Прогестероновая поддержка. «Прогестероновые дети»: в чем опасность? Цикл спонтанности: Возвращение к природе

Гормональная поддержка при ЭКО после переноса

Гормональная поддержка при ЭКО имеет очень большое значение и от правильной тактики врача зависит весь успех процедуры.

У многих женщин после ЭКО возможен повышенный риск невынашивания беременности. Это связано и с гормональной ситмуляцией для роста фолликулов и с изначальным состоянием здоровья самой пациентки.

Экстракорпоральное оплодотворение чаще делают женщины в возрасте 30 лет и старше, имеющие гинекологические и общесоматические заболевания, которые, возможно, и стали причиной бесплодия.

Всем пациенткам, которые делают ЭКО, назначается гормональная поддержка после переноса эмбрионов. Она позволяет снизить риск прерывания беременности на разных сроках. Медикаментозное лечение в обязательном порядке получают до 14 дня после переноса, когда беременность подтверждается путём сдачи анализа крови на ХГЧ.

Многим женщинам схему гормональной поддержки продлевают ещё на несколько недель и даже месяцев. Длительность такой поддержки определяет лечащий врач репродуктолог.

Гормоны назначают ещё до переноса, и женщина продолжает их принимать, когда эмбрион уже находится в матке. Для гормональной поддержки после ЭКО назначают прогестерон.

Используются лекарственные формы натурального прогестерона для интравагинального применения – вагинальный гель (Крайнон), вагинальные капсулы (Утрожестан).

Если до переноса эмбриона назначались препараты эстрогенового ряда (Дивигель, Эстрожель, Прогинова), то, как правило, они остаются в поддержке.

Действия прогестерона:

меняет структуру эндометрия, позволяя эмбриону прикрепиться к матке;
уменьшает сократительную способность мышечного слоя матки и плотно закрывает цервикальный канал, снижая вероятность самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

Прогестерон в случае необходимости могут назначать до 8-20 недель. Поддержка эстрогенами осуществляется до 8 недель беременности.

Длительность поддержки определятся репродуктологом, и зависит ситуации (используемый протокол ЭКО , уровень собственных гормонов, возраст, наличие гинекологических заболеваний, опыт предыдущих ЭКО).

При необходимости отмены препаратов (аллергия или другие побочные явления), назначенных для поддержки лютеиновой фазы, обязательна консультация врача.

В «ВитроКлиник» Ваш личный врач всегда на связи и готов дать исчерпывающие консультации и рекомендации в любое время, когда это будет необходимо и назначить дополнительные обследования, профилактические и лечебные мероприятия.

Отменяют препараты постепенно, с поэтапным понижением дозировки. Важно, чтобы женщина следовала всем рекомендациям врача – не забывала принимать таблетки или капсулы и соблюдала указанные гинекологом дозы – это повысит шансы на успешное окончание беременности родами.

Лечение с использованием гормональных препаратов высокоэффективно, однако самостоятельное, бесконтрольное применение лекарств может вызвать осложнения. Регулярное обследование, контроль со стороны врача, взаимное доверие, пунктуальность со стороны пациента, позволит избежать негативных явлений и подарить радость здоровой семье.

В нашей стране сейчас одним из ведущих методов искусственного оплодотворения является экстракорпоральное оплодотворение, которое позволяет большинству бездетных пар стать родителями, при этом обязательным является соблюдение всех правил ЭКО и выполнение всех рекомендаций врача. После процедуры оплодотворения в "пробирке" и после подсадки эмбрионов женщине показана гормональная терапия, при этом от дозы и правильность подобранных препаратов зависит результат протокола и вероятность наступления беременности увеличивается.

Что такое тест хгч после эко ?

Поддержка беременности после ЭКО сводится к применению нескольких групп препаратов, среди которых применяются витаминотерапия, гормональная терапия и антикоагулянтное лечение. В организме женщине, вступившей в протокол ЭКО, при стимуляции гиперовуляции в организме проходит ряд существенных гормональных изменений, которые оказывают непосредственное влияние на развитие и вынашивание беременности. С целью коррекции гормонального фона, который искусственно создается в организме женщины, приходится прибегать к дополнительным лабораторным исследованиям, с помощью которых определяют уровень основных гормонов беременности – прогестерона и эстрадиола, являющийся основным маркером синдрома гиперстимуляции яичников. Поэтому следует строго соблюдать все рекомендации лечащего врача, так как взаимопонимание врача и пациента на протяжении всей беременности является одним из моментов благоприятного исхода оплодотворения. И если у женщины на момент проведения ЭКО уже имеется сопутствующая экстрагенитальная патология, то тогда для поддержки беременности используют и препараты, направлены на стабилизацию и нормализацию сопутствующего заболевания, которое может быть причиной прерывания беременности.

Поддержка после ЭКО переноса

Поддержка после переноса: ЭКО обычно имеет положительный результат, если лечение подобрано правильно и все группы препаратов используются в полном объеме, так как препараты, используемые после подсадки эмбрионов, являются необходимыми для имплантации, развития и сохранения беременности.

Среди витаминных препаратов после переноса эмбрионов широкое распространение получили витрум, элевит пренаталь и фемибион. При этом эти препараты практически идентичны по составу, поэтому выбор иногда принимает сама женщина. Что касается приема фолиевой кислоты, то ее прием ничем не отличается от ведения беременности, наступившей естественным путем. Действие заключается в том, что она в некой степени предотвращает патологию нервной системы, участвует в развитии всех органов и систем, а также препятствует прерыванию беременности на ранних сроках. Для расслабления нервной системы и профилактике гипертонуса миометрия после подсадки эмбрионов в полость матки используют препараты магния, среди которых широкое распространение получили "магний В6" и "Магнезиз".

Ожидание эко по омс

Прогестероновая поддержка после ЭКО способствует крепкой имплантации эмбриона в матке и перестройке организма женщины на развитие беременности. Чаще всего используют утрожестан в виде таблеток или вагинальных таблеток или крайнон в виде интравагинального геля. Выбор лежит только на враче - репродуктологе, который подбирает дозу препарата в зависимости от цели, показаний и общего состояния организма.

Фунции прогестерона после ЭКО беременности

Среди основных функций прогестерона на организм беременной женщины выделяют следующие:

изменение структуры внутреннего слоя матки - эндометрия, состояние которого имеет очень важную роль на этапе подсадки эмбриона
способствует снижению сократительной активности матки, при этом цервикальный канал плотно смыкается и риск прерывания беременности сводится к минимуму.

Учитывая это, следует понимать о важности прогестероновой поддержки после экстракорпорального оплодотворения с целью сохранения и пролонгирования беременности.

Доза, препарат и длительность приема определяется репродуктологом в каждом отдельном случае индивидуально и зависит от анамнеза, вида протокола, возраста, гормонального фона женщины.

Поддержка при ЭКО после переноса эмбрионов проводится также синтетическим прогестероном - дюфастоном, который способствует сохранению беременности и обеспечивает нормальное ее развитие.

Применение прогестеронов имеет ряд существенных преимуществ:

феминизация у мальчиков отсутствует
маскулинизация у девочек также отсутствует
не оказывает патологического действия на печень
на свертываемость крови не влияет
сыпь и появление волос на теле не вызывает, голос не меняется
на обмен веществ также не оказывает существенного влияния
атрофия надпочечников, как одно из тяжелых осложнений приема прогестеронов, не наблюдается

Все эти свойства дюфастона указывают на широкое его применение при экстракорпоральном оплодотворении - после переноса эмбрионов из пробирки в полость матки. Еще одним из существенных преимуществ применения дюфастона является отсутствие его тератогенного воздействия на плод.

Поддержка после ЭКО проводится только по показаниям и назначается только репродуктологом. Для восполнения дефицита естественного эстрадиола после экстракорпорального оплодотворения используют прогинову, препарат, который содержит синтетический эстрадиол, способствующий имплантации эмбриона в эндометрий матки.

Такие состояния у женщины, как эндометриоз, наличие злокачественных образований в печени, сахарный диабет, гиперкоагуляция крови и ожирение являются строгими противопоказаниями для ее назначения.

Что означает тест хгч после эко

Медикаментозная поддержка

После процедуры ЭКО не только нужна медикаментозная поддержка, но еще и необходимо выполнять следующие рекомендации врача, которые позволят родить здорового ребенка:

отдых в течении дня
избегать физических нагрузок
избегать горячих ванн и холодного душа
не контактировать с инфекционными больными
полноценное и рациональное питание должно быть до конца беременности
медикаментозная терапия только по назначению репродуктолога, самостоятельно запрещается принимать лекарства
регулярные прогулки на свежем воздухе
регулярное опорожнение кишечника препятствует угрозе аборта
избегать нервных потрясений и психоэмоциональных перенапряжений.

Поддержка при ЭКО беременности основана, прежде всего, на медикаментозной поддержке в виде гормонов, которые помогают желтому телу функционировать, что способствует имплантации эмбриона и росту эндометрия, как основных в развитии беременности на ранних сроках.

Поддержка при ЭКО отменяется только врачом, который ведет Ваш протокол экстракорпорального оплодотворения. В большинстве случаев гормональные препараты отменяют до 12, а иногда до 16 недель беременности, когда начинает самостоятельно функционировать плацента и обеспечивать развитие эмбриона и плода. Отмена препаратов постепенная, под контролем лабораторных анализов и самочувствия женщины, симптомов прерывания беременности или от протокола ЭКО и возраста женщины.

Такая отмена препаратов позволит увеличить шансы на благоприятный исход беременности.

Применение гормональных препаратов после ЭКО оказывает высокую эффективность, но самостоятельное и бесконтрольное применение их вызывает тяжелые осложнения, поэтому обследование врача, доверие и пунктуальность женщины позволяет избежать тяжелых последствий и подарить счастье бездетной паре.

Следует помнить, что поддержка беременности после экстракорпорального оплодотворения отличается от ведения естественной беременности. в первом триместре беременности следует соблюдать такие рекомендации:

контроль гормонального фона постоянный
индивидуальный подбор препаратов для гормональной коррекции, что позволяет удачно имплантироваться эмбриону и его развитию
самовольно нельзя назначать себе или отменять препараты, так как это в большинстве случаев ведет к прерыванию беременности
ультразвуковое исследование проводится довольно часто, в отличии от самостоятельной беременности, когда узи проводят в конце первого триместра один раз
отмена препаратов также проводится строго индивидуально только репродуктологом.

Во втором триместре беременности при эко прием препаратов часто отменяется, но также только с решения врача, УЗИ проводится 2 раза, но иногда и больше, так как эко - это искусственная беременность, которая является единственным шансом рождения ребенка, поэтому и все усилия врача и женщины направлены на ее сохранение.

в третьем триместре поддержка эко беременности направлена на пролонгирование ее и на подготовке к родам. при этом проводится контроль количества околоплодных вод, сердцебиение плода.

Что происходит после того как пройдет неделя после эко ?

Длительность поддерживающей гормональной терапии после ЭКО зависит от формы бесплодия, наличия сопутствующей патологии репродуктивной системы. В основном она назначается сразу после пункции ооцитов с последующим отмыванием яйцеклеток и продолжается на протяжении двух недель, после чего проводят диагностику беременности по уровню ХГЧ крови и только затем решается вопрос о ее продлении или отмене.

Эстрадиол показан при полной заместительной гормонотерапии в случае отсутствия овуляции, в протоколах с применением агонистов ГнРГ, в то время как использование хорионического гонадотропина увеличивает вероятность успешной имплантации и развитие беременности, но применяют его только при риске развития синдрома гиперстимуляции яичников.

При появлении мажущих кровянистых выделений из половых путей до наличия показаний уровня ХГЧ отменять или снижать прогестероновую поддержку не рекомендуют, так как это ведет к нарушению функции желтого тела и развитию угрозы прерывания беременности. А если кровотечение обильное, то тогда прогестероновую поддержку отменяют, так как это указывает на отсутствие имплантации.

Возможно ли определить срок беременности эко ?

Если Вы все еще хотите иметь ребенка, а беременность не наступает, тогда не стоит тратить время на надежды, а пройдите обследование. И если у Вас диагноз бесплодия, то тогда регистрируйтесь на нашем сайте и подавайте заявку на бесплатное проведение протокола экстракорпорального оплодотворения по ОМС полису и тогда вероятность рождения Вашего генетического здорового ребенка увеличится в разы и подарит Вам и Вашему партнеру возможность стать счастливыми родителями.

Способность женского организма к зачатию определяется выработкой желтыми телами особого гормона. Наиболее важен прогестерон при эко – его показатели предопределяют успех оплодотворения. Поэтому так важно держать его в норме лекарственными препаратами.

«Обязанности» гормона

В естественных условиях зачатие происходит, если женский организм сумел подготовиться к овуляции. Желтые тельца начинают активный синтез « » недели за 2 до предполагаемого оплодотворения. Если прогестерона окажется достаточно, произойдет слияние яйцеклетки со сперматозоидом. В противном случае к концу цикла желтые тельца умирают, и у женщины начинается менструация.

Основной функцией прогестерона является подготовка женского организма к репродукции. Гормон старается создать все необходимые для этого условия.

Что делает прогестерон:

налаживает менструальный цикл, что обеспечивает нормальные условия для зачатия;
способствует уменьшению сократительных движений маточной мускулатуры. Это дает возможность эмбриону хорошо закрепиться на стенке матки;
помогает поддерживать беременность на всем ее протяжении, исключая возможность самопроизвольного аборта;
способствует перестройке желез на выработку молока к моменту родов.

Если женский организм не способен самостоятельно вырабатывать необходимое количество гормона, пациентке назначают медикаментозные препараты, восполняющие дефицит. Но если и это не помогает зачать естественным путем, женщина отправляется на экстракорпоральное оплодотворение, где активно используется данный гормон.

Планирование зачатия

Запланировав стать матерью с помощью искусственного оплодотворения, женщина настраивается на то, что прогестерон перед эко будет повышаться до нужного уровня медикаментозными препаратами. Прогестерон падает перед месячными, активный же его синтез происходит во 2-й фазе цикла.

Поэтому сначала дожидаются регулярных выделений, и с них начинают отсчет. На 16-17 день начинают давать пациентке препараты, компенсирующие дефицит гормона в организме. Они оказывают стимулирующее воздействие на желтые тельца, а также помогают эндометрию нарасти до нужного уровня.

Перед окончанием цикла пациентка сдает анализы ХГЧ. Если прогестерон при эко повышен, вероятнее всего, беременность состоялась. В связи с риском выкидыша в начальных стадиях продолжают принимать прогестерон в первые дни беременности вплоть до 12 недели (и более – по необходимости). Далее функцию поддержания данного гормона выполняет сформировавшаяся плацента.

Применение гормональных препаратов продолжается до 26 дня цикла. Подсадку же эмбрионов осуществляют на 3-й день с момента начала гормонотерапии, а криоблацисты – на 5-й день.

Можно ли делать эко, если прогестерон понижен? После прохождения гормональной стимуляции женщина сдает анализы непосредственно перед переносом. Если окажется, что уровень прогестерона низок для оплодотворения, протокол ЭКО переносится на следующий цикл. За этот период женщина должна дополнительно обследоваться, чтобы понять, в чем причина.

Период после подсадки

Не все гладко бывает с гормональным фоном после криопереноса. Поэтому наблюдение включает в себя мониторинг состояния прошедшей через ЭКО пациентки в первые недели после протокола. Прогестерон после переноса – важный показатель не только успешного оплодотворения, но и общего состояния женщины.

Норма прогестерона после подсадки эмбрионов не всегда является идеальной. В половине случаев наблюдаются отклонения в большую или меньшую сторону. Такие состояния пациентка может ощутить даже физически – у нее сильно болят груди, значительно вздут живот и беспричинно меняется настроение.
Особенно важен прогестерон при мазне после эко. Это вагинальные выделения, и они могут быть незначительными, но иногда наблюдаются и кровотечения.

Чтобы понять, что это нормальное явление, а не угроза выкидыша, требуется наблюдать гормональный уровень со дня подсадки на протяжении 2-х недель (а по некоторым показаниям и более).

Как правильно сдавать кровь на прогестерон? Сдавать анализы на прогестерон после эко желательно каждые 2 дня, чтобы вовремя перейти к гормональной поддержке. Перед забором крови женщина должна подготовиться – прекратить прием пищи за 8-10 час. Поэтому удобнее всего сдавать прогестерон натощак, то есть утром после сна.

Сдача прогестерона последовательно в течение первых дней после ЭКО поможет рассмотреть тенденцию либо спада гормона, либо его подъема, а также выявить отклонения от нормы.

Гормональные нормативы

Чтобы понять, какой прогестерон должен быть нормальным в первые дни после переноса эмбрионов, следует рассмотреть ниже приведенную таблицу. Прогестерон возрастает с каждой неделей, и уже к моменту родов будет достигать порядка 500 нмоль\л. В таблице приведены ориентировочные данные, так как в различных лабораториях показатели могут незначительно отличаться между собой.

Таблица — Норма прогестерона при ЭКО по неделям

Срок беременности, недели	Прогестерон, нмоль\л
1-2	38 – 58
5-6	59 – 69
7-8	65 – 75
9-10	73 – 88
11-12	92 – 100
13-14	96 – 127
15-16	124 — 170

Если посмотреть на уровень гормона в крови в конце менструального цикла, то он будет равен 0 нмоль\л. Как только яичники входят в фолликулярную фазу, в крови начитают проявляться признаки прогестерона, показатель которого в среднем составляет 3 нмоль\л. В овулярной фазе он становится уже не менее 5 нмоль\л.

Продолжая увеличивать количество гормона, организм входит в лютеиновую фазу, к началу которой минимальный показатель более 7 нмоль\л. Как только эмбрион попал в организм, уровень прогестерона начинает значительно увеличиваться – так природа заботится о вынашивании плода.

Отклонение от нормы

Как упоминалось выше, гормональный фон после ЭКО может отклоняться от нормы в обе стороны. Если эти отклонения слишком отличаются от необходимых для нормального развития беременности, следует принимать конкретные меры регуляции. Но для начала придется определить причины изменения фона.

Высокий прогестерон:

достаточно высокий скачок уровня гормона может говорить об отклонениях в развитии плаценты либо об образовании на желтом теле кисты;
отклонение от нормы в большую сторону может подсказать о развитии аменореи.

Низкий прогестерон:

если упал прогестерон после подсадки, возможно, нарушилась функция желтого тела;
на показатель могут повлиять хронические воспаления яичников;
когда упал прогестерон на 5 — 6 неделе беременности, можно говорить об угрозе выкидыша;
снижение уровня на последующих сроках – повод обратить внимание на внутриутробное развитие плода (возможно, идет его задержка).

Возросший прогестерон в день триггера будет свидетельствовать о подсадке эмбриона. Стабильная динамика возрастания показателя в последующие недели, скорее всего, признак беременности. На последних днях низкий показатель « » может подсказать, что женщина перехаживает.

Любое отклонение от нормы гормонального уровня может предсказывать назревающее маточное кровотечение. В любом случае, чтобы сохранить беременность, придется прибегать к медикаментозным поддерживающим препаратам.

Гормональная поддержка

Особую угрозу прерывания беременности представляет именно низкий гормональный показатель. Для его поднятия назначают прогестероновые препараты, которые чаще всего идут в инъекциях. Масляный раствор прозрачного цвета «Урожестан» продается в ампулах по 1 мл различной концентрации (1% и 2,5%). Колят прогестерон при эко для снижения риска самопроизвольных абортов и укрепления плаценты.

Как ставить уколы прогестерона? Для начала следует уточнить, что ампулы должны храниться в холодильнике. Перед тем, как делать инъекцию, препарат следует подогреть в теплой воде до температуры тела. Это же позволит маслянистый состав сделать более жидким, чтобы легче было вводить инъекцию подкожно (в плечо, живот или ягодицу).

Уколы после эко для предотвращения выкидыша делаются 2-3 раза в сутки 2,5% составом на протяжении необходимого для этого срока. При этом придется настроиться на то, что препарат довольно болезнен, и это ощущение будет присутствовать в месте инъекции несколько дней.

Чем заменить уколы прогестерона:

выпускается «Урожестан» и в таблетках по 200 мг, которые являются дополнением к инъекциям. Под этим же названием имеются и вагинальные свечи с прогестероном. Они считаются более удобным средством для самостоятельного применения, но могут стать причиной незначительной мазни;
искусственный аналог «Дюфастон» выпускается в маленьких таблетках. При его применении желательно придерживаться одних и тех же часов приема;
«Лютеин», выпускаемый в таблетках и вагинальных свечах, входит в медикаментозный список протоколов ЭКО. Дозировка препарата подбирается индивидуально под каждую пациентку, в зависимости от ее гормонального фона;
«Крайнон» — гелиевый прогестероновый препарат, вводимый во влагалище. Начинают его применение с первого дня протокола и продолжают по мере необходимости, отменив на 7 неделе, 16 или в более поздние сроки.

Увлекаться гормональными препаратами не стоит, так как прогестерон сгущает кровь, что не всегда является положительным показателем и может привести к повышению артериального давления. Наблюдаются и иные последствия применения описанных препаратов.

Побочные эффекты:

препарат может спровоцировать вагинальное кровотечение на первых неделях после ЭКО, что не всегда является показателем неудачного протокола;
из-за холестаза возможно развитие желтухи;
препараты, применяемые перорально, могут спровоцировать головокружения с сильными болями, а также вызвать сонливость;
возможны аллергические проявления в виде сыпей и зуда кожи.

Перед тем, как назначить подобные медикаменты, женщину уведомят о последствиях и побочных действиях, чтобы описанные проявления не вызывали у нее паники.

Прогестерон так важен для вынашивания плода, что женщине, мечтающей стать мамой, придется прибегнуть к гормональной терапии для поддержания требоваемого уровня, способствующего оплодотворению, а также дальнейшему развитию будущего малыша. Препараты, содержание «гормон беременности», становятся в большинстве случаев основой для протоколов ЭКО. Они же помогают поддержать функцию желтых тел и в последующие недели беременности, помогая женщине родить доношенного и вполне здорового ребенка.

Желание женщины стать матерью обусловлено природой, но, увы, иногда по ряду причин, беременность не наступает естественным путём. Современная медицина предлагает парам, желающим стать родителями, не только процедуру экстракорпорального оплодотворения, но и действенные методы по сохранению беременности. Каким образом это происходит, и что нужно знать о поддержке после ЭКО, будет рассмотрено далее.

Зачем нужна поддержка после ЭКО

Известно, что часто проблемы с зачатием связаны с нарушением уровня женских половых гормонов, которое становится причиной прерывания беременности. Именно поэтому перед проведением ЭКО и после процедуры женщине показан приём гормональных препаратов. Гормональная поддержка призвана ускорить трансформацию эндометрия и обеспечить сохранение беременности.

Знаете ли вы? Впервые перенос эмбриона в матку женщины произвели британские специалисты Кембриджа. В 1978 году на свет появился первый младенец «из пробирки», девочка, Луиза Браун.

Препараты для поддержки после переноса эмбриона

Медикаментозная поддержка после переноса эмбриона является необходимым и обязательным моментом, в особенности в первые недели после подтверждения беременности. Основными гормонами, обеспечивающими нормальное вынашивание плода, являются эстрадиол и прогестерон, а препараты, содержащие данные гормоны, включены в программу ЭКО.

«Дивигель» - это спиртосодержащий препарат в виде геля, являющийся источником синтетического эстрадиола, который направлен на восполнение гормонов перед процедурой ЭКО. Препарат назначают для утолщения эндометрия и подготовки матки к переносу эмбриона, а также для повышения уровня эстрогена во избежание отторжения плода.

«Дивигель» улучшает функциональность женской репродуктивной системы и помогает создать идеальные условия для беременности. Препарат обладает трансдермальным действием и предназначен для местного применения, он наносится на сухую чистую кожу нижней части туловища, площадью не менее ладони.

Важно! Место нанесения геля периодически необходимо менять, при этом нельзя наносить его на область молочных желёз, лица и слизистые оболочки тела.

Данное средство относится к источникам синтетического аналога гормона прогестерона. Выпускается в форме таблеток. Ввиду того что препарат не оказывает андрогенного эффекта и не влияет на овуляцию, он считается относительно безопасным при подготовке к ЭКО и при дальнейшем вынашивании плода.

Препарат, имеющий в составе микронизированный прогестерон. Назначается в программах ЭКО при лютеиновой недостаточности. Производится в форме таблеток для сублингвального применения, либо в виде вагинальных таблеток.

Источник прогестерона в виде геля для интравагинального введения. Тюбик снабжён специальным аппликатором. Такая форма применения позволяет гормону быстро всасываться через слизистые оболочки влагалища и насыщать организм уже после 3 дней применения.

Масляный раствор прогестерона

Препарат выпускается в ампулах в форме масляного раствора гормона прогестерона для инъекций. Как правило, инъекции вводят подкожно или внутримышечно в соответствии со схемой, установленной врачом.

Важно! При введении прогестерона в виде масляного раствора часто наблюдаются болезненность, уплотнения и покраснения в местах укола, о которых необходимо уведомить лечащего врача.

Когда отменяют поддержку при беременности с помощью ЭКО

Как известно, медикаментозная поддержка после переноса эмбриона в полость матки является залогом успешной имплантации будущего плода. Женщинам, проходящим процедуру ЭКО, назначают гормональные препараты уже на этапе планирования, а также в обязательном порядке их приём продолжается до 14 дня после внедрения эмбриона.
После подтверждения наступления беременности по результатам анализа крови на уровень ХГЧ, врач, проводивший процедуру, может откорректировать схему поддержки или отменить её вовсе. Обычно приём препаратов прогестерона продолжают в течение всего первого триместра беременности, эстрогены принимаются до 8 недель. В некоторых угрожающих случаях женщина вынуждена продолжать поддержку на протяжении всего срока гестации.

Отмена поддерживающей терапии производится только с разрешения врача-репродуктолога и по назначенной им схеме. Особенность половых гормонов в том, что процесс их отмены должен происходить с постепенным снижением дозировки вплоть до полного завершения приёма, резкая отмена недопустима, во избежание негативных последствий из-за скачка уровня гормонов.

Знаете ли вы? При проведении ЭКО технически возможно запланировать пол будущего малыша, поскольку репродуктологам известен хромосомный набор сперматозоидов, однако этические законы медицины запрещают отбирать подходящие эмбрионы по половому признаку, поэтому «заказать» сына или дочь нельзя.

Почему после отмены поддержки нет месячных

В случае неудачного протокола ЭКО поддержка отменяется и после этого в норме в течение 3–5 дней должна начаться менструация, если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу с целью уточнения причин:

возможно, что эмбрион закрепился несколько позже обозначенного срока;
высока вероятность внематочной беременности;
перенесённый после неудачной процедуры стресс, нервное напряжение, депрессивное состояние могут повлечь за собой сбой цикла;
временный сбой гормонального фона после отмены поддержки может вызвать нестабильность цикла, при этом, если других причин не выявлено, гормоны должны прийти в норму в течение 3–6 месяцев.

Итак, выше были рассмотрены особенности медикаментозной поддержки при проведении экстракорпорального оплодотворения.

Данная информация поможет разобраться в особенностях влияния половых гормонов на стимуляцию репродуктивной системы и позволит рационально оценить необходимость их применения.

Javascript Disabled Detected

Включите JavaScript.

С каждым годом количество, увеличивается во всем мире. Хорошо это или не очень, однозначно сказать нельзя. Такова наша суровая действительность, что совокупность неблагоприятных факторов, а это плохая экология, нездоровое питание, перенесенные болезни, стрессы - приводит к увеличению числа семейных пар , испытывающих проблемы с зачатием. Оплодотворение in vitro для многих становится единственным шансом стать родителями и обзавестись долгожданным потомством. Процедура ЭКО включает несколько этапов: после того, как подросшие в искусственно созданных условиях эмбрионы переносят в утробу матери, женщине прописывают гормональную поддержку препаратами прогестерона.

Для чего нужен прогестерон

Чтобы понять, для чего нам назначают такие большие дозы лекарств, имеющих в составе прогестерон и его производные, требуется знать его воздействие на женский организм.

Прогестерон организовывает секреторное видоизменение эндометрия, наиболее благоприятное для прикрепления эмбриона.
Снижает способность миометрия к сокращению, следовательно, устраняет риск выкидыша.
Играет роль в плотном закрытии цервикального канала.

Какие препараты назначают для прогестероновой поддержки

В настоящее время принято назначать лекарственные препараты прогестерона в форме таблеток или вагинальных свечей (капсул). Использование инъекционных средств не поощряется в связи с неудобством применения и в виде гематом и абсцессов после длительных курсов инъекций, хотя тоже встречается нередко.

Дюфастон (дидрогестерон) является искусственно созданным аналогом гормона прогестерона. Он назначается орально в виде таблеток. Этот лекарственный препарат безопасен для матери и плода даже во время длительного его применения. Обычно суточная дозировка составляет 30-60 мг. Принимают Дюфастон внутрь в одно и то же время ежедневно.
Утрожестан является широко назначаемым препаратом для гормональной поддержки в циклах искусственного оплодотворения. Он содержит натуральный прогестерон, который получают из растительного сырья. В протоколах ЭКО назначают Утрожестан в капсулах для вагинального использования. В момент его введения желательно стараться поместить капсулу как можно глубже во влагалище ближе к шейке матки, чтобы минимизировать вытекание наружу. Рекомендуемая доза составляет 600 мг (по 1 капсуле по 200 мг три раза в день через равные промежутки времени). В некоторых случаях по показаниям назначают большую суточную дозу препарата: 800 мг (4 капсулы в день по 200 мг) в сочетании с инъекциями 2,5% масляного раствора прогестерона два раза в день.

при эндометриозе;
если есть злокачественные новообразования печени;
при сахарном диабете любого типа;
при повышенной свёртываемой способности крови;
если есть избыточный вес у беременной.

Отменять препарат самостоятельно нельзя, так как это может иметь последствия вплоть до прерывания беременности. Дозировку снижают постепенно, индивидуальный курс рассчитывает врач.

Ещё одним прогестероновым препаратом является «Крайнон». Он выпускается в виде свечей или геля. Чаще всего назначаются свечи, их применение проще. Препарат можно использовать 1 раз в сутки, что удобнее для пациентов, чем многократный приём.

Заключение

Назначение лекарственного средства должно проводиться врачом. Недопустимо самостоятельное назначение, замена препарата на аналогичный, смена схемы применения или полная отмена . Самолечение в этом случае угрожает срывом долгожданной беременности.

Видео: Ведение беременности после ЭКО

После заключительного этапа экстракорпорального оплодотворения - переноса эмбрионов - в обязательном порядке назначается гормональная поддержка . Она направлена на поддержание оптимального уровня гормонов, ответственных за наступление и развитие беременности. Факт зарождения новой жизни подтверждается анализом крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) через 14 дней с момента подсадки зародышей. Также сдаются контрольные анализы на гормоны, после чего решается вопрос о необходимости дальнейшего их введения.

Прогестероновая поддержка после переноса эмбрионов

Поддержка после переноса эмбрионов препаратами прогестерона назначается в этот же день. Прогестерон образуется в яичниках желтым телом , которое появляется на месте пунктированных фолликулов. Его пик в крови отмечается на 5-6 день после пункции. Выполняет следующие функции:

Видоизменяет секрецию эндометрия, создавая благоприятные условия для имплантации эмбрионов.
Уменьшает сократительную активность миометрия.
Влияет на плотное закрытие цервикального канала.

Прогестероновая поддержка после переноса эмбрионов проводится с целью предупредить нарушения этих функций, так как дисфункции могут привести к выкидышу. Лекарственные средства назначаются в индивидуальной дозировке по определенным схемам, выбор которых зависит от особенностей проведения процедуры ЭКО, и исходных показателей прогестерона в крови. Поддержка после переноса эмбрионов проводится Дюфастоном (таблетированная форма), Утрожестаном (вагинальные свечи) или Прогестероном в инъекциях.

Эстрадиол после переноса эмбрионов: поддержка гормонами

Эстрадиол образуется в яичниках и служит стимулятором роста эндометрия. Под его влиянием создается оптимальная структура слизистой маточной оболочки, необходимая для правильного прикрепления зародышей. Если при УЗИ выявлена недостаточная толщина эндометрия, поддержка препаратами назначается до переноса эмбрионов и продолжается после него. Уменьшение эстрадиола влечет за собой снижение продукции прогестерона.

Лекарства с аналогами эстрадиола назначают в виде гелей или таблеток. Широко применяют:

Дивигель;
Эстрожель;
Прогинова.

Их дозы подбирают для каждой пациентки индивидуально, опираясь на результаты анализов и данные ультразвукового исследования.

Гормональная поддержка после переноса эмбрионов осуществляется до 12-14 недели беременности. В дальнейшем функции выработки гормонов берет на себя сформировавшаяся плацента. Если при обследовании сохраняется недостаток гормональных веществ, поддержание искусственными аналогами продолжается более длительное время . Продолжительность терапии определяет лечащий врач.

После переноса эмбрионов важно выполнять все предписания врача и соблюдать его рекомендации. Самостоятельная отмена или продление поддержки лекарствами недопустима. Это может привести к серьезным последствиям и, как итог, - прерыванию беременности.