Cóż to była za kontuzja. Pozbądź się traumy: jak, dlaczego i co będzie potem? Możliwe komplikacje i konsekwencje

Traumatologia to nauka o uszkadzaniu ludzkich narządów i tkanek. Zajmuje się badaniem urazów, ich profilaktyką, organizacją opieki pourazowej oraz leczeniem urazów narządu ruchu.

Uraz lub uszkodzenie to nagłe oddziaływanie czynników środowiskowych (mechanicznych, termicznych, chemicznych itp.) na tkanki, narządy lub cały organizm, prowadzące do zmian anatomicznych i fizjologicznych, którym towarzyszy lokalna i ogólna reakcja organizmu .

Uszkodzenia, w zależności od przyłożenia siły, dzieli się na bezpośrednie i pośrednie. Są izolowane - z uszkodzeniem jednej anatomicznej i funkcjonalnej formacji układu mięśniowo-szkieletowego; wielokrotny - z uszkodzeniem dwóch lub więcej formacji anatomicznych i funkcjonalnych lub uszkodzeniem naczyń krwionośnych i nerwów w różnych segmentach kończyn; połączone - uszkodzenie narządów wewnętrznych w różnych jamach z urazem układu mięśniowo-szkieletowego - i połączone - jednoczesna obecność dwóch niejednorodnych etiologicznie obrażeń u ofiary (na przykład złamanie kości ramiennej i oparzenia ciała).

Czynnik mechaniczny może objawiać się naciskiem, rozciąganiem, rozrywaniem, momentem skręcającym przyłożenia siły lub przeciwuderzenia. W tym przypadku siła oddziaływania czynnika zewnętrznego na tkanki i narządy jest wprost proporcjonalna do kierunku (bezpośrednio lub pod kątem), szybkości i czasu trwania narażenia, co prowadzi do różnego stopnia nasilenia urazu. Najczęstsze urazy to siniaki, rany, zwichnięcia, złamania kości, zwichnięcia kończyn, oparzenia, odmrożenia, urazy elektryczne itp.

W celu siniaki(kontuzja) obejmują mechaniczne uszkodzenia tkanek lub narządów, często bez naruszenia integralności skóry. W tym przypadku podskórna tkanka tłuszczowa ulega zniszczeniu i dochodzi do krwotoków z upośledzonym krążeniem tętniczym, żylnym i przepływem limfy. Występuje obrzęk tkanek miękkich, miejscowy wzrost temperatury, zaczerwienienie skóry (przekrwienie reaktywne). W przypadku stłuczeń w kończynach obejmujących mięśnie, aparat ścięgna-więzadłowy, stawy, zaburzona jest funkcja mięśniowo-szkieletowa, z siniakami narządów (serca, płuc, mózgu itp.) Naruszone są funkcje specyficzne dla tych narządów. Nasilenie siniaka zależy od siły uderzenia zewnętrznego oraz lokalizacji uszkodzonych tkanek i narządów.

kompresja(kompresja)- uszkodzenie narządów lub tkanek spowodowane naciskiem z zewnątrz lub z sąsiednich narządów lub tkanek. Poważnym zagrożeniem dla życia jest ucisk mózgu (krwiak, obrzęk, guz), serca (hemopericardium), płuc (hemothorax, odma opłucnowa). Długotrwały ucisk tkanek miękkich kończyn, rzadziej tułowia, jest identyfikowany jako odrębna grupa nozologiczna, z występowaniem zespołu przedłużonego ucisku (zmiażdżenia) lub zespołu kraksy. W jego rozwoju główną rolę odgrywa traumatyczna toksykoza wywołana produktami rozpadu i zaburzonym metabolizmem ściśniętych lub zmiażdżonych tkanek miękkich.

Ciężkość stanu ofiar pogarsza rozwój ostrej niewydolności nerek.

Rana(vulnus)- jakiekolwiek naruszenie integralności skóry lub błon śluzowych pod wpływem zewnętrznego uderzenia mechanicznego lub uderzenia wewnętrznego - fragment kości. Odróżnij rany powierzchowne i głębokie - z uszkodzeniem dużych naczyń, nerwów, narządów wewnętrznych.

Przemieszczenie(luksacja)- całkowite oddzielenie końców stawowych kości, z podwichnięciem, częściowym kontaktem powierzchni stawowych pozostaje, ale z deformacją konturów stawu i przestrzeni stawowej (nadmierne rozszerzenie, nierównomierne zwężenie itp.). Rozróżnij złamanie-zwichnięcie (złamanie śródstawowe zwichniętego końca kości) i zwichnięcie kości ze złamaniem pozastawowym. Zwichnięta kość jest uważana za położoną dystalnie. Zwichnięcie uważa się za świeże do 3 dni od momentu urazu, nieświeże - do 3 tygodni, przewlekłe - powyżej 3 tygodni. Zgodnie z podstawą etiologiczną dyslokacje dzielą się na traumatyczne, nawykowe, wrodzone i patologiczne. traumatyczny zwichnięcia występują częściej przy urazach pośrednich z wymuszonym gwałtownym ruchem w stawie, przekraczającym amplitudę jego normalnych ruchów. Zwykły Zwichnięcie występuje głównie w stawie barkowym po niedostatecznie leczonym lub niewłaściwie leczonym pierwotnym zwichnięciu urazowym. Powtarzające się zwichnięcia mogą wystąpić z różną częstotliwością z powodu minimalnych zewnętrznych gwałtownych wpływów, a nawet normalnych ruchów w stawie o dużej amplitudzie. Wrodzony zwichnięcie powstaje w wyniku dysplazji (niedorozwoju) stawu. Dominujące uszkodzenie stawu biodrowego było i pozostaje poważnym problemem ortopedycznym. Patologiczny zwichnięcie jest wynikiem zniszczenia stawu przez jakiś proces patologiczny (artroza, gruźlica, zapalenie kości i szpiku, guz).

pęknięcie(fractura ossis) nazywa się uszkodzeniem kości z naruszeniem jej integralności. Większość złamań następuje pod wpływem siły mechanicznej przekraczającej wytrzymałość normalnej kości. Rzadziej dochodzi do złamania w wyniku niewielkich wysiłków (od ciężaru kończyny, ciała) i jest uważane za patologiczne (w okolicy guza, torbieli, procesu zapalnego). Częściej złamania są zamknięte, rzadziej (1:10) - otwarte (obszar złamania komunikuje się z raną). Jeśli rana powstała w wyniku przemocy zewnętrznej, złamanie uważa się za pierwotnie otwarte. Jeśli skóra jest przedziurawiona fragmentem (fragmentem) kości od wewnątrz, złamanie uważa się za wtórnie otwarte. Podział ten ma fundamentalne znaczenie, gdyż w pierwotnym złamaniu otwartym zniszczenie tkanek miękkich i agresja drobnoustrojów mogą znacząco wpłynąć na taktykę chirurgiczną i sposób leczenia złamań.

urazowość- zjawisko społeczne, w wyniku którego dochodzi do obrażeń określonych grup mieszkańców znajdujących się w tych samych warunkach pracy i życia. Istnieją następujące rodzaje obrażeń.

I. Urazy przy pracy.

1. Przemysłowy.

2. Rolnictwo.

II. Uraz nieproduktywny.

1. Gospodarstwo domowe.

2. Na zewnątrz:

a) transport;

b) zakaz transportu.

3. Sport.

III. Umyślne obrażenia (morderstwo, samobójstwo, samookaleczenie).

IV. Uraz wojskowy.

V. Traumatyzm dziecięcy.

1. Ogólne.

2. Gospodarstwo domowe.

3. Ulica.

4. Szkoła.

5. Sportowy.

6. Inne wypadki.

uraz w miejscu pracy powstaje w wyniku Wypadek przemysłowy gdy pracownicy są narażeni na różne czynniki produkcyjne. Wszyscy pracownicy podlegają obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu od wypadków i chorób zawodowych.

Przyczyny wypadków przy pracy dzielą się na obiektywne i subiektywne. W celu obiektywne powody warunkowo zawierać techniczne i sanitarno-higieniczne, do subiektywne - organizacyjne i psychofizjologiczne.

W celu przyczyny techniczne obejmują awarię sprzętu; nieskoordynowane włączenie energii elektrycznej i innych źródeł energii; brak ogrodzenia strefy niebezpiecznej itp.

W celu ze względów sanitarno-higienicznych obejmują słabe oświetlenie; zanieczyszczenie powietrza; zwiększone promieniowanie itp.

przyczyny organizacyjne są zła organizacja pracy; niskiej jakości instruktaże na temat ochrony pracy; dopuszczenie robotników niewykwalifikowanych do prac o podwyższonym niebezpieczeństwie.

powody psychologiczne są zmęczenie i nieuwaga podczas monotonnej pracy; osłabienie samokontroli; arogancja; nieuzasadnione, nieuzasadnione ryzyko.

Do 80% wypadków dochodzi z powodu błędnych lub spóźnionych działań pracowników. Główną przyczyną wypadków i urazów jest czynnik ryzyka. Ryzyko jest uzasadnione (dopuszczalne) i nielegalne (niedopuszczalne).

Badanie i rozliczanie wypadków. Wszystkie wypadki, które wydarzyły się przy pracy, podlegają badaniu:

• podczas wykonywania obowiązków pracowniczych, a także działań w interesie przedsiębiorstwa bez instrukcji pracodawcy;
• w miejscu pracy, na terenie przedsiębiorstwa lub w innym miejscu pracy w godzinach pracy, łącznie z ustalonymi przerwami;
• przy porządkowaniu narzędzi produkcji, odzieży przed lub po zakończeniu pracy, a także higieny osobistej;
• podczas podróży do lub z pracy, w tym własnym transportem wykorzystywanym w interesie produkcji;
• podczas wypadków (pożar, wybuch, zawalenie) i ich eliminacja na zakładach produkcyjnych.

o wypadku, w wyniku którego pracownik, zgodnie z zaświadczeniem lekarskim, utracił zdolność do pracy na jeden dzień lub dłużej lub zaistniała konieczność przeniesienia go do innej, łatwiejszej pracy na okres co najmniej jednego dnia, akt sporządza się na formularzu H-1.

Kierownik przedsiębiorstwa, po otrzymaniu wiadomości o wypadku, na zlecenie powołuje komisję śledczą w następującym składzie: szef (specjalista) służby ochrony pracy (przewodniczący komisji), kierownik jednostki strukturalnej lub główny specjalista , przedstawiciel organizacji związkowej, specjalista ds. nadzoru sanitarno-epidemiologicznego (ostre zatrucia), upoważniony zespół pracy do spraw ochrony pracy.

Właściciel przedsiębiorstwa zatwierdza pięć egzemplarzy ustawy w formie H-1 w ciągu 24 godzin. Jeden egzemplarz ustawy H-1 wraz z materiałami śledztwa przechowywany jest przez 45 lat w przedsiębiorstwie, w którym zarejestrowano wypadek. Kopie ustawy przechowuje się do czasu podjęcia wszelkich działań mających na celu eliminację i zapobieganie niebezpiecznemu czynnikowi produkcyjnemu.

Walka z kontuzjami najczęściej prowadzona jest w trzech kierunkach:

1) profilaktyka;

2) organizacja opieki pourazowej;

3) kwalifikowane i specjalistyczne leczenie.

Problem ten nadal pozostaje jednym z najpoważniejszych problemów traumatologii, ponieważ urazy co roku pochłaniają znaczną liczbę ludzkich istnień, zamieniają jeszcze więcej ofiar w osoby niepełnosprawne, a tym samym powodują ogromne szkody moralne i materialne dla państwa.

Traumatologia i ortopedia. N.V. Korniłow

Urazy urazowe mózgu zajmują pierwsze miejsce wśród wszystkich urazów (40%) i najczęściej występują u osób w wieku 15–45 lat. Śmiertelność wśród mężczyzn jest 3 razy wyższa niż wśród kobiet. W dużych miastach co roku na tysiąc osób siedem doznaje urazów głowy, a 10% umiera przed dotarciem do szpitala. W przypadku lekkiego urazu 10% osób pozostaje niepełnosprawnych, w przypadku średniego urazu – 60%, a ciężkiego – 100%.

Przyczyny i rodzaje urazowego uszkodzenia mózgu

Kompleks uszkodzeń mózgu, jego błon, kości czaszki, tkanek miękkich twarzy i głowy - to urazowe uszkodzenie mózgu (TBI).

Najczęściej urazy czaszkowo-mózgowe doznają uczestnicy wypadków drogowych: kierowcy, pasażerowie komunikacji miejskiej, piesi potrącani przez pojazdy. Na drugim miejscu pod względem częstości występowania są urazy domowe: przypadkowe upadki, stłuczki. Do tego dochodzą kontuzje w pracy i sport.

Najbardziej narażeni na urazy w okresie letnim są młodzi ludzie – tzw. urazy kryminalne. Osoby starsze są bardziej narażone na TBI zimą, przy czym główną przyczyną jest upadek z wysokości.

Statystyka
Mieszkańcy Rosji najczęściej dostają TBI w stanie nietrzeźwości (70% przypadków) oraz w wyniku bójek (60%).

Jean-Louis Petit, francuski chirurg i anatom z XVIII wieku, był jednym z pierwszych, który sklasyfikował urazowe uszkodzenia mózgu. Obecnie istnieje kilka klasyfikacji urazów.

• według wagi: lekki(wstrząśnienie mózgu, lekkie siniaki) przeciętny(poważny uraz, obrażenie) ciężki(ciężkie stłuczenie mózgu, ostra kompresja mózgu). Skala Glasgow Coma Scale służy do określania ciężkości. Stan poszkodowanego ocenia się na 3 do 15 punktów, w zależności od stopnia dezorientacji, zdolności otwierania oczu, mowy i reakcji motorycznych;
• rodzaj: otwarty(są rany na głowie) i Zamknięte(brak naruszeń skóra głowa);
• według rodzaju uszkodzenia: odosobniony(uszkodzenia dotyczą tylko czaszki), łączny(uszkodzona czaszka oraz inne narządy i układy), łączny(uraz został odebrany nie tylko mechanicznie, na ciało wpłynęło również promieniowanie, energia chemiczna itp.);
• zgodnie z charakterem szkody:
• potrząsnąć(drobny uraz z odwracalnymi konsekwencjami, charakteryzujący się krótkotrwałą utratą przytomności - do 15 minut, większość ofiar nie wymaga hospitalizacji, po badaniu lekarz może przepisać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny);
• zranienie(dochodzi do naruszenia tkanki mózgowej z powodu uderzenia mózgu w ścianę czaszki, któremu często towarzyszy krwotok);
• rozlane aksonalne uszkodzenie mózgu(aksony są uszkodzone - procesy komórek nerwowych przewodzących impulsy, pień mózgu cierpi, w ciele modzelowatym mózgu odnotowuje się mikroskopijne krwotoki; takie uszkodzenie najczęściej występuje podczas wypadku - w momencie gwałtownego hamowania lub przyspieszania);
• kompresja(w jamie czaszki powstają krwiaki, zmniejsza się przestrzeń śródczaszkowa, obserwuje się ogniska zgniatania; wymagana jest pilna interwencja chirurgiczna w celu uratowania życia danej osoby).

Ważne jest, aby wiedzieć
Uszkodzenie mózgu następuje najczęściej w miejscu uderzenia, ale często uszkodzenie następuje po przeciwnej stronie czaszki – w strefie uderzenia.

Klasyfikacja opiera się na zasadzie diagnostycznej, na jej podstawie formułuje się szczegółową diagnozę, zgodnie z którą zaleca się leczenie.

Objawy TBI

Objawy urazowego uszkodzenia mózgu zależą od charakteru urazu.

Diagnoza « wstrząs mózgu» na podstawie historii. Zwykle ofiara zgłasza, że ​​doszło do uderzenia w głowę, któremu towarzyszyła krótka utrata przytomności i pojedyncze wymioty. Nasilenie wstrząsu mózgu zależy od czasu utraty przytomności - od 1 minuty do 20 minut. W momencie badania pacjent jest w stanie czystym, może uskarżać się na ból głowy. Żadne nieprawidłowości, z wyjątkiem bladości skóry, zwykle nie są wykrywane. W rzadkich przypadkach ofiara nie pamięta wydarzeń poprzedzających uraz. Jeśli nie doszło do utraty przytomności, diagnozę stawia się jako wątpliwą. W ciągu dwóch tygodni po wstrząśnieniu mózgu można zaobserwować osłabienie, zwiększone zmęczenie, pocenie się, drażliwość i zaburzenia snu. Jeśli te objawy nie znikną na długi czas, warto ponownie rozważyć diagnozę.

Na łagodne uszkodzenie mózguoraz ofiara może stracić przytomność na godzinę, a następnie skarżyć się na ból głowy, nudności, wymioty. Widoczne drganie oczu przy patrzeniu w bok, asymetria odruchów. Rentgen może wykazać złamanie kości sklepienia czaszki, w płynie mózgowo-rdzeniowym - domieszkę krwi.

Słownictwo
Likier - płyn przezroczysty kolor, który otacza mózg i rdzeń kręgowy oraz pełni między innymi funkcje ochronne.

Umiarkowane uszkodzenie mózgu nasileniu towarzyszy utrata przytomności na kilka godzin, pacjent nie pamięta wydarzeń poprzedzających uraz, samego urazu i tego, co się po nim wydarzyło, skarży się na ból głowy i nawracające wymioty. Mogą wystąpić: zaburzenia ciśnienia krwi i tętna, gorączka, dreszcze, bolesność mięśni i stawów, drgawki, zaburzenia widzenia, nierówny rozmiar źrenic, zaburzenia mowy. Badania instrumentalne wykazują złamania sklepienia lub podstawy czaszki, krwotok podpajęczynówkowy.

Na poważne uszkodzenie mózgu ofiara może stracić przytomność na 1-2 tygodnie. Jednocześnie wykrywane są w nim rażące naruszenia funkcji życiowych (częstość tętna, poziom ciśnienia, częstotliwość i rytm oddychania, temperatura). Ruchy gałek ocznych są nieskoordynowane, zmienia się napięcie mięśni, zaburzony jest proces połykania, osłabienie rąk i nóg może doprowadzić do drgawek lub paraliżu. Z reguły taki stan jest konsekwencją złamań sklepienia i podstawy czaszki oraz krwotoku śródczaszkowego.

To jest ważne!
Jeśli Ty lub Twoi bliscy uważacie, że doznaliście urazowego uszkodzenia mózgu, w ciągu kilku godzin należy udać się do traumatologa i neurologa oraz przeprowadzić niezbędne procedury diagnostyczne. Nawet jeśli wydaje się, że zdrowie jest w porządku. W końcu niektóre objawy (obrzęk mózgu, krwiak) mogą pojawić się po dniu lub nawet dłużej.

Na rozlane aksonalne uszkodzenie mózgu pojawia się przedłużona umiarkowana lub głęboka śpiączka. Jego czas trwania wynosi od 3 do 13 dni. Większość ofiar ma zaburzenia rytmu oddychania, różne poziome źrenice, mimowolne ruchy źrenic, ramiona ze zwisającymi rękami zgiętymi w łokciach.

Na kompresja mózgu można zaobserwować dwa obrazy kliniczne. W pierwszym przypadku odnotowuje się „okres światła”, podczas którego ofiara odzyskuje przytomność, a następnie powoli wchodzi w stan otępienia, który ogólnie jest podobny do ogłuszenia i otępienia. W innym przypadku pacjent natychmiast zapada w śpiączkę. Każdy z tych stanów charakteryzuje się niekontrolowanym ruchem gałek ocznych, zezem i skrzyżowanymi paraliżami kończyn.

długi kompresja głowy towarzyszy mu obrzęk tkanek miękkich, osiągający maksymalnie 2-3 dni po jego uwolnieniu. Ofiara jest w stresie psychoemocjonalnym, czasami w stanie histerii lub amnezji. Opuchnięte powieki, zaburzenia widzenia lub ślepota, asymetryczny obrzęk twarzy, brak czucia w obrębie szyi i tyłu głowy. Tomografia komputerowa pokazuje obrzęki, krwiaki, złamania kości czaszki, ogniska stłuczenia i zmiażdżenia mózgu.

Konsekwencje i powikłania TBI

Po traumatycznym uszkodzeniu mózgu wielu staje się niepełnosprawnymi z powodu zaburzeń psychicznych, ruchów, mowy, pamięci, padaczki pourazowej i innych powodów.

Nawet łagodne TBI wpływa na Funkcje poznawcze- ofiara doświadcza dezorientacji i obniżonych zdolności umysłowych. W cięższych urazach można zdiagnozować amnezję, upośledzenie wzroku i słuchu, mowy i umiejętności połykania. W ciężkich przypadkach mowa staje się niewyraźna, a nawet całkowicie zagubiona.

Zaburzenia motoryki i funkcji układu mięśniowo-szkieletowego wyrażający się niedowładem lub paraliżem kończyn, utratą czucia ciała, brakiem koordynacji. W przypadku ciężkich i umiarkowanych obrażeń występuje brak zamknięcia krtani, w wyniku czego pokarm gromadzi się w gardle i dostaje się do dróg oddechowych.

Niektóre osoby, które przeżyły TBI, cierpią z zespołu bólowego- ostry lub przewlekły. Zespół ostrego bólu utrzymuje się przez miesiąc po urazie i towarzyszą mu zawroty głowy, nudności i wymioty. Przewlekły ból głowy towarzyszy osobie przez całe życie po otrzymaniu TBI. Ból może być ostry lub tępy, pulsujący lub uciskający, zlokalizowany lub promieniujący np. do oczu. Napady bólu mogą trwać od kilku godzin do kilku dni, nasilać się w momentach emocjonalnego lub fizycznego wysiłku.

Pacjenci mają trudności z pogorszeniem i utratą funkcji organizmu, częściową lub całkowitą utratą zdolności do pracy, dlatego cierpią na apatię, drażliwość i depresję.

Leczenie TBI

Osoba z urazowym uszkodzeniem mózgu wymaga pomocy medycznej. Przed przyjazdem karetki należy położyć pacjenta na plecach lub na boku (jeśli jest nieprzytomny), rany należy założyć bandażem. Jeśli rana jest otwarta, zakryj brzegi rany bandażami, a następnie nałóż bandaż.

Zespół karetki zabiera ofiarę na oddział traumatologii lub oddział intensywnej terapii. Tam pacjent jest badany, w razie potrzeby wykonuje się prześwietlenie czaszki, szyi, kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego, klatki piersiowej, miednicy i kończyn, wykonuje się USG klatki piersiowej i jamy brzusznej, pobiera się krew i mocz . Można również zamówić EKG. W przypadku braku przeciwwskazań (stan szoku) wykonuje się tomografię komputerową mózgu. Następnie pacjent jest badany przez traumatologa, chirurga i neurochirurga oraz stawiana jest diagnoza.

Neurolog co 4 godziny bada pacjenta i ocenia jego stan w skali Glasgow. Jeśli świadomość jest zaburzona, pacjentowi pokazano intubację tchawicy. Pacjentowi w stanie otępienia lub śpiączki przepisuje się sztuczną wentylację płuc. Pacjenci z krwiakami i obrzękiem mózgu regularnie mierzą ciśnienie śródczaszkowe.

Ofiarom przepisuje się antyseptyczną, antybakteryjną terapię. W razie potrzeby - leki przeciwdrgawkowe, przeciwbólowe, magnezja, glikokortykoidy, środki uspokajające.

Pacjenci z krwiakiem wymagają interwencji chirurgicznej. Opóźnienie operacji w ciągu pierwszych czterech godzin zwiększa ryzyko zgonu nawet o 90%.

Prognozy powrotu do zdrowia dla TBI o różnym nasileniu

W przypadku wstrząśnienia mózgu rokowanie jest korzystne pod warunkiem, że poszkodowani zastosują się do zaleceń lekarza prowadzącego. Całkowite odzyskanie zdolności do pracy obserwuje się u 90% pacjentów z łagodnym TBI. W 10% funkcje poznawcze pozostają zaburzone, gwałtowna zmiana nastroju. Ale te objawy zwykle ustępują w ciągu 6-12 miesięcy.

Rokowanie dla umiarkowanych i ciężkich postaci TBI opiera się na liczbie punktów w skali Glasgow. Wzrost punktacji wskazuje na pozytywną dynamikę i korzystny wynik kontuzji.

U pacjentów z TBI o umiarkowanym nasileniu możliwe jest również całkowite przywrócenie funkcji organizmu. Ale często występują bóle głowy, wodogłowie, wegetatywna dysfunkcja naczyń, zaburzenia koordynacji i inne zaburzenia neurologiczne.

W ciężkim TBI ryzyko śmierci wzrasta do 30-40%. Wśród ocalałych prawie stuprocentowa niepełnosprawność. Jego przyczyną są wyraźne zaburzenia psychiczne i mowy, padaczka, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropnie mózgu itp.

Ogromne znaczenie w powrocie pacjenta do aktywnego życia ma kompleks środków rehabilitacyjnych świadczonych mu po złagodzeniu ostrej fazy.

Kierunki rehabilitacji po urazowym uszkodzeniu mózgu

Światowe statystyki pokazują, że 1 dolar zainwestowany dzisiaj w rehabilitację zaoszczędzi 17 dolarów, aby zapewnić życie ofierze jutro. Rehabilitację po urazie głowy prowadzi neurolog, lekarz rehabilitacji, fizjoterapeuta, ergoterapeuta, masażysta, psycholog, neuropsycholog, logopeda i inni specjaliści. Ich działania z reguły mają na celu powrót pacjenta do aktywnego społecznie życia. Praca nad przywróceniem ciała pacjenta jest w dużej mierze zdeterminowana powagą urazu. Tak więc w przypadku ciężkiego urazu wysiłki lekarzy mają na celu przywrócenie funkcji oddychania i połykania, poprawę funkcjonowania narządów miednicy. Specjaliści pracują również nad przywróceniem wyższych funkcji psychicznych (percepcja, wyobraźnia, pamięć, myślenie, mowa), które mogą zostać utracone.

Fizykoterapia:

• Terapia Bobath polega na stymulowaniu ruchów pacjenta poprzez zmianę pozycji jego ciała: krótkie mięśnie są rozciągane, słabe wzmacniane. Osoby z ograniczeniami ruchowymi mają możliwość uczenia się nowych ruchów i doskonalenia tych, których się nauczyły.
• Terapia Vojty pomaga połączyć aktywność mózgu i ruchy odruchowe. Fizjoterapeuta podrażnia różne części ciała pacjenta, zmuszając go tym samym do wykonywania określonych ruchów.
• Terapia Mulligan pomaga złagodzić napięcie mięśni i złagodzić ból.
• Instalacja "Exarta" - systemy zawieszenia, dzięki którym można złagodzić ból i przywrócić zanik mięśni do pracy.
• Szkolenie na symulatorach. Zajęcia prowadzone są na symulatorach cardio, symulatorach z biofeedbackiem, a także na stabiloplatformie – do treningu koordynacji ruchów.

Ergoterapia- kierunek rehabilitacji, który pomaga przystosować się do warunków otoczenia. Ergoterapeuta uczy pacjenta dbania o siebie w życiu codziennym, poprawiając tym samym jakość jego życia, umożliwiając mu powrót nie tylko do życia towarzyskiego, ale nawet do pracy.

Kinesiology taping- nałożenie specjalnych taśm klejących na uszkodzone mięśnie i stawy. Kinezyterapia pomaga zmniejszyć ból i złagodzić obrzęki, nie krępując ruchów.

Psychoterapia- integralny składnik wysokiej jakości odzyskiwania po TBI. Psychoterapeuta przeprowadza korektę neuropsychologiczną, pomaga radzić sobie z apatią i drażliwością charakterystyczną dla pacjentów w okresie pourazowym.

Fizjoterapia:

• Elektroforeza lecznicza łączy wprowadzanie leków do ciała ofiary z ekspozycją na prąd stały. Metoda pozwala znormalizować stan układu nerwowego, poprawić ukrwienie tkanek i złagodzić stany zapalne.
• Laseroterapia skutecznie zwalcza ból, obrzęk tkanek, działa przeciwzapalnie i naprawczo.
• Akupunktura może zmniejszyć ból. Ta metoda jest zawarta w kompleksie środków terapeutycznych w leczeniu niedowładu i ma ogólny efekt psychostymulujący.

Terapia medyczna Ma na celu zapobieganie niedotlenieniu mózgu, poprawę procesów metabolicznych, przywrócenie aktywnej aktywności umysłowej i normalizację emocjonalnego tła osoby.

Po urazach czaszkowo-mózgowych o umiarkowanym i ciężkim stopniu poszkodowanym trudno jest powrócić do normalnego trybu życia lub pogodzić się z wymuszonymi zmianami. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia poważnych powikłań po TBI, należy przestrzegać prostych zasad: nie odmawiaj hospitalizacji, nawet jeśli wydaje Ci się, że czujesz się dobrze, i nie zaniedbuj różnych rodzajów rehabilitacji, które przy zintegrowanym podejściu , może pokazać znaczące wyniki.

Z jakim centrum rehabilitacji po TBI mogę się skontaktować?

„Niestety nie ma jednego programu rehabilitacji po urazowym uszkodzeniu mózgu, który pozwalałby ze 100% gwarancją powrotu pacjenta do poprzedniego stanu” mówi specjalista centrum rehabilitacji. - Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że przy TBI wiele zależy od tego, jak szybko rozpoczną się działania rehabilitacyjne. Np. „Trzy Siostry” przyjmuje poszkodowanych zaraz po szpitalu, udzielamy pomocy nawet pacjentom ze stomią, odleżynami, pracujemy z najmniejszymi pacjentami. Przyjmujemy pacjentów 24 godziny na dobę, siedem dni w tygodniu i to nie tylko z Moskwy, ale także z regionów. Poświęcamy 6 godzin dziennie na zajęcia rehabilitacyjne i stale monitorujemy dynamikę powrotu do zdrowia. Nasz ośrodek zatrudnia neurologów, kardiologów, neurourologów, fizjoterapeutów, terapeutów zajęciowych, neuropsychologów, psychologów, logopedów - wszyscy są ekspertami w rehabilitacji. Naszym zadaniem jest poprawa nie tylko kondycji fizycznej ofiary, ale także psychicznej. Pomagamy człowiekowi zyskać pewność, że nawet po doznaniu poważnej kontuzji może być aktywny i szczęśliwy”.

Straszny kontuzjowany dublet Borussii Dortmund zmusił zawodnika do zakończenia kariery. Sportbox.ru opowiada smutną historię Dario Scuderiego i innych przypadków, w których poważna kontuzja zmusiła go do wcześniejszego rzucenia piłki nożnej.

Dario Scuderi

Mecz Młodzieżowej Ligi Mistrzów pomiędzy Legią a Borussią we wrześniu ubiegłego roku wzbudził zainteresowanie jedynie wąskiego kręgu specjalistów i fanów obu drużyn, którzy nie ominęli meczy dubletów. Koszmarne wydarzenie, które wydarzyło się w 15. minucie, raczej nie zostanie wymazane z pamięci tych, którzy byli jego świadkami. Gdyby na samym meczu było obecnych tylko kilkuset widzów, to dzięki portalom społecznościowym cały piłkarski świat dowiedział się o straszliwej kontuzji Dario Scuderi.

https://twitter.com/EPLChronicle/status/814844715707330560

Urodzony w Niemczech 18-letni Włoch był uważany za jedną z wschodzących gwiazd trzmieli. Jak zwykle wróżyli mu wspaniałą przyszłość, ale wszystkie te słowa miały sens, zanim trafił na wspólne pole karne swojej drużyny. Piłkarz Legii nie był winien, ale czy to sprawiło, że krzyk biednego Dario był mniej straszny, który był słyszany daleko poza stadionem.

https://twitter.com/fafoluna/status/814904253059842048

Kolano zawodnika było nienaturalnie skręcone, więc od razu stało się jasne: po takiej kontuzji nie tylko grać w piłkę, ale na nowo nauczyć się chodzić. Początkowo Scuderi liczył na pomyślny wynik, mając nadzieję na powrót na boisko po rehabilitacji. Wspierały go takie gwiazdy jak Iniesta i Neymar, ale ani ich miłe słowa, ani kilkanaście operacji nie przywróciły Scuderiego do futbolu.

https://twitter.com/isebasjg/status/815998446175916032

Pod koniec grudnia stało się wreszcie jasne, że kariery wschodzącej gwiazdy nie da się uratować. Teraz Dario spodziewa się przynajmniej powrotu do normalnego życia, choć bez piłki nożnej.

Biografia byłego głównego trenera reprezentacji Rosji Leonida Słuckiego jest jednym z najbardziej znanych w Rosji przykładów przedwczesnego zakończenia kariery z powodu kontuzji. W tym samym czasie przyszły trener reprezentacji i CSKA doznał poważnych obrażeń w domu: Słucki przestał grać w wieku 19 lat po upadku z drzewa, na które wspiął się, aby usunąć kota sąsiada.

- Gałąź urwała się, chwyciła górną - też urwała i wleciała na asfalt - z wysokości trzeciego piętra - wspominał Słucki w rozmowie z Radzieckim Sportem. - Upadł na kolano, a potem uderzył się w twarz. Rozpoznanie było następujące: otwarte wieloodłamowe złamanie rzepki lewej, złamanie nosa i wstrząśnienie mózgu. Kontuzja była wtedy nie do pogodzenia z piłką nożną. Spędziłem rok w szpitalu. Powiedziano mi, że noga w ogóle się nie zgina. Zacząłem ćwiczyć staw długo i boleśnie. I próbował nawet wrócić do piłki nożnej, ale nie wyszło – nie mógł grać lepiej niż KFK.

Kariera nowego trenera Wiktora Gonczarenko również zakończyła się dość wcześnie i irytująco. Był piłkarzem drużyny, z którą został mistrzem Białorusi i którą później trenował, a sam doznał śmiertelnej kontuzji na treningu. W efekcie już w wieku 25 lat piłkarz zakończył karierę z powodu zerwania więzadła krzyżowego stawu kolanowego.

- Mam świadomość, że piłka nożna to już przeszłość - powiedział Gonczarenko w wywiadzie dla Radzieckiego Sportu. „Śniło mi się o tym. Jeden lekarz zbadał moje kolano, co zakończyło moją karierę i powiedział: „Mogę zrobić operację, żebyś mógł grać w piłkę nożną”. Podrapałem się w tył głowy i powiedziałem: „Nie rób tego”.

Wcześnie zakończył karierę piłkarską, a obecny asystent w reprezentacji Rosji Miroslav Romashchenko. Gdy piłkarz miał zaledwie 25 lat, doznał kontuzji łąkotki, po której przeszedł sześć operacji w ciągu trzech lat i nigdy nie wrócił na boisko.

„Lewa noga, na którą bezskutecznie wylądowałem po walce powietrznej, boli już czwarty rok” – powiedział Romaszczenko w wywiadzie dla Pressball.by w 2002 roku. - Czasem, kiedy ból ustąpi, trenuję. Ale za każdym razem po tych zajęciach wynik jest taki sam – puchnie kolano.

Wcześniejsza emerytura Anatolija Byszowca doprowadziła do utraty jednego z największych talentów sowieckiego futbolu. Piłkarz nękany był problemami z kręgosłupem, aż w końcu wszystko zepsuła nawrót kontuzji kolana, która zmusiła napastnika do ukończenia wielkiego futbolu w wieku 27 lat.

Niefortunna kontuzja dopadła Siergieja Yurana, gdy grał w austriackim Sturmie. W jednym z meczów piłkarz zderzył się z przeciwnikiem i złamał mu kość czołową. Odbudowa trwała osiem miesięcy. Jednak z powodu środków przeciwbólowych Juran wkrótce zaczął mieć problemy z nerkami. Nie pomogła nawet specjalna maska ​​– bawiąc się głową, piłkarz wciąż odczuwał ból i ostatecznie postanowił zakończyć karierę. Juran miał jednak wtedy już 32 lata - wiek, w którym kariera wielu graczy kończy się fiaskiem i bez kontuzji. Wkrótce został trenerem, dla którego, jak sam przyznał, próbował zabić w sobie piłkarza.

Konstantin Genich nigdy nie grał w topowych klubach, poza rokiem spędzonym w Spartaku, ale nawet wtedy zawodnik nie wyszedł na boisko. Jednak nawet tak niezbyt jasna kariera piłkarska nie trwała długo – Genich musiał zakończyć wielką piłką w wieku 28 lat również z powodu kontuzji. Ale, jak wiadomo, kariera komentatora okazała się o wiele bardziej udana dla byłego piłkarza, więc chyba nie ma czego żałować.

https://mobile.twitter.com/GenichK/status/809051600400617473

Brazylia ma swojego Konstantina Genicha: piłkarz Tostao musiał zakończyć karierę zawodową w wieku 26 lat z powodu kontuzji oka. Reprezentacja przedwcześnie straciła utalentowanego napastnika. Jednak w 1970 roku Tostao nadal zdołał zostać mistrzem świata jako część brazylijskiej drużyny. Obecnie pracuje jako dziennikarz i komentator.

„Lekarze podjęli decyzję o zakończeniu mojej kariery dla mnie” – powiedział Tostao w wywiadzie dla World Soccer. - W 1969 roku miałem odwarstwienie siatkówki i do samego początku mistrzostw świata 1970 nikt nie dawał gwarancji, że będę mógł startować. Udało mi się jeszcze zagrać w Meksyku, ale dwa lata później znów zraniłem się w oko. I musiałem przyznać, że moja kariera się skończyła.

Marco van Basten grał do 29 roku życia, ale karierę mógł zakończyć znacznie wcześniej, bo już od młodości lekarze nie polecali mu wielkiego futbolu. Jednak nadal grał, pomimo problemów z kostką, które go prześladowały i przeszedł kilka operacji. Pomogło to van Bastenowi przedłużyć karierę zawodową, ale i tak musiał kończyć swoje występy znacznie wcześniej, niż by sobie tego życzył.

- Nigdy nie widziałem bardziej eleganckiego zawodnika niż van Basten. Maszyna bramkowa, która zepsuła się akurat w momencie, gdy miała stać się największą na świecie, mówiła o holenderskim geniuszu.

Kariera pomocnika Sebastiana Deislera zakończyła się prawdziwym dramatem. Z powodu kontuzji więzadła krzyżowego opuścił Mistrzostwa Świata 2002 w Japonii i Korei Południowej, a następnie przeszedł pięć operacji. Na tym się jednak nie skończyło. Piłkarz przeżywał ciężkie chwile nie tylko fizycznie, ale i psychicznie, w wyniku czego trafił do szpitala psychiatrycznego z diagnozą „wypalenia emocjonalnego”. W rezultacie Deisler nadal był w stanie grać, ale zakończył karierę całkiem równo - w wieku 27 lat.

„Już nie ufam mojemu plemieniu” – powiedział. - Walczyłem bardzo długo, ale teraz nie mogę cieszyć się grą.

Kariera słynnego niemieckiego obrońcy zakończyła się, gdy miał 30 lat, ale mogłaby trwać znacznie dłużej, gdyby nie kontuzje. Mistrza Europy i posiadacza Złotej Piłki początkowo dręczyły drobne kontuzje, ale ostatecznie o wszystkim zadecydowała poważna kontuzja kolana. Wyzdrowienie trwało bardzo długo, a sytuację dodatkowo skomplikowała nieudana operacja, podczas której do organizmu Zammera dostała się infekcja. Zawodnik postanowił nie kontynuować występów na wysokim poziomie.

Kolejna dramatyczna historia niekompatybilności piłki nożnej i problemów zdrowotnych przydarzyła się Hiszpanowi Rubenowi de la Red. Latem 2008 roku został mistrzem Europy, a już w październiku doznał ataku serca i stracił przytomność w trakcie meczu. Później piłkarz próbował wrócić do treningów, ale ostatecznie został zmuszony do zakończenia kariery w wieku 25 lat. Potem Madryt, dla którego grał de la Red, zaproponował mu pracę w klubowym systemie młodzieżowym, a on się zgodził.

„Problemy z sercem zmusiły mnie do zakończenia kariery, ale moje serce zawsze będzie z Realem Madryt” – przyznał piłkarz.

Każdy doświadczył w życiu traumy. Występują w różnych sytuacjach iz różnych powodów. Właśnie o tych sprawach chcę teraz porozmawiać. Więc trauma. Co to jest? Kiedy i jak powstają, co się dzieje i jakiej pomocy należy udzielić w pierwszej kolejności – przeczytaj o tym poniżej.

Terminologia

Najpierw musisz zrozumieć terminologię, która będzie używana w tym artykule. Urazy to naruszenie nie tylko integralności, ale także funkcjonalności narządów i tkanek, które powstają w wyniku narażenia na czynniki środowiskowe. Jednocześnie konieczne jest również zrozumienie, czym jest traumatyzm. Jest to więc pewna liczba urazów (ich suma), które w określonych okolicznościach powtarzają się w tych samych grupach populacji przez ten sam okres czasu. Warto zauważyć, że to urazy są wskaźnikiem statystycznym pozwalającym na uzyskanie pełnego obrazu konkretnego rodzaju urazu w określonych grupach populacji. Muszę powiedzieć, że te wskaźniki są bardzo ważne. Dają przecież możliwość analizy epidemiologii różnego rodzaju urazów, a także doboru właściwych sposobów profilaktyki.

Uraz mechaniczny

Rozumiejąc, że urazy są problemami, które powstają w wyniku działania czynników środowiskowych, warto również zastanowić się nad ich różnymi klasyfikacjami. Początkowo skupimy się na urazach mechanicznych. W takim przypadku działa na niego siła mechaniczna, w wyniku której dochodzi do pewnego uszkodzenia. Gdybyśmy mówili o zwierzętach, urazem mechanicznym byłaby rana od uprzęży, batoga, łańcucha (na którym trzymane są psy). U ludzi takie urazy dzielą się na kilka podgatunków:

Nie jest to jednak jedyna klasyfikacja urazów mechanicznych. Dzielą się również na:

• bezpośrednie (występują w określonym miejscu w wyniku przyłożenia traumatycznej siły mechanicznej) i pośrednie (pojawiają się w pobliżu miejsca przyłożenia traumatycznej siły (na przykład zwichnięcie w wyniku skoku z wysokości);
• wielokrotne i pojedyncze;
• zamknięte (w tym przypadku integralność skóry i błon śluzowych nie jest naruszona; mogą to być siniaki i otwarte (w ich wyniku dochodzi do naruszenia błon śluzowych, a także integralności tkanek ciała; najczęściej te są zwichnięcia i otwarte złamania).

Urazy wynikające z urazu mechanicznego

Jeśli dana osoba została ranna, konieczne jest ustalenie, co to właściwie jest. Tak więc w wyniku urazów mechanicznych mogą wystąpić następujące uszkodzenia:

1. otarcia. W tym przypadku naruszona jest integralność naskórka (cierpi warstwa naczyniowa lub powierzchniowa, naczynia limfatyczne lub krwionośne są uszkodzone). Warto również zauważyć, że powierzchnia otarcia jest zawsze najpierw wilgotna, następnie pokryta jest skorupą z zakrzepłej krwi i osocza. To zgrubienie z czasem zanika, a w miejscu otarcia przez pewien czas może utrzymywać się specjalna pigmentacja skóry (kolor będzie nieco jaśniejszy niż zwykła skóra). Otarcia goją się całkowicie w około tydzień lub dwa po ich otrzymaniu.
2. siniaki. Powstają w miejscu uszkodzenia mechanicznego w wyniku pęknięcia naczyń krwionośnych. Tak więc krew jest widoczna przez górną warstwę skóry, więc kolor takiego urazu jest widoczny w odcieniach niebiesko-czerwonych. Z biegiem czasu paleta kolorów siniaka zmieni się, co będzie wskazywać, że wkrótce zniknie (z fioletowo-niebieskiego na zielono-żółty). Czas całkowitego wyzdrowienia zależy od wielu przyczyn i różni się w zależności od osoby (czynniki wpływające na szybkość powrotu do zdrowia: głębokość, rozmiar i lokalizacja uszkodzenia).
3. dyslokacje. Jest to inny rodzaj przemieszczenia kości w stawach (tzw. urazy stawów). Występują głównie w kończynach górnych, niezwykle rzadko w kończynach dolnych. Mogą towarzyszyć pęknięcia tkanek. Usunięty przez doświadczonych lekarzy.
4. Pęknięcie kości. Jest to naruszenie integralności kości całego ludzkiego szkieletu. Często towarzyszą temu uszkodzenia okolicznych tkanek, pęknięcia naczyń krwionośnych i mięśni, a także różnego rodzaju krwotoki. Złamania są zamknięte (pojawiają się wewnątrz tkanek miękkich) i otwarte (następuje pęknięcie skóry, w wyniku czego złamana kość komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym).
5. Rany.

Więcej o ranach

W tym przypadku uszkodzona jest integralność tkanki, błona śluzowa. Rany często penetrują głęboko położone tkanki. Należy zauważyć, że właśnie taka traumatyzacja może być niebezpieczna dla osoby z następujących powodów: może wystąpić krwawienie; infekcja może przenikać przez pęknięcia tkanek; istnieje ryzyko naruszenia nie tylko integralności, ale także funkcjonalności narządów wewnętrznych.

Są one podzielone w zależności od warunków występowania:

• Pokrojony. Powstają w wyniku narażenia na ostry ślizgający się przedmiot (najczęściej nóż).
• Zasztyletować. Nakładany na przedmiot o małym przekroju.
• Cięcie nożem.
• Rozdarty. Występuje z powodu nadmiernego rozciągania tkanek.
• ugryziony które powstają w wyniku oddziaływania zębów na tkanki ludzkie.
• Posiekane. Nakłada się je ciężkim ostrym przedmiotem (najczęściej siekierą).
• zgnieciony. W takim przypadku dochodzi nie tylko do pęknięcia, ale także do zmiażdżenia tkanki.
• posiniaczony. Pojawiają się w wyniku uderzenia tępym przedmiotem (lub uderzenia w tępy przedmiot).
• broń palna. Powstają w wyniku użycia broni palnej lub zranienia odłamkami amunicji wybuchowej.
• skalpowane rany- to te, które powodują oddzielenie obszaru skóry.
• Zatruty. Występują, gdy trucizna dostanie się do rany w wyniku urazu lub ugryzienia.

Inne rodzaje urazów

Tak więc urazy to uszkodzenia tkanek ciała, a także poszczególnych narządów. Oprócz mechanicznych rozróżnia się również następujące typy:

1. Uraz termiczny. Występują w wyniku działania na organizm wysokiej lub niskiej temperatury. Urazy, które mogą wystąpić w wyniku urazu termicznego: oparzenia (spowodowane ekspozycją na zbyt wysokie temperatury) i odmrożenia (w tym przypadku organizm narażony jest na niskie temperatury). Warto zauważyć, że drugi rodzaj urazu, odmrożenia, jest bardzo niebezpieczny. A wszystko dlatego, że mają tak zwany „okres utajony”, kiedy sygnały organizmu o problemach są zbyt słabe, a nawet prawie niewidoczne.
2. obrażenia elektryczne. W tym przypadku przez ludzkie ciało przechodzi piorun lub techniczny prąd elektryczny. W wyniku tego, co się dzieje i powoduje szkody, najczęściej są to oparzenia.
3. Uraz chemiczny można uzyskać w wyniku ekspozycji na kwasy, zasady, sole metali ciężkich itp. Należy pamiętać, że niektóre chemikalia mogą powodować miejscowe uszkodzenia, podczas gdy inne wnikają w głąb organizmu, powodując poważniejsze szkody.
4. Uraz popromienny. Powstaje w wyniku działania na organizm lub prościej promieniowania.
5. uraz biologiczny zdolne do wywoływania różnych infekcji, wirusów, bakterii, a także trucizn, toksyn i alergenów.
6. Uraz psychiczny. To szczególny rodzaj tego problemu. A wszystko dlatego, że zaklasyfikowanie takiej kontuzji jest niezwykle trudne. Zwykle pojawia się w wyniku ciężkich doświadczeń. Prowadzi to do różnych bolesnych reakcji ze sfery wegetatywnej i psychicznej (mogą to być zarówno proste nerwice, jak i stany depresyjne).

Klasyfikacja obrażeń według ciężkości

Różne rodzaje urazów medycznych wyróżniają się również ciężkością. Zgodnie z tym kryterium istnieją:

• Poważne obrażenia. W tym przypadku pogorszenie stanu zdrowia jest gwałtowne, znaczące. Zdolność do pracy jest ograniczona przez okres miesiąca lub dłużej.
• Umiarkowane obrażenia. Wyrażone zmiany w ciele. Osoba jest uważana za niepełnosprawną od 10 do 30 dni.
• Lekkie obrażenia. Naruszenia występujące w ciele są uważane za drobne. Nie ma utraty wydajności.
• Ostre obrażenia. Występują w wyniku działania tego lub innego czynnika traumatycznego.
• Przewlekłe obrażenia. Powstają w wyniku ekspozycji na to samo miejsce na ciele tego samego traumatycznego czynnika.
• mikrourazy. W takim przypadku uszkodzone są komórki tkanki.

Klasyfikacja w zależności od czynników środowiskowych

Zdarzają się również urazy zależne od czynników środowiskowych. W takim przypadku zwyczajowo mówi się o ich następujących typach:

1. urazy przemysłowe. To znaczy te, które powstają w fabrykach, fabrykach.
2. Uraz wojskowy - można uzyskać w wyniku działań wojennych.
3. Urazy rolnicze są otrzymywane na polach, podwórzach itp.
4. Urazy domowe można uzyskać w domu.
5. Urazy pojazdów są powodowane przez pojazdy.
6. Urazy sportowe powstają w wyniku uprawiania sportów (zarówno zawodowych, jak i zwykłych).
7. Trauma z dzieciństwa może wystąpić u osoby, która nie ukończyła jeszcze 14 roku życia.

Pierwsza pomoc

Natychmiast po takim zdarzeniu, jak uraz, ofiara powinna otrzymać wszelką możliwą pomoc tak szybko, jak to możliwe. Oczywiście będzie się to różnić w zależności od różnych czynników. Należy jednak zauważyć, że w większości przypadków po jakimkolwiek urazie najlepiej zwrócić się o pomoc medyczną: udać się do najbliższej placówki medycznej. Lub, jeśli to konieczne, wezwij karetkę. W końcu tylko wykwalifikowany specjalista może poradzić sobie z problemami o różnym nasileniu.

Co robić w tym lub innym przypadku

Jak wspomniano powyżej, opieka pourazowa będzie się znacznie różnić. Jednak w każdym przypadku osoba powinna wiedzieć, jakie działania powinien zastosować w pierwszej kolejności.

• Zwichnięcie. Możesz się domyślać, że dana osoba ma ten konkretny problem z bólu. W miejscu urazu może również wystąpić obrzęk lub siniak. Przy badaniu palpacyjnym obszar rozciągnięcia boli jeszcze bardziej. W takim przypadku na ranny obszar należy nałożyć bandaż, który ograniczy ruch. Lód należy nałożyć na wierzch. Ten sam obszar urazu powinien znajdować się nieco powyżej poziomu głowy (w tym przypadku można zmniejszyć obrzęk i sinienie).
• O przemieszczenie„Powiedz” nienaturalnej pozycji kończyny. I oczywiście ofiara odczuje dość silny ból. Musisz więc naprawić zwichniętą kończynę w najwygodniejszej pozycji, nałożyć lód i udać się do lekarza. Uwaga: surowo zabrania się samodzielnego ustawiania zwichnięcia!
• Na siniaki Możesz zastosować tylko zimny kompres. Rzadko może być potrzebny bandaż mocujący.
• pęknięcie. Aby zrozumieć, że dana osoba ma złamanie, wystarczy spojrzeć na prześwietlenie. Jeśli więc istnieje podejrzenie tego problemu, należy natychmiast udać się do lekarza. Najpierw musisz naprawić kończynę, unieruchamiając ją tak bardzo, jak to możliwe. Możesz również zastosować lód.
• Rany. Najpierw trzeba je umyć. W tym celu przydatna jest ciepła bieżąca woda lub, lepiej, „nadtlenek wodoru”. W przypadku krwawienia należy go zatrzymać. Brzegi rany można posmarować jodem. Po tym wszystkim możesz nałożyć czysty, suchy bandaż.
• Z odmrożenie należy obchodzić się z suchym ciepłem. Warto również pamiętać, aby jak najmniej dotykać skóry uszkodzonych obszarów ciała.
• Na oparzenia konieczne jest schłodzenie dotkniętej części ciała pod bieżącą chłodną wodą. Optymalny czas chłodzenia to 15-20 minut. Jeśli dotyczy to więcej niż 20% części ciała, owinąć ofiarę czystym prześcieradłem nasączonym zimną wodą. Musisz podać środek znieczulający. Następnie musisz natychmiast wezwać karetkę.
• Na wstrząs elektryczny Po pierwsze, należy uwolnić osobę od jej działania. Możesz więc wyłączyć przełącznik lub „oderwać” ofiarę deską lub kijem. W żadnym wypadku nie należy dotykać osoby, która wciąż jest dotknięta prądem, ponieważ ucierpią oboje, w tym ratownik! Po urazie ofiarę należy położyć, przykryć, podać ciepły napój. Jeśli nie ma przytomności, należy nadać zapach oparów amoniaku. Jeśli nie ma bicia serca, potrzebny będzie masaż serca i sztuczne oddychanie usta-usta.

Leczenie

Należy zauważyć, że leczenie urazów może być również bardzo zróżnicowane. Będzie się różnić w zależności od samego uszkodzenia. W rzadkich przypadkach możesz zapewnić sobie wszelką możliwą pomoc. W większości przypadków leczenie powinien przepisywać wyłącznie lekarz. Na przykład uraz mózgu jest leczony przez bardzo długi czas. W takim przypadku koszty będą bardzo poważne. Przy zwykłych siniakach często nie trzeba nawet szukać pomocy medycznej. Aby się ich pozbyć, nie są wymagane żadne koszty materiałowe.

Efekty

Jakie są konsekwencje kontuzji? Tutaj też nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Wszystko zależy od tego, jakie obrażenia otrzymała osoba. Tak więc, jeśli był zwykły siniak lub siniak, po pewnym czasie nie będzie nawet tego zewnętrznego przypomnienia. Jeśli dojdzie do złamania, będą konsekwencje. Mogą być widoczne z zewnątrz lub nie. Ale na pewno zostaną w środku. Co więcej, w tym przypadku złamane części ciała często przypominają o mnie. Mówią o tym: „zakręca się” na pogodzie. Najpoważniejsze są konsekwencje urazów popromiennych.

Wykład nr 1.

Temat: „Opieka pielęgniarska w przypadku zamkniętych urazów tkanek miękkich, zwichnięć, złamań i SDR”.

Plan wykładu:

1. Definicja urazu. Klasyfikacja urazów.
2. Pojęcie traumatyzmu, jego rodzaje.
3. System organizacji opieki pourazowej w Rosji.
4. Zamknięte urazy mechaniczne:

Rozciąganie i rozdzieranie;

Potrząsnąć;

Pęknięcie.

5. Złamania żeber i obojczyka.

6. Syndrom przedłużonego zgniatania.

Definicja urazu. Klasyfikacja urazów.

Zranienie - jest to nagły równoczesny wpływ na organizm ludzki czynników zewnętrznych, prowadzący do naruszenia integralności anatomicznej narządów i tkanek, funkcji fizjologicznych i towarzyszy mu ogólna reakcja organizmu.

Urazy zajmują trzecie miejsce w strukturze zachorowalności ogólnej oraz pod względem śmiertelności ogólnej (12,7%), ustąpienia przed grypą, ostrymi infekcjami dróg oddechowych i CVD. U mężczyzn urazy występują 2 razy częściej niż u kobiet. W ostatnich latach obserwuje się wzrost śmiertelności z powodu urazów.

Klasyfikacja urazów:

I. Zgodnie z mechanizmem występowania(biorąc pod uwagę punkt przyłożenia siły):

Linie proste (w strefie przyłożenia siły);

Pośrednie (na przykład podczas upadku na wyciągniętą rękę, złamanie obojczyka).

II. Zgodnie z lokalizacją uszkodzenia:

- odosobniony (uszkodzenie jednego narządu lub segmentu układu mięśniowo-szkieletowego układu mięśniowo-szkieletowego);

- wiele (kilka podobnych urazów układu mięśniowo-szkieletowego lub narządów);

- łączny (uszkodzenie dwóch lub więcej obszarów anatomicznych i funkcjonalnych), na przykład złamanie układu mięśniowo-szkieletowego z uszkodzeniem narządów wewnętrznych (czaszka, klatka piersiowa, brzuch);

- łączny (są to uszkodzenia powstałe w wyniku działania czynnika mechanicznego z innym środkiem, termicznym, chemicznym itp.)

III. Według rodzaju czynnika uszkadzającego:

Urazy mechaniczne (złamania, pęknięcia, zwichnięcia, stłuczenia);

Urazy termiczne (oparzenia, odmrożenia);

Uraz chemiczny;

Uraz elektryczny (działanie prądu elektrycznego);

Uraz popromienny (efekt energii promieniowania);

Psychologiczne (otrzymywanie nagłych wiadomości).

IV. Zgodnie z naturą uszkodzenia:

- Zamknięte - bez uszkodzeń skóry i błon śluzowych (zwichnięcia, stłuczenia, skręcenia, pęknięcia, SDR-y, urazy brzucha itp.);

- otwarty - z uszkodzeniem skóry i błon śluzowych (rany, oparzenia, odmrożenia, urazy elektryczne);

- wnikanie do ubytków - z uszkodzeniem przegrody barierowej

(ściana ciemieniowa otrzewnej, opłucnej, błony maziowej stawu, opona twarda);

- penetrujący z uszkodzeniem narządów wewnętrznych i bez uszkodzenia narządów wewnętrznych;

- niepenetrujące w ubytku (bez uszkodzenia przegrody).

v. Według czasu wystąpienia:

- ostry (bezpośrednio po ekspozycji);

- chroniczny (z powodu wielokrotnego narażenia, np. suchy kalus).

VI. Według głębokości penetracji:

Powierzchnia;

Podskórny; - wgłębienie

1. Pojęcie traumatyzmu, jego rodzaje. System organizacji opieki pourazowej w Rosji.

urazowość- jest to zestaw urazów, które powtarzają się na określonym terytorium lub wśród określonego kontyngentu ludzi przez określony czas.

Klasyfikacja obrażeń:

W zależności od warunków występowania istnieją:

1. Urazy przemysłowe (przemysłowe, rolnicze, wojskowe).

2. Urazy nieprodukcyjne (transport, pieszy, gospodarstwo domowe, dzieci itp.).

Zapobieganie urazom:

Właściwa organizacja pracy i bezpieczeństwo;

Poprawa bezpieczeństwa osobistego pracowników;

Zgodność z przepisami ruchu drogowego itp.