Jak dochodzi do aborcji medycznej? Zalecenia po aborcji farmakologicznej. Guzy i nowotwory macicy

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Dragalina pyta:

Czym jest aborcja medyczna?

Aborcja medyczna lub aborcja farmaceutyczna, jak sama nazwa wskazuje, polega na przerwaniu ciąży metodą niechirurgiczną. Jest to stosunkowo nowa metoda aborcji, którą można przeprowadzić jedynie we wczesnych (do 6 tygodni) okresach ciąży.

Podczas aborcji medycznej śmierć zarodka i jego późniejsze wydalenie z jamy macicy zapewnia przyjmowanie specjalnych leków.

Obecnie najpopularniejszą metodą aborcji jest aborcja medyczna przy użyciu leku steroidowego mifepristonu i analogu prostaglandyny mizoprostolu, które są dostępne w jednym opakowaniu.

Leki do aborcji medycznej nie są powszechnie dostępne, gdyż przerwanie ciąży niezależnie od wybranej metody stwarza zagrożenie dla życia i zdrowia kobiety.

Tak więc aborcję medyczną przeprowadza się pod ścisłym nadzorem lekarza po standardowym badaniu, co pozwala wykluczyć warunki, w których ta metoda przerywania ciąży jest przeciwwskazana.

Przeciwwskazania do aborcji medycznej

Istnieją przeciwwskazania do aborcji, które są wspólne dla wszystkich metod aborcji, jak np:

ostre choroby zakaźne;

ostre i podostre procesy zapalne żeńskich narządów płciowych;

ostry stan zapalny w organizmie, niezależnie od lokalizacji;

ciąża pozamaciczna.

Wykryte patologie podlegają odpowiedniemu leczeniu, ponieważ aborcja przeprowadzona na tle ostrego procesu może powodować poważne komplikacje. W przypadku ciąży pozamacicznej wykonywana jest specjalna operacja, która nie ma nic wspólnego ze standardowymi metodami aborcji.

Ponadto aborcja medyczna ma swoje przeciwwskazania, takie jak:

nietolerancja jednego z leków (jest to jeden z powodów przyjmowania leków pod kontrolą lekarza);

porfiria (dość rzadka choroba dziedziczna charakteryzująca się zaburzeniem metabolizmu pigmentu);

obecność blizny na macicy;

przewlekła niewydolność nadnerczy;

poważne zaburzenia w funkcjonowaniu wątroby i nerek;

ciężkie choroby sercowo-naczyniowe;

czynniki ryzyka rozwoju miażdżycy (wiek powyżej 35 lat i palenie tytoniu);

choroby zapalne przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie dwunastnicy, zapalenie jelit) z tendencją do przewlekłego nawrotu;

ciężka astma oskrzelowa lub obturacyjne zapalenie oskrzeli;

zaburzenia krwawienia i/lub anemia (aborcja medyczna często powoduje znaczną utratę krwi, dlatego lekarze zalecają kobietom z niedokrwistością wybór innej metody przerwania ciąży);

stosowanie glukokortykoidów (w tym w przypadku astmy oskrzelowej);

długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, przerwane na krótko przed ciążą;

karmienie piersią (leki przenikają do mleka matki, dlatego należy przerwać karmienie piersią na 14 dni po ich zażyciu).

Jak przeprowadza się aborcję medyczną?

Aborcję medyczną przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych w dwóch etapach. Najpierw kobieta w obecności lekarza przyjmuje 600 mg (trzy tabletki) mifepristonu. Po podaniu pacjentka pozostaje pod opieką personelu medycznego przez 2-4 godziny, następnie w przypadku braku patologicznej reakcji na lek (co zdarza się niezwykle rzadko) zostaje wypisana do domu.

Mifepriston powoduje śmierć zarodka i przygotowuje macicę do jego wydalenia (rozpoczyna się zmiękczenie szyjki macicy, zwiększa się napięcie macicy i jej wrażliwość na prostaglandyny, zatrzymuje się wzrost śródbłonka, zachodzą w nim zmiany jak przed nadejściem miesiączki krwawienie).

Po 36-48 godzinach od zażycia mifepristonu kobieta powinna zgłosić się ponownie do przychodni i w obecności lekarza przyjąć mizoprostol, który rozpoczyna proces wydalenia zapłodnionego jaja. Podobnie jak podczas pierwszej wizyty, po zażyciu leku kobieta powinna znajdować się pod opieką lekarzy przez co najmniej 2 godziny.

Po 36-48 godzinach od zażycia mizoprostolu kobieta powinna poddać się kontrolnemu badaniu USG, a następnie 8-14 dni później zgłosić się na badanie ginekologiczne i poddać się kolejnemu badaniu USG, aby ostatecznie upewnić się o skuteczności przerwania ciąży i braku powikłań.

Takie uważne monitorowanie pozwala uniknąć poważnych powikłań związanych z rozwojem hematometru (nagromadzenie krwi w jamie macicy) lub niepełnym wydaleniem zapłodnionego jaja, a także terminowym wykryciem pozostałej ciąży.

W niewielkiej liczbie przypadków (około 3-10%) ciąża zostaje przerwana po przyjęciu mifepristonu; u większości kobiet zapłodnione jajo zostaje uwolnione średnio po 6-7 godzinach od przyjęcia mizoprostolu.

Czas trwania aborcji od pierwszej dawki tabletek do całkowitego ustania krwawienia wynosi od 3 do 10 dni (średnio 6-7 dni).

Wczesne powikłania aborcji medycznej: co zrobić, aby uniknąć kłopotów

Krwawienie

Najniebezpieczniejszym wczesnym powikłaniem aborcji medycznej jest ciężkie krwawienie z macicy, które często należy zatamować za pomocą łyżeczkowania (łyżeczkowania) macicy. W rzadkich przypadkach uciekają się do transfuzji krwi (0,1% wszystkich przypadków aborcji medycznej).

Powikłanie to obserwuje się w 0,3-2,6% przypadków wraz ze wzrostem wieku ciążowego wzrasta prawdopodobieństwo jego rozwoju.

Należy zauważyć, że aborcja medyczna z reguły występuje przy dość obfitym krwawieniu, więc nie bój się plamienia. Krwawienie może pojawić się już w przychodni lub w drodze do domu, dlatego należy zaopatrzyć się odpowiednio wcześniej w podpaski. Lepiej poprosić kogoś bliskiego, aby Ci towarzyszył.

Do lekarza należy zgłosić się w przypadku, gdy krwawienie jest na tyle silne, że konieczna jest zmiana 2 podpasek na godzinę lub gdy towarzyszą mu objawy ostrej utraty krwi, takie jak:

zawroty głowy, szum w uszach, rosnące osłabienie;

przyspieszone tętno (100 uderzeń/min i więcej);

obniżone ciśnienie krwi (100/60 mm Hg i poniżej);

blada skóra, zimny pot.

Hematometr

Hematometr to nagromadzenie krwi w jamie macicy, które występuje w 2–4% przypadków aborcji medycznej.

Powikłanie to stwarza ryzyko rozwoju infekcji (krew jest doskonałą pożywką dla drobnoustrojów).

Ponadto przy przedłużonym ustąpieniu krwiaków, nawet przy braku infekcji, możliwy jest rozwój zrostów w jamie macicy, co w przyszłości będzie miało niezwykle niekorzystny wpływ na funkcje rozrodcze.

Aby w porę wykryć krwiaki, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i zgłosić się na kontrolne badanie USG 36-48 godzin po zażyciu mizoprostolu.

Ponadto należy zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli u pacjenta występuje kombinacja następujących objawów::

nagłe ustanie krwawienia;

narastający ból i uczucie ciężkości w jamie brzusznej;

wzrost temperatury.

W leczeniu hematometrii stosuje się leki przeciwskurczowe w celu wyeliminowania skurczów szyjki macicy, które utrudniają odpływ krwi, oraz leki zwiększające skurcze macicy. Jeżeli leczenie zachowawcze nie daje rezultatów, wykonuje się sondowanie jamy macicy i aspirację (odsysanie) zawartości. Jeśli rozwiną się powikłania zakaźne i zapalne, badanie sondą należy odłożyć i przepisać antybiotykoterapię.

Niecałkowite usunięcie zapłodnionego jaja (niepełna aborcja)

Niecałkowite usunięcie komórki jajowej występuje średnio w 3-5% przypadków aborcji medycznej. Prawdopodobieństwo wystąpienia takiego powikłania jest większe u nieródek, zwłaszcza u pierworodnych.

Aby szybko rozpoznać niepełną aborcję, należy w odpowiednim czasie zgłosić się na kontrolne badanie USG (36-48 godzin po zażyciu mizoprostolu), a po upływie jednego do dwóch tygodni poddać się badaniu ginekologicznemu i kolejnemu USG.

W przypadku niepełnej aborcji wykonuje się aspirację próżniową (miniaborcję) lub łyżeczkowanie macicy (łyżeczkowanie). Jeśli środki nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie, pozostałości zapłodnionego jaja zostaną zainfekowane i rozwinie się ropne zapalenie - zapalenie błony śluzowej macicy, które może być powikłane ropnym zapaleniem przydatków macicy, często prowadzącym do niepłodności, a nawet sepsy (zatrucia krwi) .

Objawy niepełnej aborcji pojawiają się zwykle dwa do trzech tygodni po zakończeniu ciąży.:

długotrwałe krwawienie (ponad dwa tygodnie po wydaleniu zapłodnionego jaja);

dokuczliwy ból w podbrzuszu;

wzrost temperatury (wskazuje na rozwój infekcji).

Utrzymanie ciąży

Kontynuacja ciąży podczas aborcji medycznej jest niezwykle rzadka (mniej niż 1% przypadków), prawdopodobieństwo wzrasta wraz ze wzrostem wieku ciążowego.

W takich przypadkach lekarze zalecają przerwanie ciąży za pomocą aspiracji próżniowej. Jeśli ciąża trwa, istnieje duże ryzyko urodzenia dziecka z poważnymi wadami rozwojowymi, które mogą rozwinąć się zarówno w wyniku narażenia na leki, jak i w wyniku niedotlenienia powstałego podczas tonicznych skurczów macicy.

Aby szybko rozpoznać trwającą ciążę, należy ściśle przestrzegać zaleceń: od jednego do dwóch tygodni po aborcji medycznej zgłosić się na badanie ginekologiczne i poddać się badaniu USG.

Powikłania infekcyjne

Powikłania infekcyjne w przypadku aborcji medycznej są znacznie rzadsze niż w przypadku aborcji chirurgicznej.

Jednak historia Amerykanek, które zmarły po aborcji medycznej, zyskała światową sławę. Badania wykazały, że przyczyną ich śmierci nie było bezpośrednie działanie leków, ale tak poważne powikłanie infekcyjne, jak wstrząs toksyczny.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań zakaźnych, przed wykonaniem aborcji medycznej należy poddać się badaniu bakterioskopowemu. Jeśli podczas badania wykryty zostanie proces zakaźno-zapalny, konieczne jest wstępne leczenie.

Charakterystyczną oznaką rozwoju zakaźnego zapalenia jest pojawienie się gorączki. Należy jednak wziąć pod uwagę, że często podczas aborcji medycznej następuje krótkotrwały, niewielki wzrost temperatury, któremu towarzyszą dreszcze - jest to nieprzyjemny, ale nie zagrażający życiu efekt uboczny leków.

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy takie jak:

temperatura wzrasta powyżej stanu podgorączkowego (powyżej 38 stopni Celsjusza) i utrzymuje się dłużej niż 4 godziny;

Gorączka pojawia się 6-8 lub więcej godzin po zażyciu mizoprostolu.
Jeśli wystąpią powikłania infekcyjne, zalecana jest terapia antybakteryjna. W zależności od wyniku badania można je wykonać w szpitalu lub w warunkach ambulatoryjnych.

Jak przetrwać aborcję medyczną: nieprzyjemne skutki uboczne i sposoby radzenia sobie z nimi

U około 30-35% kobiet aborcja medyczna jest całkowicie bezbolesna lub powoduje niewielki dyskomfort.

U pozostałych rozwija się silny zespół bólowy. Ból podczas aborcji medycznej może być bardzo intensywny – ciągnięcie lub skurcze. Często zespołowi bólowemu towarzyszą nudności, wymioty i biegunka (biegunka).

Zespół bólowy jest bardziej wyraźny u nieródek, zwłaszcza u pierworodnych. Z reguły kobiety cierpiące na algodysmenorrhea (bolesne miesiączki) częściej odczuwają ból podczas aborcji medycznej niż te, u których krwawienie miesiączkowe jest bezbolesne.

Należy od razu zauważyć, że siła i nasilenie zespołu bólowego w żaden sposób nie koreluje z ryzykiem powikłań po aborcji. Dlatego powinieneś nastawić się na możliwy dyskomfort i pocieszyć się faktem, że wkrótce minie.

Należy wiedzieć, że bólu nie można złagodzić lekami zawierającymi kwas acetylosalicylowy ani innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Tak więc przyjmowanie leków powszechnych dla wielu, takich jak baralgin, spasmalgon, tempalgin, diklofenak, citramon, ketanov, paracetamol, jest ściśle przeciwwskazane, ponieważ blokują one poronne działanie prostaglandyny mizoprostolu.

Zalecane są standardowe nielekowe metody łagodzenia bólu, które stosuje się przy bolesnych miesiączkach: suchy upał, odpoczynek, dużo gorących napojów. W przypadku silnego bólu można zastosować „czysty” środek przeciwskurczowy (No-spa).

Uwaga panie palące: Palenie więcej niż 10 papierosów dziennie również zmniejsza działanie mizoprostolu.

Długoterminowe powikłania aborcji medycznej. Jak wyjść z trudnej sytuacji przy minimalnych stratach

Późne powikłania aborcji medycznej nie zostały wystarczająco zbadane. Jednak sądząc po dostępnych danych, aborcja medyczna jest dziś najbezpieczniejszym rodzajem przerwania ciąży, ponieważ jest przeprowadzana na najwcześniejszych etapach i nie wiąże się z interwencją chirurgiczną, która dodatkowo uszkadza szyjkę macicy i wewnętrzną powierzchnię macicy.

Każde przerwanie ciąży jest jednak poważnym stresem dla całego organizmu i nawet przy najbezpieczniejszym rodzaju aborcji często pojawiają się późne powikłania, takie jak:

dysbioza pochwy i przewodu żołądkowo-jelitowego;

problemy z piersiami;

problemy psychologiczne.

Wśród przejawów braku równowagi hormonalnej najczęstszym problemem są nieregularne miesiączki, które rzadziej powodują przyrost masy ciała; Poważniejsze patologie występują niezwykle rzadko.

Aby zapobiec zaburzeniom równowagi hormonalnej i je skorygować, wszystkim kobietom po przerwaniu ciąży ze względów medycznych zaleca się przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych przez 6 do 12 miesięcy.

Dysbakterioza po przerwaniu ciąży rozwija się jako reakcja organizmu na stres i wiąże się z obniżeniem odporności, brakiem równowagi hormonalnej i wyczerpaniem nerwowym.

Aby zapobiec temu powikłaniu, stosuje się specjalne leki przyjmowane doustnie (w celu zapobiegania dysbiozie jelit) i dopochwowo (w celu zapobiegania dysbiozie pochwy). W przypadku rozwoju kandydozy przepisuje się specjalną terapię przeciwgrzybiczą.

Przerwanie ciąży na dowolnym etapie jest czynnikiem predysponującym do rozwoju dysplazji gruczołu sutkowego. Szczególnie podatne na to powikłanie są młode i młode nieródki. Aby zapobiec problemom z gruczołem sutkowym, należy zgłosić się do mammologa i pozostawać pod jego opieką przez rok po zakończeniu ciąży.

Wiele kobiet po udanej aborcji medycznej odczuwa ulgę, jednak często pojawia się reakcja odwrotna: niektóre pacjentki odczuwają pustkę, utratę sił i sensu istnienia. Jeśli wystąpią u Ciebie ciężkie objawy depresji, należy zwrócić się o pomoc do psychologa.

Zalety aborcji medycznej:

Możliwość stosowania w najwcześniejszych etapach ciąży;

minimalny uraz macicy;

mniejsze ryzyko powikłań infekcyjnych w porównaniu z aborcją chirurgiczną;

eliminuje potrzebę manipulacji, które również niosą ze sobą pewne ryzyko (ryzyko powikłań podczas stosowania znieczulenia, ryzyko zarażenia wirusem HIV, kiłą lub zapaleniem wątroby itp.);

przerwanie ciąży następuje „w domu” i przez wiele kobiet jest postrzegane jako normalne krwawienie miesiączkowe.

Wady aborcji medycznej:

dość ciężkie i długotrwałe krwawienie;

często rozwija się silny i długotrwały zespół bólowy, którego nie można złagodzić konwencjonalnymi lekami;

proces przerywania ciąży jest rozciągnięty w czasie, przez co jest mniej tolerowany;

Pomimo ogromnego wyboru środków antykoncepcyjnych, problem nieplanowanej ciąży jest dziś niezwykle aktualny. Niewiele współczesnych rodzin faktycznie planuje narodziny dziecka. Z tego powodu na usługi aborcyjne istnieje ciągłe zapotrzebowanie.

Czym jest aborcja medyczna?

Najnowszą metodą przerwania ciąży są leki, zwane także farmaborcją. Wykonywany jest w sposób niechirurgiczny, dlatego zyskał uznanie i popularność. Jednak ten rodzaj aborcji ma swoją specyfikę - można ją przeprowadzić tylko na wczesnych etapach, do szóstego tygodnia ciąży.

Aborcja medyczna: jak to działa. Podstawowe momenty

Ze względu na istnienie przeciwwskazań do zabiegu oraz możliwość zagrożenia życia, aborcja medyczna możliwa jest wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza. Pomoże ocenić stan kobiety i brak przeciwwskazań, ponadto przy zakupie leku będziesz musiał przedstawić receptę od lekarza prowadzącego.

Odbywa się pod wpływem leku stymulującego proces odrzucania zarodka i oczyszczania jamy macicy.

Ogólne przeciwwskazania

Procedura ma swoje własne cechy i przeciwwskazania, których obecność wyklucza jakikolwiek rodzaj przerwania ciąży, w tym aborcję medyczną. Jak przebiega ciąża, samopoczucie kobiety i inne cechy - wszystko należy wziąć pod uwagę. Procedura jest wykluczona w następujących przypadkach:

W ostrej postaci choroby zakaźnej.
W obecności procesu zapalnego w organizmie, w tym w okolicy intymnej.
Podczas diagnozowania ciąży pozamacicznej.

Jeśli występuje jedno z powyższych przeciwwskazań, jest to niemożliwe i należy leczyć proces patologiczny. W przeciwnym razie ryzyko powikłań znacznie wzrasta.

Przeciwwskazania do aborcji medycznej

Ten rodzaj aborcji ma swoje przeciwwskazania:

Nietolerancja substancji zawartych w leku. W takiej sytuacji lekarz będzie mógł zalecić inny, odpowiedni dla Ciebie lek.
Mając problemy z nerkami i wątrobą.
Poważne choroby serca i naczyń.
Niedokrwistość.
Karmienie piersią, ponieważ substancje wchłaniają się do krwi i przenikają do mleka matki.
W sytuacji, gdy przez długi czas zapewniano ochronę za pomocą doustnych środków antykoncepcyjnych, a ich stosowanie zaprzestano bezpośrednio przed ciążą.
Zapalenie żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy, wrzód).
Obecność blizny na macicy.

Przygotowanie do zabiegu aborcji

Aby pomyślnie zakończyć zabieg, kobieta musi skontaktować się z lekarzem i ściśle przestrzegać jego wymagań i rad. Na pierwszej wizycie lekarz poinformuje kobietę, jak działa aborcja medyczna. Pacjentka będzie musiała spróbować ustalić dokładną datę poczęcia, przejść badanie ultrasonograficzne w celu wykluczenia ciąży pozamacicznej, a także przejść szereg badań.

Aby zapobiec ryzyku powikłań, pacjent powinien ujawnić wszystkie choroby przewlekłe.

Dzień lub dwa przed aborcją należy unikać picia alkoholu i palenia. Kobiety palące więcej niż dziesięć papierosów dziennie powinny pamiętać, że działanie leku zostanie u nich zmniejszone.

Co to jest ta procedura?

Przeprowadza się go w szpitalu w kilku etapach.

Pacjentce podaje się dwie tabletki leku, po czym kobieta pozostaje pod opieką personelu medycznego w szpitalu przez określony czas (od dwóch do czterech godzin). Działanie aborcji medycznej powinien ocenić lekarz. W przypadku braku skutków ubocznych, odrzucenia leku (wymiotów) i powikłań, pacjent tego samego dnia wraca do domu. Lek (Mifepristone) pomaga przerwać ciążę. Przygotowuje macicę na wydalenie zarodka. Zmiękcza, ton wzrasta, proces zachodzi jak przed nadejściem miesiączki.
Po dwóch dniach klientka wraca do kliniki w celu poddania się kolejnemu etapowi. Otrzymuje inny rodzaj leku (Mizoprostol), który pomaga organizmowi pozbyć się płodu. Pacjentka znajduje się pod opieką lekarską przez co najmniej dwie godziny od rozpoczęcia zabiegu (aborcja medyczna). Przebieg procesu powinien ocenić specjalista. Po badaniu pacjent może wrócić do domu. Na tym etapie płód zostaje wydalony, czemu może towarzyszyć krwawienie i ból.

Sposobów na przerwanie niechcianej ciąży jest kilka – poprzez zabiegi chirurgiczne lub zastosowanie środków farmakologicznych. Aborcja pigułkowa jest dla kobiety łatwiejsza do przeżycia zarówno fizycznego, jak i psychicznego. Ta metoda jest uważana za najbezpieczniejszą, ale można jej używać tylko na wczesnych etapach. Kobieta, która podjęła trudną decyzję, musi wiedzieć o niuansach i ryzyku związanym z metodą aborcji.

Przed dokonaniem wyboru należy dokładnie rozważyć wszystkie za i przeciw

Co to jest aborcja pigułkowa? Tak nazywa się procedura przerywania ciąży we wczesnych stadiach za pomocą tabletek. Manipulację nazywa się także aborcją farmakologiczną lub medyczną. Specjalne „pigułki” zostały wynalezione przez francuskich farmaceutów na początku lat 80-tych. Eksperci postanowili zmienić pomysł, jak pozbyć się niechcianej ciąży we wczesnych stadiach i wymyślili bezbolesną metodę. Chociaż płód jest mały, można obejść się bez manipulacji chirurgicznej. Rozwój farmaceutyczny był testowany przez długi czas, aby zrozumieć, jak to działa i kiedy można przerwać ciążę za pomocą pigułki przy minimalnym ryzyku. Po sześciu latach badań klinicznych „tabletki” zaczęto aktywnie stosować w praktyce medycznej.

Jak dochodzi do aborcji medycznej? W uproszczeniu wygląda to tak: jeśli kobieta chce pozbyć się niechcianej ciąży, bierze „pigułkę” – i problem rozwiązany. Tabletki wywołują skurcze macicy, blokują produkcję progesteronu, po czym płód zostaje odrzucony. O powodzeniu manipulacji świadczy krwawienie poaborcyjne. Przypomina miesiączkę.

W rzeczywistości procedura nie jest tak prosta, jak się wydaje. Istnieje wiele niuansów, które należy wziąć pod uwagę. Trzeba wiedzieć, do jakiego momentu można przerwać ciążę za pomocą tabletek, jakie leki zastosować i rozważyć przeciwwskazania. Ciężarna dziewczyna powinna skontaktować się z kliniką, aby wyjaśnić wszystkie niuanse.

Picie leków aborcyjnych bez uprzedniej konsultacji z lekarzem jest surowo zabronione.: Możesz spowodować nieodwracalne szkody dla swojego zdrowia. Ryzyko jest szczególnie wysokie, jeśli naruszone zostaną ustalone warunki medycznego przerwania ciąży.

Optymalny czas

Pierwszą rzeczą, którą musisz wiedzieć, decydując się na aborcję farmakologiczną, jest to, jak długo można ją przeprowadzać: przerwanie ciąży ze względów medycznych ma jasne granice. Wszystkie cechy aborcji medycznej (w tym czas) reguluje protokół sporządzony przez Ministerstwo Zdrowia. W Rosji aborcję pigułkową można przeprowadzić do 9 tygodnia. Okres ten odpowiada 63 dniom ciąży. W krajach europejskich możliwość aborcji medycznej została zmniejszona do 49 dni, co równa się siedmiu tygodniom.

Powrót do zdrowia będzie wymagał wiele wysiłku

To nie przypadek, że aborcja medyczna jest ograniczona do siedmiu do dziewięciu tygodni. W ósmym tygodniu zarodek wszedł już w nowy etap - płód. Oznacza to, że stopniowo przybiera ludzką postać. Od tego momentu rozpoczyna się tworzenie naczyń łożyskowych. Nawet jeśli nie weźmiemy pod uwagę kwestii etycznych, pozbycie się ciąży w późniejszych stadiach za pomocą tabletek jest niemożliwe ze względu na duże ryzyko obfitego krwawienia. Utrata krwi może być tak ogromna, że może być śmiertelna.

Podjąwszy trudną decyzję, musisz dowiedzieć się, do której godziny zabieg jest wykonywany w konkretnej klinice. Lekarze uważają, że optymalny czas to czwarty lub piąty tydzień. Minimalny okres redukuje ryzyko do zera i gwarantuje wysoką skuteczność manipulacji.

Korzyści z przerwania leczenia

Aborcję tabletką uważa się za najbezpieczniejszy sposób rozwiązania problemu trwającego, ale niechcianego poczęcia. Główną zaletą tego zabiegu jest niski poziom stresu. Zażycie pigułki jest znacznie łatwiejsze niż podjęcie decyzji o jej zeskrobaniu. Aborcja tabletkowa to zabieg nietraumatyczny, co jest ważne dla kobiety, która znalazła się w trudnej sytuacji. Nie zawsze jest tak, że dziewczyna nie chce rodzić ze względu na osobiste przekonania: zdarza się, że ze względu na stan zdrowia pacjentki nie można utrzymać ciąży. Wśród wskazań do aborcji znajduje się duże prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z chorobami genetycznymi. W takich przypadkach najlepszym rozwiązaniem jest medyczna metoda przerwania ciąży, aby kobieta nie popadała w obsesję na punkcie problemu. Zabieg jest nieinwazyjny. Wszystko dzieje się tak, jakby ciąża została przerwana w wyniku poronienia.

Aborcja farmaceutyczna, oprócz aspektu psychologicznego, ma jeszcze inne zalety. Najważniejsze z nich to:

wysoka wydajność (do 98%);
bezbolesność;
brak możliwości uszkodzenia narządów rozrodczych;
niskie ryzyko infekcji poaborcyjnych;
wyeliminowanie możliwości zarażenia się zapaleniem wątroby lub wirusem HIV;
brak znieczulenia.

W przypadku pierwszej ciąży zaleca się aborcję medyczną. Wpływ leku na organizm kobiety jest minimalny. Oczywiście, jeśli zachowany zostanie czas zabiegu, a tabletki na przerwanie wczesnej ciąży zostaną wybrane przez wykwalifikowanego lekarza. Prawdopodobieństwo, że po aborcji medycznej kobieta może łatwo zajść w ciążę, jest wysokie, natomiast po zabiegu chirurgicznym zawsze istnieje ryzyko zaburzeń rozrodu, w tym niepłodności.

Przygotowanie do manipulacji

Przed przerwaniem ciąży z powodów medycznych należy przejść szereg badań. Pierwszym krokiem jest udanie się do ginekologa. Przeprowadzi wstępne badania. Obowiązkowe badania diagnostyczne obejmują:

wymazy z pochwy;
oznaczenie grupy krwi/Rh;
testy na kiłę, HIV, zapalenie wątroby.

Przeprowadzenie procedury

Jak przeprowadza się aborcję medyczną? Obowiązkowe w warunkach szpitalnych. Zasada aborcji medycznej opiera się na lekach z różnych grup farmaceutycznych. Jednocześnie stosuje się dwa rodzaje tabletek do aborcji we wczesnych stadiach.

Antagoniści progesteronu. Leki zmniejszają poziom progesteronu w płynie krwi. Rezultatem jest zniszczenie ciałka żółtego, martwica zapłodnionego jaja i odrzucenie zarodka. Istnieje wiele nazw tabletek aborcyjnych. Nie trzeba pamiętać, jakie tabletki można zastosować w celu przerwania ciąży. Warto wiedzieć, że lekiem podstawowym jest ten, którego substancją czynną jest mifepriston. Opis „pracy” funduszy jest taki sam. Konkretne pigułki aborcyjne są skuteczne do jakiego czasu – musisz dowiedzieć się od swojego lekarza, ponieważ istnieją małe niuanse. Na przykład niektóre działają tylko do szóstego tygodnia, inne zaś do dziewiątego.
Prostaglandyny. Osobliwością każdego leku z tej grupy jest to, że wywołuje on proces odrzucania zarodka. Jak przebiega aborcja medyczna w drugim etapie? Leki stymulują proces otwierania kanału szyjki macicy. Miometrium i macica intensywnie się kurczą, co sprzyja uwolnieniu resztek martwego zapłodnionego jaja. W Europie do przerwania wczesnej ciąży stosuje się różne leki pochodne; w Rosji stosuje się jedynie Mizoprostol.

Tabletki aborcyjne musi dobrać lekarz ginekolog. Ważne jest, aby znaleźć specjalistę, któremu kobieta zaufa. Aby uzyskać medyczne przerwanie ciąży, konieczna będzie dwukrotna wizyta w szpitalu. Najpierw lekarz podaje pierwszą tabletkę i obserwuje pacjenta przez trzy do czterech godzin. Jeśli wszystko poszło dobrze, zostanie odesłana do domu i wyznaczony zostanie czas na kontynuację manipulacji. Po upływie około 36 do 48 godzin należy zgłosić się ponownie do szpitala w celu przyjęcia tabletek przerywających przyjmowanie leków z innej grupy farmaceutycznej.

Trzeciego dnia po zakończeniu zabiegu należy wykonać badanie kontrolne. Po dwóch tygodniach kobieta jest ponownie badana i wykonywana jest USG. Dopiero po tym możemy wyciągnąć wnioski, że zabieg zakończył się sukcesem.

Czy można przeprowadzić zabieg w domu?

Przyjmowanie leków to cios dla układu hormonalnego

Nawet na wczesnym etapie niepożądane jest przeprowadzanie aborcji pigułek w domu. Zabieg musi być nadzorowany przez lekarza. Określa gramy leków, monitoruje stan pacjentki, sprawdza, czy doszło do aborcji i czy była ona całkowita. W przypadku wystąpienia obfitego krwawienia placówka medyczna zapewni fachową pomoc. Aby poddać się aborcji medycznej, będziesz musiał wrócić do szpitala, co nie jest do końca wygodne. Ważne jest jednak, aby pigułki przerywające przyjmowanie leków brać pod nadzorem lekarza, dlatego kwestie wygody są tutaj drugorzędne.

Jeśli kobieta mimo wszystko zdecyduje się na aborcję farmakologiczną w domu, obok niej powinna znajdować się osoba, która w razie potrzeby wezwie pogotowie. Przed zażyciem leku koniecznie powiedz: „Biorę pigułkę zwaną…”. Bliski powinien wiedzieć, jakie tabletki zażywała kobieta w celu aborcji medycznej, aby w krytycznej sytuacji mogła powiedzieć lekarzom, jak nazywały się te leki.

Reakcja ciała

Medyczne leki aborcyjne powodują krwawienie. Jest to naturalna reakcja organizmu na odrzucenie płodu. To, jak długo trwa krwawienie i jaki jest ono, zależy od czasu trwania aborcji medycznej. Im wcześniej zostanie przeprowadzona manipulacja, tym lepiej. Jeśli zabieg zostanie wykonany przed czwartym tygodniem, krwawienie będzie jak najbardziej podobne do normalnej miesiączki. Zwykle wypis po aborcji medycznej trwa od siedmiu do dziewięciu dni. Może pojawić się umiarkowany, dokuczliwy ból, jak przed krytycznymi dniami. Gdy zabieg zostanie wykonany późno, wydzielina trwa dłużej. Jest ich mnóstwo i są bolesne.

Tabletki stosowane w celu przerwania ciąży wpływają na ogólne samopoczucie kobiety. Organizm może zareagować na zabieg szeregiem nieprzyjemnych objawów:

ogólna słabość;
zawroty głowy;
mdłości;
wymioty;
wysoka temperatura;
biegunka.

Wczesna aborcja medyczna jest zwykle łatwa. Natomiast u pacjentów, którzy zwlekali z decyzją, obserwuje się całą listę ciężkich reakcji. Należy powiedzieć o nich lekarzowi. Jeśli nieprzyjemne objawy nie ustępują przez długi czas lub są zbyt nasilone, może być konieczna terapia poaborcyjna. Ma na celu łagodzenie objawów i regulację gospodarki hormonalnej.

Powrót do zdrowia

Rekonwalescencja po zabiegu trwa około miesiąca. Aby zapewnić pomyślny i szybki powrót do zdrowia, należy przestrzegać szeregu zasad:

nie podnosić ciężarów;
wykluczyć aktywność fizyczną;
nie bierz gorącej kąpieli;
nie odwiedzaj łaźni, sauny, basenu;
nie pływaj w wodach otwartych;
unikać hipotermii.

W okresie rekonwalescencji należy zwrócić szczególną uwagę na wzmocnienie układu odpornościowego. Zbilansowana dieta i kompleksy witaminowe pomogą zwiększyć funkcje ochronne organizmu. Witaminy powinien dobierać lekarz. Należy unikać alkoholu. Przez pierwszy miesiąc nie można używać tamponów, dozwolone są jedynie podpaski. Zaleca się unikanie intymności do czasu zakończenia pierwszego okresu.

W ciągu pierwszych sześciu miesięcy ważne jest, aby wykluczyć możliwość zajścia w ciążę. Stanie się poważnym obciążeniem dla organizmu. Jeśli masz pytania dotyczące wyboru skutecznych środków antykoncepcyjnych, skontaktuj się ze swoim ginekologiem.

Możliwe komplikacje

Chociaż aborcja medyczna jest uważana za najbezpieczniejszą, kobieta może doświadczyć skutków ubocznych stosowania tabletek. Powikłania powstałe po aborcji medycznej są niebezpieczne dla zdrowia i zagrażają utratą funkcji rozrodczych. Ryzyko w dużej mierze zależy od tego, ile tygodni trwa przerwa. Jeśli zabieg zostanie wykonany wcześnie, konsekwencje rzadko występują. Im dłuższy okres ciąży, tym bardziej niebezpieczne jest przyjmowanie tabletek aborcyjnych. Powikłania obejmują:

Strata krwi. Po zabiegu obecność silnego krwawienia jest niebezpieczna ze względu na dużą utratę płynu krwionośnego. Jeśli nie zgłosisz się do lekarza na czas, konsekwencje mogą być nieodwracalne – nawet śmierć. W przypadku silnego wyładowania, które grozi dużą utratą płynu krwi, lekarz przepisuje leki hemostatyczne po aborcji. W krytycznej sytuacji może być konieczna transfuzja krwi.
Reakcje alergiczne. Alergia występuje na składniki leku, który pacjentka przyjmowała w celu rozwiązania problemu niechcianej ciąży. Istnieją różne objawy alergii: zależy to od indywidualnych cech i „wrażliwości” układu odpornościowego.
Silny ból. Po zabiegu można zaobserwować utrzymujący się ból. Zazwyczaj powikłanie to występuje, gdy przerwanie ciąży przez lekarza przeprowadza się późno – bliżej dziewiątego tygodnia. Jeśli ból jest tak silny, że nie da się go wytrzymać, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Zespół bólowy może wskazywać na proces zapalny wywołany obecnością cząstek zarodka w macicy.
Brak równowagi hormonalnej. Zaraz po poczęciu tło hormonalne kobiety zaczyna się zmieniać. Pigułki zakłócają naturalny proces zmian. Może to powodować brak równowagi hormonalnej. Hormony „w dół” mogą następnie prowadzić do niepłodności, dlatego stan wymaga korekty.

Dodatkowe czynniki

Ważne jest, aby wybrać odpowiednią metodę ochrony

Niepełna przerwa. Zabieg może nie dać pełnego efektu, jeżeli został wykonany późno w terminie przewidzianym na aborcję medyczną. Z każdym tygodniem płód rośnie i „umacnia” swoją pozycję. Po odrzuceniu cząsteczki zarodka mogą pozostać w macicy, co prowadzi do stanów zapalnych i chorób zakaźnych. Z ich powodu funkcja rozrodcza może zostać utracona. Niecałkowite odrzucenie jest zwykle sygnalizowane silnym bólem i silną gorączką. USG może potwierdzić niepełne przerwanie. Po postawieniu diagnozy wykonuje się łyżeczkowanie jamy macicy lub aspirację próżniową. Takie zabiegi są dodatkowym obciążeniem dla organizmu i ogromnym stresem dla kobiety.

Zdarza się, że pigułki nie działają: ciąża postępuje. Lekarze diagnozują jedynie 1% takich przypadków. Jeśli pacjent nalega na przerwę, wówczas zwraca się do metod inwazyjnych. Kobiety, które zmieniają zdanie i chcą kontynuować ciążę, powinny mieć świadomość, że leki mogą mieć działanie teratogenne na płód. Oznacza to, że istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko urodzi się niepełnosprawne.

Przeciwwskazania

Aborcja medyczna ma wiele przeciwwskazań, dlatego nie każda kobieta może skorzystać z tej metody. Przeciwwskazania do medycznego przerwania ciąży może określić wyłącznie lekarz. Wnioski wyciąga na podstawie badań, testów i wywiadu lekarskiego. Przeciwwskazania obejmują:

ciąża pozamaciczna;
ostre infekcje narządów płciowych;
duże mięśniaki;
porfiria;
niedokrwistość;
słabe krzepnięcie krwi;
długotrwałe stosowanie glukokortykoidów;
wyczerpanie;
choroba nerek;
choroby wątroby;
cukrzyca;
okres laktacji.

Medaborcja jest naprawdę najbezpieczniejszą spośród nowoczesnych metod aborcji. Jeśli wiesz, w jakim okresie możesz to zrobić, nie musisz bać się aborcji medycznej: prawdopodobieństwo powikłań jest minimalne. Nie zwlekaj z decyzją, w przeciwnym razie będziesz musiał zastosować metodę chirurgiczną, która jest znacznie bardziej niebezpieczna niż leki i znacznie trudniejsza do zniesienia psychicznie.

Konsekwencje medycznego przerwania ciąży są mniej niebezpieczne niż chirurgiczne, jednak w przypadku braku wykwalifikowanej pomocy mogą prowadzić do niepłodności, a nawet śmierci. Zażywanie tabletek nie jest trudne, jednak pomimo pozornej prostoty zabiegu powoduje poważne zmiany w organizmie: duża dawka hormonów wpływa na układ rozrodczy i zakłóca naturalne procesy przygotowania do zajścia w ciążę.

Wymiociny

Powikłanie to występuje u około 44% kobiet przyjmujących mizoprostol doustnie i u 31% kobiet przyjmujących mizoprostol dopochwowo. Badania potwierdzają również, że na częstotliwość wymiotów wpływa odstęp między przyjęciem leku hormonalnego (Mifepristone) a prostaglandyną (Mizoprostol). Prawdopodobieństwo wystąpienia tego objawu jest mniejsze, jeśli odstęp wynosi 7-8 godzin niż w przypadku codziennej przerwy.

Mdłości

Objaw ten występuje częściej niż inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe podczas aborcji medycznej. Nie do końca ustalono, czym dokładnie jest to spowodowane: ekspozycją na leki czy przerwaniem ciąży.

Jednakże zidentyfikowano tendencję polegającą na tym, że nudności są bardziej wyraźne w przypadku dużej dawki Mizoprostolu (prostaglandyny), szybkiego podawania i wieku ciążowego wynoszącego 6-7 tygodni. Jeżeli wystąpią wymioty, należy poinformować o tym lekarza. Być może konieczne będzie ponowne zażycie tabletek.

Alergia

Reakcje alergiczne w wyniku aborcji medycznej mogą rozwinąć się na składniki któregokolwiek z przyjmowanych leków. Najczęściej jest to wysypka lub pokrzywka. Poważne objawy, takie jak obrzęk Quinckego i problemy z oddychaniem, występują niezwykle rzadko. Aby uniknąć tego powikłania, po zażyciu leków należy pozostać w placówce medycznej (klinice) przynajmniej przez kilka godzin.

Biegunka

Zaburzenia stolca rozwijają się u około 36% kobiet przyjmujących Mizoprostol doustnie i u 18% kobiet przyjmujących Mizoprostol dopochwowo. Objawy mogą mieć różny stopień nasilenia. Nie udowodniono skuteczności stosowania leków przeciwbiegunkowych w takich przypadkach. Biegunka zwykle ustępuje samoistnie po kilku godzinach.

Silny ból brzucha

Objaw ten jest spowodowany skurczem mięśni macicy, co jest częścią mechanizmu działania leku hormonalnego. Obserwuje się go u 96% kobiet i jest uważany za normalny. Nasilenie bólu może być różne: od łagodnego do nie do zniesienia. Objawy zaczynają gwałtownie narastać 30-50 minut po zażyciu Mizoprostolu i najczęściej ustępują po zakończeniu aborcji. Istnieje tendencja, że im krótsza ciąża, tym łatwiej odczuwać ból.

Aby go wyeliminować, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Naproksen), a w ciężkich przypadkach narkotyczne leki przeciwbólowe (Kodeina, Oksykodon).

Konwulsje

Pojawiają się około 1,5-3 godzin po zażyciu Mizoprostolu. Najczęściej zlokalizowane w okolicy pachwiny. Ustępują po zakończeniu aborcji. Aby złagodzić ból, można zastosować ciepłą podkładkę grzewczą.

Wszystkie powyższe powikłania nie wymagają specjalnego leczenia i najczęściej ustępują samoistnie po zakończeniu aborcji. W przypadku nasilenia stosuje się leczenie objawowe.

Średnioterminowe konsekwencje i powikłania

Efekty średnioterminowe występują w ciągu kilku tygodni aborcji medycznej.

Krwawienie

Objaw ten pojawia się wcześnie, jakiś czas po zażyciu tabletek. Jeśli objętość krwawienia odpowiada krwawieniu miesiączkowemu (nie więcej niż 1-2 podkładki na godzinę), trwa 7-14 dni i stopniowo maleje, nie ma powodu do niepokoju - nie jest to powikłanie, ale normalny proces.

W niektórych przypadkach kobiety zauważają wydzielinę utrzymującą się nawet do 30 dni, ale jest to plamienie, któremu nie towarzyszy ból ani inne objawy. Jeżeli krwawienie jest obfite (2-3 lub więcej podkładek na godzinę), przedłuża się i/lub towarzyszy mu ból, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. To powikłanie jest rzadkie i rozwija się na tle niepełnej aborcji lub infekcji.

Im dłuższa ciąża, tym większe ryzyko nieprawidłowego krwawienia. W 0,4% przypadków wykonuje się transfuzję krwi, w 2,6% - łyżeczkowanie przez odsysanie. Bez szybkiej pomocy medycznej nie można wykluczyć śmierci.

Kontynuacja ciąży lub niepełne przerwanie ciąży

W 1-4% przypadków zapłodnione jajo nie zostaje wydalone z macicy lub nie wychodzi całkowicie. Może się to zdarzyć z kilku powodów: dawka leku jest nieprawidłowo obliczona, czas na wykonanie zabiegu jest zbyt późny, w organizmie kobiety występują zaburzenia hormonalne lub procesy zapalne.

Takim konsekwencjom po medycznym przerwaniu ciąży towarzyszą przedłużone i niesłabnące krwawienie, dokuczliwy lub kurczowy ból w podbrzuszu, podwyższona temperatura i gorączka. Nie możesz sobie z nimi poradzić samodzielnie, leki hemostatyczne nie pomogą.

Wymagane USG i kontrola. Jeśli nie zostanie to zrobione, w przypadku niepełnej aborcji pozostałości płodowego jaja doprowadzą do rozprzestrzeniania się infekcji, ogólnego zatrucia krwi i śmierci. Jeśli ciąża nadal się rozwija, ryzyko urodzenia dziecka z poważnymi wadami rozwojowymi jest wysokie.

Ból w podbrzuszu

Zwykle skurcze macicy stopniowo ustępują po zakończeniu aborcji. Jeśli ból nie ustępuje, może to być oznaką infekcji lub niecałkowitego przerwania ciąży. Objaw ten wymaga badania przez ginekologa i USG.

Bóle i zawroty głowy

Te konsekwencje aborcji medycznej rozwijają się u 20% kobiet. Z reguły przyczyną jest duża utrata krwi. Obserwuje się również osłabienie, obniżone ciśnienie krwi i zawroty głowy.

Jeśli zawrotom głowy towarzyszy krwawienie, konieczna jest pomoc lekarza. W innym przypadku możesz zażyć środek przeciwbólowy, częściej odpoczywać i stopniowo zmieniać pozycję ciała.

Długoterminowe skutki i powikłania

Długoterminowe skutki aborcji medycznej są rzadkie, ale najtrudniejsze do leczenia. Pojawiają się po kilku miesiącach, a nawet latach.

Nieregularne miesiączki

Jeśli miesiączka rozpoczęła się o czasie (licząc od daty aborcji) lub opóźniła się o 7-10 dni, oznacza to, że układ rozrodczy i hormonalny powrócił do zdrowia. Około 10-15% kobiet zauważa, że w pierwszych kilku cyklach miesiączka jest bardziej bolesna i obfita, ale wkrótce staje się taka sama jak wcześniej.

Na powikłanie wskazuje opóźnienie dłuższe niż 40 dni lub obfite miesiączki, którym towarzyszą skurcze, intensywny ból, gorączka i pogorszenie ogólnego samopoczucia.

W pierwszym przypadku możliwe jest ponowne wystąpienie ciąży (dzieje się to już 2 tygodnie po aborcji) lub zaburzenie funkcjonowania jajników. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, on ustali przyczynę i zaleci niezbędne procedury. Doustne środki antykoncepcyjne są często stosowane w celu przywrócenia poziomu hormonów.

Jeśli miesiączki są bardzo obfite, towarzyszy im silny ból i podwyższona temperatura, być może cząsteczki zapłodnionego jaja pozostają w macicy i/lub rozwinęła się infekcja.

Po badaniu lekarskim i USG wykonuje się łyżeczkowanie i przepisuje antybiotyki.

Choroby zakaźne i zapalne

Rozwijają się po aborcji medycznej w wyniku zaostrzenia postaci przewlekłych lub z powodu pozostałości cząstek zapłodnionego jaja. Jeśli przed aborcją kobieta miała ukryte, powolne procesy zakaźne i zapalne (zapalenie jajowodów, rzeżączka itp.), to po zabiegu aborcji mogą zacząć się rozwijać.

Objawia się to bólem w podbrzuszu, wydzieliną o nieprzyjemnym zapachu i zielonkawym kolorze, ropnymi zanieczyszczeniami i podwyższoną temperaturą. Po diagnostyce laboratoryjnej lekarz przepisuje antybiotyki, najczęściej w warunkach szpitalnych.

Bezpłodność

Przyczyną tej poważnej konsekwencji są zaburzenia hormonalne lub choroby zapalne macicy i przydatków.

W pierwszym przypadku równowaga męskich i żeńskich hormonów płciowych zostaje zakłócona, co utrudnia proces zapłodnienia komórki jajowej i jej przyczepienia się do ściany macicy.

Procesy zapalne mogą prowadzić do powstawania zrostów i zwężenia światła jajowodów. Zapobiega to przemieszczaniu się komórki jajowej do macicy.

Zmiany stanu emocjonalnego, charakteru

Czasami brak równowagi hormonalnej i sama procedura aborcji wpływają na cechy psychiki kobiety. Może stać się nadmiernie drażliwa, agresywna lub marudna, przygnębiona, ospała.

Początkowo takie reakcje obserwuje się tylko w trudnych sytuacjach, na przykład podczas kłótni lub po niej. Ale wkrótce stają się całkowite, powstają bez przyczyn zewnętrznych.

Aby wyeliminować problem, należy udać się do lekarza: psychiatry lub psychoterapeuty lub skonsultować się z psychologiem.

Aborcja medyczna i jej konsekwencje są nadal przedmiotem badań. Badania potwierdzają, że im wcześniej zostanie wykonany zabieg aborcji, tym mniejsze ryzyko powikłań.

Najczęstsze z nich to krwawienie, ból w podbrzuszu i infekcja. Konsekwencje wiążą się z zaburzeniami hormonalnymi i ryzykiem niepełnego uwolnienia zapłodnionego jaja. Mogą wystąpić zaburzenia cyklu miesiączkowego, rozwój stanu zapalnego i niepłodność.

Przydatny film o aborcji medycznej

Lubię!

Od ponad 25 lat możliwe jest niechirurgiczne przerwanie niechcianej ciąży. Stosowanie specjalnych leków umożliwia przeprowadzenie aborcji już w najwcześniejszym okresie ciąży. Jakie są zalety i wady aborcji medycznej?

Co to jest aborcja medyczna: krótki opis procedury

(lub aborcja bez operacji) to przerwanie niechcianej ciąży bez operacji, ale za pomocą specjalnych leków.

Idea przerwania ciąży za pomocą leków pielęgnuje lekarzy i naukowców od dawna, jednak dopiero w latach 70. ubiegłego wieku pojawiła się realna szansa, aby zrobić to skutecznie i w miarę bezpiecznie dla kobiety. W tym czasie we Francji opracowano lek mifepriston, będący antyprogestyną. Na początku lat 80-tych rozpoczęto w Genewie zakrojone na szeroką skalę badania nad mifepristonem jako lekiem aborcyjnym, a już pod koniec lat 80-tych we Francji zaczęto stosować metodę medycznego przerywania niechcianych ciąż za pomocą mifepristonu, prostaglandyn i innych leków.

Jak pokazują badania społeczne i medyczne prowadzone w krajach europejskich, kobiety z różnych powodów preferują aborcję medyczną. Z jednej strony strach przed operacją. Po drugie, łatwiej jest ukryć aborcję medyczną przed bliskimi, jeśli kobieta nie chce, aby jej krewni lub przyjaciele dowiedzieli się o tym zabiegu.

Jakie są główne zalety aborcji medycznej w porównaniu z aborcją chirurgiczną?

Oprócz braku konieczności interwencji chirurgicznej i możliwości ukrycia aborcji przed bliskimi, aborcja medyczna ma wiele zalet, do których należą:

Aborcję medyczną można przeprowadzić już w najwcześniejszym okresie ciąży: od pierwszego dnia braku miesiączki do 6-7 tygodnia. W tym czasie zapłodnione jajo jest nadal dość słabo przyczepione do macicy i nie zaobserwowano jeszcze wyraźnych zmian hormonalnych. Po ustalonym okresie skuteczność aborcji medycznej wyraźnie spada. Przerwanie ciąży na bardzo wczesnym etapie pozwala zminimalizować obciążenie hormonalne organizmu.
Dzięki aborcji medycznej eliminuje się ryzyko infekcji, rozwoju zrostów, urazów jamy macicy, rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy i innych powikłań ginekologicznych występujących podczas aborcji chirurgicznej.
Aborcja medyczna jest zabiegiem bezbolesnym (szczególnie dla kobiet, które urodziły). U nieródek może wystąpić niewielki ból, który nie wymaga łagodzenia bólu.
Ryzyko zarażenia się ciężkimi chorobami wirusowymi (na przykład zapaleniem wątroby lub) jest wyeliminowane.
Wyeliminowane zostaje ryzyko rozwoju niepłodności wtórnej.
Aborcja medyczna jest bardzo podobna do obfitej miesiączki, a kobieta psychologicznie postrzega ją jako proces naturalny.
Aby dokonać aborcji medycznej, kobieta nie musi udawać się na oddział szpitalny.
Aborcja medyczna jest również odpowiednia dla kobiet w młodym wieku, które są zmuszone do przerwania niechcianej ciąży.

Jak przebiega aborcja medyczna – opis zabiegu

Aborcja medyczna to zabieg, który należy przeprowadzić pod nadzorem lekarza, po wszystkich niezbędnych badaniach. Aborcja medyczna przebiega w kilku etapach, w tym:

Wstępna kontrola. Po wykryciu ciąży kobieta udaje się do ginekologa na wstępne badanie. Lekarz bada pacjentkę i wykonuje badanie USG, aby określić wiek ciążowy i ustalić, czy płód rozwija się w macicy. Następnie pacjentka musi potwierdzić chęć przerwania ciąży i podpisać odpowiednie dokumenty.
Ćwiczenie. Po ustaleniu okresu ciąży kobieta powinna wykonać badania krwi (grupa krwi, czynnik Rh), reakcję Wassermana oraz rozmaz na florę. Jeżeli badania są w normie i nie ma przeciwwskazań, lekarz podaje kobiecie lek do wypicia (zwykle 3 tabletki po 200 mg). Nie należy jeść 2 godziny przed i 2 godziny po zażyciu mifepristonu.
Druga wizyta u lekarza 36-48 godzin po zażyciu leku. Kolejnym etapem aborcji medycznej jest wydalenie zapłodnionego jaja z macicy. W tym celu kobietom podaje się prostaglandyny i wyraźnie instruuje o wszystkich możliwych odczuciach, które mogą wystąpić, gdy płód zostanie wydalony z macicy. Zazwyczaj kobieta proszona jest o pozostanie w klinice przez 24 godziny w celu monitorowania jej stanu. Czasami kobieta może wrócić do domu pod warunkiem ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń, a w przypadku wystąpienia silnego bólu powinna skontaktować się z lekarzem lub zastosować dozwolone.
Pierwsze kontrolne USG. Po 3 dniach od zażycia leku kobieta powinna zgłosić się na pierwsze kontrolne badanie USG. Jeśli w macicy zostaną znalezione pozostałości zapłodnionego jaja, lekarz decyduje o dalszym postępowaniu.
Druga kontrola USG i badanie. Za drugim razem kobieta powinna zgłosić się na drugie badanie 7-14 dni po zażyciu leku (lekarz poinformuje Cię dokładnie o terminie). W razie potrzeby lekarz zleci różne badania, w szczególności oznaczenie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej.

Aborcja medyczna: okresy ciąży, w których dopuszczalne jest przerwanie ciąży

Aborcję medyczną można przeprowadzić do 42-49 dni od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Skuteczność aborcji medycznej wzrasta, gdy przeprowadza się ją we wczesnym stadium. Po wyznaczonych 42-49 dniach skuteczność medycznego przerwania ciąży jest zauważalnie zmniejszona, przez co może zaistnieć potrzeba zastosowania innych metod przerwania ciąży (aspiracja próżniowa, aborcja chirurgiczna).

Po zażyciu mifepristonu kobieta powinna przyjąć prostaglandyny 36–48 godzin później. Następnie po 3 dniach należy zgłosić się na badanie kontrolne. Kolejne badanie przeprowadza się 7-14 dni po zażyciu mifepristonu.

Konsekwencje aborcji medycznej

Co dzieje się podczas aborcji medycznej? Po zażyciu 600 mg mifepristonu rozpoczyna się proces mający na celu śmierć płodu. Mifepriston wiąże się z receptorami progesteronu, blokując w ten sposób działanie hormonu stymulującego wzrost endometrium. W tym przypadku kobieta przywraca wrażliwość mięśniówki macicy na hormon oksytocynę. Miometrium zaczyna intensywnie się kurczyć, co prowadzi do przerwania ciąży.

36-48 godzin po zażyciu mifepristonu kobieta przyjmuje prostaglandyny, pod wpływem których macica zaczyna gwałtownie się kurczyć, co prowadzi do wydalenia płodu z jamy.

Powikłania aborcji medycznej

Aborcja medyczna uznawana jest za najbezpieczniejszą metodę zakończenia ciąży, ale jednocześnie nie jest pozbawiona wad. W szczególności podczas przyjmowania leków (szczególnie dużych dawek prostaglandyn) możliwe są działania niepożądane, wśród których najczęściej występują:

Bolesne doznania. Podczas aborcji medycznej możliwe są różne bolesne odczucia, które wymagają łagodzenia bólu. W tym przypadku wszystko będzie zależeć od cech ciała kobiety, jej stanu emocjonalnego i progu wrażliwości na ból. Lekarz najpierw poinformuje kobietę o możliwym bólu i zaleci leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Zdecydowanie nie zaleca się samodzielnego przyjmowania leków.
Nudności i wymioty. Sama ciąża, która powoduje zatrucie, może prowadzić do takich objawów. Jednak prostaglandyny przepisane przez lekarza mogą również powodować nudności i wymioty. Z reguły takie skutki uboczne występują niezwykle rzadko. Ustępują samoistnie, jednak w niektórych przypadkach dopuszczalne jest także stosowanie leków przeciwwymiotnych.
Ciepło. W niektórych przypadkach prostaglandyny przepisane kobiecie w celu zwiększenia aktywności skurczowej macicy wspomagają organizm. Z reguły temperatura nie wzrasta powyżej 38 stopni i utrzymuje się przez kilka godzin. Jeśli wysoka temperatura utrzymuje się dłużej niż 4 godziny, z reguły nie jest to związane z przyjmowaniem leków, ale raczej jest konsekwencją procesu zakaźno-zapalnego. Należy poinformować lekarza o tych objawach. Może być konieczne specjalne leczenie.
Biegunka- występuje stosunkowo często, jednak ma charakter krótkotrwały i nie wymaga stosowania leków przeciwbiegunkowych.
Ciężkie krwawienie. Podobnie jak w przypadku aborcji medycznej towarzyszy obfite krwawienie. Obfite krwawienie jest możliwe w przypadkach, gdy kobieta ma problemy z krzepnięciem krwi.
Hematometr. Jest to nagromadzenie skrzepów krwi w jamie macicy, które może wystąpić po aborcji medycznej. Stan ten rozwija się z powodu skurczu szyjki macicy, a hematometr można wyeliminować za pomocą leków przepisanych przez lekarza.

Przeciwwskazania do aborcji medycznej

Istnieją pewne okoliczności, w których aborcja medyczna jest przeciwwskazana:

długotrwałe stosowanie glukokortykoidów;
ostre choroby zapalne żeńskich narządów płciowych;
imponujący rozmiar;
Zaburzenia krwawienia;
patologie pozagenitalne ciężkich postaci;

Po aborcji medycznej

Natychmiast po aborcji medycznej kobieta powinna rozpocząć stosowanie środków antykoncepcyjnych, ponieważ przed wystąpieniem miesiączki może nastąpić kolejna ciąża.

Warto pamiętać, że w bardzo rzadkich przypadkach po aborcji medycznej nie dochodzi do przerwania ciąży. A jeśli kobieta zdecyduje się nie przerywać ciąży, powinna zrozumieć, że płód może mieć pewne wrodzone patologie podczas przyjmowania leków do aborcji medycznej. W szczególności znane są przypadki teratogennego działania prostaglandyn na płód. Według statystyk na każde 1000 urodzeń po nieudanej aborcji farmakologicznej przypada 10 wad wrodzonych.