื่น

ความอ่อนแอทั่วไปเกิดขึ้นได้บ่อยมากเมื่อความตายใกล้เข้ามา เป็นเรื่องปกติที่บุคคลจะต้องได้รับความช่วยเหลือในการเดิน อาบน้ำ และเข้าห้องน้ำ เมื่อเวลาผ่านไป คุณอาจต้องการความช่วยเหลือในการพลิกตัวบนเตียง อุปกรณ์ทางการแพทย์ เช่น รถเข็น อุปกรณ์ช่วยเดิน หรือเตียงในโรงพยาบาล สามารถช่วยได้มากในช่วงเวลานี้ อุปกรณ์นี้สามารถเช่าได้จากโรงพยาบาลหรือศูนย์ดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย

• การเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินหายใจเมื่อความตายใกล้เข้ามา

เมื่อความตายใกล้เข้ามา การหายใจเร็วช่วงหนึ่งอาจตามมาด้วยช่วงหายใจไม่ออก

ลมหายใจของคุณอาจเปียกและแออัด สิ่งนี้เรียกว่า "เสียงสั่นแห่งความตาย" การเปลี่ยนแปลงการหายใจมักเกิดขึ้นเมื่อคุณอ่อนแอและสารคัดหลั่งตามปกติจากทางเดินหายใจและปอดไม่สามารถปล่อยออกมาได้

แม้ว่าการหายใจที่มีเสียงดังอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงครอบครัวของคุณ แต่คุณอาจจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือสังเกตเห็นความแออัดใดๆ เนื่องจากของเหลวอยู่ลึกเข้าไปในปอด จึงเป็นการยากที่จะเอาออก แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเม็ดรับประทาน (atropine) หรือแผ่นแปะ (scopolamine) เพื่อบรรเทาอาการคัดจมูก

คนที่คุณรักอาจหันคุณไปอีกด้านหนึ่งเพื่อช่วยให้มีสิ่งไหลออกจากปากของคุณ พวกเขายังสามารถเช็ดสิ่งคัดหลั่งนี้ด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆ หรือผ้าอนามัยแบบพิเศษ (คุณสามารถขอรับได้ที่ศูนย์ช่วยเหลือผู้ป่วยสิ้นหวังหรือซื้อจากร้านขายยา)

แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้การบำบัดด้วยออกซิเจนเพื่อบรรเทาอาการหายใจถี่ การบำบัดด้วยออกซิเจนจะทำให้คุณรู้สึกดีขึ้น แต่จะไม่ทำให้อายุยืนยาวขึ้น

• การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นและการได้ยินเมื่อความตายใกล้เข้ามา

การเสื่อมสภาพของการมองเห็นเป็นเรื่องปกติมากในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของชีวิต คุณอาจสังเกตเห็นว่าการมองเห็นของคุณกลายเป็นเรื่องยาก คุณอาจเห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่มีใครสังเกตเห็น (ภาพหลอน) ภาพหลอนเป็นเรื่องปกติก่อนเสียชีวิต

หากคุณกำลังดูแลคนที่กำลังจะตายและมีอาการประสาทหลอน คุณต้องทำให้เขามั่นใจ รับรู้ถึงสิ่งที่บุคคลนั้นเห็น. การปฏิเสธภาพหลอนอาจทำให้ผู้ที่กำลังจะตายรู้สึกวิตกกังวล พูดคุยกับบุคคลนั้นแม้ว่าเขาจะอยู่ในอาการโคม่าก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่าคนที่กำลังจะตายสามารถได้ยินได้แม้อยู่ในอาการโคม่าลึกๆ คนที่ออกมาจากอาการโคม่าบอกว่าสามารถได้ยินตลอดเวลาที่อยู่ในอาการโคม่า

• ภาพหลอน

ภาพหลอนคือการรับรู้ถึงบางสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง ภาพหลอนอาจเกี่ยวข้องกับประสาทสัมผัสทั้งหมด เช่น การได้ยิน การเห็น การดมกลิ่น การลิ้มรส หรือการสัมผัส

ภาพหลอนที่พบบ่อยที่สุดคือภาพและการได้ยิน ตัวอย่างเช่น บุคคลอาจได้ยินเสียงหรือมองเห็นวัตถุที่บุคคลอื่นไม่สามารถมองเห็นได้

ภาพหลอนประเภทอื่นๆ ได้แก่ การรู้รส การดมกลิ่น และการสัมผัส

การรักษาอาการประสาทหลอนขึ้นอยู่กับสาเหตุ

• การเปลี่ยนแปลงความกระหายกับกำลังใกล้เข้ามาแห่งความตาย

เมื่อความตายใกล้เข้ามา คุณมีแนวโน้มที่จะกินและดื่มน้อยลง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความรู้สึกอ่อนแอโดยทั่วไปและการเผาผลาญช้าลง

เนื่องจากอาหารมีความสำคัญทางสังคมที่สำคัญ จึงเป็นเรื่องยากสำหรับครอบครัวและเพื่อนของคุณที่จะมองว่าคุณไม่กิน อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงของระบบเผาผลาญหมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องได้รับอาหารและของเหลวในปริมาณเท่าเดิม

คุณสามารถกินอาหารและของเหลวในปริมาณเล็กน้อยได้ตราบเท่าที่คุณกระตือรือร้นและสามารถกลืนได้ หากการกลืนเป็นปัญหาสำหรับคุณ คุณสามารถป้องกันไม่ให้กระหายน้ำได้โดยการทำให้ปากชื้นด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆ หรือใช้สำลีชนิดพิเศษ (มีจำหน่ายตามร้านขายยา) ชุบน้ำ

• การเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินอาหารเมื่อใกล้ถึงความตาย

บ่อยครั้งที่ไตจะค่อยๆ หยุดผลิตปัสสาวะเมื่อความตายใกล้เข้ามา ส่งผลให้ปัสสาวะของคุณเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลเข้มหรือสีแดงเข้ม เนื่องจากไตไม่สามารถกรองปัสสาวะได้อย่างเหมาะสม ส่งผลให้ปัสสาวะมีความเข้มข้นมาก ปริมาณของมันก็ลดลงเช่นกัน

เมื่อความอยากอาหารลดลง การเปลี่ยนแปลงบางอย่างก็เกิดขึ้นในลำไส้ด้วย อุจจาระจะแข็งและขับถ่ายได้ยากขึ้น (ท้องผูก) เนื่องจากบุคคลนั้นรับของเหลวน้อยลงและอ่อนแอลง

คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยกว่าหนึ่งครั้งทุกๆ สามวัน หรือหากการเคลื่อนไหวของลำไส้ทำให้คุณรู้สึกไม่สบาย อาจแนะนำให้ใช้น้ำยาปรับอุจจาระเพื่อป้องกันอาการท้องผูก คุณยังสามารถใช้สวนเพื่อทำความสะอาดลำไส้ของคุณได้

เมื่อคุณอ่อนแอลง เป็นเรื่องปกติที่คุณจะควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ได้ยาก อาจใส่สายสวนปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะเพื่อเป็นการระบายปัสสาวะในระยะยาว โปรแกรมผู้ป่วยระยะสุดท้ายอาจเตรียมกระดาษชำระหรือชุดชั้นในให้ด้วย (สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา)

• อุณหภูมิร่างกายเปลี่ยนแปลงเมื่อความตายใกล้เข้ามา

เมื่อความตายใกล้เข้ามา พื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบในการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายก็เริ่มทำงานได้ไม่ดี คุณอาจมีไข้สูงแล้วรู้สึกหนาวภายในไม่กี่นาที มือและเท้าของคุณอาจรู้สึกเย็นมากเมื่อสัมผัส และอาจซีดและเป็นรอยเปื้อนด้วยซ้ำ การเปลี่ยนแปลงของสีผิวเรียกว่ารอยโรคที่ผิวหนังเป็นรอยด่าง และพบได้บ่อยมากในช่วงวันสุดท้ายหรือชั่วโมงสุดท้ายของชีวิต

ผู้ที่ดูแลคุณสามารถตรวจสอบอุณหภูมิของคุณได้โดยการถูผิวด้วยผ้าชุบน้ำอุ่นเล็กน้อย หรือให้ยาต่อไปนี้แก่คุณ:

• อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล)
• ไอบูโพรเฟน (แอดวิล)
• นาพร็อกเซน (อเลฟ)
• แอสไพริน.

ยาหลายชนิดมีจำหน่ายในรูปแบบยาเหน็บทางทวารหนักหากคุณมีปัญหาในการกลืน

• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เมื่อความตายใกล้เข้ามา

เช่นเดียวกับที่ร่างกายของคุณเตรียมร่างกายสำหรับความตาย คุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับอารมณ์และจิตใจ

เมื่อความตายใกล้เข้ามา คุณอาจหมดความสนใจในโลกรอบตัวและรายละเอียดบางอย่างของชีวิตประจำวัน เช่น วันที่หรือเวลา คุณอาจถอนตัวออกจากตัวเองและสื่อสารกับผู้คนน้อยลง คุณอาจต้องการสื่อสารกับคนเพียงไม่กี่คนเท่านั้น การใคร่ครวญแบบนี้อาจเป็นวิธีบอกลาทุกสิ่งที่คุณรู้

ในวันก่อนการเสียชีวิต คุณอาจเข้าสู่สภาวะพิเศษของการรับรู้และการสื่อสารอย่างมีสติ ซึ่งครอบครัวและเพื่อนของคุณอาจตีความไปในทางที่ผิด คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับวิธีที่คุณต้องการไปที่ไหนสักแห่ง - "กลับบ้าน" หรือ "ไปที่ไหนสักแห่ง" ไม่ทราบความหมายของการสนทนาดังกล่าว แต่บางคนคิดว่าการสนทนาดังกล่าวช่วยเตรียมความตายได้

เหตุการณ์จากอดีตที่ผ่านมาของคุณอาจปะปนกับเหตุการณ์ที่ห่างไกล คุณสามารถจำเหตุการณ์เมื่อนานมาแล้วได้อย่างละเอียด แต่จำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นเมื่อหนึ่งชั่วโมงก่อน

คุณอาจจะคิดถึงคนที่เสียชีวิตไปแล้ว คุณอาจบอกว่าคุณได้ยินหรือเห็นคนที่เสียชีวิตไปแล้ว คนที่คุณรักอาจได้ยินคุณพูดคุยกับผู้เสียชีวิต

หากคุณกำลังดูแลคนที่กำลังจะตาย คุณอาจจะอารมณ์เสียหรือตกใจกับพฤติกรรมแปลกๆ นี้ คุณอาจต้องการนำคนที่คุณรักกลับมาสู่ความเป็นจริง หากการสื่อสารประเภทนี้รบกวนจิตใจคุณ ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อทำความเข้าใจให้มากขึ้นว่าเกิดอะไรขึ้น คนที่คุณรักอาจตกอยู่ในภาวะโรคจิตและอาจทำให้คุณดูน่ากลัว โรคจิตเกิดขึ้นกับคนจำนวนมากก่อนเสียชีวิต อาจมีสาเหตุเดียวหรือเป็นผลจากหลายปัจจัย สาเหตุอาจรวมถึง:

• ยา เช่น มอร์ฟีน ยาระงับประสาท และยาแก้ปวด หรือรับประทานยามากเกินไปซึ่งทำงานร่วมกันได้ไม่ดี
• การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมที่เกี่ยวข้องกับอุณหภูมิสูงหรือการขาดน้ำ
• การแพร่กระจาย
• ภาวะซึมเศร้าลึก

อาการอาจรวมถึง:

• การฟื้นฟู.
• ภาพหลอน
• สภาวะหมดสติซึ่งถูกแทนที่ด้วยการฟื้นฟู

บางครั้งอาการสั่นจากอาการเพ้อสามารถป้องกันได้โดยการใช้ยาทางเลือก เช่น เทคนิคการผ่อนคลายและการหายใจ และวิธีการอื่นๆ ที่ช่วยลดความจำเป็นในการใช้ยาระงับประสาท

ความเจ็บปวด

การดูแลแบบประคับประคองสามารถช่วยบรรเทาอาการทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยได้ เช่น อาการคลื่นไส้หรือหายใจลำบาก การควบคุมความเจ็บปวดและอาการอื่นๆ เป็นส่วนสำคัญของการรักษาและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ

ความถี่ที่คนเรารู้สึกเจ็บปวดนั้นขึ้นอยู่กับโรคของพวกเขา โรคร้ายแรงบางชนิด เช่น มะเร็งกระดูกหรือมะเร็งตับอ่อน อาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดทางร่างกายอย่างรุนแรง

บุคคลอาจกลัวความเจ็บปวดและอาการทางกายอื่นๆ มากจนอาจคิดว่าการฆ่าตัวตายโดยการช่วยเหลือของแพทย์ แต่ความเจ็บปวดก่อนตายสามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ คุณควรบอกแพทย์และคนที่คุณรักเกี่ยวกับความเจ็บปวดใดๆ มียาและวิธีการอื่นๆ มากมาย (เช่น การนวด) ที่สามารถช่วยให้คุณรับมือกับความเจ็บปวดแห่งความตายได้ อย่าลืมขอความช่วยเหลือ ขอให้คนที่คุณรักบอกแพทย์เกี่ยวกับความเจ็บปวดของคุณหากคุณไม่สามารถทำเองได้

คุณอาจต้องการให้ครอบครัวไม่เห็นว่าคุณต้องทนทุกข์ทรมาน แต่สิ่งสำคัญมากคือต้องบอกพวกเขาเกี่ยวกับความเจ็บปวดของคุณหากคุณทนไม่ได้เพื่อที่พวกเขาจะได้ไปพบแพทย์ทันที

จิตวิญญาณ

จิตวิญญาณหมายถึงการรับรู้ของบุคคลเกี่ยวกับวัตถุประสงค์และความหมายของชีวิตของเขา นอกจากนี้ยังหมายถึงความสัมพันธ์ของบุคคลกับพลังที่สูงกว่าหรือพลังงานที่ให้ความหมายแก่ชีวิต

บางคนไม่ได้คิดถึงเรื่องจิตวิญญาณบ่อยๆ สำหรับคนอื่นๆ มันเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตประจำวัน เมื่อคุณเข้าใกล้บั้นปลายของชีวิต คุณอาจเผชิญกับคำถามและความท้าทายทางวิญญาณของคุณเอง การเชื่อมโยงกับศาสนามักช่วยให้บางคนได้รับความสบายใจก่อนเสียชีวิต คนอื่นๆ ค้นหาสิ่งปลอบใจโดยธรรมชาติ งานสังคมสงเคราะห์ การกระชับความสัมพันธ์กับคนที่คุณรัก หรือการสร้างความสัมพันธ์ใหม่ๆ ลองนึกถึงสิ่งที่สามารถให้ความสงบและการสนับสนุนแก่คุณได้ คำถามอะไรเกี่ยวกับคุณ? ขอการสนับสนุนจากเพื่อน ครอบครัว โครงการ และผู้นำทางจิตวิญญาณ

การดูแลญาติที่กำลังจะตาย

แพทย์ช่วยฆ่าตัวตาย การฆ่าตัวตายโดยมีแพทย์ช่วยหมายถึงการปฏิบัติของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ช่วยเหลือบุคคลที่เลือกที่จะตายโดยสมัครใจ ซึ่งมักจะทำได้โดยการสั่งจ่ายยาในปริมาณที่อันตรายถึงชีวิต แม้ว่าแพทย์จะมีส่วนเกี่ยวข้องทางอ้อมต่อการเสียชีวิตของบุคคล แต่เขาไม่ใช่สาเหตุโดยตรงของการเสียชีวิต ปัจจุบันโอเรกอนเป็นรัฐเดียวที่อนุญาตให้มีการฆ่าตัวตายโดยได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างถูกกฎหมาย บุคคลที่ป่วยระยะสุดท้ายอาจพิจารณาฆ่าตัวตายโดยได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ ปัจจัยที่ทำให้เกิดการตัดสินใจดังกล่าว ได้แก่ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ความหดหู่ และความกลัวการพึ่งพาผู้อื่น คนที่กำลังจะตายอาจคิดว่าตัวเองเป็นภาระให้กับคนที่เขารัก และไม่เข้าใจว่าคนที่เขารักต้องการให้ความช่วยเหลือเพื่อแสดงความรักและความเห็นอกเห็นใจ บ่อยครั้ง บุคคลที่ป่วยระยะสุดท้ายจะพิจารณาฆ่าตัวตายโดยอาศัยความช่วยเหลือจากแพทย์ เมื่ออาการทางร่างกายหรืออารมณ์ไม่ได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ อาการที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการกำลังจะตาย (เช่น ความเจ็บปวด ความหดหู่ หรือคลื่นไส้) สามารถควบคุมได้ พูดคุยกับแพทย์และครอบครัวเกี่ยวกับอาการของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการของคุณกวนใจคุณมากจนคุณคิดว่าจะตาย

การควบคุมความเจ็บปวดและอาการในช่วงบั้นปลายชีวิต

เมื่อสิ้นสุดชีวิต ความเจ็บปวดและอาการอื่นๆ จะสามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ พูดคุยกับแพทย์และคนที่คุณรักเกี่ยวกับอาการที่คุณกำลังประสบอยู่ ครอบครัวคือความเชื่อมโยงที่สำคัญระหว่างคุณและแพทย์ของคุณ หากคุณไม่สามารถสื่อสารกับแพทย์ได้ คนที่คุณรักสามารถทำสิ่งนี้ให้คุณได้ มีบางสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการปวดและอาการต่างๆ เพื่อให้คุณรู้สึกสบายตัวอยู่เสมอ

ความเจ็บปวดทางร่างกาย

มียาแก้ปวดอยู่มากมาย แพทย์ของคุณจะเลือกยาที่ง่ายและเป็นอะโรมาติคที่สุดเพื่อบรรเทาอาการปวด ยารับประทานมักจะใช้ก่อนเนื่องจากรับประทานง่ายกว่าและราคาถูกกว่า ถ้าอาการปวดไม่รุนแรง คุณสามารถซื้อยาแก้ปวดได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ ซึ่งรวมถึงยาต่างๆ เช่น อะเซตามิโนเฟน และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น แอสไพรินหรือไอบูโพรเฟน สิ่งสำคัญคือต้องอยู่ข้างหน้าความเจ็บปวดและรับประทานยาตามกำหนดเวลา การใช้ยาอย่างไม่สม่ำเสมอมักเป็นสาเหตุของการรักษาที่ไม่ได้ผล

บางครั้งความเจ็บปวดไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีรูปแบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวด เช่น โคเดอีน มอร์ฟีน หรือเฟนทานิล ยาเหล่านี้สามารถใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ได้ เช่น ยาแก้ซึมเศร้า เพื่อช่วยคุณกำจัดความเจ็บปวด

หากคุณไม่สามารถรับประทานยาได้ ยังมีวิธีรักษาแบบอื่น หากคุณมีปัญหาในการกลืน คุณสามารถใช้ยาที่เป็นของเหลวได้ ยายังสามารถอยู่ในรูปแบบของ:

• ยาเหน็บทางทวารหนัก สามารถรับประทานยาเหน็บได้หากคุณมีปัญหาในการกลืนหรือคลื่นไส้
• หยดลงใต้ลิ้น เช่นเดียวกับยาเม็ดไนโตรกลีเซอรีนหรือสเปรย์แก้ปวดหัวใจ สารบางชนิดในรูปแบบของเหลว เช่น มอร์ฟีนหรือเฟนทานิล สามารถถูกดูดซึมโดยหลอดเลือดใต้ลิ้นได้ ยาเหล่านี้ให้ในปริมาณที่น้อยมาก โดยปกติจะใช้เพียงไม่กี่หยด และเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมความเจ็บปวดสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการกลืน
• แผ่นแปะที่ใช้กับผิวหนัง (แผ่นแปะผิวหนัง) แผ่นแปะเหล่านี้ช่วยให้ยาแก้ปวด เช่น เฟนทานิล ซึมผ่านผิวหนังได้ ข้อดีของแผ่นแปะคือคุณจะได้รับยาตามปริมาณที่ต้องการทันที แผ่นแปะเหล่านี้ช่วยควบคุมความเจ็บปวดได้ดีกว่ายาเม็ด นอกจากนี้ ต้องใช้แผ่นแปะใหม่ทุกๆ 48 ถึง 72 ชั่วโมง และต้องรับประทานยาเม็ดหลายครั้งต่อวัน
• การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (หยด) แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้การรักษาด้วยเข็มสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนหรือหน้าอกของคุณ หากอาการปวดของคุณรุนแรงมากและไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาทางปาก ทวารหนัก หรือผ่านผิวหนัง สามารถให้ยาแบบฉีดครั้งเดียวหลายครั้งต่อวัน หรือฉีดต่อเนื่องในปริมาณเล็กน้อย เพียงเพราะคุณเชื่อมต่อกับ IV ไม่ได้หมายความว่ากิจกรรมของคุณจะถูกจำกัด บางคนพกเครื่องปั๊มแบบพกพาขนาดเล็กที่ให้ยาปริมาณเล็กน้อยตลอดทั้งวัน
• การฉีดเข้าบริเวณเส้นประสาทไขสันหลัง (epidural) หรือใต้เนื้อเยื่อกระดูกสันหลัง (intrathecal) สำหรับอาการปวดเฉียบพลัน ยาแก้ปวดชนิดรุนแรง เช่น มอร์ฟีนหรือเฟนทานิล จะถูกฉีดเข้าไปในกระดูกสันหลัง

หลายๆ คนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงกลัวว่าจะต้องพึ่งยาแก้ปวด อย่างไรก็ตาม การติดยามักไม่ค่อยเกิดขึ้นกับผู้ป่วยระยะสุดท้าย หากอาการของคุณดีขึ้น คุณสามารถหยุดรับประทานยาได้ช้าๆ เพื่อป้องกันการพึ่งพายา

ยาแก้ปวดสามารถใช้เพื่อจัดการกับความเจ็บปวดและช่วยรักษาให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้ แต่บางครั้งยาแก้ปวดก็ทำให้คุณง่วงนอนได้ คุณสามารถรับประทานยาได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น จึงทนต่อความเจ็บปวดเพียงเล็กน้อยและยังคงเคลื่อนไหวได้ ในทางกลับกัน ความอ่อนแออาจไม่ใช่เรื่องใหญ่สำหรับคุณ และคุณไม่ต้องกังวลกับอาการง่วงนอนที่เกิดจากยาบางชนิด

สิ่งสำคัญคือการทานยาตามกำหนดเวลา ไม่ใช่เฉพาะเมื่อ "จำเป็น" เท่านั้น แต่ถึงแม้ว่าคุณจะทานยาเป็นประจำ บางครั้งคุณก็อาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง สิ่งเหล่านี้เรียกว่า "ความเจ็บปวดที่รุนแรง" พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณควรมีติดตัวไว้เสมอเพื่อช่วยจัดการกับความเจ็บปวดที่ลุกลาม และแจ้งให้แพทย์ทราบเสมอหากคุณหยุดรับประทานยา การหยุดกะทันหันอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีบรรเทาอาการปวดโดยไม่ใช้ยา การบำบัดทางการแพทย์ทางเลือกสามารถช่วยให้บางคนผ่อนคลายและกำจัดความเจ็บปวดได้ คุณสามารถผสมผสานการรักษาแบบดั้งเดิมเข้ากับวิธีการอื่นได้ เช่น:

• การฝังเข็ม
• อโรมาเธอราพี
• การตอบสนองทางชีวภาพ
• ไคโรแพรคติก
• การถ่ายภาพ
• สัมผัสแห่งการรักษา
• โฮมีโอพาธีย์
• วารีบำบัด
• การสะกดจิต
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
• นวด
• การทำสมาธิ

สำหรับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูที่ส่วนอาการปวดเรื้อรัง

ความเครียดทางอารมณ์

ขณะที่คุณกำลังเรียนรู้ที่จะรับมือกับความเจ็บป่วย ความทุกข์ทางอารมณ์ในระยะสั้นถือเป็นเรื่องปกติ อาการซึมเศร้าที่กินเวลานานกว่า 2 สัปดาห์จะไม่เป็นเรื่องปกติอีกต่อไป และควรรายงานไปยังแพทย์ของคุณ อาการซึมเศร้าสามารถรักษาได้แม้ว่าคุณจะป่วยระยะสุดท้ายก็ตาม ยาแก้ซึมเศร้าร่วมกับคำปรึกษาจากนักจิตวิทยาจะช่วยให้คุณรับมือกับความทุกข์ทางอารมณ์ได้

พูดคุยกับแพทย์และครอบครัวเกี่ยวกับความทุกข์ทางอารมณ์ของคุณ แม้ว่าความรู้สึกเศร้าโศกจะเป็นเรื่องปกติของกระบวนการกำลังจะตาย แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณต้องทนต่อความเจ็บปวดทางอารมณ์อย่างรุนแรง ความทุกข์ทางอารมณ์อาจทำให้ความเจ็บปวดทางกายแย่ลงได้ พวกเขายังสามารถส่งผลเสียต่อความสัมพันธ์ของคุณกับคนที่คุณรักและทำให้คุณไม่สามารถบอกลาพวกเขาได้อย่างเหมาะสม

อาการอื่นๆ

เมื่อความตายใกล้เข้ามา คุณอาจพบอาการอื่นๆ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการใด ๆ ที่คุณอาจพบ อาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ เหนื่อยล้า ท้องผูก หรือหายใจลำบาก สามารถจัดการได้ด้วยการใช้ยา อาหารพิเศษ และการบำบัดด้วยออกซิเจน ให้เพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวอธิบายอาการของคุณให้แพทย์หรือเจ้าหน้าที่บริการฉุกเฉินทราบ การจดบันทึกและจดบันทึกอาการทั้งหมดของคุณอาจเป็นประโยชน์

แพทย์และพยาบาลที่ทำงานร่วมกับผู้ป่วยที่ป่วยหนักสังเกตว่ามีสัญญาณหลักหลายประการที่บ่งบอกว่าบุคคลนั้นมีอายุได้ไม่นาน บางคนมองว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องลึกลับ แต่จริงๆ แล้วทั้งหมดนั้น และสัญญาณแต่ละอย่างสามารถอธิบายได้จากมุมมองทางวิทยาศาสตร์
เนื้อหา:

• เปลี่ยนอารมณ์
• เปลี่ยนแปลงกับบุคคลก่อนตาย

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในช่วงเวลาที่ผู้ป่วยและโรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายได้อีกต่อไป
มนุษย์เป็นสิ่งมีชีวิตที่มีเอกลักษณ์เฉพาะตัวที่สามารถอธิบายทุกกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกายได้ เมื่อถึงจุดหนึ่งร่างกายก็เริ่มแก่ชรา เชื่อกันว่าหากคนๆ หนึ่งหลับไปและไม่ตื่น ถือเป็นความตายที่ดีที่สุด แต่ในความเป็นจริง หากคุณให้ความสนใจกับคนป่วย คุณจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในสภาพของเขาซึ่งบ่งบอกถึงการเข้าใกล้ความตายโดยตรง

จริงอยู่ เรากำลังพูดถึงผู้ป่วยที่ป่วยหนักโดยเฉพาะ เนื่องจากในกรณีของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจากโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย แทบจะพูดอะไรไม่ได้เลย โดยเฉพาะสัญญาณของการเข้าใกล้ เพราะพวกเขาไม่มีอยู่จริง

สัญญาณหลักที่บ่งบอกว่าอวสานใกล้เข้ามาแล้ว ได้แก่:

• ค่อยๆ ลดน้ำและอาหารลงแล้วปฏิเสธโดยสิ้นเชิง
• การเปลี่ยนแปลงในการหายใจ
• การถอนเงิน
• ไฟดับ
• เพิ่มและลดอุณหภูมิของร่างกาย
• เปลี่ยนอารมณ์

ควรสังเกตว่าแต่ละสัญญาณเหล่านี้แยกจากกันไม่ได้บ่งบอกถึงการเสียชีวิต สามารถพิจารณาได้โดยรวมเท่านั้น จากนั้นจึงพิจารณาปัจจัยอื่นๆ ด้วย

ลดความต้องการอาหารและน้ำ

ในขณะที่คนป่วยเริ่มปฏิเสธอาหาร มันกลายเป็นสิ่งที่เลวร้ายที่สุดสำหรับครอบครัวของเขา ในกรณีส่วนใหญ่ นี่เป็นเพราะการตระหนักรู้ถึงความคิดที่แน่นอนที่ว่า ไม่มีการหันหลังกลับ และบุคคลนั้นจะไม่ฟื้นตัว คุณไม่ควรบังคับให้อาหารบุคคลไม่ว่าในกรณีใด สิ่งนี้ไม่เพียงแต่จะสร้างความพึงพอใจให้กับเขาหรือคนที่ดูแลเขาเท่านั้น แต่ยังจะไม่เกิดประโยชน์อีกด้วย

หากผู้ป่วยเริ่มปฏิเสธอาหาร อย่างน้อยเขาควรได้รับน้ำ แต่เขาก็ค่อยๆ ปฏิเสธน้ำ ในกรณีนี้ คุณสามารถเสนอไอศกรีมหรือเพียงแค่ทาริมฝีปากด้วยน้ำเพื่อไม่ให้ผิวแห้ง สิ่งนี้จะทำให้เขาง่ายขึ้น

ญาติที่ดูแลคนป่วยมองว่าการให้อาหารเป็นการช่วยเขา แต่เมื่อถึงจุดหนึ่งเขาก็ไม่ต้องการมัน และนั่นคือเหตุผลว่าทำไมการอยู่ใกล้ๆ จะดีกว่า

การเปลี่ยนแปลงในการหายใจ

เนื่องจากความจริงที่ว่ากระบวนการทั้งหมดในร่างกายเริ่มดำเนินการช้าลงและมีการเปลี่ยนแปลง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความต้องการออกซิเจนมีน้อย บุคคลนั้นไม่เคลื่อนไหวเลย กระบวนการทั้งหมดเกือบจะหยุดลง หัวใจทำงานอ่อนแอ

บางครั้งสาเหตุของการหายใจลำบากคือความกลัวที่เกิดขึ้นเมื่อความตายใกล้เข้ามา ในกรณีนี้ คุณจะสังเกตได้ว่าการได้ใกล้ชิดผู้ป่วยกับคนที่คุณรักช่วยให้หายใจได้ดีขึ้นและช่วยให้เขาสงบลงได้อย่างมาก

แพทย์หลายคนกล่าวว่าบ่อยครั้งในชั่วโมงสุดท้ายของผู้เสียชีวิต การหายใจจะหนักมากราวกับเป็นฟอง การหายใจนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของเสมหะที่อยู่ลึกเข้าไปในปอด ยิ่งไปกว่านั้น มันสะสมลึกมากจนเป็นไปไม่ได้ที่จะไอออกมา และคนที่กำลังจะตายก็ไม่มีแรงที่จะทำเช่นนั้น ในสถานการณ์เช่นนี้ หากเป็นไปได้ ควรหันผู้ป่วยตะแคงจะดีกว่า บางครั้งการเปลี่ยนตำแหน่งจะช่วยให้เสมหะเคลื่อนตัวออกไปและทำให้หายใจสะดวกขึ้น

เมื่อเสมหะออกมาก็อาจไหลออกจากปากได้ จากนั้นคุณต้องใช้ผ้าเช็ดหน้าเช็ดออกเพราะปรากฏการณ์นี้ยังไม่เป็นที่พอใจ ควรสังเกตว่าผู้ป่วยไม่น่าจะรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดเมื่อหายใจด้วยวิธีนี้ ความเจ็บปวดดูรุนแรงจากภายนอกเท่านั้น ความรู้สึกของเขาน่าเบื่อมากแล้ว เมื่อบุคคลหายใจทางปากและไม่ผ่านทางจมูก การหายใจจะแห้ง และควรชุบน้ำให้เปียกหรือทาด้วยลิปสติกที่ถูกสุขลักษณะ

ในช่วงไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมง รูปแบบการหายใจของคุณอาจเปลี่ยนไปเช่นกัน การสูดดมจะลึกขึ้น แต่เกิดขึ้นน้อยมาก และในช่วงเวลาหนึ่ง หลังจากหายใจเข้าหรือหายใจออกนั้น จะไม่มีครั้งต่อไปอีกต่อไป

เชื่อกันว่าผู้ป่วยจะจากไปอย่างเงียบๆ โดยหายใจเบาและแทบไม่ได้ยิน แต่นั่นไม่ใช่สิ่งที่เกิดขึ้นเสมอไป

การถอนเงิน

ผู้ที่ดูแลผู้ป่วยที่ป่วยหนักสังเกตว่าไม่กี่วันก่อนเสียชีวิตคน ๆ หนึ่งดูเหมือนจะถอนตัวออกจากตัวเอง สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะเขาไม่มีกำลังเพียงพอที่จะสื่อสารกับโลกภายนอก

ผู้ป่วยเริ่มนอนหลับมากขึ้นเกือบตลอดทั้งวัน และทันทีที่ตื่นขึ้น เขารู้สึกง่วงนอนตลอดเวลา และหลังจากนั้นไม่นานก็หลับไปอีกครั้ง

ญาติกังวลว่าบุคคลนั้นกำลังเจ็บปวดหรือกังวลเรื่องอะไร แต่ในความเป็นจริงแล้ว ช่วงเวลาแห่ง "การถอนตัว" นี้เป็นกระบวนการตายตามธรรมชาติ
ทำให้คนใกล้ตัวเราลำบากมาก พวกเขาคิดว่ามันใช้ได้กับพวกเขาและเขาก็ไม่ต้องการสื่อสาร ในความเป็นจริงเมื่อเทียบกับโลกรอบตัวเขาผู้ป่วยในขณะนี้ไม่ได้เฉยเมยเขาเป็นคนเป็นกลางไม่มีอารมณ์

ไฟดับ

สัญญาณแห่งความตายนี้คล้ายกับ "การถอนตัว" มาก แต่ในกรณีนี้ มันเป็นการบดบังจิตสำนึกที่เกิดขึ้นอย่างแน่นอน

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการที่อวัยวะต่างๆ หยุดทำงานตามที่ต้องการ และสมองก็เป็นหนึ่งในนั้น เนื่องจากการหยุดชะงักในกระบวนการจัดหาเซลล์ที่มีออกซิเจนปริมาณสารอาหารลดลงเนื่องจากการปฏิเสธอาหารและน้ำบุคคลจึงค่อย ๆ เลิกอยู่ในโลกแห่งความเป็นจริง ดูเหมือนว่าเขาจะไม่ได้อยู่ที่นี่ แต่อยู่ที่ไหนสักแห่งในความเป็นจริงอื่น

และบางครั้งคนใกล้ชิดเขาต้องพูดเสียงดังหรือรบกวนเขาด้วยซ้ำเพื่อจะพูดกับเขา ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยในรัฐนี้สามารถพูดสิ่งที่เข้าใจยากและพึมพำบางอย่างได้ ไม่จำเป็นต้องโกรธเขาเพราะสิ่งนี้จะทำให้สมองอ่อนแอลง

เพื่อให้บรรลุการติดต่อบางประเภท คุณต้องโน้มตัวเข้าใกล้ผู้ป่วยมากและแนะนำตัวเองด้วยชื่อ ยิ่งไปกว่านั้น จะต้องกระทำอย่างสงบและอ่อนโยน เนื่องจากไม่เช่นนั้นพฤติกรรมดังกล่าวอาจก่อให้เกิดพฤติกรรมก้าวร้าวโดยไม่ได้ตั้งใจเท่านั้น

ความเหนื่อยล้า

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น บุคคลจะค่อยๆ ปฏิเสธอาหารและน้ำ และนั่นคือสาเหตุที่เขาเอาชนะด้วยความเหนื่อยล้าอย่างมาก อวัยวะที่ถึงแม้จะทำงานผิดปกติอยู่แล้ว แต่ก็ยังต้องการสารอาหารเพื่อรักษาอัตราที่ต่ำนี้ไว้เป็นอย่างน้อย

มีการขาดพลังงานอย่างหายนะและสิ่งนี้กระตุ้นให้ไม่สามารถทำสิ่งพื้นฐานได้ ขั้นแรกบุคคลนั้นบอกว่าเขาเวียนหัวจากนั้นเขาก็เริ่มนอนมากขึ้นเนื่องจากในตำแหน่งนี้อาการวิงเวียนศีรษะจะน้อยลงและผู้ป่วยจะรู้สึกสบายตัวมากขึ้น

นอกจากการใช้ท่านอนแล้วยังช่วยลดค่าใช้จ่ายด้านพลังงานที่จำเป็นสำหรับการเดิน ฯลฯ และคน ๆ หนึ่งก็นั่งลงมากขึ้น แต่เมื่อเวลาผ่านไปเขาก็หยุดทำเช่นนี้เช่นกันเพราะร่างกายที่ไม่มีอาหารไม่สามารถรักษาการทำงานตามปกติได้

เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยจะ "นอนราบ" และการพยายามลุกขึ้นมาไม่ประสบผลสำเร็จ

เปลี่ยนกระบวนการปัสสาวะ

คนที่กำลังจะตายจะหลั่งน้อยกว่าคนที่มีสุขภาพดี สิ่งนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่ชัดเจน บุคคลนั้นไม่ดื่มน้ำและไม่กินอะไรเลยดังนั้นจึงไม่มีอะไรจะอนุมานได้ ในคนประเภทนี้ การปัสสาวะจะหายากมาก แต่ปัสสาวะจะเปลี่ยนสีอย่างรุนแรงจนกลายเป็นสีน้ำตาลหรือสีแดง มันมีสารพิษที่เป็นพิษอยู่จำนวนมาก

ไตหยุดทำงาน เป็นการยากสำหรับพวกเขาในการกำจัดเกลือและสารพิษ ดังนั้นเมื่อถึงจุดหนึ่งไตก็อาจล้มเหลวได้ หากไตค่อยๆ ล้มเหลวและปัสสาวะถูกขับออกมาไม่ดีและมีสารพิษ ผู้ป่วยอาจตกอยู่ในอาการโคม่าและเสียชีวิตได้

ความสามารถในการควบคุมกระบวนการถ่ายปัสสาวะเองก็ลดลงเช่นกัน คนป่วยมักไม่สามารถไปเข้าห้องน้ำด้วยตัวเองได้ เนื่องจากเขา "พลาด" เล็กน้อย เนื่องจากความอ่อนแออย่างรุนแรง กระบวนการและความรู้สึกทั้งหมดจึงลดลง ดังนั้นการควบคุมการเข้าห้องน้ำจึงแทบจะสูญเสียไป!

การเปลี่ยนแปลงในลำไส้

นอกจากการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะแล้วยังเกิดปัญหาเกี่ยวกับลำไส้อีกด้วย หลายคนอาจคิดว่าการไม่มีอุจจาระเป็นเวลาสามวันเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนัก แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้น ใช่ กระบวนการนี้เป็นเรื่องปกติ เนื่องจากขาดอาหารและน้ำ อุจจาระจึงแข็งและแทบจะเอาออกไม่ได้เลย

ในกรณีนี้จะรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดท้องอย่างรุนแรงเนื่องจากความแน่น เพื่อช่วยคนไข้ควรไปพบแพทย์และรับยาระบายอ่อนๆ หลายคนคิดว่าการให้สิ่งที่เข้มแข็งจะดีกว่า แต่สิ่งนี้ไม่คุ้มที่จะทำเพราะร่างกายอ่อนแอลงแล้วและมักไม่จำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณมาก

หากผู้ป่วยไม่ได้เข้าห้องน้ำเป็นเวลาหลายวัน จำเป็นต้องอำนวยความสะดวกและดำเนินการ เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการมึนเมา ปวดท้องรุนแรง และลำไส้อุดตันได้

เพิ่มและลดอุณหภูมิของร่างกาย

เมื่อความตายใกล้เข้ามา บางส่วนของสมองก็จะตาย และส่วนหนึ่งของสมองที่รับผิดชอบในการควบคุมอุณหภูมิก็ตายไป นั่นคือร่างกายไม่เพียงแต่ไม่มีที่พึ่งเท่านั้น แต่ยังถูกปล่อยให้เป็นอุปกรณ์ของตัวเองอีกด้วย

ตัวอย่างเช่น ชั่วขณะหนึ่งอุณหภูมิอาจสูงขึ้นถึง 38 องศา และหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง อุณหภูมิก็ลดลง และรุนแรงขึ้นอย่างเมื่อก่อน
ญาติที่ดูแลผู้ป่วยสามารถบรรเทาอาการของเขาโดยการให้ยาลดไข้แก่เขา บางครั้งแพทย์แนะนำให้รับประทานยาที่จะช่วยบรรเทาอาการปวดควบคู่กับยาลดไข้ด้วย ที่ใช้กันมากที่สุดคือ Nurofen, Ibufen,

เนื่องจากอุณหภูมิเปลี่ยนแปลง ผิวจึงอาจซีดหรือแดงได้ และอาจมีจุดปรากฏขึ้นทีละน้อย

สำหรับการทานยาถ้าคนไม่สามารถกลืนได้ (มันเจ็บปวดหรือยากสำหรับเขาที่จะทำ) วิธีที่ดีที่สุดคือซื้อยาลดไข้ชนิดเดียวกัน แต่อยู่ในรูปแบบของยาเหน็บทางทวารหนัก ผลกระทบจากพวกมันมาเร็วกว่ามากและคงอยู่นานกว่ามาก

เปลี่ยนอารมณ์

เมื่อความตายใกล้เข้ามา อารมณ์ของบุคคลอาจเปลี่ยนไป หรือมากกว่านั้น เราไม่ได้พูดถึงอารมณ์อีกต่อไป แต่เกี่ยวกับสภาวะทางอารมณ์และการรับรู้ของโลกรอบตัวเขา ดังนั้น ผู้ป่วยจึงสามารถเข้าสังคมได้ในทันทีภายในไม่กี่ชั่วโมงอย่างแท้จริง แต่หลังจากนี้เขาจะรู้สึกแย่ลงไปอีก

อีกกรณีหนึ่งเขาอาจหยุดติดต่อกับโลกภายนอก สิ่งนี้ทำให้เขาคุ้นเคยกับแนวคิดนี้ได้ง่ายขึ้น บางครั้งบางคนต้องการสื่อสารเฉพาะกับบางคนที่ทำให้เกิดความเห็นอกเห็นใจและความรู้สึกอ่อนโยนเท่านั้น ไม่จำเป็นต้องจำกัดการสื่อสารดังกล่าว ให้บุคคลนั้นติดต่อครั้งสุดท้าย.

หัวข้อที่ชอบอาจได้แก่ ความทรงจำในอดีต ลงรายละเอียดให้ละเอียดที่สุด ความสนใจในเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในชีวิตของผู้เป็นที่รัก และบางครั้งญาติของผู้ป่วยที่ป่วยหนักจะสังเกตว่าผู้ป่วยต้องการไปที่ไหนสักแห่ง ทำอะไรสักอย่าง แล้วบอกว่าพวกเขา มีเวลาเหลือน้อย
การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวถือได้ว่าเป็นบวก แต่โรคจิตส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นตรงกันข้ามกับปฏิกิริยาก้าวร้าว

แพทย์ระบุสาเหตุหลายประการสำหรับคำสั่งนี้:

• การใช้ยา เช่น มอร์ฟีนและยาแก้ปวดชนิดแรงอื่นๆ ที่เป็นยาเสพติด
• อุณหภูมิร่างกายสูงที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันและอาจคงอยู่ได้นาน
• แพร่กระจายไปยังบริเวณต่างๆ โดยเฉพาะสมองและบริเวณที่รับผิดชอบในการรับรู้ทางอารมณ์
• อาการซึมเศร้าซึ่งตลอดเวลาที่บุคคลไม่ต้องการแสดงได้ระงับอารมณ์ด้านลบ

ในกรณีนี้แพทย์แนะนำให้ใช้ความอดทนเท่านั้นเนื่องจากไม่น่าจะสามารถช่วยได้

สัญญาณของการใกล้ตายจะชัดเจนก็ต่อเมื่อเราพูดถึงคนที่ป่วยหนักเท่านั้น ใช่แล้ว และพวกมันก็ปรากฏตัวพร้อมกันด้วย ไม่ว่าในกรณีใดไม่ควรพิจารณาแต่ละสัญญาณแยกกัน

การเดินทางชีวิตของบุคคลจบลงด้วยความตายของเขา คุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับสิ่งนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีผู้ป่วยล้มป่วยในครอบครัว สัญญาณก่อนตายจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน อย่างไรก็ตาม การฝึกสังเกตแสดงให้เห็นว่ายังคงเป็นไปได้ที่จะระบุอาการทั่วไปจำนวนหนึ่งที่สื่อถึงการเข้าใกล้ความตาย สัญญาณเหล่านี้คืออะไร และควรเตรียมอะไรบ้าง?

คนที่กำลังจะตายรู้สึกอย่างไร?

ผู้ป่วยติดเตียงมักประสบกับความเจ็บปวดทางจิตใจก่อนเสียชีวิต ในจิตใจที่มีสติมีความเข้าใจในสิ่งที่ต้องเผชิญ ร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพบางอย่าง ซึ่งไม่สามารถละเลยได้ ในทางกลับกัน ภูมิหลังทางอารมณ์ก็เปลี่ยนไปเช่นกัน: อารมณ์ ความสมดุลทางจิตใจและจิตใจ

บางคนหมดความสนใจในชีวิต บางคนถอยห่างจากตัวเองโดยสิ้นเชิง และบางคนอาจตกอยู่ในภาวะโรคจิต ไม่ช้าก็เร็วอาการแย่ลงบุคคลนั้นรู้สึกว่าเขาสูญเสียศักดิ์ศรีของตัวเองมักคิดถึงความตายที่ง่ายและรวดเร็วและขอนาเซียเซียเซียส การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สังเกตได้ยากและยังคงเฉยเมย แต่คุณจะต้องทำใจกับสิ่งนี้หรือพยายามบรรเทาสถานการณ์ด้วยการใช้ยา

เมื่อความตายใกล้เข้ามา ผู้ป่วยจะนอนหลับมากขึ้นเรื่อยๆ โดยแสดงความไม่แยแสต่อโลกรอบตัวเขา ในช่วงสุดท้ายอาการอาจจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดถึงจุดที่คนไข้ที่นอนมานานอยากลุกจากเตียง ระยะนี้จะถูกแทนที่ด้วยการผ่อนคลายของร่างกายในเวลาต่อมาโดยการทำงานของระบบต่างๆ ในร่างกายลดลงอย่างถาวรและการลดทอนการทำงานที่สำคัญของร่างกาย

ผู้ป่วยติดเตียง 10 สัญญาณว่าความตายใกล้เข้ามาแล้ว

เมื่อสิ้นสุดวงจรชีวิต ผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยติดเตียงจะรู้สึกอ่อนแอและเหนื่อยล้ามากขึ้นเนื่องจากขาดพลังงาน ส่งผลให้เขาเข้าสู่ภาวะหลับใหลมากขึ้น อาจลึกหรือหลับใหลซึ่งได้ยินเสียงและรับรู้ความเป็นจริงโดยรอบ

คนที่กำลังจะตายสามารถมองเห็น ได้ยิน รู้สึก และรับรู้สิ่งต่าง ๆ และเสียงที่ไม่มีอยู่จริงได้ เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยอารมณ์เสียคุณไม่ควรปฏิเสธสิ่งนี้ การสูญเสียการปฐมนิเทศก็เป็นไปได้เช่นกัน และผู้ป่วยจะหมกมุ่นอยู่กับตัวเองมากขึ้นเรื่อยๆ และหมดความสนใจในความเป็นจริงรอบตัวเขา

เนื่องจากไตวาย ปัสสาวะจึงเข้มขึ้นจนเกือบเป็นสีน้ำตาลและมีโทนสีแดง ส่งผลให้มีอาการบวมเกิดขึ้น การหายใจของผู้ป่วยเร็วขึ้น เป็นระยะ ๆ และไม่มั่นคง

ภายใต้ผิวสีซีด ซึ่งเป็นผลมาจากการไหลเวียนโลหิตบกพร่อง จุดดำ “เดิน” ปรากฏขึ้นซึ่งเปลี่ยนตำแหน่ง มักปรากฏบนเท้าเป็นอันดับแรก ในช่วงสุดท้ายแขนขาของผู้ที่กำลังจะตายจะเย็นลงเนื่องจากเลือดที่ไหลออกมาจากพวกเขาถูกเปลี่ยนเส้นทางไปยังส่วนที่สำคัญกว่าของร่างกาย

ระบบช่วยชีวิตล้มเหลว

มีอาการหลักที่ปรากฏในระยะเริ่มแรกในร่างกายของบุคคลที่กำลังจะตายและสัญญาณรองที่บ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ อาการอาจเป็นภายนอกหรือซ่อนเร้น

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

ผู้ป่วยติดเตียงมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อเรื่องนี้? สัญญาณก่อนเสียชีวิตเกี่ยวข้องกับการสูญเสียความอยากอาหารและการเปลี่ยนแปลงลักษณะและปริมาณอาหารที่บริโภคซึ่งแสดงออกมาจากปัญหาอุจจาระ บ่อยครั้งที่อาการท้องผูกเกิดขึ้นจากภูมิหลังนี้ หากไม่มียาระบายหรือสวนทวาร ผู้ป่วยจะล้างลำไส้ได้ยากขึ้น

ผู้ป่วยใช้ชีวิตวันสุดท้ายโดยปฏิเสธอาหารและน้ำโดยสิ้นเชิง ไม่ต้องกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับเรื่องนี้ เชื่อกันว่าเมื่อร่างกายขาดน้ำ ร่างกายจะเพิ่มการสังเคราะห์เอ็นดอร์ฟินและยาชา ซึ่งจะช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวมให้ดีขึ้นได้ในระดับหนึ่ง

ความผิดปกติของการทำงาน

สภาพของผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร และผู้ป่วยติดเตียงมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อเรื่องนี้? สัญญาณก่อนเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหูรูดอ่อนแรงในช่วง 2-3 ชั่วโมงสุดท้ายของชีวิต ได้แก่ อุจจาระและปัสสาวะเล็ด ในกรณีเช่นนี้ คุณต้องเตรียมพร้อมที่จะจัดเตรียมสุขอนามัยให้เขาโดยใช้ผ้าซับน้ำ ผ้าอ้อม หรือผ้าอ้อม

แม้จะมีความอยากอาหาร แต่ก็มีบางสถานการณ์ที่ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการกลืนอาหารและในไม่ช้าก็มีน้ำและน้ำลาย สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความทะเยอทะยาน

มีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรงเมื่อลูกตาจมอย่างรุนแรงผู้ป่วยไม่สามารถปิดเปลือกตาได้สนิท สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อคนรอบข้าง หากลืมตาอยู่ตลอดเวลา เยื่อบุตาจะต้องชุบขี้ผึ้งหรือน้ำเกลือชนิดพิเศษ

และการควบคุมอุณหภูมิ

หากผู้ป่วยติดเตียงจะมีอาการอย่างไร? สัญญาณก่อนเสียชีวิตในบุคคลที่อ่อนแอในสภาวะหมดสติจะแสดงออกมาโดยภาวะหายใจเร็วในระยะสุดท้าย - ได้ยินเสียงเขย่าแล้วมีความตายกับพื้นหลังของการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจบ่อยครั้ง นี่เป็นเพราะการเคลื่อนไหวของการหลั่งเมือกในหลอดลมหลอดลมและคอหอยขนาดใหญ่ ภาวะนี้ค่อนข้างปกติสำหรับผู้ที่กำลังจะตายและไม่ทำให้เขาต้องทนทุกข์ทรมาน หากสามารถวางผู้ป่วยตะแคงได้ อาการหายใจมีเสียงหวีดจะเด่นชัดน้อยลง

จุดเริ่มต้นของการตายของสมองส่วนที่รับผิดชอบในการควบคุมอุณหภูมินั้นเกิดจากการกระโดดของอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยในช่วงวิกฤติ เขาอาจรู้สึกร้อนวูบวาบและหนาวกะทันหัน แขนขาเย็น ผิวหนังที่เหงื่อออกเปลี่ยนสี

ถนนสู่ความตาย

ผู้ป่วยส่วนใหญ่เสียชีวิตอย่างเงียบๆ โดยค่อยๆ หมดสติ ขณะหลับ หรือเข้าสู่อาการโคม่า บางครั้งในสถานการณ์เช่นนี้พวกเขาบอกว่าผู้ป่วยเสียชีวิตไปตาม "เส้นทางปกติ" เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าในกรณีนี้กระบวนการทางระบบประสาทที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมเกิดขึ้นได้โดยไม่มีการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญ

สังเกตภาพอื่นด้วยอาการเพ้อแบบ agonal ในกรณีนี้ การเคลื่อนตัวของผู้ป่วยไปสู่ความตายจะเกิดขึ้นบน “เส้นทางที่ยากลำบาก” สัญญาณก่อนเสียชีวิตในผู้ป่วยล้มป่วยที่ใช้เส้นทางนี้: โรคจิตที่มีความตื่นเต้นวิตกกังวลมากเกินไปสับสนในอวกาศและเวลาโดยมีพื้นหลังของความสับสน หากมีการผกผันของวัฏจักรของการตื่นตัวและการนอนหลับอย่างชัดเจน ภาวะนี้อาจเป็นเรื่องยากสำหรับครอบครัวและญาติของผู้ป่วย

อาการเพ้อด้วยความปั่นป่วนจะซับซ้อนด้วยความรู้สึกวิตกกังวล กลัว มักกลายเป็นความจำเป็นต้องออกไปที่ไหนสักแห่งหรือวิ่งหนี บางครั้งนี่คือความวิตกกังวลในการพูดซึ่งแสดงออกโดยคำพูดที่ไหลโดยไม่รู้ตัว ผู้ป่วยในรัฐนี้สามารถดำเนินการง่ายๆ โดยไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเขากำลังทำอะไรอย่างไรและทำไม ความสามารถในการให้เหตุผลอย่างมีเหตุผลนั้นเป็นไปไม่ได้สำหรับเขา ปรากฏการณ์เหล่านี้สามารถย้อนกลับได้หากระบุสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงได้ทันเวลาและรับการรักษาด้วยยา

ความรู้สึกเจ็บปวด

ก่อนเสียชีวิต อาการและอาการแสดงของผู้ป่วยติดเตียงที่บ่งบอกถึงความทุกข์ทรมานทางกายมีอะไรบ้าง?

โดยทั่วไปแล้ว ความเจ็บปวดที่ไม่สามารถควบคุมได้มักไม่รุนแรงขึ้นในชั่วโมงสุดท้ายของชีวิตผู้ที่กำลังจะตาย อย่างไรก็ตาม ก็ยังเป็นไปได้ ผู้ป่วยที่หมดสติจะไม่สามารถแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่าความเจ็บปวดแม้ในกรณีเช่นนี้ทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างแสนสาหัส สัญญาณของสิ่งนี้คือหน้าผากตึงและมีริ้วรอยลึกปรากฏบนหน้าผาก

หากเมื่อตรวจดูผู้ป่วยที่หมดสติแล้วพบว่ามีอาการปวด แพทย์มักจะสั่งยาเข้าฝิ่น คุณควรระวังเนื่องจากสามารถสะสมและเมื่อเวลาผ่านไปทำให้สภาพที่ร้ายแรงขึ้นรุนแรงขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของการกระตุ้นมากเกินไปและการชักมากเกินไป

ให้ความช่วยเหลือ

ผู้ป่วยติดเตียงอาจประสบความทุกข์ทรมานอย่างมากก่อนเสียชีวิต การบรรเทาอาการเจ็บปวดทางสรีรวิทยาสามารถทำได้ด้วยการบำบัดด้วยยา ตามกฎแล้วความทุกข์ทรมานทางจิตและความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจของผู้ป่วยกลายเป็นปัญหาสำหรับญาติและสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดของผู้เสียชีวิต

แพทย์ที่มีประสบการณ์ในขั้นตอนการประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วยสามารถรับรู้อาการเริ่มแรกของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในกระบวนการรับรู้ที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ โดยหลักๆ แล้ว: การเหม่อลอย การรับรู้และความเข้าใจต่อความเป็นจริง ความเพียงพอในการคิดในการตัดสินใจ คุณยังสามารถสังเกตเห็นการรบกวนในการทำงานทางอารมณ์ของจิตสำนึก: การรับรู้ทางอารมณ์และประสาทสัมผัส, ทัศนคติต่อชีวิต, ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลกับสังคม

การเลือกวิธีการบรรเทาความทุกข์ กระบวนการประเมินโอกาสและผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ต่อหน้าผู้ป่วย ในบางกรณีสามารถใช้เป็นเครื่องมือในการบำบัดได้ วิธีนี้ทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสตระหนักจริงๆ ว่าเขาเห็นใจ แต่ถูกมองว่าเป็นคนที่มีความสามารถและมีสิทธิ์ลงคะแนนเสียง และเลือกวิธีที่เป็นไปได้ในการแก้ไขสถานการณ์

ในบางกรณี หนึ่งหรือสองวันก่อนการเสียชีวิตที่คาดว่าจะเกิดขึ้น การหยุดรับประทานยาบางชนิด ได้แก่ ยาขับปัสสาวะ ยาปฏิชีวนะ วิตามิน ยาระบาย ยาฮอร์โมนและความดันโลหิตสูง มีแต่จะทำให้ความทุกข์ทรมานรุนแรงขึ้นและทำให้ผู้ป่วยไม่สะดวก ควรทิ้งยาแก้ปวด ยากันชัก ยาแก้อาเจียน และยาระงับประสาท

การสื่อสารกับบุคคลที่กำลังจะตาย

ญาติที่มีผู้ป่วยติดเตียงควรปฏิบัติตนอย่างไร?

สัญญาณของการใกล้ตายอาจชัดเจนหรือมีเงื่อนไข หากมีข้อกำหนดเบื้องต้นเพียงเล็กน้อยสำหรับการคาดการณ์เชิงลบ คุณควรเตรียมตัวล่วงหน้าสำหรับเหตุการณ์ที่เลวร้ายที่สุด ด้วยการฟัง ถาม และพยายามเข้าใจภาษาอวัจนภาษาของผู้ป่วย คุณสามารถกำหนดช่วงเวลาที่การเปลี่ยนแปลงในสภาวะทางอารมณ์และทางสรีรวิทยาของเขาบ่งบอกถึงความตายที่ใกล้เข้ามา

ไม่ว่าคนที่กำลังจะตายจะรู้เรื่องนี้หรือไม่ก็ไม่สำคัญ ถ้าเขาตระหนักและรับรู้ก็จะทำให้สถานการณ์ง่ายขึ้น คุณไม่ควรให้คำสัญญาเท็จและความหวังอันไร้ประโยชน์เกี่ยวกับการฟื้นตัวของเขา จำเป็นต้องทำให้ชัดเจนว่าพระประสงค์สุดท้ายของเขาจะสำเร็จ

ผู้ป่วยไม่ควรแยกตัวออกจากเคสที่ยังมีอาการอยู่ ไม่ดีถ้ามีความรู้สึกว่ามีบางอย่างซ่อนอยู่จากเขา หากบุคคลต้องการพูดคุยเกี่ยวกับช่วงเวลาสุดท้ายของชีวิตก็ควรทำอย่างสงบดีกว่าเงียบหัวข้อหรือกล่าวหาว่าเขามีความคิดโง่ ๆ คนที่กำลังจะตายต้องการเข้าใจว่าเขาจะไม่อยู่คนเดียว พวกเขาจะดูแลเขา ความทุกข์ทรมานจะไม่ส่งผลกระทบต่อเขา

ในขณะเดียวกันญาติและเพื่อนฝูงก็ต้องเตรียมพร้อมที่จะแสดงความอดทนและให้ความช่วยเหลือเท่าที่เป็นไปได้ การฟัง ให้พวกเขาพูด และกล่าวปลอบโยนก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

การประเมินของแพทย์

จำเป็นต้องบอกความจริงทั้งหมดให้ญาติที่มีครอบครัวมีผู้ป่วยติดเตียงก่อนเสียชีวิตหรือไม่? อาการนี้มีอาการอะไรบ้าง?

มีบางสถานการณ์ที่ครอบครัวของผู้ป่วยระยะสุดท้ายโดยไม่ทราบถึงอาการของเขา ได้ใช้เงินเก็บก้อนสุดท้ายอย่างแท้จริงโดยหวังว่าจะเปลี่ยนแปลงสถานการณ์ แต่แม้แต่แผนการรักษาที่ดีที่สุดและมองโลกในแง่ดีที่สุดก็อาจไม่ให้ผลลัพธ์ อาจเกิดขึ้นได้ว่าผู้ป่วยจะไม่มีวันลุกขึ้นยืนหรือกลับไปมีชีวิตที่กระฉับกระเฉงได้ ความพยายามทั้งหมดจะไร้ประโยชน์ค่าใช้จ่ายจะไม่มีประโยชน์

ญาติและเพื่อนของผู้ป่วยเพื่อให้การดูแลโดยหวังว่าจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วให้ลาออกจากงานและสูญเสียแหล่งรายได้ ด้วยความพยายามที่จะบรรเทาความทุกข์ทรมาน พวกเขาทำให้ครอบครัวตกอยู่ในสถานการณ์ทางการเงินที่ยากลำบาก ปัญหาความสัมพันธ์เกิดขึ้น ความขัดแย้งที่ไม่ได้รับการแก้ไขเนื่องจากขาดเงินทุน ปัญหาทางกฎหมาย ทั้งหมดนี้ทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงเท่านั้น

เมื่อทราบถึงอาการของการใกล้ตายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อเห็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้แพทย์ผู้มีประสบการณ์จึงจำเป็นต้องแจ้งให้ครอบครัวของผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ ด้วยความตระหนักรู้ถึงความหลีกเลี่ยงไม่ได้ของผลลัพธ์ พวกเขาจะสามารถมุ่งเน้นไปที่การให้การสนับสนุนด้านจิตใจและจิตวิญญาณแก่เขา

การดูแลแบบประคับประคอง

ญาติที่มีครอบครัวมีผู้ป่วยติดเตียงจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือก่อนเสียชีวิตหรือไม่? อาการและอาการแสดงของผู้ป่วยใดที่บ่งบอกว่าควรไปพบแพทย์?

การดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การยืดอายุหรืออายุขัยให้สั้นลง หลักการรวมถึงการยืนยันแนวคิดเรื่องความตายว่าเป็นกระบวนการทางธรรมชาติและทางธรรมชาติในวงจรชีวิตของบุคคลใดก็ตาม อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ป่วยโรคที่รักษาไม่หาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะลุกลาม เมื่อทางเลือกการรักษาทั้งหมดหมดลง คำถามเกี่ยวกับความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคมก็ถูกหยิบยกขึ้นมา

ก่อนอื่นคุณต้องสมัครเมื่อผู้ป่วยไม่มีโอกาสใช้ชีวิตแบบกระตือรือร้นอีกต่อไปหรือไม่มีเงื่อนไขในครอบครัวที่จะรับประกันสิ่งนี้ ในกรณีนี้จะให้ความสำคัญกับการบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วย ในขั้นตอนนี้ ไม่เพียงแต่องค์ประกอบทางการแพทย์เท่านั้นที่สำคัญ แต่ยังรวมถึงการปรับตัวทางสังคม ความสมดุลทางจิตใจ ความสงบในจิตใจของผู้ป่วยและครอบครัวด้วย

ผู้ป่วยที่กำลังจะตายไม่เพียงแต่ต้องการความเอาใจใส่ การดูแล และสภาพความเป็นอยู่ตามปกติเท่านั้น การบรรเทาทุกข์ทางจิตวิทยาก็เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเขาเช่นกันการบรรเทาประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องในด้านหนึ่งโดยไม่สามารถดูแลได้อย่างอิสระและอีกด้านหนึ่งด้วยความตระหนักรู้ถึงความจริงที่ว่าเขาใกล้จะตายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ พยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมมีทักษะในการบรรเทาความทุกข์ทรมานดังกล่าวและสามารถให้ความช่วยเหลือที่สำคัญแก่ผู้ป่วยระยะสุดท้ายได้

การทำนายความตายตามนักวิทยาศาสตร์

ญาติที่มีผู้ป่วยติดเตียงควรคาดหวังอะไร?

อาการของการเสียชีวิตที่ใกล้เข้ามาของบุคคลที่ "ถูกกิน" โดยเนื้องอกมะเร็งได้รับการบันทึกไว้โดยเจ้าหน้าที่ของคลินิกดูแลแบบประคับประคอง จากการสังเกตพบว่าผู้ป่วยบางรายไม่ได้แสดงการเปลี่ยนแปลงสถานะทางสรีรวิทยาอย่างชัดเจน หนึ่งในสามของพวกเขาไม่แสดงอาการหรือการจดจำเป็นไปตามเงื่อนไข

แต่ในผู้ป่วยระยะสุดท้ายส่วนใหญ่ สามวันก่อนเสียชีวิต จะสังเกตเห็นการตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วยวาจาลดลงอย่างเห็นได้ชัด พวกเขาไม่ตอบสนองต่อท่าทางง่ายๆ และไม่รู้จักการแสดงออกทางสีหน้าของบุคลากรที่สื่อสารกับพวกเขา “เส้นรอยยิ้ม” ในผู้ป่วยดังกล่าวลดลง และสังเกตเห็นเสียงที่ผิดปกติ (เสียงครวญครางของเอ็น)

นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายมีกล้ามเนื้อคอขยายมากเกินไป (เพิ่มความผ่อนคลายและการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง) สังเกตรูม่านตาที่ไม่เกิดปฏิกิริยา และผู้ป่วยไม่สามารถปิดเปลือกตาให้แน่นได้ จากความผิดปกติในการทำงานที่ชัดเจนพบว่ามีเลือดออกในทางเดินอาหาร (ในส่วนบน)

ตามที่นักวิทยาศาสตร์ระบุว่าการปรากฏตัวของสัญญาณเหล่านี้อย่างน้อยครึ่งหนึ่งอาจบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยต่อผู้ป่วยและการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของเขา

สัญญาณและความเชื่อพื้นบ้าน

ในสมัยก่อนบรรพบุรุษของเราให้ความสนใจกับพฤติกรรมของผู้กำลังจะตายก่อนตาย อาการ (สัญญาณ) ของผู้ป่วยล้มป่วยสามารถทำนายไม่เพียงแต่การเสียชีวิตของเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความมั่งคั่งในอนาคตของครอบครัวด้วย ดังนั้น หากในนาทีสุดท้ายมีคนขออาหาร (นม น้ำผึ้ง เนย) และญาติ ๆ ให้มา สิ่งนี้อาจส่งผลกระทบต่ออนาคตของครอบครัวได้ มีความเชื่อว่าผู้ตายสามารถนำทรัพย์สมบัติและโชคดีไปด้วยได้

จำเป็นต้องเตรียมพร้อมสำหรับการเสียชีวิตที่ใกล้จะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยตัวสั่นอย่างรุนแรงโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน เชื่อกันว่าเธอมองเข้าไปในดวงตาของเขา สัญญาณของความตายที่ใกล้เข้ามาก็คือจมูกที่เย็นและแหลม เชื่อกันว่าเป็นความตายที่ครอบงำผู้สมัครในช่วงวันสุดท้ายก่อนที่เขาจะเสียชีวิต

บรรพบุรุษเชื่อว่าหากบุคคลหนึ่งหันหน้าหนีจากแสงสว่างและส่วนใหญ่หันหน้าไปทางกำแพง แสดงว่าบุคคลนั้นกำลังอยู่บนธรณีประตูของอีกโลกหนึ่ง หากจู่ๆ เขารู้สึกโล่งใจและขอให้ขยับไปตะแคงซ้าย แสดงว่านี่อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความตายที่ใกล้จะเกิดขึ้น บุคคลดังกล่าวจะตายโดยไม่มีความเจ็บปวดหากเปิดหน้าต่างและประตูในห้อง

ผู้ป่วยติดเตียง: จะรับรู้สัญญาณของการเสียชีวิตที่กำลังจะเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ญาติของผู้ป่วยที่กำลังจะเสียชีวิตที่บ้านควรตระหนักถึงสิ่งที่พวกเขาอาจเผชิญในวันสุดท้าย ชั่วโมง และช่วงเวลาสุดท้ายของชีวิต เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายช่วงเวลาแห่งความตายได้อย่างแม่นยำและทุกสิ่งจะเกิดขึ้นได้อย่างไร อาจไม่มีอาการและอาการแสดงทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นก่อนที่ผู้ป่วยล้มป่วยจะเสียชีวิต

ระยะของการตายก็เหมือนกับกระบวนการเกิดของชีวิต เป็นเรื่องของปัจเจกบุคคล ไม่ว่าจะยากแค่ไหนสำหรับญาติ คุณต้องจำไว้ว่ามันยากยิ่งกว่าสำหรับคนที่กำลังจะตาย คนใกล้ชิดต้องอดทนและจัดเตรียมเงื่อนไขที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การสนับสนุนทางศีลธรรม ความเอาใจใส่และการดูแลแก่ผู้ที่กำลังจะตาย ความตายเป็นผลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของวงจรชีวิต และสิ่งนี้ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้

น่าเสียดาย หลังชีวิตย่อมมีความตายตามมาเสมอ ขณะนี้วิทยาศาสตร์ไม่สามารถป้องกันวัยชราและผลที่ตามมาร้ายแรงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ญาติและเพื่อนของผู้ป่วยที่ป่วยหนักต้องเตรียมตัวให้พร้อม ผู้ป่วยติดเตียงต้องเผชิญอะไรก่อนเสียชีวิต? ผู้ดูแลควรตอบสนองต่อสัญญาณแห่งความตายที่กำลังจะเกิดขึ้นอย่างไร? เราจะพูดถึงเรื่องนี้ด้านล่าง

ระยะแห่งความตาย

อาการของบุคคลมีหลายระยะที่เกิดขึ้นก่อนเสียชีวิต สัญญาณของระยะแรก (“ระยะก่อนเกิดเหตุการณ์”) สามารถเริ่มได้ 2 สัปดาห์ก่อนเกิดเหตุการณ์เลวร้าย ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยเริ่มกินอาหารและของเหลวน้อยกว่าปกติ มีอาการหยุดหายใจชั่วคราว การสมานแผลแย่ลง และมีอาการบวมเกิดขึ้น นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจอ้างว่าใกล้จะเสียชีวิตและรายงานว่าเขาเห็นคนตายแล้ว

จากนั้นทำตามขั้นตอนเหล่านี้:

• ความตายทางคลินิก (สัญญาณของกิจกรรมที่สำคัญหายไป แต่กระบวนการเผาผลาญยังคงเกิดขึ้นในเซลล์)
• ความตายทางชีวภาพ (การยุติกระบวนการทางสรีรวิทยาในร่างกายเกือบสมบูรณ์);
• ความตายครั้งสุดท้าย (ระยะสุดท้าย)

สัญญาณของการใกล้ตาย

สัญญาณการเสียชีวิตในผู้ป่วยติดเตียงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี มีหลักหลายประการ:

โรคบางชนิดทำให้เกิดอาการเฉพาะ ดังนั้นสัญญาณการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคมะเร็งจึงมักแสดงออกมาในรูปแบบของความเจ็บปวด คลื่นไส้ สับสน วิตกกังวล และหายใจลำบาก (ในโรคหลอดเลือดสมอง อาการดังกล่าวพบได้น้อยกว่า)

ควรสังเกตว่าความดันโลหิตต่ำหรือการหยุดหายใจเป็นเวลานาน (หรือหากผู้ป่วยที่ล้มป่วยนอนหลับตลอดเวลา) ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ของการเสียชีวิตที่ใกล้เข้ามาในทุกกรณี คนไข้บางรายที่มีอาการเหล่านี้อาจฟื้นตัวกะทันหันและรอดชีวิตได้เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หนึ่งเดือน หรือนานกว่านั้นด้วยซ้ำ พระเจ้าเท่านั้นที่รู้ว่าความตายจะเกิดขึ้นเมื่อใด

วิธีปฏิบัติตนอย่างถูกต้องกับคนที่คุณรัก

ครอบครัวและเพื่อนฝูงควรทำอย่างไรหากเห็นสัญญาณความตายใกล้เข้ามา? เป็นเรื่องยากมากที่จะพูดคุยกับคนที่กำลังจะตาย ไม่จำเป็นต้องให้คำสัญญาเท็จและความหวังที่จะฟื้นตัว บอกผู้ป่วยว่าความปรารถนาสุดท้ายของเขาจะเป็นจริง เขาไม่ควรคิดว่ามีอะไรปิดบังเขาอยู่ หากบุคคลต้องการพูดคุยเกี่ยวกับชีวิตและช่วงเวลาสุดท้ายของเขา เขาต้องทำสิ่งนี้ และไม่พยายามปิดบังหัวข้อและพูดอะไรบางอย่างที่แยกออกไป ก่อนตายให้ผู้ป่วยรู้ว่าไม่ได้อยู่คนเดียวพูดคำปลอบใจ

×

กรอกแบบฟอร์มเพื่อรับค่ารักษาโดยประมาณ
ต้นทุนจริงอาจต่ำกว่านี้!

น้ำหนักผู้ป่วย:

ฉันจำเป็นต้องฉีดเข้ากล้ามหรือไม่?

ไม่ใช่เรื่องปกติที่จะพูดเรื่องความตายออกมาดังๆ ในสมัยของเรา นี่เป็นหัวข้อที่ละเอียดอ่อนมากและไม่เหมาะสำหรับผู้ที่ใจไม่สู้ แต่ก็มีบางครั้งที่ความรู้มีประโยชน์มาก โดยเฉพาะที่บ้าน มีผู้ป่วยมะเร็งหรือผู้สูงอายุติดเตียง ท้ายที่สุดสิ่งนี้จะช่วยเตรียมจิตใจให้พร้อมสำหรับจุดจบที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นทันเวลา เรามาหารือกันถึงสัญญาณการเสียชีวิตของผู้ป่วยและให้ความสนใจกับคุณสมบัติที่สำคัญของพวกเขา
โดยส่วนใหญ่ สัญญาณของการเสียชีวิตที่ใกล้จะเกิดขึ้นจะแบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา บ้างก็พัฒนาตามผลของผู้อื่น เป็นเหตุผลที่ถ้าคนเริ่มนอนมากขึ้น เขาก็จะกินน้อยลง เป็นต้น เราจะดูทั้งหมด แต่กรณีอาจแตกต่างกันและข้อยกเว้นของกฎเกณฑ์ก็เป็นที่ยอมรับได้ เช่นเดียวกับตัวเลือกสำหรับอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยปกติ แม้ว่าจะมีสัญญาณที่แย่ของการเปลี่ยนแปลงในสภาพของผู้ป่วยก็ตาม นี่เป็นปาฏิหาริย์ที่เกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งครั้งในรอบศตวรรษ

คุณรู้สัญญาณแห่งความตายอะไรบ้าง?

การเปลี่ยนรูปแบบการนอนและการตื่น
แพทย์ยอมรับว่าผู้ป่วยมีเวลาตื่นตัวน้อยลงเรื่อยๆ เมื่อพิจารณาถึงสัญญาณเริ่มแรกของการใกล้ตาย เขามักจะหมกมุ่นอยู่ในการนอนหลับตื้น ๆ และดูเหมือนว่าจะง่วงนอน ซึ่งจะช่วยประหยัดพลังงานอันมีค่าและลดความเจ็บปวด อย่างหลังก็จางหายไปในเบื้องหลัง กลายเป็นเบื้องหลังอย่างที่เป็นอยู่ แน่นอนว่าด้านอารมณ์ต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมาก ความขัดสนในการแสดงออกความรู้สึก การโดดเดี่ยวตนเองจากความปรารถนาที่จะเงียบมากกว่าการพูด ทิ้งรอยประทับในความสัมพันธ์กับผู้อื่น ความปรารถนาที่จะถามและตอบคำถามใด ๆ ที่จะสนใจในชีวิตประจำวันและคนรอบข้างหายไป
เป็นผลให้ในกรณีขั้นสูงผู้ป่วยจะไม่แยแสและแยกตัวออกจากกัน พวกเขานอนหลับเกือบ 20 ชั่วโมงต่อวัน เว้นแต่จะมีอาการปวดเฉียบพลันหรือมีปัจจัยระคายเคืองร้ายแรง น่าเสียดายที่ความไม่สมดุลดังกล่าวคุกคามกระบวนการที่ซบเซา ปัญหาทางจิต และทำให้เสียชีวิตเร็วขึ้น

บวม

อาการบวมน้ำปรากฏที่แขนขาส่วนล่าง

สัญญาณการเสียชีวิตที่น่าเชื่อถือมากคืออาการบวมและจุดบนขาและแขน เรากำลังพูดถึงความผิดปกติในไตและระบบไหลเวียนโลหิต ในกรณีแรกของเนื้องอกวิทยา ไตไม่มีเวลารับมือกับสารพิษและทำให้ร่างกายเป็นพิษ ในกรณีนี้กระบวนการเผาผลาญจะหยุดชะงัก เลือดจะถูกกระจายในหลอดเลือดไม่สม่ำเสมอทำให้เกิดบริเวณที่มีจุด ไม่ใช่เพื่ออะไรที่พวกเขาบอกว่าหากเครื่องหมายดังกล่าวปรากฏขึ้นแสดงว่าเรากำลังพูดถึงความผิดปกติของแขนขาโดยสมบูรณ์

ปัญหาเกี่ยวกับการได้ยิน การมองเห็น การรับรู้

สัญญาณแรกของการเสียชีวิตคือการเปลี่ยนแปลงในการได้ยิน การมองเห็น และความรู้สึกปกติของสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัว การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของความเจ็บปวดอย่างรุนแรง มะเร็ง ความเมื่อยล้าของเลือด หรือการตายของเนื้อเยื่อ บ่อยครั้งก่อนเสียชีวิตคุณสามารถสังเกตปรากฏการณ์นี้กับลูกศิษย์ได้ ความดันตาลดลง และเมื่อกด คุณจะเห็นว่ารูม่านตามีรูปร่างผิดปกติเหมือนแมว
เรื่องการได้ยิน ทุกสิ่งล้วนสัมพันธ์กัน มันสามารถฟื้นตัวได้ในวันสุดท้ายของชีวิตหรือแย่ลงไปอีก แต่นี่เป็นความเจ็บปวดที่มากกว่า

ความต้องการอาหารลดลง

ความอยากอาหารและความไวลดลงเป็นสัญญาณของความตายที่ใกล้เข้ามา

เมื่อผู้ป่วยมะเร็งอยู่ที่บ้าน คนที่เธอรักทุกคนจะสังเกตเห็นสัญญาณแห่งความตาย เธอค่อยๆ ปฏิเสธอาหาร ขั้นแรกให้ลดขนาดยาจากจานเหลือหนึ่งในสี่ของจานรองจากนั้นภาพสะท้อนการกลืนจะค่อยๆหายไป จำเป็นต้องมีสารอาหารผ่านหลอดฉีดยาหรือหลอด ในครึ่งหนึ่งของกรณีจะมีการเชื่อมต่อระบบที่มีการบำบัดด้วยกลูโคสและวิตามิน แต่ประสิทธิภาพของการสนับสนุนดังกล่าวยังต่ำมาก ร่างกายพยายามใช้ไขมันสำรองของตัวเองให้หมดและลดของเสียให้เหลือน้อยที่สุด ทำให้สภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลง ทำให้เกิดอาการง่วงซึมและหายใจลำบาก
ปัญหาทางเดินปัสสาวะและปัญหาเกี่ยวกับความต้องการตามธรรมชาติ
เชื่อกันว่าปัญหาในการเข้าห้องน้ำก็เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความตายเช่นกัน ไม่ว่ามันจะดูตลกแค่ไหน แต่ในความเป็นจริงแล้ว มันมีห่วงโซ่ที่สมเหตุสมผลอย่างสมบูรณ์ในเรื่องนี้ หากไม่ได้ถ่ายอุจจาระทุกๆ สองวันหรือเป็นประจำตามที่บุคคลคุ้นเคย อุจจาระจะสะสมในลำไส้ แม้แต่หินก็สามารถก่อตัวได้ เป็นผลให้สารพิษถูกดูดซึมซึ่งทำให้ร่างกายเป็นพิษร้ายแรงและลดประสิทธิภาพของมัน
เรื่องปัสสาวะก็เรื่องเดียวกัน ไตจะทำงานได้ยากขึ้น ปล่อยให้ของเหลวไหลผ่านได้น้อยลง และในที่สุดปัสสาวะก็ออกมาอิ่มตัว ประกอบด้วยกรดที่มีความเข้มข้นสูงและยังมีการระบุถึงเลือดด้วย เพื่อบรรเทาสามารถติดตั้งสายสวนได้ แต่นี่ไม่ใช่ยาครอบจักรวาลกับภูมิหลังทั่วไปของผลที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วยที่ล้มป่วย

ปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมอุณหภูมิ

ความอ่อนแอเป็นสัญญาณของความตายที่ใกล้เข้ามา

สัญญาณทางธรรมชาติก่อนการเสียชีวิตของผู้ป่วยคือการควบคุมอุณหภูมิและความเจ็บปวดบกพร่อง แขนขาเริ่มเย็นมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยเป็นอัมพาต เราก็สามารถพูดคุยเกี่ยวกับความคืบหน้าของโรคได้ การไหลเวียนโลหิตลดลง ร่างกายต่อสู้เพื่อชีวิตและพยายามรักษาการทำงานของอวัยวะหลักจึงทำให้แขนขาขาด พวกมันอาจซีดและกลายเป็นสีน้ำเงินและมีจุดดำ

ความอ่อนแอของร่างกาย

สัญญาณของการเสียชีวิตที่ใกล้จะเกิดขึ้นอาจแตกต่างกันในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ แต่บ่อยครั้งที่เรากำลังพูดถึงความอ่อนแออย่างรุนแรง การลดน้ำหนัก และความเหนื่อยล้าทั่วไป ช่วงเวลาของการแยกตัวเองเริ่มต้นขึ้นซึ่งจะรุนแรงขึ้นจากกระบวนการภายในของความมึนเมาและเนื้อร้าย ผู้ป่วยไม่สามารถยกแขนขึ้นหรือยืนบนเป็ดได้ตามความต้องการตามธรรมชาติ กระบวนการถ่ายปัสสาวะและถ่ายอุจจาระสามารถเกิดขึ้นได้เองและโดยไม่รู้ตัว

จิตใจที่มัวหมอง

หลายคนเห็นสัญญาณของการใกล้ตายในลักษณะที่ปฏิกิริยาปกติของผู้ป่วยต่อโลกรอบตัวหายไป เขาอาจก้าวร้าว กังวล หรือในทางกลับกัน – นิ่งเฉยมาก ความทรงจำหายไปและการโจมตีด้วยความกลัวอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสิ่งนี้ ผู้ป่วยไม่เข้าใจทันทีว่าเกิดอะไรขึ้นและใครอยู่ใกล้ พื้นที่ในสมองที่รับผิดชอบในการคิดตายไป และความไม่เพียงพออย่างเห็นได้ชัดอาจปรากฏขึ้น

เพรดาโกเนีย

นี่เป็นปฏิกิริยาป้องกันของระบบสำคัญทั้งหมดในร่างกาย มักแสดงออกเมื่อเริ่มมีอาการมึนงงหรือโคม่า บทบาทหลักเกิดจากการถดถอยของระบบประสาทซึ่งจะเกิดขึ้นในอนาคต:
- การเผาผลาญลดลง
- การระบายอากาศในปอดไม่เพียงพอเนื่องจากการหายใจล้มเหลวหรือการหายใจเร็วสลับกับการหยุด
- ความเสียหายร้ายแรงต่อเนื้อเยื่ออวัยวะ

ความทุกข์ทรมาน

ความทุกข์ทรมานเป็นลักษณะของนาทีสุดท้ายของชีวิตของบุคคล

ความทุกข์ทรมานมักเรียกว่าการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยอย่างชัดเจนโดยเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการทำลายล้างในร่างกาย โดยพื้นฐานแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นความพยายามครั้งสุดท้ายในการรักษาหน้าที่ที่จำเป็นเพื่อการดำรงอยู่อย่างต่อเนื่อง อาจสังเกตได้:
- ปรับปรุงการได้ยินและการมองเห็นที่ดีขึ้น
- ปรับจังหวะการหายใจ
- การทำให้หัวใจหดตัวเป็นปกติ
- การฟื้นฟูสติในผู้ป่วย
- การทำงานของกล้ามเนื้อ เช่น ตะคริว
- ลดความไวต่อความเจ็บปวด
ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่หลายนาทีถึงหนึ่งชั่วโมง โดยปกติแล้ว ดูเหมือนว่าจะเป็นลางบอกเหตุถึงการเสียชีวิตทางคลินิก เมื่อสมองยังมีชีวิตอยู่ และออกซิเจนหยุดไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อ
สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณทั่วไปของการเสียชีวิตในคนที่ล้มป่วย แต่คุณไม่ควรอยู่กับพวกเขามากเกินไป ท้ายที่สุดแล้ว เหรียญอาจมีอีกด้านหนึ่งก็ได้ มันเกิดขึ้นที่สัญญาณดังกล่าวหนึ่งหรือสองสัญญาณเป็นเพียงผลสืบเนื่องของการเจ็บป่วย แต่สามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการดูแลที่เหมาะสม แม้แต่ผู้ป่วยที่ล้มป่วยลงอย่างสิ้นหวังก็อาจไม่แสดงอาการเหล่านี้ทั้งหมดก่อนเสียชีวิต และนี่ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะพูดถึงกฎเกณฑ์บังคับและการตัดสินประหารชีวิต