«Ты беременна, тебе болеть нельзя!», - часто слышат женщины, ожидающие малыша. Однако простудные заболевания в эпидсезон разрешения сочувствующих как-то не спрашивают. По статистике ОРВИ во время беременности болеют 55 до 86 процентов женщин.
Что делать, если вы простудились во время беременности, рассказала Татьяна КОЗИНА, врач-инфекционист, эпидемиолог Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя».
Почему беременные легко заболевают
Во время беременности защитные силы организма ослабевают, подавляется как клеточный иммунитет (основанный на выработке лимфоцитов), так и гуморальный (выработка антител). В противном случае материнский организм начал бы отторгать эмбрион, имеющий чужеродные клетки!
Для беременности сниженный иммунитет - норма, но, к сожалению, из-за этого беременные часто болеют простудными заболеваниями.
Комментарий специалиста
Снижение иммунитета при беременности относится к физиологическим явлениям, существует даже такое понятие - «физиологическая иммуносупрессия беременных». Она необходима для предотвращения иммунологического отторжения эмбриона (невынашивания беременности). В связи с этим беременные более восприимчивы к вирусным инфекциям, в том числе ОРВИ и гриппу.
Профилактика в сезон простуд
Лучший способ поддержать свое здоровье - хорошее настроение, отсутствие волнений и вера в лучшее, во всяком случае, именно это часто слышат беременные. Наверняка это действительно отличный способ, но для больше надежности во время эпидемий ОРВИ и гриппа хорошо бы применять и более традиционные методы профилактики:
- Оксолиновая мазь - смажьте край ноздрей перед выходом;
- Промывание носа после возвращения из мест скопления людей (в течение 4 часов после возвращения);
- Полноценное питание и прием витаминов.
Комментарий специалиста
Прежде всего, нужно отказаться от посещения мест большого скопления людей, а возвращаясь домой из общественных мест, обязательно вымойте руки.
Также рекомендован прием поливитаминных препаратов разрешенных при беременности (Витрум пренатал форте, Элевит пренатал). Обратите внимание и на природные источники витаминов: настой шиповника, морсы из клюквы, брусники и облепихи. Из медикаментозных препаратов для профилактики можно принимать «Анаферон», «Гриппферон».
Чем опасны простудные заболевания и грипп во время беременности
Вирусы действуют на нервную систему, сердце, сосуды, могут провоцировать воспалительные осложнения. Степень риска для будущей мамы зависит от срока беременности, однако вероятность возникновения конкретных негативных последствий в каждом случае непредсказуема.
Первый триместр
Наиболее уязвимый период. На этом сроке малыш еще не защищен плацентой, идет формирование органов и систем. Поэтому вирусные заболевания могут стать причиной пороков развития и выкидыша. Это не означает, что вирусное заболевание автоматически подвергает беременность риску прерывания. Но такая вероятность, к сожалению, есть.
Второй триместр
В это время малыш уже надежно защищен плацентой, которая не пропускает вирусы. Однако до середины второго триместра продолжается формирование центральной нервной системы, поэтому некоторый риск для плода сохраняется.
Третий триместр
Болезнь матери может стать причиной нарушения питания плода, но простудное заболевание не сказывается на течении родов и не осложняет их.
Однако если мама заболела незадолго до родов, то, согласно правилам роддома, ее направляют рожать в изолированное обсервационное отделение. В случае маминой болезни совместное пребывание матери и ребенка после родов исключают.
Комментарий специалиста
Вирусные токсины оказывают воздействие на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, поражают сосуды, оказывают иммуносупрессивное действие, способствуя развитию бактериальных осложнений.
Прививка от гриппа во время беременности
Чтобы снизить риск в разгар эпидемии гриппа некоторые беременные принимают решение о вакцинации. Оказывается, делать такую прививку можно, но только во втором или третьем триместре. Вакцина обязательно должна быть инактивированной, то есть не содержать активных вирусов. И, пожалуйста, перед вакцинацией проконсультируйтесь с врачом, который ведет вашу беременность!
Комментарий специалиста
Беременным можно вакцинироваться против гриппа инактивированными вакцинами, лучше во 2 и 3 триместре беременности. Речь идет о следующих вакцинах:
- Моногриппол,
- Моногриппол плюс,
- Моногриппол нео,
- Флюарикс,
- Инфлювак,
- Ваксигрипп.
Что делать, если вы заболели во время беременности
Вместе с Татьяной Петровной Козиной мы составили для вас памятку: какие средства народной и традиционной медицины разрешено использовать во время беременности.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
| Проблема | Народные средства | Классическая медицина |
| Общее недомогание | Обильное теплое питье (чай с лимоном, морсы или компоты из клюквы, брусники, облепихи, минеральная вода) | Поливитаминные комплексы для беременных |
| Настой плодов шиповника и калины или мелиссы и шалфея, смешанных в равных пропорциях | Витамин С в любых видах (например, «аскорбинка») | |
| Натереть хрен на мелкой терке, смешать с таким же количеством сахара, оставить в теплом месте на 12 часов, процедить и принимать по 1 ст.л. каждый час в остром периоде простуды | «Гриппферон», «Анаферон детский » | |
| Температура выше 38 градусов |
Обтирание тела водкой либо раствором уксус+вода Обильное теплое питье (чай с лимоном, морсы или компоты из клюквы, брусники, облепихи, минеральная вода) |
Таблетки или свечи «Парацетамол» и его аналоги («Ибупрофен», «Панадол») |
| Насморк | Свекольный сок (закапывать в нос) | Спрей или капли «Аква-Марис», «Салин» |
| Горячий настой подорожника, листьев земляники лесной и зверобоя: 2 ст. ложки любой травы залейте стаканом кипятка, настаивайте 30 минут, процедите и пейте по полстакана 2-3 раза в день | Промывание носовых ходов с:
|
|
| Приложить к носу нагретый мешочек с солью или песком или вареное яйцо либо картофелину, закапать в каждую ноздрю по 3-5 капель ментолового масла, делая вдохи и выдохи. (Нельзя использовать при гайморите!) |
Гомеопатический спрей «Эуфорбиум композитам» По назначению врача: Таблетки «Синупрет», спрей «Биопарокс» |
|
| Боль в горле, кашель | Горячее молоко с минеральной водой без газа 1:1, горячее молоко + кусочек сливочного масла | Полоскание горла:
|
| Паровые ингаляции с:
отваром ромашки, отваром шалфея, отваром листьев черной смородины, отваром шиповника, настойкой эвкалипта, минеральной водой. |
Спреи и сиропы «Гексорал», «Доктор Мом», «Стопангин» (не показан в 1 триместре) | |
| Подержать во рту чайную ложку облепихового масла или кусочек срезанного поперек листа алоэ | Пастилки и таблетки для рассасывания - «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Нео-ангин», «Анги-септ» (по назначению врача) |
Простуда – наиболее частая инфекция , которая поражает все группы и слои населения. Симптомы простуды начинают проявляться вскоре после того как в организм человека попадет один из нескольких типов вирусов, вызывающих это заболевание. Вирусы внедряются в слизистые оболочки, выстилающие нос и горло. После чего иммунная система человека начинает активную борьбу против них. Симптомы простуды проявляются через 1 – 4 дня после инфицирования и держатся примерно три дня. На протяжении этого времени человек может заразить простудой других. Болезнь обычно проходит через неделю без какого-либо специального лечения, но в некоторых случаях может привести к серьезным осложнениям.
Огромная распространенность и частота простудных заболеваний связана с тем, что вызывающие их вирусы очень легко передаются от одного человека к другому и заразится не составляет большого труда. Распространение болезни происходит очень быстро, особенно в местах большого скопления людей в ограниченном пространстве (офисы, банки, магазины, театры и др.), а также, в общественном транспорте.
Источником заражения простудой являются другие уже заболевшие люди начиная с первого дня болезни. Особенно на начальной стадии и легкой формой болезни, так как эти люди не изолируются и находятся в обществе, передавая заражение дальше. Простуда передается воздушно-капельным путем и другой человек заражается вдыхая с воздухом мельчайшие капельки слюны и мокроты, выделяемые больным при кашле или разговоре на расстоянии 2-3 метров. Так же нельзя пользоваться предметами личной гигиены и посудой больного человека.
Особенно опасно заболевание простудой во время беременности . В этот период женский организм особенно восприимчив к вирусным заболеваниям из-за физиологического (временного) иммунодефицита, который отмечается у большинства женщин в течении беременности и кормлении грудью. Угнетение иммунитета необходимо для сдерживания реакции отторжения плода. Помимо того, что простуда неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья матери и плода, она также приводит к еще большему, дополнительному ослаблению защитных сил организма и понижает его сопротивляемость другим болезням.
Каковы же основные признаки простуды, как ее определить?
Рассмотрим основные, наиболее характерные, симптомы простуды :
- Простуда может начаться внезапно на фоне хорошего состояния здоровья, может резко повысится температура до высокого значения.
- Могут наблюдаться насморк, кашель, боль в горле, сухость слизистых оболочек носа и горла.
- Сильная интоксикация, сопровождаемая головной болью, общая слабость и быстрая утомляемость, ломота в мышцах и суставах, озноб и лихорадка.
- Могут присоединится сильный насморк, отеки слизистых носа и горла, что затрудняет дыхание. Сухой кашель и боль в горле.
Ребенок восприимчив к любым изменениям в состоянии здоровья матери, не является исключением и заболевание беременной женщины простудой. Неблагоприятное воздействие этого заболевание особенно серьезны в начале беременности (в первые два месяца). Отрицательное влияние вирусной инфекции на внутриутробное развитие плода может проявится в виде таких осложнений, как:
- нарушение маточно-плацентарного кровообращения с последующей гипоксией (кислородной недостаточностью) плод;
- кровоизлияние в плод, которое может спровоцировать самопроизвольный аборт;
- задержка роста и развития плода.
Поэтому при заболевании простудой беременной женщине необходимо как можно раньше принять меры для ее лечения, а в идеале постараться не болеть в этот период вовсе. Перед началом борьбы с болезнью необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы учесть особенности течения беременности и не навредить ребенку.
Любую болезнь лучше предупредит, чем бороться с ней и ее последствиями поэтому очень важно проведение профилактических мер для стимулирования и укрепления защитных механизмов организма еще при планировании и в течении всего периода беременности.
Предупредить заражение простудными инфекциями можно с помощью таких мероприятий, как : вакцинация, укрепление защитных механизмов организма и применением профилактических мер.
Вакцинация беременных от простудных заболеваний
Беременные женщины относятся к группе повышенного риска по инфицированию простудными заболеваниями, поэтому им рекомендуется проходить вакцинацию перед началом эпидемий гриппа и простуды. Если же срок беременности меньше 14 недель, прививки делать не рекомендуется. Современные вакцины от гриппа не наносят вреда беременным и не опасны для плода. Вакцинация не противопоказана для кормящих грудью матерей, что актуально, ведь в этот период защитные функции организма так же снижены.
Общее укрепление организма беременной женщины для борьбы с инфекциями
Сильная иммунная система – лучшая защита против всех инфекций . Для профилактики простудных заболеваний очень важно стимулировать и укреплять естественные защитные функции организма в течении всего срока беременности, для этого необходимо выполнять ряд несложных, но эффективных рекомендаций:
- Укрепить природную сопротивляемость своего организма поможет правильный и сбалансированный режим дня, рационально организованный здоровый образ жизни, корректный рацион питания с учетом состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма.
- Разработать схему и постоянно проводить закаливающие процедуры в сочетании с массажем и лечебной физкультурой.
- Женщинам с какими-либо хроническими заболеваниями, в особенности носоглотки, необходимо уделять более повышенное внимание и своевременно лечить все очаги хронической инфекции.
- В холодное время года и особенно перед началом эпидемий простудных заболеваний не помешает прием различных не опасных для беременных препаратов и средств различного происхождения, способствующих укреплению иммунитета и повышению защитных сил организма.
Профилактика заражения простудой при беременности
К основным профилактическим мерам против заражения беременных женщин простудными заболеваниями относятся:
- Беременным и кормящим женщинам рекомендуется свести к минимуму контакты с заболевшими людьми или по крайней мере не делить с ними предметы личной гигиены, посуду или напитки.
- Вирусы простуды могут часами сохранятся на дверных ручках, деньгах и других поверхностях, а потому необходимо чаще мыть руки, особенно перед едой.
- По возможности избегать больших скоплений людей и как можно реже находится в общественных местах и местах общего пользования.
- Стараться соблюдать правила распираторной и личной гигиены. В период активации вирусных инфекций не помешает носить на лице маску и менять ее каждые два часа; перед выходом на улицу и в течении дня неоднократно смазывать слизистые носа Оксолиновой мазью или другими похожими по действию средствами; вечером можно прополоскать горло настойкой Календулы или Эвкалипта, чтобы смыть осевшие за день вредные микробы.
Что делать, если беременная женщина все таки простудилась?
Если же все заболевание беременной простудными заболеваниями не удалось предупредить и заражение произошло, необходимо уложить больную в постель и сразу вызвать врача на дом, независимо от ее самочувствия. Только врач может правильно оценить состояние и тяжесть заболевания и назначить правильное и адекватное для конкретного случая лечение. При лечении простудных заболеваний главное – покой и отдых. При борьбе с болезнью иногда может потребоваться сон продолжительностью 12 или более часов. Нельзя так же допускать обезвоживание организма, во время болезни необходимо пить много жидкости, она необходима для возмещения теряемой во время потения и насморка, и позволяет минимизировать ощущение заложенности в груди и носу. При наблюдении значительного ухудшения состояния здоровья (сильная одышка, перебои в сердце, очень высокая температура) необходимо срочно вызвать скорую для оказания неотложной медицинской помощи.
Помогают справится с болезнью различные травяные настои и чаи. Однако во время беременности к ним тоже необходимо прибегать с большой осторожностью, ведь не все травы разрешается употреблять в этот период.
Помните, чем раньше начато медицинское наблюдение и корректное лечение простуды во время беременности, тем меньше опасности для матери и ребенка!
В период беременности от состояния здоровья будущей мамы зависит рост и формирование органов ребёнка. Женщине практически невозможно избежать простудных заболеваний на протяжении всего срока. И если до беременности при появлении болезни можно было пользоваться всеми доступными лекарственными средствами, то в период вынашивания ребёнка большинство из них запрещены из-за так называемого тератогенного воздействия на плод (вызывающего нарушения в развитии эмбриона). Поэтому для беременной даже при лёгкой простуде остро стоит вопрос выбора достаточно эффективного и безопасного метода лечения.
Простудные заболевания у беременной: симптомы, причины
В медицине под простудой понимают переохлаждение всего организма или его частей, в результате чего начинают развиваться разного рода заболевания. В общем смысле простудой называются следующие инфекционные заболевания:
- острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ);
- грипп. Является также острой вирусной инфекцией, но выделяется в отдельную группу из-за тяжёлого течения болезни. В большинстве случаев характеризуется быстрым распространением в форме эпидемий;
- бактериальные ринит, тонзиллит, фарингит, ларингит.
Для простудных заболеваний характерна следующая симптоматика:
- насморк (ринит) – избыточные слизистые выделения из носовой полости, сопровождающиеся отёком и воспалением. Обычно это самый первый симптом ОРВИ;
- чихание. Появляется одновременно с насморком, является защитной реакцией организма. При чихании удаляется слизь с инфекцией из носовой полости;
- общая слабость, ломота в мышцах;
- повышенная температура. Появление этого симптома сигнализирует о том, что заболевание перешло в острую фазу. При лёгкой простуде температура может и не повышаться, а при гриппе достигать сорока градусов;
- боль в горле. Интенсивность этого симптома зависит от вида инфекции и тяжести заболевания;
- кашель. Как правило, появляется через несколько дней после боли в горле. Возникший кашель при высокой температуре сигнализирует о том, что болезнь находится в самом разгаре. Переход сухого кашля в мокрый является признаком начала стадии выздоровления.
Насморк у беременной является первым признаком простуды Симптоматика и причины инфекционных заболеваний у беременной женщины ничем не отличаются от таковых у других людей. Разве что может сильнее ощущаться заложенность носа из-за наслоения вазомоторного ринита, связанного с гормональными изменениями.
По данным статистики, каждая десятая беременная женщина ежемесячно обращается к врачу с признаками простуды. Причём пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, в котором болеет каждая пятая будущая мать.
Причины простудных заболеваний
Инфекционные простудные заболевания могут вызываться сотнями видов вирусов и бактерий.
Статистика показывает, что около сорока процентов инфекционных заболеваний вызывается риновирусами, около десяти-пятнадцати - вирусом гриппа, на долю бактерий приходится десятая часть такого рода недугов.
В результате исследований было выявлено, что частота возникновения простуды у беременных примерно такая же, как и у небеременных. Причём меньше всего болеют в конце третьего триместра. Это обусловлено повышением иммунитета перед родами за счёт увеличения количества лейкоцитов в крови.
Как правило, чтобы заболеть вирусной инфекцией, нужно сочетание двух факторов, таких как:
- пониженный иммунитет. Может возникать из-за переохлаждения, излишнего беспокойства, нерационального питания, обострения хронических патологий внутренних органов;
- близкий контакт с носителем вируса. Основной способ передачи инфекции - воздушно-капельный. Вирусы в дыхательных путях в дальнейшем обеспечивают условия для развития бактериальной инфекции.
Воздушно-капельный путь является основным способом передачи вирусной инфекции Бывает, что беременная простужается даже при отсутствии контакта с больным. Это происходит в силу того, что в слизистых оболочках дыхательных путей живут условно-патогенные бактерии в большом количестве. Их рост и размножение регулируется местным иммунитетом. При переохлаждении происходит нарушение кровоснабжения, в результате чего снижается качество и количество защитной слизи. Создаются условия для бесконтрольного размножения условно-патогенных бактерий, которые и вызывают болезненную симптоматику. При общем пониженном иммунитете достаточно выпить или съесть что-либо холодное, вспотеть и оказаться на сквозняке, промочить ноги.
Чем опасна простуда для беременной и плода: возможные осложнения и последствия
Для понимания общего подхода в оценке опасности простудных заболеваний и приёма лекарств нужно знать, что в первом триместре происходит формирование всех систем и органов будущего ребёнка: эмбрион преображается в плод. Именно в этом периоде наибольший риск выкидышей и возникновения пороков развития.
ОРВИ
Данные о влиянии различных инфекций на плод весьма противоречивы. В основном считается, что ОРВИ в лёгкой форме безопасны на всех сроках беременности, потому не требуют специфического лечения. Но имеются достоверные данные многочисленных исследований, которые свидетельствуют о том, что высокая температура (38.5 градуса и выше) у беременной является фактором, который вызывает пороки развития у будущего ребёнка. Особенно высок риск появления нарушений до двенадцатой недели.
Изучение воздействия на плод риновирусов и аденовирусов показало, что риск аномального развития эмбриона не превышает потенциальную опасность от применения противовирусных препаратов.
Грипп
Грипп, как острое респираторное заболевание при беременности, рассматривается врачами отдельно не только ввиду повышенного риска в отношении развития пороков у плода, но и в отношении осложнений для здоровья самой беременной. Грипп отличается от обычного ОРВИ следующими признаками:
- начинается молниеносно. В течение нескольких часов поднимается температура выше 38.5 °C, наступает ощущение сильной слабости, ломоты в теле, появляются головные боли, озноб, значительное потоотделение;
- сильный насморк и чихание при гриппе возникают редко;
- для гриппа характерен мучительный кашель, сопровождающийся сильной болью в груди;
- при гриппозной инфекции часто возникает покраснение глаз.
Имеются исследования, которые показывают связь следующих врождённых пороков развития и перенесённого беременной гриппа в первом триместре: дефекты сердца и нервной трубки, волчья пасть и заячья губа, аутизм, болезнь Паркинсона, лейкемия. Учёные не обнаружили на сегодняшний момент достоверных данных о передаче вируса через плаценту, поэтому считается, что причиной аномальных патологий у будущего ребёнка является высокая температура, характерная для гриппа.
Наиболее тяжёлым исходом при осложнениях этой болезни является гибель плода, риск которой составляет 20–25%. Вероятность преждевременных родов - около 15%.
Высокая температура при беременности представляет опасность для формирования органов и систем будущего ребёнка Для беременной осложнения гриппа в виде острой дыхательной недостаточности наиболее опасны во втором и третьем триместре. Это случается, когда патология провоцирует пневмонию, отёк лёгких, спазм гортани. Летальный исход при этом встречается в 17% случаев именно в третьем триместре беременности. Большинству женщин, госпитализированных на последнем сроке из-за подозрения на грипп, требуется интенсивное лечение.
Бактериальные инфекции
Бактериальные инфекции органов дыхания также более опасны для самой беременной в результате возникновения воспалительных процессов в нижних дыхательных путях и лёгких. Они могут выступать осложнением вирусного заболевания, причиной является неспособность ослабленного организма бороться с болезнетворными микробами.
Чем лечить простуду при беременности
Первое, что должна сделать беременная женщина при появлении симптомов простуды на любом сроке, это немедленно обратиться к доктору. Врач по клиническим признакам и результатам анализов поставит диагноз и подберёт соответствующее лечение. При тяжёлой форме заболевания (высокая температура) показана госпитализация.
Лёгкие формы простуды не требуют специфического противовирусного лечения. Врачи рекомендуют в таких случаях выполнять общие правила, которые помогают защитным силам организма бороться с инфекцией. К таким рекомендациям относятся:
- ограничение физической активности. Увеличение времени сна и отдыха. При лёгких формах болезни постельный режим не является обязательным;
- регулярные проветривания помещения. Поддержание температуры воздуха в доме не выше 22 °C и влажности около 70%;
- ношение тёплой одежды;
- обильное питьё. Естественное ограничение в пище: кушать только по желанию;
- частое (шесть-восемь раз в день) промывание носа и полоскание горла разрешёнными антисептическими средствами;
- регулярный контроль температуры тела. При беременности нельзя допускать повышения температуры тела выше 38,5 °C;
- полноценное меню с продуктами, богатыми витамином С: шиповником, чёрной смородиной, сладким перцем, брокколи.
В общем случае лёгкая форма простуды проходит в течение пяти-семи дней. Если по прошествии четырёх-пяти дней болезненная симптоматика не снижается, то нужно снова посетить врача.
Жаропонижающие средства
Перечень препаратов для снижения высокой температуры при беременности ограничен двумя средствами: Парацетамолом и Ибупрофеном. Парацетамол считается более безопасным жаропонижающим. Его можно принимать на всех сроках беременности, но не рекомендуется повышать стандартную дозировку. Действие препарата начинает ощущаться уже через полчаса и сохраняется на протяжении нескольких часов. Таблетки по инструкции нужно употреблять после еды, запивая водой. Парацетамол противопоказан при почечной и печёночной недостаточности, может вызывать аллергическую реакцию и расстройства пищеварительной системы. Курс приёма препарата при беременности не должен превышать трёх дней.
Парацетамол является основным жаропонижающим средством при беременности
Ибупрофен в некоторых случаях может быть эффективней Парацетамола из-за того, что обладает, кроме жаропонижающего и обезболивающего, ещё и противовоспалительным действием. Средство врачи не рекомендуют принимать в третьем триместре, так как имеются данные о его влиянии на развитие некоторых патологий у будущего ребёнка. Наиболее безопасен приём этого лекарства во втором триместре.
Противовирусные препараты
При гриппе и тяжёлых ОРВИ во время беременности нельзя ограничивать лечение общими мерами и жаропонижающими средствами. наиболее эффективна, если её применяют в первые несколько дней заболевания. Среди разрешённых препаратов при гриппе выделяется Осельтамивир (Тамифлю), эффективность и безопасность которого доказана многочисленными исследованиями.
По данным исследований, противовирусный препарат Занамивир (Реленза) проявляет большую активность в отношении циркулирующих в России вирусов гриппа. Но его влияние на плод менее изучено, чем у Осельтамивира. Занамивир обычно разрешают использовать со второго триместра беременности. Лекарство представляет собой порошок для ингаляций, которые проводятся с помощью специального устройства - дискхалера.
Российский препарат Умифеновир (Арбидол), по сравнению с вышеперечисленными лекарствами, обладает более широким противовирусным спектром. Его безопасность менее изучена, но всё-таки он разрешён к применению со второго триместра. 
Тамифлю и Реленза являются основными противовирусными препаратами при беременности
Интерфероны при беременности
Мнения врачей по поводу применения интерферонов в качестве противовирусной терапии расходятся. Для лечения простудных заболеваний эти средства получили наиболее широкое распространение в России и странах СНГ. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настаивает, что отсутствуют какие-либо клинические исследования, доказывающие их эффективность при вирусных инфекциях. Некоторыми врачами отмечается, что применение интерферона при беременности может нарушать функцию щитовидной железы, замедлять развитие плода. Согласно инструкции и иным медицинским источникам, интерферон альфа-2b (Виферон) разрешён и рекомендуется к применению беременной начиная с четырнадцатой недели при тяжёлых формах ОРВИ и гриппе.
Антибактериальная терапия
В случае развития бактериальной инфекции может быть показано применение антибиотиков. Минимальная длительность терапии - пять дней. Со второго триместра разрешено использовать следующие антибактериальные средства:
- аминопенициллины: Амоксиклав, Аугментин;
- цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефотаксим;
- макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.
Все беременные женщины должны быть информированы о необходимости вызова врача-терапевта или врача скорой помощи на дом при первичных признаках ОРВИ или гриппа, даже если они оценивают свое состояние как удовлетворительное.
под редакцией: О.И. Киселева
Средства для местного лечения простуды
Для улучшения состояния и устранения неприятных симптомов используется местное лечение, которое поможет избавиться от боли в горле, насморка и других признаков простуды.
Боль в горле
Средства для местного симптоматического лечения воспалений горла делятся на следующие виды:
- растворы для полоскания;
- таблетки для рассасывания;
- спреи.
Для полоскания горла врачи рекомендуют использовать безопасные антисептические растворы. При проведении процедуры надо избегать проглатывания средства. Одним из самых доступных растворов является перекись водорода, разбавленная с водой в пропорции один к трём. Сильный антисептик в отношении стафилококков и стрептококков - это Фурацилин. Для приготовления раствора помещают одну таблетку в 100 мл физраствора или воды. Готовым средством для полоскания является Хлоргексидин. Этот антисептик проявляет активность по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, простейшим. Он сохраняет своё действие при наличии гноя.
Для снятия болезненной симптоматики в горле у беременной могут использоваться следующие таблетки: Лизобакт, Фарингосепт, Максиколд. Противомикробным и противовоспалительным действием отличаются такие спреи: Ингалипт, Гексорал, Октенисепт. Они разрешены на всех сроках беременности, но должны применяться с одобрения врача.
Таблица: сравнительная характеристика спреев и таблеток от боли в горле при беременности
| Форма выпуска | Противопоказания | Побочные эффекты | Цена, руб | |
| таблетки | гиперчувствительность | аллергическая реакция в лёгкой форме | от 275 за 30 таблеток | |
| не фиксировались | от 200 за 20 таблеток | |||
|
| от 190 за 10 таблеток | ||
| Ингалипт | спрей | повышенная чувствительность к препарату |
| от 90 за 30 мл |
| Гексорал | гиперчувствительность | аллергические реакции: сыпь, зуд, жжение | от 260 за 40 мл | |
| Октенисепт | индивидуальная непереносимость | кратковременное жжение в месте применения | от 550 за 50 мл |
Насморк
Наиболее безопасным средством от насморка в форме капель является Пиносол. Это натуральный препарат из масел сосны, эвкалипта, мяты. Обладает противовоспалительным и противоотёчным действием. Терапевтический эффект ощущается через несколько дней после начала применения. На основе растительных компонентов (эвкалиптовое масло) изготовляется мазь Эваменол, которая обладает антисептическими свойствами и снижает воспалительный процесс.
Для профилактического и лечебного промывания носовой полости врачи рекомендуют применять следующие безопасные при беременности средства: Аквамарис, Долфин, Хьюмер, Салин. При простуде эти растворы увлажняют слизистую оболочку носовой полости, удаляют избыточные выделения вместе с инфекцией, снимают отёк и воспаление.
Фотогалерея: средства для локального лечения простуды у беременной
Перекись водорода нужно разводить водой для полоскания горла и промывания носа Хлоргексидин входит в перечень наиболее эффективных и доступных антисептиков ВОЗ Фурацилин активен по отношению к стафилококкам и стрептококкам Лизобакт обладает небольшой противовирусной активностью Фарингосепт оказывает бактериостатическое воздействие 
Максиколд оказывает жаропонижающее и обезболивающее воздействие Пиносол разрешён на всех сроках беременности 
Действующим веществом Эваменола является эвкалиптовое масло 
Раствор Аквамарис представляет собой очищенную морскую воду Долфин представляет собой комплекс для промывания носовой полости
Народные средства
Врачи рекомендуют с осторожностью использовать привычные народные средства при простудных заболеваниях во время беременности. Многие травы могут вызывать повышенный тонус матки и провоцировать выкидыш, влиять на гормональный фон и оказывать токсическое действие на плод.
Наиболее безопасным средством для полоскания горла является отвар ромашки и эвкалипта. Для его приготовления берут одну столовую ложку ингредиентов, смешанных в равных частях, заливают стаканом кипятка и дают двадцать-тридцать минут настояться. Полезно и безопасно пить липовый чай при любом виде простуды. Этот напиток имеет жаропонижающий, успокоительный, мочегонный и отхаркивающий эффект. Но даже липу не рекомендуют употреблять на протяжении долгого времени, так как могут возникнуть различные нарушения в деятельности почек и сердца.
Для полоскания горла и промывания носа одним из самых доступных и эффективных домашних средств является содо-солевой раствор. Чтобы его приготовить, следует по чайной ложке соли и соды растворить в стакане тёплой воды. При воздействии раствора на слизистые оболочки создаётся среда, в которой приостанавливается рост и размножение патогенных микроорганизмов.
Закапывать нос можно соком, полученным из лука и чеснока. Считают, что эти растения стимулируют местный иммунитет за счёт образования антител и фагоцитов. Также народные лекари рекомендуют беременной закапывать нос соком протёртых листьев каланхоэ, разведённым водой в пропорции один к одному. Такие капли обладают бактерицидным и противовоспалительным действием, но могут вызывать сильное чихание.
Какое лечение простуды запрещено при беременности
Во время беременности нельзя заниматься самолечением.
Использование каждого метода и препарата должно быть согласовано с врачом. При простудных заболеваниях на сегодняшний день не рекомендуется пользоваться Аспирином и Анальгином. Также противопоказано лечиться следующими антибиотиками: тетрациклины, сульфаниламиды. Для терапии ринита врачи не рекомендуют использовать популярные сосудосуживающие средства (например: Назол, Називин, Тизин), так как они вызывают повышенный тонус матки. 
При беременности сосудосуживающие капли можно применять только в исключительных случаях с одобрения врача
Большинство противокашлевых препаратов содержит лекарственные травы, такие как:
- анис;
- плющ;
- девясил;
- душица;
- чабрец;
- мать-и-мачеха;
- корень солодки.
Эти растения оказывают на плод токсичный эффект из-за наличия алкалоидов. Большинство врачей не советует лечиться во время беременности шалфеем и эхинацеей. Под запрет попадают все настойки на спирту (например: настойки лимонника и женьшеня).
Также беременным противопоказан такой популярный в народе метод лечения и профилактики простуды, как горячие ножные ванны. Исследования показали - существует связь между этой процедурой и раскрытием шейки матки, что может спровоцировать спонтанный аборт и преждевременные роды.
Профилактика
Чтобы избежать простудных заболеваний или снизить тяжесть болезни, врачи советуют всем беременным соблюдать следующие рекомендации:
- избегать контактов с инфицированными;
- не переохлаждаться;
- употреблять в пищу достаточно свежей зелени, овощей, фруктов;
- совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
- периодически промывать нос и полоскать горло соответствующими растворами;
- проветривать и увлажнять жилое помещение.
Большинство российских врачей рекомендует сделать прививку от гриппа во время беременности. Решение о вакцинации принимается доктором с учётом риска заражения, индивидуальных особенностей, общей эпидемиологической обстановки. Вакцинацию проводят начиная со второго триместра.
Видео: ОРВИ, грипп и беременность
Простудились во время беременности? Читайте нашу статью, чтобы узнать, какие лекарства безопасны для вас и малыша, а также узнаете какими не медицинскими средствами можно облегчить симптомы.
Когда вы беременны, то ваша иммунная система работает хуже, чем обычно - что на самом деле хорошо, ведь ребенок, технически, является инородным объектом. Недостатком этой иммунодепрессии является то, что ваш организм не может бороться с простудой, как это происходит обычно.Все это делает вас более уязвимыми к обычным вирусам и переохлаждениям.
Простуда во время беременности - неприятно, но, к сожалению, это встречается довольно часто в холодное время года. К тому же у вас немного больше шансов простудиться. Но это не должно расстраивать вас больше чем обычно только потому, что вы беременны. Лекарства ведь не единственный способ, которым вы можете бороться с болезнью. Есть более щадящие методы.
Каковы симптомы простуды при беременности?
Простуда обычно начинается с боли в горле или першения, которые длятся в течение нескольких дней, а затем постепенно появляются другие симптомы простуды:
- насморк
- чихание
- повышенная утомляемость
- , особенно ближе к концу простуды
- низкая температура или ее отсутствие (обычно менее 37,7°С)
Чем опасна простуда при беременности?
Более трех перенесенных простуд за время беременности, повышают риск развития астмы у малыша. К такому заключению приходят многие эксперты, но они не дают еще более точных данных по этому поводу, ведь участвует также генетический фактор. Вам просто следует принять это во внимание.
Лихорадка в любой из периодов вашей беременности, и особенно во время первого триместра беременности, может повлиять на ребенка и более высокий риск врожденных дефектов.
Высокая температура должна быть сбита оперативно, ведь это может представлять опасность для развивающегося ребенка.
Смотрите ниже, чем сбивать температуру у беременных.
В целом же, простуда во время беременности не является причиной для беспокойства, но следует быть внимательным к своему состоянию.
Чем и как можно лечить простуду при беременности в 1 триместре?
Конечно же, лучше не подвергать плод воздействию лекарственных препаратов, особенно в первом триместре, когда его органы формируются. Однако, иногда препараты необходимо принять по медицинским причинам или для облегчения симптомов заболевания.
Если вы заболели простудой во время беременности, лечение будет отличаться от обычного, потому что беременные женщины не могут принимать определенные лекарства. Наиболее опасно это во время первого триместра беременности (вплоть до 12-й недели), потому что органы и ткани ребенка формируются в течение этого периода. Таким образом, хорошее здоровье будущей мамы очень важно.
Беременные женщины должны лечить уже первые симптомы простуды: небольшую температуру и общую слабость.
Лучше всего в этом помогут различные сорта чая с травами. Очень важно пить много жидкости, больше отдыхать, проветривать и увлажнять помещение.
- Если симптомы развиваются, проявляется заложенность носа и насморк, то очень эффективно помогают промывания носовой полости морской водой и физраствором.
- Если насморк не устраняется, используйте спреи и капли в нос, но эти лекарства не должны использоваться в течение более чем 3-5 дней.
- , сухой кашель можно облегчить травяными пастилками; мокрота устраняется различными сиропами.
- Все симптомы простуды во время беременности довольно эффективно лечить гомеопатическими препаратами, но они должны быть под контролем врачей.
Чем и как можно лечить простуду при беременности во 2 триместре?
Некоторые из ингредиентов лекарств от простуды не подходят во время беременности. Например, разогревающие крема для кожи: многие из них содержат вещества, которые могут всасываться через кожу и влияют на ребенка.
Чего требуется избегать:
- кофе обезвоживает вас
- следует избегать молочных продуктов . Они могут блокировать организм и влиять на скорость пищеварения, будет тратиться больше энергии
- избегайте чрезмерных нагрузок . Ваше тело упорно трудится, чтобы избавиться от болезни и поддерживая младенца
- полетов . Изменения в давлении воздуха дадут лишний стресс дыхательной системе
- Черника — отличный источник . Употребляйте ее и другие продукты, которые содержат этот витамин
- отлично подходит для устранения
- Лук и . Они могут поглощать микробы. Хотя бы просто нарежьте и оставьте рядом на тумбочке
- Зеленый чай . Поддерживает баланс жидкости и облегчает симптомы. Но чай содержит танин, который может уменьшить всасывание железа
- помогает успокоить .
А также существует ряд других средств, которыми не следует пренебрегать во время вашей беременности:
- Соленая вода — отличный способ, чтобы облегчить боль в горле. Соль для ванн не только поможет вам расслабиться, но и ускорит процесс заживления и помочь вам удалить токсины из организма. Солевой назальный спрей поможет снять заложенность.
- Крем для кожи успокоит и смягчит, особенно вокруг вашего носа, если вы регулярно высмаркиваетесь. Также используйте календулу или крем с витамином Е в основе, чтобы предотвратить образование раздражения.
- Носки дадут вам много тепла, которое теряется через ноги.
- Старайтесь меньше говорить , кричать или даже общаться шепотом. Это все может раздражать дыхательную систему еще больше.
- Поддерживайте в чистоте ваши руки и тело, ведь это помогает предотвратить накопление и распространение микробов.
- В остальном же вам требуется больше сна и отдыха. Тем быстрее вы будете восстанавливаться, а ваше тело будет иметь больше ресурсов для борьбы с заболеванием.
Чем и как можно лечить простуду при беременности в 3 триместре?
Простуду во время беременности трудно переносить, особенно во время третьего триместра беременности. Большинство лекарств, как правило, принимаются до достижения 38 недель. Ведь потом вы принимаете эти препараты слишком близко к рождению малыша, а это может повлиять на безопасность ребенка. Не менее важно, чтобы вы обратились к врачу, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе те, которые продаются без рецепта.
Отхаркивающие препараты могут помочь уменьшить количество выделяемой мокроты и очистить проходы. Кашель в ночное время тогда не будет вам так докучать. Спокойный сон важен для вас и вашего ребенка.
Заложенность носа можно лечить с помощью ряда домашних решений, которые очень эффективны. Вот некоторые из лучших и самых популярных домашних средств:
Лекарственные средства от простуды при беременности
Препараты для лечения простуды у беременных могут быть следующими:
- антигистаминные препараты для облегчения симптомов;
- противокашлевые для подавления кашля;
- отхаркивающих для разжижения мокроты;
- противоотечные для снятия заложенности;
- анальгетики для облегчения боли.
ВАЖНО: Помните, что лекарства не является на 100 процентов безопасными для вас с малышом, лучше обсудить это с вашим врачом, прежде чем принимать.
ВАЖНО: Не следует принимать больше чем рекомендуемая доза и, если возможно, следует избегать приема во время первого триместра беременности, когда ваш ребенок развивается и наиболее уязвим.
Необходимо избегать принимать аспирин , ибупрофен , напроксен , салицилат натрия и другие нестероидные противовоспалительные препараты.
- При приеме в первый месяц беременности они могут вызвать выкидыш, а во втором и третьем может увеличить риск врожденных дефектов, особенно связанных с сердцем.
- При использовании в последнем триместре беременности они весьма токсичны для еще не родившегося ребенка.
ВАЖНО: Еще одно предостережение: некоторые жидкие лекарства от простуды содержат алкоголь в концентрациях, достигающих 4,75%. Ищите продукты, которые помечены как «безалкогольные».
Прививки являются важной частью нормального здравоохранения, и помочь предотвратить ряд заболеваний, в том числе грипп. Вакцина против гриппа рекомендуется во время сезона гриппа (октябрь-май). Важно получить неактивную форму вируса (через прививку), а не живую форму (назальный спрей).
Существуют исследования, что у беременных женщин более высокий шанс развития осложнений, если они заболевают гриппом, особенно на поздних стадиях беременности.
Одни из наиболее распространенных осложнений гриппа: бронхит и инфекции груди, которая может перерасти в пневмонию.
Внимание! Коклюш у беременных
Народные средства от простуды при беременности
Вы можете попробовать гомеопатические способы лечения простуды :
- Ешьте свежий . Хватит всего одного-двух кусочков свежего или даже можете добавить в суп, жаркое.
- Промывание соленой водой. Они помогают увлажнить ваш нос и они полностью безопасны, их можно использовать так часто, как вам нужно.
- Некоторые обезболивающие и жаропонижающие. Аспирин , ибупрофен или напроксен могут препятствовать развитию ребенка в первые месяцы и вызывают проблем во время родов.
- Большинство противоотечных . Большинство специалистов говорят, что они вредны для вашей беременности. Даже те эксперты, которые говорят, что это нормально, предупреждают, что они безопасны для использования после первого триместра, и только в ограниченном количестве.
- Гомеопатические средства. Не принимайте эхинацею , дополнительные витамины или другие растительные лекарственные средства без медицинского заключения.
Видео: Простуда у беременных
Именно поэтому беременные женщины имеют склонность к простудным заболеваниям, а также к обострению хронических заболеваний верхних дыхательных путей. По разным данным, частота возникновения простуды, ОРЗ или ОРВИ в течение беременности составляет 55-82%.
Как простуда влияет на беременность?
Всех без исключения беременных интересует ответ на главный вопрос: опасна ли простуда при беременности? И особенно - простуда в первом триместре беременности.
Простуда является результатом воздействия на организм одной из разновидностей аденовирусной инфекции. Пока медики не могут сказать, как тот или иной вид аденовируса, который подхватила будущая мама, отражается на развитии плода. Но абсолютно все акушеры-гинекологи сходятся на одном: то, как простуда влияет на беременность, зависит, в первую очередь, от ее срока.
Простуда в первые недели беременности - самая опасная, так как именно в этот период закладываются основы нормального вынашивания здорового ребенка. Простуда на 1 неделе беременности и простуда на 2 неделе беременности (когда большинство женщин еще не знают, что они «в положении») может привести к самопроизвольному выкидышу. Простуда на 3 неделе беременности также крайне нежелательна, потому что как раз в это время происходит имплантация плодного яйца в стенку матки, и оно не имеет защиты (плаценты пока нет).
Любые инфекции и обострения болезней, а также простуда на 4 неделе беременности, когда начинается формирование плаценты, может стать причиной ее отслойки с кровотечением и прерыванием неразвившейся беременности. По данным медицинской статистики, вследствие простуды и ОРВИ на ранних сроках 13-18% беременностей досрочно прерываются.
Простуда на 5 неделе беременности и простуда на 6 неделе беременности совпадают с этапом, на котором у плода происходит формирование нервной трубки, и болезнь будущей мамы может вызвать у ребенка пороки центральной нервной системы.
Простуда на 7 неделе беременности, простуда на 8 неделе беременности, а также простуда на 9 неделе беременности - если у беременной во время болезни заложен нос и высокая температура - влияет на поступление кислорода плоду, у которого как раз происходит формирование внутренних органов. Дефицит кислорода приводит к гипоксии плода и большому риску задержки его развития.
Простуда на 10 и 11 неделях беременности протекает в тот период, когда большая часть жизненно важных органов будущего ребенка не только сформировались, но и начинают функционировать. И простудное заболевание беременной - особенно в тяжелой форме с высокой температурой - повышает угрозу попадания к плоду вырабатываемых вирусами токсинов. Особенно это касается гриппа: у перенесших это заболевание беременных очень высока вероятность появления на свет недоношенных детей или детей с маленьким весом, а также развития гидроцефалии или преждевременное старение плаценты. Те же факторы действуют и тогда, когда будущую маму настигла простуда на 12 неделе беременности или простуда на 13 неделе беременности.
Начинается второй триместр беременности, и считается, что простуда во втором триместре беременности не вызывает никаких перинатальных патологий. Тем не менее, простуда на 14 неделе беременности, простуда на 15 неделе беременности и простуда на 16 неделе беременности может спровоцировать воспалительные процессы в организме будущего ребенка – как следствие действия инфекции на плаценту.
Хотя, действительно, непосредственно на органы ребенка как простуда во втором триместре беременности, так и простуда в третьем триместре беременности уже не смогут повлиять настолько серьезно, чтобы вызвать их аномалии.
Однако простуда на 17 неделе беременности, простуда на 18 неделе беременности, а также простуда на 19 неделе беременности опасна для плода за счет интоксикации организма женщины, у которой температура +38°C и выше не спадает несколько дней и совсем пропадает аппетит. Внутриутробное развитие ребенка продолжается, и для этого ему нужны кислород и питательные вещества, которых простуженная мама недодает.
Кроме того, при высоких показателях температуры тела простуда на 20 неделе беременности, простуда на 21 неделе беременности, простуда на 22 неделе беременности, простуда на 23 неделе беременности (короче говоря, весь второй триместр) способна привести к поражению плаценты вирусом, которое нередко выливается в патологию плаценты - фетоплацентарную недостаточность. А еще вирусы способствуют активизации очагов инфекции, затаившихся в организме самой беременной женщины.
Простуда на поздних сроках беременности имеет свои негативные последствия. Простуда на 32 неделе беременности и до окончания вынашивания ребенка сопровождается давлением значительно увеличившейся матки на все окружающие органы – в частности на диафрагму. Очень часто будущие мамы жалуются на одышку и даже на боль под ребрами при дыхании. А при простудном кашле все дыхательные мышцы, диафрагма и брюшной пресс напрягаются; при этом толчкообразное движение диафрагмы затрагивает дно матки, от чего матка приходит в тонус. И это может привести к преждевременному началу родов. Именно этим опасна простуда на 35 неделе беременности.
Простуда на 36 неделе беременности и значительное повышение температуры при простуде чреваты отслоением плаценты и преждевременным излитием амниотической жидкости (околоплодных вод). А при простуде на 37 неделе беременности возможно попадание возбудителей инфекции в околоплодные воды (которые плод систематически поглощает).
Как может влиять простуда на 38 неделе беременности или простуда на 39 неделе беременности на ребенка, представить несложно. Понятно, что при сильном насморке и заложенном носе мамы он получает меньше кислорода. На поздних сроках беременности внутриутробная гипоксия плода выражается как в его низкой активности, так и в чрезмерной подвижности. Последнее ведет к обвитию пуповины. А многократное тугое обвитие пуповины – основная причина полного прекращения поступления кислорода ребенку и остановки его кровоснабжения…
Наконец, главное последствие простуды на 40 неделе беременности: рождение долгожданного малыша будет проходить в отделении обсервации. Данное отделение предназначено для тех рожениц, у кого повышена температура (выше +37,5°С), кто имеет симптомы ОРЗ или гриппа, различные инфекции родовых путей, является носителем вируса гепатита. И ребенка - сразу после его появления на свет - изолируют от матери.
Кстати, наступление беременности после простуды никаких отрицательных последствий, как правило, не имеет. А своевременно вылеченная простуда при планировании беременности – тем более.
Симптомы простуды при беременности
Первые симптомы простуды при беременности ничем не отличаются от признаков этого заболевания у не беременной части человечества. Это общее недомогание и головная боль, затем начинается насморк, саднит в горле и больно глотать, незначительно повышается температура тела. Температура может повыситься и до +38,5°С, хотя простуда при беременности без температуры (или с субфебрильной температурой) бывает гораздо чаще.
К насморку может присоединиться кашель и симптомы общей интоксикации, которые проявляются в виде слабости, потери аппетита и сонливости. Заболевание длится от 5 до 12 дней. Если во время не взяться за лечение простуды, то возможны осложнения: фарингит, синусит или бронхит.
Лечение простуды при беременности
Начинать лечение простуды при беременности необходимо при первых же признаках болезни. И помнить, что в период вынашивания ребенка большинство медицинских препаратов, в том числе . К их применению необходимо относиться с большой осторожностью.
Например, капли, мазь и спрей и оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Его используется в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний взрослых и детей (в том числе новорожденных). В форме мази Виферон при беременности при простуде используется для лечения герпетических поражений кожи и слизистых. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Некоторые врачи выписывают
