Rosnący i spadający poziom cukru we krwi może wpływać na zdolność jasnego myślenia. Omów wszelkie znaczące zmiany w pamięci, myśleniu lub zdolności do wykonywania zadań z lekarzem, zwłaszcza jeśli te objawy pojawiają się nagle lub wraz z innymi objawami. Zmiany w myśleniu, pamięci lub zachowaniu są ważnymi objawami, jeśli różnią się od zwykłych wzorców zachowań lub wpływają na nawykowy styl życia. Zapobieganie zmianom w mózgu związanym z wiekiem Istnieją dowody na to, że zarówno ćwiczenia fizyczne, jak i umysłowe pomagają utrzymać zdolności umysłowe. Czytanie książek, rozwiązywanie krzyżówek i angażowanie się w stymulujące rozmowy – tak jak regularne ćwiczenia mogą pomóc w utrzymaniu mózgu tak bystrym, jak to tylko możliwe. Niestety ta strategia nie została w 100% sprawdzona.

Starzenie się układu nerwowego

Bardzo często astenii towarzyszy lękowa hipochondria. Pacjenci z depresją często mają słabo wyrażany, a nawet nieobecny, smutny nastrój.

Dominują depresje z letargiem, adynamią lub depresje z wpływem lęku. Zwykle nie występuje zahamowanie ideomotoryczne, co pozwala mówić o przewadze stanów mieszanych.
Dość często pojawiają się depresje z drażliwością, zrzędą, niezadowoleniem. W treści urojeń depresyjnych dominują idee ruiny, zubożenia, hipochondryczności lub idee upokorzenia.

Ważny

Często występuje delirium Kotary, częściej jego hipochondryczny wariant. W stanach hipomaniakalnych i maniakalnych czasami dominuje bezproduktywna wydajność lub nerwowość, czasami stany z fragmentarycznym, ekspansywnym majaczeniem (mania z zespołem pseudoparalitycznym).

Choroba psychiczna w wieku starczym

Młode ciało sobie radzi. Tego samego nie można powiedzieć o osobach starszych. Z biegiem lat następuje naturalny proces starzenia się organizmu.

Nie jest tajemnicą, że wszystkie choroby wywoływane są przez nerwy. Im szybciej zaczniesz dbać o siebie i swoje zdrowie, tym większe masz szanse na długie i szczęśliwe życie. Układ nerwowy to jeden z najbardziej złożonych, ważnych, a jednocześnie delikatnych układów ludzkiego ciała. Główne elementy układu nerwowego:

1. Centralny (mózg, rdzeń kręgowy);
2. Peryferyjne (neurony).

Klasyfikacja chorób układu nerwowego:

• Choroby zakaźne są spowodowane ekspozycją na wirusy i inne bakterie. Przede wszystkim cierpi mózg.
• Traumatyczny. Choroby wynikające z siniaków i urazów.
• Dziedziczny.

Związane z wiekiem zmiany w układzie nerwowym

Kobiety są bardziej podatne na choroby psychiczne niż mężczyźni. Demencja Demencja odnosi się do starczego zniszczenia psychiki.

Uwaga

Osoby starsze zaprzeczają obecności zaburzeń psychicznych. Nawet krewni nie spieszą się ze zrozumieniem problemu, usprawiedliwiając nielogiczne zachowanie bliskiej starszej osoby w zaawansowanym wieku.

Ludzie mylą się, gdy mówią, że szaleństwo jest przejawem charakteru. Przyczyny demencji:

1. Demencja starcza występuje w wyniku zmian związanych z wiekiem.
2. Złe nawyki.
3. Uzależnienie od gier.
4. Stosowanie węglowodanów w dużych ilościach.
5. Brak przydatnych elementów w ciele.
6. Zaburzenia tarczycy.

Fałszywa demencja jest uleczalna, podczas gdy prawdziwa demencja prowadząca do choroby Alzheimera wymaga specjalistycznego nadzoru i stałego monitorowania zachowania pacjenta.

Zaburzenia nerwowe u osób starszych

W zespole Kandinsky'ego-Clerambaulta automatyzmy ideowe przejawiają się przede wszystkim w pseudohalucynacjach słuchowych, m.in. pseudohalucynoza słuchowa. Seneopatyczny automatyzm osiąga największy rozwój.

Odczucia patologiczne z tego wynikające są często zlokalizowane na powierzchni ciała. Prawdziwe halucynacje werbalne można łatwo zastąpić halucynozą werbalną.

Zwykle są to halucynacje przypominające sceny, charakteryzujące się niezwykłą zmysłową wyrazistością. Znacząco zwiększają częstotliwość i intensywność halucynacji węchowych i dotykowych.

Informacje

To i wiele więcej zmienia stereotypy życiowe, prowokuje pojawienie się przewlekłej depresji, która prowadzi do poważniejszych chorób. Odchylenia w starszym wieku są trudne do scharakteryzowania, ponieważ stan psychiczny człowieka zależy od wielu czynników.

Pojawienie się zaburzenia jest prowokowane negatywnymi myślami, ciągłym stresem i niepokojem. Długotrwały stres wpływa na stan emocjonalny i fizyczny osoby.

Układ nerwowy staje się wrażliwy, stąd nerwice i dewiacje. Choroby wieku podeszłego Zmianom związanym z wiekiem często towarzyszą choroby przewlekłe.

Z biegiem lat pogarszają się, stopniowo podkopując zdrowie, wpływając na stan psychiczny osoby. Coraz trudniej jest oprzeć się zewnętrznym okolicznościom. Osoby starsze boleśniej reagują na nieprzewidziane sytuacje.
Przyczyny tego stanu patologicznego są zróżnicowane, a leczenie polega na stosowaniu się do pewnych zaleceń specjalisty (neurologa, terapeuty), które mogą zmniejszyć drżenie lub całkowicie się go pozbyć. Stwardnienie rozsiane - przyczyny, oczekiwana długość życia Oczekiwana długość życia w stwardnieniu rozsianym jest determinowana przez wiele czynników.Stwardnienie rozsiane jest chorobą autoimmunologiczną, która atakuje osłonkę mielinową nerwów rdzenia kręgowego i mózgu.
W tym przypadku tkanka nerwowa zostaje zastąpiona tkanką łączną. Nerw trójdzielny twarzowy - objawy, leczenie i przyczyny Objawy i leczenie nerwu trójdzielnego, jeśli jest zaatakowany, są bardzo zróżnicowane. Obejmuje przyjmowanie leków, metod fizjoterapeutycznych i medycyny tradycyjnej. Drżenie rąk - przyczyny, leczenie Przeczytaj o przyczynach i leczeniu drżenia rąk. Wiadomo, że drżenie rąk nazywane jest również drżeniem.

Choroby układu nerwowego

Podejmowanie w odpowiednim czasie działań na wczesnym etapie choroby może znacznie przedłużyć aktywny okres życia w tej chorobie.W ostatniej dekadzie pojawiły się leki, które choć nie leczą całkowicie, mogą spowolnić chorobę na kilka lat. Ponadto ostatnio udowodniono, że w pewnych warunkach można przywrócić komórki nerwowe, w tym mózgowe.

Częstość występowania choroby Alzheimera gwałtownie wzrasta po 65 roku życia, od 2-3% w wieku 75-80 lat do 12% w wieku 85-90 lat. U osób czynnie wykonujących pracę umysłową choroba rozwija się około 5 lat później niż u osób wykonujących pracę fizyczną.

Częstość występowania choroby Alzheimera u kobiet jest 1,5-3 razy wyższa niż u mężczyzn. Alkoholizm radykalnie przyspiesza rozwój choroby.

Choroby osób starszych: przyczyny, oznaki i zapobieganie

Jednak związany z wiekiem spadek tych substancji czynnych jest dłuższy i trwalszy. Częste zaburzenia snu, zwiększone osłabienie i zmęczenie, problemy seksualne.

Wraz ze wzrostem apatii nasilają się zaburzenia emocjonalne: lęk i depresja. W związku z tendencją do przedłużającego się, wyniszczonego przebiegu, częstych zaostrzeń, depresja na starość często staje się nie stanem przejściowym, ale niejako sposobem bycia dla osoby starszej.

Przyczyną depresji mogą być przedłużające się przewlekłe choroby, stres, nadużywanie różnych leków i nie tylko. Na przykład depresja może wystąpić późną jesienią lub zimą z powodu braku światła słonecznego, kiedy wytwarza się bardzo mało hormonu melatoniny.

O medycynie profesjonalnie i prosto! F-med.ru to szczegółowy i przystępny opis chorób i metod ich leczenia Medycyna dla wszystkich Szukaj na F-med.ru Główne działy To ciekawe zmiany naturalne. Mózg i rdzeń kręgowy tracą komórki nerwowe i wagę.

Komórki nerwowe mogą zacząć przekazywać wiadomości wolniej niż w przeszłości. Produkty przemiany materii z organizmu mogą gromadzić się w tkankach mózgu, gdy komórki nerwowe są niszczone, co skutkuje nieprawidłową strukturą zwaną płytkami i splotami.

Tłuszczowy brązowy pigment (lipofuscyna) może również gromadzić się w tkance nerwowej. W pewnym stopniu wszystko to blokuje impulsy nerwowe docierające do mózgu z innych narządów i układów narządów.

Załamanie nerwów może wpływać na uczucia.

Leczenie układu nerwowego w starszym wieku

Należy również pamiętać o związanych z wiekiem zmianach wskaźników badania instrumentalnego - EEG, wywołanych potencjałów mózgu, EMG, metod oceny stanu układu naczyniowego, CT, MRI głowy i kręgosłupa itp. i lokalne, zwłaszcza w regionach czasowych; zmniejszona odpowiedź na fotostymulację i hiperwentylację. W badaniu potencjałów wywołanych odnotowuje się wzrost okresu utajonego, tendencję do zmniejszania amplitudy odpowiedzi. Metody neuroobrazowania, takie jak CT i MRI, mają obecnie duże znaczenie w praktyce neurogeriatrycznej.
Leki, które mogą powodować depresję u osób starszych

• Środki uspokajające to środki uspokajające stosowane w celu złagodzenia nadmiernego niepokoju.
• Beta-blokery stosowane w chorobach układu krążenia.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu rwy kulszowej. zapalenie stawów i inne podobne choroby.
• Leki nasenne.
• Leki stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi.

Astenia to nienormalny, bezprzyczynowy letarg, który występuje bez wysiłku, utrzymuje się przez długi czas i nie ustępuje po odpoczynku. Nie należy go mylić ze zmęczeniem i zmęczeniem. Astenia towarzyszy anemii, niedożywieniu, lekom obniżającym ciśnienie krwi na nadciśnienie i środkom uspokajającym. Chorobom zakaźnym, zwłaszcza wirusowym i gruźliczym, chorobom nerwowym i psychicznym często towarzyszy astenia.

Zawartość

Normalne życie ludzkie zapewnia połączona praca wszystkich układów ciała. Regulacja wszystkich procesów jest realizowana przez integralny zestaw struktur nerwowych, na czele których znajduje się mózg. Struktura głównego koordynatora i regulatora wszystkich bez wyjątku procesów jest wyjątkowa, a wszelkie odchylenia w funkcjonowaniu układu nerwowego nieuchronnie wpływają na stan innych narządów i podukładów, dlatego współczesna medycyna przywiązuje dużą wagę do problemów w tym zakresie.

Jakie są choroby układu nerwowego

Żaden proces w ludzkim ciele nie zachodzi bez udziału układu nerwowego. Wpływ wszystkich czynników środowiska zewnętrznego i wewnętrznego przekształcany jest za pomocą struktur neuronowych w procesy będące odpowiedzią na stale zmieniające się warunki. Choroba układu nerwowego powoduje zerwanie połączeń pomiędzy odbieranymi przez psychikę impulsami aferentnymi, aktywnością motoryczną i mechanizmami regulacyjnymi, co przejawia się w postaci rozbudowanej listy objawów.

Morfologicznie układ nerwowy człowieka dzieli się na centralny i obwodowy. Centralna obejmuje mózg i rdzeń kręgowy, a obwodowa wszystkie sploty nerwowe, nerwy czaszkowe i rdzeniowe. Zgodnie z wpływem na inne narządy i elementy biologiczne integralny zespół struktur nerwowych dzieli się na somatyczny (odpowiedzialny za świadome ruchy mięśni) i zwojowy (wegetatywny), co zapewnia funkcjonalność całego organizmu.

Choroby neurologiczne mogą rozwijać się w dowolnej części sieci neuronowej, a lista obecnie znanych patologii mózgu, nerwów, węzłów nerwowo-mięśniowych itp. jest bardzo obszerna. Mózg jest główną częścią ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i reguluje wszystkie jego działy, więc każde naruszenie struktury lub funkcjonalności elementów nerwowych znajduje odzwierciedlenie w jego pracy.

Dziedzina medycyny, której kompetencje obejmują badanie biologicznej sieci neuronowej i jej patologii, nazywana jest neurologią. Wszystkie bolesne stany, które znajdują się w zakresie badań neurologów medycznych, łączy wspólny termin, zgodny z nazwą gałęzi medycyny, „neurologia”. Wobec szerokiego rozpowszechnienia tej kategorii dolegliwości na świecie, dużą wagę przywiązuje się do badania przyczyn patologicznych zaburzeń w tym obszarze i poszukiwania sposobów ich eliminacji.

Powoduje

Większość znanych obecnie schorzeń związanych jest bezpośrednio lub pośrednio z neurologią, co jest przyczyną wysokiego stopnia znajomości przyczyn patologii neurologicznych. Lista czynników chorobotwórczych, a także lista chorób przez nie wywoływanych jest bardzo obszerna, dlatego wskazane jest podzielenie wszystkich znanych przyczyn na powiększone grupy - egzogenne i endogenne:

Endogenny

egzogenny Aby zidentyfikować czynniki ryzyka rozwoju neurologii, stosuje się różne metody, w tym statystyczne, za pomocą których określa się zależność występowania patologii od objawów predysponujących. W wyniku deterministycznej analizy czynnikowej zidentyfikowano szereg czynników zwiększających prawdopodobieństwo wystąpienia nieprawidłowości neurologicznych, są to m.in.: Kryterium wieku – ryzyko rozwoju wzrasta wraz ze starzeniem się organizmu na skutek stopniowej degradacji wszystkich struktur biologicznych oraz spadku zdolności adaptacji organizmu do stresu metabolicznego. Dziedziczność - przeniesienie cech rozwojowych organizmu następuje z rodziców na dzieci, a jeśli w materiale genowym występują objawy patologiczne, mogą one być dziedziczone przez potomków, ryzyko dziedziczenia jest mniejsze niż 5%. Płeć – mężczyźni poniżej 40 roku życia częściej rozwijają nieprawidłowości w funkcjonowaniu połączeń nerwowych, jednak wśród pacjentów oddziałów neurologicznych po 40 roku życia przeważa płeć żeńska. Toksykogenne oddziaływanie środowiska zewnętrznego – osoby narażone na działanie substancji toksycznych (pracownicy przedsiębiorstw przemysłu petrochemicznego, jądrowego, energetycznego, metalurgicznego) częściej niż inne kategorie ludzi cierpią na zaburzenia neurologiczne. Choroby współistniejące i wielochorobowe - jeśli pacjent ma jedną lub więcej patologii, które mają jeden mechanizm patogenetyczny, jego skłonność do rozwoju innych chorób z tej grupy znacznie wzrasta, kategoria ta obejmuje również osoby, które mają zwiększoną wrażliwość psychiki (zwłaszcza jeśli wrażliwość nie jest stałą cechą charakteru, ale zdarza się okresowo). Jednym z najczęstszych czynników powodujących zakłócenia niektórych odcinków lub całej biologicznej sieci neuronowej jest obecność chorób (sercowo-naczyniowych, zakaźnych, wrodzonych, nerwów obwodowych, onkologicznych), dlatego ta grupa przyczyn jest uważana za główną. Mechanizm rozwoju patologii katalizujących procesy destrukcyjne w strukturach neuronalnych zależy od patogenezy chorób pierwotnych: Choroby sercowo-naczyniowe - charakterystycznymi przedstawicielami tej grupy są tętniak (wysunięcie ściany tętnicy), udar (upośledzenie dopływu krwi do mózgu) i miażdżyca (powstawanie blaszki cholesterolowej i blaszek na ściankach naczyń krwionośnych). Wszystkie te choroby są wysoce śmiertelne ze względu na niebezpieczeństwo ich następstw, które obejmują nieodwracalną śmierć komórek pobudliwych elektrycznie (neuronów). Choroby zakaźne - uszkodzenie ciała przez wysoce zjadliwe drobnoustroje chorobotwórcze wymaga natychmiastowego leczenia, a jeśli nie jest ono w odpowiednim czasie lub nieobecne, niektóre rodzaje czynników zakaźnych mogą wpływać na mózg i rdzeń kręgowy. Do najgroźniejszych chorób zakaźnych należą zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, poliomyelitis, które powodują uszkodzenia wszystkich oddziałów sieci neuronowej lub jej najważniejszych części. Patologie wrodzone - mechanizm przenoszenia chorób neurologicznych za pomocą środków genetycznych jest słabo poznany, ale wiadomo, że u dzieci z takimi odchyleniami od urodzenia obserwuje się odchylenia w funkcjonalności nie tylko sieci neuronowej, ale także innych struktur biologicznych. Powszechne anomalie wrodzone obejmują epilepsję (nieprawidłowe pobudzenie neuronów w mózgu), zespół Canavana (zniszczenie osłonki włókien nerwowych) i zespół Tourette'a (zaburzenia funkcji wzgórza, zwojów podstawy). Choroby nerwów obwodowych - objawiające się utratą wrażliwości i funkcji motorycznej w anatomicznej strefie unerwienia lub poza nią, przyczyną dolegliwości obwodowych (zapalenie korzonków nerwowych, zapalenie nerwów), są urazy, nowotwory, interwencje inwazyjne. Odwracalność zmian anatomicznych i morfologicznych w nerwach zależy od stopnia uszkodzenia, przy całkowitym zablokowaniu anatomicznym zakończenia lub korzenia nerwu obumierają wszystkie aksony, włókna mielinowe ulegają rozpadowi, co prowadzi do zaniku mięśni i zaburzeń troficznych. Choroby onkologiczne - proces niekontrolowanego podziału komórek może rozwijać się w strukturach składowych mózgu, naczyniach krwionośnych, nerwach czaszkowych, oponach mózgowych, co prowadzi do nieprawidłowości neurologicznych. Pojawienie się objawów choroby może również wywołać przerzuty guza zlokalizowanego w innych narządach. Oznaki uszkodzenia układu nerwowego Choroby układu nerwowego mają szeroki zakres objawów, których specyfika zależy od miejsca zaangażowanego w proces patologiczny, nasilenia zachodzących zmian i indywidualnych cech organizmu. Zmienność objawów często utrudnia postawienie trafnej diagnozy, podobnie jak fakt, że wszystkie choroby układu nerwowego mają wspólne cechy z innymi rodzajami dolegliwości. Ogólne objawy, które są trudne do zidentyfikowania konkretnej choroby neurologicznej, ale ich obecność potwierdza obecność problemu, obejmują: zwiększone zmęczenie bez wyraźnego powodu; pogorszenie tła psycho-emocjonalnego, zły nastrój, nieuzasadniona drażliwość; niezgodność wzorców snu z rytmami dobowymi (bezsenność w nocy, senność w ciągu dnia); częste zawroty głowy; słabe mięśnie. Najbardziej specyficznym znakiem wskazującym na obecność zaburzeń regulacji nerwowej jest zniekształcenie wrażliwości powierzchniowej (dotykowej), co wiąże się z pogorszeniem transmisji nerwowej między eksteroceptorami (formacjami odbierającymi bodźce dotykowe i przekazują o nich informacje do ośrodkowego układu nerwowego) . Charakter manifestacji innych objawów nerwobólu zależy od lokalizacji dotkniętego oddziału połączonego zestawu struktur nerwowych. Mózg Obraz kliniczny stanów związanych z uszkodzeniami mózgu charakteryzuje się pojawieniem się zmian psychicznych i reakcji behawioralnych. W zależności od tego, na który z oddziałów wpływają czynniki chorobotwórcze, mogą pojawić się następujące objawy: Obszar odpowiedzialności Charakterystyczne objawy Kora mózgowa Wyższa aktywność nerwowa (procesy myślowe, umiejętności mowy, zdolność zapamiętywania informacji, słyszenie) Zaburzenia pamięci, opóźnienie mowy, upośledzenie słuchu, bóle głowy, omdlenia Śródmózgowie i tworzące go struktury podkorowe Zdolności refleksyjne, utrzymanie aparatu słuchowego i wzrokowego Zaburzenia widzenia, podwójne widzenie (podwójne widzenie), zwiększona nadwrażliwość na światło, zmniejszona szybkość reakcji Pon Dostarcza informacje z rdzenia kręgowego do mózgu Utrata koordynacji, zmniejszona koncentracja Móżdżek Regulacja ruchów (świadomie i nieświadomie kontrolowane), zachowanie Zaburzenia motoryki drobnej, zmiana chodu, niedowład (zmniejszenie siły mięśni), porażenie (niemożność wykonywania świadomych ruchów), tiki (mimowolne skurcze mięśni) Rdzeń Zapewnia przewodnictwo odruchowe, koordynuje ośrodki naczynioruchowe i oddechowe Niedotlenienie z powodu upośledzonej wentylacji płuc, utrata zdolności do utrzymywania statycznych pozycji przez długi czas grzbietowy Będąc jednym z narządów ośrodkowego układu nerwowego, rdzeń kręgowy pełni dwie ważne funkcje - odruch i przewodzenie. Klęska tego obszaru pociąga za sobą naruszenie reakcji organizmu na bodźce zewnętrzne, co jest najbardziej obiektywnym objawem zmian patologicznych w rdzeniu kręgowym. Narząd ośrodkowego układu nerwowego zlokalizowany w kanale kręgowym ma budowę segmentową i przechodzi do rdzenia przedłużonego. Objawy neurologiczne zależą od dotkniętego segmentu, rozprzestrzeniając się na podstawowe oddziały. Choroby spowodowane patologiami rdzenia kręgowego charakteryzują się następującymi objawami: niedotlenienie spowodowane paraliżem mięśni oddechowych; pogorszenie ruchomości stawów łokciowych i barkowych; tetraplegia (porażenie kończyn górnych i dolnych); słabość rąk, przedramion; zmniejszona wrażliwość na dotyk i wibracje; znieczulenie w siodle (utrata czucia w okolicy odbytu); zmniejszenie napięcia mięśniowego kończyn dolnych. Peryferyjny Struktury nerwów i splotów tworzących układ obwodowy znajdują się poza mózgiem i rdzeniem kręgowym i są mniej chronione niż narządy OUN. Funkcje formacji nerwowych polegają na przenoszeniu impulsów z ośrodkowego układu nerwowego do organów roboczych oraz z obwodu do układu centralnego. Wszystkie patologie tego obszaru są związane ze stanem zapalnym nerwów obwodowych, korzeni lub innych struktur i, w zależności od patogenezy, dzielą się na zapalenie nerwu, neuropatię i nerwobóle. Procesom zapalnym towarzyszy silny ból, dlatego jednym z głównych objawów zmian obwodowych jest ból w obszarze nerwu objętego stanem zapalnym. Inne oznaki zaburzeń patologicznych obejmują: drętwienie stref znajdujących się poniżej dotkniętych obszarów, uczucie „pełzającej gęsiej skórki” w tym obszarze; zaostrzenie lub zmniejszenie wrażliwości dotykowej; atropia miesni; zaburzenia ruchu (osłabienie mięśni, zmiany w mimice); pojawienie się suchości lub wilgoci dłoni i podeszew stóp; drżenie kończyn. Choroby układu nerwowego Kompetencje neurologii obejmują obszerną listę chorób, które mają objawy związane z patologiami układu nerwowego. Niektóre rodzaje zaburzeń mają mało specyficzne objawy neurologiczne, więc trudno je zidentyfikować jako wyłącznie uszkodzenie układu nerwowego. Dokładny charakter choroby ustala się na podstawie wyników diagnozy, ale w przypadku stwierdzenia niepokojących objawów należy skontaktować się z neurologiem. Najczęstsze choroby układu nerwowego to: choroba Alzheimera; bezsenność; padaczka; zapalenie nerwu kulszowego; rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia; porażenie mózgowe; migrena; dystonia wegetatywno-naczyniowa; parkinsonizm; zapalenie nerwu; nerwoból; neuropatia; nerwice; ból mięśni; zapalenie mózgu; zapalenie opon mózgowych; zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa; autyzm. Demencja (demencja nabyta) typu Alzheimera dotyczy grupy chorób charakteryzujących się powolnym postępującym obumieraniem komórek nerwowych. Choroba ta rozwija się częściej u pacjentów w podeszłym wieku, ale istnieje ciężka postać, która powoduje neurodegenerację u młodych ludzi. Metody terapeutyczne stosowane w leczeniu choroby Alzheimera mają na celu złagodzenie objawów, ale nie pomagają zatrzymać ani spowolnić procesów zwyrodnieniowych. Nie ustalono dokładnych danych na temat przyczyn prowokujących śmierć neuronów. Głównymi hipotezowanymi czynnikami są nieprawidłowości strukturalne w białkach tau (substancje organiczne obecne w neuronach OUN), złogi beta-amyloidu (peptydu utworzonego z białka transbłonowego) oraz zmniejszenie produkcji acetylocholiny (głównego neuroprzekaźnika struktury przywspółczulnej). ). Jednym z ustalonych czynników prowokujących demencję jest uzależnienie od słodyczy. Choroba Alzheimera przechodzi 4 etapy swojego rozwoju, które charakteryzują się specyficznymi objawami. Rokowanie w leczeniu jest niekorzystne - jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium, oczekiwana długość życia pacjenta wynosi 7 lat (rzadziej - 14 lat). Do najbardziej charakterystycznych objawów procesu neurodegeneracyjnego należą: zaburzenie pamięci, niezdolność do zapamiętania otrzymanych informacji, uporczywa apatia - oznaki początkowego stadium choroby; zniekształcenia percepcji (wzrokowe, dotykowe, słuchowe), zaburzenia mowy, zmniejszona zdolność wyrażania myśli, apraksja (upośledzona świadoma aktywność ruchowa), problemy z motoryką subtelną i planowaniem ruchu, pamięć długotrwała ulega mniej zmianom niż pamięć krótkotrwała - objawy postępującej demencji; oczywiste zaburzenia wypowiedzi ustnej, parafraza (używanie wymyślonych słów w miejsce zapomnianych), utrata zdolności do samoopieki, zniekształcenie pamięci długotrwałej, pogorszenie charakteru (drażliwość, agresja, płaczliwość), nieumiejętność rozpoznawania twarzy znajomych ludzie - umiarkowana demencja III stopnia; całkowita lub prawie całkowita utrata umiejętności komunikacji werbalnej, gwałtowna utrata masy mięśniowej, niezdolność do samodzielnego poruszania się, agresywne zachowanie zastępuje apatia i obojętność na to, co się dzieje - ciężki stopień demencji, który prowadzi do śmierci (śmierć nie występuje tak w wyniku samej choroby, ale z powodu czynników zewnętrznych w rozwoju chorób współistniejących). Bezsenność Zespół kliniczny, który jest zbiorem tego samego rodzaju skarg na zaburzenia snu (czas trwania lub jakość), może być spowodowany kilkoma przyczynami, z których jednym jest neurologia. Dysomnia (lub bezsenność) charakteryzuje się nie tylko niezdolnością do zaśnięcia, ale także brakiem satysfakcji po długim śnie. Czynniki niepatogenne, które przyczyniają się do naruszenia możliwości dobrego wypoczynku, obejmują: niezadowalające warunki do zasypiania (hałas, dyskomfort, nietypowe otoczenie); przeniesiony stres psychoemocjonalny (zdarzenia, które go spowodowały, mogą być zarówno nieprzyjemne, jak i przyjemne); stosowanie psychostymulantów (kofeina, narkotyki, alkohol), narkotyków (kortykosteroidy, neuroleptyki, nootropy itp.); wiek osób starszych lub dzieci; zmiana stref czasowych (po adaptacji objawy bezsenności znikają); przymusowa zmiana trybu dziennego (praca zmianowa w nocy). Czynnikami chorobotwórczymi dyssomni mogą być choroby somatyczne (niezwiązane z aktywnością umysłową) lub choroby neurologiczne. Zaburzenia snu są niebezpieczne nie tylko jako oznaka procesów patologicznych zachodzących w organizmie, ale także jako przyczyna ich rozwoju. Długotrwała bezsenność może prowadzić do uszkodzenia komórek mózgowych w wyniku utleniania, pogorszenia metabolizmu i procesu kościotworzenia oraz rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Objawy wskazujące na rozwijającą się lub postępującą bezsenność to: trudności z zasypianiem lub snem; uczucie letargu, senności po przebudzeniu, utrzymujące się przez cały dzień; pogorszenie zdolności społecznych lub zawodowych związane ze słabą jakością snu; powtarzające się problemy z zasypianiem (więcej niż 3 razy w tygodniu przez 1 miesiąc); częste przebudzenia, po których nie można szybko wrócić do stanu snu; skrócenie czasu snu w nocy lub wydłużenie dnia. Padaczka Jedną z najczęstszych genetycznie uwarunkowanych przewlekłych chorób neurologicznych jest padaczka. Ta patologia charakteryzuje się dużą tendencją do napadów drgawkowych (napadów padaczkowych). Podstawą patogenezy choroby są napadowe (nagłe i silne) wyładowania w elektrycznie pobudliwych komórkach mózgu. Niebezpieczeństwo epilepsji tkwi w stopniowym, ale stałym rozwoju zmian osobowości i demencji. Napady są klasyfikowane według szeregu cech w zależności od umiejscowienia konwulsyjnego ogniska, obecności objawów upośledzenia świadomości itp. Rozwój napadu padaczkowego następuje z przesunięciem depolaryzacji potencjału błonowego grupy neuronów, co jest spowodowane różnymi przyczynami. Rokowanie w leczeniu napadów drgawkowych jest na ogół korzystne, po leczeniu następuje długotrwała remisja (do 5 lat). Głównymi czynnikami sprawczymi padaczki są: nieprawidłowości genetyczne; wrodzone choroby mózgu; mechaniczne uszkodzenie czaszki; patologie onkologiczne; krwotoki mózgowe, udary krwotoczne; procesy zanikowe w mózgu. Rozpoznanie padaczki nie jest trudne ze względu na specyfikę objawów choroby. Głównym objawem są nawracające drgawki.. Inne objawy to: nagła zmiana nastroju, drażliwość, wrogość do innych ludzi; nagle pojawiająca się dezorientacja w tym, co się dzieje (pacjent na pewien czas traci zdolność rozumienia, co dzieje się wokół i gdzie jest, zachowując adekwatność zachowania i działań); nawracający somnambulizm (działanie podczas snu); zniekształcenie związku między reakcjami psychicznymi a rzeczywistymi wydarzeniami; zaburzenia afektywne (nieuzasadnione uczucie strachu, melancholia, agresja). Nerwoból Uszkodzeniu nerwów należących do części obwodowych towarzyszą silne odczucia bólowe w strefie unerwienia danego obszaru. Neuralgia nie prowadzi do upośledzenia funkcji motorycznych ani utraty wrażliwości, ale powoduje silny ból o charakterze napadowym. Najczęstszym typem choroby jest neuralgia nerwu trójdzielnego (największy nerw czaszkowy) i objawia się ona krótkim, ale ostrym zespołem bólowym. Rzadziej diagnozowane są nerwobóle węzła skrzydłowo-podniebiennego, nerwu językowo-gardłowego lub potylicznego, międzyżebrowego. Choroba prowadzi do naruszenia struktury nerwów tylko przy długim przebiegu i braku odpowiedniego leczenia. Przyczynami bólu neuralgicznego są: procesy zapalne; nowotwory, nowotwory wpływające na nerw; hipotermia; uraz; patologia kręgosłupa o charakterze zwyrodnieniowym (osteochondroza); zakaźne patogeny. Prognozy dotyczące szybkiego leczenia są korzystne, ale kurs terapeutyczny jest zaprojektowany na długi czas. Charakterystyczną oznaką neuralgii jest napadowy charakter bólu, rzadziej zespół bólowy ma charakter ciągły i wymaga zastosowania silnych środków przeciwbólowych. Inne objawy choroby to: przekrwienie skóry; łzawienie; swędzenie skóry twarzy; bolesne mimowolne skurcze mięśni; drgawki. Zapalenie nerwu kulszowego Dolegliwość charakteryzująca się podrażnieniem najsilniejszego nerwu splotu krzyżowego (rwa kulszowa) nazywana jest rwą kulszową. Choroba ta odnosi się do objawów zespołów uciskowych osteochondrozy kręgosłupa i ma następujące objawy: silny ból zlokalizowany w dotkniętym obszarze i rozprzestrzeniający się niżej wzdłuż nerwu; mimowolne skurcze mięśni kończyn dolnych (drgawki); uczucie drętwienia nóg; niezdolność do rozluźnienia mięśni nóg; spadek wytrzymałości siłowej; upośledzona funkcja motoryczna. Wczesne stadium rwy kulszowej jest trudne do zdiagnozowania ze względu na to, że na zdjęciu radiologicznym widoczne są tylko elementy kostne kręgosłupa, a zmiany zachodzą w tkankach miękkich. Minimalne nieprawidłowości można wykryć za pomocą diagnostyki MRI, ale ta metoda jest rzadko przepisywana bez jasnych powodów jej stosowania. Warunkiem rozwoju zapalenia nerwu kulszowego są: zaburzenia postawy; podnoszenie ciężkich przedmiotów; hipotermia; patologia układu mięśniowo-szkieletowego; słaba muskularna rama; nieprawidłowo rozwinięty stereotyp ruchów; długi pobyt w niewygodnych pozycjach statycznych. Rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia Choroba, w której dochodzi do selektywnego uszkodzenia osłonki mielinowej włókien neuronalnych ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego, nazywana jest rozsianym zapaleniem mózgu i rdzenia. Cechy tej patologii obejmują obecność objawów mózgowych i ogniskowych objawów neurologicznych. Zapalenie mózgu i rdzenia występuje w wyniku patogennej ekspozycji na zjadliwe czynniki wirusowe lub bakteryjne. Rokowanie zależy od terminowości wykrycia patologii i rozpoczęcia leczenia. Śmierć jest rzadka, przyczyną jest obrzęk mózgu. Objawy kliniczne chorób układu nerwowego dzielą się na kilka grup, Diagnozę ustala się z obowiązkową identyfikacją znaków mózgowych: zmniejszona wytrzymałość siłowa, utrata napięcia mięśniowego; pogorszenie lub zniekształcenie odruchowej odpowiedzi na bodźce; mimowolne rytmiczne oscylacje gałek ocznych o wysokiej częstotliwości (oczopląs); upośledzona koordynacja ruchów; niezdolność do utrzymania równowagi; drżenie; ataki konwulsyjne; zmniejszenie pamięci, zdolności poznawczych; oftalmoplegia całkowita lub częściowa (porażenie mięśni oka). objawy ogniskowe - utrata napięcia mięśniowego po jednej stronie ciała, zaburzenia ruchu gałek ocznych, porażenie tylko prawej lub lewej ręki i nogi, niedopasowanie ruchów; objawy zaburzenia układu obwodowego - powolny paraliż, utrata wrażliwości, zmiany zwyrodnieniowe skóry, angiotrofoneuroza; ogólne objawy zakaźne - ogólne osłabienie, hipertermia. Porażenie mózgowe Termin „dziecięce porażenie mózgowe (ICP)” łączy przewlekłe zespoły objawów zaburzeń funkcji motorycznych, które są przejawem patologii mózgu. Odchylenia rozwijają się w okresie wewnątrzmacicznym lub porodowym i są wrodzone, ale nie dziedziczne. Główną przyczyną paraliżu są procesy patologiczne zachodzące w korze, torebkach lub pniu mózgu. Czynniki katalityczne to: niezgodność czynników Rh we krwi matki i płodu; infekcja wewnątrzmaciczna; zaburzenie układu hormonalnego matki; uraz porodowy; głód tlenowy dziecka podczas porodu; wcześniactwo; poporodowe zmiany zakaźne lub toksyczne; czynniki jatrogenne (wywołane niezamierzonym działaniem personelu medycznego). W zależności od nasilenia zaburzeń, porażenie mózgowe dzieli się na kilka postaci, które charakteryzują się objawami. Główne znaki, na podstawie których ustala się diagnozę, to: forma spastyczna - unerwienie mięśni gardła, podniebienia, języka (zespół pseudoopuszkowy), patologia widzenia (zez), słuchu, zaburzenia mowy, zaburzenia poznawcze, deformacja tułowia i czaszki (mikrocefalia), niski poziom inteligencji; postać hemiplegiczna - jednostronne osłabienie mięśni ciała, opóźniona mowa i rozwój umysłowy, napady padaczkowe; postać dyskinetyczna - zachowane są powolne konwulsyjne skurcze mięśni twarzy, ciała, kończyn, zaburzenia ruchu oczu, upośledzenie słuchu, zmiany postawy, pozycja ciała w przestrzeni, chód, zdolności intelektualne; forma ataksja - niskie napięcie mięśniowe, zaburzenia mowy, drżenie, obniżona inteligencja. Migrena Jedną z najczęstszych chorób neurologicznych jest migrena, która wiąże się z bólem głowy. Charakterystyczną cechą zespołu bólowego w migrenie jest jego lokalizacja tylko w jednej połowie głowy. Ataki bólu w tej patologii nie są związane ze skokami ciśnienia krwi, urazami lub guzami. Etiologia choroby często wynika z dziedziczności, czynniki patogenetyczne nie są dokładnie określone. Możliwe przyczyny ataków migreny to: stresujące sytuacje; długotrwały stres fizyczny lub emocjonalny; spożywanie niektórych pokarmów (czekolada, orzechy, sery); nadużywanie alkoholu (piwo, szampan, czerwone wino); brak lub nadmiar snu; czynniki pogodowe (zmiana warunków klimatycznych, gwałtowna zmiana pogody w rejonie zamieszkania). W zależności od charakteru przebiegu choroby, migrenę dzieli się zwykle na kilka typów, z których najistotniejsze to migreny z aurą i bez aury. Różnica między tymi dwiema postaciami choroby polega na obecności lub braku dodatkowych stanów towarzyszących bolesnym atakom. Przy migrenie z aurą występuje zespół towarzyszących objawów neurologicznych (niewyraźne widzenie, halucynacje, drętwienie, zaburzenia koordynacji). Ogólny obraz kliniczny charakterystyczny dla wszystkich postaci migreny obejmuje następujące objawy: pulsujący charakter bólu; przedłużone ataki trwające od 4 do 72 godzin; intensywność zespołu bólowego jest średnia lub wysoka; atakom towarzyszą nudności, wymioty; bolesne odczucia są odnotowywane tylko po jednej stronie głowy i nasilają się podczas aktywności fizycznej; nietolerancja na jasne światło i ostre dźwięki. Diagnostyka Jeżeli podczas badania pacjenta, podczas którego wykonywana jest anamneza, istnieje podejrzenie choroby związanej z neurologią, specjalista przepisuje diagnozę w celu ustalenia dokładnej przyczyny dolegliwości. Ze względu na różnorodność i zmienność objawów klinicznych chorób neurologicznych oraz trudności w rozpoznaniu oznak nieprawidłowości we wczesnych stadiach, w praktyce stosuje się kilka metod badawczych: Diagnostyka instrumentalna - badanie narządów i układów wykonuje się za pomocą mechanicznych instrumentów i aparatury. Metody tej kategorii diagnostycznej obejmują radiografii, endoskopii, USG (USG), neurosonografii (NSG), dopplerografii naczyniowej, rezonansu magnetycznego (MRI) z normalnym lub funkcjonalnym obciążeniem, tomografii komputerowej (CT), elektroencefalografii (EEG), elektroneuromografii ( ENMG ), elektromiografia wewnątrzsercowa, elektromiografia (EMG). Badania laboratoryjne – analiza biomateriału przy użyciu specjalistycznych urządzeń. Badania przeprowadza się za pomocą mikroskopii optycznej, specjalnych odczynników (testy biochemiczne, serologiczne), inokulacji mikroorganizmów na pożywce (bakposev). Materiałem do badań jest krew, rozmaz (cytologia, posiew), płyn mózgowo-rdzeniowy (otrzymany przez nakłucie lędźwiowe), tkanki ciała (histologia). Badania neurologiczne - zastosowanie różnych testów i skal do oceny stanu neurologicznego pacjenta (skale Hamiltona, Rankina, Hunta i Hessa, Bateria dysfunkcji czołowej itp.). Leczenie patologii układu nerwowego Po potwierdzeniu diagnozy i zidentyfikowaniu przyczyn, które ją sprowokowały, określa się taktykę środków terapeutycznych. Choroby układu nerwowego wymagają długotrwałego leczenia ze względu na swój nawracający charakter. Neuropatologie genetyczne i wrodzone są często nieuleczalne, w takim przypadku terapia ma na celu zmniejszenie nasilenia objawów i utrzymanie żywotności pacjenta. Nabyte choroby neurologiczne są łatwiejsze do leczenia, jeśli ich objawy zostaną wykryte we wczesnym stadium. Protokół działań terapeutycznych zależy od ogólnego stanu pacjenta i postaci zaburzeń patologicznych. Leczenie można przeprowadzić w domu (nerwobóle, migreny, bezsenność), ale stany zagrażające życiu wymagają hospitalizacji i zastosowania pilnych środków medycznych. W leczeniu patologii neurologicznych wymagane jest zintegrowane podejście do leczenia. Na podstawie wyników diagnozy przepisywane są środki terapeutyczne, podtrzymujące, rehabilitacyjne lub zapobiegawcze. Główne stosowane zabiegi to: terapia lekowa; interwencja chirurgiczna; procedury fizjoterapeutyczne; wsparcie psychologiczne; Uzdrawianie sprawności; terapia dietetyczna. Zabiegi fizjoterapeutyczne Stosowanie technik fizjoterapeutycznych uzupełniających leczenie farmakologiczne jest uzasadnione badaniami naukowymi z zakresu neurologii. Wpływ czynników fizycznych na organizm pacjenta przyczynia się do poprawy rokowania i jakości życia pacjentów. Ważnym czynnikiem skuteczności oddziaływania fizjoterapii jest wybór zastosowanej techniki, który powinien opierać się na charakterze zmian ogólnoustrojowych. Główne rodzaje fizjoterapii stosowane w patologiach neurologicznych to: Metodologia Wskazania do wizyty Uderzenie Magnetoterapia Uszkodzenie nerwów obwodowych, stany pourazowe Normalizacja ukrwienia w strefie odnerwienia, utrzymanie kurczliwości włókien mięśniowych, przyspieszenie regeneracji uszkodzonych obszarów nerwów stymulacja elektryczna Neuralgia, neuropatia Przywrócenie wrażliwości, normalizacja trofizmu, poprawa zdolności motorycznych Laseroterapia Zapalenie nerwu, nerwobóle, urazowe uszkodzenie nerwów Działanie antybakteryjne, łagodzenie bólu, stymulacja krążenia krwi elektroforeza Patologie układu obwodowego, migrena, choroby zapalne Aktywacja procesów metabolicznych, przywrócenie wrażliwości, relaksacja, uśmierzenie bólu Ultrafonoforeza Rehabilitacja po urazach, operacjach Aktywacja metabolizmu komórkowego, normalizacja procesów metabolicznych elektrosnu Encefalopatia, dyssomnia, migrena Normalizacja procesów mózgowych, ciśnienie krwi, sedacja Refleksologia Encefalopatia, udar naczyniowy mózgu Poprawa ukrwienia Terapia manualna, masaż Encefalopatia, zapalenie nerwu kulszowego Przywrócenie utraconej funkcji motorycznej, normalizacja krążenia krwi, poprawa napięcia mięśniowego Terapia UHF Choroby neurologiczne spowodowane zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa Poprawa trofizmu tkankowego, przywrócenie funkcjonalności komórek neuronalnych Terapia medyczna Zaburzenia ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego pociągają za sobą zakłócenia w funkcjonowaniu wielu innych systemów podtrzymywania życia, co prowadzi do dużej listy leków stosowanych w neurologii. Leki przepisywane w trakcie leczenia, w zależności od zakresu stosowania, dzielą się na 2 grupy: Grupa leków Cel spotkania Przygotowania Leczenie patologii mózgu i ośrodkowego układu nerwowego Leki przeciwpsychotyczne Działanie przeciwpsychotyczne, zmniejszenie urojeń, omamów, depresji Haloperidol, Sonapax, Truxal, Rispolept, Zyprexa, Tiapridap Środki uspokajające (leki przeciwlękowe) Sedacja, normalizacja snu, eliminacja zespołu konwulsyjnego, rozluźnienie mięśni szkieletowych z ich zwiększonym napięciem Seduxen, Phenazepam, Xanax, Buspiron Antydepresanty Zmniejszenie nadreaktywności stresowej, poprawa funkcji poznawczych Imipramina, wenlafaksyna, prozac, pirazydol, fenelzyna, koncentryczny, lerivon, melipramina Nootropy Stymulowanie aktywności umysłowej, poprawa pamięci, zwiększenie odporności mózgu na wpływy zewnętrzne Nootropil, Piracetam, Encephabol Psychostymulanty Aktywizacja aktywności umysłowej, poprawa koordynacji ruchów, aktywność ruchowa, reakcja na bodźce Fenamina, Sydnokarb, Teobromina Normotimics Stabilizacja nastroju w psychozie, depresji Węglan litu, hydroksymaślan litu, lamotrygina Leki przeciwdrgawkowe Tłumienie niekontrolowanych skurczów mięśni Diazepam, Apilepsin, Difenin, Pufemid Trimetin, Karbomazepina, Luminal Przeciwparkinsonowski Osłabienie drżenia, eliminacja objawów syndromicznych postaci choroby Parkinsona Lewodopa, Madopar, Sinimet, Parlodel, Amantadine, Biperiden, Leczenie chorób obwodowych i wegetatywnych N-cholinomimetyki Efekt analeptyczny, zwiększona pulsacja współczulna w sercu i naczyniach krwionośnych Tabex, Lobesil Blokery N-cholinergiczne Obniżone ciśnienie krwi, rozluźnienie mięśni Wareniklina, Champix Niesteroidowe leki przeciwzapalne Eliminacja stanów zapalnych, analgezja, działanie przeciwgorączkowe Indometacyna, Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid Glikokortykosteroidy Poprawa zdolności adaptacyjnych organizmu do wpływów zewnętrznych, działanie antytoksyczne, łagodzenie stanów zapalnych hydrokortyzon, prednizon, metyloprednizolon Znieczulenie miejscowe Znieczulenie miejscowe Roztwory nowokainy, lidokainy, trimekainy Witaminy (grupa B) Normalizacja przewodzenia impulsów neuronowych, regulacja metabolizmu białek w komórkach neuronowych Tiamina, Cholina, Ryboflawina Leki przeciwwirusowe Hamowanie żywotnej aktywności czynników wirusowych wywołujących rozwój chorób neurologicznych Valtrex, Vectavir, Zovirax Lokalne czynniki drażniące Poprawa trofizmu tkanek, przywrócenie wrażliwości, usunięcie stanu zapalnego z powodu podrażnienia wrażliwych zakończeń Viprosal, Finalgon Interwencja chirurgiczna Dziedziną chirurgii, której kompetencje obejmują schorzenia ośrodkowego układu nerwowego i jego oddziałów, jest neurochirurgia. Ze względu na specyfikę struktury tkanki nerwowej (wysoka podatność, niska zdolność do regeneracji) neurochirurgia ma strukturę o profilu rozgałęzionym, w skład której wchodzą neurochirurgia mózgowa, rdzeniowa, funkcjonalna, pediatryczna, mikroneurochirurgia i chirurgia nerwów obwodowych. Operacje na mózgu i pniach nerwowych są wykonywane przez wysoko wykwalifikowanych neurochirurgów, ponieważ najmniejszy błąd może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Interwencja chirurgiczna jest zalecana tylko wtedy, gdy istnieją wyraźne wskazania, potwierdzone badaniami diagnostycznymi i przewidywane prawdopodobieństwo pomyślnej operacji. Główne wskazania do interwencji chirurgicznej w patologiach neurologicznych to: nowotwory mózgu i rdzenia kręgowego; urazy układu nerwowego zagrażające życiu pacjenta; wrodzone anomalie, bez eliminacji których kwestionuje się możliwość normalnego życia pacjenta; patologie naczyniowe mózgu, których postęp może stać się krytyczny; ciężkie formy epilepsji, parkinsonizm; patologie kręgosłupa, które zagrażają całkowitemu ograniczeniu aktywności ruchowej pacjenta. Profilaktyka chorób układu nerwowego Prowadzenie działań profilaktycznych jest konieczne zarówno w celu zapobiegania rozwojowi chorób neurologicznych, jak i utrzymania osiągniętych wyników leczenia. Główne środki zapobiegawcze wskazane dla wszystkich grup pacjentów (zarówno z wrodzonymi, jak i nabytymi patologiami) obejmują: terminowy dostęp do lekarza w przypadku stwierdzenia oznak naruszeń; regularne badania lekarskie (w obecności wcześniej zdiagnozowanych chorób będących w remisji); przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia (odmowa złych nawyków, zbilansowana dieta, regularne spacery na świeżym powietrzu); umiarkowana aktywność fizyczna (przy braku przeciwwskazań); przestrzeganie snu i czuwania; wykluczenie lub ograniczenie obecności czynników prowokujących w przestrzeni osobistej (sytuacje stresowe, wysoki stres psychospołeczny); praktyka treningu autogenicznego ukierunkowana na przywrócenie równowagi psychicznej w warunkach stresu, napięcia emocjonalnego. Wideo Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

https://website/wp-content/uploads/2017/11/bd2824bf5d16f2171d631cd71f259a47.jpg

Choroby osób starszych

Z tego artykułu dowiesz się:

• Jakie są przyczyny chorób u osób starszych
• Jakie są najczęstsze choroby u osób starszych?
• Jakie są najczęstsze choroby u osób starszych?
• Dlaczego choroba Alzheimera jest niebezpieczna dla osób starszych?
• Czym jest choroba Parkinsona u osób starszych
• Jakie są najczęstsze choroby serca u osób starszych?
• Jakie są najczęstsze choroby stawów u osób starszych?

Procesy więdnięcia ludzkiego organizmu zwykle uruchamiają się po 40 latach, jednak w naszych czasach nawet osoby w wieku 20-30 lat są podatne na dolegliwości charakterystyczne dla osób starszych. Wynika to z degradacji środowiska, produktów niskiej jakości, złych nawyków i siedzącego trybu życia. Które z dolegliwości można odnotować w chorobach osób starszych?

Jakie są najczęstsze przyczyny chorób u osób starszych?

Według statystyk, dziś co szósta osoba w Rosji jest w podeszłym wieku.
Wyraźne oznaki fizjologicznego starzenia się to zmiany w wyglądzie, mentalności, wydajności itp. Z reguły takie objawy występują u osób powyżej 60 roku życia. Jednak w rzeczywistości proces więdnięcia zaczyna się, gdy organizm przestaje rosnąć i rozwijać się. Tak więc już w wieku 30-35 lat znacznie zmniejsza się poziom procesów biologicznych, pojawiają się choroby osób starszych. Nawiasem mówiąc, tempo starzenia się zależy od zdolności adaptacyjnych organizmu.

Choroby w starszym wieku charakteryzują się powolnym początkiem, pierwsze oznaki z reguły nie są bardzo wyraźne, ale raczej niejasne. Sam okres „kumulacji” chorób rozpoczyna się w wieku 35-40 lat i dopiero w starszym wieku choroby te objawiają się. Choroby osoby starszej są często zupełnie niewidoczne w młodości, ale w pełni dają się odczuć na starość.

Z biegiem lat wzrasta liczba chorób przewlekłych, ale zmniejsza się liczba ostrych. Faktem jest, że procesy patologiczne, które nie są wyleczone w czasie, gromadzą się, objawy i zmiany organiczne. Innymi słowy, choroby osób starszych nie pojawiają się nagle, po prostu pojawiają się, gdy organizm jest osłabiony.

Przyczynami przedwczesnego starzenia się są przeniesione wcześniej choroby, złe nawyki, niekorzystne czynniki środowiskowe. Z powodu irracjonalnego odżywiania i złych nawyków zdolności adaptacyjne organizmu maleją. Z tego powodu rozwijają się choroby charakterystyczne dla starości.

Różne tkanki i narządy ciała starzeją się w różny sposób. Stopniowo spada witalność organizmu. Po pierwsze, występują zmiany w biosyntezie białek, zmniejszenie aktywności enzymów oksydacyjnych, zmniejszenie liczby mitochondriów i naruszenie funkcji błon komórkowych. W rezultacie komórki są niszczone i umierają. Proces ten przebiega różnie w różnych tkankach i narządach ciała. W wyniku zmian związanych z wiekiem stopniowo rozwijają się poważne choroby osób starszych.

Zmiany związane z wiekiem prowadzą do znacznych dysfunkcji różnych narządów i układów organizmu. To z kolei powoduje zmiany strukturalne w organizmie. Na przykład, z powodu zmian związanych z wiekiem, masa mózgu zmniejsza się, zwoje stają się cieńsze, a bruzdy, przeciwnie, rozszerzają się. Stopniowo choroby osób starszych manifestują się jaśniej i jaśniej.

Głównymi przejawami procesu starzenia są związane z wiekiem zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym. Mówimy o osłabieniu ruchliwości procesów hamowania i wzbudzenia, naruszeniu aktywności analizatorów, osłabieniu wrażliwości węchu, pogorszeniu ostrości wzroku i mocy akomodacji oczu. Oczywiście takie zmiany w organizmie powodują choroby osób starszych.

Zdolność adaptacyjna osób starszych z reguły jest ograniczona przez starcze zmiany w układzie sercowo-naczyniowym.

W starszym wieku rozwijają się zmiany zanikowe i sklerotyczne w układzie hormonalnym. To samo dotyczy układu oddechowego. Zwiększa się częstość oddechów, zmniejsza się wentylacja płuc. Proces starzenia wpływa również na układ pokarmowy i wydalniczy, aparat kostno-stawowy. Z biegiem czasu następuje zmniejszenie procesów oksydacyjnych w organizmie, wzrost utraty białka i wzrost wydalania wapnia. Nawiasem mówiąc, prawdopodobieństwo zachorowania na raka u osób starszych jest szczególnie wysokie.

Najczęstsze choroby osób starszych

Przyjrzyjmy się najczęstszym chorobom osób starszych i ich objawom:

Choroba serca i choroba naczyń mózgowych

Mówimy o hiperlipidemii, nadciśnieniu tętniczym, zawale mięśnia sercowego, dusznicy bolesnej, udarze, otępieniu. Przy okazji, jeśli opiekujesz się osobą starszą, zalecamy zapoznanie się ze sposobem udzielania pierwszej pomocy w przypadku zawału serca. Podobne choroby osób starszych wymagają natychmiastowej reakcji.

Co roku ponad 15 milionów ludzi umiera z powodu chorób układu krążenia. Według statystyk, w krajach rozwiniętych 10% wszystkich środków przeznaczonych na potrzeby zdrowotne przeznaczane jest na leczenie chorób układu krążenia.

Z reguły takie choroby są wynikiem cukrzycy, stale wysokiego poziomu cholesterolu, palenia tytoniu, otyłości i stresu. Choroby osób starszych, których leczenie z reguły jest opóźnione, są w większości przewlekłe.

Choroby związane z trawieniem

Najczęstsze zaburzenia pracy układu pokarmowego to słaby lub brak apetytu, wzdęcia, bóle brzucha, zaburzenia soku żołądkowego i zaparcia. Takie choroby osób starszych z reguły powodują bardzo nieprzyjemne odczucia.

Ludzie starzeją się stopniowo. Z biegiem lat następuje spadek funkcji całego organizmu, w tym układu pokarmowego. Osłabienie funkcji przewodu pokarmowego bardzo często wyraża się dyskomfortem w żołądku i jelitach.

U osób starszych zęby obluzowują się i wypadają. Praktycznie nie czują smaku jedzenia, mięśnie wewnętrznych odcinków przewodu pokarmowego częściowo zanikają, stają się mniej elastyczne, pokarm powoli się porusza i trawi, powstają zaparcia. Stopniowo kołyszą się wewnętrzne ściany żołądka, co powoduje zanik gruczołów trawiennych, zmniejsza się wydzielanie soków trawiennych i zmniejsza się zdolność żołądka do rozkładania pokarmu. Z reguły emeryt odczuwa dyskomfort, ale nie rozumie, co dokładnie się z nim dzieje. Nie wie nawet, że w ten sposób manifestują się choroby osób starszych.

Częste choroby osób starszych, jak już wspomniano, wiążą się z problemami trawiennymi. Około 2,5 wieku temu światowej sławy starożytny grecki naukowiec Hipokrates powiedział: „Główną przyczyną śmierci są choroby żołądka i jelit, ponieważ. są głównym źródłem zła”.

Jeśli nie zapewnisz szybkiej i skutecznej walki z chorobami przewodu pokarmowego, mogą one wywołać pojawienie się erozji całej błony śluzowej żołądka i jelit, wrzodów, a nawet prowadzić do raka.

Błona śluzowa żołądka i jelit jest narażona na działanie czynników środowiskowych, narkotyków, alkoholu, mocnej herbaty, zbyt gorącej, zimnej, pikantnej żywności, zanieczyszczonej wody, pestycydów itp. W młodym wieku wszystko to było łatwo tolerowane, ale człowiek od lat wie z pierwszej ręki, że jest to choroba osób starszych.

Według lekarzy to patologie przewodu żołądkowo-jelitowego wywołują setki innych chorób.

Zdrowe jelita i żołądek pozwalają organizmowi przyswajać składniki odżywcze i bezpiecznie eliminować szkodliwe substancje i odpady. Innymi słowy, jeśli jelita i żołądek są zdrowe, to znaczy, że zdrowie emeryta jest w doskonałym stanie, a choroby osób starszych nie przeszkadzają mu.

Zaburzenia snu

To problem, który negatywnie wpływa na samopoczucie i zdrowie emerytów.

Młodzi ludzie śpią głębiej niż osoby starsze. Swoją drogą zdrowy sen to fizjologiczna potrzeba każdego żywego organizmu. A jeśli dana osoba nie śpi dłużej niż pięć dni, może to doprowadzić do śmierci, wywołać choroby u osób starszych.

Ciągła bezsenność jest obarczona następującymi konsekwencjami:

• Zmniejszona odporność;
• Wysokie ciśnienie krwi, choroba sercowo-naczyniowa;
• ból głowy, zawroty głowy, osłabienie;
• Zła pamięć, neurastenia;
• Depresja;
• Przedwczesne starzenie.

Częste choroby osób starszych: TOP-10

Lekarze uważają choroby zakaźne i krótkotrwałe urazy za częstą bolączkę współczesnego człowieka. W 2013 roku odnotowano prawie 2 miliardy przypadków związanych z patogenami górnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego.

Próchnica zwykła jest również uważana za poważny problem. W 2013 r. choroby zębów osób starszych, którym towarzyszyły różnego rodzaju powikłania, wykryto u 200 mln emerytów.

Tym samym ból głowy stał się problemem numer jeden na naszej planecie dla ponad 2,4 miliarda ludzi. Zauważ, że 1,6 miliarda z nich to emeryci.

Za główną przyczynę długotrwałej niepełnosprawności u osób starszych uważa się przewlekły, silny ból pleców, który jest poważnym zaburzeniem depresyjnym. Te dolegliwości należą do najczęstszych chorób w wielu krajach.

Wymieniamy inne częste choroby starcze osób starszych, które znalazły się na tej liście. Ta lista może Cię trochę zaskoczyć.

Rozważ 10 najczęstszych chorób przewlekłych osób starszych, których leczenie wymaga kosztów materiałowych i czasowych:

• Ból pleców;
• Ciężka depresja;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• Cukrzyca;
• Ból w szyi;
• utrata słuchu;
• niepokój, niepokój;
• Migrena;
• Przewlekłe choroby płuc;
• Choroby układu mięśniowo-szkieletowego.

Jeśli w Twojej rodzinie są osoby starsze, należy dokładnie przestudiować objawy chorób, które często występują u osób starszych.

Dlaczego choroba Alzheimera jest niebezpieczna dla osób starszych?

Choroba Alzheimera u osób starszych ludzi jest najczęstszą postacią demencji, czyli nieuleczalnej choroby, która wiąże się z degeneracją substancji mózgowych. Komórki nerwowe ulegają uszkodzeniu, co utrudnia przekazywanie impulsów. W związku z tym pamięć jest zaburzona, następuje utrata elementarnych umiejętności człowieka.

Choroba Alzheimera u osób starszych została po raz pierwszy opisana w 1906 roku przez niemieckiego psychiatrę Aloisa Alzheimera, który odkrył objawy choroby u 56-letniej kobiety. Od tego czasu choroba była badana, ale jej przyczyny nie zostały jeszcze zidentyfikowane. Z reguły choroba atakuje korę mózgową. Im więcej zaburzeń powoduje choroba Alzheimera u osób starszych, tym wyraźniejsze są jej zaburzenia. Badania biochemiczne wykazały, że pacjenci mają słabą produkcję enzymu odpowiedzialnego za syntezę acetylocholiny. To właśnie ta substancja bierze udział w przekazywaniu impulsów między komórkami.

Według statystyk choroba Alzheimera może wystąpić u osób w każdym wieku i statusie społecznym. Na przykład odnotowano przypadki, gdy pacjenci w wieku 28-30 lat cierpieli na demencję, ale ta choroba najczęściej dotyczy osób starszych. Wśród pacjentów jest więcej kobiet niż mężczyzn.

Ryzyko rozwoju choroby jest wysokie, jeśli dana osoba jest dotknięta niekorzystnymi czynnikami. Wymieniamy główne punkty, które przyczyniają się do rozwoju tej choroby u osób starszych:

• Wiek. Zagrożone są osoby powyżej 65 roku życia. Choroba Alzheimera u osób starszych w wieku powyżej 85 lat występuje tylko w połowie przypadków;
• Dziedziczność. U niewielkiego odsetka pacjentów (nie więcej niż 5%) choroba pojawia się w wieku 40-50 lat. Niektórzy pacjenci „odziedziczyli” gen odpowiedzialny za rozwój tej choroby. Co więcej, u dzieci takich pacjentów prawdopodobieństwo zachorowalności jest podwojone. Zespół Alzheimera o opóźnionym początku może być również wywołany przez informację genetyczną;
• Choroba może być spowodowana nadciśnienie, cukrzyca, choroba wieńcowa, niedoczynność tarczycy i inne choroby. Do rozwoju choroby przyczyniają się również przebyte urazy głowy, zatrucia metalami, guzy mózgu. Jednak obecność takich problemów nie zawsze oznacza, że ​​pacjent zostanie wtedy dotknięty chorobą Alzheimera.

W zależności od objawów rozróżnia się wczesne i późne stadia. Takie choroby osób starszych na początkowym etapie prawie nigdy się nie manifestują. Może minąć kilka lat lub dekad, zanim pojawią się pierwsze oznaki. Czasami takie choroby osób starszych nie są zauważane i uważają, że to po prostu kwestia naturalnego procesu starzenia. Głównym objawem choroby Alzheimera jest utrata pamięci na zdarzenia, które miały miejsce w ostatnim czasie. Chorobie towarzyszy niepokój i dezorientacja.

Dodatkowo zaburzona jest uwaga pacjenta, zmniejsza się zdolność uczenia się, pojawiają się problemy z myśleniem. Pacjent nie potrafi znaleźć właściwych słów, traci orientację w przestrzeni i czasie. Amnezja dotyczy również zwykłych przedmiotów, pojawia się obojętność na innych. Stany nerwicowe, depresyjne, paranoidalne nie są na tym etapie rzadkością. Takie choroby osób starszych są praktycznie nieuleczalne.

We wczesnym stadium demencji starczej w niektórych przypadkach może towarzyszyć typowa zmiana wyrazu twarzy, podczas gdy oczy pacjenta są szeroko otwarte, rzadko mruga, co nazywa się zdziwieniem „Alzheimera”. Pacjent staje się drażliwy, nieczysty, nie goli się, nie myje się, nie nosi ubrania. Osoba starsza traci na wadze, często przeszkadzają mu zawroty głowy i nudności. Najpierw zaburzona jest pamięć krótkotrwała, potem pacjent płynnie zapomina o wydarzeniach, które wydarzyły się nie tak dawno, najdłużej zapadają w pamięć echa z dzieciństwa czy młodości. Takie choroby osób starszych są prawdziwym sprawdzianem zarówno dla emeryta, jak i jego bliskich.

Jeśli choroba postępuje, objawy stają się bardziej wyraźne. Drugi etap charakteryzuje się naruszeniem dobrowolnych ruchów, mowy, pisania, występują problemy z liczeniem, czytaniem. Jednocześnie pacjenci nie pamiętają nazwy żadnej części ciała, mylą prawą i lewą, nie rozpoznają własnego odbicia w lustrze. W tym okresie nierzadko występują psychozy lub napady padaczkowe, do których może dołączyć patologia somatyczna. Osoba staje się bardziej ograniczona. Podobne choroby osób starszych w dużym stopniu zmieniają pacjentów i ich zachowanie.

Pacjenci z chorobą Alzheimera chodzą tasująco, nie mogą wykonywać prac domowych, tracą zainteresowanie wszystkim. Często mają halucynacje. Pacjent nie potrafi rozpoznać okolicy itp. Czasami, ze względu na wrogi stosunek do otaczających go osób, wskazane jest odizolowanie go. Takie choroby osób starszych są bardzo niebezpieczne, ponieważ pacjent może zachowywać się zupełnie nieprzewidywalnie.

Choroba Alzheimera u osób starszych może ulec pogorszeniu w następujących okolicznościach:

• Gorąca pogoda;
• Ciemność;
• Obecność obcych;
• Samotność;
• Choroba zakaźna.

Stopniowo stan zdrowia pacjenta słabnie, w wyniku czego pacjent traci zdolność do samoobsługi. Proces niszczenia układu nerwowego trwa niekiedy kilka lat. Takie choroby osób starszych przynoszą udrękę zarówno pacjentowi, jak i jego bliskim.

Choroba Alzheimera jest chorobą stale postępującą, prowadzącą do nieuniknionej niepełnosprawności i śmierci człowieka. Jednak w początkowej fazie możliwe jest spowolnienie przebiegu choroby i złagodzenie bólu pacjenta. Należy wspomnieć, że istnieje wiele chorób, które mają podobne objawy, ale są całkiem uleczalne. Proste zapominanie może być oznaką choroby u osób starszych, takiej jak choroba Alzheimera, i niedopuszczalne jest opóźnianie leczenia. Ale tylko lekarz może poprawnie ustalić diagnozę po dokładnym zbadaniu, ponieważ choroby osób starszych objawiają się na różne sposoby.

Czym jest choroba Parkinsona u osób starszych

Uszkodzenie mózgu który występuje z urazem, infekcją wirusową, chorobą neurologiczną może powodować niedobór dopaminy. To hormon odpowiedzialny za stan psycho-emocjonalny pacjenta. Brak dopaminy powoduje zakłócenie codziennego trybu życia i prowadzi do powolnego postępu Choroba Parkinsona. Ta choroba psychiczna jest najczęstszą chorobą mózgu.

Według wielu choroba Parkinsona dotyczy tylko dziadków. Tak nie jest: przedstawiciele młodszego pokolenia również mogą zachorować, co w dużej mierze wynika z przyczyn genetycznych. Ponad 85% tych przypadków wynika z dziedziczności. Choroba może rozwinąć się w wyniku choroby wirusowej i zakaźnej. Na przykład grypa 3 razy zwiększa prawdopodobieństwo choroby. Głównymi przyczynami choroby są:

• Mechaniczne uszkodzenie mózgu (uraz, upadki itp.);
• miażdżyca;v
• Poważny szok emocjonalny;
• Alkoholizm i narkomania. Niekorzystna sytuacja ekologiczna: promieniowanie, wpływ metali, uwolnione toksyny;
• Długotrwałe stosowanie niektórych leków.

Choroba Parkinsona ma wyraźną symptomatologię. Po prostu nie można nie zauważyć osób starszych cierpiących na tę chorobę. Jednak na początkowym etapie choroba nie objawia się silnie. Zazwyczaj niedokrwistość kończyn i lekkie drżenie rąk uważane są za następstwo zmęczenia. Zalecamy jednak skontaktowanie się ze specjalistą, jeśli zdarza się to często, ponieważ te objawy mogą sygnalizować tak straszną chorobę dla osób starszych.

Z biegiem czasu choroba Parkinsona u osób starszych zaczyna objawiać się w następujący sposób:

• Akinezja (zmniejszenie aktywności mięśni, spowolnienie ruchów, pogorszenie reakcji);
• niestabilność postawy (upośledzona koordynacja podczas chodzenia, wykonywania ruchów);
• Sztywność (zwiększone napięcie mięśni, pojawienie się niewystarczającej reakcji na dotyk);
• Zaburzenia wegetatywne (choroba żołądka, jelit, dysfunkcja seksualna);
• Niezrozumiałość mowy, zwiększone wydzielanie śliny, rozchylone usta, drżenie szczęki;
• Gwałtowny spadek ciśnienia, omdlenia, depresja, depresja.

W ostatnim stuleciu osoby dotknięte chorobą żyły krótko, chociaż środki na tę chorobę osób starszych są znane od dawna i nadal stanowią podstawę leczenia choroby.

Takie choroby osób starszych stopniowo prowadzą do tego, że jakość życia pacjentów z czasem ulega znacznemu pogorszeniu. Jednak problem nie tkwi nawet w samej chorobie, ale w powikłaniach, do których prowadzi. Pacjenci mogą żyć długo, ale zaburzona koordynacja ruchów prowadzi do upadków, złamań kończyn. Czasami nie mogą połykać jedzenia, co może skutkować śmiercią. Ważne jest, aby zrozumieć, że tacy pacjenci nie mogą obejść się bez stałej opieki.

• Chorobę Parkinsona u osób starszych leczy się za pomocą atropiny lub belladonny, odkrytej w XIX wieku.
• Terapia tej choroby osób starszych polega na stosowaniu leków anicholinergicznych, czyli cyklodolu, akinetonu, leków przeciwhistaminowych itp.
• Dzięki odkryciu pół wieku temu lewodopy możliwości rehabilitacji rozszerzyły się: jedna trzecia obłożnie chorych zaczęła samodzielnie chodzić.
• Leczenie tej choroby osób starszych wiąże się z obowiązkowym stosowaniem leków przeciwdepresyjnych.
• Leczenie tej choroby osób starszych będzie skuteczniejsze, jeśli pacjenci dobrze się odżywiają, wykonują ćwiczenia terapeutyczne i oddychają świeżym powietrzem.

Ważne jest, aby krewni pacjenta pamiętali, że osoba cierpiąca na chorobę Parkinsona z reguły zachowuje zdolności umysłowe. Pacjent uświadamia sobie, że jest bezradny, z tego powodu popada w depresję, co pociąga za sobą pogorszenie jego stanu, dalsze komplikacje. Chorym trzeba oczywiście opiekować się stale, ale dyskretnie.

Kochający krewni często nie zapewniają delikatnego leczenia i opieki nad osobą starszą. Jeśli twój dziadek lub babcia zachorował na chorobę Parkinsona, lepiej umieścić go w wyspecjalizowanej placówce, w której wykwalifikowani lekarze i pielęgniarki będą monitorować jego stan.

Jakie choroby stawów u osób starszych dotyczą najczęściej

Z reguły z biegiem lat u osób starszych tkanki stają się mniej elastyczne, stawy stają się kanciaste, a mięśnie i chrząstki wiotczeją. Wielu emerytów skarży się na bóle stawów. Bolesne odczucia mogą być spowodowane różnymi przyczynami. Nawiasem mówiąc, problemy ze stawami często przeszkadzają młodym ludziom.

Jak wspomniano wcześniej, ból stawów może być spowodowany różnymi czynnikami. Często niezwykle trudno jest określić, co dokładnie powoduje chorobę. Na przykład przyczyną mogą być procesy zapalne, upośledzony metabolizm, proces zwyrodnieniowy. Około 70% pacjentów powyżej 65 roku życia cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawów. Choroba ta szybko się rozprzestrzenia i postępuje, powodując defekty motoryki stawów.

Rozważ główne cechy chorób osób starszych, a mianowicie choroby zwyrodnieniowej stawów i gonartrozy stawów kolanowych:

• ból mechaniczny;
• Trzeszczenie;
• Ból przy palpacji;
• Promienie rentgenowskie pokazują przestrzenie stawowe;
• Sztywność podczas ruchu;
• Złamanie szyjki kości udowej.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego ma następujące objawy:

• Ból podczas chodzenia;
• Przestrzeń stawowa jest widoczna na zdjęciu rentgenowskim.

Najczęstszą chorobą wpływającą na mobilność osób starszych jest zapalenie stawów. Choroba ta uszkadza stawy i charakteryzuje się bólem. Najczęstsze choroby to choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów.

Choroby stawów u osób starszych rozwijają się etapami. Na przykład choroba zwyrodnieniowa stawów może postępować przez długi czas. Faktem jest, że podkładki chrząstki międzystawowej są stopniowo niszczone. Często choroba dotyka stawów, które w ciągu życia poddawane są dużym obciążeniom. Mowa o stawach rąk, stawach kolanowych i biodrowych. Czasami choroby stawów u osób starszych dotyczą tylko jednej strony.

Artretyzm

Najczęstsza choroba wśród osób starszych. Ta choroba prowadzi do procesów zapalnych w stawach i całym ciele. Tak więc u osób z zapaleniem stawów występuje obrzęk stawów, ich zaczerwienienie, ból, który nasila się w nocy. Przyczyną takiej choroby jest infekcja pacjenta. Zdarza się również, że zapalenie stawów pojawia się z powodu zaburzonego metabolizmu.

Zmiany, które towarzyszą artretyzmowi, wpływają nie tylko na stawy. Często choroba wpływa na zdrowie pacjenta jako całości. Na przykład mogą wystąpić zaburzenia pracy serca, wątroby, nerek. Należy zrozumieć, że artroza występuje częściej niż zapalenie stawów u osób starszych.

Artroza

Powstały w wyniku zmian związanych z wiekiem. Bardzo często podobny problem dotyczy stawów barkowych, kolanowych, łokciowych czy biodrowych. To w nich pojawiają się liczne pęknięcia. Ponadto artroza może dobrze wpływać na palce kończyn górnych i dolnych, stawy kostki.

Należy pamiętać, że w sytuacji, gdy zdiagnozowano już choroby stawów u osób starszych, ważne jest, aby podjąć odpowiednie leczenie w celu spowolnienia postępu choroby. Osoba starsza musi wykonywać lekkie ćwiczenia i jeść naturalną żywność zawierającą dużą ilość witamin.

Jakie są najczęstsze schorzenia serca diagnozowane u osób starszych?

Choroby serca u osób starszych są najczęstszą dolegliwością w tej grupie wiekowej.

nadciśnienie tętnicze

Stabilny wzrost ciśnienia krwi powyżej 140/90 mm Hg. Sztuka. Rozwój nadciśnienia tętniczego spowodowany jest czynnikami genetycznymi i środowiskowymi. Zewnętrzne czynniki ryzyka to: wiek powyżej 55 lat u mężczyzn, 65 lat u kobiet, palenie tytoniu, otyłość, podwyższony poziom cholesterolu powyżej 6,5 mmol/l, niekorzystna rodzinna historia chorób serca i naczyń, zaburzenie wrażliwości na glukozę, wysoki fibrynogen, nieaktywny obraz życia i wkrótce.

W starszym wieku nadciśnienie tętnicze pojawia się najczęściej w wyniku zmian miażdżycowych naczyń krwionośnych.

Nadciśnienie miażdżycowe

Jest to nadciśnienie, w którym następuje wzrost skurczowego ciśnienia krwi, ale rozkurczowe ciśnienie krwi pozostaje prawidłowe, co powoduje dużą różnicę między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym. Podwyższone skurczowe ciśnienie krwi przy prawidłowym ciśnieniu rozkurczowym spowodowane jest obecnością miażdżycy w dużych tętnicach. Jeśli aorta i tętnice są dotknięte miażdżycą, tracą elastyczność oraz zdolność rozciągania i kurczenia się. Jeśli mierzysz ciśnienie krwi pacjenta, różnica między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym wyniesie około 190 i 70 mm Hg. Sztuka. Jeśli Twój bliski martwi się podobnymi chorobami osób starszych, zalecamy regularne monitorowanie poziomu ciśnienia.

Rozważ 3 stopnie podwyższonego ciśnienia krwi:

• I stopień: 140-159 / 90-99 mm Hg. Sztuka.
• II stopień: 160-179/100-109 mm Hg. Sztuka.
• III stopień: 180/110 mm Hg. Sztuka.

Pacjenci z nadciśnieniem skarżą się na bóle głowy, zawroty głowy, szumy uszne, "muchy" przed oczami. Nawiasem mówiąc, silny ból głowy, któremu towarzyszą zawroty głowy, nudności, szum w uszach, może wskazywać na kryzys nadciśnieniowy. Ponadto pacjenci często martwią się bólem w okolicy serca, kołataniem serca.

Osoby w podeszłym wieku cierpiące na nadciśnienie miażdżycowe nie mają obiektywnych objawów. Z reguły oznaki choroby pojawiają się tylko wtedy, gdy ciśnienie krwi znacznie wzrasta. Oznacza to, że choroby osób starszych są najczęściej diagnozowane później, co oznacza, że ​​leczenie nie rozpoczyna się na czas.

Często starsi pacjenci nie mają żadnych dolegliwości, nawet jeśli ciśnienie krwi znacznie wzrasta. Pacjenci czują się również dobrze przy ciśnieniu 200 i 110 mm Hg. Sztuka. Diagnoza takich pacjentów jest często dokonywana w przypadkowych okolicznościach, na przykład podczas regularnego badania przez lekarza. Wielu pacjentów uważa, że ​​brak dyskomfortu przy wysokim ciśnieniu wskazuje na łagodny przebieg choroby.

Ta opinia jest zasadniczo błędna. Taki utajony przebieg choroby jest niebezpieczny, ponieważ osoba, której nie dokuczają bolesne, bolesne objawy, nie spieszy się z wizytą u lekarza i leczeniem. W rezultacie terapia rozpoczyna się późno lub wcale nie jest prowadzona. Według lekarzy ryzyko wystąpienia wypadków naczyniowych u takich pacjentów jest wyższe niż u osób z prawidłowym ciśnieniem krwi.

Pomiar ciśnienia krwi u pacjentów w podeszłym wieku ma swoją własną charakterystykę. U osób starszych ściany tętnicy ramiennej są znacznie pogrubione z powodu rozwoju w niej procesów miażdżycowych. W związku z tym podczas pomiaru ciśnienia konieczne jest wytworzenie wyższego poziomu ciśnienia w mankiecie w celu ściśnięcia stwardniałej tętnicy. Jeśli tego nie zrobisz, wynik będzie zawyżony. Nazywa się to pseudonadciśnieniem.

Ponadto ciśnienie krwi u osób starszych należy mierzyć w pozycji leżącej. Przy okazji, jeśli Twój bliski martwi się podobnymi chorobami osób starszych, zalecamy noszenie ciśnieniomierza w domu.

Nadciśnienie tętnicze musi być stale leczone. Pacjenci powinni regularnie przyjmować leki, jeść racjonalnie, kontrolować masę ciała, zrezygnować z napojów alkoholowych, palić. Pacjentom nie zaleca się przyjmowania więcej niż 4-6 g soli dziennie.

Nadciśnienie tętnicze leczy się różnymi lekami. Mówimy o inhibitorach ACE, beta-blokerach, diuretykach, środkach uspokajających. Te grupy leków są często łączone ze sobą, ponieważ choroby osób starszych wymagają kompleksowego leczenia.

dusznica bolesna

Forma choroba niedokrwienna serca. Głównym objawem jest typowy ból dławicowy. Mówimy o uciskaniu, ściskaniu bólu za mostkiem, który występuje nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym, przechodzącym w spoczynku, z powodu przyjmowania nitrogliceryny. Bolesne odczucia pojawiają się, gdy do mięśnia sercowego dostarczana jest niewystarczająca ilość tlenu, gdy wzrasta jego potrzeba (na przykład podczas wysiłku fizycznego, przeciążenia emocjonalnego).

Ataki dusznicy bolesnej mogą również wystąpić, gdy starsza osoba chodzi w chłodne dni lub pije zimny napój. Najczęściej pacjenci wiedzą, przy jakim obciążeniu występują napady dusznicy bolesnej, czyli pacjent wie, na które piętro może się wspiąć bez żadnych konsekwencji. Przy okazji, jeśli obawiasz się chorób, takich jak dusznica bolesna, zalecamy, aby zawsze mieć przy sobie leki.

Istnieje również niestabilna dusznica bolesna, w której ból zamostkowy może się radykalnie zmienić. Na przykład często zdarza się, że dystans, który pacjent pokonuje bez bólu, zmniejsza się, a nitrogliceryna przestaje pomagać, trzeba zwiększyć dawkę, aby złagodzić ból. Najbardziej niebezpieczna jest sytuacja, gdy ból pojawia się w nocy. Niestabilna dusznica bolesna jest zawsze uważana za stan przedzawałowy i z reguły pacjent wymaga pilnej hospitalizacji. Zespół silnego bólu wymaga podania nitrogliceryny pod język. Nie należy podawać pacjentowi kilku tabletek na raz. Pacjent musi wypić 1-2 tabletki, odczekać 15 minut, potem jeszcze jedną, odczekać jeszcze 15 minut itd. Nitroglicerynę należy przyjmować wyłącznie kontrolując ciśnienie krwi, ponieważ nie można pozwolić na jego obniżenie.

Jeśli dusznica bolesna rozwija się przez długi czas i nie ma leczenia, jest to obarczone niewydolnością serca, zawałem mięśnia sercowego. Dlatego jeśli podejrzewasz obecność określonej choroby osób starszych, nie zwlekaj z wizytą u lekarza.

Ważne jest, aby zrozumieć, że nie każdy ból w okolicy serca jest przejawem dławicy piersiowej. Czasami starsi ludzie skarżą się na ból, który pojawia się po lewej stronie mostka, który z natury jest obolały i narasta wraz z ruchem. Z reguły specjalistom udaje się ustalić bolesne punkty podczas sondowania kręgosłupa i żeber. W tym przypadku nie mówimy już o dławicy piersiowej, ale o osteochondrozie, nerwobólach międzyżebrowych i zapaleniu mięśni.

Czasami te choroby zaostrzają przeziębienia. Ból leczy się niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Czasami bolesne odczucia pojawiają się po obfitej kolacji, a raczej po tym, jak pacjent położył się po jedzeniu. Może to wskazywać na wzdęcia, napięcie przepony. U osób starszych często pojawiają się przepukliny przeponowe, którym towarzyszą bolesne odczucia w okolicy serca.

Menopauzie u kobiet często towarzyszą uderzenia gorąca na twarzy, gęsia skórka na rękach i nogach, niepokój, drżenie, ból w okolicy serca. Z reguły bolesne odczucia nie są związane z wysiłkiem fizycznym, ale przez długi czas przeszkadzają pacjentom. Zazwyczaj ból ustępuje, gdy kobieta przyjmuje nalewkę z waleriany, korvalol lub valocardine.

Angina pectoris jest leczona azotanami, czyli nitrogliceryną, gitrosorbidem, erinitem. Nawiasem mówiąc, leki te często powodują bóle głowy, dlatego lekarze zalecają przyjmowanie dodatkowego walidolu. Ponadto specjaliści przepisują leki, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu. Mówimy o wasilipie, atorwastatyny itp.

Niewydolność serca

Stan patologiczny, który wynika z osłabienia czynności skurczowej serca i zaburzeń krążenia krwi. Z reguły niewydolność serca poprzedzają następujące choroby: IHD, wady rozwojowe serca, nadciśnienie tętnicze, zapalenie mięśnia sercowego, zmiany dystroficzne w mięśniu sercowym, miokardiopatia.

W początkowej fazie rozwoju choroby dochodzi do naruszenia zdolności serca do rozluźnienia, dochodzi do dysfunkcji rozkurczowej, komora lewej komory jest mniej wypełniona krwią, co powoduje zmniejszenie objętości krwi wyrzucanej przez komora serca. Jednak w spoczynku serce radzi sobie ze swoimi funkcjami. Podczas wysiłku fizycznego zwiększa się częstość akcji serca, zmniejsza się całkowita produkcja krwi, organizmowi brakuje tlenu, a u pacjenta pojawia się osłabienie i duszność. W przypadku niewydolności serca zmniejsza się zwykła aktywność fizyczna pacjenta. Pamiętaj, że jeśli podejrzewasz chorobę serca u osób starszych, wizyty u lekarza nie należy odkładać.

wyróżnia się ostry oraz chroniczny niewydolność serca.

Ostra niewydolność lewej komory jest konsekwencją obciążenia lewej komory. Z reguły choroby zakaźne, stres fizyczny i emocjonalny są czynnikami prowokującymi.

astma sercowa

Choroba objawia się następującymi objawami: duszność, uczucie braku powietrza, uduszenie, kaszel z lekką plwociną, która czasami ma smugi krwi. Pacjenci siedzą w łóżku z nogami opuszczonymi, ponieważ w tej pozycji ich stan jest ułatwiony. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, istnieje ryzyko wystąpienia obrzęku płuc. Choroba postępuje bardzo szybko.

Migotanie przedsionków

Jest to częsta nieregularna aktywność przedsionków. Ten stan występuje, gdy impuls elektryczny emanujący ze stymulatora w prawym przedsionku zaczyna wędrować przez układ przewodzący serca. Impulsy sumują się lub wzajemnie znoszą. Z tego powodu dochodzi do chaotycznych skurczów poszczególnych grup włókien przedsionkowych z częstotliwością 100-150 uderzeń na minutę. Patologia z reguły jest spowodowana organicznym uszkodzeniem serca: miażdżycą, kardiomiopatią, wadami serca, chorobą wieńcową. Migotanie przedsionków występuje również w obecności dodatkowych wiązek przewodzących.

Ze względu na całkowitą blokadę układu przewodzącego serca impuls z przedsionka może w ogóle nie dotrzeć do komory. W takiej sytuacji przedsionki kurczą się we własnym tempie, a komory same, czyli znacznie wolniej niż zwykle. Jednocześnie serce nie reaguje na tę potrzebę wzrostem skurczów.

Migotanie przedsionków dzieli się na stałe i napadowe.

Zastanów się, jak te choroby serca objawiają się u osób starszych. Forma napadowa występuje na tle jakiegokolwiek czynnika prowokującego. Na przykład bicie serca może wzrosnąć, jeśli starsza osoba jest zdenerwowana. W takich momentach pacjent odczuwa przerwy w pracy serca, martwi się dusznością, osłabieniem, poceniem się. Atak może wystąpić zarówno w spoczynku, jak i podczas przyjmowania leków. Możesz pomóc choremu naciskając mocno na gałki oczne, boleśnie masując okolice nadobojczykowe, szybko przykucając pacjenta. Takie techniki mają pozytywny wpływ na czynność serca.

Stała postać arytmii charakteryzuje się stałą obecnością arytmicznych uderzeń serca, rytm zatokowy nie powraca w tej postaci. W takim przypadku lekarze starają się, aby rytm przestał być szybki – nie więcej niż 80-90 wstrząsów na minutę. Przy stałej postaci migotania przedsionków pacjent zawsze odczuwa zaburzenia pracy serca, duszność podczas wysiłku fizycznego. Podczas badania pulsu wykrywane są fale pulsacyjne o różnej zawartości, nierytmiczne. Jeśli porównasz tętno i tętno, możesz znaleźć różnicę między nimi w kierunku rosnącego tętna. Zjawisko to nazywane jest „deficytem pulsu”. Określa niewydolność niektórych skurczów serca. Faktem jest, że komory serca nie mają czasu na wypełnienie krwi, w wyniku czego dochodzi do pustego „pykania”. W związku z tym nie wszystkie skurcze są przeprowadzane na naczyniach obwodowych.

Przedłużony przebieg stałej postaci migotania przedsionków prowadzi do progresji niewydolności serca.

Migotanie przedsionków leczy się glikozydami nasercowymi. Mówimy o korglikonie, digoksynie itp. Ponadto terapia polega na stosowaniu beta-blokerów, czyli atenololu, concoru, etacizyny itp.

Przy całkowitej blokadzie dróg przewodzenia serca gwałtownie spada ciśnienie krwi, zmniejsza się częstotliwość uderzeń serca - do 20-30 uderzeń na minutę, a objawy niewydolności serca nasilają się. Pacjent z nowo zdiagnozowanym całkowitym blokiem serca musi być hospitalizowany, w przeciwnym razie można przeoczyć rozwój zawału mięśnia sercowego. Dziś leczenie polega na zainstalowaniu sztucznego rozrusznika, który generuje wyładowania elektryczne i pobudza skurcze serca. Urządzenie wszyte jest w pacjenta na 5-8 lat. Ta starsza osoba jest zmuszona trzymać się z dala od obszarów o silnych polach magnetycznych, może „przeszkadzać” w odbiorze transmisji radiowych i telewizyjnych, jeśli stanie w pobliżu anteny. Choroby serca u osób starszych wymagają szczególnej uwagi pacjenta i stałej opieki nad nim.

W artykule wykorzystano materiały z gazety Argumenty i fakty.

W naszych pensjonatach jesteśmy gotowi zaoferować tylko to, co najlepsze:

Całodobowa opieka nad osobami starszymi przez profesjonalne pielęgniarki (cały personel jest obywatelami Federacji Rosyjskiej).

5 posiłków dziennie pełnowartościowych i dietetycznych.

Ustawienie 1-2-3-osobowe (do lezących wyspecjalizowanych wygodnych łóżek).

Codzienny wypoczynek (gry, książki, krzyżówki, spacery).

Indywidualna praca psychologów: arteterapia, lekcje muzyki, modeling.

Cotygodniowe badanie przez lekarzy specjalistów.

Komfortowe i bezpieczne warunki (wygodne wiejskie domy, piękna przyroda, czyste powietrze).

Osoby starsze o każdej porze dnia i nocy zawsze przyjdą na ratunek, bez względu na to, jaki problem ich niepokoi. W tym domu wszyscy krewni i przyjaciele. Panuje tu atmosfera miłości i przyjaźni.

Potrzebuje porady?

Aby uzyskać szczegółowe informacje
na wszystkie pytania,
Możesz zostawić swój telefon
lub zadzwoń pod numer:

Zaburzenia neurologiczne i psychiatryczne u osób starszych bardzo różnorodne, a ich pochodzenie jest inne. W drugiej połowie życia zdolności kompensacyjno-adaptacyjne organizmu zaczynają coraz wyraźniej spadać, połączenia poszczególnych węzłów nerwowych i komórek stają się mniej mocne i niezawodne.
U osób starszych zawsze dochodzi do zwężenia naczyń mózgowych na skutek zachodzących w nich zmian miażdżycowych. Dlatego wraz z wiekiem zmienia się również wyższa aktywność nerwowa człowieka, zmniejsza się siła, mobilność i równowaga głównych procesów nerwowych. Klinicznie objawia się to objawem astenicznym, charakteryzującym się spadkiem zdolności do pracy, zaburzeniami snu, niestabilnością emocjonalną, osłabieniem uwagi i pamięci. Szczególnie demonstracyjne są zmiany w sferze emocjonalnej osoby.

Wraz z wiekiem gwałtownie wzrasta ryzyko chorób naczyniowych mózgu. częstotliwość fal mózgowychudar mózgu u osób w wieku 60 lat i starszych jest 17 razy wyższy niż u osób w młodszym wieku. Zawsze istnieje bezpośredni związek między związanymi z wiekiem zmianami w układzie nerwowym, sercowo-naczyniowym i metabolizmem lipidów z patologią miażdżycową u osób starszych i starszych. Związek ten determinuje zarówno mechanizmy rozwoju patologii naczyniowej mózgu, jak i kliniczną manifestację głównych objawów neurologicznych wieku podeszłego.
Postępujący rozwój patologii mózgu zaczyna się od niewydolności krążenia mózgowego, a wraz z pogorszeniem dopływu tlenu do mózgu z powodu zwężenia naczyń mózgowych często rozwija się encefalopatia mózgowa u osób starszych.
Funkcjonalność ośrodkowego układu nerwowego w wieku starszym i starczym jest znacznie ograniczona. To naturalne zjawisko, do którego organizm stopniowo się przystosowuje. Ale zdolności adaptacyjne organizmu w tym wieku są zmniejszone.
Zaburzenia neurologiczne i psychiczne w starszym wieku są zróżnicowane, ich przebieg zależy tylko od indywidualnych cech każdego człowieka, od warunków jego egzystencji, nawyków itp. Jak człowiek przeżył swoje życie, jak przez wiele lat traktował swoje zdrowie, pod wieloma względami zależą od zmian, które zachodzą u niego na starość

Demografia i statystyki
Niektóre dane do refleksji i działania:
W 2000 roku na Ziemi było 590 milionów ludzi w wieku powyżej 60 lat; do 2010 roku będzie ich 1 miliard 100 milionów. Obecnie w Rosji jest około 30 milionów osób starszych: 4,3% z nich to osoby powyżej 75 roku życia. 3-4 mln osób starszych potrzebuje stałej pomocy medycznej i socjalnej, a jedynie 216-220 tys. przebywa w internatach. Według statystyk:

50% osób starszych ma trudności z chodzeniem i wchodzeniem po schodach;
15% osób w wieku 65-74 lata cierpi na wyraźne ograniczenie sprawności ruchowej, a po 75 latach liczba ta wzrasta do 30%;
od 17 do 41% nie może samodzielnie odwiedzać placówek medycznych;
31% ma trudności z samoopieką (ubieranie się, kąpiel, jedzenie, wykonywanie naturalnych potrzeb);
8% nie opuszcza swoich mieszkań;
5% nie opuszcza łóżka;
4 do 5 chorób na osobę starszą; w przyszłości co 10 lat dodaje się 1-2 choroby;
74% stale przyjmuje leki;
58% ocenia swoje zdrowie jako „złe”, a 10% jako „bardzo złe”;
33% osób po 60. roku życia upada przynajmniej raz w roku, a połowa upadków prowadzi do uszkodzeń, 25% pacjentów ze złamaniami kości udowej umiera w ciągu pierwszych 6 miesięcy, tylko 25% powraca do poprzedniej mobilności;
30% cierpi na uszkodzenie słuchu;
26% - zaburzenia widzenia;
10-15% 60-latków i 31-40% 80-latków cierpi na demencję (demencję);
15% cierpi na nietrzymanie moczu;
11% częściej dzwoni po karetkę 2-3 razy w miesiącu;
ponad 20% osób starszych mieszka samotnie;
25% osób starszych okresowo nie chce żyć lub chce popełnić samobójstwo...

W starszym wieku układy anatomiczne i fizjologiczne człowieka ulegają mniej lub bardziej znaczącym zmianom. Wraz z wiekiem zmienia się status społeczny i styl życia, pogarsza się samopoczucie i zdrowie. Osoba mająca trudności dostosowuje się do ograniczeń wiekowych. Aby pomóc osobie starszej poradzić sobie z nadchodzącymi zmianami, trzeba dobrze wiedzieć, co dzieje się ze starzejącym się ciałem.
W tej sekcji postaramy się porozmawiać o głównych problemach osób starszych i podać praktyczne zalecenia dotyczące rozwiązania każdego problemu. Dla wygody opiszemy zmiany zachodzące w ciele osoby starszej, poruszające się wzdłuż układów anatomicznych i fizjologicznych, a problemy, które pojawiają się w tym przypadku, zostaną warunkowo podzielone na 3 grupy: medyczną, psychologiczną i społeczną. Należy pamiętać, że wszystkie problemy są ze sobą ściśle powiązane, a rozwiązanie jednego z nich może dać pozytywny wynik w rozwiązaniu drugiego i odwrotnie. Na przykład przebudzenie aktywności twórczej może doprowadzić do zniknięcia depresji, a to z kolei doprowadzi do wyleczenia odleżyn i szybkiego przywrócenia aktywności ruchowej. W odwrotnym przypadku, gdy nie ma nadziei na wyzdrowienie w wyniku hospitalizacji z powodu złamania szyjki kości udowej, gdy 75-letniemu pacjentowi odmawia się leczenia operacyjnego i nikogo to nie obchodzi, rozwija się depresja, której towarzyszy odmowa jedzenia i drink. Odleżyny, które szybko powstają z tego powodu, prowadzą do rozwoju sepsy i… pacjent umiera.

Skóra i tkanka podskórna
Skóra osób starszych staje się bardzo cienka, szczególnie na dłoniach, stopach, w okolicy dużych stawów oraz w miejscach wyniosłości kostnych. Zmniejszając wydzielanie potu i sebum, utratę elastyczności, skóra staje się sucha, pomarszczona i pofałdowana. Zmniejsza się ilość tłuszczu podskórnego. Z tego powodu skóra łatwo się przemieszcza, staje się wiotka. Jest łatwo zraniony, popękany, rozdarty, owrzodzony, nie goi się dobrze. U leżących osób starszych nawet gruba lub ciężka pościel może uszkodzić skórę, prowadząc do rozwoju odleżyn. Więcej informacji na temat zapobiegania odleżynom i niebezpieczeństw związanych z długotrwałym leżeniem w łóżku można znaleźć w części dotyczącej pacjentów przykutych do łóżka.
Ze względu na związane z wiekiem cechy skóry zaburzony jest transfer ciepła, osoby starsze łatwo oddają ciepło i dlatego często marzną i chłodzą się, potrzebują ciepłych ubrań, ogrzewania łóżka. Należy pamiętać, że elektryczne poduszki grzewcze do podgrzania łóżka można wykorzystać tylko wtedy, gdy masz pewność, że starsza osoba nie zaśnie obok poduszki grzewczej. W przeciwnym razie, jeśli mimowolne oddanie moczu nastąpi podczas snu, poduszka grzewcza zamoczy się, co doprowadzi do obrażeń elektrycznych. Osoby starsze z trudem tolerują wysoką temperaturę i wilgotność. Z drugiej strony w słabo ogrzewanym pomieszczeniu, zwłaszcza w połączeniu z małą ruchliwością, hipotermia rozwija się nawet przy dodatniej temperaturze, co może prowadzić do choroby lub śmierci pacjenta. Optymalna temperatura w pomieszczeniu powinna wynosić około 21°C.
Wysypka pieluszkowa często pojawia się na skórze osób starszych, zwłaszcza w miejscach naturalnych fałdów (pachwinowych, pachowych, pod gruczołami sutkowymi u kobiet, na dłoniach - przy długim utrzymywaniu rąk w stanie ściśniętym). Często rozwija się rak skóry. Dlatego konieczne jest regularne badanie całej powierzchni skóry.

Zmiany włosów związane z wiekiem
Włosy zmieniają się przez całe życie pod wpływem czynników genetycznych, immunologicznych, hormonalnych oraz egzogennych (ciepło i zimno, czynniki chemiczne, urazy mechaniczne itp.). Zmiany zanikowe i dystroficzne zachodzą w mieszkach włosowych i mieszkach włosowych, włosy tracą pigment, rzedną i stają się łamliwe.
Najczęściej starsze kobiety obawiają się hirsutyzmu - zwiększonego wzrostu szorstkich włosów na twarzy w okresie menopauzy. Ten wzrost zwiększa się, gdy próbujesz się golić, wyrywać włosy. Wzrost włosów na głowie, skórze tułowia, łonie, pod pachami u obu płci maleje wraz z wiekiem. Powstawanie łysych plam na skroniach, na ciemieniu, łysienie (głównie u mężczyzn) jest często dziedziczne. Oprócz dziedziczności i dermatoz prowadzących do łysienia, stres, zaburzenia hormonalne, niedobory witamin i mikroelementów, zagrożenia zawodowe i zatrucia są uznawane za czynniki patogenetyczne. Niekiedy konieczne jest wyeliminowanie przyczyn zewnętrznych (systematyczne negatywne skutki działania nadtlenku wodoru i barwników chemicznych, urazy metalowe grzebienie, mechaniczne napięcie włosów podczas czesania, systematyczne stosowanie ciężkich czapek itp.). Doświadczenia geriatrów pokazują, że nierzadko starsi pacjenci bardzo martwią się wypadaniem włosów na głowie, popadają w depresję lub stany lękowe. W takich przypadkach należy zaproponować użycie odpowiedniej peruki. Jeśli masz okazję i chęć, możesz przeprowadzić kompleksową kurację.
Pielęgnacja włosów starszej osoby, częste ich mycie, staranne czesanie, strzyżenie i codzienne czesanie wprawia w dobry nastrój, podnosi poczucie własnej wartości i zapobiega depresji.

Aparat mięśniowo-szkieletowy
Całkowita ilość tkanki kostnej zmniejsza się wraz z wiekiem. Chrząstka stawowa, w tym krążki międzykręgowe, staje się cieńsza, co prowadzi do rozwoju bólu, zmian postawy i skrzywienia kręgosłupa. Gimnastyka ma ogromne znaczenie w zapobieganiu takim stanom. Osoby starsze często cierpią z powodu silnego bólu kręgosłupa, stawów biodrowych, kolanowych, barkowych przy każdym ruchu. Bólowi towarzyszy ciężka deformacja i ograniczona mobilność. Prowadzi to do zmniejszenia aktywności ruchowej osoby starszej, jego izolacji, depresji i chęci pozostawania w łóżku przez cały czas.
Z powodu osteoporozy - rozrzedzenia tkanki kostnej - kości stają się kruche. Łatwo się łamie nawet przy niewielkich siniakach. Przyczyną częstych złamań kości u osób starszych, oprócz osteoporozy, może być ubytek masy mięśniowej w wyniku utraty wagi, a także patologia stawów.
Zmniejsza się ilość tkanki mięśniowej, co prowadzi do osłabienia aktywności i zdolności do pracy. Gwałtowny początek zmęczenia nie pozwala na wykonanie zwykłych czynności, dokończenie rozpoczętej pracy. Wysiłek fizyczny nie tylko hamuje utratę masy mięśniowej, ale także przyczynia się do wzrostu siły nawet u bardzo starych osób, wzrostu ich aktywności ruchowej. Wiadomo, że po wytrwałym wychowaniu fizycznym przez 1-2 miesiące wiele osób starszych odmówiło laski i spacerowiczów. Dlatego aktywność fizyczna pomimo zespołu bólowego, ćwiczenia fizyczne z dozowanym obciążeniem pomagają w utrzymaniu mobilności i siły fizycznej w każdym wieku. Dla pacjentów z zespołem bólowym stawów, ćwiczenia izometryczne.
Spacer jest zakłócony. Staje się powolny, chwiejny, ze skróconym krokiem, tasowaniem. Zwiększa się okres podparcia na obu nogach. Starsza osoba obraca się powoli, niezgrabnie, z różną prędkością w różnych częściach ciała. Te zaburzenia chodu często prowadzą do upadków, a upadki często prowadzą do złamań kości. Podczas chodzenia powinno być dobre podparcie w postaci mocnej laski, chodzików, poręczy wzdłuż ścian itp. Podeszwy butów muszą być wyposażone w urządzenia antypoślizgowe (tynk itp.).
Podłogi w pokojach, kuchniach, korytarzach, łazienkach i toaletach muszą być suche i antypoślizgowe, pokryte gumowymi matami antypoślizgowymi.
Nie należy poganiać starszych ludzi, zmuszać ich do szybkiego chodzenia, denerwować, że gdzieś się spóźnią. Musimy pamiętać, że według naukowców 2/3 upadków osób starszych można zapobiec!

Układ oddechowy
Tkanka płucna osób starszych traci swoją elastyczność. Zmniejsza się ruchliwość klatki piersiowej i przepony. Płuca nie mogą się w pełni rozszerzyć podczas wdychania. Rozwijanie duszność. Zmniejsza się drożność oskrzeli, zaburzona jest drenażowa funkcja „oczyszczania” oskrzeli. Słaba wentylacja przyczynia się do rozwoju zapalenia płuc.
U osób starszych odruch kaszlowy jest zmniejszony. Ze względu na zmniejszenie dopływu krwi do płuc i miażdżycę ścian pęcherzyków, normalna wymiana gazowa zostaje zakłócona, w wyniku czego tlen z powietrza nie przenika dobrze przez pęcherzyki do krwi, a dwutlenek węgla z krwi. Rozwijanie niedotlenienie- stan, któremu towarzyszy niska zawartość tlenu we krwi, co prowadzi do szybkiego zmęczenia, senności. Niedotlenienie powoduje zaburzenia snu. Dlatego osoby starsze muszą częściej przebywać na świeżym powietrzu, wykonywać ćwiczenia oddechowe, zwłaszcza te, które muszą spędzać dużo czasu w łóżku lub fotelu.
U osób starszych należy podnieść wezgłowie łóżka, co poprawia wentylację płuc i sprzyja głębszemu oddychaniu. W przypadku chorób płuc konieczne jest w każdy możliwy sposób promowanie wzrostu aktywności ruchowej. Lekarz powinien przepisać leżenie w łóżku tylko w nagłych przypadkach. W leczeniu oczywiście zgodnie z zaleceniami lekarza należy stosować środki wykrztuśne w połączeniu z rozcieńczalnikami plwociny i lekami rozszerzającymi oskrzela. Osoby w podeszłym wieku z chorobami płuc wymagają terapeutycznych ćwiczeń oddechowych i masażu. Jeśli pacjent nadal leży w łóżku, powinien jak najwięcej się w nim poruszać, odwrócić, usiąść.

Układ sercowo-naczyniowy
Z wiekiem funkcjonowanie mięśnia sercowego pogarsza się. Podczas aktywności fizycznej serce słabo zaopatruje organizm w krew, tkanki nie są odpowiednio zaopatrywane w tlen, przez co znacznie zmniejszają się możliwości fizyczne człowieka i szybko pojawia się zmęczenie. Konieczne jest regularne organizowanie „przerw” w pracy z osobami starszymi, nawet jeśli o to nie proszą. Ich organizm jest słabo przygotowany do nadchodzącej pracy fizycznej, jest słabo przetworzony, a następnie słabo regenerowany. Nie można ich zmusić do zrobienia czegoś szybko, na przykład, żeby od razu szybko wyszły lub szybko zaczęły się ubierać. Jeśli czujesz, że już wypocząłeś, nie oznacza to, że starsza osoba, która razem z Tobą wykonywała pracę fizyczną, miała czas na odpoczynek.
Ponadto w wyniku zmniejszenia elastyczności naczyń krwionośnych podczas pracy fizycznej gwałtownie wzrasta ciśnienie krwi.
Osoby starsze często skarżą się na duszność, zaburzenia rytmu serca podczas pracy fizycznej lub podczas nocnego snu.
Jeśli starsza osoba jest zmuszona spędzać dużo czasu siedząc lub stojąc, rozwija się obrzęk nóg, żylaki kończyn dolnych. W takim przypadku można użyć elastycznych pończoch lub bandaży, okresowo (5-10 minut co 2-3 godziny) położyć się i unieść nogi tak, aby były wyżej niż ciało, przy czym bardzo dobrze jest wykonywać ruchy przypominające pedałowanie. rower.
Ciśnienie krwi zwykle wzrasta wraz z wiekiem. Należy pamiętać, że u osób starszych, w nagłych sytuacjach, takich jak strach, stres, ciśnienie krwi może gwałtownie wzrosnąć lub odwrotnie gwałtownie spaść. Dzieje się tak na przykład przy zapaści ortostatycznej, kiedy przy szybkim przejściu z pozycji poziomej do pionowej gwałtownie spada ciśnienie krwi, czemu może towarzyszyć utrata przytomności. Jest to szczególnie częste u pacjentów otrzymujących leki obniżające ciśnienie krwi, leki moczopędne itp. Osoby w podeszłym wieku nie powinny gwałtownie wstawać. Niebezpieczne jest gwałtowne wstawanie i siadanie w łóżku po nocnym śnie lub po długim leżeniu. Często powoduje to wypadanie z łóżka lub krzeseł, zwłaszcza jeśli są głębokie. Jeśli to możliwe, lepiej pomóc pacjentowi wstać. Należy to robić powoli, etapami, aby serce i naczynia krwionośne mogły zrekompensować zmianę pozycji. Łóżko lub krzesło osoby starszej powinno być wygodne do powolnego wstawania (więcej szczegółów w rozdziale „Łóżko”), ponieważ w większości przypadków pacjent jest zmuszony do gwałtownego wstawania z niewygodnego krzesła lub łóżka.

Układ trawienny
Osoby starsze często cierpią na brak apetytu. Może to być spowodowane utratą zapachu, smaku, zmniejszeniem ilości wydzielanej śliny i soków trawiennych. Jednocześnie składniki odżywcze są słabo wchłaniane.
Nawet w obecności własnych zębów u osób starszych funkcja gryzienia i żucia jest często upośledzona, pogarsza się mechaniczne przetwarzanie pokarmu w jamie ustnej. Częściej jednak osoby starsze mają problemy z żuciem ze względu na zły stan zdrowia jamy ustnej. W rezultacie mogą odmówić jedzenia i schudnąć. Więcej na ten temat można znaleźć w dziale „Problemy” – „Zaburzenia apetytu”.
Sprawdź obecność zębów w jamie ustnej i ich stan. Jedzenie przygotowywane przez osoby starsze nie powinno być zbyt twarde. Ślina jest niewielka, dlatego osoby starsze często skarżą się na suchość w ustach, pękanie warg i języka. Ze względu na niewielką ilość śliny, która działa bakteriobójczo, w jamie ustnej szybko rozwijają się procesy gnilne, zwłaszcza przy złej pielęgnacji i obecności protez, pod którymi zawsze pozostają cząsteczki pokarmu. Osoby starsze wymagają starannej pielęgnacji jamy ustnej, częstego zwilżania jej wodą lub sokiem.
Nie wolno nam zapominać, że starzy ludzie mogą po prostu nie mieć pieniędzy na zakup żywności lub nie ma możliwości jej zakupu, jeśli np. z powodu osłabienia lub choroby nie mogą wyjść z domu, ugotować własnego jedzenia itp.
Osoby starsze zawsze źle jedzą same i dużo lepiej - w towarzystwie. Z trudem i często niechętnie gotują własne jedzenie, a jednocześnie dobrze się odżywiają, jeśli przygotowuje je ktoś, kto jest w pobliżu i po nakryciu do stołu może dzielić z nimi posiłek.
Ze względu na związane z wiekiem zmiany u osób starszych, przepukliny i uchyłki(występ ściany) przełyku. Pokarm przechodzi przez przełyk „wolno”, za mostkiem pojawia się uczucie grudki, zwłaszcza gdy osoby starsze jedzą w pozycji poziomej. Często występuje odruch żołądkowo-przełykowy – cofanie się pokarmu z żołądka do przełyku, co prowadzi do takich objawów jak ból w klatce piersiowej, zgaga. Aby zapobiec temu powikłaniu, należy częściej jeść w pozycji pionowej w małych porcjach; po jedzeniu pozostań w pozycji pionowej przez co najmniej 1 godzinę. Jedzenie powinno mieć jednorodną, ​​papkowatą konsystencję, niezbyt płynną. Ostatni posiłek należy spożyć nie później niż 3-4 godziny przed snem.
Błona śluzowa żołądka osób starszych jest bardzo łatwo podatna na uszkodzenia. Istnieje wysokie ryzyko rozwoju wrzodów żołądka. Należy zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania leków przeciwzapalnych, które są często przepisywane pacjentom z powodu bólu stawów, takich jak aspiryna czy ibuprofen.
Zaparcie to duży problem. Tłumaczy się je spowolnieniem ruchliwości jelit, zmniejszeniem napięcia okrężnicy i naruszeniem ruchu kału przez nią, osłabieniem mięśni przedniej ściany brzucha i miednicy, siedzącym trybem życia, niedożywieniem i współistniejącymi chorobami , takich jak hemoroidy. Aby zapobiec zaparciom, można zalecić mobilny tryb życia, codzienne spacery, uprawianie gimnastyki, masowanie przedniej ściany brzucha, spożywanie wystarczającej ilości płynów, warzyw i owoców.
Trzustka wraz z wiekiem ulega zmianom dystroficznym. Często rozwija się cukrzyca. Aby zapobiec chorobie, należy ograniczyć spożycie produktów mącznych, słodkich i tłustych potraw oraz alkoholu.
W starszym wieku wątroba potrzebuje więcej czasu na rozkład substancji toksycznych i leków, zmniejsza się produkcja białek - albumin, co prowadzi do słabego gojenia się ran.

układ moczowy
Wraz z wiekiem zmniejsza się liczba nefronów, pracujących komórek nerek. Diureza, czyli zmniejsza się dobowa ilość moczu (u 80-90-latka to tylko połowa diurezy młodego). Mocz wydalany jest w niewielkiej ilości, w dużym stężeniu. Leki są słabo wydalane z organizmu, więc łatwo może dojść do ich przedawkowania. Pogrubia się ściana pęcherza, zmniejsza się elastyczność i pojemność. Zwiększona częstotliwość parcia na mocz. Naruszenie funkcji zamykania zwieraczy pęcherza moczowego powoduje wyciek moczu, czyli brak jego zatrzymania, gdy pęcherz jest wypełniony. Ze względu na osłabienie funkcji wyższych ośrodków nerwowych, które kontrolują odruch oddawania moczu, osoby starsze nie tolerują dobrze pęcherza wypełnionego moczem. Kiedy pojawia się potrzeba oddania moczu, odczuwają potrzebę natychmiastowego oddania moczu. Mając to na uwadze, w opiece nad osobami starszymi konieczne jest skrócenie odstępu między oddawaniem moczu, zmuszanie pacjentów do częstszego chodzenia do toalety lub korzystania z naczynia lub kaczki.

Wizja
U osób starszych dochodzi do wady refrakcji, często rozwija się zaćma, co prowadzi do pogorszenia ostrości wzroku, zwłaszcza obwodowej. Starsi ludzie nie wpatrują się dobrze w przedmioty, często lub wcale nie widzą tego, co jest po ich stronie. Dlatego komunikując się z nimi, wchodząc do pokoju lub zbliżając się z boku, należy jakoś przyciągnąć ich uwagę, aby ich nie przestraszyć. Nie zbliżaj się pod światło do osoby ze słabym wzrokiem. Zapukaj wcześniej do drzwi lub daj mu znać, że jesteś w pobliżu, na przykład przywitaj się głośno, aby cię usłyszał i odpowiedział lub dał znak, że cię zauważył. Nie należy jednak rozpoczynać rozmowy głośno i nagle w pobliżu starszej osoby.
Jeśli pacjent nosi okulary, należy zadbać o to, aby soczewki okularów były czyste i nie porysowane (szkła plastikowe ulegają szczególnie łatwo uszkodzeniu, jeśli okulary są często umieszczane na twardych powierzchniach z opuszczonymi soczewkami). Okulary muszą być odpowiednio dopasowane. Ważne jest, aby okresowo konsultować się z okulistą dla osób starszych, ponieważ utrata wzroku może nastąpić dość szybko. Okulary powinny zawsze znajdować się w pobliżu pacjenta. W pomieszczeniu musi być zapewnione dobre oświetlenie. Niebezpiecznie jest przebywać w ciemności. W ciągu dnia należy odsunąć zasłony w oknie, wieczorem na czas włączyć lampy.
Niepotrzebnie nie przestawiaj przedmiotów w pokoju bez powiadomienia o tym starszej osoby, w przeciwnym razie, nie widząc ich zbyt dobrze w nowym miejscu, z przyzwyczajenia pójdzie swoją zwykłą trasą i potknie się lub uderzy. Zmieniając zwykłe miejsce szklanki z łyżkami na stole jadalnym, skazujesz pacjenta na bezowocne poszukiwanie łyżki podczas picia herbaty, co będzie dla niego bardzo nieprzyjemne, zwłaszcza jeśli zrozumie, że wszyscy na niego patrzą. Gdy w pokoju pojawiają się nowe osoby lub przedmioty, konieczne jest opisanie ich pacjentowi, aby miał możliwość ich wyobrażenia. Na przykład „Dzisiaj jest słoneczny dzień, otworzyłem drzwi na balkon”. „Przyniosłem ci czerwone goździki. Są na stoliku do kawy w twoim ulubionym wazonie”. Skomentuj swoje następne kroki: „Musimy wziąć lekarstwa. Przyniosę teraz szklankę wody”. „Czas na obiad. Najpierw zupa grzybowa. Mamy do tego kwaśną śmietanę”. Rozmieszczenie przedmiotów na stole wygodnie wyjaśnić porównaniem z tarczą zegarka: cukiernica stoi o godzinie 12, chlebak z białym pieczywem - o godzinie 3, szklanka herbaty - przed ty, o 6 rano. Podczas wspólnego poruszania się trzymaj towarzysza za rękę, najlepiej za przedramię. Opowiedz mu o tym, co spotkasz po drodze: „Teraz zejdziemy z chodnika” lub „Teraz zaczniemy wspinać się po schodach na drugie piętro”.
Podczas jedzenia nie powinno znajdować się wiele przedmiotów przed osobą starszą. Przydaje się użycie jasnych kontrastów, aby lepiej widzieć przedmioty, na przykład na jasnym stole umieść ciemną antypoślizgową podstawkę, na niej ciemny talerz i łyżkę. W takim zestawieniu kolorystycznym Twój pacjent będzie wszystko dobrze widział.
U osoby starszej oczy słabo i powoli przystosowują się do warunków niedostatecznego lub nadmiernego oświetlenia, zwłaszcza przy szybkim przejściu z jasnego do ciemnego i odwrotnie. Dlatego twój podopieczny może nie widzieć niczego pod jego stopami, jeśli właśnie spojrzał przez okno na pokój, w którym się znajduje.
Wchodząc z ulicy do wejścia lub do środka transportu osoba starsza staje się wyjątkowo narażona. Nie rozróżnia niedostatecznie konsekrowanych obiektów, na przykład stopni schodów, na które pada cień. Pożądane jest, aby dodatkowe lampy były instalowane w tak niebezpiecznych miejscach jak schody, korytarze, drzwi wejściowe. Stopnie schodowe lub ich krawędzie, progi (jeśli nie można ich całkowicie usunąć!) Należy pomalować na kontrastowe (jasne) kolory. Przełączników w takich miejscach musi być dwa razy więcej niż zwykle, aby można było włączyć światło na początku jego podróży i wyłączyć na końcu.

Przesłuchanie
Jeśli Twój klient nosi aparat słuchowy, upewnij się, że używa go prawidłowo, zgodnie z załączoną instrukcją techniczną; okresowo sprawdzaj, jak działa urządzenie, czy jest zepsute, czy baterie są wyczerpane, czy woskowina zatkała się w słuchawkach.
Podczas rozmowy upewnij się, że urządzenie działa i jest włączone. Twój rozmówca będzie mógł cię lepiej zrozumieć, jeśli skupi się na mimice, ruchach ust. Dlatego podczas rozmowy lepiej siedzieć tak, aby twarze były na tym samym poziomie. Rozmówca nie może patrzeć na ciebie pod światło. Trzeba mówić nie głośno (!), Ale nie cicho, wyraźnie, wyraźnie, nieco wolno, ale nie przesadzać i nie podkreślać poszczególnych sylab (nie skandować!), Towarzyszyć przemowie żywymi wyrazami twarzy i niewielką ilością ekspresyjnych gestów .
Podczas rozmowy staraj się nie odwracać twarzy, nie patrz w podłogę, nie zakrywaj ust ani twarzy rękami. Po pierwsze, zaburzasz wyrazistość dźwięków, a po drugie osoby słabo słyszące często dobrze czytają z ruchu warg. Mów krótkimi frazami, małymi blokami semantycznymi; Kończąc każdą z nich, upewnij się, że rozmówca dobrze Cię usłyszał. W szczególnie ważnych przypadkach poproś o powtórzenie znaczenia wypowiedzianych słów. Jeśli oddział cię nie rozumie, powtarzaj, używając różnych słów, ale w żadnym wypadku nie podnoś głosu, nie krzycz, nie denerwuj się i nie spiesz się.
Osoby starsze z wadą słuchu lepiej i gorzej odbierają niskie tony - wysokie; Trudno jest usłyszeć wysokie kobiece głosy i piskliwe dziecięce głosy. Osoby niedosłyszące są bardzo zaniepokojone hałasem w tle, na przykład gdy kilka osób rozmawia jednocześnie lub gdy rozmawiasz z nim w pokoju, w którym włączony jest telewizor. W takim przypadku osoba słabosłysząca może pomyśleć, że inne osoby mówiące przed nią szepczą, mówiąc o niej coś, czego on sam nie powinien wiedzieć. Jeśli śmieją się w tym samym czasie, myśli, że śmieją się z niego. Jeśli dana osoba nie słyszy dobrze jednym uchem, konieczne jest mówienie z boku drugiego ucha. Jeśli sytuacja nie pozwala Ci stworzyć takich warunków, aby Twój rozmówca mógł Cię dobrze słyszeć, napisz mu niezbędne informacje na papierze.
Bądź dla niego przyjacielski, staraj się nawiązać dobry kontakt, w przeciwnym razie czując twoją irytację, zamknie się w sobie.
itp.................

K.I.Proshaev 1 , A.N.Ilnitsky 2 , K.V.Perelygin 3
1 Uniwersytet Państwowy w Biełgorodzie
2 Połocki Państwowy Uniwersytet
3 Petersburski Instytut Bioregulacji i Gerontologii, Oddział Północno-Zachodni Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych

Streszczenie. W artykule przedstawiono dane dotyczące oznak starzenia się układu nerwowego oraz możliwości ich korekty poprzez zastosowanie Pronoranu.
Słowa kluczowe: starzenie się, układ nerwowy, Pronoran.

NEUROLOGICZNE OBJAWY STARZENIA I ICH KOREKTA

K.I.Prashchayeu 1 , A.N.Ilnitski 2 , K.V.Perelygin 3
1 Uniwersytet Państwowy w Biełgorodzie;
2 Połocki Uniwersytet Państwowy;
3 Petersburski Instytut Bioregulacji i Gerontologii

streszczenie. Przedstawiono informacje o objawach starzenia się układu nerwowego i możliwości ich korekty za pomocą Pronoranu.
słowa kluczowe: starzenie się, układ nerwowy, Pronoran.

W ostatnich latach szczególną uwagę zwrócono na problemy geriatrii, co wiąże się ze wzrostem odsetka osób starszych w społeczeństwie, znaczeniem wykorzystania ich resztkowej zdolności do pracy. Często zapobiegają temu liczne choroby, które rozwijają się u osób starszych, w tym te o profilu neurologicznym. Tak więc, według różnych autorów, co najmniej 80-83% starszej populacji naszego kraju skarży się na zaburzenia funkcji poznawczych i przy braku chorób neurologicznych. Narzuca to potrzebę nie tylko dogłębnego badania naturalnych procesów starzenia, ale także aktywnego poszukiwania skutecznych leków poprawiających funkcje poznawcze u pacjentów geriatrycznych.

Patomorfologia starzenia się ośrodkowego układu nerwowego
Procesy starzenia charakteryzują się szeregiem objawów, które są takie same dla wszystkich narządów i układów, które polegają na zastąpieniu aktywnych komórek tkanką tłuszczową i łączną z powodu upośledzenia dopływu krwi z powodu procesów miażdżycowych i inwolucyjnych w układzie sercowo-naczyniowym.

Zjawiska te są również charakterystyczne dla ośrodkowego układu nerwowego. Wraz z wiekiem zmniejsza się masa mózgu człowieka, zmniejsza się liczba neuronów w korze mózgowej, podkorowych strukturach jądrowych i móżdżku, natomiast wzrasta liczba komórek glejowych. Przede wszystkim umierają neurony zajmujące pozycję biegunową w stosunku do aktywności funkcjonalnej, tj. aktywnie funkcjonujące komórki i neurocyty, które nie mają obciążenia funkcjonalnego (przyspieszone zużycie i atrofia spoczynku). Zmienia się biochemia aktywności neuronalnej: zmniejsza się synteza i metabolizm neuroprzekaźników, gromadzą się pośrednie metabolity i toksyny, powodując wielokrotne, długotrwałe uszkodzenia DNA, co prowadzi do kumulacji mutacji i spowalnia przebieg procesów naprawczych.

Opisane zmiany morfologiczne w tkance mózgowej prowadzą do konsekwencji funkcjonalnych. Obniża się aktywność elektryczna neuronów korowych i upośledzona jest sprawność przekazywania impulsów nerwowych, zmniejsza się sprawność metabolizmu mózgu, obserwuje się kaskadę reakcji biochemicznych - spadek stężenia dopaminy, serotoniny. Na tle hipoperfuzji mózgu zauważono nagromadzenie w nim prozapalnych cząsteczek sygnałowych - czynnika martwicy nowotworu, prozapalnych interleukin, co pogarsza proces starzenia się mózgu i stymuluje kliniczne objawy tego starzenia.

Należy zauważyć, że początkowe objawy starzenia pojawiają się dość wcześnie, w czwartej dekadzie życia, w której rozpoczyna się proces zmniejszania liczby neuronów. Jednak sam spadek liczby komórek nerwowych nie ma decydującego wpływu na objawy starzenia. Ważniejszy jest stan połączeń funkcjonalnych między neuronami, które są realizowane dzięki neuroprzekaźnikom oddziałującym z odpowiednimi receptorami. Udowodniono, że w procesie normalnego naturalnego starzenia następuje stopniowa dysocjacja układów regulatorowych neuronów mózgu. Przede wszystkim objawia się to zmianą kaskad sygnałowych na poziomie jądra komórkowego, następnie dochodzi do naruszenia strukturalnych i funkcjonalnych właściwości błon synaptycznych i ich degradacji.

Kliniczne objawy starzenia się ośrodkowego układu nerwowego
Obecnie wiadomo, że istnieje szereg chorób, których rozwój możliwy jest tylko w wieku starszym i starczym, tzw. choroby wieku starczego, do których z patologii grupy neurologicznej zalicza się przede wszystkim chorobę Alzheimera i starcze zaburzenia psychiczne. Jednocześnie opisane patomorfologiczne zjawiska starzenia mogą występować w stanach zwanych patobiogerozami, w których wiek biologiczny człowieka wyprzedza wiek paszportowy. Takie stany obejmują encefalopatię dysko-krążeniową, najczęściej pochodzenia miażdżycowego, chorobę Parkinsona. Klinicznymi objawami starzenia się ośrodkowego układu nerwowego w tych chorobach będą przewlekłe zaburzenia poznawcze, objawy hipoperfuzji mózgowej - zawroty głowy, chwiejność podczas chodzenia, ogólne osłabienie, zmęczenie, zaburzenia snu, często objawy ogniskowe - niewydolność piramidowa, zespół amiostatyczny, z parkinsonizmem - drżenie.

Normalnemu starzeniu się towarzyszy również szereg objawów, zwykle debiutujących w wieku 50-60 lat. Jednocześnie zdolność koncentracji uwagi i szybkość przetwarzania informacji są nieco zmniejszone, aktywność umysłowa w starszym wieku wymaga relatywnie więcej czasu i wysiłku. Przy normalnym starzeniu się pojawiają się trudności w uzyskaniu informacji słuchowo-mowy, informacje wizualne są lepiej zapamiętywane i przetwarzane. Pomoc w zapamiętywaniu i podpowiedzi podczas reprodukcji znacznie zwiększają ilość zapamiętywania, co jest istotnym kryterium diagnostyki różnicowej. W obecności procesów patologicznych pomoc w zapamiętywaniu i reprodukcji jest z reguły nieskuteczna. Ogólnie rzecz biorąc, wraz z naturalnym starzeniem się funkcje poznawcze nie ulegają znacznemu pogorszeniu, szybki postęp zaburzeń poznawczych jest oznaką organicznego uszkodzenia mózgu.

Tak więc zarówno naturalne starzenie się, choroby związane z wiekiem, jak i biopatogenoza charakteryzują się zmniejszeniem perfuzji tkanki mózgowej, skurczem naczyń jej naczyń, zaburzeniami aktywności elektrycznej kory oraz spadkiem stężenia neuroprzekaźników, w tym dopaminy, serotoniny. i noradrenalina. Pod tym względem stosowanie leków, które wpływają na wszystkie te patogenetyczne powiązania, będzie obiecujące w praktyce klinicznej.

Do leków z powodzeniem stosowanych do korygowania objawów starzenia się ośrodkowego układu nerwowego należy pirybedil z grupy leków dopaminomimetycznych i przeciwparkinsonowskich (Pronoran, Servier, Francja).

Zgodnie z mechanizmem działania, Pronoran jest selektywnym agonistą receptorów dopaminowych D2/D3 o dodatkowych właściwościach α2-noradrenergicznych.

Cechą działania farmakologicznego Pronoranu jest jego zdolność do oddziaływania na receptory dopaminy w jądrach układu pozapiramidowego, stymulacja aktywności elektrycznej kory i struktur podkorowych mózgu, poprawa ukrwienia mózgu poprzez rozszerzenie naczyń mózgowych.

Ponadto Pronoran blokuje presynaptyczne receptory α2-adrenergiczne kory przedczołowej i niebieską plamkę. Właściwości te mogą wyjaśniać skuteczność Pronoranu w zaburzeniach pamięci i uwagi związanych z wiekiem, ponieważ mogą stymulować funkcje poznawcze i poprawiać wydajność.

Lek szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie w surowicy osiąga 1 godzinę po spożyciu, wiązanie z białkami osocza jest niskie. Okres półtrwania wynosi około 2 godzin, wydalana jest głównie przez nerki w postaci metabolitów i żółci. Po 24 godzinach 50% leku jest wydalane z moczem, po 48 godzinach - 100%.

Pronoran stosuje się w leczeniu przewlekłych zaburzeń poznawczych oraz deficytów neurosensorycznych w procesie starzenia; w chorobie Parkinsona w postaci monoterapii lub na tle stosowania lewodopy, zwłaszcza w postaciach choroby, które występują z drżeniem; jako terapia pomocnicza w zacieraniu patologii naczyń kończyn dolnych; terapia objawów chorób okulistycznych pochodzenia niedokrwiennego (zwężenie ostrości wzroku, pola widzenia, zmniejszenie kontrastu barw).

Przyjmowanie leku jest przeciwwskazane w nadwrażliwości, niedociśnieniu tętniczym, w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego, w okresie ciąży i laktacji.

Do chwili obecnej przeprowadzono szereg badań wskazujących na wysoką skuteczność Pronoranu.

W ten sposób oceniano skuteczność Pronoranu w dawce 50 mg/dobę u starszych pacjentów z dolegliwościami zawrotów głowy, zaburzeniami pamięci i nastroju. Przeprowadzono wieloośrodkowe badanie, w którym wzięło udział 684 pacjentów, których średni wiek wynosił 66 lat (55-75 lat). Wszyscy pacjenci mieli jeden lub więcej objawów pogorszenia aktywności mózgu (zaburzenia intelektualne, zaburzenia zachowania, zaburzenia motoryczne i sensoryczne), 67% pacjentów miało zaburzenia pamięci. Obserwacja trwała 3 miesiące. Ocenę skuteczności leku przeprowadzono na podstawie dynamiki nasilenia zaburzeń intelektualnych, nastroju, ruchowych i neurosensorycznych. Zastosowano 13-punktową geriatryczną skalę kliniczną: pamięć ostatnich zdarzeń, zmęczenie, zawroty głowy, szum w uszach, sen, szybkość myślenia, stabilność emocjonalna, towarzyskość, motywacja, współpraca, orientacja w czasie i przestrzeni, dbanie o siebie. Stwierdzono, że Pronoran znacząco poprawia pamięć o ostatnich zdarzeniach o 34,8%, funkcje poznawcze u starszych pacjentów ogółem o 33%. 85% badaczy ocenia skuteczność Pronoranu jako „dobrą i bardzo dobrą”, 80% pacjentów ocenia leczenie jako „bardzo dobrą i dobrą”, a 98,7% pacjentów ocenia tolerancję leczenia jako „bardzo dobrą”. Uzyskane dane doprowadziły do ​​wniosku, że Pronoran jest wysoce skutecznym lekiem w leczeniu starszych pacjentów z zaburzeniami czynności mózgu związanymi ze starzeniem się (zaburzenia pamięci, zaburzenia nastroju i zawroty głowy).

Badano skuteczność preparatu Pronoran u pacjentów w podeszłym wieku z dysko-rukacyjną encefalopatią miażdżycową i łagodnymi zaburzeniami funkcji poznawczych. Badanie miało charakter otwarty, objęło 22 pacjentów w średnim wieku 67 lat (53-78 lat). Badani cierpieli na encefalopatię dyskonunkcyjną II stopnia z objawami łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych, przepisano im Pronoran w dawce 50 mg/dobę, czas leczenia wynosił 3 miesiące. Skuteczność terapii oceniano dynamiką funkcji poznawczych: pamięci, uwagi, funkcji psychomotorycznych (według skal depresji MMSE i Mattisa), dynamiką subiektywnych objawów neurologicznych: ból głowy, zawroty głowy, hałas w głowie, zaburzenia snu, zmęczenie. Stwierdzono, że Pronoran znacząco poprawia funkcje poznawcze i psychomotoryczne u pacjentów w podeszłym wieku, znacząco poprawia samopoczucie pacjentów oraz zmniejsza subiektywne objawy neurologiczne. Ponadto Pronoran wykazywał dobrą tolerancję bez wpływu na funkcje życiowe organizmu.

Pronoran ma niewątpliwe zalety w leczeniu zaburzeń poznawczych w porównaniu z tradycyjnymi lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne. Potwierdzają to wyniki randomizowanego badania z podwójnie ślepą próbą, w którym porównano skuteczność Pronoranu i środka rozszerzającego naczynia krwionośne Vincamine. 84 pacjentów w wieku 55-75 lat otrzymywało Pronoran w dawce 50 mg na dobę lub Vincamine (60 mg na dobę) przez 3 miesiące. W badaniu oceniano wpływ Pronoranu na różne procesy psychomotoryczne, a także bezpieczeństwo tego leku. Stwierdzono, że Pronoran znacząco poprawia uwagę, o czym świadczą wskaźniki testu Brickenkamp (test krzyżowania liter). Temat musiał przekreślić określoną literę w 14-wierszowym tekście drukowanym. W takim przypadku konieczne jest skreślenie jak największej liczby liter w ograniczonym czasie. Każda linia miała 20 sekund. Wynik wyrażono jako liczbę przekreślonych liter, całkowitą liczbę błędów oraz procent błędów. Pronoran zmniejszył liczbę błędów, a komparator nie wpłynął na wyniki testu.

Pronoran jest również w stanie poprawić elastyczność myślenia, co zostało ocenione za pomocą kilku testów. Zastosowano więc test Guildford, czyli test formułowania zdań. Podmiot musiał ułożyć sensowne zdanie z 4 podanych słów. W sumie zaoferowano 20 kombinacji 4 słów. Test Amthauera: określenie wspólnych właściwości. Pacjentce zaproponowano 16 par słów, w których należy podkreślić to, co wspólne. Zgodnie z wynikami tych testów, Pronoran nie tylko poprawił działanie po 3 miesiącach leczenia, ale również okazał się skuteczniejszy od leku referencyjnego.

Pronoran poprawia zdolność zapamiętywania na starość. Pamięć oceniano za pomocą czterech testów: odtworzenie opowiadania (pacjent musi odtworzyć jak najwięcej szczegółów); test pamięci wzrokowej (pacjent musi odtworzyć znajome przedmioty pokazane w określonym czasie); odtworzenie ciągu liczb po krótkim czasie od ich prezentacji; odtworzenie ciągu liter po krótkim czasie od ich prezentacji. Stwierdzono, że Pronoran znacznie poprawił wydajność każdego z tych czterech testów. Co więcej, w każdym przypadku okazał się znacznie skuteczniejszy niż lek porównawczy.

Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci przyjmujący Pronoran odnotowali poprawę ogólnego samopoczucia, przypływ witalności, wzrost wydolności, co znacząco odróżniało lek od Vincamine.

Tym samym Pronoran jest nowoczesnym, skutecznym lekiem, który niweluje negatywne neurologiczne konsekwencje zarówno naturalnego starzenia, jak i objawów patobiogerozy i chorób związanych z wiekiem.

Informacje o autorach:
Proschaev Kirill Ivanovich - dr med. nauk ścisłych, prof. kawiarnia choroby wewnętrzne №2 BelSU
A.N. Ilnitsky - dr med. Nauki, prof., Połocki Państwowy Uniwersytet
K.V. Perelygin - dr hab. miód. Nauki, St. Petersburg Instytut Bioregulacji i Gerontologii, Oddział Północno-Zachodni Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych

LITERATURA

1. K. I. Proshchaev, A. N. Il'nickii i S. S. Konovalov, Russ. Wybrane wykłady z geriatrii. Petersburg: Premier Eurosign. 2008.
2. Shabalin V.N. Przewodnik po gerontologii. Moskwa: Cytadela-Handel. 2005.
3. Palce M.A., Kvetnoy IM. Przewodnik po neuroimmunoendokrynologii. M.: Medycyna. 2006.
4. Saraux H, Hache JC, Pradere E. Interet de Trivastal retard 50 dans les degenerescences maculaires leży w wieku z uwagi na wrażliwość na kontrast J Int Med 1992; 257:119-23.
5. Corradino C. Trivastal retard 50 w codziennej praktyce lekarskiej. Jego wartość w leczeniu zawrotów głowy, szumów usznych i zaburzeń pamięci. Plemię Med 1988; 3:39-42.
6. Gallet B, Ane R. Skuteczność Trivastal retard 50 w zespołach ślimakowo-przedsionkowych. Arch Otolaryngol 1989; 7:50-4.
7. Bille J, Bukowski JV, De-Ferron A. Upadek mózgu i terapia: wieloośrodkowe badanie kliniczne Trivastal retard 50 w neurogeriatrii. Psychol Med 1986; 18:609-26.
8. Mounier-Kuhn P, Pialoux P. Etude de 1 "acceptabilite" de Trivastal retard 50 en ORL Appreciation clinique et electronysta-mographique dun traitement au long cours dans les vertiges posttraumatiques, la maladie de Meniere, les traumatismes acoures, les presbyacousies. Raport eksperta 1974.
9. Pujol R. Neurofarmakologia ślimakowa: postępy i perspektywy. Pierwsze interdyscyplinarne spotkania na temat Trivastal retard 50. Collection Scientifique, Trivastal retard 50 mg LP Editions Eutherapie 1991; 99-102.
10. Nagaraja D. Randomizowane badanie kliniczne agonisty receptora dopaminowego pirybedilu w leczeniu zaburzeń pamięci związanych z wiekiem. Am J Psychiatry 2001; 158:1517-9.
11. Millan M, Cussac D, Milligan G. Środek przeciw parkinsonizmowi Piribedil wykazuje właściwości antagonistyczne w natywnych, szczurzych i sklonowanych ludzkich adrenoceptorach α2: charakterystyka komórkowa i funkcjonalna. Eksperyment J Pharmacol 2001; 297:876-87.
12. Gallet B, Ane E. Efficacite de Trivastal retard 50 dans les syndromes cochle „o-vestibulaires. JAMA 1991; 1:59-61.
13. Lambrozo J. Wartość opóźnienia Trvastal 50 w długotrwałym leczeniu przewlekłej niewydolności mózgu. Krajowe wieloośrodkowe badanie z udziałem 2758 pacjentów. CR Ther 1983; 1:9-19.
14. Grange G.D. Użyteczność preparatu Trivastal retard 50 w druzach plamki. Gaz Med Fr 1984; 91:115-7.
15. Szkolenie W.E. Etiuda en double insu, par testuje psychometrię. Odniesienie do produktu Trivastal retard 50 centrum. Tempo medyczne 1982; 114:36-40.