Что делать перед причастием. Как правильно готовиться к причастию: что делать начинающим. После Причащения надо

архим.

свящ. Димитрий Галкин

В. Пономарев

архимандрит Лазарь

прот.

протоиерей М. Шполянский

Екатерина Орлова

иеромонах Евстафий (Халиманков)

иеромонах Агапий (Голуб)

Подгото́вка к И́споведи — испытание совести перед .

В отличие от магического обряда очищения, допускающего слепое исполнение указаний «священнодействующего» колдуна или мага, Таинство Покаяния подразумевает наличие веры, осознание личной вины перед Богом и ближними, искреннего и осознанного желания освободиться от власти греха.
К Таинству Покаяния нельзя подходить механически. Прощение и разрешение грехов - не юридический акт объявления грешника невиновным. Каждый, кто хотя бы раз в своей жизни исповедовался, мог обратить внимание на то, какая молитва читается над ним: «примири и соедини святей своей Церкви». Через Таинство Покаяния человек примиряется с , восстанавливает себя как члена .

Покаяние в грехе состоит из 3-х этапов: Покаяться в грехе, как только его совершил; вспомнить о нем на исходе дня и вновь попросить у Бога за него прощения; исповедать его в Таинстве Покаяния (Исповеди) и получить разрешение от этого греха.

От Таинства Покаяния следует отличать:
— доверительную духовную беседу со священником;
— покаянную беседу перед (не является обязательной).

Где и когда можно исповедоваться?

Исповедоваться можно в любом месте в любой день года, но общепринятой является исповедь в в определённое расписанием время или по договорённости со . Исповедующийся должен быть крещёным.

На первую исповедь или исповедь после долгого перерыва лучше не приходить в воскресенье или дни великих церковных праздников, когда храмы полны молящимися и велика очередь на исповедь. Также желательно приходить к Таинству заранее.

Первую Исповедь не следует соединять с первым Причащением, чтобы в полной мере ощутить впечатления от этого великого события в нашей жизни. Впрочем, это только совет.

Как готовиться к Исповеди?

При подготовке к исповеди, в отличие от подготовки к Таинству Причащения, церковный устав не требует ни особого , ни особого молитвенного правила.

Прежде чем отправиться на исповедь уместно:
— Сосредоточиться на покаянных молитвах.
— Внимательно исследовать помыслы, мысли, дела; отметить, по возможности, все свои греховные черты (в качестве вспомогательного пособия привести и те обвинения, которые исходили со стороны родных, близких, прочих людей).
— По возможности испросить прощение у тех, кого оскорбили грехом, обидели невниманием, равнодушием.
— Обдумать план исповеди, а в случае необходимости подготовить вопросы священнику.
— При тяжёлых грехах или редкой исповеди может быть рекомендован дополнительный пост.

— Грехи исповедуют с момента последней исповеди, если никогда не исповедовались, то с момента Крещения.
— В Таинстве прощаются все грехи за исключением намеренно сокрытых. Если вы забыли назвать какой-то незначительный грех, то не переживайте. Таинство называется Таинством Покаяния , а не «Таинством перечисления всех совершённых грехов» .
— Исповедовать нужно в первую очередь то, за что стыдно! Тактически исповедь всегда должна быть очень предметной и конкретной. Нельзя каяться в том, что ты «горд» – это бессмысленно. Потому что после такого твоего покаяния в нашей жизни ничего не меняется. Мы можем покаяться в том, что высокомерно посмотрели или сказали какие-то слова осуждения конкретному человеку. Потому что, покаявшись в этом, в следующий раз мы подумаем, а стоит ли так делать. Нельзя каяться «вообще», абстрактно. Предметная исповедь позволяет одновременно составить план борьбы с теми или иными страстями. В то же время следует избегать мелочности, нет необходимости перечислять большое количество грехов одного вида.
— Не используйте лукавых обобщений. Например, под фразой несправедливо поступил с ближним можно понимать как невольное огорчение, так и убийство.
— Не следует подробно описывать половые грехи, достаточно назвать их. Например: согрешил ( , ).
— При подготовке к Исповеди и на ней следует избегать самооправдания.
— При нечувствии своих грехов рекомендуется обращаться к Богу с «Господи, даруй мне зрети моя согрешения ».

Можно ли записать грехи, чтобы не забыть их на исповеди?

Что делать, если не считаешь себя грешным человеком? Или если грехи обычные, как у всех.

Следует сравнивать себя в первую очередь со , тогда собственное духовное здоровье не будет выглядеть столь радужно.
Чистая совесть — признак короткой памяти…

Стоит ли исповедоваться, если наверняка опять согрешишь некоторыми грехами?

Стоит ли мыться, если точно знаешь, что снова запачкаешься? Покаяние – это желание переродиться, оно не начинается исповедью и не заканчивается ей, это дело всей жизни. Покаяние это не только перечисление грехов перед при свидетельстве священника, это состояние , ненавидящей грех и избегающей его.
Покаяние должно быть не просто эмоциональной разрядкой, это системная, осмысленная работа над собой, имеющая целью приблизиться по своим качествам Богу, уподобиться Ему в . Православие имеет неисчерпаемое аскетическое наследие, составленное святыми подвижниками, которое необходимо изучать для правильной организации .
Наша цель не просто очиститься от грехов и страстей, но приобрести . Мало, например, перестать воровать, необходимо научится милосердию.

Грубые грехи уже преодолены и на каждой исповеди приходится повторять практически одни и те же грехи. Как выйти из этого порочного круга?

Епископ Тихон (Шевкунов) : «Для давно воцерковленных людей «список» грехов, как правило, от исповеди к исповеди примерно один и тот же. Может возникнуть ощущение некоей формальной духовной жизни. Но дома мы часто подметаем пол, и, слава Богу, не каждый раз приходится разгребать авгиевы конюшни. Это как раз не беда. Беда, что начинаешь замечать, как жизнь у некоторых христиан делается с годами скучнее и скучнее. А должно быть наоборот: она должна становиться всё более насыщенной и всё более радостной».

Тем не менее, не нужно успокаиваться в том, что не можешь победить все грехи, нужно лишь осознавать, что не все грехи и страсти возможно победить мгновенно. Это системная задача, решению которой служит .

У меня очень сложные жизненные обстоятельства, боюсь, что простой батюшка меня не поймёт.

Господь в любом случае поймёт. Есть хороший рассказ по этому поводу: .

Бог пожелал, чтобы мы каялись не перед безгрешными Ангелами, а перед людьми. Мы должны стыдиться совершения греха, а не покаяния. Если человек искренне возненавидел свои грехи, то он не постесняется признаться в них перед священником.

Иногда можно заметить, что некоторые прихожане, с удивительной педантичностью и скрупулезностью исповедающиеся в малейших нарушениях церковных правил или неблагоговении к святыням, с тем же удивительным постоянством остаются довольно жесткими и немиролюбивыми в отношениях с окружающими людьми.
Священник Филипп

В нашей стране много людей, считающих себя православными. Именно считающих, ведь есть простой и очень важный критерий из Священного Писания: «вера без дел мертва» (Иак. 2, 26). Нельзя «верить в душе», нужно реализовывать свои православные убеждения православной жизнью, исполнением церковных правил и принадлежностью к какой-то конкретной церковной общине.

Таинство, без которого невозможна духовная жизнь православного христианина, – это таинство Евхаристии. «Если не будете есть Плоти Сына Человеческого и пить Крови Его, то не будете иметь в себе жизни» (Ин. 6, 53). Для участия в этом великом и страшном таинстве нужно предварительно очистить свою совесть в таинстве Покаяния, то есть в Исповеди. К сожалению, не все люди, которые записывают себя в православные, хоть раз участвовали в этих таинствах.

Но есть и весьма положительная тенденция. Практически ежедневно в наш храм заходят люди, которые хотели бы исповедоваться первый раз в своей жизни. Это мужчины и женщины, молодые и старые, рабочие и руководители. Многим сложно сделать первый шаг и подойти к исповеди в первый раз. Для таких людей предлагаю своего рода инструкцию, что надо делать перед исповедью и как к ней приготовиться.

Зачем нужна исповедь?

Многие задаются этим вопросом. Ведь Господь и так знает о наших согрешениях! Да, знает и ждет, когда мы раскаемся в них и встанем на путь исправления.

Господь смотрит в наше сердце и радуется, если видит, что человек скорбит о своей прежней жизни и не хочет повторить прежних ошибок. В Евангелии есть прекрасная притча (Лк. 15, 3-7) о том, как пастух оставляет 99 овец, идет за одной заблудившейся и радуется тому, что нашел ее. Так и Господь радуется каждому покаявшемуся грешнику.

Бог или священник?

Некоторые стесняются пойти на исповедь и что-то сказать священнику. Но в таинстве Исповеди мы получаем разрешение от грехов от Бога, а священник является при этом лишь свидетелем. В молитве перед исповедью есть такие слова священника (сразу в русском переводе): «Здесь невидимо присутствует Христос, принимающий исповедь твою. Не стыдись и не бойся и не помысли скрыть что-либо от меня, но откровенно скажи всё, что ты соделал, чтобы принять от Господа нашего Иисуса Христа прощение соделанного тобою. Вот и святая икона Его; я же, иерей, духовный твой отец, только свидетель для засвидетельствования пред Ним (Христом) обо всем, что ты скажешь мне».

То есть исповедь принимает Сам Господь, а священник выступает здесь в роли свидетеля, своего рода посредника.

Не стыдитесь и не стесняйтесь

Ложный стыд должен быть отброшен. Бывает, что люди смущаются говорить о своих грехах. Если священник исповедует достаточно долго и много, то его очень сложно чем-то смутить. Опытным священникам за их долгую жизнь в чем только не каялись, и удивить их чем-то очень сложно. Поэтому отбросьте лишнюю скромность и постарайтесь чистосердечно во всем признаться.

Священник скорее порадуется серьёзности подготовки исповедника и тому, что грешник освободился от мучительного греха.

А если накажет?

Да, бывает и такое. Есть грехи, в которых мало просто раскаяться, надо принести определенное покаяние. Надо смириться, если священник наложит на Вас епитимию (наказание). Это может быть усиленная молитва, усиленный пост, дела милосердия, а иногда и отлучение на некоторое время от таинства Причащения.

После исповедания грехов священник читает молитву и разрешает кающегося от грехов. Сам Спаситель сказал апостолам: «Кому простите грехи, тому простятся; на ком оставите, на том останутся» (Ин., 20, 23).

Когда подойти?

В разных храмах может быть разная практика исповеди. Есть большие храмы, в которых много священников, и они в течение дня дежурят в храме и могут Вам помочь. Есть маленькие храмы, где один священник, и надо постараться его вовремя застать. Но хотелось бы дать один совет: если Вы никогда не причащались или причащались очень давно, надо сначала подойти к священнику на беседу. Он объяснит, как Вам приготовиться к таинству Причастия. Если Вы хотите побеседовать, задать интересующие вопросы, то лучше сделать это по предварительной договоренности, а не на исповеди в какой-нибудь большой праздник. В такие дни священнику даже физически тяжело уделить много внимания каждому пришедшему человеку.

Как подготовиться к первой исповеди? Этот вопрос волнует многих начинающих православных христиан. Ответ на этот вопрос Вы узнаете, если прочитаете статью!

С помощью следующих ниже простых советов вы сможете сделать первые шаги.

Как исповедоваться и причащаться в первый раз?

Исповедь в церкви

Единственным исключением может быть самая краткая «памятка» основных грехов, которые часто не осознаются таковыми.

Пример такой памятки:

а. Грехи против Господа Бога:

– неверие в Бога, признание какой-либо значимости за иными «духовными силами», религиозными доктринами, помимо христианской веры; участие в иных религиозных практиках или обрядах, даже «за компанию», в шутку и пр.;

– вера номинальная, никак не выражаемая в жизни, то есть практический атеизм (можно признавать умом существование Бога, но жить так, словно неверуюший);

– творение «кумиров», то есть вынесение на первое место среди жизненных ценностей чего-либо, помимо Бога. Кумиром может стать что угодно, чему реально «служит» человек: деньги, власть, карьера, здоровье, знания, увлечения, – всё это может быть и хорошим, когда занимает соответствующее место в личной «иерархии ценностей», но, становясь на первое место, превращается в кумира;

– обращение к разного рода гадалкам, ворожеям, колдунам, экстрасенсам и пр. - попытка «подчинить» духовные силы магическим путем, без покаяния и личного усилия по изменению жизни в соответствии с заповедями.

б. Грехи против ближнего:

– пренебрежение людьми, проистекающее из гордыни и себялюбия, невнимание к нуждам ближнего (ближний – не обязательно родственник или знакомый, это каждый человек, который оказался рядом с нами в данный момент);

– осуждение и обсуждение недостатков ближних («От слов своих оправдаешься и от слов своих осудишься», - говорит Господь);

– блудные грехи разного рода, особенно прелюбодеяние (нарушение супружеской верности) и противоестественные половые связи, что несовместимо с пребыванием в Церкви. К блудному сожительству относится и распространенный сегодня т.н. «гражданский брак», то есть сожительство без регистрации брака. Следует, однако, помнить, что зарегистрированный, но невенчанный брак не может расцениваться как блуд и не является препятствием для пребывания в Церкви;

– аборт - лишение жизни человеческого существа, по сути, убийство. Следует каяться даже в том случае, если аборт был сделан по медицинским показаниям. Серьезным грехом является и склонение женщины к аборту (со стороны мужа, например). Покаяние в этом грехе подразумевает то, что кающийся больше никогда осознанно не повторит его.

– присвоение чужой собственности, отказ от оплаты труда других людей (безбилетный проезд), удержание заработной платы подчиненных или наемных рабочих;

– ложь разного рода, особенно – клевета на ближнего, распространение слухов (как правило, мы не можем быть уверены в правдивости слухов), недержание слова.

Это примерный перечень наиболее распространенных грехов, но еще раз подчеркнем, что подобными «списками» не стоит увлекаться. Лучше всего при дальнейшей подготовке к исповеди использовать десять заповедей Божиих и прислушиваться к собственной совести.

• Говорить только о грехах, причем собственных.

Говорить на исповеди надо о своих грехах, не пытаясь их приуменьшить или показать извинительными. Казалось бы, это очевидно, но как часто священники, принимая исповедь, слышат вместо исповедания грехов житейские истории обо всех родственниках, соседях и знакомых. Когда на исповеди человек рассказывает о причиненных ему обидах, он оценивает и осуждает ближних, по сути, оправдывая себя. Часто в подобных рассказах личные прегрешения представляются в таком свете, что избежать их, казалось бы, и вовсе невозможно. Но грех - это всегда плод личного выбора. Крайне редко мы попадаем в такие коллизии, когда вынуждены выбирать между двумя родами греха.

• Не выдумывать особого языка.

Говоря о своих грехах, не стоит заботиться о том, как бы их «правильно» или «по церковному» назвать. Надо называть вещи своими именами, обычным языком. Вы исповедуетесь Богу, Который знает о ваших грехах даже больше, чем вы сами, и называя грех так, как он есть, Бога вы точно не удивите.

Не удивите вы и священника. Порой кающимся стыдно назвать священнику тот или иной грех, либо есть опасение, что священник, услышав грех, осудит вас. На самом деле священнику за годы служения приходится выслушивать очень много исповедей, и удивить его непросто. А кроме того, грехи все не оригинальны: они практически не изменились на протяжении тысячелетий. Будучи свидетелем искреннего покаяния в серьезных грехах, священник никогда не осудит, а обрадуется обращению человека от греха на путь праведности.

• Говорить о серьезном, а не мелочах.

Не надо начинать исповедь с таких грехов как нарушение поста, непосещение храма, работа в праздники, смотрение телевизора, ношение/неношение определенного рода одежды и т.п. Во-первых, это точно не самые серьезные ваши грехи. Во-вторых, это может и вовсе не быть грехом: если человек на протяжении долгих лет не приходил к Богу, то что ж каяться в несоблюдении постов, если сам «вектор» жизни был направлен не в ту сторону? В-третьих, кому нужно бесконечное копание в повседневных мелочах? Господь ожидает от нас любви и отдачи сердца, а мы ему: «рыбку в постный день съела» и «вышивала в праздник».

Главное внимание должно быть уделено отношению к Богу и ближним. Причем под ближними, согласно Евангелию, понимаются не только люди, которые нам приятны, но все, встретившиеся нам на жизненном пути. И прежде всего - члены нашей семьи. Христианская жизнь для семейных людей начинается в семье и ею же проверяется. Здесь лучшее поле для воспитания в себе христианских качеств: любви, терпения, прощения, принятия.

• Начать менять жизнь еще до исповеди.

Покаяние на греческом языке звучит как «метанойя», буквально - «перемена ума». Недостаточно признать, что в жизни совершал такие-то и такие-то проступки. Бог - не прокурор, а исповедь - не явка с повинной. Покаяние должно быть переменой жизни: кающийся намерен не возвращаться к грехам и всеми силами старается удержать себя от них. Такое покаяние начинается за какое-то время до исповеди, и приход в храм к священнику уже «запечатлевает» происходящую в жизни перемену. Это крайне важно. Если человек намерен продолжать грешить и после исповеди, то может, с исповедью стоит повременить?

Нужно оговорить, что когда мы говорим об изменении жизни и отказе от греха, то имеются в виду прежде всего грехи так называемые «смертные», по слову апостола Иоанна, то есть несовместимые с пребыванием в Церкви. Такими грехами христианская Церковь издревле считала отречение от веры, убийство и прелюбодеяние. К грехам такого рода можно отнести и крайнюю степень других человеческих страстей: злобу на ближнего, воровство, жестокость и прочее, что может быть прекращено однажды и навсегда усилием воли, сочетающимся с помощью Божией. Что же касается грехов мелких, так называемых «повседневных», то они во многом будут повторяться и после исповеди. К этому надо быть готовым и принимать это смиренно как прививку против духовного превозношения: совершенных среди людей нет, безгрешен только один Бог.

• Быть в мире со всеми.

«Прощайте, и прощены будете», - говорит Господь. - «Каким судом судите, таким будете судимы». И еще более сильно: «Если ты принесешь дар твой к жертвеннику и там вспомнишь, что брат твой имеет что-нибудь против тебя, оставь там дар твой пред жертвенником, и пойди прежде примирись с братом твоим, и тогда приди и принеси дар твой». Если мы просим у Бога прощения, то сами должны прежде простить обидчиков. Конечно, бывают ситуации, когда попросить прощения непосредственно у человека невозможно физически, либо это приведет к обострению и без того сложных отношений. Тогда важно, по крайней мере, простить со своей стороны и не иметь в сердце ничего против ближнего.

Несколько практических рекомендаций. Прежде чем вы придете исповедоваться, неплохо было бы узнать, когда в храме обычно проводят исповедь. Во многих храмах служат не только в воскресенья и праздники, но и в субботы, а в больших храмах и монастырях - и в будние дни. Наибольший наплыв исповедующихся бывает во время Великого поста. Конечно, великопостный период - по преимуществу время покаяния, но для тех, кто приходит впервые или после очень долгого перерыва, лучше подобрать время, когда священник не сильно загружен. Может оказаться, что в храме исповедуют в пятницу вечером или утром в субботу - в эти дни людей будет наверняка меньше, чем во время воскресной службы. Хорошо, если у вас есть возможность лично обратиться к священнику и попросить, чтобы назначил вам удобное время для исповеди.

Существуют специальные молитвы, выражающие покаянное «настроение». Их хорошо прочитать накануне перед исповедью. Покаянный канон Господу Иисусу Христу печатается практически в любом молитвослове, кроме самых кратких. Если вам непривычно молиться по-церковнославянски, можно воспользоваться переводом на русский язык.

Во время исповеди священник может назначить вам епитимию: воздержание на какое-то время от причащения, чтение особых молитв, земные поклоны или дела милосердия. Это не наказание, а средство к тому, чтобы изжить грех и получить полное прощение. Епитимия может быть назначена, когда священник не встречает со стороны кающегося должного отношения к серьезным грехам, либо, наоборот, когда видит, что у человека есть потребность в том, чтобы что-то сделать практически для «изжития» греха. Епитимия не может быть бессрочной: она назначается на какое-то определенное время, и потом должна быть прекращена.

Как правило, после исповеди верующие причащаются. Хотя исповедь и причастие - два разных таинства, лучше подготовку к исповеди соединить с подготовкой ко причащению. Что это за подготовка, расскажем в отдельной статье.

Если эти небольшие советы помогли вам в подготовке к исповеди - слава Богу. Не забывайте, что это таинство должно быть регулярным. Не откладывайте следующую исповедь на долгие годы. Исповедь не реже раза в месяц помогает всегда быть «в тонусе», внимательно и ответственно относиться к своей повседневной жизни, в которой, собственно, и должна быть выражена наша христианская вера.

Вы прочитали статью ?

Подготовка перед посещением проктолога зависит от того, какой раз приходится идти к специалисту. Первый визит может ограничиться консультацией, визуальным осмотром. В таком случае достаточно провести процедуру подмывания, вспомнить, с чего все начиналось, описать все болезненные симптомы, даже незначительные. После этого специалист назначит обследование, а медсестра расскажет, как к нему готовиться.

Визит к этому специалисту оттягивают до последнего, только единицы обращаются за помощью на начальной стадии заболевания. Лечение проводят в домашних условиях, руководствуясь собственными знаниями, рекомендациями знакомых, друзей, фармацевтов аптек. Между тем, диагноз геморроя может быть поставлен уже при первом посещении проктолога, не потребуются сложные процедуры обследования.

1. При возникновении болезненных симптомов, касающихся работы кишечника, прямой кишки, анального отверстия, следует отправиться к врачу. На первых этапах болезнь легче поддается лечению, не требует сложных процессов диагностики.
2. Перед первым посещением специалиста не требуется клизма, сильные слабительные. Достаточно перед сном выпить стакан кефира, йогурта, скушать салат из сырой моркови, свеклы, заправленный растительным маслом. Утром кишечник опорожнится естественным путем. Провести процедуру подмывания, оправиться на прием.
3. Необходимо взять с собой паспорт, медицинскую карточку, если она хранится дома, чтобы не пришлось возвращаться. Лучше документы положить в сумочку с вечера.
4. Если геморрой кровоточит, сильно болит, ничего делать не надо. Все необходимые меры могут предпринять в кабинете проктолога.

Если одолевает страх, сильная тревога, можно выпить легкие успокоительные – настойку Валерианы, Пустырника, Глода.

Для чего проводится осмотр проктолога

Болезни прямой кишки, анального отверстия имеют похожую симптоматику, но лечение может отличаться. Чтобы поставить диагноз правильно, необходимо сделать осмотр.

Если это геморрой, нужно выяснить, какая стадия, поскольку каждая из них характеризуется своей симптоматикой, внешними изменениями, предусматривает разное лечение. К примеру, на последней стадии оказываются малоэффективными свечи, мази, крем, облегчение наступает после проведения операции.

Кроме этого, геморрой имеет разные формы – внутреннюю, внешнюю, комбинированную. Необходимо правильно поставить диагноз, чтобы в последующем назначить квалифицированную терапию.

Осмотр проктолога проводится, чтобы оценить степень тяжести заболевания, определить направление правильного лечения. А также дополнительные способы диагностики.

Обязательно ли делать клизму

Перед первым походом к проктологу можно обойтись без клизмы, если удастся опорожнить кишечник естественным путем. В противном случае каловые массы помешают правильной диагностике.

При кровоточащем геморрое, наличии сильной боли клизма противопоказана. Никаких самостоятельных действий выполнять не требуется, кроме подмывания.

Если же пациент изъявил желание очистить кишечник с помощью клизмы, делать это нужно правильно:

• Используют резиновую грушу либо кружку Эсмарха. Для самостоятельного проведения процедуры необходимо принять позу на четвереньках, после введения жидкости опустить голову вниз.
• Можно использовать обычную кипяченую воду с температурой около 37 градусов Цельсия. Если жидкость будет горячей, она обожжет слизистую кишечника, холодной – вызовет немедленные позывы к дефекации, боль в животе. Жидкость комфортной температуры заливаю до появления неприятных ощущений. Выдержать внутри необходимо около 15 минут.
• При использовании кружки Эсмарха необходимо установит ее на нужном уровне, принять позу, вставить наконечник, ослабить зажим. Применение груши ограничивается только набором необходимого количества воды.

Клизму делают обязательно перед проведением инструментального обследования. Процедуру рекомендуют сделать самостоятельно в домашних условиях либо осуществляют в кабинете проктолога непосредственно перед диагностикой.

Клизма или слабительное

Выбор метода очистки кишечника – решение индивидуальное. Кому как легче. Но предпочтение следует отдавать все же легким слабительным на натуральной основе.

Можно воспользоваться некоторыми продуктами питания, чтобы вызвать естественное опорожнение кишечника:

1. кефир, йогурт собственного приготовления;
2. салат из сырой моркови, свеклы с растительным маслом;
3. 50 мл оливкового, растительного масла выпить залпом, через 20 минут стакан молока;
4. скушать арбуз, дыню, свежие огурцы, кабачок;
5. выпить отвар, компот из чернослива, кураги, стакан свежевыжатого яблочного сока.

Препараты:

• Магнезия или английская соль . Имеет горьковатый вкус. Принимают 60 мл на стакан воды. Слабительный эффект будет присутствовать целый день, начинается в течение часа.
• Касторовое масло применяют в дозировке с расчетом 1 г на каждый килограмм массы тела. Вещество добавляют в воду комнатной температуры.
• Медицинский вазелин либо глицерин ввести в анальное отверстие. Вещества размягчают каловые массы, вызывают позывы к опорожнению.
• Дюфалак . Выпускается в форме сиропа, имеет приятный вкус. Активным компонентом выступает лактулоза. Препарат стимулирует перистальтику кишечника, размягчает стул, облегчает процесс дефекации. Дополнительно Дюфалак нормализует микрофлору кишечника, препятствует развитию болезнетворных микроорганизмов. Взрослым за 1 раз необходимо выпить около 45 мл средства. Можно разводить водой.
• Флит Фосфо-сода . Солевое слабительное средство назначают перед проведением диагностических процедур в области прямой кишки, анального отверстия. Принимают внутрь по следующей схеме. Утром за день до проведения процедуры выпивают стакан жидкости – чай, воду, компот, сок. Разводят 45 мл либо 1 флакон средства в 125 мл воды, выпивают, сверху стакан жидкости. В обед пьют не менее 3 стаканов воды. Вечером еще один флакон Флита, запивают стаканом жидкости. Дефекация наступает в течение 6 часов.

Показания и противопоказания в еде

При наличии проблем с кишечником человек обязан исключить из рациона продукты, вызывающие брожение, вздутие, раздражение пищеварительных органов. Если это уже было сделано, никаких ограничений в еде перед проведением диагностики нет. Последний прием пищи должен быть легким, за 1,5 часов до процедуры.

Если визит к проктологу назначен на утро, можно обойтись чашкой чая с бутербродом, стаканом кефира. Если же обследование будет проводиться в обед, можно утром скушать салат, кашу.

Если до посещения проктолога рацион не был откорректирован, придется это сделать.

Нельзя кушать:

1. острые блюда, жирные, соленые, жареные;
2. отказаться от кофе, спиртных напитков, цельного молока, пива;
3. продукты, вызывающие брожение – капуста, виноград;
4. провоцируют вздутие огурцы, консервы, бобовые;
5. раздражают кишечник перец, цитрусовые, орехи;
6. сладости с кремом, джемом, сдобные булочки.

Правильное питание:

• каша из риса, гречки, овсяной крупы;
• картофельное пюре;
• мясо диетическое – курица, индейка, кролик;
• блюда запеченные, вареные, тушеные;
• печенье, баранки;
• минеральная вода, чай из лекарственных трав, компот из сухофруктов;
• клубника, малина, абрикосы;
• кисломолочная продукция.

Кишечник перед проведением манипуляций должен быть в нормальном состоянии – не вздут, не перегружен работой.

Можно ли пить

Потребности в питье возрастают во время проблем с кишечником. Жидкость помогает усваиваться полезным компонентам, защищает стенки пищевода от обезвоживания, выводит токсины из организма, способствует очищению кишечника, размягчению стула.

За сутки взрослый человек должен выпить не менее 3 л жидкости. Но ограничения все же есть на некоторые напитки. Нельзя перед посещением кабинета проктолога, болезнях прямой кишки:

1. соки с мякотью;
2. фреши из цитрусовых, томатов;
3. пиво;
4. газированные напитки;
5. алкоголь;
6. кофе;
7. какао.

• негазированную минеральную воду;
• компот, особенно из сухофруктов;
• морс;
• напиток из лекарственных трав;
• зеленый чай, черный со слабой заваркой.

В день проведения диагностики некоторые специалисты рекомендуют исключить из рациона еду, пить только разрешенные напитки. После диагностики можно покушать.

Перед проктологом, что нужно сделать

1. отрегулировать питания, придерживаться диетической пищи;
2. больше пить;
3. очистить кишечник слабительными либо клизмой;
4. провести процедуру подмывания.

Постараться расслабиться, успокоиться. Если не получается, выпить успокоительные. В осмотре ничего страшного нет, даже процедура инструментальной диагностики не такая страшная, как ее представляют и описывают другие.

Процедура осмотра в кабинете проктолога

В осмотре участвует один врач либо в паре с медсестрой. Процедура проводится в гинекологическом кресле либо на кушетке. Пациенту предлагают надеть специальные трусы с дырочкой в области осмотра. Где проводить процедуру решает врач, исходя из имеющейся проблемы, сложности заболевания.

Врач надевает стерильные перчатки, вводит указательный палец в задний проход. Это необходимо сделать, чтобы оценить степень воспаленнности геморроидальных узлов, наличие их на слизистой прямой кишки. Также используются специальные инструменты. На начальных стадиях заболевания уже этого достаточно, чтобы проктолог поставил диагноз, назначил квалифицированное лечение.

При необходимости осуществляют аноскопию для более детального обследования прямой кишки. Вводят в анальное отверстие на 12 см специальный инструмент в виде воронки, расширяют, чтобы можно было осмотреть слизистую. Процедура не болезненная, но малоприятная, ощущается дискомфорт.

Если ситуация сложная, назначают после осмотра тщательную диагностику – УЗИ, КТ, колоноскопию и др., сдачу лабораторных анализов – мочу, кал, кровь.

Противопоказания

Осмотреть пациента проктолог обязан, но бывают случаи, когда процедуру приходится перенести:

• Сильная боль в области анального отверстия, прямой кишки . Пациент несколько дней пьет обезболивающие, если неприятные ощущения не утихают, вводят анестезирующий препарат перед процедурой с помощью инъекции.
• Сужение просвета анального прохода. В таком случае процедура пальпации, инструментального обследования не только противопоказана, но и опасна.
• Острая стадия заболевания . Если пациент испытывает неприятные ощущения, присутствует сильное воспаление, сначала назначают ректальные свечи, мази с противовоспалительным эффектом. Спустя несколько дней проводят осмотр.
• Кровотечение. При наличии крови противопоказаны любые манипуляции. Изначально назначают препараты для остановки кровотечения, снятия воспаления.

В любом случае врач может провести наружный осмотр на кушетке без пальпации, использования инструментов. Противопоказаний к этой процедуре нет. Все, что требуется, непосредственно перед посещением специалиста провести процедуру подмывания, надеть чистое белье.

Болезни проктологии – самые распространенные патологии современного общества. Провоцировать развитие геморроя может малоподвижный образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, тяжелый физический труд, антибиотики, частое применение лекарственных средств, гормональный сбой у женщин. Первые симптомы болезни не вызывают особой тревоги, но при отсутствии квалифицированной терапии болезнь переходит в хронический процесс, прогрессирует. При геморрое 4 степени с осложнениями человек рискует поплатиться жизнью.

Колоноскопия предоставляет врачу-проктологу редкую возможность визуально осмотреть и оценить внутреннюю поверхность толстой кишки. Процедура проводится с помощью специального инструмента - колоноскопа. Больной, впервые получивший направление на подобное обследование, нередко испытывает страх и волнение, а зачастую и вовсе отказывается от диагностики. Чтобы развеять излишние опасения, ниже рассмотрим особенности процедуры, узнаем, как подготовиться к колоноскопии и поговорим о последствиях.

Предварительный этап включает в себя не только произведение определенных физических манипуляций, но и благоприятный эмоциональный настрой, отсутствие страха и предубеждения. Поэтому не будет лишним остановиться на некоторых общих аспектах процедуры.

Прибор для проведения диагностики

Для исследования внутренних полостей толстой кишки медики разработали специальный инструмент, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях его развития. Колоноскоп обладает достаточно высокой степенью разрешения и представляет собой гибкую конструкцию длиной 180 см с закрепленной на конце миниатюрной камерой и фонариком. В комплект входит приспособление для выполнения мини-операций.

Колоноскоп - это не одноразовый инструмент, но беспокоиться по этому поводу не стоит.

Колоноскопы специальный и универсальный

Интересно. Обработка аппаратуры в современных дезинфицирующих устройствах предусматривает обеззараживание каждого канала оптического прибора по отдельности и полностью исключает риск инфицирования.

Показания к колоноскопии

Эндоскопическая процедура может быть как диагностической, так и лечебной направленности. С недавнего времени все чаще используется при появлении следующих симптомов:

• боли неясной этиологии в области кишечника;
• нарушение стула;
• и крови;
• быстрая потеря веса.

Колоноскопия необходима для забора материала на биопсию, удаления одиночных полипов небольшого размера и раковой настороженности. Кроме того, процедуру желательно проходить людям, перешагнувшим 50-летний рубеж.

Интересно. В США колоноскопия включена в реестр обязательных ежегодных осмотров для населения старше 45 лет, а в Германии - после 48 лет.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Чтобы процедура прошла быстро и безболезненно, необходимо выполнить ряд предварительных мероприятий. Подготовка к колоноскопии, проведенная в строгом соответствии с рекомендациями доктора, позволит очистить кишечник от каловых масс и повысит достоверность диагностики.

Различают два основных этапа предварительных мероприятий:

Способ подготовки определяется врачом на основании общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

I этап - бесшлаковая диета

Подготовка к колоноскопии включает в себя изменение режима питания. Переход на легко усваиваемую диету является обязательным для всех пациентов, независимо от сопутствующих заболеваний, частоты и консистенции стула.

Что запрещено

За 3–4 дня до назначенной процедуры следует ограничить употребление продуктов, вызывающих брожение в кишечнике и образование большого количества каловых масс:

• жирное и жареное мясо и блюда из него, колбасные изделия, сало;
• бобовые;
• фрукты и ягоды с семечками;
• овощи, особенно со шкурками (томаты, сладкий перец), капусту;
• мучные изделия из дрожжевого теста или муки грубого помола;
• сухофрукты, зелень, спиртные и газированные напитки.

Из диеты следует исключить все овощи со шкуркой

Перед колоноскопией следует отменить прием железосодержащих препаратов или заранее сообщить о них доктору.

Что разрешено

• молочнокислые продукты: кефир, йогурт, простокваша, ряженка, творог;
• бульоны на нежирном мясе;
• соки из фруктов без косточек и мякоти;
• белый хлеб, крекеры;
• каши - овсяная или рисовая;
• отварной картофель;
• из напитков - чай, кофе, чистую воду, кисель.

Основное условие диеты - вся пища должна быть прозрачная, жидкая и без косточек или других трудноперевариваемых компонентов. Сахар, мед и масла можно употреблять в очень небольшом количестве, а лучше обойтись без них.

За сутки до колоноскопии рацион должен состоять из прозрачных жидкостей

Внимание. Последний прием пищи должен состояться за 18–20 часов до колоноскопии. В остальное время рекомендуется употреблять жидкие, прозрачные блюда и напитки: бульон, кисель, желе, чай или воду.

II этап - очищение

Накануне осмотра необходимо тщательно очистить прямую кишку от каловых масс. Это нетрудно сделать с помощью кружки Эсмарха на 1,5 литра или использовать специальные препараты для подготовки к колоноскопии, что более эффективно. Слабительные средства следует употреблять строго по инструкции, не меняя самовольно дозу или порядок приема.

Если по каким-либо причинам очищение ЖКТ не получилось, следует попросить врача перенести процедуру на другое время.

Применение клизмы

Кишечник без остатков каловых масс - это обязательное условие качественной и достоверной эндоскопической диагностики. Самым распространенным способом очистки и по сей день считается клизма. Именно кружке Эсмарха отдают предпочтение большинство больных.

Качественное промывание кишечника проводится в 2 этапа:

• первая клизма перед колоноскопией выполняется вечером, накануне исследования;
• вторая - утром, перед диагностическим мероприятием.

Вечером рекомендуется провести 2-3 процедуры промывания подряд, до появления «чистой воды». Наполнять кружку Эсмарха следует теплой жидкостью, чтобы не вызвать болезненный спазм. Желательно «удерживать» воду не менее 5–10 минут.

Совет. Если после третьей клизмы кишечник недостаточно освободился, рекомендуется увеличить количество процедур до 4–5.

Утром перед осмотром промывание следует обязательно повторить. Требования к мероприятию прежние - до «чистой воды». Только в случае полного выведения каловых масс из кишечника подготовку к колоноскопии можно считать успешной. При патологиях, которые сопровождаются частым и жидким стулом, объемные клизмы противопоказаны. В этом случае для процедуры будет достаточно 0,5 литра воды.

Очищение кишечника накануне колоноскопии зачастую проводится при помощи кружки Эсмарха

Использование кружки Эсмарха имеет свои преимущества и недостатки, о которых следует помнить. Бесспорным достоинством является простота и доступность метода. Клизма не займет много времени и сил, ее легко сделать в одиночку, не привлекая посторонних. К минусам можно отнести необходимость удерживать жидкость в прямой кишке в течение некоторого времени, что не каждому под силу. Кроме того, процедура имеет противопоказания.

Больным, страдающим от геморроя или имеющим анальные повреждения и трещины, следует сообщить об этом доктору. Вполне возможно, специалист посоветует другой способ подготовки к эндоскопическому осмотру.

Очищение ЖКТ перед колоноскопией с помощью слабительных

В последнее время специалисты все чаще применяют более щадящие методы очистки кишечника - специальные медикаментозные препараты на основе макрогола, принимать которые необходимо по определенной схеме.

Перед колоноскопией поможет быстро и мягко удалить каловые массы из прямой кишки и качественно подготовиться к диагностической процедуре. Медики рекомендуют для применения несколько препаратов, каждый из которых отлично справляется с поставленной задачей.

Один из самых популярных на основе макрогола. Действует мягко и быстро, усиливает перистальтику и восстанавливает процесс эвакуации, предотвращает потерю электролитов.

Популярное слабительное Фортранс

Зависит от времени проведения диагностического осмотра. Если процедура назначена утром, подготовка к колоноскопии с помощью слабительного начинается накануне днем. Последняя трапеза должна состояться не позднее 13.00–13.30. Через 3 часа желательно принять первую порцию Фортранса. Есть в это время уже нельзя, разрешено только употреблять чистую воду.

Совет. Готовить слабительное необходимо перед каждым применением. Пить рекомендуется медленно, маленькими глотками.

Первые позывы к дефекации появятся уже через час после применения препарата. Стул при этом жидкий. Очищение кишечника проходит быстро и заканчивается испражнением чистой водой. Это означает, что пациент готов к обследованию

Если колоноскопия запланирована на вторую половину дня, режим подготовки к диагностической процедуре меняется. В этом случае накануне вечером необходимо принять только ½ часть запланированной дозы. Остальной раствор рекомендуется использовать утром следующего дня. Желательно сделать это пораньше, примерно в 6 часов.

Несмотря на популярность среди врачей и пациентов, средство имеет ряд противопоказаний:

• беременность, период кормления грудью;
• обезвоживание организма;
• боли в животе неясной этиологии;
• кишечная непроходимость.

В детском возрасте Фортранс применяют с осторожностью и только под наблюдением врача.

Очищение кишечника перед колоноскопией можно провести с помощью Лавакола. Препарат также очень популярен и часто применяется для подготовки к эндоскопическому осмотру толстой кишки. Оказывает быстрое слабительное действие, ускоряет эвакуацию содержимого из ЖКТ и эффективно очищает кишечник.

Лавакол часто назначают для подготовки к эндоскопическому исследованию

Совет. Во время приема слабительного и после него рекомендуется употреблять только жидкую пищу. Препарат лучше применять с 14.00 до 19.00 часов.

Первая дефекация появляется через 60–90 минут после начальной порции Лавакола.

Не следует применять слабительное средство без назначения врача. Препарат имеет противопоказания и нередко вызывает побочные реакции. Передозировка может спровоцировать рвоту, головную боль и ухудшение общего самочувствия.

Какой препарат выбрать - Фортранс или Лавакол

Для различных эндоскопических исследований толстой кишки специалисты с одинаковой частотой назначают оба средства или предоставляют выбор больному. Нередко, получив направление на диагностику и подробные разъяснения, как очистить кишечник перед колоноскопией, пациент встает перед непростой дилеммой - какой препарат предпочесть.

Проведем сравнительный анализ. Оба медикамента основаны на одном активном веществе, оказывают идентичное воздействие на организм и имеют практически одинаковые противопоказания.

В то же время между ними есть некоторые различия:

1. Страна-производитель. Фортранс производится во Франции, а Лавакол - в России.
2. Стоимость. Импортный препарат значительно дороже.
3. Вкус. У Лавакола вполне приемлемый вкус, напоминает кисло-сладкий раствор. Фортранс очень неприятен, может спровоцировать рвоту. На его фармакологических качествах это никак не сказывается.

Оба средства необходимо растворять в воде и принимать накануне исследования или утром в день диагностики (Фортранс).