Велотренажер как заниматься при гипертонии. Тахикардия и разные виды спорта

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

«При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины». Звучит вполне современно, хотя слова принадлежат литератору и политику эпохи Просвещения Аддисону Джозефу. Заметьте, речь идет о физкультуре, а не спорте. Говоря о тахикардии, следует разграничить эти понятия. Итак, тахикардия и спорт – совместимы ли они?

Большой спорт и тахикардия

Сегодня большой спорт превратился скорее в бизнес. Это способ заработать большие деньги ценой собственного здоровья. Огромные перегрузки выливаются впоследствии в большие проблемы. Особенно сильно может страдать сердце, работающее у профессиональных спортсменов на износ.

Во время тренировок сердце испытывает огромную потребность в кислороде. Чтобы обеспечить им себя, сердечная мышца начинает сокращаться в ускоренном режиме. Частота сердечных сокращений достигает запредельных цифр. Миокард быстро изнашивается. Помимо физических нагрузок спортсмен испытывает стрессы, которые отражаются на сердце не менее негативно. Невроз сердца – одно последствий профессиональных занятий спортом, особенно у велосипедистов.

Во избежание фатальных последствий интенсивных физических и эмоциональных нагрузок спортсмены ежегодно проходят медицинские осмотры. При выявлении тахикардии врачи ставят точку в карьере спортсмена. Никакие победы и награды не стоят его жизни. Стремление к большим спортивным достижениям и тахикардия несовместимы.

Каким спортом можно заниматься при тахикардии?

Стандартный набор видов, которые вам перечислит кардиолог – плавание, велосипед, игровые виды, лыжи. Порекомендует пешие прогулки и бег трусцой. Такие занятия скорее можно назвать физкультурой. Почему именно эти виды физической активности разрешены при тахикардии?

Плавание

Хорошо известно, что вода успокаивает человека. Плавание доставляет удовольствие и снимает стресс. Неспешные заплывы поднимут настроение и снимут усталость. Вот что говорит медицина о пользе этого вида спорта:

1. Вода благотворно влияет на центральную нервную систему, приводя в равновесие процессы возбуждения и торможения. Это происходит благодаря тому, что во время движения вода, обтекая тело, оказывает мягкое массажное действие на кожные и мышечные нервные окончания. В результате может отступить невроз, часто являющийся причиной тахикардии.
2. Сердце и сосуды получают не меньшую пользу. Нахождение тела во взвешенном горизонтальном состоянии, циклическое напряжение мышц, равномерное глубокое брюшное дыхание и давление воды на подкожное русло делает работу сердца более эффективной – увеличивается количество крови, перекачиваемое за одно сокращение, улучшается состояние сосудов. Регулярные занятия плаванием дают урежение пульса до 60 ударов в минуту, сердце начинает работать экономно и мощно.
3. Плавание тренирует и органы дыхания. В итоге повышается вентиляция легких и объем поглощаемого ими воздуха, а кровь потребляет больше кислорода.

Речь идет не о соревнованиях и достижениях, а о плавании в свое удовольствие.

Катание на велосипеде

Можно ли при тахикардии заниматься велосипедным спортом? Нужно! Велосипедные прогулки доставляют не меньшее удовольствие, чем плавание. Это лучший способ снять нервное напряжение и зарядиться положительными эмоциями. Катание дает умеренную кардионагрузку. Укрепляется сердечная мышца, повышается сосудистый тонус, снижается уровень «плохого» холестерина, кровь обогащается кислородом.

Лыжи – спасение для сердца

Легкий морозец, красивый зимний парк или лес, хорошая компания – что может быть лучше в зимнее воскресное утро! Кроме положительных эмоций, лыжная прогулка принесет пользу всему организму, а более всего сердцу. Во время лыжного бега улучшается кровообращение, особенно в мелких сосудах. Они расширяются, позволяя крови двигаться быстрее и в большем объеме. Растет сила сердечных сокращений, не вызывая при этом повышения артериального давления. Даже непродолжительная прогулка снижает пульс до 60 – 70 ударов в минуту. Улучшается вентиляция легких и газообмен, кровь больше насыщается кислородом. Те, кто занимаются лыжами регулярно, быстро забывают о тахикардии и прочих сердечных недугах.

Игровой спорт

Настольный теннис и волейбол – это игры, которые приносят не только крепость телу, но радость общения. Волейбол способствует укреплению опорно-двигательного аппарата, тренирует сердце. Игра в команде развивает реакцию, дисциплинированность, избавляет от страхов и комплексов. Переменная нагрузка и тренировка практически всех мышц тела улучшает тонус сосудов и работу легких.

Прогулки и бег

О пользе пеших прогулок говорить не приходится. Ежедневная неторопливая ходьба по 30 — 40 минут — это элемент лечения сердечных заболеваний. А вот польза бега при тахикардии – это спорный вопрос. Бег – это самый опасный вид физической активности при тахикардии. Сердце, и так работающее в ненормальном режиме, может отреагировать серьезным нарушением, угрожающим жизни. Во время нагрузки могут начаться так называемые пробежки тахикардии. Они характерны для тех, кто страдает пароксизмальной формой этого синдрома. Особенно страшно, если приступ выражается пробежкой желудочковой тахикардии, которая может перейти в фибрилляцию желудочков сердца и явиться причиной внезапной сердечной смерти. Менее опасна в этом отношении синусовая тахикардия, когда повышение частоты пульса является разновидностью физиологической нормы.

Бег можно практиковать только в виде легкой трусцы с периодическим отдыхом. Как видите, призыв «бегом от инфаркта!» является несостоятельным. К легким пробежкам следует приступать не сразу. К ним нужно постепенно переходить от ходьбы, понемногу увеличивая ее темп. Сегодня кардиологи рекомендуют бег трусцой не более 3 раз в неделю.

Кардиотренировки можно отнести к лечебной физкультуре (ЛФК), которая показана не только как профилактика сердечных заболеваний, но и как средство реабилитации после инфаркта миокарда. Упражнения при тахикардии можно делать как обычную физзарядку или на тренажерах. Лечебно-профилактическая гимнастика делится на комплексы, которые могут разными и зависят от имеющейся у пациента сердечной патологии. Для профилактики кардиотренировками стоит заняться всем, кто мало двигается и имеет сидячую работу. И неважно в каком возрасте начнутся спортивные занятия.

К кардиотренировкам относят и те виды спорта, которые уже перечислены выше. К ним можно добавить скандинавскую ходьбу и умеренные занятия на тренажерах. Сегодня в любом уважающем себя фитнес клубе обязательно есть тренер, который сможет разработать индивидуальную программу занятий. Основные принципы – это дозированная нагрузка в зависимости от частоты пульса. Его максимальный показатель зависит от возраста и индивидуальных особенностей и рассчитывается по специальной формуле. Нагрузка на тренажере – велосипед или беговая дорожка – должна быть такой, чтобы частота сердечных сокращений не превышала 60 – 70% от максимальных значений. Для самостоятельных занятий очень пригодится пульсометр.

Йога и пилатес

Йогу и пилатес относят к статическим фитнес нагрузкам. При тахикардии – это идеальный способ тренировки своего тела. Йога направлена на достижение баланса между физическим и духовным состоянием. Это отличное средство снять стресс, избавиться от невроза, улучшить кровообращение и понизить артериальное давление. Кроме того, польза йоги для сердца выражается в следующем:

• снижается уровень холестерина;
• кровь насыщается кислородом;
• улучшается работа иммунной системы.

Одной из основ гимнастики является правильное дыхание. Ученые провели исследование влияния занятий йоги на состояние больных с пароксизмальной тахикардией. В результате выяснилось следующее:

• у участников заметно уменьшилось количество фибрилляций;
• снизилась частота пароксизмов;
• улучшилось общее самочувствие.

Пилатес, как и йога приносит вполне ощутимую пользу. Он не является аэробной нагрузкой, а относится к статически-динамическим. Среди показаний к пилатесу — заболевания сердечно-сосудистой системы. Занятия носят щадящий характер – максимальная частота пульса во время нагрузки не должна быть больше 100 ударов в минуту, иначе тренировка должна быть прекращена.

Другие виды физической нагрузки при тахикардии

Итак, мы выяснили, можно ли при тахикардии заниматься спортом. А как быть с другими физическими нагрузками? Их в нашей жизни много и они не ограничиваются физкультурой. К ним относится домашняя работа, слишком горячая баня, занятия сексом. Несложная домашняя работа обычно не вызывает приступа аритмии или тахикардии. Нужно быть осторожным только в том случае, если пароксизмальная тахикардия часто дает знать о себе или после перенесенных тяжелых заболеваний.

Баня – это отдельный вид нагрузки на сердце. При тахикардии противопоказано долго находиться в сильно нагретой парной. Но если температура не превышает 90°С, а время пребывание в ней не более 10 минут, то ничего кроме пользы для сердца она не принесет. При умеренных температурах сосуды расширяются, и улучшается кровообращение. Не стоит посещать баню при пароксизмальной тахикардии и при наличии гипертонической болезни.

Многие мужчины (очень мнительный народ), испытав однажды приступ тахикардии во время секса, начинают опасаться повторения болезненных ощущений. Страх выливается в то, что мужчина боится заниматься сексом. На этом фоне может развиться невроз, способный привести к расстройству сексуальной функции. С другой стороны, секс – это одна из лучших кардиотренировок, он способствует укреплению сердечно-сосудистой системы. Однако повторяющиеся болезненные приступы тахикардии требуют всестороннего медицинского обследования и лечения, они могут быть сигналом серьезных заболеваний – невроза, вегето-сосудистой дистонии, сердечной патологии.

И в заключение как нельзя лучше подойдут слова итальянского физиолога Анджело Моссо о том, физкультура может заменить многие лекарства, но ни одно из них не заменит физкультуру. У человека, постоянно занимающегося спортом, есть шанс никогда не узнать, что такое патологическая тахикардия.

Тахикардия сердца знакома каждому, ведь на протяжении своей жизни человек неоднократно испытывает учащение сердцебиения при различных обстоятельствах.

• Повод для обращения за помощью
• Физиологическая
• Патологическая
• Опасность заболевания
• Разновидности патологии
• Симптомы патологического сердцебиения
• Осложнения приступа
• Методы медицинского обследования
• Особенности лечения
• Основы доврачебной помощи
• Прогноз

Учащение сердечного ритма - одна из защитных функций организма, помогающих обеспечить повышенные потребности организма в питании и кислороде. Но всегда ли учащение пульса считается нормой? Стоит рассмотреть, при каких обстоятельствах стоит проконсультироваться с врачом.

Повод для обращения за помощью

Что такое тахикардия? Это увеличение частоты сердечных сокращений больше, чем на 10 ударов в минуту. Для взрослого это состояние, когда пульсовой показатель превысит 90.

Выделяют два вида заболевания:

• физиологическая;
• патологическая.

Физиологическая

Считается естественной реакцией организма в ответ на внешние раздражители.

Может быть спровоцирована:

• стрессовой ситуацией;
• большой физической нагрузкой;
• нехваткой кислорода (чаще случается при нахождении в душном помещении);
• повышением температуры при инфекциях.

Если после отдыха или устранения провоцирующих факторов сердцебиение быстро приходит в норму, то повода для беспокойства нет - это состояние не требует медицинской помощи.

Патологическая

Если же после незначительного стресса или в состоянии покоя возникает сильное сердцебиение и приступ длится более 15 минут, то это может указывать на развитие болезни.

Учащение пульса могут провоцировать следующие заболевания сердца:

• все формы стенокардии;
• инфаркт;
• эндокардиты и перикардиты любой этиологии;
• пороки сердца;
• миокардиты;
• сердечная недостаточность;
• кардиосклероз.

Повышение пульсовых показателей - характерный симптом и для некоторых внесердечных патологий:

• анемия;
• атеросклеротические изменения в сосудах;
• гипертонический криз;
• гиперфункция щитовидной железы;
• гипогликемия при сахарном диабете;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) и бронхиальная астма.

При часто возникающих без видимой причины приступах сердцебиения необходимо обратиться к кардиологу. Кроме того, что учащение сердечных сокращений может быть первым признаком серьезного заболевания, это состояние опасно для организма.

Опасность заболевания

Чтобы понять опасность длительного расслабления пульса, стоит рассмотреть, как работает сердце, которое состоит из 2 предсердий и 2 желудочков:

• камеры расслабленных предсердий заполняются кровью из подходящих к ним вен;
• венозные клапаны закрываются и открываются предсердно-желудочковые;
• сокращение предсердного миокарда перемещает содержимое предсердий в полость желудочков, и клапаны снова закрываются;
• происходит сокращение желудочковых стенок, и кровь выталкивается в главные артерии, а в это время предсердия сокращаются.

Весь этот сложный цикл ощущается человеком как одна пульсовая волна.

Но когда развивается тахикардия сердца, оно вынуждено сокращаться с большей частотой, и происходит следующее:

• предсердия и желудочки не успевают полноценно расслабиться после предыдущего сокращения;
• не до конца расслабленный миокард уменьшает вместимость сердечных камер, что провоцирует снижение сердечного выброса.

Уменьшившийся объем крови не в состоянии обеспечить питание всех систем, и защитные силы перераспределяют кровоток так, чтобы обеспечить полноценное снабжение кислородом мозга и сердца, оставляя менее важные органы в состоянии ишемии (недостатка тока крови).

Если приступы сердцебиений происходят часто и продолжаются длительное время, то ишемические процессы в тканях приводят к необратимым изменениям на клеточном уровне.

Помимо ишемии, существует еще одна опасность - длительная усиленная работа миокарда вызывает износ органа.

Разновидности патологии

Основной водитель ритма (так называется нервное скопление) при сердечных сокращениях - синусовый узел. Но, помимо него, в миокарде есть еще два водителя ритма: АВ-узел (расположен немного выше желудочков) и желудочковый.

По месту локализации очага возбуждения выделяют такие виды тахикардии:

1. Синусовая. К этой разновидности относится и физиологическое учащение пульса. При синусовых сердцебиениях в большинстве случаев не происходит нарушения ритма, и они имеют более благоприятный прогноз при лечении.
2. Предсердно-желудочковая. Это наиболее часто встречаемая при заболеваниях сердца тахикардия. Если функции синусового водителя ритма не нарушены, то дополнительные сокращения АВ-узла на ЭКГ-ленте выглядят как экстрасистолы во время приступа тахиаритмии, а человек ощущает частое неровное сердцебиение.
3. Желудочковая. Наиболее опасная форма, которая даже при сохраненной функции синусового узла может спровоцировать фибрилляцию желудочков, которая без медицинской помощи заканчивается смертью больного.

Симптомы патологического сердцебиения

В отличие от физиологической, патологическая форма заболевания возникает внезапно, без видимой причины.

При приступе больные ощущают:

• учащение пульса даже в состоянии покоя;
• страх смерти;
• слабость;
• потемнение в глазах;
• головокружение;
• одышку;
• зябкость в конечностях;
• нарушение сна.

Продолжительность приступа различна. Иногда пульс самопроизвольно выравнивается уже через несколько минут, а в тяжелых случаях тахикардия может продолжаться до нескольких дней. Но при любой продолжительности приступа возникающее при этом состояние опасно для человека.

Осложнения приступа

Кроме возникновения ишемии тканей, длительное или часто возникающее сердцебиение может осложниться следующими опасными для жизни состояниями:

• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
• отек легкого;
• инсульт;
• тромбоэмболия мозговых артерий;
• сердечная астма;
• острая или хроническая ишемия миокарда;
• аритмический шок.

Методы медицинского обследования

Важно не только устранить симптоматику учащения пульса, но и выявить причину возникновения этого состояния.

При жалобах больного на часто возникающие приступы сердцебиения назначают диагностические процедуры такого плана:

1. ЭКГ-мониторинг. Проводится запись импульсов сердца на протяжении суток. Метод помогает определить предположительный период возникновения импульсов учащения сокращений сердца и наиболее характерное для развития приступа время суток. Пациенту на теле закрепляют специальный аппарат, после чего человек возвращается к привычному образу жизни.
2. Электрофизиологическое исследование. Способ дает возможность определить частоту пульса при физической нагрузке. При этом проводится запись ЭКГ во время дозированной нагрузки на беговой дорожке или велотренажере.
3. МРТ. Методика, позволяющая определить структуру миокарда и патологические очаги сердечной ткани.
4. Рентгенография с введением контрастного вещества. Выявляет состояние коронарных (сердечных) сосудов и наполняемость сердечных артерий. С диагностической целью используется для выявления гипертрофии сердечной стенки и для определения участков ишемии миокарда.
5. Общий анализ крови (для выявления признаков анемии).

Дополнительно к обследованию сердца проводится выявление фактора, провоцирующего приступ. Врач назначает исследования работы почек, головного мозга и т. д.

Необходимая терапия подбирается пациенту только после полного обследования и выявления причины сердцебиений.

Особенности лечения

Терапия направлена, в первую очередь, на устранение причины возникновения сердцебиения, а уже потом подбираются медикаменты для урежения пульса. Противоаритмические средства имеют много побочных эффектов, и их назначают с осторожностью.

В легких случаях пациентам могут назначаться натуральные растительные средства:

• пустырник;
• боярышник;
• пион;
• валериана;
• Персен;
• Ново-пассит.

Хороший эффект дает применение Корвалола. Эти препараты помогают снизить возбудимость и улучшить сон. Часто лечение основного заболевания и прием растительных препаратов дают необходимый терапевтический эффект.

Если прием успокоительных оказывается малоэффективным или причину развития приступа устранить невозможно, то пациенту с учетом особенностей основного заболевания подбирается противоаритмическое средство.

В зависимости от основной патологии, заболевшему назначают следующие медикаменты:

• Верапамил;
• Кордарон;
• Ритмилен;
• Анаприлин;
• Этацизин;
• Дилтиазем;
• Бисопролол;
• Аденозин;
• Атенолол.

Список противоаритмических средств большой, но в основном с лечебной целью применяются антагонисты кальция и блокаторы адренорецепторов.

Основы доврачебной помощи

Приступ тахикардии, особенно впервые возникший, всегда пугает. От того, насколько грамотно поведут себя окружающие заболевшего люди, зависит состояние больного.

Если человек побледнел и жалуется на учащение пульса, необходимо:

1. Вызвать врача или «Скорую».
2. Обеспечить пострадавшему покой.
3. Попытаться успокоить больного (люди в этом состоянии испытывают сильный страх смерти).
4. Расстегнуть у человека ремень, ослабить галстук и расстегнуть сдавливающую тело одежду.
5. Если приступ произошел в помещении, то открыть окна, обеспечивая приток свежего воздуха.
6. Дать человеку выпить Корвалола, валерьянки или других успокоительных средств.
7. Положить на лоб холодную влажную салфетку.
8. Предложить человеку ненадолго задержать дыхание и напрячь мышцы живота.

При неэффективности простых успокоительных средств рекомендуется дождаться прибытия «Скорой», несмотря на все протесты заболевшего.

Большинство людей стараются избегать госпитализации, но почти все виды тахикардии (кроме желудочковой формы) купируются амбулаторно, и заболевшему рекомендуется обследоваться в поликлинике.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятен. Сердечный ритм удается скорректировать при помощи успокоительных или противоаритмических препаратов.

Регулярный прием лекарств в сочетании с индивидуально подобранной диетой и умеренно активным образом жизни позволяют пациентам забыть о тахиаритмических приступах.

Установка искусственного водителя ритма при соблюдении всех врачебных рекомендаций обеспечивает устойчивую ремиссию даже при склонности к желудочковой форме заболевания. Искусственный водитель устанавливается хирургическим путем. После периода реабилитации пациент получает возможность вести полноценный образ жизни.

Считается, что у заболевания благоприятный прогноз. Утяжеление болезни возможно только на фоне тяжелых состояний:

• запущенные формы хронической сердечной недостаточности;
• острый инфаркт миокарда;
• другие состояния.

Если своевременно обратиться к врачу и устранить причину возникновения патологических изменений, то можно сохранить здоровье и избежать тяжелых последствий.

Непролеченные тахикардии опасны и могут спровоцировать серьезные осложнения, а иногда и закончиться летальным исходом.

Иногда только болезни действительно заставляют людей начать размышлять о здоровье собственного тела и здоровых привычках.

Когда возникают различные трудности со здоровьем, требуется восстанавливаться и проводить активную профилактику. При этом появляются различные ограничения, которые обязательно необходимо учитывать.

Но возможно ли заниматься при гипертонии? И как правильно это делать? Рассмотрим разные аспекты данной темы.

Можно ли крутить педали людям с повышенным давлением?

Непрестанное повышенное давление является серьезным заболеванием, но оно не предполагает полного исключения физической активности.

Более того, некоторые доктора назначают занятия лечебной физкультурой в качестве альтернативы лекарствам и терапии.

Таким образом, занятия на велотренажере являются вполне доступными, но они возможны только под наблюдением специалиста. Вам нужно определить нужные нагрузки, способ оценки собственного состояния и отслеживания тренировок. Иногда начало занятий выдается весьма трудным, но если специалист вас грамотно консультирует, вы сможете подобрать оптимальные нагрузки и режим тренировок.